dijagnoza inf.bolesti
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
1/31
Dijagnoza infektivnih bolesti
Pravovremena dijagnostika veomaznaajna
Efikasna terapija
Urgentna stanja- brzo postavljanje
dijagnoze Mogue je postaviti etioloku dijagnozu Specifina terapija i dobar uspjeh
Epidemioloki podaci su veoma znaajni
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
2/31
p p j
Dijagnoza infektivnih bolesti
Sledei elementi
Klinika slika Epidemioloka anketa, Labaratorijska ispitivanja
Dopunska dijagnostika
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
3/31
Klinika slika
Svi simptomi i znaci koji se jave u tokujedne bolesti slui za dijagnostikovanjebolesti
Prilikom pregleda
1. anamneza
2. fizikalni pregled
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
4/31
Anamneza
Nije administrativna formalnost
Veoma odgovoran posao
Medicinsko znanje i iskustvo Dijalog o bolesti izmeu ljekara i bolesnika Bolesnik vodi glavnu rije-ljekar ga samo
usmjerava odreenim pitanjima
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
5/31
Dobra anamneza
Dobro poznavanje maternjeg jezikabolesnika,
Prilagodi njegovom stepenu obrazovanja-umjeti prii
Zadobije njegovo povjerenje Nesmije se sugerisati odgovore pacijentu
Za djecu i teke bolesnike anamnezu daju
lanovi porodice
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
6/31
Anamneza
1. Generalije(ime i prezime bolesnika, godina imjesto roenja,zanimanje i adresa)
2. Sadanja bolest- podaci poreanihronoloki-od poetka bolesti pa douzimanja anamneze
a) Glavne tegobe(na ta se alite,zato steprimljeni u bolnicu
b) Datum poetka bolesti-od kada imate tetegobe-od kada ste bolesnic) Prve tegobed) Redosled tegoba
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
7/31
Nervni sistem-glavobolja, stanje svijesti, san,vid,trnjenje, oduzimanje,grevi
Digestivni trakt-apetit,e,tekogutanje,povraanje,bolovi u stomaku, broj stolica,izgled
Respiratorni-oteano disanje,kaalj,
iskaljavanje,guenje,
KVS-probadanje oko srca,zamor,lupanje, guenjenou,otoci
Uro enitalni-bol i een e iz led i koliina
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
8/31
Lina prolost
Preleane bolesti, Operacije,
Osetljivost na lijekove, Menstrauciji,
Poroaju,
Pobaaju
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
9/31
Porodina prolost
Porodici
Uoj familiji,
Bolestima i uzrocima smrti
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
10/31
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
11/31
Fizikalni pregled
Utvrditi stanje svih sistema pregledombolesnika
Opti utisak- zbir svih znakova utvrenihinspekcijom dok se uzimala anamneza
Lak-teak-vrlo teak- moribundan
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
12/31
Sistematski pregled
Glava- povrede, izgled i veliina fontanele kododojeta,
Lice-boja,izraz,pareze kranijalnih ivaca,pregledoiju,nosa,usne duplje, jezika i usana
Vrat-simetrinost,titna lijezda,pokretljivost Grudni ko-simetrinost,ritminost,dubina
udisaja,auskultacija Srce-srani rad, tonovi,puls,arterijska tenzija Trbuh-oblik,palpacija trbuha,slezena,jetra Ekstremiteti-aktivna i pasivna pokretljivost Koa-turgor, vlanost,ospa,povrede,ujedi, krvaranja,
gnojnice Nervni sistemkranijalni nervi,refleksi,meningealni
znaci
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
13/31
Epidemioloka anketa
Otkrivanje slinih oboljenja u okolini Put prenoenja,
Labaratorijsko ispitivanje-Broja oboljelih i prirode bolesti
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
14/31
Labaratorijska dijagnostika infektivnihoboljenja
Cilj:Potvrda klinike dijagnoze(Ne lijeiti labaratorijske analize ve bolest)
Ciljana dijagnostika Bakterioloka, Seroloka,
Virusoloka, Parazitoloka ispitivanja
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
15/31
Bolesniki materijal Krv, Likvor,
Stolica, Mokraa, Brisevi, Punktati, Ispljuvak, eludani sok i u
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
16/31
Kultivisanje virusa,
Bioloki opit,
Serodijagnostika- 7-10 dana od poetkabolesti
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
17/31
Dopunsko ispitivanje
RTG-CT-MR
Kardioloka-EKG,EHO
EEGAlergijsi testovi,
Lumbalna punkcija
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
18/31
HEMATOLOKA ISPITIVANJA
Pomo kod postavljanja dijagnoze Krvna slika- broj leukocitaleukocitna
forma,
Eritrociti,
Trombociti,
Sedimentacija
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
19/31
Leukociti
5-10 x 10 9/l
Lekocitoza- povean broj
Leukopenijasmanjen brojVei broj od 30 pobuuje sumnju na
leukozu
Leukopenija- poveanje limfocita,euzinofila
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
20/31
Eritrociti
Anemije
Teine bolesti
Trombociti
Snieni
SE ubrzana- akutne upale bak. oboljenja
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
21/31
Biohemijska ispitivanja
CRP,
Glukoza,
Urea, Kreatinin,
Fibrinogen,
Urin Transaminaze,
Acidobazni status
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
22/31
Imunoloka ispitivanja
Mjerenje koncentracije klasaimunoglobulina
RF,
CD4 limfocita
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
23/31
Bakterioloka dijagnostika
Etioloka dijagnoza, Kauzalno lijeenje
Briseva,
Krvi,
Likvora, Ispljuvka,
Stolice, urina, ui,punktata,
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
24/31
Brisevi
Bris gue, Bris konjuktive,
Bris spoljnog unog kanala, Bris lezije koe
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
25/31
Hemokultura
Izolacija bakterije iz krvi
Prije antibioterapije
Aerobne i anaerobne uzronike Uvijek i antibiogram
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
26/31
Lumbalna punkcija
Cerebrospinalna tenost ili likvor
Nalaz uzronika- siguran dokaz etiologijemeningitisa
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
27/31
Bakterioloki pregled urina(urinokultura)
Srednji mlaz
Preko 100 000 klica u 1 ml. Zapaljenje mokranih puteva,Antibiogram,
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
28/31
Koprokultura
Stolica kod svih crijevnih oboljenja
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
29/31
Viroloka dijagnostika
Izolacija virusa u kulturi tkiva
Dokazivanje virusnih antitijela-ELISA, RIA
Seroloka dijagnostika
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
30/31
Parazitoloka
Alergijski testovi,
Seroloki testovi,
Biolokim ogledom
-
8/13/2019 Dijagnoza inf.bolesti
31/31
Ostali dijagnostiki postupci
Pregled onog dna FOU, EEG,
RTG, Ultrazvuk,
Scintigrafija,
CT, MR