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Dietas de Baixa e Muito Baixa Calorias e Substitutos de
Refeição Aula n. 10
Tópicos
• Gasto Energético e Seu Cálculo
• A “Lógica” do Emagrecimento
• Definição de Dietas de Baixa (LCD) e Muito Baixa Calorias (VLCD)
• Indicações, Riscos e Resultados
• Substitutos de Refeição
Dietas LCD e VLCD: Definição
• LCD – Low calories diet (Dieta de baixa caloria) – 1000 – 1200 kcal/dia – 500 kcal/dia como alvo para redução de peso
• VLCD – Very low calories diet (Dieta de muito baixa caloria)
– 800 kcal/dia (variável/arbitrário) – 10 kcal/kg de peso desejável/dia – Prática: 1000 kcal – 50g/dia de Carboidrato – Podem ser utilizada durante 4 a 16 semanas
Dietas Muito Restritivas
Dietas LCD e VLCD: Indicações e Contraindicações
• Tratamento da obesidade ou sobrepeso com morbidades (diabetes, síndrome metabólica, esteatose hepática);
• Falhas em tratamento prévios;
• Contraindicada em pessoas com doenças descompensadas ou que poderão piorar nesse regime extremo (diabetes, cardiopatia, transtorno psiquiátrico descompensado, hepatopatias)
Complicações de Dietas VLCD
• Distúrbios nos Minerais (deficiência de cobre, magnésio, potássio)
• Elevação de Ácido úrico (diminuição da liberação renal)
• Formação de Colelitíase (“Pedras na Vesícula”)
• Diminuição da Pressão Arterial (tontura)
• Perda de Massa Magra
• Dor de Cabeça
• Náusea
Complicações de Dietas VLCD
• Constipação ou diarreia
• Cãibras
• Cansaço
• Mudança em fâneros
• Anemia e irregularidade menstrual
• Alteração em tireoide (deficiência de T3)
• Arritmias Cardíacas
Complicações Psicológicas
• Irritabilidade aumentada;
• Diminuição de libido;
• Dificuldade em concentração;
• Fissura por carboidratos;
• Euforia.
Os Substitutos de Refeição (SR) no Tratamento da Obesidade
Há preconceito médico e social em relação aos SR?
• Com certeza!
• Motivos
• O que apontam as pesquisas mais recentes: – Eficiência
– Testados em diabéticos
– Resultados mantidos a longo prazo
– Sem deficiências nutricionais graves
– Estudos são feitos, porém, em pacientes participantes de programas de emagrecimento supervisionados.
Pontos importantes no uso de Substitutos de Refeição
• Mastigação
• Fibras
• Vitaminas e Minerais
• Proteína
• Glúten/Lactose
• Socialização
• Influência na Educação Alimentar
Quando Prescrevo Substituto de Refeição?
Opções no Mercado Brasileiro
• Regulamentação da ANVISA (Portaria 30/98)
• Custo
• Confiança
• Composição
• Textura/Paladar
Como prescrevo Substitutos de Refeição:
Mastigação Proteínas Fibras
Manter “Ritual
Alimentar” A pedido
Segunda Opção
Revisão da Aula de hoje:
• A importância de conhecermos a nossa necessidade energética;
• A lógica do emagrecimento;
• Definição de dietas VLCD, LCD e o uso de Substitutos de Refeições
• A incorporação dos conhecimentos ao tratamento