DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Dra Mª Belén Aparicio Hernández Complejo Universitario Salamanca

Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

Caso 1

• Varón de 44 años fumador de unos 20 cigarrillos de tabaco al día desde los 15 años.

• Acudió a Urgencias por presentar disnea de moderados y pequeños esfuerzos de dos meses de evolución, acompañada de tos no productiva, sin fiebre ni dolor torácico.

• Analítica: leucocitosis con neutrofilia aumento PCR y ligero aumento (ALT) (50 U/l [4-31]).

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Figura 1

• (a) Inmunofluorescencia indirecta. Patrón citoplasmática punteada en las células HEp-2.

• (b) Técnicas de dot-blot con antígenos recombinantes se detectaron en el suero del paciente Ac anti-PL7 .

• Enzimas musculares: elevación de la creatinfosfoquinasa CK (704 U/L, normal < 180) y aldolasa (15.3 U/L, normal < 12).

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Figura 2

• (a) Radiografía de tórax en la primera visita a urgencias.

• (b) Radiografía de tórax en la segunda visita a urgencias.

• (c) Tomografía computada de tórax durante el ingreso en Neumología.

• (d) Radiografía de tórax realizado al mes del diagnóstico, tras tratamiento inmunosupresor.

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¿QUÉ DIAGNÓSTICO CLÍNICO SOSPECHAS?

A. Miositis.

B. Dermatopolimiositis.

C. Síndrome antisintetasa.

D. Fibrosis pulmonar idiopática.

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Caso 2

• Mujer, 72 años en tratamiento por osteoporosis.

• Remitida a la unidad por presentar hace meses hipertransaminasemia en torno a 10 veces los valores normales, con fluctuaciones e hiperbilirrubinemia.

• Se descarta hepatitis vírica, trastornos metabólicos y biliopatías.

• Presenta deterioro moderado de la hemostasia primaria.

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¿Qué patrón os sugiere?

A. P. Centromérico.

B. ASMA.

C. Todas las anteriores.

D. Ninguna de las anteriores.

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Células HEP 2 Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017

¿Cuáles son las principales asociaciones clínicas de este patrón?

A. Lupus like

B. Hepatitis autoinmune

C. Enfermedad Celíaca D. Ninguna de las anteriores

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¿Cuál es la afirmación falsa?

A. Son típicos de Cirrosis biliar 1ª.

B. Reaccionan contra la F Actina.

C. Título > 1/80 Adultos y 1/20 niños.

D. A y C son falsas.

Hepatitis Autoinmune Tipo I

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Muchas gracias Congreso Nacional del Laboratorio Clínico 2017