DIABETES MELLITUS

Gabriela MenaCiencia de los alimentos

octubre 2015

Objetivos

Describir la Patología e

identificar el motivo de su

origen

Detallar los tipos de diabetes y sus

respectivos síntomas y

tratamientos

Presentar recomendaciones

nutricionales para tratar la enfermedad

IntroducciónLa diabetes es un trastorno metabólico que tiene causas diversas; se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos del metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas como consecuencia de anomalías de la secreción o del efecto de la insulina. Con el tiempo, la enfermedad puede causar daños, disfunción e insuficiencia de diversos órganos.

¿Qué es la diabetes?Enfermedad crónica que se desencadena cuando el organismo presenta un estado de hiperglicemia debido a que pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo.

Tipo de Diabetes

Diabetes tipo 1Afecta principalmente a niños y jóvenes, está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita.

Diabetes tipo 2Es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos y ancianos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente en cantidad, o la insulina producida es de calidad deficiente, lo que provoca que el organismo no responda a sus efectos, por consiguiente se produce acumulación de glucosa en la sangre.

Factores de riesgo

Diabetes GestacionalAfecta a mujeres durante el embarazo en una etapa avanzada y suele desaparecer tras el parto. Surge debido a que en el transcurso del embarazo, se producen cambios hormonales que influyen en que el cuerpo sea menos sensible al efecto de la insulina.

La elevada producción de esta hormona, neutraliza la capacidad de la insulina para realizar su función, provocando que el azúcar se

acumule en la sangre en lugar de enviarla a las células

Gonadotropina Coriónica humana

SíntomasUn nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas generales, como:

• Úlceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden llevar a la amputación de estas extremidades.

• Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil

• Problemas renales los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

• Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones más frecuentes.

• Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular

DiagnosticoLa Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios para establecer con precisión el diagnóstico

- Síntomas clásicos de la enfermedad más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11.1 mmol/L)

- Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7.0 mmol/L).

- La prueba de tolerancia a la glucosa oral: La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol)

Tratamiento El objetivo es restaurar los niveles glucémicos normales. • En la diabetes tipo 1 y en la gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos

de la insulina.

• En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o un tratamiento con antidiabéticos orales.

• Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la educación terapéutica en diabetes impartida por profesionales sanitarios, para conseguir un buen control de su enfermedad y modificar los hábitos que fuesen necesarios para el buen seguimiento del tratamiento (dieta + ejercicio físico + tratamiento medicamentoso si precisa).

Diabetes Tipo 1

• Carbohidratos: 50 a 60% del total de la energía (almidones)

• Proteínas: 0.8 a 1 g/kg de peso en adultos o bien de 10 a 20% del total de la energía.

• Lípidos: 20 a 30% del total de la energía, menos de 10% debe provenir de grasa saturada, incluir regularmente ácidos grasos omega 3

• Micronutrientes• Fibra: al menos 30 g al día • Vitaminas: calcio de 1,000 a 1,500 mg diarios y

promover la ingesta de vitamina C y E

Diabetes Tipo 2

• Carbohidratos: De 55 a 65%del total de la energía (polisacáridos).

• Proteínas: De 12 a 16% del total de la energía.• Lípidos: 30% del total de la energía; menos de

10% debe provenir de grasa saturada y trans, grasa monoinsaturada de 12 a 15%, poliinsaturada menor de 10% y colesterol menor de 200 mg al día

• Micronutrientes• Fibra: 25 a 50 gramos al día • Vitaminas: calcio de 1,000 a 1,500 mg diarios,

promover la ingesta de vitamina C.

El aporte energético recomendado- Personas sedentarias o con sobrepeso es de 25 kcal/kg de peso al día.- Peso normal de 30 kcal/kg de peso al día- En personas con desnutrición o físicamente activos de 45 a 50 kcal/kg de peso al día;

Ingestas recomendadas

Alimentos

inconvenientes

Carbohidratos simples y grasas de

origen animal

Alimentos convenientes (se pueden comer sin exceder la cantidad

ordenada por el nutricionista)

Alimentos muy convenientes son los que contienen mucha agua

Los alimentos se pueden clasificar en:

Alimentos Muy Convenientes• Acelga, apio, alcachofa, berenjena, brócoli,

cebolla, pepino, coliflor, espárragos, espinacas, lechuga, pimentón, rábanos, palmitos, tomate.

En las frutas son convenientes:• Fresas, guayabas, mandarina, papaya, melón,

piña, pera, manzana, mango, maracuyá, moras, naranja, durazno.

En lácteos son convenientes:• Leche descremada, cuajada, kumis y yogurt.

También son saludables las grasas de origen vegetal:• Aceite de canola, de maíz, soya, girasol, oliva.

Alimentos convenientes• Arroz, pastas, papa,

plátano, avena, cebada, frijol, lenteja, garbanzo, soya, arvejas, habas, panes y galletas integrales.

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de glucosa en la sangre.

Alimentos inconvenientes:• Carbohidratos simples como el

azúcar, miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar, helados, mermeladas, dulces en general y gaseosas corrientes.

También son inconvenientes las grasas de origen animal como:• Carnes grasas, embutidos,

mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y quesos doble crema.

El ejercicio es otro factor muy

importante en el tratamiento de la

diabetes, ya que la persona debe bajar de

peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento.

afecta los niveles de insulina que produce

el cuerpo y sensibiliza los tejidos

a la insulina.

La recomendación para personas con

diabetes tipo 2, es por lo menos 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado a vigoroso en una semana con 3

días mínimo de ejercicio, y con no

más de 2 días consecutivos sin hacer

ejercicio.

Ejercicio Físico

La diabetes es una de las enfermedades más frecuentes y su prevalencia aumenta constantemente. El tratamiento médico nutricional es parte integral de la vigilancia médica del paciente diabético, que requiere alcanzar concentraciones de glucosa y lípidos cercanas a la normalidad; proporcionar la energía adecuada para conseguir un peso razonable, así como un crecimiento y desarrollo adecuados; además de prevenir, retardar o dar tratamiento a las complicaciones. Por ello, es decisiva la intervención del nutriólogo, quien a través del plan de alimentación proporcionará las bases necesarias para mantener el buen estado de nutrición del paciente con diabetes.

Resumen

• Minsal. (Enero de 2010). Recuperado el 25 de Septiembre de 2015, de web.minsal.c: http://web.minsal.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf

• Medline plus. (8 de Mayo de 2014). Recuperado el 23 de Septiembre de 2015, de www.nlm.nih.gov: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm

• Medline Plus. (8 de Mayo de 2014). Recuperado el 23 de Septiembre de 2015, de www.nlm.nih.gov: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000320.htm

• Wikipedia. (1 de Octubre de 2015). Recuperado el Septiembre de 2015, de es.wikipedia.org: https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus

• Martha Patricia Reyes Ramírez, J. A. (2009). Diabetes. Tratamiento nutricional. Medicina Interna de México, 454-460.

• Salud, M. d. (Mayo de 2013). Ministerio de salud. Recuperado el Septiembre de 2015, de web.minsal.cl.

Bibliografía