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Diabetes y corazón
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PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.Responsables científicos de PrevenSEC:• Dr. Esteban López de Sá
Unidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid)
• Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
• Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid)
Con la colaboración de:• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)• Dolores Hernández (enfermera DUE)• Henar Arranz (fisioterapeuta)• Andrea Araujo (fisioterapeuta)
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• Aumento de los niveles de azúcar (glucosa) en sangre• 6-10 de cada 100 personas
¿Qué es la diabetes?
<5,8% 5,8 a 6,4% >6,5%
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• La insulina es una hormona producida por el páncreas y cuya función es facilitar la entrada de glucosa a las células del organismo
¿Qué es la insulina?
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• La glucosa de los alimentos llega a la sangre después de ser digerida y absorbida.
• La insulina determina la entrada de glucosa a las células para que sea utilizada como fuente de energía.
Glucosa - Insulina
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• Antes de los 30 años• 5%• No se produce suficiente insulina• Síntomas: orinar mucho, mucha sed y mucha
hambre
Tipos de diabetesTipo I. Diabetes Juvenil
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• Después de los 40 años.• 95%• Hay insulina pero no se usa adecuadamente.• Relacionada con el exceso de peso y el sedentarismo.
Tipos de diabetesTipo II. Diabetes del adulto
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+ Ejercicio
+ Dieta
+/- Fármacos
Tratamiento de la diabetes
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• Favorece la disminución de la glucemia.
• Ayuda a perder peso.• Mejora la sensibilidad a
la insulina.
Tratamiento de la diabetes: ejercicio
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Diabetes y ejercicioPrecauciones
• Adaptarlo al horario de comidas y a la acción de la insulina.
• Evitarlo con calor o frío extremo.• Lleva siempre una fruta, azúcar o bebida
azucarada.• Utiliza calcetines de algodón y zapatillas cómodas.
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Tratamiento de la diabetes: dieta
Grasas, dulces, bollería
Carnes, grasas y embutidos
Carnes magras, pescado, huevo, vino con moderación
Leche, yogur, queso2-4 tomas
Frutas y hortalizas. 2-3 piezas y aceite de oliva
ACTIVIDAD FISICA DIARIAACTIVIDAD FISICA DIARIA
OC
AC
ION
AL
CO
NSU
MO
DIA
RIO
Pan, cereales integrales, arroz, pasta, patatas,
harina 4-6 tomas
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• Comer legumbres, verduras y hortalizas a menudo.• Las carnes, pescados y huevos deben consumirse
con moderación procurando que el pescado sea más frecuente que la carne.
• Evitar los azúcares de absorción rápida.
Objetivo: el normopeso
Tratamiento de la diabetes: dieta
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• Bebidas con alcohol en cantidades moderadas.• Comer poco y a menudo.• Evitar los azúcares de absorción rápida.• Usar siempre aceite de oliva.• Disminuir o eliminar las grasas de origen animal.
Objetivo: el normopeso
Tratamiento de la diabetes: dieta
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• Pasan directamente del intestino a la sangre.
• Elevan rápidamente la glucemia.(azúcar, miel, mermeladas, chocolates, pasteles, refrescos…)
• Los zumos de fruta naturales y la leche contienen hidratos de carbono simples ,no deben tomarse grandes cantidades en una sola comida.
Hidratos de carbono de absorción rápida
Tratamiento de la diabetes
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• En el intestino, pasan lentamente a la sangre y mantienen mejor los niveles de azúcar.
• Pan, legumbres, pastas, arroz, harina, sopa, patata, maíz y cereales.
Hidratos de carbono de absorción lenta
Tratamiento de la diabetes
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• ANTIDIABÉTICOS ORALES: algunos pueden ocasionar problemas cardiovasculares y aumentan el riesgo de hipoglucemia. La rosiglitazona se ha retirado del mercado; la pioglitazona no está recomendada en insuficiencia cardiaca; la mayoría de las sulfunilireas presentan riesgo de hipoglucemias.
• INSULINA: súper-rápidas, rápidas, intermedias, lentas y mezclas.
Tratamiento de la diabetes: fármacos
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Agudas:• Hipoglucemia• Hiperglucemia
Crónicas:• Vasculares: daño en
venas y arterias• Daño en nervios
Complicaciones de la diabetes
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• Niveles de glucosa en sangre bajos (<70mg/dl)
Hipoglucemia
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Hipoglucemia
Señales de alerta:• Sudoración (sin calor)• Sensación de hambre de aparición brusca• Debilidad y palidez• Sensación de mareo• Temblores y nerviosismo• Palpitaciones • Alteraciones del comportamiento
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• Ante los primeros síntomas (sin pérdida de conciencia) hay que comer azúcar: Los síntomas suelen ceder en 5 - 10 minutos.
1 vaso de zumo
1 vaso de leche + 1 sobre de azúcar
1 vaso de leche +2 sobres de azúcar
1 vaso de refresco
¿Qué debo hacer?
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• Si la hipoglucemia es grave, con pérdida de conciencia, no intentar dar nada por la boca, inyectar glucagon y/o llamar a urgencias
¿Qué debo hacer?
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• Ajustar la dosis de los medicamentos a sus necesidades.
• Seguir un horario regular en las comidas.• Tomar un complemento de hidratos de carbono
antes de ejercicios físicos inusuales.• Llevar siempre azúcar consigo.
HipoglucemiaEl mejor tratamiento. Prevención
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• Niveles de glucosa en sangre elevados (>250mg/dl)
• Síntomas:
• Algunas personas no notan nada.• Nauseas y vómitos.• Sed excesiva.• Orina frecuente.• Cansancio.
Hiperglucemia
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• Transgresiones en la dieta.• Olvidar tomar la medicación o ponerse la insulina.• Hacer menos ejercicio del habitual.• Padecer una infección, sobre todo si va compañada
de fiebre
Hiperglucemia
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• Cumplir rigurosamente la dieta.
• Beber mucha agua.• Hacer más ejercicio.• Tratar la infección y la
fiebre.• Consultar al médico.
Hiperglucemia
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Complicaciones crónicas“La glucosa en sangre elevada daña progresivamente los vasos y los nervios”
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• De pequeños vasos:
• De grandes vasos:
“Es conveniente revisar la vista y la función renal una vez al año”
Complicaciones crónicas
• Daños en la retina. (retinopatía)• Daños en el riñón. (nefropatía)
• Daños en el corazón, cerebro y lesiones en las piernas.
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Cuando se afecta el sistema nervioso:• Disfunción eréctil en el hombre.• Entumecimiento y hormigueo en pies.• Dolores tipo ciática.“Estas complicaciones pueden evitarse con un buen
control”
Complicaciones crónicas
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• La enfermedad cardiovascular es la principal y más frecuente complicación de la diabetes.
Complicaciones crónicas
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• Lavar diariamente los pies con agua templada, secar bien entre los dedos.
• Cortar uñas en línea recta, mejor usar lima que tijeras.
Cuidado de los pies
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• Use calcetines de algodón.
• No use ligas, ni elementos que dificulten la circulación.
Cuidado de los pies
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• Nunca camine descalzo.• Utilice calzado cómodo que
no produzca roces ni presiones.
• Mantenga los pies lejos de estufas, radiadores o cualquier fuente de calor.
Consulte ante la apariciónde cualquier lesión
Cuidado de los pies
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“La mejor inversión de futuro es conseguir mantener una
glucemia lo más próxima a la normalidad posible, cada
día”
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¡Gracias!
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Turno de Preguntas