DIABETES MELITUSDIABETES MELITUS

OLEH KELOMPOK IIIOLEH KELOMPOK III

PENGERTIANPENGERTIAN

Diabetes melitus (DM) adalah suatu Diabetes melitus (DM) adalah suatu penyakit yang dinyatakan dengan adanya penyakit yang dinyatakan dengan adanya hiperglikemia kronik dan gangguan hiperglikemia kronik dan gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein metabolisme karbohidrat, lemak dan protein yang berkaitan dengan perkembangan yang berkaitan dengan perkembangan terjadinya komplikasi mikrovaskuler (diabetes terjadinya komplikasi mikrovaskuler (diabetes nefropati, retinopasti, neuropati) dan nefropati, retinopasti, neuropati) dan makrovaskuler (penyakit jantung koroner makrovaskuler (penyakit jantung koroner (PJK), strok, dan kaki diabetik).(PJK), strok, dan kaki diabetik).

Ptofisologi Ptofisologi

Sindroma DM terjadi akibat ketidak Sindroma DM terjadi akibat ketidak seimbangan antara produksi/penglepasan seimbangan antara produksi/penglepasan insulin di satu pihak dengan faktor jaringan insulin di satu pihak dengan faktor jaringan dan hormonal yang mengatur penggunaan dan hormonal yang mengatur penggunaan insulin di pihak yang lain. Adanya ketidak insulin di pihak yang lain. Adanya ketidak seimbangan inilah yang kemudian seimbangan inilah yang kemudian menyebabkan gangguan metabolisme menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat (KH).karbohidrat (KH).

Peran hormon yg mengatur glukosa Peran hormon yg mengatur glukosa darahdarah

INSULININSULIN

Diproduksi oleh sel Diproduksi oleh sel ββ pulau langerhans pulau langerhans kelenjar pankreaskelenjar pankreas penurunan kadar penurunan kadar glukosa darah akibat kerja insulin melalui glukosa darah akibat kerja insulin melalui mekanisme antara lain : meningkatkan mekanisme antara lain : meningkatkan ambilan glukosa darah oleh jaringan otot dan ambilan glukosa darah oleh jaringan otot dan lemak, meningkatkan perubahan glukosa lemak, meningkatkan perubahan glukosa menjadi glikogen atau trigliserida untuk di menjadi glikogen atau trigliserida untuk di simpan, menghambat pembentukan glukosa di simpan, menghambat pembentukan glukosa di hatihati

untuk disimpan, menghambat pembentukan untuk disimpan, menghambat pembentukan glukosa di hati, merangsang pembentukan glukosa di hati, merangsang pembentukan protein dan merangsang pemecahan protein.protein dan merangsang pemecahan protein.

GLUKAGONGLUKAGON

hormon ini di sekresi oleh sel hormon ini di sekresi oleh sel αα pulau pulau langerhans kelenjar pankreas dan berperan langerhans kelenjar pankreas dan berperan merangsang pemecahan glikogen merangsang pemecahan glikogen (glikogenolisis), glukogeneosis, dan lipolisis di (glikogenolisis), glukogeneosis, dan lipolisis di hati.hati.

EpinefrinEpinefrin

Hormon ini disekresi oleh medula adrenal. Hormon ini disekresi oleh medula adrenal. Hormon ini memecah glikogen Hormon ini memecah glikogen (glikogenolisis) otot dan hati menjadi glukosa.(glikogenolisis) otot dan hati menjadi glukosa.

GLUKOKORTIKOIDGLUKOKORTIKOID

Hormon ini berasal dari korteks adrenal ini Hormon ini berasal dari korteks adrenal ini meningkatkan glukoneogenesis.meningkatkan glukoneogenesis.

GROWTH HORMONE (GH) dan GROWTH HORMONE (GH) dan ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE ADRENOCORTICOTROPIC HORMONE (ACTH)(ACTH)

HORMON TIROIDHORMON TIROID

Hormon ini meningkatkan penyerapan Hormon ini meningkatkan penyerapan glukosa, merangsang glikogenolisis, dan glukosa, merangsang glikogenolisis, dan meningkatkan degradasi insulin.meningkatkan degradasi insulin.

KLASIFIKASI WHOKLASIFIKASI WHO

Kelas klinisKelas klinis Diabetes melitus Diabetes melitus

1.1. Diabetes melitus tergantung insulin (DMTI, Diabetes melitus tergantung insulin (DMTI, Insulin dependent Diabetes melitus, IDDM, DM Insulin dependent Diabetes melitus, IDDM, DM tipe-1)tipe-1)

2.2. Diabetes Melitus tidak tergantung Insulin Diabetes Melitus tidak tergantung Insulin (DMTTI, Non-Insulin Dependent Diabetes (DMTTI, Non-Insulin Dependent Diabetes Melitus, NIDDM, DM tipe-2)Melitus, NIDDM, DM tipe-2)

2.1 tidak gemuk2.1 tidak gemuk2.2 gemuk2.2 gemuk3. Diabetess melitus Terkait Malnutrisi (DMTM, 3. Diabetess melitus Terkait Malnutrisi (DMTM,

Malnutrition Related Diabetes Melitus, Malnutrition Related Diabetes Melitus, MRDM).MRDM).

4. DM yang terkait dengan keadaan atau 4. DM yang terkait dengan keadaan atau sindroma tertentusindroma tertentu

4.1 penyakit pankreas4.1 penyakit pankreas4.2 gangguan hormonal4.2 gangguan hormonal4.3 karena obat-obatan atau bahan kimia4.3 karena obat-obatan atau bahan kimia

4.4 kelainan hormon insulin atau reseptor insulin4.4 kelainan hormon insulin atau reseptor insulin

4.5 kelainan genetik tertentu 4.5 kelainan genetik tertentu

4.6 lain-lain seperti sirosis hepatis4.6 lain-lain seperti sirosis hepatis

Gangguan tolrensi Glukosa Gangguan tolrensi Glukosa

1.1. Tidak gemukTidak gemuk

2.2. GemukGemuk

3.3. Berkaitan dengan keadaan/sindroma tertentuBerkaitan dengan keadaan/sindroma tertentu

DM GestasionalDM Gestasional

GDM terjadi hiperglikemia hanya pada waktu GDM terjadi hiperglikemia hanya pada waktu kehamilan namun mempunyai resiko kehamilan namun mempunyai resiko berkembang menjadi NIDDM di kemudian berkembang menjadi NIDDM di kemudian hari.hari.