diana anghel - editura lumen...2020/08/31 · schizofrenia şi calitatea vieţii : modele, terapie...
TRANSCRIPT
Diana ANGHEL
SCHIZOFRENIA ŞICALITATEA VIEŢII
Modele, terapie şi management psiho-social
Iaşi2013
SCHIZOFRENIA ŞI CALITATEA VIEŢIIMODELE, TERAPIE ŞI MANAGEMENT PSIHO-SOCIALDiana ANGHEL
Copyright Editura Lumen, 2013Iaşi, Ţepeş Vodă, nr.2
Editura Lumen este acreditată CNCS
[email protected]@gmail.com
www.edituralumen.rowww.librariavirtuala.com
Redactor: Roxana Demetra STRATULATDesign copertă: Roxana Demetra STRATULAT
Reproducerea oricărei părţi din prezentul volum prinfotocopiere, scanare, multiplicare neautorizată, indiferent demediul de transmitere, este interzisă.
Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a RomânieiANGHEL, DIANA Schizofrenia şi calitatea vieţii : modele, terapie şi management psihosocial / Diana Anghel. - Iaşi : Lumen, 2013 ISBN 978-973-166-365-4
616.895.8
Diana ANGHEL
SCHIZOFRENIA ŞICALITATEA VIEŢII
Modele, terapie şi management psiho-social
Iaşi2013
Pagină lăsatăgoală intenţionat
MULŢUMIRI
Le sunt recunoscătoare editurii Lumen pentru acceptul
colaborării.
Mulţumesc medicilor pentru sprijinul acordat, fără de
care nu ar fi fost posibilă cercetarea.
Mulţumiri speciale sprijinului acordat de Ministerul
Educaţiei Naţionale.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Pagină lăsatăgoală intenţionat
Dedic această carte tuturor familiilor,celor care suferă de schizofrenie, umanităţii.
Curajul vostru, răbdarea şi speranţa de recuperaresunt o sursă de inspiraţie pentru noi toţi.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Pagină lăsatăgoală intenţionat
Mamei mele
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Pagină lăsatăgoală intenţionat
„si se ha hecho de la alienación psicológica la consecuenciaúltima de la enfermedad es para no ver la enfermedad en lo que
realmente es: la consecuencia de las condiciones sociales en las que elhombre está históricamente alienado".
M. Foucault (1954), p. 104
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Pagină lăsatăgoală intenţionat
Schizofrenia şi calitatea vieţii
13
Cuprins
Cuvânt înainte ................................................................................ 17
ARGUMENT ................................................................................ 19
CAPITOLUL I: CE ESTE SCHIZOFRENIA? ...................... 231.1 Schizofrenia: Ce este? ....................................................................231.2 Cauze biologice sau psihologice?.................................................311.3. Schizofrenie sau psihoză? ............................................................341.4. De ce apare tocmai în adolescenţă? ...........................................351.5. Diagnostic şi date epidemiologice ..............................................37
CAPITOLUL II: MODELE BIO-PSIHO-SOCIALE ÎNSCHIZOFRENIE......................................................................... 51
2.1. Modelul biologic ...........................................................................512.1.1. Contribuţia genetică..............................................................512.1.2. Ipoteza biochimică................................................................542.1.3.Teorii neurofiziologice ..........................................................562.1.4. Teorii patogenetice................................................................562.1.5. Teoria imunologică ...............................................................58
2.2. Modelul psihanalitic......................................................................592.2.1. Teoria psihodinamică ...........................................................602.2.2. Teoria sistemelor familiale ...................................................602.2.3. Ipoteza fenomenologică.......................................................61
2.3. Modelul bio-psiho-social .............................................................622.3.1. Teoria cognitiv-comportamentală ......................................632.3.2. Insight-ul în schizofrenie .....................................................65
CAPITOLUL III. IMPACTUL SCHIZOFRENIEI ASUPRAFUNCŢIONĂRII SOCIO-PROFESIONALE ŞI ACALITĂŢII VIEŢII ..................................................................... 69
1.5.1. Caracteristici cheie ale noului DSM-5................................381.5.2. Criterii de diagnostice .........................................................391.5.3. Tablou clinic şi simptomatologie........................................431.5.4. Evoluţie şi prognostic...........................................................48
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Diana ANGHEL
14
3.1. Modele teoretice ale conceptului de calitatea vieţii înschizofrenie ...........................................................................................723.2. Impactul psihologic al schizofreniei asupra calităţii vieţii.......73
3.2.1. Reacţii psihologice la momentul aflării diagnosticului ....743.2.2. Distresul experienţiat de familii ..........................................78
3.3. Predictori asupra funcţionării socio-profesionale pe termenlung .........................................................................................................80
CAPITOLUL IV. MANAGEMENTUL PSIHO-SOCIAL ŞIDOMENIUL SERVICIILOR DE SĂNĂTATE MINTALĂ.......................................................................................................... 83
4.1.1 Principiile programelor de reabilitare psiho-sociale..........834.1.2 Modelul de recuperare după Ridgeway..............................864.1.3 Factori spirituali în recuperare .............................................87
4.2 Principalele tipuri de programe psiho-sociale............................894.2.1 Etapele unui program psiho-educaţional ...........................894.2.2. Antrenarea abilităţilor sociale ..............................................894.2.3. Psihoeducaţia şi normalizarea .............................................90
4.3. Sistemul de Sănătate Mintală şi Psihiatria Comunitară. ..........914.3.1 Principiile unui program psihoeducaţional ........................92
CAPITOLUL V. PSIHOTERAPIA ŞI PLANIFICAREAUNOR PROGRAME DE INTERVENŢIEINDIVIDUALIZATE ................................................................. 95
5.1 Terapia cognitiv-comportamentală (TCC).................................955.1.1.Obiectivele terapiei.................................................................955.1.2 Metode utilizate ......................................................................96
5.2 Ergoterapia......................................................................................985.2.1 Principii fundamentale în domeniul clinic..........................98
5.3 Art-terapia vizual-plastică ...........................................................1005.4 Tratamentul cu terapia electroconvulsivantă...........................102
5.4.1 Administarea terapiei ...........................................................103
CAPITOLUL VI. TRATAMENTUL FARMACOLOGIC ÎNSCHIZOFRENIE....................................................................... 107
6.1 Principii ale administrării de medicaţiei după ghidul NICE..108
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Schizofrenia şi calitatea vieţii
15
6.2 Clasificarea principalelor tipuri de medicamente antipsihotice...............................................................................................................1096.3 Consideraţii privind efectele secundare ale medicamentelorantipsihotice ........................................................................................113
CAPITOLUL VII –METODOLOGIA CERCETĂRIICALITATIVE ŞI CANTITATIVE ......................................... 115
7.1. Obiectivele cercetării ..................................................................1157.2 Ipoteze de lucru............................................................................1167.3. Metodologia lucrării....................................................................116
7.3.1 Subiecţii..................................................................................1167.3.2. Proceduri şi instrumente utilizate .....................................1187.3.3. Studiul de caz numărul 2:...................................................128
7.4 Rezultate ........................................................................................1387.5 Limitele studiului..........................................................................1417.6. Discuţii..........................................................................................141
Anexa 1 ......................................................................................... 155
Anexa 2 ......................................................................................... 165
Anexa 3 ......................................................................................... 173
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Pagină lăsatăgoală intenţionat
17
Cuvânt înainte
M-am bucurat sincer când mi s-a cerut să scriu oprefaţă unei cărţi ce se referă la boala psihică schizofrenia, cucât mai mult, văzând că această boală psihică schizofrenia esteabordată de un psiholog. Cartea cercetează tema din punct devedere psihologic prin intermediul unor studii de mareactualitate, această iniţiativă a autoarei trebuie felicitată.
Boala ca atare, ridică multe probleme azi atât pentruspecialişti, în ceea ce priveşte diagnosticul, etiologia,tratamentul, prognosticul, probleme sociale, etc., cât şi pentrubolnav, reacţia diferă de la un individ la altul şi greu găsim doisă se asemenea între ei în simptomatologie.
Apoi pentru a le cuprinde într-o carte, este nevoie decapacitate de analiză, sinteză, competenţă şi de ce nu, de curaj,pe care autoarea le întruneşte.
De-a lungul timpului mulţi gânditori s-au întrebat, cât şieu, dacă pentru această categorie de bolnavi, specialiştii şisocietatea depun suficient efort. Pentru a stabili un diagnostic,a prescrie un tratament cu neuroleptice şi o amărâtă de poezie,nu este de ajuns.
Din cuprinsul acestei cărţi pe care îl putem parcurge,cititorul se va confrunta cu multiplele probleme ce le ridicăbolnavii cu schizofrenie şi în final acesta va avea o maremulţumire. Îmi permit să recomand autoarei ca pe viitor în altevolume să vină din nou în sprijinul specialiştilor şi nu numai.
Astfel, psihiatrii, psihologii, sociologii etc., cu toţiitrebuie să facem mai mult pentru această categorie de bolnavi,să le ameliorăm starea psihică, ca ei să nu se considere
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Diana ANGHEL
18
marginalizaţi, abandonaţi de familie, societate în general, şi potdeveni chiar utile având un sentiment de împlinire, sporindu-lesperanţa de viaţă.
Dr. Traian Mihai Neamţu
Medic primar
Doctor în ştiinţe medicale
Extras din volumul: Anghel, D. (2013).Schizofrenia şi calitatea vieţii. Modele, terapie şi management psiho-social.
Iaşi, România: Lumen.
Continuarea acestui volum o puteţi lectura achiziţionând volumul de pe
sau din librăriile noastre partenere.
www.edituralumen.rowww.lumenpublishing.com