die aufgaben der unabhängigen …...durchführung der prüfung der in pflegeeinrichtungen...
TRANSCRIPT
aQua – Institut für angewandte Qualitätsförderung
und Forschung im Gesundheitswesen GmbH
Die Aufgaben der Unabhängigen Datenauswertungsstelle
Pflege (DAS Pflege)Jahrestreffen des Prüfdienstes der PKV
Constance Stegbauer
Potsdam, 1. Oktober 2019
© 2019 www.aqua-institut.de
2
Agenda
Das aQua-Institut und die DAS Pflege
Aufgaben der DAS Pflege
Ablauf
Ausblick
1
2
3
4
3
© 2019 www.aqua-institut.de
Das aQua-Institut und die DAS Pflege
aQua-Institut: bestehendes, unabhängiges, Forschungsinstitut
2018 auf die Ausschreibung zum Aufbau und Betrieb der Unabhängigen Datenauswertungsstelle Pflege beworben
im Februar 2019 beauftragt
aQua-Institut
DAS Pflege
© 2019 www.aqua-institut.de
Das aQua-Institut (1)Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH
1995 gegründet
unabhängiges ForschungsinstitutInteressenunabhängigevidenz- und datenbasiertwissenschaftlich vernetzthohes Datenschutzniveau
5
© 2019 www.aqua-institut.de
Ke
rnko
mp
ete
nze
nDas aQua-Institut (2)
• Gesundheits- und Arztreporte u.a. für Krankenkassen
Gesundheits-berichterstattung
• e-Konsil
• Viso-ToolIT-Lösungen
• Automatisierte Feedbackberichte zu Verordnungsverhalten
Arzneimitteltherapie
• Europäisches Praxisassessment
• Hausarztzentrierte VersorgungQualitätsförderung
• Datenannahme und –aufbereitung
• DatenvalidierungDatenmanagement
• Evaluationen von Versorgungsformen
• an über 19 Innovationsfondsprojekten beteiligt Versorgungsforschung
Interdisziplinäres Team aus ca. 60 Mitarbeiter
aus den Bereichen:Sozial-, Gesundheits-
und Pflege-wissenschaften,
Statistik, Softwareentwicklung,
Ökonomie, Medizin und Pharmazie
6
© 2019 www.aqua-institut.de
Das aQua-Institut – ausgewählte Projekte
2009 bis 2015 Institution nach §137a SGB V (alt) für den Gemeinsamen Bundesausschuss
gesetzliche, indikatorenbasierteQualitätssicherung der Krankenhäuser
später auch sektorenübergreifend
Gemeinsam mit dem IPW: „Entwicklung der Instrumente und Verfahren für Qualitätsprüfungen nach §§ 114 ff. SGB XI und die Qualitätsdarstellung nach § 115 Abs. 1a SGB XI in der stationären Pflege“
© 2019 www.aqua-institut.de
Die DAS Pflege
Fachlich unabhängige Institution
Zweck: Umsetzung des indikatorengestützten Verfahrens zur vergleichenden Messung und Darstellung von Ergebnisqualität im stationären Bereich
Rolle: zusammenführen und leistungserbringerbeziehbar sowie fallbeziehbar auswerten der strukturierten Datenerhebung im Rahmen des internen Qualitätsmanagements
8
© 2019 www.aqua-institut.de
Die DAS Pflege – Grundlagen
§ 113 Abs. 1b SGB XI MuGs (Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität, die Qualitätssicherung und -
darstellung sowie für die Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements nach § 113 SGB XI in der vollstationären Pflege)
QPR vollstationär (Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes über die Durchführung der Prüfung der in Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität nach § 114 SGB XI für die vollstationäre Pflege)
QDVS (Vereinbarung nach § 115 Abs. 1a SGB XI über die Darstellung und Bewertung der Qualitätsindikatoren gemäß § 113 Absatz 1a SGB XI und der Ergebnisse aus Qualitätsprüfungen nach §§ 114 f. SGB XI)
Leistungsbeschreibung des und Vertrag mit dem Qualitätsausschuss Pflege
9
© 2019 www.aqua-institut.de
Die DAS Pflege – Zeitplan des Aufbaus
Februar 2019: Beauftragung, Beginn der Umsetzung
Mai 2019: Abnahme Pflichtenheft
Juli 2019: Testbetrieb mit Pflegeeinrichtungen
15. Juli 2019: Beginn der Registrierung der Einrichtungen
August 2019: Abschluss Testbetrieb, Betriebsbereitschaft
September 2019: Abnahme (geplant)
© 2019 www.aqua-institut.de
10
Agenda
Das aQua-Institut und die DAS Pflege
Aufgaben der DAS Pflege
Ablauf
Ausblick
1
2
3
4
11
© 2019 www.aqua-institut.de
Aufgaben der DAS Pflege (1)
Technische Umsetzung von
Keine inhaltliche Weiterentwicklung der Indikatoren
Datenannahme von Pflegeeinrichtungen
Statistische Plausibilitätskontrolle, Vollzähligkeitsanalyse, Indikatorberechnung, Stichprobenziehung
Berichte für Pflegeeinrichtung
Berichte für Landesverbände der
Pflegekassen
Berichte für MDK/PKV-Prüfdienst
12
© 2019 www.aqua-institut.de
Aufgaben der DAS Pflege – Umsetzung
Weberfassung (Webportal) Dateneingabe und Korrektur der DatenBereitstellung der Berichte
Upload-Funktion (Webportal) Upload von externer Software
erzeugten Dateien im WebportalBereitstellen der Berichte
Webservice (REST-API)Schnittstelle zu externer Software
Bereitstellung einer Spezifikation
13
© 2019 www.aqua-institut.de
Aufgaben der DAS Pflege – Aufbau der DAS Pflege
DAS-Berichts-generator
DAS-Support
DAS-Admin
Nutzer-verwaltung
Webportal
Webservice
Pflege-einrichtung
Software-anbieter
Prüf-dienste
Landes-verbände
Daten-Clearing-
StelleSFTP
© 2019 www.aqua-institut.de
14
Agenda
Das aQua-Institut und die DAS Pflege
Aufgaben der DAS Pflege
Ablauf
Ausblick
1
2
3
4
15
© 2019 www.aqua-institut.de
Die DAS Pflege – Einordnung in die Qualitätssicherung
PflegeheimDaten-
auswertungs-stelle
Landesverbände der
Pflegekassen
Daten zur Berechnung der Indikatoren
Ergebnisse der Indikatorenberechnung
Prüfdienst
Ergebnisse der IndikatorenberechnungExterne Qualitätsprüfung,
inkl. Plausibilitätskontrolle und
Beratung
Prüfauftrag
Öffentliche Qualitäts-
darstellung
Stark vereinfachte Darstellung!
16
© 2019 www.aqua-institut.de
Ablauf – eine Ergebniserfassung
Erhebungs-zeitraum 1 (6 Monate)
Ergebniserfassungszeitraum (14 Tage)
Korrekturzeitraum (14 Tage)
Auswertungs-zeitraum 2
(7 Tage)
Auswertungs-zeitraum 1
(7 Tage)
Erhebungszeitraum 2 (6 Monate)
Stichtag
Kommentierung(7 Tage)
17
© 2019 www.aqua-institut.de
Ablauf – Erhebung ohne Veröffentlichung nach
§ 114b Abs. 1 und 2 SGB XI
Zeitraum: 1.10.2019 – 30.06.2020
Pflegeeinrichtungen müssen mindestens 1 Ergebniserfassung durchführen
Können auch mehrere durchführen (mind. 7 Wochen Abstand)
Unabhängig von den gewählten Stichtagen
Ergebnisse werden den Pflegeeinrichtungen, Landesverbände der Pflegekassen und den MDK/PKV-Prüfdienst bereit gestellt
Es erfolgt aber keine Veröffentlichung
© 2019 www.aqua-institut.de
18
Agenda
Das aQua-Institut und die DAS Pflege
Aufgaben der DAS Pflege
Ablauf
Ausblick
1
2
3
4
19
© 2019 www.aqua-institut.de
Aktueller Stand
Registrierung der Pflegeeinrichtungen bis zum 30. September
Betriebsbereit
Datenschutzkonzept der DAS Pflege wurde vom Bundesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit nicht beanstandet und ist vom Qualitätsausschuss Pflege abgenommen
20
© 2019 www.aqua-institut.de
Ausblick
Oktober 2019: Beginn Regelbetrieb mit Erhebungen ohne Veröffentlichung, nach Abnahme der Datenauswertungsstelle durch den Qualitätsausschuss Pflege
1. Juli 2020: Regelmäßige Datenübermittlungen und -auswertungen zu den festgelegten Stichtagen
Weiterentwicklung/Konkretisierung geben
21
© 2019 www.aqua-institut.de
Vielen Dank für Ihre AufmerksamkeitaQua – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbHUnabhängige Datenauswertungsstelle nach §113 Abs. 1b SGB XI
Maschmühlenweg 8–1037073 Göttingen
Telefon (+49) 0551-789 52-282Telefax (+49) 0551-789 52-10
support@das-pflege.dewww.das-pflege.dewww.aqua-institut.deZertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2015