Dieta mediterránea y cáncer de mama:

últimos hallazgos y nuevos retos

1. El cáncer de mama en España

2. Dieta y cáncer de mama: lo que sabíamos

3. Dieta mediterránea y cáncer de mama:

Estudios previos

4. Dieta mediterránea y cáncer de mama: estudio EpiGEICAM

5. ¿Qué hacemos con lo que sabemos?

Guión

1. El cáncer de mama

Globocan 2012

1.68 millones de casos nuevos en el mundo (2012) Medio millón de casos nuevos en Europa

Medio millón de muertes /año

1. Él cáncer de mama

25-44 years old

1. Él cáncer de mama

Las mujeres más jóvenes, las más sedentarias y las de menor nivel educativo y cultural tienen una dieta de peor calidad

2. Dieta y cáncer de mama

Grado de evidencia:

Convincente

Disminuye el Riesgo de Cáncer de mama

• Actividad física

Aumenta el Riesgo de Cáncer de mama

• Obesidad

• Alcohol

Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer

2. Dieta y cáncer de mama

3. ¿Qué es la dieta mediterránea?

Alto consumo: verdura, frutas, frutos secos, legumbres y cereales no procesados y aceite de oliva) Bajo consumo: carne y derivados, leche fresca (consumo de queso) Moderado consumo de vino Consumo de pescado variable (dependía de la distancia al mar)

3. Dieta mediterránea y cáncer

3. Dieta mediterránea y cáncer de mama

Int J Cancer 2013;132:2918-27.

3. Dieta mediterránea y cáncer de mama

3. Resultados estudios españoles

Slimani N et al. Public Health Nutr 2002

3. Resultados estudios españoles

3. Resultados estudios españoles

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

OBJETIVOS Identificar «patrones dietéticos» en mujeres sanas (controles) Comprobar si alguno de estos patrones se asocia con un mayor o menor riesgo de cáncer de mama Investigar el efecto de «índices dietéticos predefinidos» como saludables» en relación al cáncer de mama: AHEI (Alternate Healthy Eating Index) aMED (Alternate Mediterranean Index) Investigar el efecto de estos patrones por tipo de tumor

4. Estudio EpiGEICAM

Estudio caso-control: 1075 parejas (caso incidente – mujer sana) Muestras de sangre Cuestionario

23 Unidades de Oncología (regiones que suponen el 78% de la población)

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

4. Estudio EpiGEICAM

Hemos identificado 3 patrones de dieta en la población control de nuestro estudio. Dos de ellos tienen efectos opuestos en cuanto al riesgo de cáncer de mama El patrón «occidental» se asocia a mayor riesgo de cáncer de mama Este patrón es más frecuente en mujeres premenopáusicas El efecto parece ser mayor en estas mujeres El patrón «mediterráneo» se asocia a una reducción de riesgo de cáncer de mama Este efecto es especialmente importante frente a tumores triple negativos Este es el primer estudio que demuestra un efecto protector de la dieta mediterránea frete a los tumores triple negativos

5. Recomendaciones

5. Recomendaciones

5. España

11

35

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9

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Percentage of women (pre- and postmenopausal) acomplishing specific recomendations (unpublished results)

Rec1 Rec2 Rec3 Rec4 Rec5 Rec6 Rec7 Rec8

Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post Pre Post

Not Met Not far from Met Met Missing

5. España

Total Premenopausal Postmenopausal

5. España

SCORE ALL WOMEN

n=3550

PREMENOPAUSAL

n=816

POSTMENOPAUSAL

n=2734

n OR (95%CI) n OR (95%CI) n OR (95%CI)

[0-4[ 477 1.00 126 1.00 351 1.00

[4-5[ 1286 0.96 (0.79;1.17) 332 0.90 (0.62;1.30) 954 0.99 (0.79;1.24)

[5-6[ 1285 0.87 (0.72;1.06) 271 0.85 (0.58;1.25) 1014 0.88 (0.70;1.10)

[6-8] 500 0.79 (0.63;1.00) 87 0.91 (0.56;1.50) 413 0.77 (0.59;1.01)

p-trend 0.019 0.583 0.017

Per unit of

increase 0.93 (0.86;0.99) 0.97 (0.84;1.13) 0.91 (0.84;0.99)

P-value of heterogeneity = 0.446

WCRF Recommendations and Mammographic Density

5. España

5. España

Europa

¡GRACIAS!