dina lbm 1 git sgd 18
TRANSCRIPT
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 1/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
1
STEP 7
Mengapa penderita tidak mau makan dan minum?
Karena terdapat Sariawan yang merupakan lesi/benjolan yang timbul di
rongga mulut.
Gejalanya berupa rasa sakit atau rasa terbakar satu sampai dua ari yang
kemudian bisa timbul luka !ulser" di rongga mulut. #asa sakit dan rasa
panas pada sariawan ini membuat kita susa makan dan minum.
Seingga kadang pasien dengan Sariawan datang ke dokter gigi dalam
keadaan lemas.
Selain itu $al tersebut dipengarui juga ole proses in%amasi yang terjadi
dalam tubu pasien tersebut& pada in%amasi di produksi T'( ! Tumor
'e)rosis (a)tor " yaitu sitokin untuk mengambat pertumbuan tumor
dan mengan)urkan sel * sel tumor. +i lain piak& T'( menyebabkan
anoreksia yang ebat melalui e,eknya pada pusat na,su makan di
ipotalamus. T'( menimbulkan ambatan pengosongan di lambung
seingga menimbulkan perasaan kenyang. +i samping itu T'(
mengambat kerja en-im lipoprotein lipase& yaitu en-im yang
memindakan lemak dalam serum ke sel * sel lemak seingga lemak
disintesis dan di simpan. +engan adanya T'(& )adangan lemak dalam
jaringan menjadi sangat menipis seingga penderita tampak kurus.
Karena walaupun asupan nutrisi berkurang& bakteri yang berkembang biak
menyebabkan terjadinya peningkatan metabolisme. Selain itu T'( dalam
jumla besar dapat menyebabkan gangguan metabolisme berat seperti
gula dara turun sampai kadar yang tidak memungkinkan untuk idup.
$al ini disebabkan karena penggunaan yang berlebian glukosa ole otot
dan ati dan gagal untuk manggantikannya.
Sumber : Mayer L. Mucosal Immunity. Pediatrics. 2003;111:15951!00
Mengapa panas sub,ebril dan rewel dan lema?
+emam Sub,ebris
Proses perubaan suu yang terjadi saat tubu dalam keadaan sakit lebidikarenakan ole -at toksin yang masuk kedalam saluran )erna ! mulut ".
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 2/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
2
mumnya& keadaan sakit terjadi karena adanya proses peradangan
!in%amasi". Proses peradangan itu sendiri sebenarnya merupakan
mekanisme pertaanan dasar tubu teradap adanya serangan yang
mengan)am keadaan siologis tubu. Proses peradangan diawali dengan
masuknya -at toksin !mikroorganisme". Mikroorganisme !M0" yang masuk
kedalam tubu umumnya memiliki suatu -at toksin tertentu yang dikenal
sebagai "iro#en ekso#en. +engan masuknya M0 tersebut& tubu akan
berusaa melawan dan men)eganya dengan memerintakan tentara
pertaanan tubu antara lain berupa leukosit& makro,ag& dan lim,osit
untuk memakannya !,agositosit". +engan adanya proses ,agositosit ini&
tentara1tentara tubu itu akan mengeluarkan senjata& berupa -at kimia
yang dikenal sebagai "iro#en endo#en !kususnya 2314" yang ber,ungsi
sebagai anti in,eksi. Pirogen endogen yang keluar& selanjutnya akan
merangsang sel1sel endotel ipotalamus untuk mengeluarkan suatu
substansi yakni asam arak$idonat. 5sam arakidonat dapat keluar
dengan adanya bantuan en-im ,os,olipase 56. 5sam arakidonat yang
dikeluarkan ole ipotalamus akan pema)u pengeluaran "rosta#landin
%P&'2". Pengeluaran prostaglandin dibantu ole en-im siklooksigenase
!08". Pengeluaran prostaglandin akan mempengarui kerja dari
termostat ipotalamus. Sebagai kompensasinya& ipotalamus akan
meningkatkan titik patokan suu tubu !di atas suu normal". 5danya
peningkatan titik patokan ini dikarenakan termostat tubu !ipotalamus"merasa bawa suu tubu sekarang dibawa batas normal. 9iasanya
sekitar :7. :; < tidak sampai =< <.
Sumber : (isiolo#i S$eer)ood
Mengapa terjadi alitosis & bibir kering?
$alitosis merupakan suatu keadaan di mana ter)iumnya bau mulut pada
saat seseorang mengeluarkan na,as !biasanya ter)ium pada saat
berbi)ara".
+i dalam mulut normal diperkirakan rata6 terdapat sekitar =<< ma)am
bakteri dengan berbagai tipe. Meskipun penyebab bau mulut belum
diketaui dengan jelas& kebanyakan dari bau tersebut berasal dari sisa
makanan di dalam mulut. Masala akan mun)ul bila sebagian bakteri
berkembang biak atau bakan bermutasi se)ara besar6an. Kebanyakan
dari bakteri ini bermukim di leer gigi bersatu dengan plak dan karang
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 3/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
3
gigi& juga di balik lida karena daera tersebut merupakan daera yang
aman dari kegiatan mulut seari1ari. 9akteri tersebut memproduksi to>in
atau ra)un& dengan )ara menguraikan sisa makanan dan sel1sel mati yang
terdapat di dalam mulut. #a)un inila yang menyebabkan bau mulut pada
saat berna,as karena asil metabolisme proses anaerob pada saat
penguraian sisa makanan tersebut mengasilkan senyawa sulde dan
ammonia.
Sumber : *in+auan ,linis Penyakit Mulut
9ibir tidak dapat membentuk pertaanan yang e,ekti, untuk selalu
melembabkannya karena lapisan kulit bibir sanagat tipis. 9ibir tidak
punya lapisan pelindung dari keringat dan minyak pada tubu. 9ibir
tidak bisa melembabkan sendiri jadi apabila mukosa bibir terganggu
akibat ulserasi& dan bisa juga karena kekurangan itamin maka
bibir rentan kering.
Sumber : *in+auan ,linis Penyakit Mulut
9agaimana terjadinya karies?
Karies gigi merupakan penyebab penyakit in,eksi yang diperantarai olekuman& terutama Strepto)o))us mutans.
Sebenarnya& kuman tersebut memang pada normalnya ada di dalam
rongga mulut !%ora normal". Keberadaan kuman itu di dalam rongga
mulut sangat dipengarui ole kebiasaan makan& jumla sukrosa yang
terdapat dalam karboidrat yang dikonsumsi& dan kebersian mulut. @ika
,rekuensi aktiitas makan dan jumla sukrosa yang dikonsumsi berada
dalam leel tinggi disertai kebersian mulut yang tidak terjaga maka
konsentrasi %uoride pada mulut dan kemampuan sistem penyangga
!buAer" salia !luda" akan men+adi renda$ akibatnya tin#katkeasaman mulut dan jumla kuman Strepto)o))us mutans pun akan
menin#kat.
Keadaan ini akan membuat mineral gigi mengilang se)ara progresi, &
yang disebut sebagai proses demineralisasi. Sebenarnya ada proses yang
mengimbangi demineralisasi tersebut&yaitu proses remineralisasi ole
luda !salia". 3uda akan menetralkan asam seingga ion * ion mineral
dari )airan di sekitar gigi dapat diletakkan kembali pada gigi. +engan kata
lain& proses karies dianggap sebagai asil ketidakseimbangan antara
proses demineralisasi dan remineralisasi yang terjadi terus menerus.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 4/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
-
Pada taap awal& karies terliat sebagai gambaran ber)ak puti kapur di
permukaan gigi !wite spot". +aera wite spot ini akan terliat jelas pada
gigi karena gigi yang asli berwarna puti transparan dan mengkilat serta
dilapisi pelikel !lapisan tipis bening dan tipis pada gigi". @ika pelikel
ditumbui ole kuman maka terbentukla plak dan al ini jika dibiarkan&
lama kelamaan akan terkalsikasi !ber)ampur dengan kalsium"& mengeras
dan membentuk karang gigi. Karang gigi inila yang mengganggu
keseimbangan proses demineralisasi * remineralisasi tadi.
Karies gigi biasanya terjadi pada gigi yang erupsinay terakir.
Sumber : Pelayanan Medis Penyakit &i#i dan Mulut (, /IP
51 52 !1 !2 1 1
BB B= B: B6 4 B C 4 C6 C: C= CB
4; 47 4C 4B 4= 4: 46 4 4 6 4 66 6: 6= 6B 6C 67 6;
=; =7 =C =B == =: =6 4 = : 4 :6 :: := :B :C :7 :;
;B ;= ;: ;6 4 ; 7 4 76 7: 7= 7B
Keterangan D
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 5/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
5
!gigi de)idui"
B raang atas kanan
C raang atas kiri
7 raang bawa kiri
; raang bawa kanan
F Molar 4& 2n)isius medial& 2n)isius lateral& aninus& Molar 6
!gigi permanen"
4 raang atas kanan
6 raang atas kiri
: raang bawa kiri
= raang bawa kanan
F Molar 4& 2n)isius medial& 2n)isius lateral& Premolar 4& Premolar 6&aninus& Molar 6& Molar :
ubun#annya d# 4ora normal
#ongga mulut merupakan tempat yang diuni ole berbagai mikro%ora&
baik itu bakteri& irus& mikoplasma maupun jamur. Mikro%ora1mikro%ora
tersebut bersi,at oppurtunistik& yaitu %ora normal yang tidak bersi,at
patogen pada sel atau jaringan di rongga mulut selama system
pertaanan tubu seseorang masi normal.
'amun rongga mulut juga merupakan tempat atau jalan masuk bagi
mikroorganisme1mikroorganisme dari lingkungan luar baik itu
mikroorganisme non1patogen maupun mikroorganisme patogen. Karena
merupakan tempat masuk tersebut maka rongga mulut rentan sekali
terin,eksi ole mikroorganisme1mikroorganisme tersebut& baik in,eksi
langsung pada jaringan rongga mulut maupun in,eksi di jaringan lain
namun dapat bermani,estasi di rongga mulut diantaranya yaitu penyakit
yang umumnya terjadi di genital namun dapat bermani,estasi di oral.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 6/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
!
Mikrobiologi Kedokteran buku 4 karangan @awet-& Melni)k& dan 5delbergHs
6"a 4ora normal di mulut
,etika #i#i mulai tumbu$7 akan mun)ul spiro)aeta anaerob& spesies
preotella !terutama P. melaninogenica), spesies ,usobakterium& spesies
rotia dan spesies )apno)ytopaga mun)ul se)ara bersamaan dengan
ibrio anaerob dan la)tobasili. Spesies 5)tinomy)es se)ara normal
terdapat pada jaringan tonsil dan pada gingial orang dewasa& begitu pula
dengan beberapa proto-oa. 9egitu pula dengan ragi !spesies andida"
terdapat pada mulut.
Mikrobiologi Kedokteran buku 4 karangan @awet-& Melni)k& dan 5delbergHs
9akteri1bakteri seperti Strepto)o))us mutans dan Strepto)o))us sanguine
yang pada keadaan normal memang berada di dalam rongga mulut 1 juga
menimbulkan persoalan. Ketika gerombolan bakteri itu bertemu dengan
sisa makanan !kususnya yang mengandung gula sukrosa" berikut en-im
dari salia& akan terjadi reaksi ,ermentasi yang mengasilkan asam.
ttpD//www.de)a)are.)om/Seat1Mulut1Gigi1Gusi124;4.tml
Tubu sebenarnya memiliki pertaanan tubu alamia teradap serangan
bakteri. Pertaanan ini disebut dengan sistem laktoperoksidase !3P1system". Sistem ini terdapat pada salia atau luda. 3P system dapat
ber,ungsi sebagai bakteriostatis teradap bakteri mulut dan bakteriosid
teradap bakteri patogen jika tersedia ketiga komponennya. Iaitu en-im
laktoperoksidase& dosianat& dan ydrogen peroksida !$606". 9akteri di
dalam mulut dapat berkembang biak tak terkendali karena sistem
laktoperoksidase yang merupakan pertaanan alami dalam salia
umumnya rusak.
#angsangan perusak yang masuk sesuai dengan potensinya akan
ditanggapi ole tubu baik se)ara lokal atau sistemik. Tanggapan inidapat berlangsung wajar& artinya tanggapan1tanggapan tersebut se)ara
normal dapat dieleminasi melalui aksi ,agositosis. Sebenarnya reaksi
tubu teradap rangsangan yang merusak itu bertujuan untuk
mengurangi atau meniadakan peradangan tersebut. Tetapi kadang1
kadang reaksi jaringan amat berlebi& melebii porsi stimulusnya sendiri
seingga reaksi pertaanan yang tadinya dimaksudkan untuk melindungi
struktur dan ,ungsi jaringan justeru berakir dengan kerusakan jaringan
sendiri. Iang menyebabkan luka atau ulkus pada jaringan itu.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 7/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
Sumber : 8urketsral Medicine. ia#nosis and *reatment.
10t$'dition. &lick7 &reenber#
5pa ubungan penyakit dengan tidak suka makan sayur dan bua?
,arena kekuran#an :
(olat %olasin7 asam olat7 asam "teroil#lutamat< =I*6MI/ 89
Kebutuhan
#+5 untuk ,olat adala sekitar : mg/kg berat badan. ntuk pria& konsumsiarian sebaiknya sekitar 6<< mg perari dan untuk wanita sekitar 4;< mg
perari. Peningkatan konsumsi ,olat direkomendasikan selama amil dan
pada saat pertumbuan sel. Kekurangan asam ,olat dapat disebabkan
tidak anya ole konsumsi yang renda& tetapi juga ole berkurangnya
penyerapan atau kebutuan metabolik yang tidak biasa untuk itamin.
0rang yang mengkonsumsi banyak alkool atau banyak mengkonsumsi
makanan yang tidak berkalori juga muda kekurangan ,olat. Selain itu&
pada kondisi yang berubungan dengan pertumbuan sel& seperti
keamilan& kanker atau penyakit kerusakan kulit& seperti measles &
meningkatkan kebutuan akan ,olat.
umber utama
Sumber terbaik untuk olat adala$ sayursayuran7 k$ususnya
sayuran berdaun $i+au. $ati juga mengandung banyak ,olat. +aging&
susu dan produk1produk susu mengandung sedikit ,olat.
!ungsi
(olat merupakan bagian dari dua koen-im yang penting dalam sintesa
selsel baru.
"e#ala kekurangan
Kekurangan ,olat dapat menyebabkan kekurangan dara. Gejalanya bisameluas& seperti sel1sel dara mera tidak matang& yang menunjukkan
sintesa +'5 yang lambat. al ini disebabkan tidak $anya ole$
kekuran#an olat teta"i +u#a ole$ kekuran#an >itamin 812. Gejala
lain dari kekurangan ,olat adala rasa panas pada jantung !eartburn"&
diare dan srin# terkena ineksi karena "enekanan "ada sistem
kekebalan. $al ini mempengarui sistem syara,& menyebabkan depresi&
kebingungan mental& kelelaan dan pingsan.
=itamin ?
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 8/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
Kebutuhan
#+5 untuk itamin adala C< mg/ari& tapi al ini berariasi pada setiap
indiidu. Stres sik seperti luka bakar& in,eksi& kera)unan logam berat&
rokok& penggunaan terus1menerus obat1obatan tertentu !termasuk aspirin&
obat tidur" meningkatkan kebutuan tubu akan itamin . Perokok
membutukan itamin sekitar 4<< mg/ari
umber$sumber utama
@eruk merupakan sumber utama itamin . 9rokoli& sayuran berwarna
ijau& kol !kobis"& melon dan strawberi mengandung itamin bermutu
tinggi.
!ungsi
Jitamin mempunyai banyak ,ungsi. Jitamin berperan membantu
spesik en-im dalam melakukan ,ungsinya. Jitamin juga bekerja
sebagai antioksidan. Perusaaan kadang*kadang menambakan itamin
pada produk makanannya untuk menjaga kandungan baan tertentu.
Jitamin juga penting untuk membentuk kolagen& serat& struktur protein.
Kolagen dibutukan untuk pembentukan tulang dan gigi dan juga untuk
membentuk jaringan bekas luka. Jitamin juga meningkatkan ketaanan
tubu teradap in,eksi dan membantu tubu menyerap -at besi.
"e#ala kekurangan
Gejala awal kekurangan itamin adala pendaraan disekitar gigi dan
merusak pembulu dara di bawa kulit& mengasilkan %in%oint haemorrhages. Kekurangan banyak itamin berakibat pada sistem
syara, dan ketegangan otot. $al ini dapat menyebabkan kerusakan otot
seperti juga rasa nyeri& gangguan syara, dan depresi. Gejala selanjutnya
adala anemia& sering terkena in,eksi& kulit kasar dan kegagalan dalam
menyembukan luka.
E(EK SP3EME'T5S2 (e& ASAM FOLAT +5' VITAMIN B )omple>
eprints.undip.ac.id/1!!1/1/Muwa"#ida#.pd$
&uah dan sa'ur mengandung tokimia yaitu sen'aa kimia seperti beta$
karoten yang terjadi se)ara alami pada tanaman& dan sangat pentinguntuk melawan berbagai jenis %en'akit . 9ua dan sayuran juga bias
menjadi antioksidan dan meningkatkan imunitas tubu untuk melawan
antigen& seingga kalau tidak suka dengan sayur dan bua * bua4n akan
muda tersersang penyakit.
Sumber : ))).usu.ac.id
,arena kekuran#an :
(olat %olasin7 asam olat7 asam "teroil#lutamat< =I*6MI/ 89
Kebutuhan
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 9/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
9
#+5 untuk ,olat adala sekitar : mg/kg berat badan. ntuk pria& konsumsi
arian sebaiknya sekitar 6<< mg perari dan untuk wanita sekitar 4;< mg
perari. Peningkatan konsumsi ,olat direkomendasikan selama amil dan
pada saat pertumbuan sel. Kekurangan asam ,olat dapat disebabkan
tidak anya ole konsumsi yang renda& tetapi juga ole berkurangnya
penyerapan atau kebutuan metabolik yang tidak biasa untuk itamin.
0rang yang mengkonsumsi banyak alkool atau banyak mengkonsumsi
makanan yang tidak berkalori juga muda kekurangan ,olat. Selain itu&
pada kondisi yang berubungan dengan pertumbuan sel& seperti
keamilan& kanker atau penyakit kerusakan kulit& seperti measles &
meningkatkan kebutuan akan ,olat.
umber utama
Sumber terbaik untuk olat adala$ sayursayuran7 k$ususnya
sayuran berdaun $i+au. $ati juga mengandung banyak ,olat. +aging&
susu dan produk1produk susu mengandung sedikit ,olat.
!ungsi
(olat merupakan bagian dari dua koen-im yang penting dalam sintesa
selsel baru.
"e#ala kekurangan
Kekurangan ,olat dapat menyebabkan kekurangan dara. Gejalanya bisa
meluas& seperti sel1sel dara mera tidak matang& yang menunjukkan
sintesa +'5 yang lambat. al ini disebabkan tidak $anya ole$kekuran#an olat teta"i +u#a ole$ kekuran#an >itamin 812. Gejala
lain dari kekurangan ,olat adala rasa panas pada jantung !eartburn"&
diare dan srin# terkena ineksi karena "enekanan "ada sistem
kekebalan. $al ini mempengarui sistem syara,& menyebabkan depresi&
kebingungan mental& kelelaan dan pingsan.
=itamin ?
Kebutuhan
#+5 untuk itamin adala C< mg/ari& tapi al ini berariasi pada setiap
indiidu. Stres sik seperti luka bakar& in,eksi& kera)unan logam berat&
rokok& penggunaan terus1menerus obat1obatan tertentu !termasuk aspirin&
obat tidur" meningkatkan kebutuan tubu akan itamin . Perokok
membutukan itamin sekitar 4<< mg/ari
umber$sumber utama
@eruk merupakan sumber utama itamin . 9rokoli& sayuran berwarna
ijau& kol !kobis"& melon dan strawberi mengandung itamin bermutu
tinggi.
!ungsi
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 10/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
10
Jitamin mempunyai banyak ,ungsi. Jitamin berperan membantu
spesik en-im dalam melakukan ,ungsinya. Jitamin juga bekerja
sebagai antioksidan. Perusaaan kadang*kadang menambakan itamin
pada produk makanannya untuk menjaga kandungan baan tertentu.
Jitamin juga penting untuk membentuk kolagen& serat& struktur protein.
Kolagen dibutukan untuk pembentukan tulang dan gigi dan juga untuk
membentuk jaringan bekas luka. Jitamin juga meningkatkan ketaanan
tubu teradap in,eksi dan membantu tubu menyerap -at besi.
"e#ala kekurangan
Gejala awal kekurangan itamin adala pendaraan disekitar gigi dan
merusak pembulu dara di bawa kulit& mengasilkan %in%oint
haemorrhages. Kekurangan banyak itamin berakibat pada sistem
syara, dan ketegangan otot. $al ini dapat menyebabkan kerusakan otot
seperti juga rasa nyeri& gangguan syara, dan depresi. Gejala selanjutnya
adala anemia& sering terkena in,eksi& kulit kasar dan kegagalan dalam
menyembukan luka.
E(EK SP3EME'T5S2 (e& ASAM FOLAT +5' VITAMIN B )omple>
eprints.undip.ac.id/1!!1/1/Muwa"#ida#.pd$
&uah dan sa'ur mengandung tokimia yaitu sen'aa kimia seperti beta$
karoten yang terjadi se)ara alami pada tanaman& dan sangat penting
untuk melawan berbagai jenis %en'akit . 9ua dan sayuran juga bias
menjadi antioksidan dan meningkatkan imunitas tubu untuk melawanantigen& seingga kalau tidak suka dengan sayur dan bua * bua4n akan
muda tersersang penyakit.
Sumber : ))).usu.ac.id
,arena kekuran#an :
(olat %olasin7 asam olat7 asam "teroil#lutamat< =I*6MI/ 89
Kebutuhan
#+5 untuk ,olat adala sekitar : mg/kg berat badan. ntuk pria& konsumsi
arian sebaiknya sekitar 6<< mg perari dan untuk wanita sekitar 4;< mg
perari. Peningkatan konsumsi ,olat direkomendasikan selama amil dan
pada saat pertumbuan sel. Kekurangan asam ,olat dapat disebabkan
tidak anya ole konsumsi yang renda& tetapi juga ole berkurangnya
penyerapan atau kebutuan metabolik yang tidak biasa untuk itamin.
0rang yang mengkonsumsi banyak alkool atau banyak mengkonsumsi
makanan yang tidak berkalori juga muda kekurangan ,olat. Selain itu&
pada kondisi yang berubungan dengan pertumbuan sel& seperti
keamilan& kanker atau penyakit kerusakan kulit& seperti measles &
meningkatkan kebutuan akan ,olat.umber utama
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 11/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
11
Sumber terbaik untuk olat adala$ sayursayuran7 k$ususnya
sayuran berdaun $i+au. $ati juga mengandung banyak ,olat. +aging&
susu dan produk1produk susu mengandung sedikit ,olat.
!ungsi
(olat merupakan bagian dari dua koen-im yang penting dalam sintesa
selsel baru.
"e#ala kekurangan
Kekurangan ,olat dapat menyebabkan kekurangan dara. Gejalanya bisa
meluas& seperti sel1sel dara mera tidak matang& yang menunjukkan
sintesa +'5 yang lambat. al ini disebabkan tidak $anya ole$
kekuran#an olat teta"i +u#a ole$ kekuran#an >itamin 812. Gejala
lain dari kekurangan ,olat adala rasa panas pada jantung !eartburn"&
diare dan srin# terkena ineksi karena "enekanan "ada sistem
kekebalan. $al ini mempengarui sistem syara,& menyebabkan depresi&
kebingungan mental& kelelaan dan pingsan.
=itamin ?
Kebutuhan
#+5 untuk itamin adala C< mg/ari& tapi al ini berariasi pada setiap
indiidu. Stres sik seperti luka bakar& in,eksi& kera)unan logam berat&
rokok& penggunaan terus1menerus obat1obatan tertentu !termasuk aspirin&obat tidur" meningkatkan kebutuan tubu akan itamin . Perokok
membutukan itamin sekitar 4<< mg/ari
umber$sumber utama
@eruk merupakan sumber utama itamin . 9rokoli& sayuran berwarna
ijau& kol !kobis"& melon dan strawberi mengandung itamin bermutu
tinggi.
!ungsi
Jitamin mempunyai banyak ,ungsi. Jitamin berperan membantu
spesik en-im dalam melakukan ,ungsinya. Jitamin juga bekerja
sebagai antioksidan. Perusaaan kadang*kadang menambakan itamin
pada produk makanannya untuk menjaga kandungan baan tertentu.
Jitamin juga penting untuk membentuk kolagen& serat& struktur protein.
Kolagen dibutukan untuk pembentukan tulang dan gigi dan juga untuk
membentuk jaringan bekas luka. Jitamin juga meningkatkan ketaanan
tubu teradap in,eksi dan membantu tubu menyerap -at besi.
"e#ala kekurangan
Gejala awal kekurangan itamin adala pendaraan disekitar gigi dan
merusak pembulu dara di bawa kulit& mengasilkan %in%oint
haemorrhages. Kekurangan banyak itamin berakibat pada sistem
syara, dan ketegangan otot. $al ini dapat menyebabkan kerusakan otot
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 12/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
12
seperti juga rasa nyeri& gangguan syara, dan depresi. Gejala selanjutnya
adala anemia& sering terkena in,eksi& kulit kasar dan kegagalan dalam
menyembukan luka.
E(EK SP3EME'T5S2 (e& ASAM FOLAT +5' VITAMIN B )omple>
eprints.undip.ac.id/1!!1/1/Muwa"#ida#.pd$
&uah dan sa'ur mengandung tokimia yaitu sen'aa kimia seperti beta$
karoten yang terjadi se)ara alami pada tanaman& dan sangat penting
untuk melawan berbagai jenis %en'akit . 9ua dan sayuran juga bias
menjadi antioksidan dan meningkatkan imunitas tubu untuk melawan
antigen& seingga kalau tidak suka dengan sayur dan bua * bua4n akan
muda tersersang penyakit.
Sumber : ))).usu.ac.id,arena kekuran#an :
(olat %olasin7 asam olat7 asam "teroil#lutamat< =I*6MI/ 89
Kebutuhan
#+5 untuk ,olat adala sekitar : mg/kg berat badan. ntuk pria& konsumsi
arian sebaiknya sekitar 6<< mg perari dan untuk wanita sekitar 4;< mg
perari. Peningkatan konsumsi ,olat direkomendasikan selama amil dan
pada saat pertumbuan sel. Kekurangan asam ,olat dapat disebabkan
tidak anya ole konsumsi yang renda& tetapi juga ole berkurangnya
penyerapan atau kebutuan metabolik yang tidak biasa untuk itamin.
0rang yang mengkonsumsi banyak alkool atau banyak mengkonsumsi
makanan yang tidak berkalori juga muda kekurangan ,olat. Selain itu&
pada kondisi yang berubungan dengan pertumbuan sel& seperti
keamilan& kanker atau penyakit kerusakan kulit& seperti measles &
meningkatkan kebutuan akan ,olat.
umber utama
Sumber terbaik untuk olat adala$ sayursayuran7 k$ususnya
sayuran berdaun $i+au. $ati juga mengandung banyak ,olat. +aging&
susu dan produk1produk susu mengandung sedikit ,olat.
!ungsi
(olat merupakan bagian dari dua koen-im yang penting dalam sintesa
selsel baru.
"e#ala kekurangan
Kekurangan ,olat dapat menyebabkan kekurangan dara. Gejalanya bisa
meluas& seperti sel1sel dara mera tidak matang& yang menunjukkan
sintesa +'5 yang lambat. al ini disebabkan tidak $anya ole$
kekuran#an olat teta"i +u#a ole$ kekuran#an >itamin 812. Gejala
lain dari kekurangan ,olat adala rasa panas pada jantung !eartburn"&diare dan srin# terkena ineksi karena "enekanan "ada sistem
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 13/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
13
kekebalan. $al ini mempengarui sistem syara,& menyebabkan depresi&
kebingungan mental& kelelaan dan pingsan.
=itamin ?
Kebutuhan
#+5 untuk itamin adala C< mg/ari& tapi al ini berariasi pada setiap
indiidu. Stres sik seperti luka bakar& in,eksi& kera)unan logam berat&
rokok& penggunaan terus1menerus obat1obatan tertentu !termasuk aspirin&
obat tidur" meningkatkan kebutuan tubu akan itamin . Perokok
membutukan itamin sekitar 4<< mg/ari
umber$sumber utama
@eruk merupakan sumber utama itamin . 9rokoli& sayuran berwarnaijau& kol !kobis"& melon dan strawberi mengandung itamin bermutu
tinggi.
!ungsi
Jitamin mempunyai banyak ,ungsi. Jitamin berperan membantu
spesik en-im dalam melakukan ,ungsinya. Jitamin juga bekerja
sebagai antioksidan. Perusaaan kadang*kadang menambakan itamin
pada produk makanannya untuk menjaga kandungan baan tertentu.
Jitamin juga penting untuk membentuk kolagen& serat& struktur protein.
Kolagen dibutukan untuk pembentukan tulang dan gigi dan juga untukmembentuk jaringan bekas luka. Jitamin juga meningkatkan ketaanan
tubu teradap in,eksi dan membantu tubu menyerap -at besi.
"e#ala kekurangan
Gejala awal kekurangan itamin adala pendaraan disekitar gigi dan
merusak pembulu dara di bawa kulit& mengasilkan %in%oint
haemorrhages. Kekurangan banyak itamin berakibat pada sistem
syara, dan ketegangan otot. $al ini dapat menyebabkan kerusakan otot
seperti juga rasa nyeri& gangguan syara, dan depresi. Gejala selanjutnya
adala anemia& sering terkena in,eksi& kulit kasar dan kegagalan dalam
menyembukan luka.
E(EK SP3EME'T5S2 (e& ASAM FOLAT +5' VITAMIN B )omple>
eprints.undip.ac.id/1!!1/1/Muwa"#ida#.pd$
&uah dan sa'ur mengandung tokimia yaitu sen'aa kimia seperti beta$
karoten yang terjadi se)ara alami pada tanaman& dan sangat penting
untuk melawan berbagai jenis %en'akit . 9ua dan sayuran juga bias
menjadi antioksidan dan meningkatkan imunitas tubu untuk melawan
antigen& seingga kalau tidak suka dengan sayur dan bua * bua4n akan
muda tersersang penyakit.
Sumber : ))).usu.ac.id
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 14/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
1-
Ma)am6 %ora normal dalam mulut?
5pa ubungan penyakit daulu dengan keluan sekarang?
9atuk pilekD segi imunitas turun muda terin,eksi lesi dkk.
5ntibiotikD pengobatan kurang sesuai resistensi
Mengapa dokter memberikan anti jamur dan itamin?
0bat anti jamur
5da indikasi in,eksi jamur yaitu )andida albi)ans . *andida albicans adala
%ora normal pada membran mukosa rongga mulut& saluran perna,asan&
saluran per)ernaan dan organ genitalia perempuan. *andida albicans
dikenal sebagai mikroorganisme oportunistik pada tubu manusia& pada
keadaan tertentu jamur ini mampu menyebabkan in,eksi dan kerusakan
jaringan.4
2n,eksi *andida albicans dapat terjadi pada pemakai protesa yang tidak
melepaskan pada malam ari saat tidur dan tidak dibersikan seinggamemudakan pertumbuan *andida albicans. 2n,eksi *andida albicans
dapat menyebabkan terjadinya suatu gambaran lesi berwarna mera&
bengkak dan menyakitkan pada permukaan mukosa rongga mulut.
Jitamin
Jitamin di produksi tubu dalam jumla yang sedikit seingga butu dari
bua * buaan dan sayur * sayuran serta suplemen untuk meningkatkan
imunitas dan juga antioksidan untuk pertaanan dari mikroorganisme.
Sumber : Pelayanan Medis Penyakit &i#i dan Mulut (, /IP
++?
M* L?'@ A S*M6*I*IS
+enisiD
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 15/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
15
merupakan ulser oal rekuren pada mukosa mulut tanpa tanda1tanda
adanya penyakit lain dan sala satu kondisi ulserati, mukosa mulut
yang paling menyakitkan terutama sewaktu makan& menelan dan
berbi)ara. Penyakit ini relati, ringan karena tidak bersi,at
membaayakan jiwa dan tidak menular.
Sumber D
EtiologiD
Penyakit ini dapat diubungkan dengan kelainan imunologi&
kelainan ematologis& kelainan psikologis& maupun alergi.
• 2munologi• Genetik
• $ormonal
• +esiensi ematologi
• Penyakit sistemik
• Trauma& stress& merokok
• Mikroorganisme
Mani,estasi klinisD
Taap perkembangan S5# dibagi kepada = taap yaituD
4. Taap premonitori& terjadi pada 6= jam pertama perkembangan lesi
S5#. Pada waktu prodromal& pasien akan merasakan sensasi mulut
terbakar pada tempat dimana lesi akan mun)ul. Se)ara mikroskopis
sel1sel mononuklear akan mengin,eksi epitelium& dan edema akan
mulai berkembang.
6. Taap pre1ulserasi& terjadi pada 4;176 jam pertama perkembangan
lesi S5#. Pada taap ini& makula dan papula akan berkembang dengan
tepi eritematus. 2ntensitas rasa nyeri akan meningkat sewaktu taap
pre1ulserasi ini.
:. Taap ulserati, akan berlanjut selama beberapa ari ingga 6
minggu. Pada taap ini papula1papula akan berulserasi dan ulser itu
akan diselaputi ole lapisan bromembranous yang akan diikuti ole
intensitas nyeri yang berkurang.
=. Taap penyembuan& terjadi pada ari ke 1 = ingga :B. lser
tersebut akan ditutupi ole epitelium. Penyembuan luka terjadi dan
sering tidak meninggalkan jaringan parut dimana lesi S5# perna
mun)ul. Semua lesi S5# menyembu dan lesi baru berkembang
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 16/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
1!
Klasikasi
S6@ *i"e Minor
Tipe minor mengenai sebagian besar pasien S5# yaitu 7B sampaidengan ;B dari keseluruan S5#& yang ditandai dengan adanya ulser
berbentuk bulat dan oal& dangkal& dengan diameter 414< mm& dan
dikelilingi ole pinggiran yang eritematous. lserasi dari tipe minor
)enderung mengenai daera1daera non1keratin& seperti mukosa
labial& mukosa bukal dan dasar mulut. lserasi biasa tunggal atau
merupakan kelompok yang terdiri atas =1B ulser dan akan sembu
dalam waktu 4<14= ari tanpa meninggalkan bekas jaringan parut.
Gambar 4. Stomatitis a,tosa rekuren tipe minor.64
2.1.3.2 S6@ *i"e Mayor
Tipe mayor diderita 4<14B dari penderita S5# dan lebi para dari
tipe minor. lser biasanya tunggal& berbentuk oal dan berdiameter
sekitar 41: )m& berlangsung selama 6 minggu atau lebi dan dapat
terjadi pada bagian mana saja dari mukosa mulut& termasuk daera1
daera berkeratin.:
lser yang besar& dalam serta bertumbu dengan lambat biasanya
terbentuk dengan bagian tepi yang menonjol serta eritematous dan
mengkilat& yang menunjukkan bawa terjadi edema. Selalu
meninggalkan jaringan parut setela sembu dan jaringan parut
tersebut terjadi karena keparaan dan lamanya ulser.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 17/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
1
Gambar 6. Stomatitis a,tosa rekuren tipe mayor.:2.1.3.3 S6@ *i"e er"etiormis
2stila erpeti,ormis pada tipe ini dipakai karena bentuk klinisnya
!yang dapat terdiri dari 4<< ulser ke)il1ke)il pada satu waktu" mirip
dengan gingiostomatitis erpetik primer& tetapi irus1irus erpes
tidak mempunyai peran etiologi pada S5# tipe erpeti,ormis. S5# tipe
erpeti,ormis jarang terjadi yaitu sekitar B14< dari kasus S5#.
Setiap ulser berbentuk bulat atau oal& mempunyai diameter <&B1 :&<
mm dan bila ulser bergabung bentuknya tidak teratur. Setiap ulser
berlangsung selama satu ingga dua minggu dan tidak akanmeninggalkan jaringan parut ketika sembu.
Gambar :. Stomatitis a,tosa rekuren tipe erpeti,ormis.:
Gambar =. Karateristik gambaran klinis dari stomatitis a,tosa rekuren
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 18/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
1
Klasikasi menurut
mor,ologinya
Stomatitis
makulosa
Stomatitis
makulo brinosa
Stomatitis
ul)erosa
Stomatitis
ul)erosa membranosa
Stomatitis
dosLuamatia Stomatitis
nekrotika
Stomatitis
gangrenosa
Pen'akit "igi dan Mulut, +iktat ndi%
Stomatitis a)uta )atarralis akibat rangsang mekanik&
kimia& selaput lendir mulut juga dapat meradang di sertai produksi liur
berlebiab dan eksudat
Stomatitis ni)otina merupakan kombinasi letoplati
palatum dan radang6 muara saluran kelenjar liur& muara6 ini berwarna
mera dan agak menonjol dari permukaan
Patologi Anatomi, -, 1/3
Patogenesis
lserasi
Krn proses in%amasi krn bakteri !neutrol migrasi ke bakteri" e,ek
pembulu dara akan asodilatasi menyebabkan eritematosa
leukosit migrasi& memakan bakteri menyebabkan )edera sel
Sariawan pd bayi seperti sisa susu dan ke)il & bila tdk disembukan&
akan ada selaput. 5kan terkikis ole makanan dan dot ulser
Patosiologi
PatoBsiolo#i D peristiwa awal timbulnya karies adala pengendapan plak&
yang merupakan asil endapan liur dan makanan pada gigi tersebut.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 19/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
19
Sejumla besar bakteri menempati plak ini dan siap menyebabkan karies.
9akteri ini bergantung pada karboidrat dalam jml besar sebagai
makanannya. 9ila tersedia karbiidrat& maka sistem metabolismenya
sangat diakti,kan dan bakteri itu memperbanyak diri. Selain itu& bkteri ini
membuat asam !biasanya asam laktat" dan en-im proteolitik. 5sam ini
merupakan baan perusak utama yang menyebabkan timbulnua karies&
sebab pada media yang sangat asam se)ar lambat garam6 kalsium gigi
akan dilarutkan.
! (isiologi Kedokteran& Guyton $all& ed.N& EG "
Mukosa tebal dan ti"is
Stomatitis aptosa re)uren&sering menyerang lapisan mukosa tebal&yaitudi sekitar rongga mulut&seperti mu)osa bu)al&mu)osa gusi&dll karena
mukosa tebal letaknya adalag bersinggungan langsung dgn dunia luar
seingga semakin muda terpapar antigen asing&dan juga setela
terpapar di sekitar membran mu)osa terdapat byk askularisasi&seingga
byk sel imun sg terjadi in%amasi.
Penegakan diagnosis
4. 5namnesisa. Keluan utama?
b. Keluan pendamping?6. P> sik
+iagnosis banding
Penatalaksanaan
+alam upaya melakukan perawatan teradap pasien S5#& taapannyaadala D
4. Edukasi bertujuan untuk memberikan in,ormasi mengenai penyakit
yang dialami yaitu S5# agar mereka mengetaui dan menyadarinya.
6. 2nstruksi bertujuan agar dapat dilakukan tindakan pen)egaan
dengan mengindari ,aktor1,aktor yang dapat memi)u terjadinya S5#.
:. Pengobatan bertujuan untuk mengurangi gejala yang diadapi agar
pasien dapat mendapatkan kualitas idup yang menyenangkan.
Tindakan pen)egaan timbulnya S5# dapat dilakukan diantaranya
dengan menjaga kebersian rongga mulut& mengindari stres sertamengkonsumsi nutrisi yang )ukup& terutama yang mengandung
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 20/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
20
itamin 946 dan -at besi. Menjaga kebersian rongga mulut dapat
juga dilakukan dengan berkumur1kumur menggunakan air garam
angat atau obat kumur. S5# juga dapat di)ega dengan
mengutamakan konsumsi makanan kaya serat seperti sayur dan bua
yang mengandung itamin & 946& dan mengandung -at besi.6=
Karena penyebab S5# sulit diketaui maka pengobatannya anya
untuk mengobati keluannya saja. Perawatan merupakan tindakan
simtomatik dengan tujuan untuk mengurangi gejala& mengurangi
jumla dan ukuran ulkus& dan meningkatkan periode bebas penyakit.
9agi pasien yang mengalami stomatitis a,tosa rekuren mayor&
perawatan diberikan dengan pemberian obat untuk penyembuan
ulser dan diinstruksikan )ara pen)egaan. 9agi pasien yang
mengalami S5# akibat trauma pengobatan tidak diindikasikan. :&C&47
Pasien yang menderita S5# dengan kesakitan yang sedang atau
para& dapat diberikan obat kumur yang mengandung ben-okain dan
lidokain yang kental untuk mengilangkan rasa sakit jangka pendek
yang berlangsung sekitar 4<14B menit. 9agi mengilangkan rasa sakit
yang berlangsung seingga enam jam& dapat diberikan -ila)tin se)ara
topikal. Oila)tin dapat lengket pada ulser dan membentuk membran
impermeabel yang melindungi ulser dari trauma dan iritasi lanjut.
+apat juga diberikan -iladent yang juga mengandung ben-okain untuk
topikal analgesia. Selain itu& dapat juga menggunakan larutanbetadyne se)ara topikal dengan e,ek yang sama. +y)lone digunakan
sebagai obat kumur tetapi anya sebelum makan dan sebelum tidur.
5ptasol merupakan pasta oral amle>ano> yang mirip dengan -ila)tin
yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit dengan membentuk
lapisan pelindung pada ulser. :&C&47
9agi memper)epat penyembuan ulser& glukokortikoid& baik se)ara
oral atau topikal adala andalan terapi. Topikal betametason yang
mengandung sirup dan %uo)inonide ointment dapat digunakan pada
kasus S5# yang ringan. Pemberian prednison se)ara oral ! sampai 4Bmg / ari" pada ksaus S5# yang lebi para. $asil terapeutik dalam
diliat dalam satu minggu. :&C
Talidomide adala obat ipnotis yang mengandung imunosupresi,
dan anti1in%amasi. 0bat ini tela digunakan dalam pengobatan
stomatitis a,tosa rekuren mayor& sindrom 9e)et& serta eritema
nodosum. 'amun& resiko pada teratogenesis tela membatasi
penggunaannya.C
Kloreksidin adala obat kumur antibakteri yang memper)epatkan
penyembuan ulser dan mengurangi keparaan lesi S5#. Selain itu&tetrasiklin diberikan sesuai dengan e,ek anti streptokokus& tetrasiklin
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 21/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
21
6B<mg dalam 4< )) sirup direkomendasikan sebagai obat kumur& satu
kali seari selama dua minggu. :&C&47
3eamisol tela dianjurkan sebagai perawatan yang mungkin untuk
S5#& namun ole karena e,ek samping immunostimulatornya&
pemakaian obat ini kurang diindikasikan. :&C
Pemberian obat1obatan tertentu yang tidak diperbolekan anya
dapat merusak jaringan normal disekeliling ulser dan bila
pemakaiannya berlebian maka akan mematikan jaringan dan dapat
memperluas ulser.
prognosis
Sembu dalam 7 14= ari. @ika tidak sembu mungkin timbul
keganasan.
% Ilmu Penyakit &i#i dan Mulut <
?6@I'S '/*IS
Karies gigi !kaitasi" adala daera yang membusuk di dalam gigiyangterjadi akibat suatu proses yang se)ara bertaap melarutkan email
!permukaan gigi sebela luar yang keras" dan terus berkembang ke
bagian dalam gigi. @ika tidak diobati ole seorang dokter gigi& karies akan
terus tumbu dan pada akirnya menyebabkan gigi tanggal.
• Plak gigi
• Karboidrat yang )o)ok !terutama gula"
• Permukaan gigi yang rentan
• aktu
Keempat ,aktor ini bekerja sama seperti berikut. 9eberapa ma)am bakteri
plak mempunyai kemampuan untuk melakukan ,ermentasi substrat
karboidrat dalam makanan yang sesuai !misalnya glukosa dan sukrosa"
seingga membentuk asam dan mengakibatkan turunnya p$ sampai di
bawa B atau =&B dalam tempo 41: menit. Iang lebi para lagi& plak
tersebut tetap asam untuk beberapa waktu. ntuk kembali ke p$ normal
sekitar C17& diperlukan waktu sekitar :<1C< menit.5njloknya p$ yang
berulang1ulang ini yang dalam waktu tertentu mengakibatkan terjadinya
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 22/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
22
demineralisasi pada permukaan gigi yang rentan& dan proses karies pun
dimulai.
Tergantung kepada lokasinya& pembusukan gigi dibedakan menjadiD
4. Pembusukan "ermukaan yan# licinArata.
Merupakan jenis pembusukan yang paling bisa di)ega dan diperbaiki&
tumbunya paling lambat.
Sebua karies dimulai sebagai bintik puti dimana bakteri melarutkan
kalsium dari email.
Pembusukan jenis ini biasanya mulai terjadi pada usia 6<1:< taun.
2. Pembusukan luban# dan lekukan.
9iasanya mulai timbul pada usia belasan& mengenai gigi tetap dan
tumbunya )epat.
Terbentuk pada gigi belakang& yaitu di dalam lekukan yang sempit pada
permukaan gigi untuk mengunya dan pada bagian gigi yang beradapan
dengan pipi. daera ini sulit dibersikan karena lekukannya lebi sempit
daripada bulu1bulu pada sikat gigi.
3. Pembusukan akar #i#i.
9erawal sebagai jaringan yang menyerupai tulang& yang membungkus
permukaan akar !sementum".
9iasanya terjadi pada usia pertengaan akir. Pembusukan ini sering
terjadi karena penderita mengalami kesulitan dalam membersikan
daera akar gigi dan karena makanan yang kaya akan gula. Pembusukan
akar merupakan jenis pembusukan yang paling sulit di)ega.
-. Pembusukan dalam email.
Pembusukan terjadi di dalam lapisan gigi yang paling luar dan keras&
tumbu se)ara perlaan.
Setela menembus ke dalam lapisan kedua !dentin& lebi lunak"&pembusukan akan menyebar lebi )epat dan masuk ke dalam pulpa
!lapisan gigi paling dalam yang mengandung sara, dan pembulu dara".
+ibutukan waktu 61: taun untuk menembus email& tetapi perjalanannya
dari dentin ke pulpa anya memerlukan waktu 4 taun. karena itu
pembusukan akar yang berasal dari dalam dentin bisa merusak berbagai
struktur gigi dalam waktu yang singkat.
8/15/2019 Dina Lbm 1 Git Sgd 18
http://slidepdf.com/reader/full/dina-lbm-1-git-sgd-18 23/24
dina Artanti (012116366)
Sariawan Berulang di Rongga Mulut
23
www.,1bu--.)om/6<<;/<;/6;/denisi1karies1gigi/
1. @elie o "ain %men#$ilan#kan rasa sakit<.
Tindakan yang dapat dilakukan pada kunjungan pertama adala
mengilangkan rasa sakit dan melenyapkan peradangan. ntukmengilangkan rasa sakit pada peradangan gigi yang masi ital !pulpitis"
dapat dilakukanpemberian -in) oksid eugenol !On0". ntuk gigi yang non
ital !gangren pulpa" lakukan trepanasi kemudian diberikan obat1obatan
melalui oral !antibiotik&analgetik". 9ila dijumpai abses& berikan
premedikasi terlebi daulu& kemudianlakukan insisi.
2. Men#$entikan "roses karies.
Tiap kaitas meskipun ke)il mempunyai jaringan nekrotik. Setela rasa
sakit ilang kaitas dipreparasi untuk membuang semua jaringan yang
nekrotik seingga proses karies terenti. Pada beberapa kasus yang tidakdapat ditambal langsung& lakukan tambalan sementara lebi daulu&
misal pada iperemi pulpa& berikan pulp )apping !a * idroksid".
3. iet.
5njuran untuk melakukan diet kontrol dan jelaskan mengenai +$E dan
oral igene. 3akukan oral prolaksis pada gigi.
-. Pera)atan dan restorasi.
Perawatan dan pembuatan restorasi tergantung pada diagnosa
masingmasing gigi misalnya pulpotomi& pulpektomi& pen)abutan&
pembuatan amalgam atau )rown.5. *o"ikal a"likasi .
3akukan topikal aplikasi dengan larutan %uor pada gigi sebagai preenti,.
Pada ealuasi bila tidak dijumpai karies baru& topikal aplikasi tidak
dilakukan lagi& )ukup dengan pemakaian pasta gigi yang mengandung
%uor.
!. '>aluasi
Ealuasi se)ara periodik setiap : bulan sampai diperole keadaan oral
igene yang baik dan diet yang sesuai dengan anjuran. Koreksi ,aktor
sistemik !bila ada"& salia !terutama bila berubungan dengan stress" bila
perawatan yang tela dilakukan tidak berasil.