dietas
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Elaboración de dietas
Dr Iván Alejandro Alonso Saldívar R1MF
Evaluación del estado de
Nutrición
Clínica Antropométrica Dietética Bioquímica
Prescripción
Dietética
Estimación de necesidades de energía y
nutrimentos
Energía:
Gasto Energético en Reposo (GER)
FAO / OMS
GER + Actividad física =
Gasto Energético Total (GET)
Cálculo de cantidades
de macronutrimentos
(PR, GR, HC)
Proteínas:
10% al 15% del GET
Grasas:
20% al 30% del
GET
Hidratos de Carbono:
55% al 65% del
GET
GET x % recomendado
de PR = cantidad de
Kcal que aportan las PR
GET x % recomendado
de GR = cantidad de
Kcal que aportan las GR
GET x % recomendado
de HC = cantidad de
Kcal que aportan las HC
Kcal estimadas de las PR
4 (Kcal/g de las PR)= g de PR Kcal estimadas de las GR
9 (Kcal/g de las GR)= g de GR
Kcal estimadas de las HC
4 (Kcal/g de las HC)= g de HC
Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes
Determinar el número de equivalentes
para cada grupo de alimentos
Considerar el número de equivalentes
de cada grupo de alimentos para
cada tiempo de comida
Elaboración de menús
(de acuerdo a las preferencias, costumbres, economía y disponibilidad
de alimentos)
EDAD HOMBRES MUJERESkcal/d’a MJ/d’a kcal/d’a MJ/d’a
0-3 a–os 60.9 peso - 54 0.2550 peso - 0.226 61.0 peso - 51 0.2550 peso - 0.2143 - 10 a–os 22.7 peso + 495 0.0949 peso + 2.07 22.5 peso + 499 0.0941 peso + 2.0910 - 18 a–os 17.5 peso + 651 0.0732 peso + 2.72 12.2 peso + 746 0.0510 peso + 3.1218 - 30 a–os 15.3 peso + 679 0.0640 peso + 2.84 14.7 peso + 496 0.0615 peso + 2.0830 - 60 a–os 11.6 peso + 879 0.0485 peso + 3.67 8.7 peso + 829 0.0364 peso + 3.47> 60 a–os 13.5 peso + 487 0.0565 peso + 2.04 10.5 peso + 596 0.0439 peso + 2.49
ECUACIONES PARA ESTIMAR EL GER DE SUJETOS SANOS DE ACUERDO CON EL METODO FAO/OMS/UNU
FACTORES PARA ESTIMAR LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS DIARIAS TOTALES EN DIVERSOS NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA HOMBRES Y MUJERES (19-50 AÑOS)
Nivel de actividad Factor de actividad (x GER)Muy leve
Hombres 1.3
Mujeres 1.3
Leve
Hombres 1.6
Mujeres 1.5
Moderado
Hombres 1.7
Mujeres 1.6
Intenso
Hombres 2.1
Mujeres 1.9
Excepcional
Hombres 2.4
Mujeres 2.2
Fuente: Food and Nutrition Board, National Research Council. Recommended Dietary Allownaces. 1989.
ACTIVIDADES RELACIONADAS CON CADA NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA
-Actividad muy leve: Actividades en posición sentada y de pie: pintar, manejar, trabajo de laboratorio, computación, coses, planchar, cocinar, juegos de mesa, tocar un instrumento musical.
-Actividad leve: Caminar, trabajos eléctricos, trabajo en restaurante, limpieza de casa, cuidado de los niños, golf, tenis de mesa.
-Actividad moderada: Caminar vigorosamente, cortar el pasto, ciclismo en superficie plana, tenis, llevar una carga.
-Actividad intensa: Caminar con carga con pendiente hacia arriba, tala de árboles, excavación manual intensa, básquetbol, escalar, futbol, correr, natación, ciclismo con pendiente, aerobics.
-Actividad excepcional: Atletas de alto rendimiento.
Estudiante, mujer
Edad: 20 años
Actividad: leve
Peso: 55 kg
Talla : 1.64 m
IMC = 20.4
GER = 14.7 x kg x 496 =
GER = 14.7 x 55 x 496 =
GER = 1305 kcal
GET = GER x factor de actividad física (1.5) =
GET = 1305 x 1.5 = 1958 kcal = 1960 kcal
GET = 1960 kcal
PR: 10 - 15 %
PR: 14 % de 1960 kcal = 274 kcal
274 kcal / 4 = 68 g de PR
GR: 25 - 30 %
GR: 25 % de 1960 kcal = 490 kcal
490 kcal / 9 = 54 g
HC: 55 - 65 %
HC = 61 % de 1960 kcal = 1196 kcal
1196 kcal / 4 = 298 g
EJEMPLO
Rec Grupo Tipo Equiv Energ’a (kcal) PR (g) GR (g) HC (g)3 a 5 Verduras 3 75 6 0 12
2 a 4 Frutas 4 240 0 0 60
6 a 11 Cereales y sin grasa 9 630 18 0 135
tubˇrculos con grasa 1 115 2 5 15
1 a 2 Leguminosas 1 120 8 1 20
2 a 3 Alimentos de muy bajo en grasa - - - - -
origen animal bajo en grasa 2.5 137.5 17.5 7.5 0
moderado en grasa 1 75 7 5 0
alto en grasa - - - - -
1 a 3 Leche descremada - - - - -
semidescremada 2 220 18 8 24
entera - - - - -
azucarada - - - - -
Aceites y grasas sin prote’na 5 225 0 25 0
con prote’na - - - - -
Azcares sin grasa 3 120 0 0 30
con grasa - - - - -
TOTAL 1930 73 51.5 296
% de adecuaci—n 98.50% 107% 95.40% 99%
DETERMINAR EL NUMERO DE EQUIVALENTES PARA CADA GRUPO DE ALIMENTOS
25
60
70
115
120
40
55
75
100
95
110
150
200
45
70
40
85
2
0
2
2
8
7
7
7
7
9
9
8
0
3
0
0
9
0
0
0
5
1
3
5
8
2
4
5
5
5
0
5
5
1
4
15
15
15
20
0
0
0
6
12
12
30
0
3
10
10
12
Grupo Tipo Equivalentes Desayuno Comida Cena Colaci—nVerduras 3 2 1
Frutas 4 2 1 1 Cereales y sin grasa 9 2 3 2 2tubˇrculos con grasa 1 1
Leguminosas 1 1/2 1/2 Alimentos de muy bajo en grasa origen animal bajo en grasa 2.5 2 1/2
moderado en grasa 1 1 alto en grasa
Leche descremada semidescremada 2 1 1
entera azucarada
Aceites y grasas sin prote’na 5 2 2 1con prote’na
Azcares sin grasa 3 1/2 1 1/2 1con grasa
DISTRIBUCION POR TIEMPOS DE COMIDA
Desayuno:Leche s/d 1 taza (240 ml) $2.00
Jugo naranja 1 vaso (240 ml) $2.50Huevo con 1 pieza $0.80
frijoles 1/4 taza $1.00Tortillas 2 piezas $0.50Panquˇ 1 rebanada $5.00Aceite 2 c (10 ml) $0.15Azcar 1 c (5 g) $0.05
Colaci—n:Bolillo 1 pieza $0.80
Frijoles 1/4 taza $1.00Yakult 1 pieza $4.00
Comida:Sopa verduras 1 taza $1.00
Pollo 1/2 pechuga $12.50Arroz 1/2 taza $0.50
Tortillas 2 piezas $0.50Agua jamaica 2 vasos $0.50
Azcar 2 c (10 g) $0.10Aceite 2 c (10 ml) $0.15
Pl‡tano 1 pieza $1.50
Cena:Quesadillas 2 piezas $4.50
Salsa mexicana $1.00Manzana 1 pieza $5.00Leche s/d 1 vaso $2.00
Azcar 1 c $0.05
TOTAL $47.10
MENU
Desayuno:Atole: 1 taza $1.20
Leche conasupoharina ma’z
Huevo 1 pieza $0.80Tortillas 3 piezas $0.75Sand’a 1 plato $1.50Aceite 1 c $0.15
Azcar 1 c $0.10
Colaci—n:Bolillo 1 pieza $0.80
Frijoles 1/4 taza $1.00Agua jamaica 1 vaso $0.50
Comida:Sopa nopales $2.50
Alb—ndigas 60 g $3.00Frijoles 1/4 taza $1.00
Arroz c.zanah. 1/2 taza $1.00y calabacita
Tortillas 2 piezas $0.50Pl‡tano 1 pieza $1.50
Agua jamaica 2 vasos $0.50Aceite 1 c $0.15Azcar 2 c $0.10
Cena:Atole: 1 taza $1.20
Leche conasupoharina ma’z
Tacos de arroz 2 piezas $1.00Salsa $1.00Tunas 2 piezas $2.50Azcar 1 c $0.10
TOTAL $22.75
DIETA DE BAJO COSTO
Cultura alimentaria
¿Qué alimentos hay disponibles en la
comunidad?
Frutas y verduras de la estación
Posibilidad de huerto familiar