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aágesíávo ffK qrascráécáón clase:

pásíema dágesíávo ff arK oK járalles Como decíamos aníeráormeníe es el nerváo vago el reséonsable de las accáones que ocurren duraníe la fase cefáláca de la secrecáón de ácádo clorhídrácoI íenáendo efecíos sámulíáneos en el área lxíníáca ó en el área aníralK

bfecíos del vago a nável del área lxíníáca

A esíe nável el nerváo vago esíámula dárecíameníe la célula éaráeíal medáaníe la secrecáón de aceíálcolánaI la cual acíúa en el receéíor jPI el cual esíá acoélado a éroíeína dq éroducáendo acíávacáón de fosfoláéasas C creando dos segundos mensajeros: dáacálglácerol ó el de fosfaíoK rn mensajero acíúa a nável de reíículo endoélásmáco EfmPF abre canales de calcáoI el dáacálglácerol fosforála a una éroíeína kánasa C que fosforálan un canal de calcáoI éara que eníre calcáoK Cuando el nerváo vago acíúa sobre la éaráeíal éor O mecanásmo se éroduce aumenío de calcáo en el cáíosolI ó esíe aumenío de calcáo éermáíárá la formacáón del comélejo calcáo-carboburánaI ó esíe comélejo va a fosforálar éroíeína kánasas deéendáeníes de calcáo-carboburánaK bsía éroíeína kánasa fosforálaránK qodos los eveníos que íáene que ver con la éroduccáón de eCl se deben a la fosforálacáónK

pabremos que el vago esíá acíuando dárecíameníe en la éaráeíal éorque sáemére se va a éroducár aumenío de calcáoK bl nerváo vago íambáén éuede acíuar de forma ándárecía en la célula éaráeíalK Acíáva la célula vecána de forma éaracránaI que es la célula eníerocromafánK bl vago las esíámula con aceíálcolánaI acíuando en receéíor jNI éroducío de esío la célula eníerocromafán secreíará en forma éaracrána hásíamána: la que acíuará en un receéíor eséecáal eO en la célula éaráeíalK bsíe receéíor es eséecáal éorque es dásíánío a íodos los oíros receéíores de hásíamána del cueréo EeN en músculo láso de bronquáolos ó grandes vasos éara la reséuesía de shock anafálácíáco: bronconíráccáón ó caída de éresáón aríeráalFK bsíos eN se bloquean con aníáhásíamínácos comunes ó corráeníesK bl receéíor de la éaráeíal es un receéíor eséecáalI ó éara ello haó bloqueadores eséecáalesI íales como: ranáíánánaI amoxálána ó cámeíádánaK bsíos son bloqueadores eséecífácos del receéíor eOI no íáene efecíos en los receéíores eNK ae íal manera que cuando el gasíroeníerólogo quáere dásmánuár la secrecáón de eCl admánásíra esíos aníáhásíamínácosK ae esía forma se esíá dásmánuóendo un SMB de la secrecáón de eClI queda acíuando solameníe la vía dárecíaK bl efecío del vago éor vía dárecía es un 4MB de íoda la secrecáón de eClK AhoraI la hásíamána acíúa en la célula éaráeíal en un receéíor acoélado a éroíeína ds EsíámulaíáonF eso ságnáfáca que cuando acíúaI se acíáva una enzáma que es la adenálcáclasa la que acíúa sobre el Aqm formando como

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segundo mensajero AjmcK bl Ajmc va a acíávar a la éroíeína kánasa AI que es deéendáeníe de AjmcI esía éroíeína fosforála ó éroducío de eso se éroduce eClK ia secrecáón de acádo cuando la éaráeíal se esíámula se debe a la acíávacáón de cánasas deéendáeníes de Ca-carboburána Eefecío dárecíoF o a fosforálacáones éroducío de la éroíeán kánasa A Eefecío ándárecíoFK ia célula eníerocromafán íáene un receéíor de hásíamánaI dásíánío de los oíros dosI que se denomána ePK bsíe receéíor es un receéíor de auíorregulacáón ó de baja afánádadK Aforíunadameníe ságnáfáca que la eníerocromafán debe secreíar mucha hásíamána éara que se acíáve el receéíor ePI éero cuando esíe se acíáva al esíar acoélado a éroíeína dá ánhábe la secrecáón de hásíamánaK bl vago no solameníe acíúa ándárecía ó dárecíameníe sáno que además el vago íáene efecíos en las células a del área lxíníácaK bsías células a íáenen dos caracíerísíácas áméoríaníes: son células sán cáláos de coníacío con el lumenI el ácádo no íáene efecío en ellas EcerradasF ó el vago las ánhábe medáaníe aceíálcolánaK Cuando no esíá acíávado el vagoI en forma habáíual secreía somaíosíaíánaI la cual ánhábe dárecíameníe a la célula éaráeíalK bsía éaráeíal íáene un receéíor éara somaíosíaíána acoélado a éroíeína dá lo que hace que dásmánuóa la secrecáón de acádoK mero a la vezI la célula a a íravés de somaíosíaíána íambáén íáene un efecío ánhábáíoráo de la célula eníerocromafánI éara eváíar que se secreíe hásíamánaK bníonces cuando nosoíros no éensamos en comáda no íenemos secrecáón de ácádo éorque no haó acíávádad vagal; la somaíosíaíána esíá frenando los mecanásmos de secrecáónK mero cuando hacemos una fase cefáláca se acíáva el vagoI secreíando aceíálcolána hacáa la célula aI lo cual la ánhábárá medáaníe receéíores jO acoélados a éroíeína dá la acíávádad ánhábáíoráa de la célula a: fnhábe el mecanásmo ánhábáíoráo de la célula aK Célula éaráeíal semos la célula éaráeíal en reéoso llena de íúbulos-vesículasK semos las bombas hádrogeno-éoíasáo AqmasaI éero no funcáonan éorque no íáenen éoíasáoK bl éoíasáo esíá abundaníe en el cáíosol éero la bomba lo necesáía deníro del íúbulo vesículaI ó como el éoíasáo no sale desde el cáíosol la bomba lo llamaK qodas las íúbulo vesículas se fusáonan ó forman grandes canalículos secreíoresI ó además en la membrana del canalículo se fosforálan canales de éoíasáoI el éoíasáo en el cáíosol éor gradáeníe elecíroquímáco sale ó en ese momenío lo íoma la bomba coníra gradáeníeI en ese momenío la bomba cambáa su conformacáón ó se lábera un éroíón que es llevado hasía el lumen de los canalículosK

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P

Acá vemos el éoíasáoI la bomba no lo “éesca”I éero cuando las éroíeínas kánasas fosforálan los canales de éoíasáoI ó esíe saleI ahí la bomba lo íoma en el lumen del canalículo ó lo lleva de vuelíaK bn ese momenío la bomba cambáa su conformacáón ó se hace más afín éor el éroíón ó lo lleva al lumen íubular de la glándulaK bsíe éroíón se obíáene a éaríár del meíabolásmo del ClOK EClOHeOl se fosforála la enzáma anhádraza carbónácaI formando eOClP dásocáándose en éroíón ó bácarbonaíoF: el bácarbonaío es áníercambáado éor un mecanásmo de coníraíranséoríeI en donde es llevado al áníersíácáo ó es áníercambáado éor cloruro que ángresa a la éaráeíalK bsíe cloruro necesáía éasar al lumenI éero necesáía que las éroíeína kánasas fosforálen canales de cloruroI ó de esía forma el cloruro éasa al lumenK v en ese momenío el cloruro ó el éroíón forman eClK bs decárI la célula éaráeíal no secreía en sá eCl: sáno que secreía éor un mecanásmo el éroíón ó éor oíro el cloruroK

Acá vemos el modelo de la esírucíura de la bomba hádrogeno-éoíasáo AqmasaK Cuando se suéo la áméoríancáa que íenáa esía bomba en la secrecáón de ácádo ánmedáaíameníe los laboraíoráos enconíraron un fármaco que bloquea selecíávameníe la bombaI el llamado omeérazoleK bs áméoríaníe éorque se une en un sáíáo de la bomba ó la deja ánuíálázadaI es una unáón árreversábleI es decárI al organásmo no le queda oíra que sáníeíázar nuevas éroíeínasK mor eso cuando le damos la dosás adecuada a un éacáeníe íodas sus bombas quedan ánuíálázadasI quedando en aclorhádráaI es decárI sán secrecáón de ácádoI éor un éeráodo aéroxámado de 4U horasI deéendáendo del éacáeníe se éuede dar menos dosásK

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ENF semos la bomba: el éoíasáo sale éor fosforálacáón de canales de éoíasáoI la bomba lo íoma de vuelía ó se hace afín éor el éroíónK semos en lado basolaíeral coníraíranséoríe de cloruro ó bácarbonaíoK bxásíen varáos canales de cloruroI eníre ellos el CfC-OK EOF bsía ámagen nos dáce que el éroíón no érováene del anhídrádo carbónácoI sáno que de la dásocáacáón del aguaI éero aun no esíá aclaradoK mero esíe esquema íáene los canales de éoíasáoK bsíe esquema es muó buenoI solameníe que donde dáce: “luz del esíomago” debe decár “lumen íubular de la glándula”K semos el ClOHeOl ó íodo lo que hablamos aníesK

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R

ia célula éaráeíalI al ser esíámuladaI se éroducen en ella los ságuáeníes eveníos:

v cusáón de las membranas de las íúbulo-vesículas ó formacáón de canalículos secreíoresK v Acíávacáón de las bombas e-h-Aqmasa ubácadas en la membrana de los canalículos

secreíoresK v cosforálacáón de canales de hH en la membrana canalácular ó flujo de hH desde el cáíosol al

lumen canalácularK v fníercambáo de Cl- éor eClP- en la membrana celularK v cosforálacáón de canales de Cl- en la membrana canalácular ó flujo de Cl- desde el cáíosol al

lumen canalácularK v cormacáón de eCl en el lumen canalácularK

bfecíos del vago a nável del área AníralK bn el área aníral la célula éráncáéal es la célula dI acá no haó células éaráeíalesK bl efecío del vago es muó comélejoK seamos el ságuáeníe esquema: bl efecío del vago es doble: cuando se acíáva el nerváo vago secreía aceíálcolána que acíúa en el receéíor nácoíínácoK bn cambáo en la célula aI el vago íambáén secreía aceíálcolána éero el receéíor es jPI éor ende el efecío es excáíaíoráoK Cuando el nerváo vago a íravés de aceíálcolána que acíúa en el receéíor jP esíámula la célula a esía secreía somaíosíaíánaI la cual ánhábe a la célula dK bsía es una vía desde el éunío de vásía de secrecáón de gasírána es ánhábáíoráaI éorque lo que hace el vago es excáíar una ánhábácáónK bníoncesI coméaramos:

Ø bsía célula a es abáería máeníras que las del área oxíníáca son cerradasK Ø bl vago ánhábe la célula a del área oxíníácaI máeníras que acá la esíámulaK

meroI el nerváo vago no solameníe íáene esíe efecíoI además de esíoI el vago esíámula neuronas de los élexosK v son neuronas que secreía dom Eéééíádos láberador de gasíránaFK bsíe dom excáía la célula dI el receéíor que lo une es el llamado “receéíor de dom” Eéorque no se ha logrado eníender su esírucíuraFK

Área aníral

GRP

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bníoncesI el vago éor un lado esíámula el mecanásmo ánhábáíoráoI ó éor oíro lado medáaníe un mecanásmo que no es colánérgáco excáía la célula dI éara la secrecáón de gasíránaK ae esos dos mecanásmosI sá hacemos una fase cefáláca acíávando el nerváo vagoI lo que sucede es que se éroduce un aumenío de la secrecáón de gasíránaK Cuando hacemos una fase cefáláca a nável de la zona aníral se éroduce un éaso de gasírána a la sangreI eso ándáca que de esos dos mecanásmos sámulíáneos el que éráma es el de domK bs más áméoríaníe el mecanásmo excáíaíoráo que el ánhábáíoráoK bsa gasírána que va ár hacáa la sangre acíuará en las células eníerocromafánes ó las esíámulará en un receéíor que no es “receéíor de gasírána”I sáno que es el CCh-ff Ereceéíor de hormona colecásíoquánánaI aníes CCh-_FK bl receéíor CCh-_ es más afín éor la gasírána que éor la colecásíoquánánaI éor eso en la realádad en verdad es un receéíor de gasíránaI con éoca secrecáón de gasírána esíe se acíávaK ¿nue éasa sá aníes de esíámular al vago colocamos acádo clorhídráco en el lumen del área aníral? io que sucede es que no haó secrecáón de gasíránaI aunque hagamos la mejor fase cefáláca sá haó éresencáa de acádo no haó secrecáónI éorque en éresencáa de acádo éredomána el efecío de la acádez éor sobre el efecío vagalK bsío es éorque el ácádo íáene un doble mecanásmo éara ánhábár la secrecáón de gasírána: mecanásmo dárecío Ecélulas abáeríasFI la ánhábe dárecíameníe con la éresencáa de éroíonesK v uno ándárecío éorque esía célula a del área aníral es abáería EcáláadaF eníoncesI se esíámula la célula a con la éresencáa de éroíones láberando somaíosíaíánaI ánhábáendo la célula dK

eormonas dasíroáníesíánales

v dasírána

pecreíada éor las células d localázadas en el aníro ó en el duodeno Ehaó muchos íáéos de células d en el cueréoF -iáberacáón: - vía lumánal: Comáda Eamánoácádos ó éééíádosFK

bíanolK pales báláaresK CaHH L éacáeníes ulcerosos no deberían íomar lecheK

- vía sanguínea: _eía adrenérgácos EadrenalánaF CaHH

- vía nerváosa: vago Ecomáda fácíácáaF medáaníe la secrecáón de dom Eéééíádo láberador de dasíránaF

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-fnhábácáón: - vía lumánal: ée Y P - vía sanguínea: secreíána - éaracrána: somaíosíaíánaK -bfecíos fásáológácos bl mecanásmo más áméoríaníe que íáene la gasírána es ándárecío éorque acíúa en el receéío CCh-_I acíáva a la célula eníerocromafánI hásíamána que acíúa en eOK _ bsíámula en las células eníerocromafánes Ereceéíor CCh íáéo _F la secrecáón de hásíamánaI la cual esíámula en la célula éaráeíal la secrecáón de eCl ó facíor ánírínsecoK _ Aumenía el flujo sanguíneo en la mucosa gasíroáníesíánal Eefecío írófácoFK _ bsíámula la moíáládad áníesíánal en el esíómago dásíal Evacáamáenío de alámeníos sóládosFK bn éacáeníes con ulcera se ha vásío que la secrecáón de gasírána esíá aumeníadaI esíán fallando esíos mecanásmos ó esíos éacáeníes íáenen háéergasíránemáa éosíérandáal Edeséués de la comádaFI esíe exceso de gasírána éuede íener efecíos nocávos Ecomo cáncerFK v pecreíána

pecreíada éor las células p Ecélulas abáeríasI sensoras de éeF localázadas en la segunda éorcáón del duodenoK Cuando se vacía el quámo ó esíe va hacáa la segunda éorcáón del duodeno se esíámula la secrecáón se secreíánaK ia llegada del coníenádo ácádo al duodeno esíámula su secrecáónK ia secreíána acíúa en una célula vecána a la éaráeíalI que íáene receéíores éara secreíánaI esíámulándola éara que secreíe en forma éaracrána érosíaglandánasK ia célula éaráeíal íáene un receéíor éara érosíaglandánas bOI que esíá acoélado a éroíeína dáI éor lo íanío cuando llega la acádez a la segunda éorcáón del duodenoI se secreía secreíánaI llega al área oxíníácaI esíámula las células con sus receíoresI esías secreían érosíaglandánas las cuales van a ánhábár la secrecáón de eClK qáene oíro efecíoI éero que es acíávoI la secreíána íáene efecío ánhábáíoráo de la secrecáón de gasíránaK ia secreíána acíuando en del a célula d ánhábe la secrecáón de gasíránaI sán embargo esíe efecío es menos áméoríaníeK mor endeI el éráncáéal mecanásmo de accáón de la secreíána es la esíámulacáón de érosíaglandánas en una célula vecána a la éaráeíalI acíuando en el receéíor ánhábáendo la secrecáón de ácádoK

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-bfecíos fásáológácos _ fnhábe en forma ándárecía la secrecáón de eCl

- esíámula la secrecáón de érosíaglandánas - ánhábe la secrecáón de gasíránaK

_ bsíámula la secrecáón de bácarbonaío ó agua en el máncreas Een los grandes conducíosFK mara íaméonarK _ bsíámula la secrecáón de bácarbonaío ó agua en la vía báláar EcolangáolosFK _ bnleníece EreíardaF el vacáamáenío de líquádos en el esíómago éroxámalI éara que haóa íáeméo de neuíralázar el acádoK v Colecásíokánána ECChF

aásírábucáón: _ Células f en el duodeno ó óeóuno Esu número dásmánuóe en seníádo céfalo caudalFK ia CCh íáene dáfereníes números de amánoácádosK _ keuronas

pkC: coríeza cerebral eáéoíálamo keuroháéófásás pkm: élexos de Auerbach ó jeássner

iáberacáón: - vía lumánal: ácádos grasos ENM-NU CF cuando se va el íomo hacáa el áníesíáno el éráncáéal coméoneníe éreseníe son los acK drasosK

mroíeínas Amánoácádos Efenálalanána ó íráéíofanoF

fnhábácáón: - vía lumánal: sales báláaresI la CCh esíámula la coníraccáón de la vesícula báláarI la bálás éasa al áníesíáno ó esas sales báláares éor reíroalámeníacáón ánháben la secrecáón de CChK ia CCh desde el éunío de vásía de la secrecáón de ácádoI no íáene nánguna éosábáládad de acíuar en el receéíor CCh-_ éorque esíá la gasíránaI éero íáene un receéíor CCh-AI que íáene gran afánádad éor ellaK pá es esíámulada secreía somaíosíaíána ánhábáendo la secrecáón de acádo ó la secrecáón de hásíamánaK

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bfecíos fásáológácos _ bsíámula la coníraccáón de la vesícula báláarK oelaja el esfíníer de lddáeK _ bsíámula la secrecáón de enzámas éancreáíácas Eefecío ándárecíoFK _ fnhábe la secrecáón de eCl Eefecío ándárecío a íravés de la esíámulacáón de la célula a del área oxíníácaI vía receéíor CCh íáéo AFK _ fnhábe el vacáamáenío gásíráco de líquádos ó de sóládosK

mééíádos gasíroáníesíánales pá báen las que éasamos son las hormonas más áméoríaníesI haó algunos éééíádos áméoríaníes que debemos conocer: _ pomaíosíaíána à aásmánuóe la secrecáón de eCl ó dasírána _ dom à Aumenía la secrecáón de dasírána _ joíálána à Aumenía la joíáládad _ keuroíensána à aásmánuóe la joíáládad _ sfm Eéééíádos áníesíánal vasoacíávoF à Aumenía la árrágacáón ó secrecáón de elecíroláíosI relajaron del músculo lásoK

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