Taller sobre Terapia Narrativa

Errorez ms comunes en Terapia de ParejaM.Sc. Diego Vega Araya Psiclogo de Pareja y de FamiliaUniversidad Latina de Costa Rica

Congreso Internacional de PsicologaSan Jos, Junio 2011ObjetivosConcientizar a los y las participantes de los errores ms comunes cometidos por profesionales de la psicologa en la atencin de parejas en nuestro medio

Proporcionar herramientas bsicas para evitar los errores ms comunes en la atencin de parejas

La experiencia no es lo que te pasa, es lo que t haces con lo que te pasaAldous HuxleyIntroduccinBuscando errores (Actividad)Dnde buscar? (reas)Sealando los errores Aprendiendo de los erroresY entonces qu hago? (Actividad)Conclusin3 Contar los Pases

Retos de la Psicoterapia de ParejaYa no la aguantoCon l no se puede hablar.Y ahora, qu hago?Comparar terapia de pareja con terapia individual5Y de verdad, se pueden equivocar los y las psiclogas?Tipos de Errores:

Errores Conceptuales o FilosficosMs difciles de detectar

Errores de Aplicacin o Tcnicos

6Si, si se tiene la actitud de buscarlos AutoevaluacinErrores conceptuales: ausencia de marco conceptual basado en qu ofrezco mis servicios?Terapia de Pareja con infidelidad ocurriendo Familia compuesta ejercicio del rol de autoridad de la madrastraErrores tcnicos: desconocimiento de tcnicas especficas para las parejasDejar que un cliente monopolice la sesinNo prestar atencin al proceso y solo al contenido

Dnde Buscar Errores? En la Estructura de las SesionesEn el Manejo de la ConfidencialidadEn el Manejo de la NeutralidadEn la ticaEn el Manejo del Conflicto7Errores relacionados con:La Estructura de las SesionesBrindar muy poca estructura durante las sesiones de terapia de parejaFallar en establecer y hacer respetar reglas bsicas durante las sesionesBuscar la verdad objetiva en relacin a las historias que cuenta la parejaNo tener un plan de tratamiento8Propuestas relacionadas con:La Estructura de las SesionesEstablecer reglas clarasHacer cumplir la reglasAclarar y Negociar los objetivos de la terapiaTener un plan de tratamientoSer ms entrenador que juez

9Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (1):

Ambos miembros de la pareja deben asistir a las sesiones de terapia. Se pueden hacer excepciones planeadas. El hecho de que un miembro de la pareja se presente solo a una sesin inesperadamente no es aceptable. La pareja debe avisar con al menos 24 horas de anticipacin la cancelacin de una cita y no deben cancelar por una pelea o discusinLos miembros de la pareja deben respetarse y evitar patrones de comunicacin que son destructivos. El psiclogo sealar los patrones de comunicacin destructivos que observe en sesin.

10Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (2):

Inicialmente, los miembros de la pareja deben describir el problema al psiclogo y luego aprender a hablarse uno al otro con el psiclogo como facilitador.Cada miembro de la pareja debe estar dispuesto a aceptar su responsabilidad en la creacin o mantenimiento de los problemas de pareja. Los miembros de la pareja deben asumir responsabilidad en realizar las tareas asignadas entre sesiones.

11Ejemplos de Reglas para Terapia de Pareja (3):

La pareja debe estar de acuerdo con una regla de confidencialidad especfica en el caso de que se den sesiones individuales. El psiclogo o algn miembro de la pareja pueden solicitar sesiones individualesLos miembros de la pareja deben estar de acuerdo en mantener el compromiso por un tiempo suficiente para dar oportunidad de que la terapia sea efectiva (por lo general, al menos 10 sesiones)

12Y entonces, qu hago? :

Caso 1 para discutir en grupos pequeos:

Hay algn error aqu?Si usted fuera el psiclogo o la psicloga en este caso, habra hecho algo diferente? Qu?

13Errores relacionados con:La ConfidencialidadNo ser claro sobre las reglas de confidencialidadNo hacer explcitas las reglas de confidencialidad al inicio de la terapiaFallar en hacer cumplir las reglas de la confidencialidadNo obtener el consentimiento de los clientes sobre las reglas14Propuestas relacionadas con:La ConfidencialidadSer claro sobre las reglas de confidencialidadHacer explcitas las reglas de confidencialidad al inicio de la terapiaHacer cumplir las reglas de la confidencialidadObtener el consentimiento de los clientes sobre las reglas15Modelos para el Manejo de la Confidencialidad1. Mantener toda la informacin confidencial a menos que exista autorizacin para compartirla2. Compartir toda la informacin 3. Confidencialidad con discrecin16Family Therapy p. 400

Errores relacionados con:La NeutralidadFallar en entender la importancia de la neutralidad en la terapia de parejaFallar en reconocer cmo se pierde la neutralidadFallar en reconocer cundo es apropiado hacer excepciones a la neutralidad17Propuestas relacionadas con:La NeutralidadAclarar el rol del psiclogo: no es juezEstar atento al mantenimiento del balance en la terapia: tiempo de hablar, interrupciones, confrontaciones, responsabilidades, etc.Estar dispuesto a NO SER NEUTRAL cuando sea necesario18Excepciones a la La NeutralidadInfidelidadViolencia DomsticaAdicciones19Responsabilidad ltima es de la persona que comete la accion

Y entonces, qu hago? :

Caso 2 para discutir en grupos pequeos:

Cmo proceder en este caso?

20Errores relacionados con:La Prctica tica Permitir relaciones dobles con los clientes Ofrecer tratamiento sin los conocimientos o la supervisin necesarios Ofrecer tratamiento psicolgico ms all de nuestra rea de especialidadIgnorar cuando se est ante un dilema tico21Family Therapy p. 400

Propuestas relacionadas con:La Prctica tica Evitar al mximo las relaciones duales o advertir sobre los riesgos de la terapia cuando existen Referir cuando no estamos capacitados para ofrecer el servicioCapacitarnos en los temas con que ms trabajamosSupervisar Consultar con colegas

22Modelos de Terapia de Pareja (1) Enfoques SistmicosTerapia de Pareja Breve Estratgica Watzlawick, Weakland, HaleyTerapia de Pareja Estructural - Minuchin Enfoques PsicodinmicosTerapia de Pareja Relaciones ObjetalesTerapia de Pareja Transgeneracional - Bowen, Bozormenyi-Nagy23Modelos de Terapia de Pareja (2)Enfoques ConductualesTerapia de Pareja Cognitivo-ConductualEnfoques HumanistasTerapia de Pareja enfocada en las Emociones Susan JohsonTerapia de Pareja - Mtodo Gottman John Gottman24Modelos de Terapia de Pareja (3)Enfoques Constructivistas Terapia de Pareja Narrativa White, Freedman, CombsTerapia de Pareja Centrada en la Solucin De shazer25Errores relacionados con:El Manejo del ConflictoConfabularse con una pareja que evita el conflicto y el enojo Perder el control de la sesin al dejar que el conflicto se apodere de ellaBloquear la expresin del enojo y el conflicto por temor o ansiedad 26Errores relacionados con:El Manejo del ConflictoTratar de que la pareja resuelva su problema muy rpidamenteNo tener una propuesta sobre cmo manejar el conflicto en la pareja27Propuestas relacionadas :El Manejo del ConflictoDecidir cuanta expresin del conflicto es permitida durante las sesiones conjuntasPermitir la expresin del enojo y la frustracin dentro de los lmites de la seguridad emocionalAyudar a la pareja a aprender a manejar el conflicto28Modelo para la Resolucin de Conflictos Ver Costa y Serrat, p.96 101Fase I: Definicin del ProblemaInicio PositivoDescripcin de la situacinSentimientos que provocaParfrasisMi contribucin al problema

Modelo para la Resolucin de ConflictosFase II: Solucin del ProblemaLluvia de ideasEvaluacin de alternativasAcuerdoForma de evalaucin

Y entonces, qu hago? :

Caso 3 para sugerir acciones:Esposo: Par de quejarte!!! Par!!!Esposa: Vinimos aqu para que usted me oyeraEsposo: Pero te ests quejando otra vez!!! Siempre ests llorando y gritando!!!Psiclogo: Usted necesita calmarse para que pueda oir a su esposa.

31Errores vamos a cometer. Admitmoslos, aprendamos de ellos y establezcamos un proceso que permita que todos nos recobremos de ellos y sigamos adelante32GRACIAS!!!!