dietas hospitalares (2)
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
1/28
Dietas hospitalares
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
2/28
Fluxograma:Processo de distribuio de refeio
NO
SIM
Paciente interna
Prescrio mdica da dieta
Enfermagem comunica aoSND ou
Nutricionista coleta a dieta.
Prescrio diettica
SND prepara dietaPaciente tem dieta
Prescrita?
AguardaLiberao
Mdica da dieta
Copeira entregaRefeio ao
paciente
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
3/28
FINALIDADE DO SND O Servio de Nutrio e Diettica
responsvel pelo fornecimento derefeies a pacientes internados e seusacompanhantes e garantir qualidade e
segurana na assistncia nutricionalprestada aos clientes.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
4/28
Bandeja de caf da manh e
almoo
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
5/28
Tipos de dieta
Dietas oral
Dietas enterais
Dietas parenterais
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
6/28
Dieta orais - Modificaes
Possibilitar a recuperao
do paciente no menor tempo possvel
Evitar a desnutrio durante ainternao
Manter as reservas de nutrientes noorganismo
Adequar a ingesto de energia, macroe micro nutrientes as necessidadesnutricionais
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
7/28
Dieta orais - Modificaes
Adequando a prescrio:
- condies fsicas e emocionais do
paciente;- as necessidades nutricionais
Trabalhando a integrao da equipemultidisciplinar
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
8/28
Dieta orais Modificaes
CONSISTNCIA OU VOLUME
geralbrandapastosa lquida: mastigao / deglutio. distrbios gastrointestinais. intervenes cirrgicas. preparaes de exames
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
9/28
Dieta orais - Modificaes
CONTEDO ENERGTICO
QUALIDADE E QUANTIDADE DE
NUTRIENTES
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
10/28
Dietas: Geral ou normal
Pacientes cuja condio clnicano exige modificao em nutrientes e
consistncia da dieta. Paciente cuja patologia no est ligadoao TGI e o estado geral no exige
modificao da dieta. Alimentos: todos os alimentos epreparaes so permitidos.Frituras e condimentos fortes so evitados.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
11/28
Dietas: Branda
Pacientes com dificuldade de mastigao edeglutio, em casos de afeces do trato digestrio,em determinados preparos de exames, em pr e ps-operatrios. usada como transio para a dietageral.
Alimentos: leite, ch de ervas, suplementoscomerciais, requeijo cremoso, queijos moles,mingau, caldos, arroz papa, legumes cozidos, carnesde aves, peixe e vaca bem cozidas e pedaospequenos, gelatina, flans.
Todos os alimentos devem ser cozidos.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
12/28
Pastosa:
pacientes comdificuldade de mastigao e deglutio,
em alguns ps -operatrios, casosneurolgicos, insuficincia respiratria,diarrias.
Alimentos: forma de creme, pur,amassados ou em papas.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
13/28
Dietas indicaes
Lquida: pacientes com dificuldade demastigao e deglutio, cirurgias do TGI,evoluo da dieta enteral para oral, emdeterminados preparos de exames, em pr eps-operatrios.
Alimentos: caldos de carnes e legumes, ch,suco de frutas coado, gelatina, gua de coco.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
14/28
DIETAS INDICAES CARACTERSTICAS
Geral ounormal
Pacientes cuja condio clnica no exigemodificao em nutrientes e consistncia da dieta.
Sem nenhuma restrio, deve preencher todos osrequisitos de uma dieta equilibrada.
Branda Pacientes com problemas mecnicos de ingesto edigesto que impeam a utilizao da dieta geral. usada como transio para a dieta geral.
restrita em frituras e alimentos crus, exceto osde textura macia. O tecido conectivo e a celuloseesto abrandados por coco ou ao mecnica,facilitando a mastigao e a digesto.
Pastosa Pacientes com dificuldade de mastigao edeglutio, em alguns ps-operatrios, casosneurolgicos, insuficincia respiratria, diarrias.
Os alimentos devem estar em forma de pur,mingau, batidos ou triturados, exigindo poucamastigao e facilitando a deglutio.
Leve Pacientes com dificuldade de mastigao edeglutio, em casos de afeces do trato
digestrio, em determinados preparos de exames,em pr e ps-operatrios.
Utiliza preparaes lquidas e pastosas associadas,de fcil digesto, mastigao e deglutio.
Lquida Pacientes com dificuldade de mastigao edeglutio, em casos de afeces do tratodigestrio, em determinados preparos de exames,em pr e ps-operatrios.
Utiliza alimentos de consistncia lquida natemperatura ambiente, que produzem poucosresduos e so de fcil digesto.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
15/28
DIETA GERALVCT: 20002500 Kcal
DIETA BRANDAVCT: 18002000 Kcal
DIETA PASTOSAVCT: 18002000 Kcal
DIETA LEVEVCT: 15001800 Kcal
DIETA LQUIDAVCT: 13001500 Kcal
DESJEJUMCaf com leitePo com margarina
Laranja
DESJEJUMCaf com leitePo com margarina
Mamo
DESJEJUMCaf com leiteMingau
Mamo
DESJEJUMCaf com leiteBiscoito tipo Maizena
Mamo
DESJEJUMCaf com leiteMingau
COLAOSuco de frutas
COLAOSuco de frutas
ALMOOArrozFeijoBife
Cenoura refogadaSalada de alfaceBananaSuco
ALMOOArrozCaldo de feijoCarne cozida
Cenoura refogadaBananaSuco
ALMOOArroz pastosoCaldo de feijoCarne moda
Pur de cenouraDoce de bananaSuco
ALMOOSopa de cereais ehortalias com carneDoce de banana
Suco
ALMOOSopa liquidificadaGelatinaSuco
LANCHECaf com leitePo com margarina
LANCHECaf com leitePo com margarina
LANCHEMingau
LANCHEMingau
LANCHEVitamina de frutas
JANTAR
ArrozFeijoFrango assadoCouve refogadaSalada de beterrabaAbacaxiSuco
JANTAR
ArrozCaldo de feijoFrango cozidoChuchu refogadaSalada de beterrabaPudimSuco
JANTAR
Arroz pastosoCaldo feijoFrango desfiadoPur de abboraPudimSuco
JANTAR
CanjaPudimSuco
JANTAR
Sopa liquidificadaGelatina batida comcreme de leiteSuco
CEIA
ChBolacha
CEIA
ChBolacha
CEIA
ChBolacha
CEIA
ChBolacha
CEIA
Mingau
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
16/28
Taxa de Metabolismo Basal EQUAO DE HARRIS-BENEDICT
HOMEM: 66 + (13,7 x peso atual (kg)) +(5,0 x estatura (cm)) (6,8 x idade(anos))
MULHER: 655 + (9,6 x peso atual (kg))+ (1,7 x estatura (cm)) (4,7 x idade
(anos))
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
17/28
Fator injuria CIRURGIA ELETIVA - 1,24
TRAUMA DE ESQUELETO 1,32
TRAUMA MUSCULAR
1,37 TRAUMA CRANIANO 1,61
SEPSE 1.79
QUEIMADURA 10 30% - 1,530 50% - 1,75
> 50% - 2,0
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
18/28
Dietas Especiais Dieta para Diabticos/Hipoglcidica: dieta
para pessoas que no podem comer acar,sendo necessrio controlar os alimentos
energticos: arroz, batata, po e massa. Dieta Hipercalrica: dieta com o objetivo de
fornecer mais energia. Deve ser oferecidamaior quantidade de arroz, massa, doces.
Ex: pacientes com anorexia, desnutrio,AIDS, queimadura, neoplasias.
Dieta hipocalrica: Restrio de calorias.
Ex: pacientes obesos, hipotireoidismo.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
19/28
Dietas Especiais
Dieta Hipoprotica: contm menorquantidade de protenas. Pctes portadores
de IR ou Heptica. Dieta Hiperprotica: acrscimo de
protinas. pacientes com anorexia,desnutrio, AIDS, queimadura, neoplasias.
Contm maior quantidade de protenas.Oferecer leite, gelatina, carne, iogurte,queijos e ovos
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
20/28
Dietas Especiais
Dieta laxativa ou com resduos: parapacientes com intestino preso. Devem comer
maior quantidade de verduras, legumes, frutas(laranja, mamo, ameixa) e lquidos.
Dieta constipante ou sem resduos: parapacientes com diarria. No podem comer
verduras cruas ou cozidas, legumes, frutascruas, frituras e alimentos gordurosos, leite ederivados, doces (s gelatina) e sucos de frutas.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
21/28
Dietas Especiais
Dieta Hipolipdica.(para pessoas comalteraes hepticas, pancreticas ebiliar): contm pouca quantidade degordura. So proibidos: manteiga,margarina, queijo, iogurte, leite (s
desnatado), frituras e alimentosgordurosos.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
22/28
Dietas Especiais Dieta Hipossdica: dieta com controle
de sdio e sal. So proibidos: pofrancs, bolacha de gua e sal, cream
craker, queijos salgados e embutidos.Pode ser oferecido at 2g de sal emsache.
Dieta Assdica ou Sem Sal: dietapreparada sem adio de sal nocozimento dos alimentos
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
23/28
QUALIDADE E QUANTIDADE
Restrio renal crnico, cardiopata (ICC)gua
Reposio - diarria, vmitos, transpiraoDieta geral2500 Kcal (900 ml intrnseco)
Hiperproteica queimados (2g/kg)
ProtenasHipoproteica renal crnico e hepatopata (0,6g/kg)
0,8g/kg
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
24/28
resduomassa que permanece no trato gastrointestinal apsa digesto
Resduos Diverticulite, colite, diarrias
e Fibras evitar: leite, acar, carnes gordurosas, condimentos, frutas ehortalias
fibras solveis Diabetes Mellitus e dislipidemia ( pectina, lignina egomas -frutas, leguminosas, aveia)
insolveis Obstipao (celulose, hemicelulose - folhas verdes,cereais integrais)
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
25/28
Gastronomia Hospitalar A gastronomia rene arte e tcnica para se
garantir o mximo de satisfao ao se saborearum prato, uma refeio. Envolve a experinciado paladar, olfato, viso.
a) Hbitos alimentares do paciente a necessidadedo paciente em termos da quantidade de suaalimentao;
b) Direito de escolha (ou alternativa de opo) dopaciente;
c) Direito do paciente ao dilogo com oresponsvel pela administrao do servio.
d) Direito do paciente informao relativa alimentao (dieta) que lhe servida.
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
26/28
Gastronomia Hospitalar Desnutrio hospital provavelmente umadas doenas de maior
prevalncia e incidncia nos hospitais,chegando a atingir de 30% a 50% dosinternados
Cliente internado, a alimentao pode ser
um dos nicos prazeres a que tem direito,por isso, merece ateno maior do que ocuidado bsico com valor nutricional dasdietas
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
27/28
Gastronomia Hospitalar
Avaliao relativamente simples feitapelo nutricionista traz benefciosvisveis na evoluo do enfermo
Hospitais brasileiros investem emterapia nutricional para melhorar aqualidade de vida
-
7/29/2019 dietas hospitalares (2)
28/28
Comprometimento individual um esforo conjunto isso o que faz um time funcionar, uma empresa funcionar, umacivilizao funcionar.
Vince Lombardi