diagnostico alimentario y nutricional en atención primaria (1)
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DIAGNOSTICO ALIMENTARIO Y NUTRICIONAL EN ATENCIÓN
PRIMARIACOMUNA DE LINARES
VII REGIÓN AÑO 2012
AUTORES
Equipo NutriDan:
Coordinador: Ingrid Rivera
Secretaria: Macarena Alvarado
Cooperadores:
Norma Cádiz
Cristian Jorquera
Romina Muñoz
Katherine Nettle
Fabiola Vera
Carla Veliz
NutriDanCapitulo I : Planificación del trabajo
Resumen ejecutivo simplificado: El DAN –APS es es una de las etapas básicas de la
planificación estratégica en salud, teniendo atributos propios como:
ser integrador, aportando una gran cantidad de datos, de una amplia gama de fuentes.
ser permanente, lo cual demanda una constante actualización de la información según se vaya generando.
predictivo, con el objetivo de poder inferir a través de él los sucesos próximos en caso de no efectuarse intervenciones que cambien el rumbo de la población.
Se realizara un análisis de :
Planificación del trabajo Desarrollo del diagnostico alimentario
nutricional de la comuna de Linares Análisis del trabajo en equipo de
NutriDan Comentarios Anexos.
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Estado del arte: Se han realizado innumerables estudios del estado alimentario-nutricional de distintas poblaciones, los que se han hecho a nivel de comunas, etnias, regiones, etc.
Propósito :
Conocer epidemiológicamente el lugar donde se realiza el diagnostico alimentario nutricional Algunos de los estudios realizados son:
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Diagnósticos nutricionales y alimentarios : Diagnostico nutricional y alimentario realizado
en la comuna de Recoleta en el año 2011 por alumnas internas de la carrera de nutrición y dietética de la Universidad de Chile”
Donde se investigo mediante el CESFAM Dr. Petrinovic Briones, con el fin de describir y analizar las características demográficas, socioeconómicas de la comuna, identificar la situación de salud de la población y describir y analizar los antecedentes alimentarios nutricionales que esta lleva como estilo de vida.
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Diagnostico de la situación alimentario nutricional de tres comunidades al oriente de Guatemala:
Los resultados muestran que la dieta de esta población es monótona, con alto contenido de kilocalorías y proteínas de bajo valor biológico.
Debido a los resultados del diagnóstico se recomiendo realizar actividades en estas comunidades para mejorar la disponibilidad y el consumo de alimentos. Igualmente, se recomienda implementar un tratamiento de recuperación nutricional.
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Objetivos Operacionales: Realizar un estudio epidemiológico de los habitantes de la
comuna de Linares a través de la recopilación de la información de fuentes primarias entregadas por los docentes guías, con su posterior análisis, teniendo como objetivo entregar un informe claro y actualizado de la situación alimentaria y nutricional.
Factores condicionantes:
Limites de la comuna: Linares ocupa el exacto
centro geográfico. Limita al norte con la provincia de Talca, al sur con la provincia de Ñuble, al oeste con la provincia de Cauquenes y con las comunas de Constitución y Empedrado, de la Provincia de Talca, y al este con la República Argentina.
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Ubicación Geográfica
Se encuentra en la Séptima región, acompañado de otras 3 provincias: Curicó, Talca, Cauquenes.
Topografía
La provincia tiene 10.050 kilómetros cuadrados de superficie y presenta un aspecto preferentemente llano en su sector central (depresión intermedia), sólo interrumpido al noroeste por la Cordillera de la Costa y, al sur, por los lomajes del sector de Parral. Presenta praderas naturales y artificiales destinadas a alimentar una importante masa ganadera
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Antecedentes Históricos: fundada el 23 de mayo de 1794 por orden de Ambrosio
O'Higgins que gobernaba la Capitanía General de Chile, y que fuera el padre de Bernardo O'Higgins, libertador de Chile.
En 1873 se convierte en capital de la recién creada provincia homónima, escindida de la Provincia de Maule.
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El 18 de octubre de 1925, S.S. Pío XI, mediante la Bula "Notabiliter Aucto" estableció la Diócesis de San Ambrosio de Linares, con su sede en la ciudad de Linares, tan pronto como la separación entre la Iglesia y el Estado se concretó en la comuna.
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Medio Natural:
Flora y Fauna: Destacan las especies nativas, como es el caso del
belloto del sur, especie en peligro de extinción y que no está en ninguna otra área silvestre protegida por el Estado.
Se encuentran además: el roble maulino, roble, coigüe, ciprés de la Cordillera, peumo, litre, quillay y avellano
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En la fauna precordillerana, las aves son las más abundantes, encontrándose el carpintero negro, pitío, loro tricahue, viudita, fio-fío, cata, tiuque y chercán.
En la cordillera, destacan el cóndor, el loro tricahue, el águila chilena, el halcón peregrino, el tiuque, el carpintero negro y el chercán
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Clima El clima de Linares es predominantemente
templado mediterráneo cálido, con estaciones bien definidas. Las temperaturas medias anuales varían entre unos 20° y 22 °C.
El verano es sostenidamente seco y el invierno, habitualmente lluvioso (los meses más lluviosos son mayo, junio, julio y agosto). La diferencia térmica entre el mes más cálido y el más frío es aproximadamente 13-14 °C en Linares, en tanto que la oscilación térmica diaria supera los 9 °C.
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Medio Cultural Medios de Transporte / Vías de Acceso:
Carreteras: La Ruta 5 Sur (concesión Autopista Talca Chillán) pasa a tres kilómetros al poniente de Linares.
Ferrocarril: La estación Linares es parada regular del servicio de trenes TerraSur, que corre entre Santiago y Chillán
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Buses: Las empresas de buses que realizan servicio entre Linares y las demás ciudades son las siguientes:
Buses Linatal: (Santiago , Talca , Colbún, Linares, Chillan , Concepción)
Línea Azul: (Curicó , Talca , Parral , Chillan, Concepción.) Pullman del sur y Pullman Los Libertadores: (Santiago ,
Rancagua , Curicó , Talca , Parral, Curanipe ,Cauquenes) InterBus: (Colbún , Panimávida , Rari, Villa Alegre, San
Javier, Talca
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Medio Socioeconómico: Linares es un importante centro regional agrícola,
industrial, comercial, financiero, de distribución, de transportes y de servicios. En la economía local destaca la planta IANSA, la principal entidad industrial comunal, productora de azúcar de remolacha.
La producción de vinos en la provincia de Linares constituye uno de los rubros más importantes de la economía provincial, especialmente en las comunas de San Javier y Villa Alegre.
En cuanto a la ganadería, destaca la crianza de ganado bovino, equino y porcino
NutriDan2. Características demográficas
Cantidad total de población: La población es el número de individuos que
habitan un mismo espacio geográfico, que permanecen en él por un determinado tiempo.
Población. Comuna de linares. Región del Maule. Chile año 2002
Área Población Porcentaje %
Chile 15.116.435 100Región del Maule 908.097 6,01Comuna de linares 83.249 0,5
NutriDan
Distribución poblacional. Linares. Región del Maule. Chile 2002
100%
6,01% 0,50%
chile
region del maule
linares
NutriDan
Estructura por la edad:
Población según grupos de edad. Linares. Región del Maule. Chile 2002
0,00%5,00%
10,00%15,00%20,00%25,00%30,00%35,00%40,00%45,00%
0-14 15-29 30-64 65 y mas
grupos de edad
% d
e la
pob
laci
ón
Chile
Región delMaule
Linares
NutriDan
El gráfico nos revela claramente que el país en forma conjunta lleva un crecimiento considerable en la población adulta desde los 30 a los 64 años, alcanzando más de un 40% de la población total.
Se puede observar que la población de niños de 0 a 14 años tiene mayor porcentaje en comparación con los grupos de edad de 15 a 29 años y de 65 años y más.
Al observar la población mayor de 65 años, comienza a disminuir en el país en forma conjunta obteniendo mayor a un 8% de la población total
Estructura por sexo:
Distribución de los habitantes por sexo. Linares. Región del Maule. Chile 2002
49,30%
49,90%
48,70%
50,70%
50,10%
51,30%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Chile
Región delMaule
Linares
Are
a
% de la población
Hombre
Mujer
NutriDan
- El gráfico de distribución por sexo nos muestra que la cantidad de mujeres en comparación con la cantidad de hombres es mayor tanto en Linares, Región del Maule como en el resto del país.
- En la comuna de linares la cantidad de mujeres supera 2,6 puntos porcentuales a la población de hombres de la misma, con respecto a la región del Maule corresponde al 0,2 puntos porcentuales y 1,4 puntos porcentuales de la población total de Chile.
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3.-Determinantes de la oferta, disponibilidad y acceso a los alimentos.
3.1.- Disponibilidad de proteínas Las proteínas ocupan un lugar de máxima importancia
entre las moléculas constituyentes de los seres vivos. Prácticamente todos los procesos biológicos dependen de
la presencia o la actividad de este tipo de moléculas.
NutriDan
NutriDanDisponibilidad de proteínas en Chile, América Latina
y el Mundo año 1995-2009
0
20
40
60
80
100
1995 2002 2009
Años
( g
r/p
erso
na/
dia
)
Mundo
América Latina
Chile
El grafico nos muestra que Chile tiene una mayor disponibilidad de proteínas por persona al día en comparación con el resto del mundo teniendo una disponibilidad de 89g por persona al día en comparación con el mundo que posee 9,7g menos que el país.
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3.2.- Disponibilidad de grasas
Los Lípidos o llamados “grasas” aportadas por los alimentos cumplen un rol fundamental en la reserva de energía en el cuerpo, además de ser fosfolípidos en la bicapa cumpliendo una función estructural, y un rol regulador como los esteroides.
NutriDan
NutriDan
Disponibilidad de grasa en Chile, América Latina y el Mundo. 1995-2009
0
20
40
60
80
100
120
1995 2002 2009
Años
( g
r/p
ers
on
a/d
ía )
Mundo
América Latina
Chile
Podemos apreciar en este gráfico que Chile es inferior la disponibilidad de grasa por persona al día en comparación con América Latina y a nivel mundial.
La cantidad de grasa desde 1995 al 2009 en Chile ha aumentado en 3,1g, siendo mayor en América Latina que aumento en 17,1g
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3.3.- Disponibilidad de calorías Es el Suministro de Energía Alimentaría que el cuerpo
necesita para vivir y obtiene esta de los alimentos que ingerimos en cada comida, aportadas por los macronutrientes que son las proteínas, lípidos y carbohidratos.
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NutriDanSuministro de energía alimentaria en Chile, América
Latina y el Mundo. 1995-2009
25002550260026502700275028002850290029503000
1995 2002 2009
Años
( K
cal/
pers
on
a/d
ía )
Mundo
América Latina
Chile
Como podemos ver la disponibilidad de calorías ha ido variando durante los últimos años, presentando una tendencia al aumento, a nivel mundial.
Entre el periodo de 1995 al 2009 se observa un aumento en el suministrode energía en Chile de 187 Kcal, en el resto del mundo con un aumentode 152 kcal, siendo superior en América Latina que aumento en 241 Kcalpor persona al día.
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3.4.- Promedios de Ingresos Monetarios en el Hogar
De acuerdo a la encuesta Casen, el ingreso monetario por hogar corresponde a la suma del ingreso autónomo y los subsidios monetarios.
INGRESO AUTÓNOMO: suma de todos los pagos que
reciben las personas, provenientes tanto del trabajo como de la propiedad de los activos
SUBSIDIOS MONETARIOS: aportes en dinero que distribuye el Estado a determinadas personas y hogares a través de sus programas sociales.
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Promedio de ingresos en el hogar. Comuna de Linares. Región del Maule. Chile. 2006
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
Ingreso autónomo Subsidiosmonetarios
Ingreso monetario
Tipos de ingreso
Peso
s C
hil
en
o
Chile
Región del Maule
Comuna de Linares
El ingreso autónomo en el hogar de la comuna de Linares es inferior en $25.767 en comparación con la Región del Maule y en $214.059 con el resto del país.
En los subsidios monetarios : comuna de Linares sobrepasa a la Región del Maule y Chile en $827 y $3.141, respectivamente.
El ingreso monetario en el hogar la comuna de Linares es inferior a la Región del Maule y el resto del país en $24.940 y $210.918, respectivamente.
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3.5 Patrimonio o equipamiento del hogar
Lavadora Au-tomatica
Refrigerador Calefón Telefono fijo Conexión a TV Cable
Rural Si 0.16 0.29 0.13 0.0190000000000001
0.0390000000000001
Rural No 0.16 0.0380000000000001
0.19 0.3 0.285
Urbano Si 0.48 0.620000000000003
0.43 0.19 0.19
Urbano No 0.18 0.045 0.23 0.46 0.44
5%
25%
45%
65%
Equipamiento de los hogares
Porc
enta
je
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Con este grafico se representa el poder adquisitivo de la población urbana y rural, según la encuesta CASEN 2009.
Se destacan los artefactos que dispone la población con la finalidad de facilitar la vida diaria.
Se refleja en gran medida que la población rural no tiene los ingresos o el conocimiento necesario para adquirir o reconocer la utilidad que estos instrumentos le pudiesen aportar.
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3.6 Pobreza Pobreza en la población encuesta CASEN 2009
NutriDan
Grafico comparativo situación económica de la población encuesta CASEN 2009
5.00%
15.00%
25.00%
35.00%
45.00%
55.00%
65.00%
75.00%
%
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En los últimos años se refleja un aumento de la población indigente y una disminución de la población no pobre.
Alcanzando en la encuesta CASEN 2009 un 72% siendo así la mayoría de la población como se demuestra en el grafico.
Esto puede deberse a que la población ha aumentado en los últimos seis años, y que la mayor tasa de natalidad es la población indigente.
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Grafico de comparación a nivel Comuna, Región y País CASEN 2009
Indigentes pobres no indigentes No pobres
Comuna 0.1056 0.181400000000001 0.713000000000001
Region 0.49 0.1586 0.7924
Pais 0.0374000000000001 0.1138 0.848800000000002
5%
15%
25%
35%
45%
55%
65%
75%
85%
%
NutriDan
A nivel comunal se observa un menor porcentaje de la población indigente en comparación a la región alcanzando una brecha de 38%.
En cuanto a la población pobre significativa, es mayor en la comuna de
linares a nivel país los no pobres son mayor dejando un 15% restante esto se puede deber a que existe una gran variedad y se contempla a regiones y comunas con mayor poder adquisitivo.
A nivel comunal es dependiente de la actividad económica principal que sea realizada ejemplo si la comuna o la región se dedicara a la minería o alguna actividad que provea mayores recursos estaría en comparación sobre el nivel país.
La situación económica de la comuna también está influenciada por la .población económicamente activa la cual no alcanza a ser un 50% aumentando la dependencia de la población restante y evitando un mayor desarrollo económico de la comuna.
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3.7 Tenencia de la Vivienda
Fuente: XVII Censo Nacional De Población y VI de Vivienda 2002.
Propia (pagada
total-mente)
Propia (pagando a plazo)
Arrendada Cedida por trabajo o servicio
Gratuita0
10
20
30
40
50
60
Tenencia de la vivienda. Según categorías. Población Censada. Comuna de Linares. Chile. 2002.
NacionalLinares
Categorias
Po
rcen
taje
s
NutriDan
En el presente gráfico observamos que la Comuna de Linares al ser comparada con Chile, presenta un 1,78% más de viviendas propias (pagadas totalmente)
A nivel país 5 de cada 10 personas son dueñas de sus casas aproximadamente
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3.8 Disponibilidad de Agua
Red p
úblic
a (C
ía. A
gua
Pota
ble)
Pozo
o n
oria
Río, v
ertie
nte,
est
ero
020406080
100
Disponibilidad del agua. Según origen. Población Censada. Comuna de linares. Chile. 2002.
Total NacionalComuna Linares
Categorias
Po
rcen
taje
s
Fuente: XVII Censo Nacional De Población y VI de Vivienda 2002.
NutriDan
La Disponibilidad de agua de la Comuna de Linares, al compararla con la disponibilidad Nacional; podemos apreciar una diferencia porcentual del 6,08% menor al relacionarla con la Nacional, donde correspondería a 8 de cada 10 personas que poseen una Red Pública de agua potable en la Comuna de Linares versus un 9 de cada 10 Total Nacional
Donde se encuentran parámetros considerables es en la utilización de Pozos o Norias como fuente de Agua, siendo la prevalencia de un 6,01% superior a la Nacional, pudiendo inferir que 1 de cada 10 personas de la Comuna de Linares extrae agua de esta fuente contra menos de 1 de cada 10 a nivel Nacional.
A modo de conclusión podemos calificar como Buena la calidad del agua basándonos en que proviene de Red Pública con llave según los porcentajes observados.
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3.9 Acceso al Agua
Red Publica Otro0
102030405060708090
100
Acceso al agua potable. Según porcentajes. Población Encuestada. Comuna de Linares .Chile.2006.
Total nacionalComuna de Linares
Categorias
Po
rcen
taje
s
Fuente: XVII Censo Nacional De Población y VI de Vivienda 2002.
NutriDan
El gráfico nos indica que en la comuna de Linares 8 de cada 10 personas tienen acceso a acceso a agua, mientras que 9 de cada 10 personas lo poseen a nivel país.
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4.0 Disponibilidad de Energía Eléctrica
Nacional Comuna Linares95.4
95.6
95.8
96
96.2
96.4
96.6
96.8
97
97.2
97.4
Disponibilidad de Energía Electrica.Según Red pública.Población Censada. Comuna de Linares.Chile.2002.
Red pública (Cía. Electricidad)
Área Geografica
Po
rcen
taje
s
Fuente: XVII Censo Nacional De Población y VI de Vivienda 2002.
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De acuerdo al gráfico anterior se concluye que existe una diferencia de 1,25% mayor de la Disponibilidad de Energía Eléctrica en la Comuna de Linares comparada con el Total Nacional
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4.1 Acceso a Sistemas de Eliminación de Excretas
WC co
nect
ado
alca
ntar
illad
o
WC co
nect
ado
a fo
sa sé
ptica
Otro
No di
spon
e0
20406080
Acceso al Sistema de Eliminación de Excretas. Según Catego-rías.Población Encuestada. Comuna de Linares. Chile. 2006.
Total NacionalComuna de Linares
Categorias
Po
rcen
taje
s
Encuesta Casen 2006.
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El gráfico nos indica que 6 de cada 10 personas de la Comuna de Linares tiene acceso a eliminarlas con el WC conectado a alcantarillado, mientras que 8 de cada 10 personas pueden eliminarlas de ese modo a Nivel Nacional.
Mientras que la eliminación de excretas con el WC conectado a fosa séptica en la Comuna de Linares se presenta en 2 de cada 10 personas siendo más del doble del Total Nacional
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4.2 Indicador de Saneamiento
Bueno
Acept
able
Regul
ar
Menos
que
Reg
ular
Deficit
aria
s0
20
40
60
80
Indicador de Saneamiento. Según calificaciones. Población Encuestada. Comuna de Linares.Chile.2006.
Total NacionalComuna de Linares
Categorias
Po
rcen
taje
s
Fuente: Encuesta Casen 2006.
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El gráfico nos indica que 6 de cada 10 personas tienen Saneamiento Bueno en la Comuna de Linares y 8 de cada 10 a nivel Nacional.
Cabe destacar que el porcentaje que le sigue al porcentaje total de calificación Aceptable presenta un 8% más en la Comuna de Linares que el Total Nacional evidenciando que más de una persona de cada 10 presenta un Saneamiento Aceptable en la Comuna de Linares y a nivel Nacional menos de una.