DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZODOCENTE: DR. JUAN CARLOS MOLINA DOCENTE: DR. JUAN CARLOS MOLINADIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOEl diagnostico de la El diagnostico de la gestacin puede ser gestacin puede ser muy fcil o muy muy fcil o muy difcil; ello depende difcil; ello depende de la poca del de la poca del embarazo y las embarazo y las circunstancias que lo circunstancias que lo rodean o complicanrodean o complicanDIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZO Seconsideraparaeldiagnosticoclnico Seconsideraparaeldiagnosticoclnico dos periodos de igual duracindos periodos de igual duracinDIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZODIAGNOSTICO EN LA PRIMERA MITADDIAGNOSTICO EN LA PRIMERA MITADEnele!ara"oseo!ser#antres$ec$os%ue Enele!ara"oseo!ser#antres$ec$os%ue deterinan la aparicin de signos & sntoas deterinan la aparicin de signos & sntoas 'undaentales para su diagnostico('undaentales para su diagnostico(1. 1. Lamenstruacionyovulacinestansuprimidas.ElLamenstruacionyovulacinestansuprimidas.El ciclomenstrualesreemplazadoporelciclociclomenstrualesreemplazadoporelciclo gravidico. gravidico.2. 2. LapresenciadehuevoprovocamodifcacionesLapresenciadehuevoprovocamodifcaciones generales en el organismo materno. generales en el organismo materno.3. 3. EldesarrollodelhuevoproducemodifcacionesEldesarrollodelhuevoproducemodifcaciones locales del utero y delas mamas locales del utero y delas mamasDIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOElinterrogatoriopone Elinterrogatoriopone demanifestolos demanifestolos signosysntomas signosysntomas derivadosdelosdos derivadosdelosdos primeros;elexamen primeros;elexamen poneenevidencialos poneenevidencialos producidosporel producidosporel ultimo.ultimo.DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOEnestapriera)pocadele!ara"osecuentaEnestapriera)pocadele!ara"osecuenta clnicaentesoloconsignos&sntoasdeclnicaentesoloconsignos&sntoasde origen aterno( origen aterno(DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOSIGNOSDEPRESUNCIONO SIGNOSDEPRESUNCIONO GENERALESGENERALESLosproporcionanlossisteas&aparatos Losproporcionanlossisteas&aparatos aternos *con e+cepcion de los genitales,- aternos *con e+cepcion de los genitales,- Estossignossoninconstantes.#aria!les. Estossignossoninconstantes.#aria!les. pueden 'altar o ser u& atenuados-pueden 'altar o ser u& atenuados-Aparecenal/naldela01seana& Aparecenal/naldela01seana& desaparecen en el curso de la 231 seana-desaparecen en el curso de la 231 seana-DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOSIGNOS DE PRESUNCION O SIGNOS DE PRESUNCION O GENERALESGENERALESvecessupresenciafueradel vecessupresenciafueradel embarazodalugaralcuadro embarazodalugaralcuadro sintomtico de los falso embarazoso sintomtico de los falso embarazoso seudociesis.seudociesis.DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOSIGNOS DE PRESUNCION O GENERALES SIGNOS DE PRESUNCION O GENERALESSe trata de ani'estacionesSe trata de ani'estaciones su!4eti#as & o!4eti#a( su!4eti#as & o!4eti#a(Amenorrea AmenorreaSialorrea SialorreaNauseas NauseasVmitos VmitosModifcaciones del aetito !Modifcaciones del aetito ! del "usto#anore$ia% aetitodel "usto#anore$ia% aetito caric&oso' caric&oso'Pertur(aciones de losPertur(aciones de los r"anos de losr"anos de los sentidos# a)ersion a ciertossentidos# a)ersion a ciertos olores'* olores'*SIGNOS DE PRESUNCION O GENERALES SIGNOS DE PRESUNCION O GENERALESModifcaciones del car+cterModifcaciones del car+cter #irrita(ilidad%#irrita(ilidad% reocuaciones% triste,a%reocuaciones% triste,a% ciclos alternados de ale"r-a !ciclos alternados de ale"r-a ! melancol-a'* melancol-a'*Mareos% liotimias%Mareos% liotimias% alitaciones% somnolencia%alitaciones% somnolencia% .ati"a% des"ano* .ati"a% des"ano*/iertrofa de la tiroides%/iertrofa de la tiroides% )arices % ola0uiurea% )arices % ola0uiurea%Cam(ios mamariosCam(ios mamarios # sensacin de tensin !# sensacin de tensin ! ma!or sensi(ilidad% calostro'%ma!or sensi(ilidad% calostro'% i"mentaciones% etc* i"mentaciones% etc*DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZODIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOSIGNOS DE PRO1A1ILIDAD O SIGNOS DE PRO1A1ILIDAD O LOCALESLOCALESRe2e3an las modifcacionesRe2e3an las modifcaciones LOCALE LOCALE# de los # de los or"anos se$uales'4 or"anos se$uales'4SIGNOS VULVOVAGINALESSIGNOS VULVOVAGINALESDIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOSIGNOS U5ERINOS4SIGNOS U5ERINOS4Seerci(enme3orore$loracion Seerci(enme3orore$loracion (imanual#tacto)a"inal6alacion (imanual#tacto)a"inal6alacion a(dominal'*a(dominal'*Elem(ara,oroduceenelutero Elem(ara,oroduceenelutero cam(iosde4 cam(iosde4 A. A. !ama"o !ama"o#. #. $orma $ormaC. C. ConsistenciaConsistencia %. %. ituacion ituacionDIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOA* A*CAM1IOS DE 5AMA7OCAM1IOS DE 5AMA7OSe arecian or la modifcaciones del )olumenSe arecian or la modifcaciones del )olumen ! de la altura del utero* ! de la altura del utero*VOLUMEN*8 Durante rimeras 9 sem* ElVOLUMEN*8 Durante rimeras 9 sem* El :tero ocua la e0ue;a el)is :tero ocua la e0ue;a el)isAl fnal de la ? semana 8888 tama;o de ca(e,a de R*N* tama;o de ca(e,a de R*N*DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOALT5RA (ALT5RA (A partir de las 26a 27seanas&a A partir de las 26a 27seanas&a es posi!le copro!ar el auento de es posi!le copro!ar el auento de taa8o del utero por encia del taa8o del utero por encia del pu!is-pu!is-DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOB. B. CAMBIOS DEFORMACAMBIOS DEFORMAFuera del embarazo el uero e! r"a#$ular% a&la#ado % 'o# u#a 'ara a#er"or ( ora &o!er"or. El embarazo )a'e aume#ar !u! d"me#!"o#e! A*+ ( la! 'ara! !e or#a# 'o#,e-a! % a!":A la! .!emel uero !e ,uel,e&"r"/ormeA la!0 1 !em % !e ,uel,e$lobo!o o e!/er"'oA la!0 . !em % o,o"de.DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOB. B. CAMBIOS DEF ORMACAMBIOS DEF ORMACuando la implantacion delCuando la implantacion delhuevo e p!oduceen la ce!cania huevo e p!oduceen la ce!cania de la ine!cion tu"a!ica# e l ute!o de la ine!cion tu"a!ica# e l ute!o eaimet!ico#SIGNO DE$ eaimet!ico#SIGNO DE$ IS%ACE% &IS%ACE% &DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOC& CAMBIOS EN CONSISTENCIAC& CAMBIOS EN CONSISTENCIAEl rebla#de'"m"e#o del 'uer&o e! u# !"$#o El rebla#de'"m"e#o del 'uer&o e! u# !"$#o 2ue !e&rodu'e $radualme#e% ( !e &uede# 2ue !e&rodu'e $radualme#e% ( !e &uede# dee'ar &or lo! !"$#o! de 3e$ar.dee'ar &or lo! !"$#o! de 3e$ar.'EGAR I'EGAR I.* Se debe al rebla#de'"m"e#o del .* Se debe al rebla#de'"m"e#o del ISTMOuer"#o%ale-ame#b"ma#uallo! ISTMOuer"#o%ale-ame#b"ma#uallo! dedo!2ue&al&a#elabdome#"e#e#la dedo!2ue&al&a#elabdome#"e#e#la !e#!a'"4#deo'arlo!dedo!2ue!e !e#!a'"4#deo'arlo!dedo!2ue!e e#'ue#ra# el la ,a$"#a . E!e e! &o!"",o a e#'ue#ra# el la ,a$"#a . E!e e! &o!"",o a la 5a .!em de $e!a'"o# .la 5a .!em de $e!a'"o# .DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZO3EGAR II3EGAR II.* Se debe al .* Se debe al rebla#de'"m"e#o del CUER+Odel rebla#de'"m"e#o del CUER+Odel 6ero. +or &al&a'"4# 'omb"#ada !e 6ero. +or &al&a'"4# 'omb"#ada !e lo$ra &le$ar la &ared a#er"or del lo$ra &le$ar la &ared a#er"or del 'uer&o uer"#o.'uer&o uer"#o.DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOS"$#o de NOBLE 7 BUDINS"$#o de NOBLE 7 BUDINAl e+plorar los 'ondos de saco #aginales . estos seAl e+plorar los 'ondos de saco #aginales . estos se encuentranli!resenlanogra#ida*signoencuentranli!resenlanogra#ida*signo negati#o, - En ca!io en la gestante & so!re todonegati#o, - En ca!io en la gestante & so!re todo si&apasolase26.los'ondosdesacosesi&apasolase26.los'ondosdesacose $allan ocupadospor el cuerpo uterino %ue desde$allan ocupadospor el cuerpo uterino %ue desde entonces es es')rico * signo positi#o,-entonces es es')rico * signo positi#o,- DIAGNOSTICO DEL DIAGNOSTICO DEL EMBARAZOEMBARAZOD. CAMBIOS DE SITUACIOND. CAMBIOS DE SITUACIONE# raz4# del aume#o de &e!o ( E# raz4# del aume#o de &e!o ( ama8o% la a#e9e-"o# del 'uer&o ama8o% la a#e9e-"o# del 'uer&o uer"#o !ee-a$era . El 'uello uer"#o uer"#o !ee-a$era . El 'uello uer"#o !e d"r"$e &ro$re!",ame#e )a'"a ar:!!e d"r"$e &ro$re!",ame#e )a'"a ar:!( la 'om&re!"4# del 'uer&o !obre la ( la 'om&re!"4# del 'uer&o !obre la ,e;"$ao'a!"o#a &ola2u"ur"a.,e;"$ao'a!"o#a &ola2u"ur"a.Ma! rarame#e ( &or la m"!ma raz4# Ma! rarame#e ( &or la m"!ma raz4# el 'uer&o &uede 'aer e# rero9e-"o#.el 'uer&o &uede 'aer e# rero9e-"o#./e"ar IRe!landeciiento istico %ue perite alcan"ar paredes ant & post del 9tero/e"ar IIRe!landeciiento%ue perite alcan"ar el 'ondo de saco ant & anio!ra a!doinal *:;3 se,C&ad@icAColoracin #iol