SISTEM KARDIOVASKULER

DIAN AYU JUWITA, M.FARM, APT

SISTEM KARDIOVASKULER

Sistem dlm tubuh yg mengedarkan darah utk keperluan pertukaran zat & gas.

Sistem transpor tubuh, yg membawa gas-gas pernafasan, nutrisi, hormon, & zat-zat lain ke & dari jaringan tubuh.

KOMPONEN SISTEM KARDIOVASKULER

Jantung

Darah

Pembuluh darah (arteri, vena, kapiler)

JANTUNG Jantung Berat ± 250 – 360 gr Fungsi utama : Menyediakan O2 ke seluruh

tubuh Membersihkan tubuh dari hasil

sisa metabolisme (CO2)

Jantung terletak di dalam rongga mediastinum dari rongga dada / thoraks, diantara ke-2 paru

Tepat di belakang tulang dada ( sternum )

Kurang lebih 2/3 bagian terletak di sebelah kiri dari garis tengah

LOKASI JANTUNG

Selaput yg melapisi jantung disebut Perikardium

terdiri atas 2 lapisan:

Perikardium parietalis, yaitu lapisan luar yang melekat pada tulang dada dan selaput paru.

Perikardium viseralis, yaitu lapisan permukaan dari jantung itu sendiri yang juga disebut epikardium.

Diantara kedua lapisan tersebut terdapat cairan perikardium sebagai pelumas yang berfungsi mengurangi gesekan akibat gerak jantung saat memompa.

DINDING JANTUNG

terdiri dari 3 lapisan:

Epikardium atau perikardium. : lapisan luar

Miokardium : lapisan tengah merupakan lapisan berotot

Endokardium : lapisan dalam

RUANG JANTUNG

Jantung terdiri dari 4 ruang, yaitu Ruang yang berdinding tipis disebut atrium

(serambi) : atrium kiri dan atrium kanan : menerima darah dari vena

Ruang yang berdinding tebal disebut ventrikel (bilik) : ventrikel kiri dan ventrikel kanan : memompa darah ke arteri

ATRIUM KANAN

Berfungsi sebagai penampungan darah yang rendah O2 dari seluruh tbh. Darah tersebut mengalir melalui vena kava superior, vena kava inferior, sinus koronarius yang berasal dari jantung sendiri, kmdn darah dipompakan ke ventrikel kanan lalu ke paru

ATRIUM KIRI Berfungsi menerima darah yang kaya

O2 dari ke-2 paru melalui 4 buah vena pulmonalis, kemudian darah mengalir ke ventrikel kiri lalu ke seluruh tubuh melalui aorta

Antara kedua atrium kiri dan kanan dipisahkan oleh sekat yang disebut

septum atrium

VENTRIKEL KANAN Menerima darah dari atrium kanan dan

dipompakan ke paru-paru melalui arteri pulmonalis

VENTRIKEL KIRI Menerima darah dari atrium kiri dan

dipompakan ke seluruh tubuh melalui aorta

Kedua ventrikel dipisahkan oleh sekat yangdisebut septum ventrikel

Pada saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut diastol), selanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung (disebut sistol).

Kedua atrium mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua ventrikel juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan.

16

Jantung terdiri dari beberapa katup Yaitu :1. Katup trikusvidalis (Atrioventrikular

kanan)2. Katup mitral (atrioventrikular

kiri/bikusvidalis)3. Katup semilunar

• Semilunar pulmonalis• Semilunar aorta

KATUP JANTUNG

Katup yang terletak diantara atrium kanan dan ventrikel kanan terdiri dari 3 katup disebut katup trikuspidalis.

Katup yang terletak diantara atrium kiri dan ventrikel kiri terdiri dari 2 katup disebut katup mitral/bikusvidalis.

Katup ini berfungsi memungkinkan darah mengalir dari masing-masing atrium ke ventrikel pada masa diastol ventrikel dan mencegah aliran balik saat sistol ventrikel (kontraksi)

Katup Semilunar

Katup pulmonal terletak pada arteri pulmonalis, memisahkan pembuluh pulmonal dari ventrikel kanan.

Katup aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.

Adanya katup semilunar memungkinkan darah mengalir dari masing-masing ventrikel ke arteri pulmonalis atau aorta selama sistol ventrikel dan mencegah aliran balik waktu diastol ventrikel.

21KATUP JANTUNG

SIKLUS JANTUNG Siklus jantung adalah kejadian yang terjadi

dalam jantung selama peredaran darah.

Gerakan jantung terdiri dari 2 yaitu konstriksi (sistole) dan dilatasi (diastole).

Konstriksi kedua atrium serentak dan pendek disebut sistole atrial dan diastole atrial. Lama kontriksi ventikel 0,3 dtk dan dilatasi ventikel 0,5 detik. Konstriksi ventikel lebih lama dan lebih kuat.

TIGA PERIODE KERJA JANTUNGPeriode kontraksi/ periode sistole

Suatu keadaan ketika jantung bagian ventrikel menguncup, Katup bikus dan trikuspidalis tertutup, katup aorta dan katup ateri pulmonalis terbuka. Akibatnya darah dari ventrikel dekstra mengalir ke arteri pulmonalis ke paru-paru kiri dan kanan, dan darah dari ventikel sinistra mengalir ke aorta lalu ke seluruh tubuh.

Periode dilatasi ( periode diastole)

Suatu keadaan ketika jantung mengembang, Katup bikus dan trikuspidalis terbuka. Darah dari atrium sinistra masuk ke ventrikel sinistra serta darah dari atrium dekstra mangalir ke ventrikel dekstra. Selanjutnya darah yang ada di paru-paru kiri dan kanan mengalir ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis dan darah dari seluruh tubuh masuk ke atrium dekstra melalui vena cava.

Periode Istirahat

Waktu antara periode kontraksi dan dilatasi ketika jantung berhenti 1/10 detik, pada waktu beristirahat jantung menguncup sebanyak 70-80 X/ menit. Pada tiap kontraksi jantung akan memindahkan darah ke aorta sebanyak 60-70 cc.

SIRKULASI JANTUNG Aliran darah melalui jantung: diatur oleh katup

yg membuka ke satu sisi aliran darah hanya mengalir satu arah.

Darah dari seluruh tubuh kembali ke jantung ( atrium kanan) melalui vena kava menuju ventrikel kanan melalui katup tricuspidalis. Dari ventrikel kanan darah dipompa menuju paru-paru melalui katup semilunaris pulmonalis.

Darah teroksigenasi dari paru-paru ke atrium kiri (vena pulmonalis), kmd ke ventrikel kiri melalui katup bicuspidalis. Dari ventrikel kiri darah dialirkan melalui katup semilunaris aorta ke aorta seluruh tubuh.

SISTEM SIRKULASI

SISTEM SIRKULASI

Sistem kardiovaskuler dikendalikan oleh sistem saraf otonom melalui nodus SA, nodus AV, berkas His, dan serabut Purkinje.

Pembuluh darah juga dipengaruhi sistem saraf otonom melalui saraf simpatis dan parasimpatis

ALUR KONDUKSI JANTUNG (NORMAL) Sinoatrial node (dekat katup)

Electrical pace maker Atrioventricular node

Receives impulses originating from SA node Bundle of His

Electrical link between atria and ventricles Purkinje fibres

Distribute impulses to ventricles

*sel-sel jantung non-kontraktil yg mampu melakukan otorotmisitas

Faal_KV

/ikun/

2006

33SISTEM PENGHANTAR KHUSUS:* SA NODE (PACE MAKER), DI DINDING ATRIUM KA DKT MUARA VENA CAVA SUPERIOR; 70-80X/MNT* AV NODE, DI DASAR ATRIUM KA DKT SEKAT ATRIUM-VENTRIKEL; 40-60X/MNT* BERKAS HIS, BERKAS DR AV NODE MSK KE SEPTUM INTERVENTRIKEL* SERAT PURKINJE, SERAT YG MENYEBAR KE MIOKARD VENTRIKEL

20-40x/mnt

34PENGONTROL

AN KERJA JANTUNG

BUNYI JANTUNG Selama gerakan Jantung terdengar 2 macam

suara, yg disebabkan oleh getaran yang terbentuk di dalam dinding ventrikel dan arteri besar sewaktu katup menutup, bukan oleh katup itu sendiri

Bunyi pertama ketika menutupnya katup atrioventrikel, bunyi yg panjang. Bunyi kedua ketika menutupnya katup semilunar, bunyi yang pendek dan tajam.

Faal_KV

/ikun/

2006

36SUARA JANTUNG

S1 (lub)terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium.

S2 (dup)terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.

S3disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.

S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal

CURAH JANTUNG Curah Jantung adalah Jumlah darah yang

dipompakan ventrikel dalam SATU MENIT. Sedangkan Volume Sekuncup adalah Jumlah darah yang dipompakan ventrikel Setiap denyut

Curah Jantung = Isi Sekuncup X Frekuensi denyut jantung per menit

Misalnya isi ventrikel pada akhir sistole 120 cc, isi sekuncup =80 cc, volume akhir sistole/ volume residu = 40cc.

Curah jantung pada orang dewasa ± 5 liter

Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel;

- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi

- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)

- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)

Faal_KV

/ikun/

2006

39

Curah jantung tergantung pada :

Frekuensi denyut jantungTekanan darahKecepatan kembalinya darah ke

jantung, aliran balik vena

Faal_KV

/ikun/

2006

41

ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)

DasarTubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuh

EKG mrp rekaman dari sebagian aktivitas listrik yang diinduksi di caran tubuh oleh impuls jantung yang mencapai permukaan tubuh

Faal_KV

/ikun/

2006

PEMASANGAN ELEKTRODA EKG

Faal_KV

/ikun/

2006

43INTERPRETASI EKG

Gelombang P: depolarisasi atrium Gelombang Q: depolarisasi di berkas his Gelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar

dasar ventrikel Segmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke

AV node; terjadi perlambatan AV node Gelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikel Kompleks QRS: depolarisasi ventrikel Segmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum

terjadi repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikel

Gelombang T: repolarisasi ventrikel Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel

Pola-pola EKG dapat memberikan infomasi mengenai status jantung

EKG dpt digunakan untuk mendiagnosis kelainan kecepatan denyut jantung, aritmia dan kerusakan otot jantung

Setiap variasi dari irama normal dan rangkaian eksitasi jantung disebut aritmia

(gangguan hantaran, perubahan aktivitas pemacu nodus SA)

Faal_KV

/ikun/

2006

46

47Pembuluh darah

Arteri Vena

Pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan :

Tunika adventisia : lapisan paling luar, mrpkn jaringan ikat yg kuat

Tunika media : lapisan tengah, otot polos

Tunika intima membentuk dinding dalam dari pembuluh darah terdiri dari sel-sel endotel

PEMBULUH DARAH Merupakan tempat mengalirnya/dialirkannya

darah dari dan ke jantung dan keseluruh tubuh

Sistem peredaran (sistem kardiovaskuler) terdiri dari:

Arteri arteriola, Kapiler vena Venula

ARTERI Arteri (kuat dan lentur) membawa darah dari

jantung dan menanggung tekanan darah yang paling tinggi.

Kelenturannya membantu mempertahankan tekanan darah diantara denyut jantung.

Arteri yang lebih kecil (arteriola) memiliki dinding berotot yang menyesuaikan diameternya untuk meningkatkan atau menurunkan aliran darah ke daerah tertentu.

ARTERIOLA Merupakan cabang paling ujung dari sistem

arteri, berfungsi sebagai katup pengontrol untuk mengatur pengaliran darah ke kapiler.

Arteriol mempunyai dinding yang kuat sehingga mampu kontriksi atau dilatasi beberapa kali ukuran normal, sehingga dapat mengatur aliran darah ke kapiler.

KAPILER

Kapiler merupakan pembuluh darah yang halus dan berdinding sangat tipis

Berfungsi sebagai jembatan diantara arteri (membawa darah dari jantung) dan vena (membawa darah kembali ke jantung)

Kapiler memungkinkan oksigen dan zat makanan berpindah dari darah ke dalam jaringan dan memungkinkan hasil metabolisme berpindah dari jaringan ke dalam darah

VENA

Types of veins: a. Large veins : the superior and inferior vena cava 1. Intima 2. Media 3. Adventitia b. Small and medium veins c. Venules

Dari kapiler, darah mengalir ke dalam venula lalu ke dalam vena, yang akan membawa darah kembali ke jantung.

Vena memiliki dinding yang tipis, tetapi biasanya diameternya lebih besar daripada arteri sehingga vena mengangkut darah dalam volume yang sama tetapi dengan kecepatan yang lebih rendah

TERIMA KASIH…

Faal_KV

/ikun/

2006

57MEKANISME KONTRAKSI OTOT JANTUNG Pembentukan potensial aksi pd

otot jantung kontraktil hampir sama dengan pd otot rangka.

Pada otot jantung, masa refrakter memanjang untuk mencegah terjadinya kontraksi tetanik.

Faal_KV

/ikun/

2006

58MEKANISME KONTRAKSI & RELAKSASI OTOT JANTUNG