dinas keseiiatan provinsi selatan · sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi...
TRANSCRIPT
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
PROVINSI SELATAN
TAHUN2016
DINAS KESEIIATAN PROVINSI SELATAN
Tel 0511 - 33544443 - 3364646
Fax 0511 - 3359735 - 3352572
Jl. Belitung Darat 118 Banjarmasin
Kalimantan Selatan
[Website]
i
PRAKATA
Berkat rahmat, ridho dan hidayah dari Allah SWT, buku “Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016” dapat
diterbitkan sebagai rangkaian penyajian data dan informasi yang dilaksanakan oleh Subbag Perencanaan dan Pelaporan Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 menyajikan data tahun sebelumnya yang diharapkan dapat menjadi informasi,
bahan evaluasi dan proyeksi bagi keperluan pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan.
Penyusunan Profil Kesehatan ini mengunakan data/informasi yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan, data Bidang dan
Sekretariat, Seksi dan Subbag di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta dari berbagai sumber lainnya di luar lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi
Kalimantan Selatan. Berbagai hambatan dan masalah dalam kelengkapan data, ketepatan waktu dan informasi disepakati penyelesaiannya.
Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 ini merupakan hasil kegiatan tahun 2016 yang dituangkan dalam bentuk narasi, gambar dan analisis
situasi umum serta lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi derajat kesehatan, situasi sumber daya kesehatan, situasi upaya pelayanan kesehatan dan lampiran tabel-tabel yang berisi data rekapitulasi.
Diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai
dengan kebutuhan, dalam rangka meningkatkan mutu Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan berikutnya. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran
dan tenaganya dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017 ini, kami ucapkan terima kasih dan kontribusinya semoga dapat menjadi nilai
ibadah.Amin.
Banjarmasin, Desember 2016
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Dr. H. Muhamad Muslim, S.Pd., M.Kes. NIP. 19680311 1989031 1 003
ii
DAFTAR ISI
PRAKATA i
DAFTAR ISI ii
DAFTAR TABEL Iv
DAFTAR GAMBAR vi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Tujuan ............................................................................................ 3 1.3 Sistematika Penyajian .................................................................... 3 BAB 2 DESKRIPSI UMUM 2.1 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan ............................... 5 2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan ............................................. 5 2.1.2 Visi dan Misi ................................................................................... 7 2.1.3 Kondisi Geografis ........................................................................... 11 2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan ............................................... 13 2.1.5 Kondisi Demografi .......................................................................... 14 2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya ......................................... 16 2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan ..................................................... 17 2.2 Deskripsi Umum Kabupaten/Kota .................................................. 20 2.2.1 Kota Banjarmasin ........................................................................... 20 2.2.2 Kota Banjarbaru ............................................................................. 25 2.2.3 Kabupaten Bartio Kuala ................................................................. 28 2.2.4 Kabuaten Banjar ............................................................................ 30 2.2.5 Kabupaten Tapin ............................................................................ 32 2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan .................................................... 35 2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah .................................................... 37 2.2.8 Kabupaten Balangan ..................................................................... 39 2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara ....................................................... 42 2.2.10 Kabupaten Tabalong ...................................................................... 44 2.2.11 Kabupaten Tanah Laut .................................................................. 47 2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu .............................................................. 49 2.2.13 Kabupaten kotabaru ....................................................................... 51 2.3 Deskripsi Umum Dinas Kesehatan Provinsi .................................. 53 2.3.1 Visi dan Misi ................................................................................... 53 2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi .............................. 54 2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi ............................................................... 55 BAB 3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT 3.1 Mortalitas ........................................................................................ 58 3.1.1 Angka Kematian Neonatal ............................................................. 58 3.1.2 Angka Kematian Bayi ..................................................................... 59 3.1.3 Angka Kematian Anak Balita .......................................................... 61 3.1.4 Angka Kematian Ibu ....................................................................... 62 3.1.5 Angka Harapan Hidup .................................................................... 66 3.2 Morbiditas ....................................................................................... 69 3.2.1 Penyakit Menular ........................................................................... 69 3.2.2 Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) ............... 102 3.3 Kesehatan Gizi ............................................................................... 103
iii
BAB 4 SITUASI PENCAPAIAN KINERJA 4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat ......................................... 114 4.2 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular ...................... 122 4.3 Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan ............................... 128 4.4 Perlindungan Finansial bagi Penduduk yang Membutuhkan
Pelayanan Kesehatan ....................................................................
131 4.5 Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat .................................... 134 4.6 Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan ....... 140 4.7 Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Evaluasi ............... 141 BAB 5 SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 5.1 Sarana Kesehatan ......................................................................... 144 5.2 Tenaga Kesehatan ......................................................................... 148 5.3 Pembiayaan Kesehatan ................................................................. 158 BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan .................................................................................... 165 6.2 Saran ............................................................................................. 166 Lampiran
iv
DAFTAR TABEL
TABEL 2.1 JUMLAH KECAMATAN DAN DESA SE KALIMANTAN SELATAN ....................................................................................
13
TABEL 2.2 KONDISI PENDUDUK PROVINSI KALIMANTAN SELATAN .... 14 TABEL 2.3 KONDISI PENDUDUK KALIMANTAN SELATAN
BERDASARKAN JENIS KELAMIN, UMUR DAN KELOMPOK UMUR .........................................................................................
15 TABEL 2.4 ANGKA PARTISIPASI SEKOLAH DI PROVINSI KALIMANTAN
SELATAN TAHUN 2012 – 2016 .................................................
16 TABEL 4.1 CAPAIAN KINERJA STATUS KESEHATAN DAN GIZI
MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ......................................
112 TABEL 4.2 CAPAIAN KINERJA JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2011 –
2016 .............................................................................................
114 TABEL 4.3 CAPAIAN KINERJA JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2011
– 2016 ..........................................................................................
116 TABEL 4.4 CAPAIAN KINERJA PENYAKIT MENULAR TAHUN 2016 ........ 120 TABEL 4.5 API MALARIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN
2012 – 2017 .................................................................................
122 TABEL 4.6 PEMERATAAN DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN .......... 127 TABEL 4.7 PERLINDUNGAN FINANSIAL BAGI PENDUDUK YANG
MEMBUTUHKAN LAYANAN KESEHATAN ................................
129 TABEL 4.8 PENDUDUK MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN TAHUN 2011 –
2016 ............................................................................................
130 TABEL 4.9 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
MISKIN YANG MEMBUTUHKAN PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2011 – 2016 ...................................................................
132 TABEL 4.10 CAPAIAN KINERJA MENINGKATNYA KETERSEDIAAN,
PENYEBARAN DAN MUTU OBAT TAHUN 2016 ..................................... .......................................................
133 TABEL 4.11 PEMENUHAN KEBUTUHAN KETERSEDIAAN OBAT DAN
VAKSIN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2011-2016 .............................................................................................
134 TABEL 4.12 CAKUPAN PRODUK ALAT KESEHATAN DAN PKRT DI
PEREDARAN YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN .......
135 TABEL 4.13 CAPAIAN KINERJA JUMLAH, JENIS, KUALITAS,
PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN TAHUN 2016 .............
138 TABEL 4.14 INTEGRASI PERENCANAAN, BIMBINGAN TEKNIS,
PEMANTAUAN EVALUASI TAHUN 2016 .................................
140 TABEL 4.15 RATA-RATA CAPAIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................
14 TABEL 5.1 JUMLAH SEBARAN POSYANDU DI PROVINSI KALIMANTAN
SELATAN TAHUN 2016 ............................................................
143
v
TABEL 5.2 DATA SEBARAN RUMAH SAKIT SE KALIMANTAN SELATAN 145 TABEL 5.3 JUMLAH DAN RASIO TENAGA MEDIS DI PROVINSI
KALIMANTAN SELATAN ...........................................................
150 TABEL 5.4 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KEPERAWATAN TAHUN 2016 151 TABEL 5.5 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KEFARMASIAN TAHUN 2016 151 TABEL 5.6 JUMLAH DAN RASIO TENAGA GIZI, KESEHATAN
LINGKUNGAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ..................
152 TABEL 5.7 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KESEHATAN TAHUN 2016 152 TABEL 5.8 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KETEKNISAN MEDIS TAHUN
2016 ............................................................................................
153 TABEL 5.9 ALOKASI DAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN
DAERAH DAN BELANJA DAERAH DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN ........................................
157
vi
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1 PARISAI LOGO KALIMANTAN SELATAN ............................. 6 GAMBAR 2 PETA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN ........................ 12 GAMBAR 3 PETA KALIMANTAN SELATAN DENGAN
KABUPATEN/KOTA ...............................................................
13 GAMBAR 4 PETA KOTA BANJARMASIN ................................................. 20 GAMBAR 5 PETA KOTA BANJARBARU ................................................... 26 GAMBAR 6 PETA KABUPATEN BARITO KUALA ..................................... 28 GAMBAR 7 PETA KABUPATEN BANJAR ................................................. 31 GAMBAR 8 PETA KABUPATEN TAPIN .................................................... 33 GAMBAR 9 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN ..................... 36 GAMBAR 10 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH ...................... 38 GAMBAR 11 PETA KABUPATEN BALANGAN ........................................... 40 GAMBAR 12 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA ......................... 43 GAMBAR 13 PETA KABUPATEN TABALONG ........................................... 45 GAMBAR 14 PETA KABUPATEN TANAH LAUT ....................................... 47 GAMBAR 15 PETA KABUPATEN TANAH BUMBU ..................................... 49 GAMBAR 16 PETA KABUPATEN KOTABARU ........................................... 51 GAMBAR 3.1 JUMLAH KEMATIAN NEONATAL KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2016 ...........................................................................
59 GAMBAR 3.2 TREND KEMATIAN BAYI TAHUN 2011-2016 ...................... 60 GAMBAR 3.3 JUMLAH KEMATIAN BAYI PER KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2016 ...........................................................................
61 GAMBAR 3.4 JUMLAH KEMATIAN BALITA PER KABUPATEN/KOTA
TAHUN 2016 ...........................................................................
62 GAMBAR 3.5 TREND KEMATIAN IBU TAHUN 2011 - 2016 63 GAMBAR 3.6 JUMLAH KEMATIAN BUMIL, BULIN, BUFAS TAHUN 2016 64 GAMBAR 3.7 KEMATIAN IBU PER KELOMPOK UMUR 64 GAMBAR 3.8 PENYEBAB KEMATIAN IBU TAHUN 2016 65 GAMBAR 3.9 AHH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2010 –
2016 ........................................................................................
66 GAMBAR 3.10 AHH KABUPATEN/KOTA TAHUN 2015 – 2016 .................... 67 GAMBAR 3.11 IPM PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2015 –
2016 ........................................................................................
68 GAMBAR 3.12 PETA STRATIFIKASI MALARIA PROVINSI KALIMANTAN
SELATAN TAHUN 2016 .........................................................
69 GAMBAR 3.13 API PER KABUPATEN/KOTA TAHUN 2011 – 2016 .............. 70
vii
GAMBAR 3.14 TREND API PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2008 – 2016 ............................................................................
71
GAMBAR 3.15 KASUS HIV DAN AIDS DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .........................................................
72
GAMBAR 3.16 JUMLAH KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN TAHUN .......... 73 GAMBAR 3.17 KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN JENIS KELAMIN ........... 74 GAMBAR 3.18 KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR ...... 75 GAMBAR 3.19 TREND KASUS HIV BERDASARKAN FAKTOR RESIKO ..... 75 GAMBAR 3.20 TREND KASUS AIDS BERDASARKAN FAKTOR RESIKO 76 GAMBAR 3.21 TREND KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN STATUS
HIDUP DAN MATI TAHUN 2016 ............................................
77 GAMBAR 3.22 ANGKA PENJARINGAN TERDUGA TB/100.000
PENDUDUK DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................
79 GAMBAR 3.23 CNR DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ............................ 80 GAMBAR 3.24 PENEMUAN PASIEN TB PARU BERDASARKAN TIPE BTA
DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ....................................
81 GAMBAR 3.25 PASIEN TB PARU BERDASARKAN TIPE BTA DI
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ..............
81 GAMBAR 3.26 PASIEN TB PARU BERDASARKAN GOL.UMUR DI
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2015 – 2016 ...
82 GAMBAR 3.27 PASIEN TB PARU BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2014 – 2016 ...
82 GAMBAR 3.28 PASIEN TB PARU BERDASARKAN SUCCESS RATE DI
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2014 – 2016 ..
83 GAMBAR 3.29 CAKUPAN, KELENGKAPAN DAN TARGET PENEMUAN
KASUS PNEUMONIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................
84 GAMBAR 3.30 KASUS ISPA BERDASARKAN KLASIFIKASI TAHUN 2016 85 GAMBAR 3.31 PROSENTASE KASUS PNEUMONIA KELOMPOK UMUR >
5 TAHUN DAN PNEUMONIA < 5 TAHUN, TAHUN 2016 ......
85 GAMBAR 3.32 PERBANDINGAN KASUS ISPA KELOMPOK UMUR > 5
TAHUN DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN, TAHUN 2016 ........................................................................................
86 GAMBAR 3.33 KASUS PNEUMONIA BAYI, BALITA, USIA > 5 TAHUN DI
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...............
87 GAMBAR 3.34 PWS PNEUMONIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2016 ...........................................................................
87 GAMBAR 3.35 PETA KASUS KUSTA DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 88 GAMBAR 3.36 PREVALENSI RATE PENYAKIT KUSTA/10.000
PENDUDUK ............................................................................
89 GAMBAR 3.37 CDR KUSTA/100.000 PENDUDUK TAHUN 2016 89
viii
GAMBAR 3.38 PROPORSI TIPE MB DIANTARA PENDERITA BARU TAHUN 2016 ...........................................................................
90
GAMBAR 3.39 PROPORSI PENDERITA BARU DENGAN TINGKAT CACAT II ................................................................................
90
GAMBAR 3.40 PROPORSI WANITA DIANTARA PENDERITA KUSTA BARU ......................................................................................
90
GAMBAR 3.41 KASUS DIARE PADA BALITA DI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................
92
GAMBAR 3.42 PENEMUAN PENDERITA DIARE SEMUA GOLONGAN UMUR .....................................................................................
92
GAMBAR 3.43 KASUS KEMATIAN AKIBAT DIARE KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ...........................................................................
93
GAMBAR 3.44 KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES BERDASARKAN GOLONGAN UMUR DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................
94 GAMBAR 3.45 KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES
BERDASARKAN JENIS HEWAN DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................
94 GAMBAR 3.46 KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES PER BULAN 95 GAMBAR 3.47 JUMLAH KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES 95 GAMBAR 3.48 JUMLAH KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES 96 GAMBAR 3.49 TREND KASUS DBD DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2006-
2016 ........................................................................................
97 GAMBAR 3.50 HASIL CAKUPAN PELAKSANAAN POPM DI KALIMANTAN
SELATAN ...............................................
98 GAMBAR 3.51 HASIL CAKUPAN POMP KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 99 GAMBAR 3.52 CAKUPAN PEMBERIAN OBAT CACING
KABUPATEN/KOTA ...............................................................
99 GAMBAR 3.53 DISTRIBUSI KLB PD3I PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2016 ...........................................................................
100 GAMBAR 3.54 PETA KASUS AFP KABUPATEN/KOTA, KALIMANTAN
SELATAN TAHUN 2016 .........................................................
101 GAMBAR 3.55 JUMLAH SAMPEL BALITA DALAM PSG TAHUN 2016 ........ 102 GAMBAR 3.56 STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDEKS BB/UMUR 103 GAMBAR 3.57 STATUS GIZI BALITA KELOMPOK UMUR 0-23 BULAN ...... 103 GAMBAR 3.58 STATUS GIZI BURUK DAN GIZI KURANG UMUR 0-23
BULAN ....................................................................................
104 GAMBAR 3.59 STATUS GIZI LEBIH PER KABUPATEN/KOTA TAHUN
2016 ........................................................................................
104 GAMBAR 3.60 MASALAH GIZI KURANG PADA BALITA UMUR 0-23
BULAN TAHUN 2015 – 2016 ..................................................
105 GAMBAR 3.61 STATUS GIZI BALITA KELOMPOK UMUR 0-59 BULAN ...... 105
ix
GAMBAR 3.62 MASALAH GIZI BALITA PER KELOMPOK UMUR TAHUN 2016 ........................................................................................
106
GAMBAR 3.63 DISTRIBUSI PROVINSI BERDASARKAN KARAKTERISTIK MASALAH GIZI DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................
106 GAMBAR 3.64 KOMPOSIT STATUS GIZI BALITA BERDASAR INDEKS
TB/U ........................................................................................
107 GAMBAR 3.65 STATUS GIZI PENDUDUK DEWASA UMUR > 18 TAHUN 107 GAMBAR 3.66 PROPORSI KEGEMUKAN PENDUDUK DEWASA UMUR >
18 TAHUN ...............................................................................
108 GAMBAR 3.67 STATUS IBU HAMIL RISIKO KEK BERDASARKAN LILA 108 GAMBAR 4.1 JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2011 – 2016 ..................... 114 GAMBAR 4.2 JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2011- 2016 .................... 116 GAMBAR 4.3 API MALARIAN PER 1000 PENDUDUK TAHUN 2012 - 2017 123 GAMBAR 4.4 PERSENTASE PENDUDUK MEMILIKI JAMINAN
KESEHATAN ..........................................................................
131 GAMBAR 4.5 PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN ......... 134 GAMBAR 4.6 CAKUPAN PRODUK ALAT KESEHATAN DAN PKRT .......... 136 GAMBAR 5.1 JUMLAH SEBARAN PUSKESMAS DI PROVINSI
KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................
143 GAMBAR 5.2 STRATA POSYANDU DI PROVINSI KALIMANTAN
SELATAN TAHUN 2016 .........................................................
144 GAMBAR 5.3 JUMLAH PUSKESMAS DAN RS DI PROVINSI
KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................
144 GAMBAR 5.4 KEADAAN TENAGA MEDIS YANG BERTUGAS DI
PUSKESMAS ..........................................................................
154 GAMBAR 5.5 KEADAAN TENAGA MEDIS YANG BERTUGAS DI RUMAH
SAKIT PROVINSI DAN RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ...........................................................................
154 GAMBAR 5.6 KONDISI TENAGA BIDAN YANG BERTUGAS DI
PUSKESMAS ..........................................................................
155 GAMBAR 5.7 KONDISI TENAGA PERAWAT YANG BERTUGAS DI
PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ..................
155 GAMBAR 5.8 ANGGARAN BELANJA DAERAH DINAS KESEHATAN
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........
156 GAMBAR 5.9 ANGGARAN BIAYA LANGSUNG TAHUN 2016 .................... 161 GAMBAR 5.10 ANGGARAN BIAYA TIDAK LANGSUNG TAHUN 2016 ......... 161
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG Pembangunan Kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh
semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar tercapai peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setingi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.
Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2025 adalah
meningkatnya kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud,
melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh
penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki
kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan
merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah
Republik lndonesia.
Indikator derajat kesehatan dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Bidang Kesehatan (RPJPK) Tahun 2005 – 2025 ditetapkan sebagai berikut: a)
meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH) dari 69 tahun pada tahun 2005 menjadi 73,7
tahun di tahun 2025; b) menurunnya Angka Kematian Bayi (AKB) dari 32,3 perseribu
kelahiran hidup pada tahun 2005 menjadi 15,5 perseribu kelahiran hidup pada tahun
2025; c) menurunnya Angka Kematian Ibu (AKI) dari 262 perseratus ribu terhitung dari
kehamilan, persalinan dan masa nifas pada tahun 2005 menjadi 74 pada tahun 2025; d)
menurunnya angka Balita gizi kurang dari 26% pada tahun 2005 menjadi 9,5% pada
tahun 2025. Pencapaian derajat kesehatan berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 2
(BPS) Kalimantan Selatan tahun 2016, Angka Harapan Hidup di Provinsi Kalimantan
Selatan sebesar 67,92 tahun.
Tahun 2016 ini merupakan tahun pertama dalam Rencana Pembangunan Jangka
Menengah (RPJMD) 2016-2021 dan tahun kedua (Midterm tahun 2015-2019)
pelaksanaan pembangunan kesehatan periode pemerintahan Kabinet Kerja yang
diselenggarakan dengan mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional (RPJMN) tahun 2015-2019 dan Renstra Kemenkes 2015-2019, maka diperlukan
pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah, terencana, terpadu dan menyeluruh
dalam pelaksanaannya perlu keterlibatan semua komponen bangsa baik sumber daya
kesehatan yang ada di level provinsi maupun kabupaten/kota di Kalimantan Selatan.
Visi Pembangunan Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan adalah Masyarakat
Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Berkeadilan Tahun 2021. Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan berusaha mewujudkan visi tersebut dengan
menyelenggarakan pembangunan kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna
dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal dengan menganut
dan menjunjung tinggi nilai-nilai pro rakyat, Inklusif, Efektif dan Bersih. Pembangunan
kesehatan yang mampu mendorong kemandirian masyarakat dalam mewujudkan
lingkungan yang sehat dan berperilaku hidup sehat dan bersih serta mampu
meningkatkan pemberdayaan masyarakat. dalam mendukung upaya promotif dan
preventif serta aksesibilitas pelayanan kesehatan.
Upaya kesehatan yang dilakukan oleh sektor kesehatan, non kesehatan, swasta,
pemberdayaan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan serta upaya
mengatasi permasalahan kesehatan, perlu dicatat, dilaporkan dan dikelola dengan baik
dalam suatu Sistem Informasi Kesehatan (SIK). Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang
evidence base diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap dan
tepat waktu, guna pengambilan keputusan di semua tingkat administrasi pelayanan
kesehatan.
Salah satu produk dari Program Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Sub bagian
Perencanaan dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan adalah
dokumen Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016. Profil Kesehatan ini
merupakan salah satu media yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan
masyarakat di suatu wilayah Kabupaten/ Kota, informasi mengenai hasil evaluasi
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 3
penyelenggaraan pembangunan kesehatan, gambaran umum dan perilaku penduduk,
data pendukung, situasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan
serta pencapaian program-program kesehatan Kabupaten/ Kota di Kalimantan Selatan.
Penyusunan Profil Kesehatan ini merujuk kepada Undang-undang Pemerintahan
Desa Nomor 23/ 2014 yang diterapkan dan ditindaklanjuti dengan Peraturan perundang-
undangan kesehatan seperti Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/ Kota, untuk mewujudkan hal tersebut dan mengetahui keberhasilan
pembangunan kesehatan maka perlu disajikan dalam bentuk Profil Kesehatan. Profil
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 ini dapat digunakan sebagai acuan
untuk memantau pencapaian indikator pembangunan kesehatan di daerah Provinsi
Kalimantan Selatan.
1.2 TUJUAN 1.2.1 Tujuan Umum
Memberikan gambaran situasi dan kondisi derajat kesehatan dan pencapaian
program kesehatan di 13 kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 dalam
rangka meningkatkan pembangunan kesehatan di Provinsi kalimantan Selatan
1.2.2 Tujuan Khusus 1. Diketahuinya deskripsi situasi derajat kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun
2016.
2. Diketahuinya pencapaian program kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan tahun
2016.
3. Tersedianya bahan evaluasi pelaksanaan program kesehatan di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016.
1.3 SISTEMATIKA PENYAJIAN
Sistematika penyajian profil ini memuat hal-hal sebagai berikut:
Bab 1 Pendahuluan; berisikan maksud dan tujuan pembuatan profil
Bab 2 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan memuat hal-hal yang berkaitan
dengan sejarah, visi misi Kalimantan Selatan, kondisi geografi, demografi,
sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi dan struktur
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 4
organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta deskripsi
singkat kondisi geografi dan mortalitas dari 13 (tiga belas) Kabupaten/ Kota di
Provinsi Kalimantan Selatan.
Bab 3 Situasi Derajat Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016;
berisikan tentang indikator kesehatan mengenai angka kematian (mortalitas),
angka kesakitan (morbiditas) dan hasil pemantauan status gizi masyarakat.
Bab 4 Situasi Capaian Kinerja dari Upaya Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan;
berisikan hasil yang dicapai oleh pembangunan kesehatan mengenai
pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, upaya kesehatan ibu dan anak,
upaya perbaikan gizi masyarakat, pelayanan imunisasi, upaya pengendalian
penyakit, upaya kefarmasian dan alat kesehatan serta layanan jaminan
kesehatan masyarakat.
Bab 5 Situasi Sumber Daya Kesehatan yang menyajikan tentang keadaan sarana
kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan atau anggaran kesehatan.
Bab 6 Penutup; yang menyajikan kesimpulan tentang keadaan umum dan
pencapaian pembangunan kesehatan serta uraian secara hipotesis berkaitan
dengan masalah yang utama dan penyebab masalah tersebut.
Lampiran
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 5
BAB 2 DESKRIPSI UMUM
2.1 DESKRIPSI UMUM PROVINSI KALIMANTAN SELATAN 2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan
Provinsi Kalimantan Selatan merupakan salah satu dari 4 (empat) Provinsi yang
ada di Pulau Kalimantan (dulu disebut pulau Borneo). Provinsi Kalimantan Selatan
ibukotanya Banjarmasin yang semula bernama Bandarmasih sebagai pusat perdagangan
dan sosial ekonomi. Kota Banjarmasin berada di pinggir Sungai Kwin (disebut juga
kampung Kraton) merupakan basis perlawanan Pangeran Samudera dengan dibantu
Patih Bangkit terhadap kekuasaan pedalaman Nagara Daha. Pemberontakan Pangeran
Samudera merupakan pelopor era kebangkitan dimulainya periode Islam dan berakhirnya
jaman Kerajaan Hindu serta menjadi pendiri Kerajaan Banjar.
Pangeran Antasari seorang bangsawan Banjar maju sebagai pejuang bersama
rakyat Banjar melawan penjajahan Belanda pada tahun 1859 dan sampai tahun 1905
berakhir karena berhasil ditumpas oleh kolonialisme Belanda. Pemuda Kalimantan
akhirnya termotivasi membentuk Organisasi Kepemudaan sehingga tahun 1929 terbentuk
Persatuan Pemuda Borneo yang tujuannya melawan penjajahan Belanda. Periode
pasca Proklamasi Kemerdekaan Republik Indonesia, pada tanggal 16 Oktober 1945
dibentuk Badan Pemuda Republik Indonesia Kalimantan (BPRIK) yang dipimpin oleh
Hadhariyah M dan A.Ruslan meskipun dalam perjuangannya banyak mengalami
hambatan dan tantangan terutama dengan disepakatinya perjanjian Linggarjati pada
tanggal 15 November 1945 sehingga perjuangan di Kalimantan Selatan menjadi terbatas
dan kehilangan kontak dengan Jakarta ibukota negara. Negara Indonesia Timur yang
dibentuk oleh penjajahan Belanda berhasil dibubarkan pada tahun 1950 sehingga
Kalimantan Selatan kembali menjadi bagian dari Negara Kesatuan Republik Indonesia
sampai hari ini.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 6
Kalimantan Selatan memiliki lambang daerah yaitu ”PARISAI” dengan warna
dasar merah dan hijau, bergaris sisi dengan warna kuning.
Gambar 1 PARISAI Logo Kalimantan Selatan
Gambar 1 menunjukkan logo Kalimantan Selatan yang disebut Parisai yakni suatu
alat untuk bertahan atau menangkis. Warna kuning maknanya adalah kesuburan dan
harapan di masa yang akan datang sedangkan warna merah adalah lambang keberanian
dan kepahlawanan yang gagah perkasa, menegakkan kebenaran perjuangan yang
dipimpin oleh hikmah kebijaksanaan dalam menuju masyarakat adil dan makmur yang
diridhoi Allah Subhanahu Waa Taala. Di dalam Perisai terdapat lukisan yakni: Bintang
berwarna kuning emas adalah Ketuhanan Yang Maha Esa; Rumah berbentuk bangunan
spesifik Kalimantan Selatan asli adalah lambang suatu unsur kebudayaan yang dapat
dibanggakan; warna hitam adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan Selatan
memiliki kebulatan tekad dan keunggulan ke arah pelaksanaan Pembangunan Nasional;
Intan adalah lambang penghasilan daerah Kalimantan Selatan yang bernilai tinggi; warna
putih berkilap memancar adalah lambang jika Pemimpin Kalimantan Selatan dapat
memimpin rakyatnya dengan sungguh-sungguh maka rakyatnya akan cerdas dan mampu
melaksanakan segala pembangunan menuju kemuliaan dan keagungan Bangsa
Indonesia; Buah Padi dan Batang Karet adalah lambang penghasilan dan sumber
kehidupan penduduk Kalimantan Selatan.
Buah Padi sebanyak 17 buah, Intan dengan 8 (delapan) pancaran dan batang
karet sebanyak 1 pohon dengan bergaris 9 yang tersusun 4 di sebelah kiri dan 5 di
sebelah kanan, merupakan susunan angka 1781945 yaitu hari Kemerdekaan Republik
Indonesia. Tulisan Waja Sampai Kaputing adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan
Selatan tekun, jika mengerjakan suatu hal sampai tuntas tidak berhenti di tengah jalan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 7
2.1.2 Visi dan Misi Bertitik tolak dari berbagai kondisi pembangunan yang dihadapi Provinsi
Kalimantan Selatan Tahun 2010-2015, maka dibutuhkan solusi-solusi strategis untuk
mengatasinya selama lima tahun mendatang maka untuk itu Gubernur Provinsi
Kalimantan Selatan memiliki Visi Pembangunan dalam kurun 2016-2021 yang ditetapkan
sebagai visi Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Provinsi Kalimantan
Selatan Tahun 2016-2021 yaitu :
“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Berdikari dan Berdaya Saing.”
Visi tersebut secara umum mengandung pengertian “Pembangunan Biru (blue
development) Menuju Kedaulatan dan Kemapanan Berkelanjutan”, yang dapat dijabarkan
sebagai berikut :
1. Pembangunan Biru (blue development) adalah pembangunan yang memperhatikan
keberadaan sumberdaya, mempertahankan keragaman (biodiversity), inovasi dan
penciptaan lapangan kerja sekaligus melakukan upaya-upaya penyelamatan
lingkungan (konservasi) dan meningkatkan jasa-jasa lingkungan.
2. Ekonomi biru (blue economy) yaitu sistem ekonomi berbasis inovasi yang
memanfaatkan SDA secara produktif dan efisien, tidak menghasilkan limbah dan
emisi; dan pada saat yang sama mampu menciptakan lapangan kerja,
menghasilkan pertumbuhan ekonomi berkualitas dan tidak memerlukan biaya tinggi.
Di dalam Ekonomi Biru (blue economy) mengandung beberapa prinsip antara lain:
(1) Pemerataan distribusi kesejahteraan yaitu mengupayakan distribusi
kesejahteraan yang adil didalam suatu daerah untuk mengurangi perbedaan antara
si kaya dan si miskin dan mencapai keadilan sosial serta ekonomi yang
berkelanjutan; (2) Ekuitas dan keadilan ekonomi; (3) Ekuitas antar generasi; (4)
Pendekatan pencegahan yaitu melalui identifikasi resiko terhadap lingkungan,
dampak lingkungan dan mencegah degradasi lingkungan; (5) Hak untuk
berkembang untuk semua komponen; (6) Adanya kerjasama internasional; (7)
Informasi, partisipasi dan akuntabilitas; (8) Adanya konsumsi dan produksi
berkelanjutan; (9) Strategis, terkoordinasi dan terintegrasi untuk memberikan
perencanaan pembangunan berkelanjutan, ekonomi hijau dan pengentasan
kemiskinan; (10) Mendefinisikan kembali kesejahteraan; (11) Kesetaraan gender;
(12). Menjaga keanekaragaman hayati dan mencegah polusi dari setiap bagian dari
lingkungan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 8
3. Kedaulatan dan Kemampuan Berkelanjutan; yaitu Pembangunan berkelanjutan
(sustainable development) yang memperhatikan keseimbangan antara pencapaian
aspek pertumbuhan ekonomi (economy growth), sekaligus memperhatikan
pemerataan kesejahteraan (social equity) dan kelestarian dan keberlanjutan
lingkungan (ecological sustainablity) yang dikenal dengan the living triangle.
4. Ketahanan, kemandirian dan kedaulatan pangan adalah kondisi terpenuhinya
Pangan bagi daerah sampai dengan perseorangan, yang tercermin dari tersedianya
pangan dan energi yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman, beragama,
bergizi, merata, dan terjangkau serta tidak bertentangan dengan agama, keyakinan,
dan budaya masyarakat, untuk dapat hidup sehat, aktif, dan produktif secara
berkelanjutan, yang didefinisikan sebagai berikut :
a. Kemandirian Pangan adalah kemampuan negara dan bangsa dalam
memproduksi pangan yang beraneka ragam dari dalam negeri yang dapat
menjamin pemenuhan kebutuhan pangan yang cukup sampai di tingkat
perseorangan dengan memanfaatkan potensi sumber daya alam, manusia,
sosial, ekonomi, dan kearifan lokal secara bermartabat.
b. Kedaulatan Pangan adalah hak negara dan bangsa yang secara mandiri
menentukan kebijakan pangan yang menjamin hak atas pangan bagi rakyat
dan yang memberikan hak bagi masyarakat untuk menentukan sistem
pangan yang sesuai dengan potensi sumber daya lokal.
c. Ketahanan pangan adalah suatu upaya meningkatkan ketersediaan pangan,
mengembangkan diversifikasi pangan, mengembangkan kelembagaan
pangan, dan mengembangkan usaha pengelolaan pangan.
“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Berkelanjutan,
Berdikari dan Berdaya Saing” Visi tersebut mengandung makna bahwa kondisi
Kalimantan Selatan pada tahun 2021 berada dalam kondisi mapan, yang berarti (baik,
tidak goyah, stabil). Kondisi pembangunan yang mapan di suatu daerah/ wilayah adalah
pembangunan yang dapat memenuhi keperluan generasi masa kini tanpa mengabaikan
generasi yang akan datang.
Pembangunan yang mapan terkait dengan penekanan pada daya tampung dan
daya dukung. Definisi di atas dapat dilihat dari faktor lingkungan, masa depan dan
keadilan sedangkan aspek-aspek kemapanan tersebut dapat dilihat dari segi: Kemapanan
Ekonomi, Kemapanan Ekologi, Kemapanan Sosial, Kemapanan Budaya, Kemapanan
Pertanian, Kemapanan dalam berpolitik, Kemapanan dalam kehidupan beragama, dan
sebagainya. Diharapkan kemandirian dan keterdepanan dimaksud, akhirnya akan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 9
berdampak terhadap perwujudan kemajuan daerah dan kesejahteraan masyarakat
Kalimantan Selatan.
Mapan yang terdiri atas 2 (dua) unsur, yaitu Mandiri dan Terdepan, yang
mengandung pengertian:
1. Mandiri Mandiri adalah terwujudnya kemampuan atau keberdayaan yang dapat
membangun, dan memelihara kelangsungan hidup, berlandaskan kekuatannya sendiri.
Upaya peningkatan kesejahteraan rakyat haruslah dijalankan bersamaan dengan
peningkatan kemandirian baik secara ekonomi dan sosial, yang dapat dilihat antara lain :
Kemandirian dari segi pembiayaan pembangunan, Kemandirian dari segi ketahanan
pangan, Kemandirian dari segi ketahanan energi.
2. Terdepan Terdepan mempunyai arti paling depan, terdahulu atau utama. Kata ini
menunjukkan semangat bagaimana Kalsel yang selama ini di anonimkan dengan kata
kalah selalu, untuk bangkit menjadi salah satu provinsi termaju di regional Kalimantan,
bahkan juga secara nasional maka diperlukan adanya semangat dan kerja yang luar
biasa dari seluruh komponen aparat pemerintah daerah, serta seluruh komponen
masyarakat lainnya. Terdepan dapat diartikan dan dilihat dengan tingkat pencapaian
indikator-indikator pembangunan daerah yang dapat diraih minimal mendekati rata-rata
nasional, dan bahkan diharapkan ke depannya bisa berada di atas rata-rata nasional.
Selanjutnya untuk mendukung Kalimantan Selatan yang Mapan (Mandiri dan
Terdepan) dimaksud, terdapat lima elemen utama pembangunan yaitu: aspek berdikari,
aspek berdaya saing, aspek sejahtera, aspek berkeadilan, dan aspek berkelanjutan.
Penjelasan dari masing-masing elemen adalah sebagai berikut:
1. Berdikari Berdikari merupakan kemampuan daerah untuk melaksanakan dan memenuhi
kebutuhan dasar masyarakatnya, terutama dalam hal penyediaan kebutuhan pangan,
energi, air bersih, serta pendidikan, kesehatan. Peningkatan kemandirian dapat
diwujudkan oleh pemerintah provinsi dengan berbagai program pembangunan daerah
untuk mengatasi kemiskinan dan pengangguran. Sampai saat ini kemiskinan dan
pengangguran adalah hal yang berhubungan langsung dengan masalah pembangunan.
Pemerintah harus mengembangkan sektor yang padat karya dengan tujuan untuk
meningkatkan dan memeratakan pendapatan masyarakat dengan alat ukur Mandiri
Pengangguran (TPT), kemiskinan (jumlah dan tingkat kemiskinan) dan pemerataan
pembangunan (Gini Rasio).
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 10
2. Berdaya Saing Daya saing merupakan kemampuan menghasilkan produk barang dan jasa yang
memenuhi pengujian internasional, dan dalam saat bersamaan juga dapat memelihara
tingkat pendapatan yang tinggi dan berkelanjutan, atau kemampuan daerah
menghasilkan tingkat pendapatan dan kesempatan kerja yang tinggi dengan tetap terbuka
terhadap persaingan eksternal. Provinsi Kalimantan Selatan pada periode ketiga RPJPD
ingin mengembangkan tentang agrobisnis, hal ini dikarenakan Provinsi Kalimantan
Selatan merupakan salah satu lumbung padi Nasional. Agrobisnis merupakan bisnis
berbasis usaha pertanian atau bidang lain yang mendukungnya, baik di sektor hulu
maupun hilir. Agrobisnis terbagi dalam dua bidang yaitu peternakan dan budidaya. Di
bidang peternakan misalnya, terdapat hewan-hewan yang bisa diambil manfaatnya,
seperti sapi, kerbau, kambing, domba, ayam, itik, bebek dan lain-lain. Sementara pada
bidang budidaya, banyak jenis tanaman pangan yang dapat dibudidayakan, seperti
durian, jeruk, rambutan, pepaya, dan lain-lain. Upaya pengembangan usaha pertanian
dan turunannya berorientasi pada peningkatan produktivitas, kreatifitas dan inovatif,
dengan memanfaatkan teknologi dan kualitas SDM masyarakat dalam mengelola sumber
daya alam yang diukur dari pengeluaran konsumsi rumah tangga baik pangan dan non
pangan.
3. Berkeadilan Tujuan pembangunan adalah mewujudkan masyarakat yang adil, makmur dan
sejahtera yang merata, materil dan spiritual berdasarkan Pancasila. Dikarenakan
pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan masih terpusat di kota Banjarmasin, maka
pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan belum dapat dikatakan berkeadilan bagi
seluruh masyarakat Povinsi Kalimantan Selatan. untuk itu wilayah lainnya juga perlu
dikembanngkan selanjutnya walaupun sektor pertanian mendominasi roda perekonomian
di Provinsi Kalimantan Selatan tetapi sektor lainnya tetap juga dikembangkan agar dapat
menyerap tenaga kerja dan berperan serta dalam meningkatkan pendapatan masyarakat,
yang ditunjang dengan Pembangunan dan pemeliharaan infrastruktur di semua bidang
pembangunan
4. Sejahtera Kesejahteraan masyarakat merupakan tujuan utama di dalam pembangunan.
Pemerintah didalam setiap implementasi kebijakan selalu menjadikan kesejahteraan
sebagai tujuan yang hendak dicapai. Ada beberapa indikator yang bisa dijadikan
landasan bahwa kesejahteraan masyarakat mengalami penurunan. Indikator tersebut
adalah terjadi perlambatan tingkat pertumbuhan ekonomi, tingginya tingkat Inflasi
terutama untuk kelompok makanan, gagalnya kebijakan dan program pemerintah dalam
menjaga daya beli masyarakat akibat ditundanya atau dihilangkannya program sosial.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 11
5. Berkelanjutan Pembangunan berkelanjutan adalah proses pembangunan (lahan, kota, bisnis,
masyarakat, dan sebagainya) yang berprinsip “memenuhi kebutuhan sekarang tanpa
mengorbankan pemenuhan kebutuhan generasi masa depan”. Salah satu faktor yang
harus dihadapi adalah bagaimana memperbaiki kehancuran lingkungan tanpa
mengorbankan kebutuhan pembangunan ekonomi dan keadilan sosial. Hal tersebut di
atas terkandung dua gagasan penting yaitu gagasan kebutuhan, khususnya kebutuhan
esensial kaum miskin yang harus diberi prioritas utama dan gagasan keterbatasan, yang
bersumber pada kondisi teknologi dan organisasi sosial terhadap kemampuan lingkungan
untuk memenuhi kebutuhan kini dan hari depan.
2.1.3 Kondisi Geografis
Wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri dari kawasan dataran rendah di bagian
Barat dan Timur serta dataran tinggi di bagian tengah. Kawasan dataran rendah berupa
lahan gambut dan rawa serta sejumlah aliran sungai yang kaya akan sumber
keanekaragaman flora dan fauna. Provinsi Kalimantan Selatan mendapat julukan wilayah
Seribu Sungai karena wilayahnya dialiri oleh banyak sungai dan sebagian penduduk
menggantungkan hidupnya dari sungai bahkan melakukan jual beli di sungai sehingga
dinamakan pasar terapung.
Sungai yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan berjumlah 62 sungai. Sungai-
sungai besar berfungsi sebagai sarana transportasi yang penting bagi kehidupan ekonomi
dan sosial masyarakat. Sungai Barito yang panjangnya sekitar 900 km merupakan sungai
terbesar yang mempunyai beberapa anak sungai. Sungai-sungai tersebut pada umumnya
berpangkal pada pegunungan Meratus dan bermuara di Laut Jawa dan Selat Makasar.
Kawasan dataran tinggi sebagian besar masih merupakan hutan tropis yang
memiliki berbagai kekayaan alam berupa barang tambang galian seperti batubara,
minyak, pasir kwarsa, biji besi dan lainnya. Wilayah Kalimantan Selatan dapat dibagi
dalam bentuk morfologi daratan aluvia, bukit dan pegunungan. Wilayah ini didominasi
oleh morfologi dataran yaitu 33,89 persen dan pegunungan seluas 33,56 persen. Daerah
pegunungan yang disebut pegunungan Meratus terdiri dari beberapa gunung tak berapi
dengan gunung tertinggi adalah gunung Baru Besar dengan ketinggian 1.892 meter.
Kondisi tanah sebagian terdiri dari rawa-rawa tergenang air disamping pengaruh musim
hujan dan musim kemarau sehingga iklimnya tropis. Suhu rata-rata antara 25 samapai 38
derajat, curah hujan rata-rata 277,9 mm per bulan dengan jumlah hari hujan 156 hari
selama setahun. Posisi geografis Provinsi Kalimantan Selatan amat strategis karena
berada di pusat kepulauan Nusantara. Situasi dan kondisi ini sangat memungkinkan
sebagai pusat rujukan kesehatan regional di kawasan pulau Kalimantan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 12
Luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan hanya 6,98 persen dari luas pulau
Kalimantan secara keseluruhan atau sama dengan 38.744,23 km2 dan setara dengan
1,96% dari luas Indonesia. Provinsi Kalimantan Selatan dengan ibukotanya Banjarmasin,
secara geografis terletak di posisi antara 114 19o13” – 116 33o28” Bujur Timur dan 1 21o
49”– 4 10o 14” Lintang Selatan. Batas – batas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan adalah
sebagai berikut: sebelah Utara dengan Propinsi Kalimantan Timur, sebelah Timur
dengan Selat Makasar, sebelah Selatan dengan Laut Jawa dan sebelah Barat dengan
Propinsi Kalimantan Tengah. Peta Provinsi Kalimantan Selatan dapat dilihat pada
gambar 2 berikut ini.
Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan
Gambar 2 Peta Provinsi Kalimantan Selatan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 13
2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan
Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan terbentuk berdasarkan Undang-undang
No.5 tahun 1956. Saat ini secara administrasi wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri
atas 13 Kabupaten/ Kota yaitu 11 Kabupaten dan 2 Kota, 152 Kecamatan dan 2010
Kelurahan/ Desa (142 Kelurahan dan 1.866 Desa).. Kabupaten Banjar merupakan
wilayah yang paling banyak memiliki desa di wilayahnya tampak pada tabel 2.1. Tabel 2.1
Jumlah Kecamatan dan Desa se Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Kabupaten/Kota Jumlah
Kecamatan Desa 1 2 3 4 1 Tanah Laut 11 135 2 Kotabaru 21 206 3 Banjar 19 290 4 Barito Kuala 17 201 5 Tapin 12 135 6 Hulu Sungai Selatan 11 148 7 Hulu Sungai Tengah 11 169 8 Hulu Sungai Utara 10 219 9 Tabalong 12 131 10 Tanah Bumbu 10 150 11 Balangan 8 154 12 Banjarmasin 5 52 13 Banjarbaru 5 20 Jumlah 152 2.010
Sumber : Kantor Statistik Kabupaten/Kota
Gambar 3 Peta Kalimantan Selatan dengan Kabupaten/Kota
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 14
Gambar 3 di atas menunjukkan bahwa ibukota Kabupaten Barito Kuala adalah
Marabahan; Banjarmasin ibukota Kota Banjarmasin; Banjarbaru ibukota Kota Banjarbaru;
Martapura ibukota Kabupaten Banjar; Rantau ibukota Kabupaten Tapin; Kandangan
ibukota Kabupaten hulu Sungai Selatan; Barabai ibukota Kabupaten Hulu Sungai Tengah;
Paringin ibukota Kabupaten Balangan; Amuntai ibukota Kabupaten Hulu Sungai Utara;
Tanjung ibukota Kabupaten Tabalong; Pelaihari ibukota Kabupaten Tanah Laut; Batulicin
ibukota Kabupaten Tanah Bumbu dan Kotabaru ibukota Kabupaten Kotabaru.
2.1.5 Kondisi Demografi
Tabel 2.2
Kondisi Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Kabupaten/Kota Jumlah penduduk
Jumlah Rumah Tangga
Rata-rata jiwa per rumah tangga
Kepadatan penduduk per km2
1 2 3 4 5 6 1 Banjarmasin 675.440 165.044 4,09 6.860,04 2 Barito Kuala 302.304 72.167 4,19 100,87 3 Banjarbaru 241.369 54.486 4,43 649,89 4 Banjar 563.062 153.202 3,68 120,61 5 Tapin 184.330 47.355 3,89 84,75 6 HSS 224.474 20.471 10.97 124,37 7 HST 263.376 68.802 3,83 148,74 8 Balangan 125.534 35.244 3,56 66,83 9 HSU 208.607 54.866 3,80 233,68 10 Tabalong 243.477 70.644 3,45 68,10 11 Tanah Laut 329.299 126.618 2,60 90,68 12 Tanah Bumbu 309.380 94.164 3,29 61,06 13 Kotabaru 3.996.475 68.085 4,79 34,58 Jumlah 3.996.479 1.031.148 3,88 104
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2016
Berdasarkan tabel 2.2 diketahui bahwa jumlah penduduk Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016 adalah 3.996.479 jiwa (data Badan Pusat Statistik Kabupaten/ Kota).
Jumlah penduduk tahun 2016 dibandingkan dengan jumlah penduduk tahun sebelumnya
(2015) yang berjumlah 3.989.793 jiwa maka laju pertumbuhan penduduk Provinsi
Kalimantan Selatan adalah sebesar 1,67 atau kategori sedang (Rendah 0-1%, Sedang
1-2%, Tinggi >2%). Rata-rata kepadatan penduduk Kalimantan Selatan tahun 2016
tercatat sebesar 104 jiwa per kilometer persegi, berarti juga lebih padat dibanding dengan
tahun sebelumnya yakni 101 jiwa per kilometer persegi. Kota Banjarmasin merupakan
kota yang terpadat penduduknya setelah Kota Banjarbaru dan Kabupaten Hulu Sungai
Utara.
Berdasarkan jenis kelamin, terjadi perbedaan jumlah penduduk dimana penduduk
Provinsi Kalimantan Selatan didominasi jenis kelamin laki-laki sebanyak 1.836.739 jiwa
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 15
dan 1.790.406 perempuan sedangkan dilihat dari proporsi jumlah penduduk terbesar
berada pada kelompok umur 5-9 tahun yang merupakan usia anak sekolah dan kelompok
umur 50-54 tahun yang disebut kelompok pra lansia. Kedua kelompok umur tersebut
termasuk usia rentan terhadap berbagai penularan penyakit menular maupun penyakit
tidak menular.
Angka Beban Tanggungan (Dependency Ratio) merupakan angka yang
menunjukkan besar beban tanggungan kelompok usia produktif atas penduduk usia non
produktif di Provinsi Kalimantan Selatan yakni sebesar 49 yang berarti bahwa setiap 100
orang kelompok produktif harus menanggung 49 orang dari kelompok tidak produktif.
Berdasarkan angka tersebut maka beban tanggungan kelompok usia produktif di Provinsi
Kalimantan Selatan adalah tinggi, diperjelas dengan tabel 2.3 berikut :
Tabel 2.3
Kondisi Penduduk Kalimantan Selatan Berdasarkan Jenis kelamin, Umur dan Kelompok Umur Tahun 2016
No Kelompok Umur (Tahun)
Jumlah Penduduk
Laki-Laki Perempuan Laki-Laki+ Perempuan
Rasio Jenis Kelamin
1 2 3 4 5 6 1 0 - 4 183.788 172.604 356.392 106,48 2 5 - 9 188.917 177.274 366.191 106,57 3 10 - 14 171.850 161.473 333.323 106,43 4 15 - 19 167.230 160.742 327.972 104,04 5 20 - 24 162.519 161.926 324.445 100,37 6 25 - 29 170.654 170.897 341.551 99,86 7 30 - 34 163.140 160.328 323.468 101,75 8 35 - 39 155.362 149.676 305.038 103,80 9 40 - 44 132.141 126.060 258.201 104,82 10 45 - 49 106.694 101.537 208.231 105,08 11 50 - 54 85.594 79.410 165.004 107,79 12 55 - 59 55.594 50.309 105.903 110,51 13 60 - 64 38.017 42.688 80.705 89,06 14 65 - 69 25.226 29.210 54.436 86,36 15 70 - 74 16.289 22.831 39.120 71,35 16 75+ 13.717 23.436 37.153 58,53 17 TT 7 5 12 140,00
Jumlah 11.836.739 11.790.406 33.627.145 102,59 Angka Beban Tanggungan (dependency ratio) sebesar 49
Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan hasil SP 2010 Final
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 16
2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya Potensi Sumber Daya Manusia antara lain dapat dilihat dari jenjang pendidikan
tertinggi yang ditamatkan penduduk. Kualitas pendidikan yang memadai diperlukan
penduduk untuk meningkatkan kualitas hidup. Tingkat pendidikan berkaitan dengan
kemampuan dalam menerima informasi kesehatan. memahami. melaksanakan dan
menginformasikan kembali pengetahuan yang didapat kepada orang lain (health literacy).
Kemampuan membaca dan menulis merupakan keterampilan minimum yang diperlukan
penduduk agar dapat berperilaku hidup sehat dan mandiri.
Salah satu capaian dalam bidang pendidikan yaitu Angka Partisipasi Sekolah (APS) yaitu merupakan ukuran daya serap lembaga pendidikan terhadap
penduduk usia sekolah. APS merupakan indicator dasar yang digunakan untuk melihat
akses penduduk pada fasilitas pendidikan khususnya penduduk usia sekolah. Semakin
tinggi APS semakin besar jumlah penduduk yang berkesemapatan mengenyam
pendidikan namun demikian meningkatnya APS tidak selalu diartikan sebagai
meningkatnya pemerataan kesempatan masyarakat untuk mengenyam pendidikan.
Angka Partisipasi Sekolah (APS) di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
pada tingkat Sekolah Dasar. SLTP dan SLTA. dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 2.4 Tabel Angka Partisipasi Sekolah
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012-2016
APS Kalsel tahun 2012-2016 2012 2013 2014 2015 2016
1 2 3 4 5 6 APS SD 97,85 98,76 99,24 99,43 99,48 APS SLTP 85,62 86,60 91,83 91,91 92,21 APS SLTA 58,16 60,19 67,18 67,49 67,91 Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
Tabel 2.4 di atas menampilkan Angka Partisipasi Sekolah Kalimantan Selatan
sejak tahun 2012 sampai tahun 2016. dimana pada tahun 2016 Angka Partisipasi Sekolah
Kalimantan Selatan mengalami kenaikan dibanding tahun sebelumnya. APS SD. APS
SLTP maupun APS SLTA. Hal ini mengindikasikan penduduk Kalimantan Selatan sudah
banyak yang mampu mengakses fasilitas pendidikan terutama pendidikan Sekolah Dasar.
Data BPS Kalimantan Selatan tahun 2016 menginformasikan bahwa jumlah
Sekolah Dasar di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 ada 2.902 buah; jumlah TK ada
2.425 buah; jumlah Madrasah Ibtidaiyah ada 552 buah; jumlah SLTP sebanyak 583 buah;
jumlah Madrasah Tsanawiyah ada 330 buah; jumlah SMU ada 185 buah; jumlah SMK
ada 120 buah dan jumlah Madrasah Aliyah ada 147 buah. Semua sekolah tersebut
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 17
berada di bawah pembinaan Kementerian Pendidikan Kabupaten/ Kota se Kalimantan
Selatan.
Kehidupan sosial budaya penduduk Kalimantan Selatan sangat dipengaruhi oleh
beranekaragam suku bangsa. dominan budaya Suku Banjar yang merupakan penduduk
asli diikuti Melayu Jawa. Dayak Bakumpai. Dayak Baraki. Dayak Maanyan. Dayak
Lawangan. Dayak Bukit Ngaju. Bugis. Madura. etnis Cina dan Arab Keturunan.
Kehidupan penduduk umumnya bersifat agamis dan sebagian besar memeluk agama
Islam selain itu untuk memupuk rasa solidaritas serta saling menghormati antar agama
maka telah dibangun tempat-tempat ibadah sesuai kepercayaan yang dianut penduduk
Kalimantan Selatan. baik oleh pemerintah maupun swadaya masyarakat. Jumlah
penganut agama Islam: 96.67%. Protestan: 1.32%. Katolik: 0.44%. Hindu: 0.44%.
Budha:0.32% dan lain-lain: 0.8% (BPS Kalimantan Selatan. tahun 2016) .
Jumlah penduduk miskin di Provinsi kalimantan Selatan tahun 2016 sebanyak
195.700 jiwa menurun dibandingkan tahun 2015 yakni sebanyak 198.450 jiwa.
Kemiskinan adalah dimana terjadi ketidak mampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar
seperti makanan. pakaian. tempat berlindung. kesehatan. pendidikan dan pekerjaan.
2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan Sasaran lingkungan sehat adalah tercapainya pemukiman lingkungan perumahan
yang memenuhi syarat kesehatan. Kondisi wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri
atas banyak anak sungai yang dimanfaatkan oleh masyarakat sebagai sarana
transportasi dan sumber air untuk keperluan mandi. cuci dan kakus (MCK). Perilaku
menggunakan air sungai sebagai sumber MCK inilah yang menyebabkan rawannya
terjadi water born disease dan water based disease seperti penyakit diare. tipus. disentri
dan gangguan gigi. Ketika musim hujan hampir seluruh wilayah digenangi air sedangkan
pada waktu musim kemarau. air sungai tercemar air laut sehingga air sungai menjadi asin
dan terjadi peningkatan kasus penyakit saluran pencernaan tersebut.
Kualitas air minum yang memenuhi syarat kesehatan baik syarat fisik. bakteriologi
dan kimia sebesar 85.43% dari 2.739 sampel yang telah diperiksa oleh penyelenggara air
minum (359.803 buah) pada tahun 2016. Penduduk Kalimantan Selatan yang memiliki
akses berkelanjutan terhadap air minum yang layak tahun 2016 sebanyak 2.576.212 jiwa
(64.98%). Daerah yang penduduknya termasuk masih rendah dalam akses berkelanjutan
air minum yang layak adalah Kabupaten Tanah Bumbu (18. 85%). Kabupaten Tabalong
(25.66%) dan Kabupaten Tapin (29.86%). Penduduk di wilayah tersebut cenderung
menggunakan sumur gali terlindungi dan perpipaan.
Sebagian besar sumber air minum rumah tangga terus mengalami peningkatan
dan sarana air bersih atau perpipaan dari PDAM dan BPSPAM yang memenuhi syarat
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 18
ada sebanyak 307 buah yang digunakan oleh penduduk sebanyak 1.444.988 jiwa.
Sebagian besar penduduk lainnya memanfaatkan air bersih dari jaringan bukan perpipaan
seperti penampungan air hujan (2.518 buah). sumur gali dengan pompa (19.471 buah).
sumur gali yang terlindung (133.707 buah). terminal air (938 buah). mata air terlindungi
(4.483 buah) dan sumur bor dengan pompa (36.667 buah). Penduduk Kalimantan Selatan
yang akses terhadap Jamban Sehat pada tahun 2016 sebesar 61.8% atau 2.458.488
jiwa. Jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah penduduk yang akses terhadap
Jamban Sehat hanya 33.2% maka pada tahun 2016 ini mengalami peningkatan.
Sebagian besar penduduk Kalimantan Selatan sudah menggunakan jamban sehat yakni
87.35% menggunakan jamban leher angsa. 92.41% memanfaatkan jamban komunal.
72.96% menggunakan jamban plengsengan dan sebanyak 67.18% penduduk tahun 2016
masih menggunakan jamban cemplung. Kabupaten Kotabaru termasuk daerah yang
memiliki akses rendah terhadap jamban leher angsa karena sebagian besar wilayahnya
terdiri atas pantai dan lautan sehingga ada kecenderungan menggunakan jamban
plengsengan dan cemplung.
Limbah terbesar di Provinsi Kalimantan Selatan adalah limbah rumah tangga
termasuk sampah. Sarana pembuangan limbah cair seperti air buangan bekas cucian
tidak tersedia karena kondisi geografis berawa-rawa sehingga limbah rumah tangga
langsung di buang ke tanah atau ke sungai dekat rumah. Limbah industri seperti
perhotelan. rumah makan yang terletak di pusat kota umumnya sudah termasuk dalam
perpipaan dari PT PAL Banjarmasin dan pembangunan instalasi air limbah merupakan
program ISSDP.
Sampah yang berasal dari pusat perdagangan dan rumah tangga di Provinsi
Kalimantan Selatan biasanya ditempatkan pada tempat pembuangan Sampah Sementara
(TPS) sedangkan Tempat Pembuangan Akhir (TPA) umumnya berada di luar Kota
Banjarmasin. Pengelolaan sampah rumah tangga biasanya dilakukan dengan cara
dibakar dan diangkut oleh petugas pengambil sampah ke rumah-rumah penduduk. selain
itu sampah juga dapat dibuat kompos. ditimbun dalam tanah bahkan ada yang dibuang
sembarang ke dalam sungai atau ke laut.
Rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 522.245 buah (53.68%) dari
972.829 rumah yang dibina tahun 2016. Prosentase tertinggi rumah sehat ada di Kota
Banjarbaru (87.39%) dan terendah di Kabupaten Kotabaru (22.19%). Daerah yang
memiliki desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Kota Banjarmasin.
Kabupaten Balangan. Kabupaten Tabalong. Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kabupaten
Barito Kuala dan Kabupaten Tanah Laut.
Peningkatan akses terhadap air minum yang berkualitas perlu diikuti dengan
perilaku yang hyginies untuk mencapai tujuan kesehatan. melalui pelaksanaan STBM.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 19
Pembangunan kesehatan. sektor air minum. sanitasi dan hyginies merupakan satu
kesatuan dalam prioritas pembangunan bidang kesehatan dengan titik berat pada upaya
promotif-preventif dalam perbaikan lingkungan untuk mencapai salah satu sasaran
MDGs. STBM menjadi ujung tombak keberhasilan pembangunan air minum dan
penyehatan lingkungan secara keseluruhan. Sanitasi total berbasis masyarakat sebagai
pilihan pendekatan. strategi dan program untuk mengubah perilaku hygiene dan sanitasi
melalui pemberdayaan masyarakat dengan menggunakan metode pemicuan dalam
rangka mencapai MDGs.
Pelaksanaan STBM mencakup 5 (lima) pilar yaitu: Stop buang air besar
sembarangan. cuci tangan pakai sabun. pengelolaan air minum dan makanan yang aman
di rumah tangga. pengelolaan sampah dengan benar dan pengelolaan limbah cair rumah
tangga dengan aman. Pemerintah memberikan prioritas dan komitmen yang tinggi
terhadap kegiatan STBM. hal ini tercantum pada Instruksi Presiden Nomor 3 tahun 2010
yang mempertegas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 dan
Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor 132 Tahun 2012 terkait dengan STBM. Tujuan
STBM adalah untuk mencapai kondisi sanitasi total dengan mengubah perilaku hyginies
dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan 3 (tiga) komponen strategi yaitu:
a. Menciptakan lingkungan yang mendukung terlaksanannya kegiatan STBM melalui :
1) Advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku kepentingan secara
berjenjang;
2) Peningkatan kapasitas institusi pelaksana di daerah; dan
3) Meningkatkan kemitraan multi pihak.
b. Peningkatan kebutuhan akan sarana sanitasi melalui peningkatan kesadaran
masyarakat tentang konsekuensi dari kebiasaan buruk sanitasi (buang air besar) dan
dilanjutkan pemicuan perubahan perilaku komunitas:
1) Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih teknologi. material dan
biaya sarana sanitasi yang sehat; dan
2) Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk
memfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat dan mengembangkan
system penghargaan kepada masyarakat untuk meningkatkan dan menjaga
keberlanjutan STBM melalui dekelerasi Stop Buang Air Besar Sembarangan
(SBS).
c. Peningkatan penyediaan melalui peningkatan kapasitas produksi swasta lokal dalam
penyediaan sarana sanitasi. yaitu melalui pengembangan kemitraan dengan
kelompok masyarakat. koperasi. pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 20
Suatu desa/kelurahan dikatakan telah melaksanakan STBM didasarkan pada
kondisi: Minimal telah ada intervensi melalui pemicuan di salah satu dusun dalam desa/
kelurahan tersebut; Adanya masyarakat yang bertanggung jawab untuk melanjutkan aksi
intervensi STBM baik individu atau dalam bentuk komite dan sebagai respon dari
intervensi STBM; Masyarakat menyusun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka
mencapai komitmen-komitmen perubahan perilaku pilar-pilar STBM yang telah disepakati
bersama.
2.2 DESKRIPSI UMUM KABUPATEN/ KOTA 2.2.1 Kota Banjarmasin
Semboyan Kota Banjarmasin adalah Kayuh Baimbai atau Mendayung Bersama-
sama. Secara geografis Kota Banjarmasin terletak antara 3°16´46˝ derajat dan 3°22´54˝
derajat lintang selatan serta 114°31´40˝ derajat dan 114°39´55˝ derajat bujur timur. pada
ketinggian 0.16 m di bawah permukaan laut dengan kondisi daerah berawa dan relatif
datar. pada waktu air pasang hampir seluruh wilayah digenangi air.
Gambar 4 Peta Kota Banjarmasin
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 21
Gambar 4 menunjukkan bahwa wilayah Kota Banjarmasin berada di sebelah
selatan dari wilayah Provinsi kalimantan Selatan. dengan luas 98.46 km2. dengan batas-
batas wilayah sebagai berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Barito
Kuala; Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Banjar; Sebelah Barat berbatasan
dengan Kabupaten Barito Kuala dan Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten
Banjar. Kota Banjarmasin terdiri dari 5 Kecamatan dengan 52 kelurahan yakni:
Kecamatan Banjarmasin Utara dengan 10 Kelurahan (luas 16.54 km²); Kecamatan
Banjarmasin Selatan dengan 12 Kelurahan (luas 38.27 km²); Kecamatan Banjarmasin
Barat dengan 9 Kelurahan (luas 13.13 km²); Kecamatan Banjarmasin Timur dengan 9
Kelurahan (luas 23.86 km²) dan Kecamatan Banjarmasin Tengah dengan 12 Kelurahan
(6.66 km²)
Penduduk Kota Banjarmasin merupakan yang terpadat dibandingkan dengan
seluruh kabupaten/Kota lainnya di Provinsi Kalimantan Selatan. Kepadatan penduduk
Kota Banjarmasin dari tahun ke tahun selalu mengalami peningkatan sejalan dengan
terjadinya pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin yang selalu mengalami peningkatan.
Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin tahun 2014 sampai tahun 2015 mencapai
1.72%.
Jumlah masyarakat miskin di Kota Banjarmasin tahun 2016. secara keseluruhan
ada sebanyak 125.640 jiwa. yang terdaftar sebagai peserta Jaminan Kesehatan Nasional
dengan status Penerima Biaya Iuran dari Pemerintah (PBI) sebanyak 102.743 jiwa
(81.8%). masyarakat miskin yang dijamin kesehatannya secara integrasi ada sebanyak
7.323 jiwa (5.8%) dan masyarakat miskin yang belum memiliki jaminan kesehatan ada
sebanyak 15.574 jiwa (12.4%).
Pembangunan kesehatan Kota Banjarmasin diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran. kemauan. dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat Kota Banjarmasin yang setinggi-tingginya dapat terwujud.
Pemerintah Kota Banjarmasin sampai dengan tahun 2016 berupaya untuk mempercepat
Pembangunan kesehatan sejalan dengani visi dan misi Walikota Banjarmasin yaitu
“Kayuh Baimbai Menuju Banjarmasin BAIMAN (Bertaqwa. Aman. Indah. Maju. Amanah
Dan Nyaman)”.
Angka Kematian Bayi di Kota Banjarmasin masih fluktuatif. pada tahun 2011 naik
32.75 % dibandingkan tahun 2010. kemudian turun 11. 69 % dari tahun 2012. pada tahun
2013 naik kembali sekitar 23.52 % dibandingkan tahun 2012 dan pada tahun 2014 turun
sebesar 13.10 % dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi
ada 55 kasus turun 24.66 % dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2016 turun 20.0 % dari
tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi tahun 2016 adalah 44 kasus. Angka Kematian
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 22
Bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum
berusia tepat satu tahun. Bayi lahir mati adalah kematian yang terjadi pada bayi yang
dilahirkan yang ditandai dengan tidak adanya satupun tanda-tanda kehidupan pada saat
atau setelah kelahiran.
Selama beberapa tahun terakhir kematian bayi yang terbanyak adalah disebabkan
oleh Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) kemudian terbanyak kedua oleh Asfiksia serta
faktor lain-lain seperti infeksi. kelainan kongenital. hipotermi dan aspirasi. Fakta di
Indonesia menunjukkan tingginya tingkat malnutrisi pada ibu hamil. berdasarkan
Riskesdas 2013 terdapat 37.1% ibu hamil anemia dan 38.5% ibu hamil KEK. Kekurangan
gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin. menimbulkan
keguguran. bayi lahir mati. cacat bawaan. mati dalam kandungan dan lahir dengan BBLR
selain itu juga ibu dapat mengalami resiko perdarahan yang dapat menyebabkan
kematian ibu. BBLR juga dipengaruhi oleh usia ibu pada saat hamil (terlalu muda dan
terlalu tua). Jarak kehamilan yang terlalu dekat kurang dari 2 tahun juga merupakan
resiko penyebab BBLR. faktor resiko lain seperti jumlah anak terlalu banyak/faktor paritas
ibu dan penyakit penyerta juga merupakan faktor resiko yang sangat berpengaruh pada
kejadian berat bayi lahir rendah.
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator status kesehatan
masyarakat yang terkait dengan berbagai indikator kesehatan dan indikator
pembangunan lainnya. AKB sangat sensitif terhadap ketersediaan. pemanfaatan dan
kualitas pelayanan/perawatan antenatal dan post-natal. Disamping itu. AKB juga
berhubungan dengan lingkungan dan sosial ekonomi seperti pendapatan keluarga.
jumlah anggota keluarga dan pendidikan ibu. jadi AKB juga memiliki keterkaitan dengan
dengan faktor-faktor pembangunan umum tingkat AKB tidak hanya menggambarkan
keberhasilan pembangunan sektor kesehatan tetapi juga bagian dari keberhasilan dari
pembangunan sektor umum. Ada beberapa hal yang menyebabkan Angka Kematian
Bayi di Kota Banjarmasin yang fluktuatif antara lain :
1. Penduduk Kota Banjarmasin sangat heterogen karena merupakan ibukota propinsi
sehingga permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor
penyebab kematan bayi juga sangat kompleks
2. Masih kurangnya pengetahuan ibu mengenai pengenalan tanda bahaya pada ibu
hamil resiko tinggi oleh masyarakat dan sebagian dari petugas kesehatan. hal ini
penting untuk persiapan rujukan yang tepat saat persalinan sehingga dapat
menekan kematian ibu melahirkan dan kematian bayi
3. Pemanfaatan Buku KIA masih belum optimal oleh keluarga/ masyarakat sebagai
sarana pendidikan dan penyuluhan bagi ibu hamil. ibu nifas dan ibu balita agar
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 23
dapat mempersiapkan kehamilan. kelahiran dan perawatan Bayi baru lahir yang
lebih sehat
4. Kurangnya sinkronisasi dan koordinasi program-program antar instansi. antar
pemerintah dan swasta dan lembaga swadaya yang melibatkan peran aktif
masyarakat termasuk rumah sakit karena hampir semua kematian bayi bertempat di
rumah sakit.
Upaya penurunan AKI dan AKB. berbagai intervensi dalam bidang pelayanan
KIA sudah dilakukan dan perlu keterlibatan berbagai pihak untuk mencapai tujuan
penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) maupun Angka Kematian Ibu (AKI). Beberapa
upaya yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan antara lain :
1. Pemberdayaan keluarga dan pemberdayaan masyarakat (pemanfaatan Buku KIA.
Posyandu. kelas ibu hamil dan ibu balita)
2. Meningkatkan kerjasama dan koordinasi lintas sektor dan meningkatkan jangkauan
pelayanan kesehatan anak yang komprehensif dan berkualitas melalui : Kunjungan
neonatal. Bayi. Balita; Kunjungan bagi neonatal dengan resiko tinggi; Penanganan
komplikasi neonatal; Manajemen Asfiksia. BBLR & MTBS/MTBM; PONED &
PONEK; SDIDTK. Pelayanan PKPR dan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah
(UKS)
3. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas melalui pendidikan dan
pelatihan. peningkatan pengelolaan manajemen program yakni Pelaksanaan Audit
Maternal dan Perinatal (AMP); Analisa data dan pelaporan serta Monitoring dan
Evaluasi Program.
Upaya penurunan Angka Kematian Bayi maupun kematian ibu dalam
pelaksanaannya bukan hanya dilakukan oleh Dinas Kesehatan namun lebih kepada
kerjasama lintas sektor mengingat AKB terkait berbagai masalah sosial ekonomi dan
perbedayaan perempuan dimana pendekatan untuk mencegah orang sehat menjadi sakit
banyak dilakukan oleh sektor lain misal pangan dan gizi. sanitasi. lingkungan keluarga.
pemberdayaan masyarakat dan sebagainya termasuk Kementerian Agama melalui
Undang-undang Perkawinan karena persalinan ibu dengan usia muda mempunyai resiko
menyebabkan kematian sedangkan pendekatan yang mengarah pada pelayanan
kesehatan dari pelayanan primer sampai rujukan di rumah sakit tentunya dilakukan oleh
stakeholder kesehatan.
Angka Kematian Balita di Kota Banjarmasin dari tahun ke tahun sangat fluktuatif
tahun 2015 naik dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2016 jumlah kematian sama
dengan tahun 2015 yaitu 7 kasus. Ada beberapa faktor yang berkenaan dengan perilaku
tidak tepat dan kurangnya pengetahuan berkontribusi pada kematian anak balita yaitu
antara lain para ibu dan masyarakat tidak memiliki pengetahuan tentang
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 24
penanggulangan atau pengobatan penyakit-penyakit umum anak; para ibu tidak
menyadari pentingnya pemberian ASI. cakupan ASI eksklusif masih rendah. praktek
sanitasi dan kebersihan yang buruk. pemberian makanan bayi dan pelayanan lainnya
yang buruk mengakibatkan gizi kurang pada ibu dan anak-anak. yang merupakan
penyebab dasar kematian anak.
Beberapa upaya yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin
dalam upaya menurunkan angka kematian bayi yaitu:
1. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas melalui pendidikan dan
pelatihan: Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
2. Kunjungan rumah (care seeking) bagi bayi dan anak balita sakit
3. Upaya perbaikan gizi melalui kegiatan yang mencakup peningkatan program
pemberian Air Susu Ibu (ASI) ekslusif. upaya penanggulangan gizi mikro melalui
pemberian Vitamin A. Taburia.
4. Meningkatkan kegiatan promotif seperti penyuluhan dan kelas ibu balita
Jumlah kematian ibu tahun 2015 ada 14 orang sama seperti tahun 2014.
meskipun penyebab kematian tersebut bergeser pada penyebab kematian non obstetri
sebanyak 7 orang (50 %) diantaranya karena gangguan jantung. oedem pulmonal.
diabetes mellitus dan gagal ginjal. Meningkatnya angka kematian yang disebabkan oleh
penyakit degeneratif. selain faktor penuaan juga bisa disebabkan oleh faktor keturunan
dan gaya hidup. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan seiring proses akreditasi
puskesmas membawa hasil penurunan jumlah kematian ibu menjadi 8 orang tahun 2016.
Faktor 4 terlalu menjadi faktor penyebab tidak langsung kematian ibu di Kota
Banjarmasin diantaranya 1 orang (12.5%) terlalu muda/< 20 tahun dan umur 20- 35 tahun
sejumlah 7 orang (87.5 %). Beberapa faktor penyebab Kematian Ibu dan Bayi karena
melahirkan pada usia dini juga Ibu yang melahirkan pada usia tua. Kurangnya
pengetahuan Ibu dalam kasus kehamilan sehingga ada beberapa Ibu yang melahirkan di
rumah dan menyebabkan keterlambatan mendapatkan penanganan yang cepat dan
tepat. Diperkirakan 15 % kehamilan dan persalinan akan mengalami komplikasi. sebagian
komplikasi ini mengancam jiwa tetapi sebagian besar komplikasi dapat dicegah dan
ditangani bila Ibu segera mencari pertolongan ke tenaga kesehatan. tenaga kesehatan
melakukan prosedur penanganan yang sesuai dan mampu melakukan identifikasi dini
komplikasi. jika terjadi komplikasi. tenaga kesehatan dapat memberikan pertolongan
pertama dan melakukan tindakan stabilisasi pasien sebelum melakukan rujukan. proses
rujukan yang efektif. pelayanan di rumah sakit yang cepat dan tepat guna.
Kematian ibu merupakan hasil dari interaksi berbagai aspek. baik aspek klinik.
aspek sistem pelayanan maupun faktor-faktor non-kesehatan yang mempengaruhi
pemberian pelayanan secara optimal. Dukungan dari Pemerintah Daerah adalah
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 25
memberikan azas legalitas berupa peraturan daerah. yakni Peraturan Daerah (PERDA)
Kota Banjarmasin No.8 Tahun 2013 tentang Kesehatan Ibu. Bayi baru lahir. Bayi dan
Anak Balita (KIBBLA). dengan menjamin bahwa setiap ibu mendapatkan pemeriksaan
kehamilan di Puskesmas. penanganan persalinan yang bersih dan aman di fasilitas
kesehatan. mendapatkan penanganan resiko tinggi/komplikasi dan proses rujukan yang
tepat dan cepat
Upaya penurunan jumlah kematian ibu di Kota Banjarmasin telah dilaksanakan
berbagai upaya yaitu 1). Peningkatan cakupan dan akses pelayanan kesehatan ibu yang
komprehensif dan berkualitas meliputi Antenatal Care Terpadu. Asuhan Persalinan
Normal di fasilitas kesehatan. Pelayanan KB Paska Persalinan. Skrining/Deteksi dini
resiko tinggi pada ibu hamil. ibu bersalin dan ibu nifas.Home care / kunjungan rumah
pada ibu hamil. ibu bersalin dan ibu nifas. Penanganan komplikasi obsteri yang adekuat.
Pelaksanaan PONED. Pelaksanaan PERDA KIBBLA: 2) Meningkatkan kemitraan lintas
sektor dan lintas program yaitu kemitraan dengan TNI/POLRI. Kemenag. BKBPMP.
pendampingan LP/LS pada ibu hamil/bersalin/nifas berisiko. Kemitraan dengan dukun
kampung. pemberdayaan keluarga dan masyarakat. pelaksanaan Kelas Ibu Hamil dan
P4K: 3) Peningkatan surveilans dan informasi KIA yaitu penerapan Buku KIA. Audit
Maternal Perinatal. PWS KIA serta bimbingan. monitoring dan evaluasi program.
Penyakit terbanyak yang ada di Kota Banjarmasin berdasarkan kunjungan
Puskesmas. untuk penyakit menular. ISPA yang paling banyak diderita sedangkan untuk
penyakit tidak menular didominasi oleh penyakit Hipertensi Esensial. Penyakit gigi yang
banyak diderita adalah penyakit Pulpa dan Periapikal. gangguan gigi dan jaringan
penunjang lainnya.
2.2.2 Kota Banjarbaru Semboyan Kota Banjarbaru adalah Gawi Sabarataan atau Bekerja Semuanya. Visi
Kota Banjarbaru adalah ”Terwujudnya pelayanan kesehatan yang holistik dan
berkarakter” sedangkan misinya adalah “Mewujudkan Kota Banjarbaru yang berdaya
saing dan sejahtera”. Tanggal 20 April 1999 dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun
1999. Kota Banjarbaru resmi menjadi sebuah kota dalam wilayah administrasi Propinsi
Kalimantan Selatan. Berdasarkan SK Gubernur KDH Propinsi Kalimantan Selatan tanggal
29 Mei tahun 1999. Nomor 10 / pem-570-3-3 pada saat itu wilayah Banjarbaru hanya
meliputi 7 desa. Wilayah Banjarbaru mengalami perkembangan yaitu terdiri atas 3
kecamatan dengan 12 kelurahan. Kemudian pada tahun 2004 berdasarkan Perda Nomor
2 tahun 2004 tanggal 26 Pebruari 2004 terbentuklah 5 Kelurahan baru dan dengan Perda
Nomor 3 tahun 2007 kembali dibentuk 3 Kelurahan baru sehingga secara keseluruhan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 26
terdapat 20 Kelurahan. Berikutnya dengan Perda Nomor 4 tahun 2007 wilayah Kota
Banjarbaru terbagi dalam 5 Kecamatan dan 20 Kelurahan yang masing-masing terdiri
dari :
1. Kecamatan Banjarbaru Utara meliputi Kelurahan Loktabat Utara. Kelurahan
Mentaos. Kelurahan Komet. Kelurahan Sungai Ulin.
2. Kecamatan Banjarbaru Selatan meliputi Kelurahan Loktabat Selatan. Kelurahan
Kemuning. Kelurahan Guntung Paikat dan Kelurahan Sungai Besar.
3. Kecamatan Landasan Ulin meliputi Kelurahan Guntung Payung. Kelurahan Guntung
Manggis. Kelurahan Landasan Ulin Timur dan Kelurahan Syamsudin Noor.
4. Kecamatan Liang Anggang meliputi Kelurahan Landasan Ulin Tengah. Kelurahan
Landasan Ulin Utara. Kelurahan Landasan Ulin Barat. Kelurahan Landasan Ulin
Selatan.
5. Kecamatan Cempaka meliputi Kelurahan Palam. Kelurahan Bangkal. Kelurahan
Sungai Tiung. Kelurahan Cempaka.
Secara geografis. Kota Banjarbaru merupakan penghubung Kota Banjarmasin
dengan Kabupaten Banjar di Martapura. yaitu dengan jarak 35 km dari Banjarmasin dan
2 km dari Martapura. Secara astronomi terletak pada 03027 – 03029 Lintang Selatan dan
114045 – 114045’45’’ Bujur Timur. Luas wilayah Kota Banjarbaru adalah 371.4 km terbagi
dalam 5 Kecamatan. Kecamatan yang paling luas adalah Kecamatan Cempaka yaitu
146.7 km ( 40.49 % ) sedangkan kecamatan yang paling sempit adalah kecamatan
Banjarbaru Selatan yaitu 21.96 km (5.91 %).
Gambar 5 Peta Kota Banjarbaru
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 27
Gambar 5 menunjukkan bahwa Kota Banjarbaru berbatasan dengan daerah lain di
Provinsi Kalimantan Selatan sebagai berikut: Utara berbatasan dengan Kecamatan
Martapura Kabupaten Banjar; Timur berbatasan dengan Kecamatan Karang Intan Kab.
Banjar; Barat berbatasan dengan Kecamatan Gambut dan Aluh-Aluh Kabupaten Banjar;
Selatan berbatasan dengan Kecamatan Bati-bati Kab. Tanah Laut.
Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarbaru sepanjang tahun 2010-2016 cukup
tinggi. hingga perhitungan laju pertumbuhan penduduk sejak tahun 2011 Kota Banjarbaru
mencapai 6%. Tahun 2010 jumlah penduduk Kota Banjarbaru adalah sebesar 195.022
jiwa dan hingga sekarang tahun 2016 menjadi 241.369 jiwa. Penduduk di Kota
Banjarbaru lebih banyak di dominasi oleh jenis kelamin laki-laki sebesar 121.510 jiwa
dibanding dengan jumlah perempuan yang hanya 112.861 jiwa.
Penduduk yang paling banyak berada di Kecamatan Landasan Ulin yaitu
sebanyak 62.771 orang atau 26.78% sedangkan yang paling sedikit adalah di Kecamatan
Liang Anggang. yaitu sebanyak 36.848 orang atau 15.72%. Jumlah rumah tangga paling
banyak berada di Kecamatan Landasan Ulin yaitu sebanyak 15.604 rumah tangga atau
meliputi 25.31%. Hal ini disebabkan karena di Kecamatan Landasan Ulin merupakan
yang paling banyak penduduknya sehingga rumah tangganya juga lebih banyak.
Angka Kematian Bayi di Kota Banjarbaru pada tahun 2015 dapat ditunjukkan
bahwa Angka Kematian Bayi ( AKB ) sebesar 1/ 1000 KH artinya pada tahun 2015 di
Kota Banjarbaru ada sebanyak 5 bayi yang meninggal dunia dari 4.989 kelahiran hidup.
jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya sebanyak 27 bayi yang meninggal dunia
dari 4.646 kelahiran hidup. Secara kasar Angka Kematian Bayi terbilang sangat baik jika
dibandingkan dengan target nasional yaitu 24 / 1000 KH. Adanya penurunan AKB
memberikan gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan pelayanan
kesehatan masyarakat.
Jumlah absolut Kematian Ibu pada tahun 2015 ada 5 orang merupakan seluruh
jumlah kematian ibu yang dilaporkan Puskesmas / RS ke Dinas Kesehatan karena tidak
menutup kemungkinan masih ada kematian yang tidak terlaporkan atau tidak terlacak
oleh petugas kesehatan. Secara kasar. angka kematian ibu di Kota Banjarbaru tahun
2015 yaitu sebesar 158 /100.000 KH. Target nasional yang ingin dicapai 2010 sampai
dengan 2015 menurunkan Angka Kematian Ibu dari 228/100.000 KH menjadi
118/100.000 KH. Adapun penyebab kematian ibu antara lain: Pre eklampsi 35%.
perdarahan 20%. lain-lain 45%. Semua kematian yang dilaporkan 90 % terjadi di Rumah
Sakit.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 28
2.2.3 Kabupaten Barito Kuala Semboyan Kabupaten Barito Kuala adalah Selidah atau artinya satu dalam
perkataan. perbuatan. ruhui rahayu. seia sekata. terapung sama hanyut. terendam sama
basah. Salah satu sasaran dari RPJMD (Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Daerah) Kabupaten Barito Kuala tahun 2013 - 2017 yaitu “Terwujudnya pelayanan
kesehatan bagi masyarakat yang mudah. murah. merata serta memadai yang
diindikasikan semakin mampu. berdaya dan mandirinya masyarakat dalam dalam berpola
hidup bersih dan sehat’”. maka Dinas Kesehatan selaku SKPD (Satuan Kerja Perangkat
Daerah) Kesehatan di Kabupaten menjabarkannya dalam Visi yaitu ‘Terwujudnya
masyarakat Barito Kuala yang mandiri untuk hidup sehat dan berkualitas’.
Sumber : Bappeda Kabupaten Barito Kuala
Gambar 6 Peta Kabupaten Barito Kuala
Gambar 6 menunjukkan peta wilayah Kabupaten Barito Kuala. Posisi geografis
terletak antara 2º29’50”–3º30’18” Lintang Selatan dan 114º20’50”–114º50’18” Bujur
Timur. Kabupaten Barito Kuala mempunyai luas wilayah 2.997 km2. atau sekitar 7.76 %
dari luas wilayah Propinsi Kalimantan Selatan dengan batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara. dan Kabupaten Tapin.
Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar. Kota Banjarmasin; Sebelah
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 29
Selatan berbatasan dengan Laut Jawa dan Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten
Kapuas (Propinsi Kal-Teng).
Kepadatan penduduk di Kabupaten Barito Kuala tahun 2016 mencapai 100.9 jiwa/
Km2 dimana angka tingkat kepadatan meningkat dibanding tahun 2015 yaitu 96.54 jiwa/
Km2. Kecamatan Alalak adalah kecamatan yang memili tingkat kepadatan tinggi yaitu
535.14 per Km2. sedang yang tingkat kepadatannya paling rendah adalah Kecamatan
Kuripan yaitu 16.77 Km2. Berdasarkan dari angka Proyeksi Penduduk Pusdatin
Kemenkes RI. penduduk Kabupaten Barito Kuala pada tahun 2016 adalah berjumlah
302.304 jiwa. terdiri dari laki-laki sebanyak 151.698 jiwa (50.2%) dan perempuan
sebanyak 148.663 jiwa (49.8 %) dengan sex ratio sebesar 100.73. Rasio beban
tanggungan Kabupaten Barito Kuala pada tahun 2016 adalah 49.45.
Tahun 2016 cakupan rumah sehat di Kabupaten Barito Kuala sebesar 43.6%.
meningkat dibandingkan tahun 2015 (34.0 %). Cakupan persentase rumah sehat tertinggi
pada tahun 2016 di wilayah kerja Puskesmas Wanaraya (94.8%) dan yang terendah di
Puskesmas Tabunganen sebesar 5.7%. Di Kabupaten Barito Kuala masih terdapat
keluarga yang menggunakan penampungan akhir kotoran/tinja di sungai. terutama daerah
yang sekitar sungai. Namun sebagian besar keluarga khususnya di wilayah perkotaan
telah menggunakan penampungan tinja berupa tangki septik.
Sejak Tahun 2008. Kabupaten Barito Kuala ikut serta dalam Program Penyediaan
Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (STBM) dengan tujuan untuk meningkatkan
akses masyarakat terhadap sanitasi dengan STBM. Tahun 2016 ada 80 desa (39.8%)
sudah melaksanakan STBM dari 80 desa tersebut ada 20 desa (9.45%). meningkat
dibanding tahun 2013 (10 desa/4.98%) yang sudah bebas BABS (Buang Air Besar
Sembarangan). Desa yang sudah BABS berada di Kecamatan Anjir Pasar. Alalak.
Mandastana. Wanaraya. Barambai. Rantau Badauh. Cerebon dan Marabahan.
Puskesmas Berangas Kecamatan Alalak melaporkan jumlah kematian bayi
terbanyak yaitu 10 kasus kematian bayi dan 8 kematian Neonatal. Angka kematian
neonatal (usia s.d 28 hari) adalah 11.1 per 1.000 KH atau 56 kasus kematian.
dibandingkan tahun 2015 terjadi penurunan yaitu 12.6 per 1.000 KH atau 67 kasus
kematian. Begitu juga dengan kematian bayi 0 – 11 bulan terjadi penurunan dibandingkan
tahun 2015. tahun 2016 ada kematian sebanyak 68 bayi dengan angka kematian bayi
sebesar 13.4 per 1.000 KH. sedangkan 2015 ada 84 kasus kematian dengan angka
kematian bayi 15.9 per 1.000 KH. Penyebab kematian bayi di Barito Kuala pada tahun
2016 dengan tertinggi disebabkan karena sebab lain yaitu sebesar 27 kasus dan BBLR
sebanyak 21 kasus kematian.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 30
Angka Kematian Anak Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian anak sebelum
mencapai usia 5 tahun dalam wilayah tertentu selama 1 tahun tertentu per jumlah
kelahiran hidup di wilayah dan pada periode yang sama dikali 1.000. AKABA di
Kabupaten Barito Kuala meningkat dibandingkan pada tahun 2015 yaitu 8 kasus.
sedangkan pada tahun 2016 ada 10 kasus kematian anak balita. dengan penyebab
kematian karena DBD (1 kasus) dan penyebab lain (9 kasus). Puskesmas Mandastana
dan Wanarata yang melaporkan jumlah kematian terbanyak yaitu 2 kasus kematian.
Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016 sebanyak 7 kasus. menurun dibandingkan tahun
sebelumnya yaitu sebanyak 12 kasus. Kematian terdiri dari kematian ibu hamil sebanyak
1 kasus dan kematian saat bersalin sebanyak 6 kasus dengan jumlah kasus tertinggi
kematian ibu pada ≥ 35 tahun. Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016 adalah sebanyak 7
kasus dengan AKI sebesar 138.1 per 1.000 KH sudah mencapai target Restra Dinas
Kesehatan Kabupaten Barito Kuala untuk tahun 2016 maksimal 7 kasus kematian.
Penyebab kematian Ibu di Kabupaten Barito Kuala selama tahun 2016 tertinggi
disebabkan karena perdarahan (5 kasus).
Umur Harapan Hidup waktu lahir menunjukkan rata-rata tahun hidup yang akan
dilalui oleh manusia sejak dilahirkan. Angka UHH dipengaruhi oleh menurunnya Angka
Kematian Bayi. Angka Kematian Anak. Angka Kematian Ibu dan meningkatnya Status
Gizi Masyarakat di Kabupaten Barito Kuala. Menurut data dari BPS Kabupaten Barito
Kuala UHH pada tahun 2016 adalah 65.0 dan IPM adalah 64.0. Terjadi peningkatan UHH
dan IPM dibanding tahun sebelumnya Namun urutan peringkat pada tahun 2016 posisi
Barito Kuala masih di peringkat ke 12 dari 13 kabupaten se Kalimantan Selatan.
2.2.4 Kabupaten Banjar Semboyan Kabupaten Banjar adalah Barakat atau Berkah. Luas wilayah
Kabupaten Banjar adalah 4668.50 km yang terdiri dari 19 wilayah kecamatan
diantaranya terdapat 1 kecamatan di pesisir pantai (Kecamatan Aluh-Aluh yang
mempunyai 19 desa). 12 kelurahan dan 278 desa. sebagian besar wilayahnya
dapat ditempuh melalui jalan darat dengan menggunakan sarana transportasi roda
empat. Secara geografi wilayahnya terletak antara 20 49’ 55" sampai 30 43’ 38" Lintang
Selatan dan 1140 30’ 20" sampai 1150 35’ 37" Bujur Timur. Gambaran topografi
Kabupaten Banjar terdiri dari Ketinggian 0 - 7 meter dari permukaan laut (28.06
% ). daerah ini merupakan tergenang air atau tergenang secara periodik.
Ketinggian 7 - 100 meter dari permukaan laut ( 28.93 %) daerah ini merupakan
daerah persawahan yang baik.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 31
Gambar 7 Peta Kabupaten Banjar
Gambar 7 menunjukkan bahwa Kabupaten Banjar dengan ibukotanya Martapura.
secara administratif sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Tapin. sebelah
Timur berbatasan dengan Kabupaten Tanah Bumbu. sebelah Selatan berbatasan
dengan Kota Banjarbaru. Kabupaten Tanah Laut serta Laut Jawa bagian Timur dan
sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Batola. Kota Banjarmasin dan Sungai
Barito. Ketinggian 100 - 500 meter dari permukaan laut (39.88%) daerah ini
merupakan daerah lereng/ pegunungan. Ketinggian lebih dari 500 meter dari
permukaan laut (2.93%) merupakan daerah pegunungan yang tidak produktif.
Gambaran topografi lain dapat digambarkan adalah sebanyak 227 desa merupakan
kawasan datar dan 63 desa lainnya merupakan daerah berbukit-bukit di wilayah
Kecamatan Simpang Empat 26 desa dan kecamatan Sungai Pinang 11 desa.
Kepadatan penduduk rata-rata sebesar 117/ km. kepadatan penduduk terbesar
adalah wilayah kecamatan Martapura yaitu sebesar 2606.71 jiwa/ km. Padatnya
penduduk Kecamatan Martapura karena merupakan ibukota Kabupaten dengan
beberapa fasilitas sosial ekonomi dan pendidikan. Tingginya kepadatan penduduk ini
dapat menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan sehingga dapat menyebabkan
keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik dan penularan penyakit semakin
cepat.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 32
Jumlah penduduk Kabupaten Banjar pada tahun 2016 berjumlah 563.062 jiwa
dengan jumlah rumah tangga sebesar 153.202 buah dengan rata-rata 3.68 jiwa/rumah
tangga. Bila dikaitkan dengan banyaknya keluarga maka dapat dilihat bahwa rata-rata
setiap keluarga di Kabupaten Banjar memiliki 4 (empat) anggota keluarga dan kondisi ini
terjadi pada hampir di seluruh kecamatan yang ada. Kepadatan penduduk di Kabupaten
Banjar belum merata. hal ini dikarenakan wilayah topografi dan pemusatan penduduk
pada ibu kota Kabupaten. Kepadatan rata-rata sebesar 121/km. wilayah dengan
kepadatan penduduk terbesar adalah Kecamatan Martapura sebesar 2706.69 jiwa/ km.
Padatnya penduduk Kecamatan Martapura karena merupakan ibukota kabupaten
dengan beberapa fasilitas ekonomi. sosial dan pendidikan. Tingginya kepadatan
penduduk dari segi kesehatan merupakan indikator dalam melihat kondisi kesehatan
yang akan muncul terutama ketidakseimbangan kesehatan lingkungan yang berkaitan
dengan ketersediaan air minum. air bersih. sistem pembuangan air limbah.
penanganan sampah keluarga dan penularan penyakit. Kepadatan penduduk juga
berpengaruh terhadap perencanaan kebutuhan pelayanan kesehatan yang harus
disesuaikan dengan persentase jumlah penduduk yang ada. Wilayah yang jumlah
penduduknya lebih dari 30.000 jiwa memerlukan sarana pelayanan tambahan
berupa Puskesmas Pembantu untuk dapat memperluas cakupan pelayanan kesehatan.
Kecamatan Martapura dengan jumlah penduduk 123.762 jiwa memiliki 3 Puskesmas
Pembantu yang dapat membantu mengurangi beban Puskesmas Martapura Induk
dalam melayani pasien dan juga memudahkan masyarakat dalam mengakses sarana
pelayanan kesehatan di wilayahnya
Angka Kematian Ibu di Kabupaten Banjar tahun 2012 (136.64 per 100.000
kelahiran hidup). tahun 2016 mengalami penurunan adalah 99.33 per 100.000
kelahiran hidup. Ini tergambar dari jumlah kasus ibu meninggal mengalami
penurunan pula tahun 2012 14 orang dan 2016 11 orang. Dimana faktor
penyebab 11 kasus ibu meninggal tersebut kasus perdarahan 3 orang. hipertensi 5
orang. penyebab lain 3 orang.
2.2.5 Kabupaten Tapin Semboyan Kabupaten Tapin adalah Ruhui Rahayu atau Keteguhan tekad dan
kepercayaan diri. Kabupaten Tapin dengan ibukotanya Rantau terletak di bagian tengah
Propinsi Kalimantan Selatan yang berjarak sekitar 110 km dari ibukota propinsi.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 33
Gambar 8 Peta Kabupaten Tapin
Berdasarkan Gambar 8 diketahui letak geografis Kabupaten Tapin terletak di
antara 2032’43”- 2032’43” Bujur Timur dan 114046’13’’-115030’33”•Lintang Selatan.
Batas Kabupaten Tapin adalah sebagai berikut : Sebelah Utara berbatasan dengan
Kabupaten Hulu Sungai Selatan. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Banjar.
Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan dan Sebelah Barat
berbatasan dengan Kabupaten Barito Kuala.
Luas wilayah Kabupaten Tapin adalah 2.700.82 km2 terbagi atas 12
kecamatan dengan 127 desa dan 8 kelurahan. Daerah yang paling luas adalah Candi
Laras Utara dengan luas 619.91 km2 atau sebesar 27.05 persen dari luas keseluruhan
Kabupaten Tapin. sementara daerah yang paling sempit adalah Kecamatan Tapin
Utara dengan luas 32.32 km2 atau sebesar 2.65 persen dari luas Kabupaten Tapin.
Berdasarkan letak ketinggiannya dari permukaan laut diketahui. hampir seluruh area
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 34
atau 67.34 persen dari total area Kabupaten Tapin berada pada ketinggian 0-7 m.
sedangkan ketinggian lebih dari 500 m dari permukaan laut hanya berkisar 1.21 persen.
Penyebaran penduduk Kabupaten Tapin tidak merata. pada tahun 2015
kepadatan penduduk di Kabupaten Tapin adalah 1.981 jiwa/km2 Kecamatan Tapin
Utara sebagai daerah ibukota Kabupaten Tapin memiliki kepadatan tertinggi sekitar
784.29 jiwa/km2 disusul oleh Kecamatan Binuang 230.24 jiwa/km
2 kemudian
Kecamatan Salam Babaris sebesar 166.83 jiwa/km2. Kepadatan penduduk yang
terendah adalah Kecamatan Candi Laras Utara yaitu hanya..25.40 jiwa/km2.
Umur Harapan Hidup adalah jumlah rata-rata umur hidup berdasarkan
kelompok yang lahir pada tahun yang sama. Tahun 2014 adalah 66.98 tahun dimana
kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang baru lahir diperkirakan akan hidup rata-rata
sampai umur 66 tahun. UHH Kabupaten Tapin cenderung terus mengalami
peningkatan dari tahun ke tahun. sejalan dengan terus menurunnya angka kematian
bayi. UHH Kabupaten Tapin capaian tahun 2015 adalah 67 tahun. sementara
target UHH Nasional adalah 67.90 tahun sehingga pada tahun 2015 ini indikator UHH
hampir mendekati target nasional dan pada tahun 2016 UHH adalah 69.62 tahun.AKB
untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2011 adalah 19.6 per 1000 KH. Tahun 2012
angka absolut kematian bayi turun menjadi 25 orang dari 2.658 kelahiran hidup. maka
AKB untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2012 adalah 8.9/1000 KH. AKB untuk
Kabupaten Tapin pada tahun 2013 adalah 2.92/1000 KH. Dan AKB pada tahun 2014
adalah 4/1000 KH sedangkan pada tahun 2015 angka absolutnya adalah 62 bayi dari
3.312 KH. AKB tahun 2015 adalah 18.7/1000 KH. dan AKB tahun 2016 adalah 8 bayi
atau 4.64 /1000 KH.
Angka Kematian Anak Balita (AKAB) merupakan jumlah kematian anak kelompok
1 – 4 tahun dalam wilayah tertentu selama 1 tahun tertentu per jumlah kelahiran hidup di
wilayah dan pada periode yang sama dikali 1000. AKAB mencerminkan besarnya faktor
lingkungan yang berpengaruh pada kesehatan anak seperti gizi. sanitasi. penyakit
menular pada masa kanak-kanak dan kecelakaan yang terjadi di dalam dan di sekitar
rumah. Angka ini juga mencerminkan tingkat dan besarnya kemiskinan. oleh karena itu
merupakan indikator yang sensitif untuk menilai pembangunan sosial ekonomi
masyarakat. Tahun 2011 angka kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 6
orang. Dari data tersebut maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2011 adalah
2.0/1000KH. tahun 2012 angka kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 5
orang maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2012 adalah 1.9/1000 KH sedangkan
pada tahun 2013 AKAB di Kabupaten Tapin sebesar 1.31/1000 KH. Tahun 2014
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 35
AKAB sebesar 5/1000KH . di tahun 2015 angka kematian anak balita adalah 9.3/1000
KH dan pada tahun 2016 angka kematian balita adalah 3orang atau 1.72/1000.
AKI mencerminkan resiko yang mengancam ibu–ibu selama kehamilan dan
melahirkan. Angka ini dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi. gizi. sanitasi dan
yang tak kalah pentingnya adalah pelayanan kesehatan ibu. Tahun 2011 jumlah
kematian ibu maternal ada 10 orang dari 4.110 ibu hamil atau 333/100.000 KH. Tahun
2012 jumlah kematian ibu maternal ada 10 orang dari 3.121 ibu hamil atau
320/100.000 KH. Tahun 2013 jumlah kematian ibu 10 orang dengan AKI 328/100.000
KH. pada AKI pada tahun 2014 adalah 5 orang atau 166/100.000 KH dan pada
tahun 2015 adalah 5 orang atau 151/100.000 KH dan AKI pada tahun 2016
adalah 9 orang atau 274.73/100.0000 KH. Faktor meningkatnya AKI disebabkan oleh
kasus perdarahan dan eklamasi dimana kasus-kasus paling dominan penyebab
kematian ibu hamil. bersalin dan nifas.
2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan Semboyan Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah Rakat Mufakat atau
Persatuan yang erat disertai musyawarah. Kabupaten Hulu Sungai Selatan secara
astronomis terletak di antara 02°29”59” sampai - 02°56”10” Lintang Selatan dan
11°451”19” sampai 115°36”19” Bujur Timur. Lebih dari separuh wilayah Kabupaten Hulu
Sungai berada dikelas ketinggian 0-7 meter dan di kemiringan 0-2 persen. Menurut kelas
ketinggian dari permukaan laut 58.3 persen wilayah Kabupaten Hulu Sungai Selatan
berada pada ketinggian 0-7 meter dan hanya 0.9 persen berada pada ketinggian di atas
1.000 meter. Berdasarkan kemiringannya 70.95 persen wilayah Kabupaten Hulu Sungai
Selatan berada pada kelas kemiringan 0-2 persen sedangkan 6.99 persen wilayah berada
pada kemiringan lebih dari 40 persen.
Berdasarkan perbandingan jumlah penduduk dan luas wilayah maka kepadatan
penduduk Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah sekitar 127.4 jiwa / Km². Rasio beban
tanggungan di Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah 50.4 per 100 penduduk. Hasil
Sensus Penduduk oleh Badan Statistik maka jumlah penduduk mencapai 229.889 jiwa.
dengan komposisi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 114.892 orang dan 114.997 orang
berjenis kelamin perempuan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 36
Gambar 9 Peta Kabupaten Hulu Sungai Selatan
Gambar 9 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Selatan memiliki luas
wilayah 1.0804.94 km² atau 180.494 hektar. Secara geografis Kabupaten Hulu Sungai
Selatan berbatasan dengan kabupaten sekitar. Batas Administrasi Kabupaten Hulu
Sungai Selatan sebagai berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu
Sungai Utara dan Kabupaten Hulu Sungai Tengah disebelah Utara; Sebelah Timur:
Kabupaten Banjar dan Kabupaten Kota Baru. Sebelah Selatan berbatasan dengan
Kabupaten Tapin dan Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara
dan Kabupaten Tapin.
Angka Kematian Neonatal (AKN) adalah jumlah penduduk yang menginggal satu
bulan pertama setelah kelahiran (0-28 hari) yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup
pada tahun yang sama. Berdasarkan laporan SDKI 2007 dan 2012 diestimasikan sebesar
19 per 1.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Neonatal tahun 2016 adalah 14/1.000
kelahiran hidup. Jumlah kematian neonatal terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas
Negara sebanyak 10 kasus. diikuti Puskesmas Pasungkan 7 kasus dan Puskesmas
Telaga Langsat 6 kasus. Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah penduduk yang meninggal sebelum
mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 37
sama. Usia bayi merupakan kondisi yang rentan baik terhadap kesakitan maupun
kematian. Angka Kematian Bayi tahun 2016 adalah 5 per 1000 kelahiran hidup. hal ini
lebih baik dari tahun 2015 yang mencapai 8 per 1.000 kelahiran hidup.Target MDGs 2015 adalah 23 per 1.000 kelahiran hidup. jika dibandingkan dengan target MDGs hal ini sudah
mencapai target.
Kasus kematian terbanyak terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kandangan.
Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Malinau masing-masing sebanyak 3 kasus.
disusul Puskesmas Batang Kulur 2 Kasus. sedangkan Puskesmas Gambah. Puskesmas
Bayanan. Puskesmas Baruhjaya. Puskesmas Kaliring. Puskesmas Angkinang.
Puskesmas Bamban. Puskesmas Telaga Langsat dan Puskesmas Loksado masing-
masing hanya 1 kasus. Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang meninggal sebelum
mencapai usia 5 tahun yang diyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup. Angka
kematian balita tahun 2016 menurun dari 26 menjadi 21 per 1.000 kelahiran hidup. Target
MDGs 2015 adalah 32 per 1.000 kelahiran hidup. Jumlah kasus kematian Balita di Kab
Hulu Sungai Selatan tahun 2016 tertinggi 10 kasus di Puskesmas Nagara. Angka Kematian Ibu juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait
dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum. pendidikan
dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan
pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor
kesehatan. Angka Kematian Ibu (AKI) secara umum mengalami trend penurunan. yaitu
dari 164 menjadi 109 per 100.000 kelahiran hidup. Target MDGs 2015 adalah 102. jika
dibandingkan dengan target MDGs capaian AKI Kabupaten Hulu Sungai Selatan masih
belum memenuhi target. Kematian ibu hanya terdapat di wilayah kerja Puskesmas
Loksado. Puskesmas Angkinang. Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Baruh Jaya
masing-masing 1 kasus.
2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah Semboayan Kabupaten Hulu Sungai Tengah adalah Murakata atau Mufakat dengan seia
sekata baik dalam pemikiran maupun dalam pelaksanaan. Kabupaten Hulu Sungai
Tengah merupakan salah satu wilayah di Provinsi Kalimantan Selatan yang terletak di
tengah-tengah di antara 4 (empat) kabupaten lainnya. dikenal dengan Banua Lima.
Ibukota kabupaten adalah Barabai. secara astronomis terletak antara 2o27’ – 2o46’
Lintang Selatan dan 115o5’ – 115o31’ Bujur Timur. Ketinggian terendah ± 9.53 meter di
Kecamatan Labuan Amas Utara. Kecamatan Barabai ± 330 meter dan tertinggi di Gunung
Halau-Halau (Gunung besar Pegunungan Meratus) ± 1.894 meter di atas permukaan laut
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 38
dengan kemiringan tanah bervariasi 0 – 40%. Hal ini dapat menjadi pertimbangan dalam
pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan secara khusus pada daerah yang sulit
dijangkau (daerah terpencil).
Gambar 10 Peta Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Gambar 10 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Tengah mempunyai luas
wilayah 1.770.8 Km2 dengan batas wilayah: Sebelah Utara dengan Kabupaten Balangan;
Sebelah Timur dengan Kabupaten Kotabaru; Sebelah Selatan dengan Kabupaten Hulu
Sungai Selatan; Sebelah Barat dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kecamatan Batang
Alai Timur merupakan wilayah paling luas (778.71 Km2 = 70.8%) dan berbatasan dengan
Kabupaten Kotabaru dan Kecamatan Barabai mempunyai luas wilayah paling kecil (40.71
Km2= 2.3%). Kondisi topografi meliputi kawasan rawa. dataran rendah dan pegunungan
Meratus yang tersebar di 11 Kecamatan dengan 8 kelurahan dan 161 desa.
Kondisi ini menyebabkan wilayah dibedakan menjadi daerah biasa (perkotaan dan
pedesaan). daerah terpencil (sulit transportasi) dan sangat terpencil terutama yang
terletak di wilayah Pegunungan Meratus. Pada desa-desa dan anak desa tertentu hanya
dapat ditempuh dengan jalan kaki. Desa-desa terpencil dan sangat terpencil sebagian
besar terletak di wilayah Kecamatan Batang Alai Timur dan Hantakan serta sebagian kecil
wilayah Kecamatan Haruyan.
Jumlah Penduduk Kabupaten Hulu Sungai Tengah berdasarkan BPS pada 2016
berjumlah sebanyak 263.376 jiwa yang tersebar di 11 kecamatan dengan kepadatan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 39
penduduk 3.591.74 jiwa/Km2. Kecamatan Barabai mempunyai kepadatan penduduk
tertinggi (1.434.73 jiwa/Km2) dan Kecamatan Batang Alai Timur mempunyai kepadatan
penduduk terendah (10.03 jiwa/Km2). Komposisi penduduk Kabupaten Hulu Sungai
Tengah menurut kelompok umur dan jenis kelamin pada tahun 2016 berdasarkan BPS
diketahui penduduk laki-laki dan perempuan hampir seimbang. penduduk terbanyak pada
umur 5-9 tahun.
Jumlah kelahiran di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016 sebanyak
4.435. terdiri dari bayi lahir hidup sebanyak 4.419 orang dan lahir mati sebanyak 16
orang. Perkiraan angka kematian bayi (AKB) tahun 2016 sebesar 3.6 per 1.000
kelahiran hidup sama dengan dari AKB tahun 2015 (36 per 1.000 kelahiran hidup). AKB
Kabupaten Hulu Sungai Tengah jauh berada dibawah AKB nasional 32 per 1.000
kelahiran hidup.
Jumlah Ibu melahirkan hidup di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016
sebanyak 4.419 orang. Ibu yang meninggal pada saat hamil. melahirkan atau nifas
sebanyak 8 orang (sama dengan tahun 2015 sebanyak 8 orang). Perkiraan angka
kematian Ibu (AKI) tahun 2016 sebesar 181 per 100.000 kelahiran hidup (lebih rendah
dari tahun 2015 sebesar 183 per 100.000 kelahiran hidup dan target AKI nasional sebesar
346 per 100.000 kelahiran hidup).
Gambaran status gizi masyarakat diantaranya dapat dilihat dari beberapa indikator
berikut yaitu; BBLR. gizi kurang dan gizi buruk. Jumlah berat badan bayi lahir rendah
(BBLR) di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016 sebanyak 226 orang dari
jumlah bayi yang baru lahir ditimbang sebanyak 4.375 orang (5.2%). Kasus BBLR
terbesar terjadi di wilayah kerja Puskesmas Pandawan yaitu sebanyak 35 orang (12%)
dan di wilayah kerja Puskesmas Birayang yaitu sebanyak 29 orang (14.3%).
Balita dengan BGM sebanyak 613 orang (4.1%) tersebar di 19 Puskesmas dan
Baduta dengan BGM sebanyak 309 orang (4.6%) tersebar di 19 Puskesmas. Jumlah
balita dengan gizi buruk tercatat hanya 7 orang terdapat di wilayah kerja Puskesmas
Kasarangan 2 orang sedangkan Puskesmas Sungai Buluh. Puskesmas Barabai.
Puskesmas Batu Tangga. Puskesmas Hantakan dan Puskesmas Kambat Utara masing-
masing 1 orang. Kasus gizi buruk ini mendapat perawatan (100%). Jika dibandingkan
dengan kasus gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 5 orang maka secara jumlah ini
menunjukkan peningkatan.
2.2.8 Kabupaten Balangan Semboyan Kabupaten Balangan adalah Sanggam atau Kesanggupan
melaksanakan pembangunan yang didasari oleh keikhlasan untuk masyarakat. Nama
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 40
Balangan sebenarnya berasal dari nama sebuah sungai yang mengalir dari daerah
Pegunungan Meratus hingga ke Sungai Barito. selain itu Kabupaten Balangan juga
dikenal dengan julukan Sanggam. Kata Sanggam ini berasal dari bahasa Banjar yang
berarti tangguh. kuat. cakap. atau serba bisa dan dalam masyarakat Balangan istilah
Sanggam berarti ‘kada bamandak lamun kada tuntung’ (Tidak Berhenti Bila Belum
Selesai).
Kabupaten Balangan merupakan satu dari 13 Kabupaten/Kota yang ada di
Propinsi Kalimantan Selatan. Sebelum menjadi sebuah kabupaten. wilayah Kabupaten
Balangan merupakan 6 Kecamatan dari Kabupaten Hulu Sungai Utara. Tanggal 27
Januari 2003. dilangsungkan Sidang Paripurna DPR RI yang membahas pembentukan
dan pemekaran Kabupaten. Selanjutnya terbitlah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2003
tentang pembentukan Kabupaten Tanah Bumbu dan Kabupaten Balangan di Propinsi
Kalimantan Selatan yang disahkan oleh Presiden Republik Indonesia pada 25 Februari
2003.
Gambar 11 Peta Kabupaten Balangan
Gambar 11 menunjukkan bahwa bagian utara Kabupaten Balangan berbatasan
dengan Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan dan Kabupaten Paser Provinsi
Kalimantan Timur. bagian timur berbatasan dengan Kabupaten Kotabaru Provinsi
Kalimantan Selatan dan Kabupaten Paser Provinsi Kalimantan Timur. bagian selatan
Kabupaten Hulu Sungai Tengah Provinsi Kalimantan Selatan. dan bagian barat
berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara Provinsi Kalimantan Selatan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 41
Kabupaten Balangan dengan Ibukota Paringin. mempunyai luas wilayah 1.878.3
KM² atau hanya 5% dari luas wilayah provinsi Kalimantan Selatan. Terletak di bagian
utara dan berjarak± 200 KM dari Kota Banjarmasin. Secara Geografis Kabupaten
Balangan terletak pada koordinat 02˚01’37” sampai dengan 2˚35’58” Lintang Selatan dan
114˚50’24” sampai dengan 115˚50’24” Bujur Timur ini.
Jumlah Penduduk Kabupaten Balangan tahun 2016 adalah 125.534 jiwa yang
terdiri dari 63.219 jiwa laki-laki dan 62.315 jiwa. Dilihat dari jumlah penduduk tahun
sebelumnya yang berjumlah 123.449 jiwa. laju pertumbuhan penduduk Kabupaten
Balangan adalah sebesar 1.69 atau kategori sedang ( Rendah 0-1%. Sedang 1-2%.
Tinggi >2%)
Kecamatan Paringin yang merupakan pusat pelayanan perekonomian sebagai
kawasan perdagangan skala regional kabupaten menjadi daerah terpadat di Kabupaten
Balangan yaitu 187.98/KM² dan penduduk di kecamatan ini tersebar dalam 14 desa. 2
kelurahan dan 5.588 Rumah Tangga. Kecamatan Paringin Selatan yang merupakan
pusat pendukung kegiatan pemerintahan (perkantoran) Daerah Kabupaten Balangan
menjadi kecamatan terpadat ke-3 dengan kepadatan penduduk sebanyak 147.68/KM².
dikecamatan ini masyarakatnya tersebar dalam 15 desa dan 1 kelurahan dengan 12.819
rumah tangga. Angka harapan hidup berdasarkan publikasi data Badan Pusat Statistik
(BPS) yang diupload pada ipm.bps.go.id menjelaskan bahwa. angka harapan hidup
masyarakat Balangan tahun 2016 adalah 67.07 berarti dengan capaian tersebut. angka
harapan hidup masyarakat terus mengalami perbaikan.
Jumlah kematian bayi selama tahun 2016 di Kabupaten Balangan dari 2.336
kelahiran hidup adalah 10 kematian bayi berusia lebih dari 28 hari sampai 11 bulan dan
21 kematian bayi berusia 0 sampai 28 hari. Angka Kematian Bayi (AKB) Kabupaten
Balangan tahun 2016 ini jelas lebih baik bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya.
dimana pada tahun 2015 angka kematian bayi berjumlah 36 orang atau 14.7 per 1.000
kelahiran hidup. sedangkan tahun 2016 kematian bayi berjumlah 31 orang atau 13.3 per
1.000 kelahiran hidup. Jika dihubungkan dengan Indikator RPJMD Kabupaten Balangan
Tahun 2016 yang menargetkan AKB 14 per 1.000 kelahiran hidup. maka Kabupaten
Balangan dapat dikatakan mampu menekan Angka Kematian Bayi. namun tetap saja hal
tersebut belum bisa dikatakan lebih baik karena dari 1.000 kelahiran hidup masih terdapat
kasus kematian bayi sebanyak 31 jiwa.
Jumlah AKB tertinggi terdapat di Puskesmas Paringin Selatan sebanyak 6 kasus.
selanjutnya Puskesmas Paringin dan Puskesmas Awayan masing-masing dengan 5
kasus.
Jumlah total kematian ibu hamil tahun 2016 adalah 5 orang dengan rincian
meninggal selama kehamilan 2 orang dengan usia antara 20-34 tahun. 1 orang dengan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 42
usia >= 35 tahun. selanjutnya yang meninggal selama masa nifas 2 orang dengan usia >=
35 tahun. Jumlah kelahiran hidup 2.336 jiwa. maka AKI di Kabupaten Balangan Tahun
2016 adalah 214 per 100.000 Kelahiran Hidup.
Angka Kematian Ibu Kabupaten Balangan tahun 2016 jauh lebih baik bila
dibandingkan dengan tahun sebelumnya karena tahun 2015. Angka Kematian Ibu
sebanyak 246 per 100.000 Kelahiran Hidup. bila dibandingkan dengan Indikator MDG’s
2015 dan Indikator Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 yang sama-sama
menargetkan AKI 120 per 100.000. hasil yang dicapai oleh Kabupaten Balangan masih
sangat jauh dari angka yang diharapkan. apalagi dengan target SDG’s yang menyatakan
Angka Kematian Ibu harus dibawah 70 per 100.000.
Kematian ibu di Kabupaten Balangan terjadi di 4 wilayah kerja Puskesmas.
dimana yang tertinggi terdapat di wilayah kerja Puskesmas Juai dengan jumlah 2
kematian. dan masing-masing 1 kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Paringin
Selatan. Awayan dan Puskesmas Halong sedangkan sebab kematian dari 5 kejadian
tersebut diketahui penyebabnya adalah karena perdarahan dan penyakit lainnya seperti
penyakit jantung. TB paru dan radang selaput otak. sesak nafas. dan komplikasi penyakit
lainnya.
2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara
Semboyan Hulu Sungai Utara adalah Agung atau maknanya Kata-kata
kebenaran yang mengandung nilai pendidikan. keluhuran budi dan cita-cita. Kabupaten
Hulu Sungai Utara memiliki struktur geologi tanah merupakan tanah basah (alluvial)
dan sepanjang daerah aliran sungai juga merupakan tanah rawa/ gambut yang memiliki
tingkat keasaman yang cukup tinggi.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 43
Gambar 12 Peta Kabupaten Hulu Sungai Utara
Gambar 12 menunjukkan batas-batas wilayah Kabupaten Hulu Sungai Utara
yakni: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Barito Timur (Propinsi Kalimantan
Tengah) dan Kabupaten Tabalong. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu
Sungai Selatan. Kabupaten Hulu Sungai Tengah dan Kabupaten Barito Kuala. Sebelah
Timur berbatasan dengan Kabupaten Balangan dan sebelah Barat berbatasan dengan
Kabupaten Barito Selatan. Seluruh wilayah kabupaten yang memiliki 10 kecamatan ini
berada di daerah dataran dengan kemiringan 0-2 derajat dan sebagian besar berada di
kelas ketinggian 0-7 meter dari permukaan laut. Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki
tanah subur yang dilalui beberapa buah sungai yakni sungai Negara. sungai Tabalong
dan sungai Barito.
Kabupaten Hulu Sungai Utara secara astronomis memiliki luas wilayah
892.70 Km2 atau hanya sekitar 2.38% dari luas Propinsi Kalimantan Selatan. Secara
umum Kabupaten Hulu Sungai Utara berada pada koordinat 114 sampai 115 Lintang
Selatan dan antara 2 sampai 4 Bujur Timur. Jumlah penduduk di Kabupaten Hulu
Sungai Utara adalah 225.386 jiwa dengan luas wilayah 892.70 Km. yang tersebar di 10
kecamatan. 219 desa/kelurahan.
Jumlah kematian Bayi sebanyak 80 orang meningkat jika dibandingkan dengan
tahun sebelumnya (77 kasus). Kematian terbanyak pada usia 0-7 hari menunjukkan
kualitas dan kemampuan bidan dalam memberikan penanganan terhadap komplikasi
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 44
neonatus masih rendah. Kematian bayi yang tinggi lebih banyak disebabkan oleh BBLR
dan Asfiksia. Penanganan dasar BBLR adalah menjaga suhu tubuh dan pemberian
nutrisi yang secara teori dengan Perawatan Metode Kanguru serta pemberian ASI akan
sangat membantu sedangkan kasus asfiksia memerlukan kecepatan dan ketepatan
dalam bertindak.
Jumlah kematian Balita usia 1-5 tahun tahun 2016 menurun dari tahun 2015
sebanyak 11 anak. Seperti halnya tahun sebelumnya masih terdapat kasus kematian
yang disebabkan karena penyakit yang berasal dari lingkungan seperti Diare. Hampir
setiap tahun terdapat kasus kematian karena tenggelam. ini menunjukkan perlunya
perhatian lebih dari orangtua/ pengasuh karena memang Hulu Sungai Utara merupakan
wilayah yang sebagian besarnya adalah air.
Jumlah kematian ibu tahun 2012 sebanyak 18 kasus maka pada tahun 2013
terdapat jumlah kematian ibu 10 kasus dan pada tahun 2014 terjadi penurunan yang
bermakna menjadi 4 kasus. Tahun 2015 berjumlah 2 kasus dan tahun 2016 meningkat
lagi menjadi 4 kasus. Kematian ibu tahun ini terjadi di rumah sakit (2 kasus). di rumah
pasien ada (1 kasus) dan di tolong oleh tenaga Non Nakes (Dukun Kampung). dalam
meninggal dalam perjalanan saat rujukan ( 1 kasus).
2.2.10 Kabupaten Tabalong
Semboyan Kabupaten Tabalong adalah Saraba Kawa atau Serba Bisa maknanya
semua pekerjaan selalu dapat diselesaikan. Kabupaten Tabalong merupakan bagian
integral dari wilayah Provinsi Kalimantan Selatan dengan luas wilayah 3.946 Km2 atau
10.61% dari luas Provinsi Kalimantan Selatan. Kecamatan terluas di Kabupaten
Tabalong adalah Kecamatan Muara Uya seluas 924.16 Km2 atau 23.42% dari luas
seluruh wilayah Kabupaten Tabalong. Kecamatan yang terkecil adalah Muara Harus yaitu
seluas 62.90 Km2 atau 1.59% dari luas wilayah Kabupaten Tabalong.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 45
Gambar 13 Peta Kabupaten Tabalong
Gambar 13 menunjukkan batas wilayah Kabupaten Tabalong adalah sebagai
berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Timur. sebelah Timur
dengan Propinsi Kalimantan Timur. sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu
Sungai Utara dan sebelah Barat berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Tengah.
Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya Tanjung. terbentuk sebagai wilayah Kabupaten
pada tanggal 1 Desember 1954. terletak pada ujung utara Provinsi Kalimantan Selatan di
posisi antara 1o18” – 2o25” Lintang selatan dan 115o 9”– 115o 47” Bujur Timur. Secara
geografis. Kabupaten Tabalong terletak pada jalur segitiga emas atau segitiga
pertumbuhan di antara lintas Kalimantan Tengah. Kalimantan Timur dan Kalimantan
Selatan. Kabupaten Tabalong sebagai pintu gerbang Provinsi Kalimantan Selatan lewat
jalur darat dari provinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah. berada pada posisi
strategis yang dikenal sebagai jalur segitiga emas. hal ini memungkinkan Kabupaten
Tabalong sebagai pusat perkembangan terutama pada aspek ekonomi dan aspek sosial
budaya. Ditinjau dari topografi. pada umumnya wilayah Kabupaten Tabalong berupa
dataran tinggi dan bergunung-gunung di bagian Utara. bagian Tengah merupakan daerah
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 46
datar dan bergelombang. sedangkan bagian Selatan didominasi oleh dataran rendah dan
rawa.
Wilayah administratif Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya Tanjung terdiri dari
12 Kecamatan yang terbagi atas tiga wilayah pengembangan (WPP). bagian utara
meliputi Kecamatan Haruai. Bintang Ara. Upau. Muara Uya dan Jaro. Bagian tengah
meliputi Kecamatan Tanta. Tanjung dan Murung Pudak serta bagian Selatan meliputi
Kecamatan Banua Lawas. Pugaan. Kelua dan Kecamatan Muara Harus. Jumlah
desa/kelurahan di Kabupaten Tabalong ini sebanyak 131 yang terdiri dari 121 desa dan
10 kelurahan. Kecamatan Tanjung dan Banua Lawas mempunyai desa terbanyak dengan
masing-masing memiliki 15 desa dan yang paling sedikit adalah Kecamatan Upau dengan
6 desa.
Berdasarkan data dari BPS. penduduk Kabupaten Tabalong tahun 2016 berjumlah
243.477 jiwa yang terdiri dari laki-laki 123.806 jiwa dan perempuan 119671 jiwa. Data ini
menunjukkan terjadinya peningkatan jumlah penduduk dari tahun 2015 yang berjumlah
239.593 jiwa. terdiri dari laki-laki 121.661 jiwa dan perempuan 117.932 jiwa. Setiap
tahunnya jumlah penduduk laki-laki selalu lebih tinggi dibandingkan jumlah penduduk
perempuan sedangkan rasio jenis kelamin tahun 2016 mengalami perubahan yaitu
sebesar 103.46%. Umur Harapan Hidup (UHH) untuk mengevaluasi kinerja pemerintah
dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk. UHH tahun 2015 berdasarkan data dari
BPS Kabupaten Tabalong yaitu 69.39 lebih tinggi dari tahun 2016 yaitu 69.84.
Angka kematian Neonatal di Kabupaten Tabalong pada tahun 2016 sebesar 8 per
1.000 kelahiran hidup atau 32 neonatal dari 4.125 kelahiran hidup. Angka kematian Bayi
(AKB) di Kabupaten Tabalong tahun 2016 sebesar 3 per 1000 Kelahiran Hidup. jauh lebih
rendah jika di bandingkan dengan AKB tahun 2015 yang sebesar 9.2 per 1000 kelahiran
hidup sehingga dapat dikategorikan rendah sedangkan Tahun 2014 AKB-nya 9.5 per
1000 kelahiran hidup dan tahun 2013. AKB di Kabupaten Tabalong sebesar 12.2 per
1000 kelahiran hidup. Tahun 2016 dari 1.000 kelahiran hidup terdapat 3 bayi meninggal
dunia. Data Absolut kematian bayi tahun 2015 berjumlah 14 bayi.
Angka Kematian Balita di Kabupaten Tabalong tahun 2016 yang dilaporkan
sebanyak 4 per 1.000 Kelahiran Hidup. keadaan ini mengalami peningkatan dibandingkan
tahun 2015 yang tidak ada kematian Balita. Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Tabalong
pada tahun 2016 sebanyak 7 ibu dari 4.125 kelahiran hidup. setara dengan 168 per
100.000 Kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 2016 ini lebih tinggi jika
dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar 145 per 100.000 kelahiran hidup. Upaya
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 47
percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI). di Indonesia sejak tahun 2007 telah
dikembangkan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K).
2.2.11 Kabupaten Tanah Laut Semboyan Kabupaten Tanah Laut adalah Tuntung Pandang. Secara astronomis
Kabupaten Tanah Laut terletak di antara 114°30’20” BT-115° 23’31” BT dan 3°30’33”
LS–4°11’38”LS. dengan luas wilayah 3.631.35 km2 atau hanya 9.71% dibandingkan
dengan luas wilayah Propinsi Kalimantan Selatan. Keadaan alam Kabupaten Tanah
Laut berupa daerah bergunung. hutan lebar. dataran rendah. daerah pantai dan
secara adminitratif terbagi menjadi 11 kecamatan. 135 desa/ kelurahan yang terdiri
dari 130 desa dan 5 kelurahan. Wilayah paling luas adalah Kecamatan Jorong
dengan luas 628.00 km2 kemudian Kecamatan Batu Ampar seluas 548.10 km2 dan
Kecamatan Kintap dengan luas 537.00 km2 sedangkan kecamatan yang luas
daerahnya paling kecil adalah Kecamatan Kurau dengan luas 127 km2.
Gambar 14 Peta Kabupaten Tanah Laut
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 48
Gambar 14 menunjukkan kondisi geografis Kabupaten Tanah Laut terletak paling selatan di Propinsi Kalimantan Selatan dengan ibukota Pelaihari yang
dibatasi: sebelah Barat dan Selatan oleh Laut Jawa. sebelah Timur oleh Kabupaten
Tanah Bumbu dan sebelah Utara oleh Kabupaten Banjar dan Kota Banjarbaru. Jumlah
Rumah Tangga di Kabupaten Tanah Laut Tahun 2016 sebanyak 126.618 Rumah
Tangga. masing–masing rumah tangga dihuni rata-rata 3 jiwa. Jumlah penduduk
menurut kelompok umur 0-14 dan 65+ tahun sebanyak 110.478 jiwa. serta jumlah
penduduk menurut kelompok umur 15-64 tahun 218.820 jiwa. Hal ini menunjukkan
rasio beban tanggungan di Kabupaten Tanah Laut tahun 2016 sebesar 50.5%. yang
berarti dalam 100 penduduk Tanah Laut yang produktif disamping menanggung
dirinya sendiri. juga menanggung 50.5 orang yang belum/sudah tidak produktif lagi.
Berdasarkan pencatatan dan pelaporan rutin bulanan puskesmas ke kabupaten.
kematian yang tercatat pada sarana pelayanan kesehatan dasar adalah kematian ibu
melahirkan (maternal mortality). bayi lahir mati dan kematian bayi usia <28 hari
(kematian neonatus). Jumlah kematian ibu maternal pada Tahun 2016 sebanyak 6
orang dan jumlah seluruh kelahiran hidup sebanyak 6.094 orang. Angka Kematian
Ibu tertinggi di Kabupaten Tanah Laut terjadi di Tahun 2012 sebesar 147.5 per
100.000 kelahiran hidup dan AKI terendah di Tahun 2016 sebesar 98 per 100.000
kelahiran hidup. dengan demikian di Tahun 2016 Kabupaten Tanah Laut AKI sudah
berada di bawah target MDGs (102/ 100.000 kelahiran hidup). Upaya strategis
dalam menekan AKI dengan pendekatan safe motherhood yaitu memastikan semua
wanita mendapatkan perawatan yang dibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama
kehamilan dan persalinannya.
Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Tanah Laut pada tahun 2016 sebesar 87
bayi dan jumlah kelahiran hidup tahun 2016 sebanyak 6.094 bayi. Berdasarkan hal ini.
Angka Kematian Bayi tahun 2016 adalah sebesar 14/ 1.000 kelahiran hidup (pada
tahun 2015 sebesar 12/ 1.000 kelahiran hidup). bila dibandingkan tahun
sebelumnya terdapat kecenderungan mengalami kenaikan walaupun sudah lebih
rendah dari target MDGs yaitu 23/ 1.000 kelahiran hidup. Ada 19 Puskesmas di wilayah
Kabupaten Tanah Laut terdapat kematian bayi. penyumbang kematian bayi tertinggi
pada Puskesmas Pelaihari sebanyak 12 bayi. Capaian AKB Tahun 2012 - 2016
mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka mengalami
kenaikan pada tahun 2016 (14/ 1.000 kelahiran hidup).
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 49
2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu Semboyan Kabupaten Tanah Bumbu adalah Bersujut atau Bersih. Syukur. Jujur
dan Damai. Kabupaten Tanah Bumbu adalah salah satu Kabupaten Pemekaran dari
Kabupaten Kota Baru sejak tanggal 8 April 2003 yang terdapat di Propinsi Kalimantan
Selatan. memiliki luas wilayah 5.066.96 km² berdasarkan undang-undang Nomor 2 tahun
2003. Secara administrasif dan berdasarkan Peta Rencana Tata Ruang Wilayah
Kabupaten Tanah Bumbu terletak antara 115 Derajat 15’-116 Derajat 04’ Bujur Timur dan
02 Derajat 52’-03 Derajat 47’ Lintang Selatan.
Gambar 15 Peta Kabupaten Tanah Bumbu
Gambar 15 menunjukkan bahwa Kabupaten Tanah Bumbu memiliki batas wilayah
sebagai berikut: Utara berbatasan dengan Kabupaten Kotabaru dan Kecamatan
Kelumpang Hulu; Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar; Selatan berbatasan
dengan Kabupaten Tanah Laut dan Laut Jawa; Barat berbatasan dengan Kabupaten
Tanah Laut. Kabupaten Tanah Bumbu memiliki luas wilayah sebesar 5.066.96 Km² atau
13.50% dari total luas propinsi Kalimantan selatan dan mempunyai 150 Desa / Kelurahan
yang terbagi dalam 10 Kecamatan. Yaitu :
a. Kecamatan Kusan Hilir dengan luas wilayah 401.54 Km²
b. Kecamatan Sungai Loban dengan luas wilayah 358.41 Km²
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 50
c. Kecamatan Sungai Danau dengan luas wilayah 876.58 Km²
d. Kecamatan Kusan Hulu dengan luas wilayah 1.609.39 Km²
e. Kecamatan Batulicin dengan luas wilayah 127.71 Km²
f. Kecamatan Karang Bintang dengan luas wilayah 118.02 Km²
g. Kecamatan Mentewe dengan luas wilayah 1.011.21 Km²
h. Kecamatan Simpang Empat dengan luas wilayah 302.32 Km²
i. Kecamatan Kuranji dengan luas wilayah 110.24 Km²
j. Kecamatan Angsana dengan luas wilayah 151.54 Km²
Relif muka sampai bergelombang. bergunung-gunung dengan ketinggian 0-1245
Meter dari Permukaan Laut (MDPL) dan terdapat 3 (Tiga) Daerah Aliran Sungai Yaitu
DAS Kusan. DAS Satui dan DAS Batulicin selain terdapat sungai besar juga banyak
memiliki sungai-sungai kecil antara lain Sungai Loban. Sungai Sebamban dan Sungai
Perak. Kabupaten Tanah Bumbu terdiri dari daerah Pantai Laut. daerah rawa-rawa dan
dataran rendah. daerah hutan dan pegunungan. Wilayah Kabupaten Tanah Bumbu
memiliki beberapa lokasi pertanian. perkebunan dan daerah penangkapan ikan serta
kawasan pertambangan yang sangat luas. Letak geografisnya mempunyai posisi penting
dengan adanya pelabuhan Batulicin sehingga mobilitas penduduknya dan arus barang
yang melewati pelabuhan tersebut cukup memberi konstribusi kepada pemerintah
setempat.
Berdasarkan Data Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tanah
Bumbu jumlah penduduk tahun 2016 adalah terdiri dari 159.594 laki-laki dan 149.786
perempuan. Penduduk terbanyak adalah di Kecamatan Simpang Empat yaitu 76.307 jiwa.
Kepadatan penduduk yang tertinggi adalah Kecamatan Simpang Empat sebesar 252.40
jiwa per km2 kemudian Kecamatan Karang Bintang dengan kepadatan penduduk 162.99
jiwa per km2. Kecamatan Batulicin kepadatan Penduduk 139.60 jiwa per km2.
Kecamatan Kusan Hilir 117.42 jiwa per km2. Kecamatan Kuranji 89.18 jiwa per km2.
Kecamatan Sungai Loban 64.51 jiwa per km2. Kecamatan Satui 60.08 jiwa per km2.
Kecamatan Mantewe 23.44 jiwa per km2 dan kepadatan penduduk terkecil yaitu
Kecamatan Kusan Hulu 12.34 jiwa per km2.
Jumlah kematian neonatal pada tahun 2016 sebanyak 31 bayi dan dengan angka
kematian rata-rata 5.23 per 1000 kelahiran hidup. Penyebab kematian neonatal
diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan dibawah umur 20 tahun dan di atas usia 35
tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi; Jumlah paritas yang banyak dengan jarak
kelahiran kurang dari dua tahun; Status gizi yang kurang baik pada ibu waktu pembuahan
dan selama hamil. Faktor Janin yaitu BBLR dimana Berat Badan Lahir Rendah kurang
dari 2500 gram. Asfiksia yaitu keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas
secara spontan dan teratur. infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan kuman
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 51
yang juga berasal dari orang lain dan terhadap kuman dari orang lain. dalam hal ini bayi
tidak mempunyai imunitas. Tahun 2016 jumlah kematian bayi sebanyak 41 bayi dan pada
tahun 2015 sebanyak 57 bayi. jika dibandingkan dengan tahun lalu angka kematian bayi
sebesar 6.9 per 1.000 kelahiran hidup maka jumlah kematian bayi menurun. Jumlah
kematian Balita sebanyak 56 balita dengan penyakit yang banyak diderita adalah BBLR
dan asfiksia. rata-rata angka kematian balita sebesar 9.4 per 1.000 kelahiran hidup.
Tahun 2016 kematian maternal sebanyak 6 orang terdiri dari 1 ibu bersalin dan 5
ibu nifas. Angka Kematian Ibu Maternal pada tahun 2016 adalah 101 per 100.000
Kelahiran hidup. Upaya percepatan penurunan Angka Kematian Ibu telah banyak
dilakukan antara lain melalui peningkatan aksesibilitas serta kualitas pelayanan. Upaya
peningkatan aksesibilitas dilakukan dengan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat melalui penempatan tenaga bidan. dokter. perawat. gizi dan tenaga penyuluh
di daerah pedesaan. baik terpencil dan sangat terpencil sedangkan dari aspek kualitas
pelayanan dilakukan melalui upaya peningkatan kemampuan tenaga kesehatan dan
fasilitas kesehatan dasar dan rujukan (PONED/PONEK) serta lintas program yang terkait.
2.2.13 Kabupaten Kotabaru Semboyan Kabupaten Kotabaru adalah Sa’ijaan atau Semufakat. satu hati dan
se iya sekata. Kabupaten Kotabaru memiliki wilayah seluas 9.422.46 km2 merupakan kabupaten terluas di Provinsi Kalimantan Selatan dengan luas lebih dari seperempat
(25.11%) dari luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.
Gambar 16 Peta Kabupaten Kotabaru
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 52
Gambar 16 menunjukkan bahwa Kabupaten Kotabaru berbatasan dengan
Provinsi Kalimantan Timur di sebelah Utara. sebelah Selatan dengan Laut Jawa.
sebelah Timur dengan Selat Makasar dan sebelah Barat dengan Kabupaten Hulu
Sungai Tengah; Hulu Sungai Selatan; Banjar dan Tanah Bumbu. Kabupaten ini terbagi
menjadi 21 kecamatan dengan 198 desa dan 4 kelurahan. Kecamatan Hampang
merupakan kecamatan yang terluas dengan luas 17.88% dari luas wilayah Kabupaten
Kotabaru. sedangkan kecamatan yang memiliki luas terkecil adalah kecamatan Pulau
Sembilan yang luasnya hanya 0.05% dari luas wilayah Kotabaru. Kondisi alam di
Kabupaten Kotabaru sangat bervariasi terdiri dari perpaduan tanah pegunungan dan
daerah pantai (genangan) serta daerah daratan dengan perairan yang dipenuhi pulau-
pulau kecil. Kecamatan Hampang merupakan kecamatan yang terluas dengan luas
wilayah 17.88% dari luas wilayah Kabupaten Kotabaru sedangkan kecamatan yang
memiliki luas terkecil adalah Kecamatan Pulau Sembilan yang luasnya hanya 0.05% dari
luas wilayah Kotabaru. Tinggi rendahnya suatu tempat dari permukaan air laut dan
jaraknya dari pantai mempengaruhi suhu udara di suatu tempat. Hasil pengamatan
Stasiun Meteorologi Stagen. suhu rata-rata di Kotabaru dan sekitarnya berkisar antara
25.50C sampai dengan 27.30C.
Data Badan Pusat Statistik Kabupaten Kotabaru melaporkan jumlah penduduk
Kabupaten Kotabaru hasil Proyeksi Penduduk 2016 adalah 325.827 jiwa yang tersebar di
202 desa / kelurahan. Jumlah terbanyak masih berada di Kecamatan Pulau Laut Utara
dengan 88.701 jiwa. Jumlah penduduk terkecil berada di Kecamatan Kelumpang Utara
yang hanya tercatat sebesar 5.931 jiwa. Jumlah penduduk yang begitu besar dan terus
bertambah setiap tahun tidak diimbangi dengan penyebaran penduduk. Sebagian besar
penduduk Kabupaten Kotabaru masih terpusat di Kecamatan Pulau Laut Utara sekitar
27.32% penduduk tinggal di Kecamatan tersebut. Ironisnya kecamatan Hampang yang
memiliki luas sekitar 17.88 persen dari luas total Kabupaten Kotabaru hanya dihuni
sekitar 3.53 persen penduduk. Besarnya jumlah penduduk dikecamatan Pulau Laut
Utara menyebabkan kepadatan penduduk kecamatan tersebut menjadi sangat tinggi yaitu
557 penduduk per km2. Kepadatan penduduk Kecamatan Hampang sebagai kecamatan
dengan wilayah terluas hanya sebesar 7 penduduk per km2. Rasio jenis kelamin
penduduk Kotabaru sudah di atas 100. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-
laki di Kabupaten Kotabaru lebih banyak daripada jumlah penduduk perempuan.
Penghitungan Umur Harapan Hidup (UHH) Waktu Lahir di Kabupaten Kotabaru
pada Tahun 2016 adalah 68.4 tahun (BPS Kabupaten Kotabaru. 2016) sedangkan
Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan adalah 68.61 tahun
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 53
(BPS Provinsi KalSel. 2016). Umur Harapan Hidup di Kabupaten Kotabaru cenderung
meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2012 yaitu 68.01 tahun. tahun 2013 sebesar
68.07 tahun. tahun 2014 sebesar 68.14 tahun dan tahun 2015 sebesar 68.4.
Angka Kematian Ibu pada tahun 2016 mengalami kenaikan dibanding pada tahun
2015. Tahun 2014 sebesar 39/100.000 Kelahiran Hidup yaitu sejumlah 2 kasus.
sedangkan pada tahun 2015 sebesar 160.77/ 100.000. Target AKI tahun 2016 adalah
150/100.000 Kelahiran Hidup. Hasil Audit Maternal Perinatal (AMP) menyimpulkan bahwa
penyebab kematian ibu pada tahun 2016 adalah Eklamsi sebanyak 38% (5 kasus). Pos
Histeriktomi sebesar 8% (1 kasus) dan 8% akibat Infeksi (1 kasus). HPP sebanyak 27%
(4 kasus) dan lainnya 13% (2 kasus).
Angka Kematian Bayi pada tahun 2016 sebanyak 17.43/ 1.000 Kelahiran Hidup
atau sejumlah 94 kasus. mengalami peningkatan dibanding tahun 2015 yakni
10.05/1.000 Kelahiran Hidup atau sejumlah 50 kasus. Kasus kematian bayi di Kabupaten
Kotabaru sejumlah 94 kasus. dan terjadi hampir disemua wilayah kecamatan di
Kabupaten Kotabaru. Kecamatan dengan kematian bayi tertinggi yaitu di wilayah
Kecamatan Pulau Laut Utara dengan 26 kasus. Penyebab kematian bayi terbesar adalah
karena asfiksia sebanyak 26 kasus. Kasus kematian Balita pada Tahun 2016 sebanyak 8
Balita dengan jumlah kematian Balita terbesar (sebanyak 3 Balita) di wilayah Kecamatan
Pulau Laut Utara.
2.3 DESKRIPSI UMUM DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
2.3.1 Visi dan Misi
Visi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan masih mengacu kepada misi
Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan)
Lebih Sejahtera. Berkeadilan. Mandiri dan Berdaya Saing. Visi tersebut mengharapkan
terwujudnya pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan dengan menitikberatkan salah
satunya pada pembangunan di bidang kesehatan. Beranjak dari visi tersebut maka
dicanangkan misi pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan yakni:
1. Mengembangkan Sumberdaya Manusia Kesehatan yang Agamis. Sehat. Cerdas
dan Terampil;
2. Mengembangkan infrastruktur wilayah yang mendukung percepatan pengembangan
program kesehatan
3. Memantapkan kondisi sosial budaya daerah yang berbasiskan kearifan lokal; dan
4. Mewujudkan tatakelola pemerintahan bidang kesehatan yang profesional dan
berorientasi pada pelayanan publik.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 54
5. Mengembangkan daya saing ekonomi daerah yang berbasis sumberdaya lokal
dengan memperhatikan kelestarian lingkungan;
Salah satu makna dari misi tersebut adalah untuk meningkatkan kualitas sumber
daya manusia kesehatan melalui pembangunan kesehatan dan pendidikan berkelanjutan.
Sasaran yang ingin dicapai erat berkaitan dengan layanan kesehatan yang berkualitas
kepada masyarakat Kalimantan Selatan.
Upaya untuk mencapai tujuan dan sasaran Pembangunan kesehatan Indonesia
pada periode 2015-2019 dan kaitannya dengan RPJMD 2016 – 2021 adalah
meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan
pemerataan pelayanan kesehatan yang juga dinamakan dengan Rencana Aksi RPJMN
2015-2019 yakni dengan meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;
meningkatnya pengendalian penyakit; meningkatnya akses dan mutu pelayanan
kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil. tertinggal dan perbatasan;
meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan
kualitas pengelolaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Kesehatan; terpenuhinya
kebutuhan tenaga kesehatan. obat dan vaksin; serta meningkatkan responsivitas sistem
kesehatan.
2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi
Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 6 Tahun 2008
tentang Pembentukan Organisasi dan Tatakerja Perangkat Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan disebutkan bahwa Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan dipimpin oleh Kepala Dinas yang dibantu oleh 1 (satu) Sekretaris dan 4 (empat)
Kepala Bidang. Struktur organisasi tahun 2016 secara rinci sebagai berikut :
a. Sekretaris
1. Subbag Penyusunan Program
2. Subbag Keuangan
3. Subbag Umum dan Kepegawaian
b. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
1. Seksi Pengamatan penyakit. imunisasi dan kesehatan matra
2. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit
3. Seksi Penyehatan Lingkungan
c. Bidang Promosi Kesehatan dan Sumberdaya Kesehatan
1. Seksi Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 55
2. Seksi Jaminan Kesehatan Masyarakat
3. Seksi Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan
d. Bidang Pelayanan Kesehatan
1. Seksi Kesehatan Dasar. rumah sakit dan rujukan
2. Seksi Kesehatan Keluarga
3. Seksi Kesehatan Gizi
e. Bidang Farmasi dan Litbang
1. Seksi Farmasi. alat kesehatan. kosmetika. dan obat tradisional
2. Seksi Makanan Minuman. Narkotika. dan Bahan Berbahaya
3. Seksi Litbang. Hukum dan Kemasyarakatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan juga membawahi Unit
Pelaksana Teknis (UPT) yaitu :
1. Instalasi Gudang Farmasi dan Perlengkapan Kesehatan
2. Unit Kewaspadaan dan Penanganan Krisis Kesehatan
3. Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat
4. Laboratorium Kesehatan
5. Balai Pelatihan Kesehatan
2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi Sesuai dengan peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 48
tahun 2009 tentang tugas pokok. fungsi dan uraian tugas unsur-unsur organisasi
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan mempunyai tugas pokok dan fungsi
sebagai berikut :
a. Tugas pokok: Melaksanakan urusan Pemerintah Daerah di bidang Kesehatan sesuai
dengan azas desentralisasi dan dekonsentrasi.
b. 8 (delapan) Fungsi :
1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan sesuai dengan kebijakan yang
ditetapkan oleh Gubernur berdasarkan peraturan perundang-undangan yang
berlaku
2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di bidang
kesehatan
3. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan & pengaturan & fasilitasi kegiatan
pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 56
4. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan & fasilitasi promosi
kesehatan. peningkatan jasmani kesehatan masyarakat dan peningkatan
kapasitas sumberdaya kesehatan
5. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan & fasilitasi
pengembangan dan peningkatan pelayanan kesehatan
6. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan dan pengawasan
kefarmasian. penelitian dan pengembangan
7. Pembinaan. pengawasan dan pengendalian unit pelaksana teknis
8. Pengelolaan kegiatan kesekretariatan
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan menetapkan capaian kinerja
program yang akan dicapai lima tahun kedepan dalam rangka mendukung pencapaian
visi misi Kepala Daerah. yakni:
1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
2. Perbaikan Gizi Masyarakat
3. Pembinaan Upaya Kesehatan Dasar dan Rujukan
4. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
5. Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin
6. Peningkatan Sumber Daya Kesehatan
7. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
8. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
9. Pengembangan Lingkungan Sehat
10. Obat dan perbekalan Kesehatan
11. Pengawasan Obat dan Makanan
12. Pengembangan Obat Asli Indonesia
13. Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional
14. Perlindungan Kesehatan Masyarakat Miskin
15. Dukungan Peningkatan Pembangunan Kesehatan
16. Peningkatan Kebijakan dan Manajemen Kesehatan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 57
BAB 3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
Derajat kesehatan merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan
kesehatan dan menjadi isu global yang terungkap secara tegas dalam sasaran-sasaran
Sustainable Development Goals (SDG’s). Derajat kesehatan masyarakat merupakan
pilar utama peningkatan kualitas sumber daya manusia bersama-sama dengan
pendidikan dan ekonomi, sehingga dengan kondisi derajat kesehatan masyarakat yang
tinggi diharapkan akan tercipta sumber daya manusia yang tangguh, produktif dan
mampu bersaing untuk menghadapi semua tantangan yang akan dihadapi dalam
pembangunan di segala bidang.
Derajat kesehatan masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan merupakan
gambaran profil kesehatan individu atau kelompok individu (masyarakat) di suatu
daerah. Untuk menilai derajat kesehatan di suatu wilayah digambarkan dan ditentukan
oleh berbagai faktor yang saling berinteraksi satu sama lain tidak hanya berasal dari
sektor kesehatan melainkan juga dipengaruhi faktor-faktor ekonomi, pendidikan,
lingkungan sosial dan faktor lainnya. Status kesehatan masyarakat diukur dengan
menggunakan indikator yang umum telah disepakati baik secara nasional maupun
internasional seperti peningkatan umur harapan hidup (Life Expectacy), angka kematian
(mortalitas), angka kesakitan penyakit (morbiditas) serta status gizi. Gambaran tentang
derajat kesehatan berisi uraian tentang :
1. Kualitas hidup antara lain dilihat dari indikator Angka/Umur Harapan Hidup
(AHH/UHH) adalah perkiraan rata-rata lamanya hidup yang akan dicapai oleh
sekelompok penduduk dari sejak lahir.
2. Mortalitas dilihat dari indikator-indikator Angka Kematian Bayi (AKB) per 1.000
Kelahiran Hidup dan Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 Kelahiran Hidup.
3. Morbiditas dilihat dari pola 10 penyakit utama, penyakit menular (TB paru,
Pneumonia, HIV/AIDS dan IMS, Kusta, Malaria), Penyakit yang dapat dicegah
dengan Imunisasi/ PD3I (Polio dan AFP, Difteri, Pertusis,
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 58
4. Tetanus Neonatorum, Hepatitis dan Campak), Penyakit Potensial KLB/Wabah
(DBD, Diare, Rabies, Filariasis). Penyakit Tidak Menular (Hipertensi, Diabetes
Melitus, Obesitas, Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara).
5. Status Gizi dilihat dari indikator balita gizi buruk dan hasil pemantauan status gizi.
3.1 MORTALITAS
Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian
kematian dimasyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu kejadian kematian juga dapat
digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan
program pembangunan kesehatan lainnya. Mortalitas yang disajikan yaitu Angka Kematian
Neonatal, Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian
Ibu Pengaruh dari faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan
sumber daya kesehatan, derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh faktor lain
seperti faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial serta faktor lain.
3.1.1 Angka Kematian Neonatal (AKN) per 1.000 Kelahiran Hidup
Kematian yang terjadi pada Bayi usia 0 sampai dengan 28 hari atau dengan arti lain
yaitu jumlah kematian bayi berumur antara satu bulan sampai kurang dari satu tahun, yang
terjadi selama satu tahun per 1000 kelahiran. Angka Kematian Neonatal di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 9,48 per 1.000 kelahiran hidup atau total 682
neonatal dari 72.391 kelahiran hidup. Jika dibandingkan dengan tahun 2015 ada 545
kematian neonatal dari 71.889 kelahiran hidup berarti ada peningkatan kasus kematian
neonatal dari tahun sebelumnya.
Untuk mengetahui angka kematian neonatal per kabupaten/kota tahun 2016 dapat
dilihat pada gambar berikut :
Gambar 3.1 menunjukkan bahwa kabupaten yang tertinggi dalam hal kematian
neonatal adalah Kabupaten Banjar (91 kasus). Jenis kelamin laki-laki lebih tinggi dibanding
jenis kelamin perempuan pada kematian neonatal di Provinsi Kalimantan Selatan.
Penyebab kematian neonatal diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan dibawah umur 20
tahun dan di atas usia 35 tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi, Jumlah paritas yang
banyak dengan jarak kelahiran kurang dari dua tahun, status gizi ibu yang kurang baik pada
saat pembuahan dan selama kehamilan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 59
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.1
Jumlah Kematian Neonatal per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Faktor janin yaitu BBLR dimana berat badan lahir kurang dari 2500 gram
dan Asfiksia yaitu keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan
teratur selain itu juga bisa akibat adanya infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan
kuman yang juga berasal dari orang lain dan dalam hal ini bayi belum memiliki imunitas.
3.1.2 Angka Kematian Bayi
Angka Kematian Bayi (AKB) ini didefinisikan sebagai jumlah bayi yang meninggal
pada fase antara kelahiran hingga bayi belum mencapai umur 1 tahun per 1000 kelahiran
hidup. Angka Kematian Bayi diklasifikasikan menjadi empat kelompok yaitu rendah jika AKB
kurang dari 20; sedang 20-49, tinggi 50-99 dan sangat tinggi jika AKB di atas 100 per 1000
kelahiran hidup (Depkes, 2009). Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang
penting untuk mencerminkan keadaan derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi
yang baru lahir sangat sensitif terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal
dan sangat erat kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai
dalam bidang pencegahan penyakit, penyebab kematian tercermin secara jelas dengan
menurunnya tingkat AKB, dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang
sensitif dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang
kesehatan masyarakat.
51
45
48
46
29
37
33
26
20
19
12
17
0
40
33
28
18
27
17
20
25
12
12
9
3
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Banjar
Kotabaru
Tanah Laut
HS. Utara
Barito Kuala
Tapin
HS. Selatan
Banjarmasin
Tabalong
Tanah Bumbu
Balangan
Banjarbaru
HS. Tengah Laki-LakiPerempuan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 60
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.2 Trend Kematian Bayi
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Berdasarkan gambar 3.2 diketahui bahwa jumlah kematian bayi di Provinsi
Kalimantan Selatan masih fluktuatif dan tahun 2016 trendnya menurun dibandingkan
dengan tahun sebelumnya. Total kematian bayi di Provinsi Kalimantan Selatan selama tahun
2016 ada 779 kasus dari 71.910 kelahiran hidup sedangkan tahun 2015 sebanyak 834 kasus
dari 71.889 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 sebesar 10,83 per 1.000 Kelahiran Hidup, lebih rendah jika di bandingkan
dengan AKB tahun 2015 yang sebesar 11,6 per 1000 kelahiran hidup dan tahun 2014
sebesar 22 per 1.000 kelahiran hidup sehingga AKB Provinsi Kalimantan Selatan tahun
2016 dapat dikategorikan rendah.
Angka Kematian Bayi Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 adalah 4,6 per 1000
kelahiran hidup atau dapat diartikan dari 1.000 kelahiran hidup masih terdapat 5 kasus
kematian bayi. Jika dihubungkan dengan indikator RPJMD Provinsi Kalimantan Selatan,
tahun 2016 yang menargetkan AKB 40 per 1.000 kelahiran hidup maka Provinsi Kalimantan
Selatan dinyatakan dapat menekan Angka Kematian Bayi.
Gambar 3.3 dibawah ini menunjukkan bahwa jumlah absolut kematian bayi tertinggi
tahun 2016 ada di Kabupaten Tanah Laut (87 kasus) dan Barito Kuala (68 kasus). Beberapa
faktor yang berpengaruh terhadap kematian bayi diantaranya adalah aksesibilitas atau
keterjangkauan berbagai fasilitas kesehatan, kualitas pelayanan kesehatan dari tenaga
medis yang terampil serta kesediaan masyarakat untuk mengubah dari pola pikir budaya
tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan.
718
816
727
851834
779
600
650
700
750
800
850
900
2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 61
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.3
Jumlah Kematian Bayi per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Dan yang penting juga upaya mencegah kejadian 3 (tiga) Terlambat yakni terlambat
mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan atau tempat rujukan dan
terlambat mendapatkan pertolongan. Penyebab kematian bayi umumnya adalah karena
bayi dalam kondisi Berat Badan Lahir Rendah, lahir mati, kelainan bawaan, Diare dan
Asfiksia.
Berdasarkan Riskesdas 2013 terdapat 37,1% ibu hamil anemia dan 38,5% ibu hamil
Kurang Energi Kalori yang mengakibatkan tingginya tingkat malnutrisi pada ibu hamil di
Indonesia. Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin,
menimbulkan keguguran, bayi lahir mati, cacat bawaan, mati dalam kandungan dan lahir
dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). BBLR salah satu kondisi yang menyebabkan
kematian pada bayi di Provinsi Kalimantan Selatan.
3.1.3 Angka Kematian Anak Balita
Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun
tertentu dan meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai angka per 1000
kelahiran hidup. AKABA juga dapat memberikan gambaran status kelangsungan hidup di
suatu wilayah, gambaran tingkat permasalahan kesehatan anak balita, gambaran tingkat
keberhasilan program KIA/Posyandu. AKABA merefleksikan pengaruh faktor lingkungan
terhadap kesehatan anak Balita seperti kesehatan lingkungan, nutrisi, penyakit menular dan
kecelakaan yang terjadi di sekitar rumah.
55
35
11
27
23
6
7
7
7
8
6
5
0
32
33
33
14
5
11
10
9
8
7
4
3
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Tanah Laut
Barito Kuala
Banjarmasin
Tanah Bumbu
Banjarbaru
Kotabaru
HS. Selatan
HS. Utara
Banjar
Tabalong
Balangan
Tapin
HS. Tengah Laki-lakiPerempuan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 62
AKABA adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal
sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai angka per 1000 kelahiran hidup. Nilai
normatif untuk AKABA berdasarkan pedoman MDGs adalah >140 sangat tinggi, 71-140
tinggi, sedang 20-70 dan rendah <20. Jumlah absolut kematian anak Balita di Provinsi
Kalimantan Selatan tampak pada gambar berikut :
Sumber: Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.4 Jumlah Kematian Balita Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.4 menunjukkan bahwa kematian anak Balita di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016 termasuk kategori rendah namun tetap perlu diperhatikan dalam
pemberian solusi permasalahan. AKABA di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tidak
jauh berbeda dibandingkan pada tahun 2015 yaitu 1,18 per 1000 Kelahiran Hidup atau 85
kasus sedangkan pada tahun 2016 ada 1,22 per 1000 Kelahiran Hidup atau sebanyak 88
kasus. Kabupaten Kotabaru dan Hulu Sungai Tengah tidak ada kasus kematian anak Balita
sedangkan Kabupaten Banjar dan Tanah Bumbu cukup banyak kasus karena pengaruh
faktor lingkungan, akses Air Bersih, imunisasi dasar, penanganan segera terhadap penyakit
serta kondisi geografis.yang memungkinkan timbulnya kecelakaan bagi Balita.
3.1.4 Angka Kematian Ibu
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan gambaran tentang banyaknya kematian
perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari yang disebabkan karena kehamilannya
atau pengelolaannya dan bukan karena sebab lain per 100.000 kelahiran hidup sejak
7
3
11
6
2
3
4
5
1
1
1
0
0
9
12
1
4
5
4
3
0
2
2
2
0
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Banjar
Tanah Bumbu
HS. Utara
Barito Kuala
HS. Selatan
Balangan
Banjarmasin
Tabalong
Tanah Laut
Tapin
Banjarbaru
Kotabaru
HS. Tengah Laki-lakiPerempuan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 63
terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan. Informasi mengenai
tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) bermanfaat untuk pengembangan program peningkatan
kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman
bebas risiko tinggi (making pregnancy safer), program peningkatan jumlah kelahiran yang
dibantu oleh tenaga kesehatan, penyiapan sistem rujukan dalam penanganan komplikasi
kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong kelahiran, yang
semuanya bertujuan untuk mengurangi Angka Kematian Ibu dan meningkatkan derajat
kesehatan reproduksi. Gambaran perkembangan jumlah Kematian Ibu di Provinsi
Kalimantan Selatan dari tahun ke tahun dapat dilihat pada gambar berikut.
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.5
Trend Kematian Ibu di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011-2016
Gambar 3.5 menunjukkan trend angka absolut kematian ibu di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016 berfluktuatif, tertinggi pada tahun 2015 dan menurun pada tahun 2016.
Angka Kematian Ibu Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 188,97 per 100.000
kelahiran hidup. Banyaknya kejadian faktor 4 terlalu (terlalu muda, terlalu tua, terlalu banyak
dan terlalu sering) menjadi faktor penyebab tidak langsung kematian ibu di di Provinsi
Kalimantan Selatan. Sejak tahun 2014 sampai dengan tahun 2016 terjadi penurunan jumlah
kematian ibu, telah digalakkan proses persalinan di fasilitas kesehatan, adanya Perda
Kibbla, Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K), Asuhan
Persalinan Normal (APN) meskipun masih banyak tenaga Bidan yang belum sesuai
standar APN. Penyebab kematian ibu sebagian besar akibat terjadinya perdarahan dan
120
123
105
120
124
113
95
100
105
110
115
120
125
130
2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 64
komplikasi kehamilan/persalinan yaitu preeklampsi/ eklampsi. Jumlah kematian ibu per
golongan umur tampak pada gambar 3.6 berikut ini.
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.6
Jumlah Kematian Ibu Hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan gambar 3.6 diketahui jumlah kematian ibu di Kabupaten/Kota Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016, kematian ibu saat hamil, bersalin dan nifas. Kematian ibu
saat nifas (49 kasus) lebih tinggi dibandingkan kematian ibu saat bersalin dan hamil. Kota
Banjarmasin, Kabupaten Kotabaru dan Kabupaten Banjar merupakan daerah yang
berkontribusi lebih tinggi terhadap kematian ibu dibanding Kabupaten/Kota lainnya.
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.7
Kematian Ibu per Kelompok Umur Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
3223211003230
860
02
62
01
02
01
35
96
40
46
52
11
3
0 2 4 6 8 10 12 14 16
BanjarmasinKotabaru
BanjarTapin
HS. TengahBarito Kuala
TabalongTanah Laut
Tanah BumbuBalangan
BanjarbaruHS. Selatan
HS. Utara Kematian Ibu HamilKematian Ibu Bersalinkematian Ibu Nifas
5; 5%
61; 62%
33; 33%
< 20 thn20-34 thn≥ 35 thn
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 65
Gambar 3.7 menunjukkan kasus kematian ibu tertinggi tahun 2016 adalah kelompok
usia 20-34 tahun (61 kasus). Seiring bertambahnya usia meningkat pula penyakit
degeneratif, pengaruh faktor penuaan, faktor keturunan dan gaya hidup selama kehamilan
dan masa nifas (42 hari setelah melahirkan).
Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.8
Penyebab Kematian Ibu Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.8 menggambarkan bahwa penyebab kematian ibu tahun 2016 tertinggi
adalah perdarahan dan penyebab lain yang memperburuk kondisi ibu seperti faktor non
obstetri diantaranya karena gangguan jantung, oedem pulmonal, diabetes mellitus dan gagal
ginjal.
Belajar dari kejadian ini maka diperlukan upaya-upaya untuk mengendalikan atau
menurunkan kasus kematian ibu, diantaranya adalah meningkatkan pembinaan audit
maternal ke daerah potensi, meningkatkan fasilitas Puskesmas PONED, pelayanan
Polindes, membina kemitraan dengan Tenaga non Nakes (Dukun Kampung Terlatih),
meningkatkan kualitas ANC, akseptor Keluarga Berencana dan perawatan ibu saat nifas
serta setiap ibu hamil harus kontak dengan dokter minimal 1 kali. Pelaksanaan advokasi
kemitraan Bidan –Dokter dan Bidan –Dukun Kampung untuk pendampingan ibu hamil,
bersalin dan melahirkan serta nifas merupakan salah satu upaya penting untuk mengatasi
permasalahan ini. Selain itu juga perlu peningkatan sumber daya kesehatan dalam hal
kapasitas tenaga kesehatan terhadap Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan,
orientasi dalam pelayanan persalinan normal sesuai standar, orientasi pengenalan tanda
bahaya kehamilan, persalinan dan nifas, pengadaan alat deteksi dini resiko hamil, kapasitas
fasilitator kelas ibu hamil dan penggunaan alat deteksi resiko ibu hamil serta adanya review
28; 31%
24; 26%6; 7%
4; 4%2; 2%
28; 30%
PerdarahanHipertensiInfeksiGangguan Sistem Peredaran DarahGangguan MetabolismeLain-lain
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 66
pelayanan antenatal dan kelas ibu kesehatan reproduksi di Kabupaten/ Kota se Kalimantan
Selatan.
3.1.5 Angka Harapan Hidup Angka harapan hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam
meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat
kesehatan pada khususnya. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan
adalah 68,61 tahun (BPS Provinsi Kalimantan Selatan, 2016). Umur Harapan Hidup waktu
lahir menunjukkan rata-rata tahun hidup yang akan dilalui oleh manusia sejak dilahirkan.
Angka Umur Harapan Hidup dipengaruhi oleh menurunnya Angka Kematian Bayi, Angka
Kematian Anak, Angka Kematian Ibu dan meningkatnya Status Gizi Masyarakat di Provinsi
Kalimantan Selatan. Menurut data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Kalimantan
Selatan AHH pada tahun 2016 adalah 67,92 tahun, tampak pada gambar di bawah ini :
Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017
Gambar 3.9
Angka Harapan Hidup Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2010 – 2016
Gambar 3.9 di atas menyajikan grafik perkembangan Angka Harapan Hidup di
Provinsi Kalimantan Selatan dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2016. Terjadi
peningkatan AHH dari tahun ke tahun namun masih berkisar pada angka 67, umur 67 tahun
merupakan kelompok usia lanjut. Hal ini mengindikasikan bahwa orang di Kalimantan
Selatan berpotensi untuk memiliki umur yang panjang dan menjalani kehidupan sebagai
lansia (umur lebih dari 60 tahun). Angka Harapan Hidup di Kalimantan Selatan (67,92
tahun) sudah sesuai atau mencapai target nasional yang telah ditetapkan yakni sebesar
66,88
67,72
67,3567,47
67,867,92
66,2
66,4
66,6
66,8
67
67,2
67,4
67,6
67,8
68
2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 67
67,90 tahun, dimana kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang baru lahir diperkirakan akan
hidup rata-rata sampai umur 67 tahun karena Umur Harapan Hidup adalah jumlah rata-
rata umur hidup berdasarkan kelompok yang lahir pada tahun yang sama.
Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017
Gambar 3.10
Angka Harapan Hidup Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2015-2016
Berdasarkan gambar 3.10 di atas diketahui bahwa Angka Harapan Hidup tahun
2015-2016 yang tertinggi ada pada Kota Banjarbaru dan Banjarmasin sedangkan yang
terendah pada Kabupaten Hulu Sungai Utara. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu
daerah harus diikuti dengan program pembangunan kesehatan dan program sosial lainnya
termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan nutrisi dan kalori yang termasuk dalam
program pemberantasan kemiskinan. Pentingnya peningkatan Program Pengendalian
Penyakit dan Program Kesehatan Usia Lanjut juga untuk mendukung kebermaknaan
harapan hidup yang lebih baik.
Angka harapan Hidup merupakan salah satu indikator yang dapat mengukur derajat
kesehatan masyarakat dan menjadi salah satu indikator yang diperhitungkan dalam menilai
Indeks Pembangunan Manusia. (IPM). Indeks Pembangunan Manusia. Indeks
Pembangunan Kesehatan Masyarakat Tahun 2015 dan 2016 di Kabupaten/Kota se
Kalimantan Selatan tampak pada gambar berikut :
BJB BJM TBL TPN TNB TLA KTB BLG BJR HSS BTL HST HSU Kal-Sel
2015 71,36 70,32 69,74 69,47 69,19 68,62 68,49 66,95 65,97 64,14 64,94 64,83 62,49 67,82016 71,43 70,44 69,84 69,62 69,19 68,76 68,61 67,07 66,17 65,38 65,14 65,06 62,71 67,92
58
60
62
64
66
68
70
72
74 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 68
Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017
Gambar 3.11
Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015-2016
Gambar 3.11 menunjukkan perbandingan Indeks Pembangunan Kesehatan
Masyarakat Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 dan 2016. Indeks Pembangunan
Manusia (IPM) tertinggi ada pada Kota Banjarbaru (77,96) dan Kota Banjarmasin (75,94)
sudah di atas angka Nasional sedangkan Kalimantan Selatan (69,05) masih dibawah angka
IPM Nasional (70,18) tahun 2016 dan rangking 4 diantara 5 (lima) provinsi di Pulau
Kalimantan Setelah, Kalimantan Timur (74,59); Kalimantan Utara (69,20); Kalimantan
Tengah (69,13); dan Kalimantan Barat (65,88).
3.2 MORBIDITAS
Angka Kesakitan (Morbiditas) penduduk didapat dari data yang berasal dari
masyarakat (Community Base Data) yang dapat diperoleh melalui studi morbiditas dan hasil
pengumpulan data baik dari Dinas Kesehatan maupun dari sarana pelayanan kesehatan
melalui sistem pencatatan dan pelaporan.
3.2.1 Penyakit Menular Penyakit menular yang disajikan dalam profil ini antara lain Penyakit Malaria,
HIV/AIDS, TB Paru, Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), Diare, Kusta, Rabies, Demam
Berdarah Dengue dan Filariasis.
BBR BJM TBL TNB TPN HSS TLA KTB HST BJR BLG BTL HSU Kal-Sel
2015 77,56 75,41 69,35 67,58 67,67 66,31 66,99 66,61 66,56 66,39 65,34 63,53 62,49 68,382016 77,96 75,94 70,07 68,28 68,05 67,52 67,44 67,1 67,07 66,87 66,25 64,33 63,38 69,05
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 69
a) Penyakit Malaria Penyakit Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit plasmodium
yang ditularkan oleh gigitan nyamuk anopheles betina, hidup dan berkembang biak dalam
sel darah manusia dan mengakibatkan berbagai masalah kesehatan dan bahkan bisa
membawa kematian. Solusi untuk meningkatkan Program P2 Malaria diantaranya perlu
dilaksanakan pelatihan petugas baik dokter, paramedis, mikroskopis dan pengelola program
malaria Kabupaten/Kota, Puskesmas, Rumah Sakit pemerintah maupun swasta;
meningkatkan survelans migrasi; meningkatkan KIE malaria terhadap masyarakat dengan
melibatkan LS/LP; membentuk dan mengaktifkan Pos Malaria Desa (POSMALDES) serta
meningkatkan koordinasi antara pemerintah, Ormas, LSM dan lintas sektor terkait dalam
upaya penanggulangan Malaria.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.12 Peta Stratifikasi Malaria Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan gambar 3.12 tersebut di atas diketahui kabupaten/ kota yang memiliki
Annual Parasite Incidence (angka kasus Malaria per tahun) API =1-5 adalah Kabupaten
Balangan dan Kabupaten Tabalong. Wilayah Tabalong cenderung berubah warna merah.
API 4,06 artinya setiap 1000 penduduk terdapat 6 orang yang menderita malaria positif dan
hal inilah yang menyebabkan Kabupaten Tabalong menjadi daerah merah. Apabila API nya
< 1 maka barulah daerah / kabupaten tersebut dikatakan daerah hijau. Hal yang sangat
berpengaruh juga dalam kasus Malaria adalah mobilitas penduduk yang berasal dari luar
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 70
kecamatan, kabupaten maupun provinsi. Penderita Malaria Klinis terbanyak di Kabupaten
Tabalong pada tahun 2016 terdapat di wilayah kerja UPT. Puskesmas Muara Uya sebanyak
929 penderita dan di wilayah kerja UPT. Jaro sebanyak 331 penderita.
Endemis Malaria di beberapa kecamatan wilayah utara inilah yang menyebabkan
Kabupaten Tabalong dikategorikan merah (HCI > 5) kasus malaria di Kalimantan Selatan.
Desa endemik malaria di Kabupaten Tabalong berjumlah 14 desa yang tersebar di tiga
kecamatan : Kecamatan Jaro, Kecamatan Muara Uya dan Kecamatan Bintang Ara.
Kabupaten Balangan meskipun tidak termasuk sebagai daerah endemik malaria, namun
secara geografis berbatasan dengan Kabupaten Tabalong, Kotabaru dan Provinsi
Kalimantan Timur dan Tengah yang merupakan daerah endemik Malaria, sehingga sampai
sekarang ini masih ditemukan beberapa kasus Malaria di masyarakat dan bahkan jumlahnya
pun semakin meningkat dari tahun ke tahun. Kenyataan yang berhubungan dengan
geografis juga semakin nampak dari temuan kasus suspek dan positif Malaria yang lebih
tinggi terjadi di beberapa wilayah kerja puskesmas yang berbatasan dengan wilayah
endemis Malaria seperti Puskesmas Halong, Uren, Awayan dan Tebing Tinggi yang
berbatasan dengan Kabupaten Tabalong, Kabupaten Kotabaru dan Kabupaten Paser
Provinsi Kalimantan Tengah.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.13
API per 1000 Penduduk Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Gambar 3.13 menunjukkan bahwa Kabupaten Tabalong memiliki API Malaria
tertinggi. Berdasarkan analisis data di atas ternyata kasus malaria berhubungan erat dengan
meningkatnya aktivitas ilegal loging, ilegal mining dan pembukaan lahan perkebunan baru
BJM BJB BJR TPN HSS HST HSU BLG TAB BTL Tala TNB KTB2011 0,13 1 1,4 2,2 1,6 0,8 0,51 0,51 3,4 1,59 3,9 11,4 6,32012 0,08 1,3 1,2 2,1 1,7 0,8 0,72 0,72 5,6 1,7 3,4 12,2 4,82013 0,06 0,78 1,17 2,38 1,31 0,67 0,37 1,06 5,28 0,79 1,34 5,59 4,922014 0,05 0,23 1,05 1,19 0,73 0,77 0,32 2,23 7,68 0,3 0,92 1,56 3,732015 0,01 0,63 0,32 0,65 0,24 0,47 0,22 2,55 7,27 0,15 0,37 0,87 0,932016 0,06 0,04 0,31 0,56 0,1 0,15 0,19 2,43 3,85 0,06 0,22 0,51 0,56
0
2
4
6
8
10
12
14
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 71
seperti karet, sawit, dan lain-lain. Beberapa kasus diduga adalah kasus impor dari wilayah
Kalimantan Timur dan saat ini dicurigai adanya penularan setempat di desa Solan dan Lano.
Kabupaten Balangan juga memiliki API lumayan tinggi dan jika dihubungkan dengan
semakin meningkatnya jumlah suspek atau dugaan Malaria di Kabupaten Balangan, semua
ini tidak lepas dari semakin gencarnya program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Malaria yang melaksanakan pemeriksaan darah kepada mereka yang akan pergi ataupun
datang dari daerah endemik malaria, juga kepada semua ibu hamil saat kunjungan pertama.
Selanjutnya dari hasil pemeriksaan kepada mereka yang positif malaria, juga diketahui
bahwa mereka memang sakit setelah datang dari daerah-daerah endemik tersebut.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.14 Trend API Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2008 – 2016
Gambar 3.14 menunjukkan perkembangan API (Annual Parasite Incidence ) dari
tahun ke tahun cenderung menurun. API tahun 2015 dan 2016 mencapai dibawah 1 per
1000 penduduk. Indikator RPJMN untuk Program pengendalian malaria adalah mencapai 1
per 1000 penduduk maka baik target RPJMN maupun target MDGs 2015 telah tercapai.
Hubungan hambatan dalam penanganan malaria adalah lemahnya koordinasi lintas sektoral,
kurangnya SDM dan masih belum optimalnya pemberdayaan masyarakat setempat.
Pengendalian malaria perlu kepedulian setiap orang dan kerjasama semua pihak terkait
yakni sektor Pendidikan Nasional: pengetahuan upaya pengendalian malaria sebagai materi
pelajaran Muatan Lokal; sektor agama: penyebaran luasan informasi melalui khutbah Jumat;
PKK: penggerakan ibu rumah tangga dalam pencarian pengobatan dan pencegahan gigitan
nyamuk Anopheles; sektor Kimpraswil: penyediaan Air Bersih dan mandi cuci kakus, kali
bersih dan mengalirkan genangan air; sektor peternakan: penyuluhan penempatan kandang
0,80,98
1,51
2,8
2,5
1,79
1,37
0,88
0,53
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 72
sebagai cattle barrier; sektor pertanian: penanaman padi serempak dan sanitasi kebun;
sektor perikanan: budidaya ikan pemakan jentik dan penanamaan kembali pohon bakau.
b) HIV/AIDS HIV dan AIDS, kedua singkatan ini sering kali disandingkan sehingga orang biasanya
menganggapnya suatu kondisi yang sama padahal, keduanya adalah diagnosis yang
berbeda. HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus (retrovirus) yang menginfeksi
sel-sel sistem imunologi sehingga merusak sistem kekebalan manusia. HIV dapat ditularkan
dari satu orang ke orang lain melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi HIV,
misalnya melalui hubungan seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang
terkontaminasi, dan penularan dari ibu ke anak yang dilahirkan atau disusui. AIDS (Acquired
Immune Deficiency Syndrome) adalah kondisi kesehatan seseorang ketika HIV telah
merusak sistem kekebalan terhadap penyakit. Dimana HIV (Human Immunodeficeincy Virus)
adalah adanya virus yang menyerang dan merusak sistem kekebalan manusia namun belum
menimbulkan gejala sedangkan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan
sekumpulan gejala yang terjadi ketika HIV menyebabkan kerusakan serius pada sistem
imun. Artinya, orang yang terinfeksi HIV bisa saja hidup sehat, namun orang yang sudah
pada kondisi AIDS pasti memiliki Virus HIV.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.15
Kasus HIV dan AIDS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.15 menyajikan data Kasus HIV dan AIDS Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016. Kasus AIDS lebih tinggi dibanding kasus HIV. Tes HIV adalah satu-satu nya
771
896
AIDSHIV
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 73
cara untuk mengetahui apakah seseorang sudah terkena HIV atau tidak. Tes HIV dapat
dilakukan baik secara sukarela maupun atas anjuran Petugas Kesehatan. Jumlah kasus HIV
dan AIDS di Kalimantan Selatan sejak tahun 2002 sampai dengan tahun 2016 dapat dilihat
pada gambar grafik berikut.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.16 Jumlah Kasus HIV AIDS Berdasarkan Tahun Temuan
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2002 - 2016
Terhitung sejak Tahun 2002 sampai dengan bulan Desember 2016 di Provinsi
Kalimantan Selatan telah di temukan dan dilaporkan sebanyak 1667 kasus HIV dan AIDS.
Kasus HIV dan AIDS tersebut dengan rincian adalah HIV sebanyak 896 Kasus (54%) dan
AIDS sebanyak 771 Kasus (46%). HIV dan AIDS pertama kali ditemukan dan dilaporkan
pada tahun 2002, yaitu sebanyak 4 kasus HIV. Selama 14 Tahun penanggulangan HIV dan
AIDS di Kalimantan Selatan sudah ditemukan dan dilaporkan secara kumulatif sebanyak
1.667 kasus HIV dan AIDS. Selama tahun 2016 (Januari-Desember) telah ditemukan dan
dilaporkan sebanyak 265 Kasus HIV dan AIDS. Semakin banyaknya Kasus HIV dan AIDS
yang ditemukan menunjukkan semakin intensifnya upaya Pencegahan dan Penanggulangan
HIV dan AIDS di setiap lapisan masyarakat dalam upaya pembongkaran Fenomena Gunung
Es di Masyarakat.
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL
HIV 4 5 7 20 14 29 9 23 34 52 124 118 114 152 191 896AIDS 0 0 0 0 10 18 23 28 38 65 88 83 108 132 178 771TOTAL 4 5 7 20 24 47 32 51 72 117 212 201 222 284 369 1667KUMULATIF 4 9 16 36 60 107 139 190 262 379 591 792 1014 1298 1667 1667
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 74
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.17 Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.17 menunjukkan bahwa jenis kelamin Laki-laki lebih mendominasi dalam
kasus HIV atau AIDS dibanding dengan jenis kelamin perempuan. Peningkatan penemuan
kasus pada laki-laki pada tahun 2016 dikarenakan semakin meningkatnya penjangkauan
dan keterbukaan dari komunitas populasi kunci. Masih perlu usaha yang lebih besar untuk
membongkar kasus HIV dan AIDS pada Laki-laki karena Laki-laki adalah kunci rantai
penularan yang menjadi Sumber Penyebar HIV AIDS yang paling dominan karena Perilaku
Berisikonya. Meningkatnya penemuan kasus HIV dan AIDS pada Perempuan dikarenakan
sudah banyaknya program difokuskan pada Perempuan khususnya Kelompok Populasi
Kunci melalui Program Pencegahan Melalui Transmisi Seksual (PMTS).
Gambar 3.18 memperlihatkan bahwa Jumlah Kasus HIV/ AIDS berdasarkan
kelompok umur tampak pada gambar berikut. Kasus HIV dan AIDS di temukan dan
dilaporkan paling banyak pada usia-usia produktif (20-29 tahun) sebesar 39,2%. Tingginya
kasus HIV dan AIDS pada usia Muda Produktif ini disebabkan karena masih minimnya
pengetahuan tentang pencegahan dan penularan HIV AIDS di kalangan usia produktif, di
samping makin tingginya budaya permisif terhadap perilaku-perilaku yang dinilai melanggar
norma agama dan budaya.
369490
37
896
501
270
0
771870
760
37
1667
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
LAKI-LAKI PEREMPUAN TIDAK DIKETAHUI TOTAL
HIVAIDSTOTAL
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 75
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.18 Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Kelompok Umur
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Pemberian informasi tentang HIV dan AIDS (Pengertian, Penularan, Pencegahan,
Perawatan, dan Pengobatan) kepada Orang Muda sedini mungkin selayaknya dilakukan
melalui jalur pendidikan, media massa dan Organisasi Kepemudaan atau Kemasyarakatan.
Pemberian informasi melalui media KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) audio-visual
dapat menjadi salah satu sarana pembelajaran yang efektif dikarenakan lebih menarik
perhatian kelompok Usia Muda Produktif.
Lima besar Kasus HIV dan AIDS di Kalimantan Selatan adalah: Kota Banjarmasin
(568 Kasus) 34,1%, Kab Tanah Bumbu (293 kasus) 17,6%, Kota Banjarbaru (207 kasus)
12,4%, Kab. Banjar (76 Kasus) 4,6%, Kab. Tabalong (72 kasus) 4,3% dan Kab. Kotabaru (65
kasus) 3,9%. Faktor resiko yang dominan terjadi pada kasus HIV/ AIDS sebagai berikut :
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.19
Trend kasus HIV Berdasarkan Faktor Resiko Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
5
10
2
22
400
251
84
16
5
101
896
3
15
7
10
253
289
140
39
7
8
771
8
25
9
32
653
540
224
55
12
109
1667
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800
<1 TAHUN1-4 TAHUN
5-14 TAHUN15-19 TAHUN
20 - 29 TAHUN30 - 39 TAHUN40 - 49 TAHUN50 - 59 TAHUN
> 60 TAHUNTIDAK DIKETAHUI
TOTAL
TOTALAIDSHIV
803
1714458
SEKSUALPERINATALPENASUNTRANSFUSITDK DIKETAHUI
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 76
Tingginya kasus HIV dan AIDS yang ditemukan dan dilaporkan menunjukkan semakin efektif
dan aktifnya Program Penanggulangan HIV dan AIDS di Kabupaten/Kota sehingga berhasil
membongkar estimasi kasus “gunung es” HIV dan AIDS yang tersembunyi di daerahnya,
serta semakin tingginya kesadaran warga masyarakat terhadap HIV dan AIDS sehingga mau
memeriksakan dirinya melalui VCT dan Tes HIV.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.20 Trend Kasus AIDS Berdasarkan Faktor Resiko
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.19 dan 3.20 menunjukkan bahwa akibat perilaku dalam hubungan seksual
merupakan faktor resiko tertinggi dalam penularan HIV dan AIDS di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016. Sebesar 20,2% Populasi Kunci yang terkena HIV dan AIDS adalah
Wanita Pekerja Seks yang berada di Lokasi Prostitusi di Kabupaten/Kota. Sebanyak 539
Kasus HIV dan AIDS atau 32,3% adalah laki-laki yang pernah berhubungan seks dengan
Populasi Kunci yang sudah terpapar atau terkena HIV dan AIDS. Dampak dari perilaku
berisiko laki-laki ini adalah sebanyak 369 kasus atau 22,1% dari Ibu-Ibu Rumah Tangga
(Pasangan Risti) di Kalimantan Selatan terkena HIV dan AIDS yang diperoleh dari
Pasangannya (HRM). Ujung akhir dampak dari perilaku berisiko laki-laki berisiko tinggi ini
adalah dilahirkannya anak-anak dengan HIV AIDS dari ibu-ibu positif sebanyak 2,6%.
696
2442 81
SEKSUALPERINATALPENASUNTRANSFUSITDK DIKETAHUI
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 77
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.21 Kasus HIV/AIDS berdasarkan Status Hidup dan Mati
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.21 menjelaskan bahwa sebesar 82,1 % Kasus HIV dan AIDS ditemukan
masih Hidup pada saat Periode Pelaporan, sedangkan 9,5% dilaporkan meninggal pada
saat periode Pelaporan. Semakin tinggi Angka Harapan Hidup ODHA maka semakin baik
kualitas pelayanan dan mereka juga perlu : dukungan social, pengobatan teratur dan
perawatan kesehatan, faktor psikologis maupun sosial yang diterima oleh ODHA karena
ODHA memiliki rasa diskriminasi dan stigma. Tujuan Pengendalian HIV AIDS
mengendalikan penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA serta menurunkan
tingkat kesakitan dan kematian akibat HIV dan AIDS. Sebanyak 197 Kasus HIV dan AIDS di
laporkan melalui Rumah Sakit Umum Daerah Ansari Saleh Banjarmasin dan sebesar 104
Kasus HIV AIDS dilaporkan dari Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin. Sebanyak
15 kasus dilaporkan dari RSUD Damanhuri Barabai, 11 Kasus ditemukan melalui
Puskesmas Teluk Dalam, 5 Kasus dari Puskesmas Pekauman, 4 kasus dari RSUD Ratu
Zalecha Martapura, RSU Suaka Insan, RSUD Kotabaru, dan Puskesmas Cempaka Putih, 3
kasus dari RSUD Pembalah Batung Amuntai dan 2 kasus dari RSUD Boejasin Pleihari,
Puskesmas Banjarbaru dan Puskesmas Pelambuan. Sebagian besar Rumah Sakit Swasta
atau RSUD Kabupaten/Kota dan Puskesmas secara perlahan-lahan sudah dapat melayani
HIV AIDS. Diperlukan adanya sosialisasi secara intensif kepada masyarakat tentang
keberadaan unit layanan yang dapat melayani Tes HIV di Kabupaten dan Kota sehingga
akses masyarakat tidak lagi tertumpu di dua (2) rumah sakit Rujukan HIV Kota Banjarmasin.
Sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 188.44/0477/KUM/2009 tentang
Sistem Layanan Kesehatan HIV, maka seluruh Petugas Kesehatan yang mengetahui dan
HIDUP MATI TD HIDUP MATI TD HIDUP MATI TD TOTALHIV AIDS HIV DAN AIDS
LAKI-LAKI 351 3 15 381 104 16 732 107 31 870PEREMPUAN 424 2 64 213 49 8 637 51 72 760TD 0 0 37 0 0 0 0 0 37 37TOTAL 775 5 116 594 153 24 1369 158 140 1667
0200400600800
10001200140016001800 LAKI-LAKI
PEREMPUANTDTOTAL
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 78
atau Menemukan Seseorang dengan Gejala HIV dan AIDS, wajib melaporkan secara
berjenjang kepada Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Berdasarkan Jenis Pekerjaannya, sebesar 326 kasus atau 19,6% berprofesi sebagai
Wanita Pekerja Seks (WPS). Tingginya angka Kasus HIV dan AIDS pada WPS ini adalah
karena intensifnya Progam Penanggulangan HIV AIDS di Lokasi Populasi Kunci yang ada di
Kabupaten/Kota dan yang perlu mendapatkan perhatian lebih adalah semakin banyaknya
Angka Kasus HIV dan AIDS Pada Ibu Rumah Tangga 281 kasus atau 16,9%. Ditemukannya
Kasus HIV dan AIDS pada Ibu Rumah tangga ini sebuah indikasi kuat bahwa Kasus HIV dan
AIDS tidak hanya berada pada Populasi Kunci yang Rawan Menularkan atau Rawan Ditulari
tapi sudah memasuki Populasi Umum (Masyarakat) yang tidak pernah melakukan Perilaku
yang berisiko.
HIV dan AIDS dapat menyerang seseorang tanpa memandang jenis pekerjaan
tertentu, setiap orang mempunyai resiko yang sama untuk tertular HIV dan AIDS. Sebaiknya
menggunakan kondom dan melakukan hubungan seksual yang aman pada siapapun dan
yang terpenting adalah mempelajari pencegahan dan pengobatannya serta selalu
melakukan test HIV secara rutin. Keputusan Presiden No.75 Tahun 2006 mengamanatkan
perlunya peningkatan upaya pengendalian HIV dan AIDS di seluruh Indonesia. Respon
harus ditujukan untuk mengurangi semaksimal mungkin peningkatan kasus baru dan
kematian. Salah satu langkah strategis yang akan ditempuh adalah memperkuat Komisi
Penanggulangan AIDS disemua tingkat. Anggaran dari sektor pemerintah diharapkan juga
akan meningkat, sejalan dengan kompleksitas masalah yang dihadapi. Sektor akan
meningkatkan sumber daya dan cakupan program masing masing. Masyarakat sipil
termasuk Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) akan meningkatkan perannya sebagai mitra
pemerintah sampai tingkat desa.
Kegiatan yang dilaksanakan program Pengendalian HIV-AIDS di Kabupaten/ Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 yaitu; Kegiatan layanan mobile VCT HIV-
AIDS/IMS di Tempat2 hiburan/ hotel / tempat kerja; Kegiatan layanan VCT HIV/IMS pada
Puskesmas LK; Survey Tingkat Pengetahuan > 14 Tahun; Penjangkauan popolasi Risiko
Tinggi; Pemetaan populasi kunci bekerjasama dengan LP/LS, LSM; Pertemuan kemitraan
dgn LP/LS terkait; Sosialisasi pencegahan HIV-AIDS di Beberapa Tempat Hiburan/ Sekolah/
Instansi, Tempat Kerja/ Masyarakat; Kampanye ABAT (Aku Bangga Aku Tahu); Peningkatan
peran serta KPA (Komisi Penanggulangan AIDS) dan LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat)
dalam rangka penguatan/ koordinasi kelembagaan, penjangkauan populasi risiko tinggi dan
pendampingan pengobatan HIV-AIDS; meningkatkan dan mengembangkan program dengan
memfokuskan akses layanan bermutu, manajemen logistic, penguatan jejaring layanan,
kolaborasi TB HIV serta meningkatkan dan memperkuat pengembangan SDM di Kalimantan
Selatan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 79
c) Penyakit TB Paru TB Paru atau Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit menular yang sampai dengan
sekarang ini masih menjadi masalah yang sangat serius di masyarakat, namun sebenarnya
TB Paru juga masuk kategori penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) dan
menjadi salah satu prioritas dalam program pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.22 Angka Penjaringan Terduga TB/100.000 penduduk
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
TB Paru menjadi salah satu penyakit yang menjadi target dalam komitmen nasional
”Millenium Development Goals (MDGs)”, selain Malaria dan HIV/AIDS yang penting untuk
lebih diperhatikan dan dikendalikan dengan berbagai program yang bertujuan
mengendalikan penyakit ini. Penduduk di Kalimantan Selatan masih banyak yang diduga
menderita TB Paru dan diketahui dari hasil penjaringan sebagai berikut.
Gambar 3.22 diatas menunjukkan bahwa di Kabupaten Barito Kuala dan Kota
Banjarmasin tertinggi dalam angka penjaringan terduga TB Paru/100.000 penduduk. CNR
(Case Notification Rate) merupakan angka yang menunjukkan jumlah pasien baru yang
ditemukan dan dicatat di antara 100.000 penduduk di suatu wilayah tertentu. Angka ini
berguna untuk menunjukkan kecenderungan (trend) penemuan kasus pada wilayah tersebut.
CNR tahun 2016 atau kasus baru di Kalimantan Selatan adalah 136 per 100.000 penduduk
dan seluruh kasus terduga TB adalah 649 per 100.000 penduduk. Data CNR tahun 2016 ini
menurun dibandingkan dengan CNR tahun 2015 yang sebesar 141 per 100.000 penduduk.
CNR per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada gambar 3.23 berikut.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 80
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.23 Case Notification Rate (CNR) di Kabupaten/Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Selain CNR, indikator lain dalam pengendalian Tuberkulosis adalah CDR (Case
Detection Rate) yaitu jumlah penderita baru dengan BTA Positif yang ditemukan dan diobati
terhadap jumlah penderita baru BTA Positif yang diperkirakan ada di wilayah tersebut. Lima
komponen strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) yaitu: Komitmen
politis, dengan peningkatan dan kesinambungan pendanaan; Penemuan kasus melalui
pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin mutunya; Pengobatan yang standar, dengan
supervisi dan dukungan bagi pasien; Sistem pengelolaan dan ketersediaan OAT yang
efektif; Sistem monitoring pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan penilaian
terhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 81
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.24 Penemuan Pasien TB Paru berdasarkan Tipe BTA
di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.24 menunjukkan Penemuan Pasien TB Paru Berdasarkan Tipe BTA di
Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016. Pasien Tuberkulosis Paru dengan
sedangkan BTA (–) terbanyak ada di Kabupaten Banjar dan pasien BTA (+) tertinggi di Kota
Banjarmasin tahun 2016, sedangkan tahun 2015 tertinggi di BTA (+) ada di Kabupaten Barito
Kuala, sehingga di kabupaten/ kota tersebut. perlu pembinaan teknis yang lebih intensif lagi
dalam pengendalian dan pemberantasan penyakit Tuberkulosis.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.25
Pasien TB Paru berdasarkan Tipe BTA di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 82
Gambar 3.25 menunjukkan bahwa jumlah absolut pasien BTA (+) di Provinsi
Kalimantan Selatan sebesar 3.127 (56,7%), angka ini menurun dibanding tahun sebelumnya
yang sebesar 63,2%. Penderita Tuberkulosis tertinggi pada kelompok umur 45-54 tahun.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.26 Pasien TB Paru Berdasarkan Golongan Umur
di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2015 - 2016
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.27 Pasien TB Paru Berdasarkan Jenis Kelamin
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014 - 2016 Berdasarkan Gambar tersebut diatas diketahui jumlah Pasien TB Paru tertinggi di
Provinsi Kalimantan Selatan pada kelompok umur 45-54 tahun dan berdasarkan Jenis
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 83
Kelamin tahun 2014-2016 menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih dominan
menderita TB Paru dibandingkan perempuan karena mobilitas mereka yang tinggi, rentan
terpapar dengan berbagai faktor resiko terkait dengan perilaku cenderung suka merokok
maupun faktor lingkungan di mana mereka tinggal dan jenis pekerjaannya.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016
Gambar 3.28 Pasien TB Paru Berdasarkan Success Rate
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014-2016
Tuberkulosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga menyerang
organ tubuh lainnya (tulang, kulit, dan ginjal), oleh karena itu jika tidak dikendalikan,
penyakit ini terus menyebar dan ditularkan melalui droplet dan udara dari seseorang yang
terinfeksi TB Paru hal ini diperburuk lagi dengan kondisi hygiene sanitasi yang kurang baik.
Program TB Paru memiliki 5 (lima) indikator yang harus mencapai target yakni angka CDR
(Penemuan Kasus Baru TB Paru BTA (+) ), yang selama 5 (lima) tahun masih dibawah
target nasional yaitu minimal 70%, sedangkan angka konversi, kesembuhan dan sukses rate
sudah di atas target nasional (konversi > 80 %, kesembuhan dan sukses rate > 85%).
Belum tercapainya angka penemuan kasus baru TB Paru BTA (+) ini diperkirakan pasien TB
berobat di UPK Non DOTS yang tidak terlaporkan atau perkiraan estimasi kasus yang terlalu
tinggi.
d) Peyakit Infeksi Saluran Pernafasan (Pneumonia) Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dikenal sebagai salah satu penyebab utama
kematian bayi dan anak balita di negara berkembang termasuk Indonesia. Pneumonia
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 84
merupakan Infeksi Saluran Pernafasan Bawah Akut yang umumnya menyebabkan hampir
semua kematian ISPA pada Balita, namun kenyataannya penyakit ini merupakan penyakit
yang oleh negara maju dianggap terabaikan (the neglected disease) atau penyakit yang
terlupakan (the forgetten disease) di negara berkembang karena begitu banyak anak yang
meninggal karena Pneumonia, namun sangat sedikit perhatian yang diberikan kepada
masalah Pneumonia.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.29
Cakupan, Kelengkapan dan Target Penemuan Kasus Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian Penyakit ISPA untuk
meningkatkan cakupan yaitu Penemuan kasus pneumonia dilakukan secara aktif dan pasif;
Kunjungan Rumah Care Seeking Pneumonia; Pelacakan kasus pneumonia di Rumah Sakit;
Pertemuan Kemitraan Program P2 ISPA Tingkat Kelurahan; Peningkatan mutu pelayanan
melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik; Peningkatan peran serta masyarakat dalam
rangka deteksi dini pneumonia Balita dan pencarian pengobatan ke fasilitas pelayanan
kesehatan; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar;
Pertemuan Evaluasi Program dilaksanakan secara berkala.
Gambar 3.29 menunjukkan cakupan penemuan Pneumonia Balita tahun 2016
sebesar 61,91% belum mencapai target. Pelaksanaan Program P2 ISPA penemuan dan
tatalaksana penanganan kasus ISPA (Pneumonia Balita) dilaksanakan melalui kerjasama
lintas program yaitu melalui kegiatan MTBS pada sarana kesehatan tingkat pertama seperti
puskesmas, puskesmas pembantu dan pelayanan kesehatan desa atau posyandu.
82,2842,46
56,6549,47
8,6653,95
307,8677,54
31,5980,47
4,384,87
29,4461,91
100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00
100100100100100100100100100100100100100100
0,00 50,00 100,00 150,00 200,00 250,00 300,00 350,00
BANJARMASINBANJARBARU
BANJARTAPINH S SH S T
H S UBALANGANTABALONG
TANAH LAUTTANAH BUMBU
KOTABARUBARITO KUALA
PROVINSI
%
TargetKelengkapanCakupan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 85
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.30
Kasus ISPA berdasarkan Klasifikasi Pneumonia, Pneumonia Berat dan Bukan Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Penderita Batuk Bukan Pneumonia lebih tinggi dibanding kasus Pneumonia dan
Pneumonia Berat. Kasus Pneumonia menurut kelompok umur < 5 tahun lebih tinggi daripada
kasus Pneumonia ≥ 5 tahun (termasuk orang dewasa). Penyakit Saluran Pernafasan Akut
(ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak. Kejadian batuk pilek pada Balita
di Indonesia diperkirakan 3 – 6 kali dalam setahun. Sekitar 40 – 60 kunjungan berobat ke
puskesmas karena ISPA, demikian juga di rumah sakit 10 – 30 % kunjungan rawat jalan dan
rawat inap disebabkan oleh penyakit ISPA.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.31
Prosentase Kasus Pneumonia Kelompok Umur > 5 tahun dan Pneumonia < 5 tahun di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
7,45%0,28%
92,27%
0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%
100,00%
Pneumonia Pneumonia Berat Batuk Bukan Pneumonia
13.262; 93%
1.033; 7%
Pneumonia < 5th
Pneumonia ≥ 5th
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 86
Tujuan utama program penanggulangan (P2) ISPA yaitu Menurunkan angka
kesakitan dan kematian karena Pneumonia, melalui Pengendalian Pneumonia Balita,
Kesiapsiagaan dan respon terhadap Pneumonia serta penyakit saluran pernapasan lain
yang berpotensi wabah dan Pengendalian ISPA umur > 5 tahun dan khususnya umur < 5
tahun sangat penting dilaksanakan.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.32 Perbandingan Kasus ISPA Kelompok Umur > 5 tahun
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.32 menunjukkan bahwa Kasus ISPA Kelompok Umur > 5 tahun di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di Kota Banjarmasin, Hulu Sungai Utara dan Barito
Kuala. Kasus Pneumonia terendah di Kabupaten Kotabaru. Hal ini berhubungan dengan
keaktifan petugas untuk melaksanakan care seeking ISPA serta pencatatan dan pelaporan
dengan memperhatikan kelengkapan laporan dan ketepatan waktu penyampaian laporan
dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kemudian ke Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan.
32.5907.359
27.40612.651
17.57014.476
30.69211.280
10.74424.036
15.3347.932
32.350
22028722448281851214514384836
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000
BANJARMASIN
BANJARBARU
BANJAR
TAPIN
H S S
H S T
H S U
BALANGAN
TABALONG
TANAH LAUT
TANAH BUMBU
KOTABARU
BARITO KUALA
Pneumonia Bukan Pneumonia
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 87
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.33 Kasus Pneumonia Bayi, Balita dan Usia > 5 tahun
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.33 diatas menunjukkan bahwa kasus Pneumonia Balita (65%) lebih tinggi
dibanding kasus Pneumonia pada Bayi (28%) dan usia lebih dari 5 (lima) tahun termasuk
kasus orang dewasa (7%). Program pemberantasan penyakit ISPA fokus pada
penanggulangan Pneumonia Balita dan Bayi, karena kedua kelompok usia tersebut
merupakan kelompok usia rentan, biasanya dimulai dengan batuk pilek, napas cepat diikuti
stridor dan wheezing, jika tidak cepat mendapat pertolongan akan berakibat lebih parah
menjadi Pneumonia Berat bahkan kematian akibat kesukaran bernafas.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.34
Pemantauan Wilaya Setempat (PWS) Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
3.951; 28%
9.311; 65%
1.033; 7%
BayiBalita≥ 5 Tahun
71 71 68 6557
44 50
34 3649 55
143
61,91
0
20
40
60
80
100
120
140
160
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES PRO
Cakupan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 88
Sementara gambar 3.34 menunjukkan hasil pemantauan wilayah setempat cakupan
kasus Pneumonia dibanding dengan target, kasus tertinggi pada bulan Desember 2016
sehingga total cakupan Pneumonia sebesar 61,91% artinya pada setiap seratus orang
terdapat 62 orang yang menderita Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan.
Berdasarkan RISKESDAS tahun 2013 diketahui bahwa Prevalensi Pneumonia
Balita untuk Provinsi Kalimantan Selatan adalah sebesar 5,3% jadi pada saat sekarang
cakupan Pneumonia jauh lebih tinggi, disamping itu selain penemuan di Puskesmas,
tingginya angka kejadian penyakit Pneumonia ini juga merupakan kontribusi dari laporan
Rumah Sakit Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan.
a) Penyakit Kusta
Kusta merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh Micobacterium
leprae yang menyerang kulit, saraf tepi dan jaringan lain, kecuali otak. Penderita kusta juga
memiliki stigma dan rasa diskriminasi. Wilayah yang ditemukan kasus Kusta dapat dilihat
pada gambar 3.35.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.35
Peta Kasus Kusta di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan gambar 3.36 di bawah ini diketahui Prevalensi Rate Penyakit Kusta di Provinsi
Kalimantan Selatan sebesar 0.60 per 10.000 penduduk. Prevalensi merupakan indikator
utama P2 Kusta dan mengetahui angka penemuan aktif dan pasif dengan melibatkan unsur
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 89
masyarakat/kader, petugas kesehatan di desa, kecamatan dan wasor, dimana penderita
kusta juga memiliki stigma dan diskriminasi di tengah masyarakat.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.36 Prevalensi Rate Penyakit Kusta per 10.000 Penduduk di Kabupaten/ Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Prevalensi Rate tertinggi ada di Kabupaten Tapin dan Balangan. Di Kabupaten
Balangan selama tahun 2016 hanya ditemukan kasus baru kusta tipe basah (Multi
Basiller/MB) sebanyak 14 kasus yang tersebar di 12 wilayah kerja Puskesmas, kecuali di
wilayah kerja Puskesmas Paringin Selatan, Puskesmas Tebing Tinggi, Puskesmas
Lampihong dan Puskesmas Lok Batu yang tidak ditemukan kasus penyakit Kusta sama
sekali.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.37 Case Detection Rate Kusta per 100.000 penduduk
Kabupaten/ Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
0,600,190,230,350,450,470,550,600,800,950,981,011,071,28
0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40
KAL-SELTanah Laut
BanjarmasinBanjarbaruHS. Utara
Tanah BumbuBanjar
KotabaruHS. SelatanBarito Kuala
TabalongHS. Tengah
BalanganTapin
2,570,750,941,321,472,252,542,722,973,403,804,126,247,81
0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 8,00 9,00
KAL-SELBanjarmasinTanah LautBanjarbaru
BanjarHS. UtaraKotabaru
HS. TengahTabalong
Barito KualaTanah Bumbu
BalanganHS. Selatan
Tapin
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 90
Gambar 3.37 menunjukkan CDR tertinggi ada di Kabupaten Tapin yakni sebesar
7,81 per 100.000 penduduk.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.38 Proporsi Tipe MB di antara Penderita Baru di Kabupaten/Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Case Detection Rate (CDR) Kusta untuk mengetahui apakah upaya penemuan
penderita berjalan secara aktif atau pasif karena upaya penemuan menjadi prioritas utama
untuk memutus mata rantai penularan dan meningkatkan angka RFT/ kesembuhan.
Gambar 3.38 menjelaskan bahwa beberapa Kabupaten/Kota 100% terkena Kusta
tipe MB. Kusta tipe MB banyak mengandung kuman dan dapat menimbulkan cacat sehingga
memberikan stigma dan diskriminasi. Kalau bisa jangan sampai penduduk terkena Kusta
dan jika sudah terkena kusta agar tidak tipe MB karena dapat menimbulkan kecacatan bagi
penderita.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.39
89,067,079,080,080,080,086,088,090,093,0100,0100,0100,0100,0
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
KAL-SELTanah LautHS. SelatanBanjarmasin
HS. UtaraBalangan
HS. TengahKotabaru
Barito KualaTapin
BanjarbaruBanjar
TabalongTanah Bumbu
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 91
Proporsi Penderita Baru dengan Tingkat Cacat II dan Anak Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan gambar 3.39 di atas diketahui bahwa ada penderita Kusta Baru
ditemukan dan sudah dalam keadaan cacat karena terlambat ditemukan, sengaja
disembunyikan keluarga, rasa malu, diisolasi di daerah persawahan dan kecenderungan
masih terus terjadi penularan baru di tengah-tengah masyarakat kita. Tokoh masyarakat,
tokoh agama harus proaktif untuk mengatasi permasalahan kusta ini terutama peran
anggota keluarga sangat dominan.
Gambar 3.40 yang ada dibawah ini menunjukkan bahwa banyak jenis kelamin wanita
yang terkena Kusta terutama di Kabupaten Banjar. Wanita mempunyai peran vital dalam
rumah tangga dan wanita yang mengalami Kusta akan berdampak terhadap semua aspek
rumah tangga.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.40
Proporsi Wanita di antara Penderita Kusta Baru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
b) Diare
Penyakit Diare adalah penyakit yang didukung oleh faktor lingkungan, yaitu
penggunaan air untuk keperluan sehari-hari yang tidak memenuhi syarat, sarana jamban
keluarga yang kurang memenuhi syarat, serta kondisi sanitasi perumahan yang tidak
hygienis. Secara klinis penyebab penyakit diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6
(enam) besar yaitu: infeksi, malabsorpsi, alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-
sebab lain namun yang sering ditemukan di lapangan adalah diare yang disebabkan infeksi
dan karena keracunan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 92
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.41
Kasus Diare pada Balita di Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.41 menjelaskan bahwa cakupan penderita Diare pada Balita yang dilayani
paling banyak di Kabupaten Kotabaru sebesar 4.036 Balita dari target balita Diare sebesar
5493 Balita dengan IR Diare Balita 843/1000 Balita yaitu sebesar 73 %. Cakupan penderita
Diare Balita yang dilayani paling rendah di Kabupaten Tanah Laut sebesar 138 Balita dari
target Balita Diare sebesar 5.551 Balita dengan Insiden Rate Diare Balita sebesar 843/1000
Balita atau 2,5 %.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.42 Penemuan Penderita Diare Semua Golongan Umur
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan Gambar 3.42 diketahui bahwa penemuan kasus Diare tertinggi di
Kota Banjarmasin sebanyak 19.499 orang (11,75%). Penemuan kasus diare belum berjalan
maksimal dan Layanan Rehidrasi Oral tidak berjalan baik karena terkendala pengadaan
paket LROA yang masih kurang; Keterlibatan kader dalam Layanan rehidrasi Oral Aktif
19.49916.047
5.2536.552
7.5066.513
9.5288.616
6.9393.578
9.2866.328
8.898
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000
BANJARMASINBANJAR
TAPINHSS HSTHSU
TANBUBATOLA
TABALONGBALANGANKOTABARU
BANJARBARUTALA
PENEMUAN PENDERITA DIARE SEMUA UMURTARGET PENDERITA DIARE SEMUA UMUR
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 93
masih sangat kurang; Kurangnya dukungan dana Pusat dan Daerah untuk kegiatan program
HPISP; Logistik Rapid Test Hepatitis di Gudang Farmasi Provinsi Kalsel belum terpakai
karena belum melakukan peningkatan kapasitas petugas DDHB Bumil dan Kelompok
beresiko. Pencegahan Penyakit Diare dan KLB bekerjasama dengan Program Promosi
Kesehatan, Surveilans dan Kesehatan Lingkungan.
Gambar 3.43 dibawah menunjukkan kematian akibat penyakit Diare tahun 2016
terbanyak ada di Kabupaten Kotabaru. Tujuan Pengendalian Penyakit Diare adalah untuk
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Diare dengan terlaksananya penanganan
Diare sesuai standar, terwujudnya pemahaman masyarakat tentang upaya penanganan
diare di rumah tangga serta pencegahan penyakit Diare.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.43
Kasus Kematian Akibat Diare di Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian Diare di Kabupaten/Kota
Tahun 2016, yaitu : Melaksanakan tatalaksana penderita diare yang standart disarana
kesehatan (Puskesmas, Pustu, Poskesdes) melalui Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS
DIARE); Peningkatan mutu pelayanan melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik;
Peningkatan peran serta masyarakat dalam rangka penanganan tatalaksana diare di tingkat
rumah tangga; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar;
Perencanaan dan pengelolaan Logistik Program P2 Diare (Oralit, Zinc dan RL) bekerjasama
dengan Instalasi Gudang Farmasi.
c) Rabies
Rabies adalah nama penyakit yang ditularkan oleh anjing atau hewan lain yang
sudah terjangkit virus Rabies kemudian menggigit korbannya dan menimbulkan kesakitan
yang serius, dan perlu penangan segera.
01
000
100
11
43
0
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
BANJARMASINBANJAR
TAPINHSS HSTHSU
TANBUBATOLA
TABALONGBALANGANKOTABARU
BANJARBARUTALA
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 94
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.44
Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan Umur di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan Umur di Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi pada kelompok umur 15 sampai 44 tahun. Jenis
hewan paling memungkinkan dapat menularkan Rabies adalah anjing, kucing dan kera
sehingga hewan tersebut juga perlu dilakukan vaksinasi anti rabies.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.45
Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies berdasarkan Jenis Hewan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 95
Gambar 3.45 menunjukkan bahwa hewan Anjing jika menggigit berpeluang sebagai
penular penyakit Rabies terutama Anjing liar yang tidak pernah di berikan Vaksin Anti
Rabies., selain itu juga harus waspada jika terjadi gigitan dari hewan kucing atau kera yang
memiliki peluang juga sebagai penular rabies meskipun prosentasinya sangat kecil.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.46
Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies per bulan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014 - 2016
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.47
Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2003-2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 96
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.48
Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies per Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar tersebut di atas menunjukkan perbandingan kasus gigitan dengan diberikan
Vaksin Anti Rabies sejak tahun 2003 sampai 2016. Kasus gigitan hewan cenderung
meningkat sampai dengan tahun 2016. Kasus gigitan hewan tertinggi ada di Kota Banjarbaru
karena banyak hewan yang ditemukan dan aktifnya pelaporan petugas kesehatan ketika ada
kejadian gigitan hewan penular Rabies.
d) Demam Berdarah Dengue
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang
sering menimbulkan wabah dan dapat menyebabkan kematian. Penyakit DBD di Indonesia
merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat dengan jumlah penderita yang
cenderung meningkat serta penyebaran yang makin luas. Kasus DBD di dunia rata-rata
setiap tahunnya dilaporkan ada 925.896 kasus. Kasus DBD di Indonesia tahun 2015-2016
rata-rata 92.208/tahun (10 % total kasus dunia). Kasus DBD di Kalimantan Selatan tahun
2015-2016 rata-rata 5.717/tahun (6 % total kasus dunia). Tahun 2016, dari 13
Kabupaten/Kota yang ada, tercatat sebanyak = 4 Kabupaten/Kota. (30 %) IR < 49/100.000
Penduduk dengan total kasus sebanyak = 4.099 kasus (Rata-Rata IR 106/100.000
penduduk) dan total kematian karena DBD sebanyak = 29 kasus (CFR 0,71%) yang
tersebar pada 6 Kabupaten/Kota.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 97
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.49
Trend Kasus DBD di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2006 - 2016
Gambar 3.49 menunjukkan trend kasus DBD di Kabupaten/Kota Provinsi
Kalimantan Selatan sejak tahun 2006 sampai tahun 2016 yang cenderung semakin
meningkat dan perlu perhatian lebih intensif dalam pengendalian kasus DBD. Hal ini
dipengaruhi oleh kondisi musim di daerah tropis dimana sedang terjadi musim hujan. Curah
hujan yang tinggi akan menunjang perkembangan populasi nyamuk yang merupakan vektor
penyakit DBD. Sejalan dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk di Wilayah
Kabupaten/ Kota, penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue juga semakin meluas,
apalagi ditambah dengan meningkatnya curah hujan serta perilaku masyarakat dan kondisi
lingkungan yang tidak sehat, dapat menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk Aedes
Aegypti.
Tujuan Pengendalian Penyakit DBD adalah Terwujudnya kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar terhindar dari penyakit DBD, IR <
52/100.000 penduduk pada daerah endemis, Tercapainya Angka Bebas Jentik (ABJ) > 95 %
, Case Fatality Rate (CFR ) < 5 %. Mengingat nyamuk penular Aedes Aegypti tersebar luas
di rumah maupun ditempat tempat umum (TTU) sehingga untuk memberantas jentik /
nyamuk perlu peran serta masyarakat yang di kenal dengan istilah PSN-DBD secara terus
menerus dan pembinaan peran serta masyarakat dilaksanakan melalui kerjasama lintas
program dan lintas sektor. Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian DBD yaitu:
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD; Pemantauan Jentik secara berkala oleh kader
jumantik; Kegiatan Sosialisasi Pengendalian Penyakit DBD; Peningkatan peran serta
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 98
masyarakat melalui program pemantauan jentik mandiri; Pertemuan Kader Jumantik;
Pemeriksaan kader clonestrase petugas fogging; Pembuatan stiker Pemantauan Jentik
Mandiri/ formulir pemantauan; Kegiatan Fogging Fokus; Penyediaan dan peningkatan SDM
serta logistik penunjang lainnya; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara
berjenjang dan terstandar serta Pertemuan Monitoring Evaluasi.
e) Filariasis
Filariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit berupa cacing laria,
yang terdiri dari 3 (tiga) spesies yaitu Wuchereria bancro i, Brugia malayi dan Brugia
mori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe (getah bening). Filaria menular melalui
gigitan nyamuk yang mengandung cacing laria dalam tubuhnya, dalam tubuh manusia
cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap di jaringan limfe sehingga
menyebabkan pembengkakan di kaki, tungkai, payudara, lengan dan organ genital.
Program Eliminasi Filariasis dilaksanakan atas dasar kesepakatan WHO tahun
2000 yaitu “The Global Goal Of Ellimination Of Lymphatic Filariasis as a Public Health
Problem by The Year 2020“ Untuk mencapai eliminasi, di Indonesia ditetapkan
dua pilar yang dilaksanakan yaitu memutuskan rantai penularan dengan pemberian
obat massal pencegahan filariasis (POMP filariasis) di daerah endemis dan
mencegah serta membatasi kecacatan karena filariasis agar penderita mampu merawat
dirinya sendiri.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.50 Hasil Cakupan Pelaksanaan POPM
Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 99
Berdasarkan gambar 3.50 di atas dapat dilihat cakupan pemberian obat pencegahan
Massal Filariasis > 90%. Kabupaten Kotabaru masih < 90% yakni 89% namun masih di atas
dari target capaian indikator yang ditetapkan pusat 85%, Kabupaten Tabalong hanya
mencapai 77% di bawah target yang telah ditetapkan. Ada 91% Cakupan POMP
Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016, pada gambar di bawah ini.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.51
Proporsi Hasil Cakupan POMP Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.52
Proporsi Cakupan Pemberian Obat Cacing di Kabupaten Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 100
Berdasarkan gambar 3.52 di atas diketahui ada lima kabupaten yang melakukan
pemberian obat cacing, Kota Banjarmasin yang telah mencapai 99,79%, hasil secara
keseluruhan pemberian obat cacing 95%. Sasaran pemberian obat adalah semua
penduduk di wilayah tersebut kecuali anak berumur < 2 tahun, ibu hamil, orang yang sedang
sakit berat, penderita kronis filariasis yang dalam serangan akut dan balita dengan
marasmus kwasiorkor dapat di tunda pengobatannya. Upaya yang telah dilakukan melalui
dana dekonsentrasi tahun 2016 adalah dengan memberikan dana transport untuk kader
dalam pemberian obat POPM kepada masyarakat dengan tujuan untuk meningkatkan
capaian pemberian obat pencegahan Masal Filariasis.
3.2.2 Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi atau yang termasuk dalam katagori
PD3I ini adalah Tetanus Neonatorum (TN), Difteri, Pertusis, dan Tetanus non Neonatorum
(TNN). Campak atau morbili merupakan penyakit infeksi yang akut dan sangat menular
sering terjadi pada anak-anak.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.53 Distribusi KLB PD3I Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.53 menunjukkan Kejadian Luar Biasa pada tahun 2016 meliputi kasus
Pertusis sebanyak 2 kasus, Difteri 4 kasus dan campak 3 kasus. Campak dapat menular
secara langsung maupun tidak langsung melalui pernafasan yang terkontaminasi sekret
orang yang terinfeksi, pada fase catarhall (ditandai dengan bintik-bintik merah pada kulit,
demam, conjunctivitis, bronchitis).
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 101
Angka AFP dinyatakan sebagai jumlah kasus AFP Non Polio yang ditemukan di
antara 100.000 penduduk < 15 tahun per tahun di satu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. AFP adalah kondisi yang abnormal yang ditandai dengan melemahnya, lumpuhnya
atau hilangnya kekuatan otot tanpa penyebab jelas. Hal ini bisa disebabkan oleh penyakit
atau trauma yang mempengaruhi syaraf yang berhubungan dengan otot.
Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.54
Peta Kasus AFP Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.54 menunjukkan Peta Kasus AFP pada tahun 2016, di Provinsi Kalimantan
Selatan dilaporkan adanya 22 kasus AFP, Kabupaten Banjar dan Hulu Sungai Selatan
masing-masing ditemukan 4 kasus AFP. Target penemuan kasus AFP per tahun adalah
2/100.000 penduduk usia <15 tahun. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit polio
dilakukan melalui imunisasi rutin, imunisasi tambahan, surveilans AFP dan pengamanan
virus polio liar di laboratorium. Surveilans AFP adalah pengamatan yang dilakukan terhadap
kasus lumpuh layuh akut (AFP) pada anak usia <15 tahun yang merupakan kelompok rentan
terhadap penyakit polio. Tujuan surveilans AFP antara lain mengidentifikasikan daerah
resiko tinggi untuk terjadinya transmisi virus polio, memantau kemajuan program eradikasi
polio, dan membuktikan Indonesia bebas polio. Penemuan kasus dalam surveilans AFP
dilaksanakan melalui surveilans aktif di RS dan surveilans berbasis masyarakat.
3.3 KESEHATAN GIZI
Permasalahan gizi masyarakat merupakan isu kesehatan masyarakat yang
sungguh penting dan perlu perhatian sektor kesehatan. Status gizi juga merupakan
salah satu penentu kondisi derajat kesehatan masyarakat. Pemerintah melalui Kementerian
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 102
Kesehatan RI melakukan upaya perbaikan gizi masyarakat dalam rangka merespon
permasalahan gizi yang sering ditemukan seperti anemia gizi besi, kekurangan vitamin A,
dan gangguan akibat kekurangan yodium.
Salah satu permasalahan gizi saat ini adalah stunting, riset kesehatan dasar
tahun 2013 mencatat prevalensi stunting nasional mencapai 37,2 persen, meningkat
dari tahun 2010 (35,6%) dan tahun 2007 (36,8 %). Artinya pertumbuhan tak
maksimal diderita oleh sekitar 9 juta anak Indonesia, atau satu dari tiga anak Indonesia.
Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang
kurang dalam waktu yang cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai
dengan kebutuhan gizi.
Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru nampak saat
anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan angka
kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan memiliki postur
tubuh tidak maksimal saat dewasa. Kemampuan kognitif para penderita juga berkurang.
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 diketahui bahwa terdapat dua
Kabupaten di Provinsi Kalimantan Selatan yang prevalensi anak kategori pendek di atas 50
persen yaitu Kabupaten Hulu Sungai Tengah (51,7 %) dan Kabupaten Hulu Sungai
Utara (56%). Pemantauan Status Gizi telah dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 dengan jumlah sampel sebanyak 4.135 Balita.
Gambar 3.55
Jumlah Sampel Balita dalam Pemantauan Status Gizi Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 103
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.56
Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks Berat Badan/Umur di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.57
Status Gizi Balita Kelompok Umur 0 - 23 Bulan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 104
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.58 Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Kelompok Umur 0 - 23 Bulan
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.59 Status Gizi lebih per kabupaten/Kota
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar tersebut di atas menggambarkan persentase Gizi Buruk di Kalimantan
Selatan tahun 2016 sebesar 3,7% dan Gizi Kurang sebesar 13,3% sedangkan Gizi Lebih
sebesar 1,2%.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 105
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.60 Masalah Gizi Kurang pada Balita Umur 0-23 Bulan
Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2015 - 2016
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.61 Status Gizi Balita Kelompok Umur 0-59 Bulan
Berdasarkan Indeks BB/U Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 106
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.62 Masalah Gizi Balita per Kelompok Umur Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.63 Distribusi Provinsi Berdasarkan Karakteristik Masalah Gizi
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar tersebut di atas menunjukkan bahwa Masalah gizi balita berdasarkan indeks
BB/TB dan TB/U dibagi menjadi empat kategori yaitu baik, akut, kronis dan akut-kronis.
Status Gizi Balita berdasarkan Berat Badan per Umur di Provinsi Kalimantan Selatan tahun
2016 pada kelompok umur 0-23 bulan Gizi Baik sebanyak 81,8% sedangkan pada kelompok
umur 0-59 bulan, gizi Baik sebanyak 76,6% namun tetap diwaspadai pada kasus gizi buruk,
gizi kurang dan gizi lebih yang cenderung meningkat di wilayah Kalimantan Selatan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 107
Kabupaten Hulu Sungai Utara merupakan wilayah yang memiliki angka gizi buruk dan gizi
kurang tertinggi pada tahun 2016.
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.64
Komposit Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks TB/U Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.65 Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun Berdasarkan IMT
Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 108
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.66 Persentase Kegemukan Penduduk Dewasa Umur >18 Tahun Berdasarkan IMT
Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar tersebut menunjukkan penduduk di Kota Banjarmasin dan Banjarbaru lebih
banyak yang mengalami obesitas.
Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 3.67 Status Ibu Hamil Risiko KEK Berdasarkan LILA
di Kalimantan Selatan Tahun 2016
Beberapa contoh intervensi spesifik dan sensitif berdasarkan masalah gizi sebagai
berikut: Wilayah dengan kategori baik pada Balita (0-59 bulan). Suatu wilayah dengan
kondisi Balita yang status gizi Kurus dan Sangat Kurus (BB/TB) < 5%, dan Balita yang status
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 109
gizinya Pendek + sangat pendek (TB/U) < 20% dikategorikan dalam kondisi baik, namun
bukan berarti semua capaikan kinerja program gizi yang sudah dilaksanakan di wilayah
tersebut baik dan tidak ada masalah. Untuk bisa mempertahankan kondisi baik tersebut,
maka kinerja program harus tetap dipertahankan dan terus ditingkatkan agar kategori
masalah gizi dalam suatu wilayah tidak berubah menjadi akut, kronis atau bahkan menjadi
keduanya.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 110
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 111
BAB 4 SITUASI PENCAPAIAN KINERJA UPAYA KESEHATAN DAN PELAYANAN KESEHATAN
Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu Upaya
Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya Kesehatan
Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat
serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi masalah kesehatan. Upaya Kesehatan Masyarakat mencakup upaya-
upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular,
pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi
dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat
kesehatan, pengamanan penggunaan zat aditif dalam makanan dan minuman,
pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, serta
penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.
Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah, masyarakat serta swasta untuk memelihara, meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan.
Upaya Kesehatan Perorangan mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan
penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan
kecacatan yang ditujukan terhadap perorangan. Upaya kesehatan dan pelayanan
kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan dapat tercermin dalam delapan sasaran yaitu
(1) Pemberdayaan dan promosi kesehatan, (2) Status kesehatan dan gizi masyarakat,
(3) Meningkatnya mutu dan pelayanan kesehatan, (4) Menurunnya angka kesakitan
akibat penyakit menular, (5) Meningkatnya mutu lingkungan hidup yang lebih sehat,
(6) Meningkatnya sediaan farmasi, alat kesehatan, obat dan makanan yang memenuhi
standart dan terjangkau oleh masyarakat, (7) Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan
strategis, (8) Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 112
mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk terutama
penduduk miskin. Pencapaian Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016 sebagaimana berikut ini :
4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat
Tabel 4.1 Capaian Kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat
dirumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada
tahun 2016. Rata-rata capaian indikator kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat
pada tahun 2016 adalah sebesar 96,0%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai
berikut :
1. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Ibu per tahun
Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam
kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan
atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau
pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dan
lain-lain. Indikator ini digunakan untuk mengukur` keberhasilan dalam peningkatkan
pelayanan kesehatan ibu dan anak, meliputi pengembangan program peningkatan
kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan yang aman bebas risiko tinggi
(making pregnancy safer), peningkatan jumlah persalinan yang ditangani oleh tenaga
kesehatan, penyiapan sistem rujukan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong
kelahiran.
No Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1 Jumlah kematian ibu per tahun Kasus 85 92 91,76
2 Jumlah kematian bayi per tahun Kasus 590 779 67,96
3 Persentase Balita Gizi Kurang yang mendapat makanan tambahan Prevalensi 13 50,67 189,76
4 Prevalensi pendek dan sangat pendek Prevalensi 44 31,1 58,19
5 Persentase promosi kesehatan melalui media massa Persentase 60 87 145,00
6Persentase satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus yang mendapatkan promosi kesehatan
Persentase 30 7 23,33
Rata-rata capaian 96,00
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 113
Jumlah kematian ibu sebagai indikator inti dalam program kesehatan yaitu 92
kasus kematian ibu pada tahun 2016. Bila dibandingkan dengan target yang ditetapkan
pada tahun 2016 adalah setinggi-tingginya 85 kasus kematian. Berarti tidak mencapai
target dengan capaian kinerja 91,76 %. Dibandingkan dengan kasus kematian ibu pada
tahun 2015 kasus kematian ibu tahun 2016 meningkat. Jika pada tahun 2015 terjadi
sebanyak 89 kasus kematian ibu bersalin di seluruh Kabupaten/Kota se-Kalimantan
Selatan. Capaian kinerja indikator ini telah mencapai 101,11% dari target setinggi-
tingginya sebesar 90 kasus. Tidak tercapainya target kinerja ini disebabkan oleh
beberapa faktor antara lain :
a. Kualitas Ante Natal Care (ANC) yang belum maksimal. Kegiatan ANC 10 T (TB & BB,
Tetanus Toksoid, Tensi, Tinggi fundus, tablet tambah darah, tes skirinig lab urin dan
Hb.
b. Persalinan masih terjadi ditolong oleh tenaga bukan kesehatan yaitu oleh dukun
kampong missal pada kasus risiko tinggi dan bahkan ada keluarga yang juga
menolong persalinan.
c. Persalinan terjadi di luar fasilitas pelayanan kesehatan (di rumah atau di tempat klinik
bidan yang tidak terstandar)
d. Kelas ibu hamil dan penggunaan buku KIA pelaksanaannya belum maksimal. Buku
KIA bukan hanya diisi namun harus dianalisa (seperti ketika mengukur tekananan
darah dengan tensimeter kepada ibu hamil yang kecenderungan naik terus harus
direncanakan untuk dirujuk bukan diperlakukan seperti keadaan kehamilan normal).
Disamping itu ibu hamil juga kurang begitu memahami hakikat buku KIA.
e. Sistem rujukan belum dilaksanakan secara optimal padahal di setiap Rumah Sakit
Kabupaten/Kota sudah tersedia dokter spesialis obgyn/kandungan.
f. Keterlambatan dalam mengidentifikasi ibu hamil yang risiko tinggi seperti hipertensi,
pre eklamsi, anemia gizi dan faktor penyulit lainnya sehingga keterlambatan ini
menyebabkan keadaan yang lebih parah ketika ibu hamil tersebut dirujuk ke Rumah
Sakit dan sering terjadi kematian di fasilitas Rumah Sakit tersebut.
g. Kemitraan Bidan dan Dukun sudah lama digalang namun masih ditemukan beberapa
kejadian Dukun Kampung melakukan pertolongan disamping itu tidak adanya sanksi
terhadap penegakan aturan dan kebijakan ini.
Capaian kinerja indikator pada tahun 2015 yang sebesar 89 kasus, dibandingkan
dengan pada tahun 2016 maka capaian kinerja indikator ini mengalami peningkatan
kasus kematian ibu melahirkan. Jika dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari
tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 114
Tabel 4.2 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Ibu (Kasus)
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Tabel 4.2 menyajikan kondisi kinerja jumlah kematian ibu, dimana sejak tahun
2011 sampai tahun 2016, kecenderungan kasus kematian ibu melahirkan di Kalimantan
Selatan berfluktuasi naik-turun, sebagaimana tampak pada gambar di bawah ini :
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 4.1
Jumlah Kematian Ibu (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
2. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Bayi per tahun
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu aspek penting dalam
mendeskripsikan tingkat pembangunan manusia di suatu wilayah dari sisi kesehatan
masyarakatnya. Angka ini menggambarkan keadaan sosial ekonomi masyarakat dimana
angka kematian itu dihitung. Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat
setelah bayi lahir sampai bayi berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan / Penurunan Naik/Turun
2011 1202012 123 -3 Naik2013 105 15 Turun2014 120 -14 Naik2015 89 26 Turun2016 92 -3 Naik
120 123
105
120
89 92
0
20
40
60
80
100
120
140
2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 115
dengan kematian bayi, secara garis besar dari sisi penyebabnya kematian bayi ada 2
(dua) macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen biasa disebut dengan
kematian neonatal yakni kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setalah dilahirkan
dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh
dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Kematian bayi
eksogen atau kematian post natal, adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama
setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-
faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar. Indikator ini digunakan untuk
mengukur keberhasilan dalam peningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak, terutama
pelayanan kesehatan ibu hamil, program pencegahan penyakit menular pada anak-anak,
program perbaikan gizi dan pemberian makanan sehat untuk Balita.
Jumlah kematian bayi pada tahun 2016 tidak mencapai target yaitu 779 kasus
kematian bayi dibandingkan target yang ingin dicapai yaitu 590 kasus atau capaian
kinerja sebesar 67,96 %. Tidak tercapainya target kinerja jumlah kasus kematian bayi ini
disebabkan oleh beberapa faktor antara lain :
a. Bayi yang dilahirkan mengalami Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dikarenakan
pengetahuan ibu yang kurang selain itu ibu mengalami sakit pada waktu hamil
b. Ibu masih muda sebagai implikasi terjadinya perkawinan usia muda.
c. Bayi lahir pada usia 7 bulan dan mengalami asfiksia dan tidak segera ditangani
dengan baik.
d. Kurangnya tenaga kesehatan yang melakukan praktek sesuai dngan standar untuk
asuhan bayi baru lahir.
e. Belum memadai fasilitas kesehatan
f. Terlambat dalam mengambil keputusan di tingkat keluarga, terlambat merujuk karena
transportasi dan akses yang sulit sehingga mengakibatkan terlambat mendapat
pertolongan saat tiba di Rumah Sakit karena sudah parah.
Jika dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka
hasilnya adalah sebagai berikut :
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 116
Tabel 4.3 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Bayi (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Tabel 4.3 di atas menunjukkan capaian kinerja indikator ini pada tahun 2015 yang
sebesar 834 kasus, dibandingkan dengan capaian kinerja indikator ini pada tahun 2016
(779 kasus) maka mengalami penurunan kasus kematian bayi. Sejak tahun 2011,
kecenderungan kasus kematian bayi di Kalimantan Selatan berfluktuasi naik-turun,
sebagaimana tampak pada grafik di bawah ini :
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 4.2
Jumlah Kematian Bayi (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan / Penurunan Naik/Turun
2011 7182012 816 -98 Naik2013 727 89 Turun2014 851 -124 Naik2015 834 17 Turun2016 779 55 Turun
718
816
727
851834
779
600
650
700
750
800
850
900
2011 2012 2013 2014 2015 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 117
3. Indikator Kinerja: Balita Gizi Kurang yang Mendapat Makanan Tambahan
Jumlah Balita gizi kurang yang mendapat intervensi makanan tambahan
merupakan intervensi yang sangat tepat dalam penanggulangan masalah kekurangan gizi
pada Balita namun jumlah Balita kurang yang mendapat makanan tambahan melampaui
target dari 13% menjadi 50,67% atau capaian target sebesar 189,76% atau meningkat
lebih dari 3 kali yang berarti target telah tercapai. Seharusnya target yang ditetapkan
adalah 100% mengingat intervensi pemberian makanan tambahan sangat tepat dalam
penanggulangan masalah Balita gizi kurang. Indikator ini untuk mengukur keberhasilan
intervensi penurunaan kasus balita gizi kurang melalui pemberian makanan tambahan
untuk balita penderita gizi kurang. Tercapainya target pemberian makanan tambahan
pada balita gizi kurang pada balita tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara
lain :
a. Penimbangan Balita di Posyandu dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk memantau
pertumbuhan Balita.
b. Dilaksanakannya kegiatan penyuluhan baik kegiatan penyuluhan kesehatan maupun
penyuluhan gizi kepada ibu balita oleh kader dan petugas kesehatan di Puskesmas
c. Intervensi pemberian makanan tambahan (PMT) yang sesuai dengan jumlah dan
kandungan gizi, pemberiannya memperhatikan keadaan kekurangan gizi pada Balita
dari 1 bulan sampai dengan 3 bulan.
Indikator kinerja sasaran Balita gizi kurang yang mendapat makanan tambahan ini
merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat
dibandingkan dengan realisasi pencapaian pada tahun-tahun sebelumnya.
4. Indikator Kinerja : Prevalensi Balita Pendek dan Sangat Pendek
Prevalensi balita yang pendek dan sangat pendek pada tahun 2016 tidak
mencapai target realisasinya mencapai 31,1% dari target penurunan tahun 2016 sebesar
44 % atau capaian sebesar 58,19 %. Berdasarkan hasil pemantauan status gizi tahun
2016 Balita umur 0 – 59 bulan pendek 21,3 % dan sangat pendek 9,8 % (Direktorat Gizi
Masyarakat, Kemkes., 2016). Tidak tercapainya target penurunan prevalensi balita
pendek dan sangat pendek tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut : Kegiatan program
perbaikan gizi masyarakat antara lain di fokuskan pada :
a. Kegiatan spesifik pada 1000 HPK (Hari Pertama Kehidupan). Kegiatan dimulai dari
intervensi terhadap
1) Ibu hamil dengan pencegahan anemia ibu hamil dengan pemberian TTD
selama 90 tablet selama kehamilan, pencegahan ibu hamil kekurangan energy
kronik (KEK) dengan pemberian makanan tmbahan (PMT) berupa Biskuit Ibu
Hamil selama 90 hari.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 118
2) Ibu menyusui dengan pemberian Kapsul Vitamin A Nifas setelah melahirkan
sebanyak 2 kapsul. Penerapan Peningkatan Penggunaan ASI.
3) Bayi dan Balita, dengan pencegahan Bayi BBLR, anak stunting/pendek, gizi
kurang/buruk selama dalam kandungan ibu hamil dengan PMT ibu hamil.
4) Usia sekolah, remaja, usia produktif dan lansia.
b. Gerakan penyelamatan melalui 1000 HPK sesuai dengan Peraturan Presiden RI
Nomor 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.
c. Skrining dan penapisan di Posyandu serta fasilitas kesehatan (Poskesdes/Polindes,
Puskesmas, dan fasilitas kesehatan lainnya) dengan kegiatan pemantauan
pertumbuhan dan perkembangan anak balita. Bila pertumbuhan anak bermasalah
maka secara dini dapat di intervensi/ditanggulangi segera atau langsung dengan
intervensi PMT Penyuluhan dan PMT Pemulihan.
d. Peningkatan Penggunaan Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif sampai anak berumur 6 bulan.
Setelah itu anak mulai dikenalkan dengan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-
ASI) sesuai dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang
Pemberian ASI Eksklusif.
Tidak tercapainya target penurunan Balita pendek dan sangat pendek dapat juga
dijelaskan karena status gizi ini ditentukan pada waktu ibu hamil kurang mendapat
asupan gizi yang adekuat. Masa kehamilan merupakan periode yang sangat menentukan
apakah bayi akan dilahirkan normal atau pendek. Apabila konsumsi ibu hamil baik maka
bayi yang akan dilahirkan juga akan normal, sebaliknya apabila konsumsi makanan tidak
baik maka bayi yang akan dilahirkan kurang gizi dan pendek. Syarat bayi yang sehat dan
normal, lahir dengan berat badan di atas 2, 5 kg atau panjang badan lebih dari 48 cm
namun sekalipun bayi yang dilahirkan pendek masih bisa dikoreksi dengan asupan gizi
yang cukup seperti pemberian ASI ekslusif dan pemberian makanan bergizi yang
memenuhi syarat sesuai dengan pertumbuhan dan penambahan berat badan. Keadaan
ini menurut berbagai penelitian masih bisa diperbaiki sebelum anak berusia 2 tahun.
Program perbaikan gizi sudah dilaksanakan, intervensi berupa pendidikan dan
penyuluhan gizi serta pemberian makanan tambahan telah dilakukan namun keadaan
sosial ekonomi masyarakat terutama masyarakat miskin dan yang berpendidikan rendah
masih menjadi penyebab tidak langsung terjadinya masalah kekurangan gizi dan lahirnya
Balita yang pendek (stunting). Disamping itu penyebab langsungnya adalah pola asuh,
konsumsi dan serangan penyakit infeksi (diare, campak dan ISPA) sangat memperburuk
keadaan kesehatan dan gizi balita di tahun-tahun pertama kehidupannya. Indikator kinerja
sasaran Balita pendek dan sangat pendek ini merupakan indikator baru yang
dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi
pencapaian pada tahun sebelumnya.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 119
5. Indikator Kinerja: Promosi Kesehatan Melalui Media Massa
Salah satu upaya promotif dan preventif dalam program kesehatan masyarakat
adalah perubahan perilaku melalui kegiatan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
berdasarkan target program 2016 adalah 60% dan realisasinya sebesar 83% berarti
tercapai target dengan tingkat pencapaian sasaran sebesar 145%. Pencapaian target
kegiatan ini dapat dijleaskan melalui kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan sebagaimana
berikut :
Kegiatan yang dilakukan berupa promosi kesehatan melalui radio spot, dialog
interaktif dan media cetak. Adapun rincian kegiatan tersebut adalah Radio Spot: 5 kali (
RRI, Radio Swasta), Dialog interaktif : 3 kali (Duta TV, TVRI) dan Media Cetak : 2 media
(Banjarmasin Post, Radar Banjar). Indikator kinerja sasaran promosi kesehatan melalui
media massa ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga
belum dapat dibandingkan dengan realisasi pencapaian pada tahun sebelumnya.
6. Indikator Kinerja: Pendidikan Menengah dan Pendidikan Khusus yang Mendapat Promosi Kesehatan.
Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ditataran pendidikan
merupakan salah satu upaya agar para pengajar, peserta didik dan semua pihak di
lingkungan sekolah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat. Target pada tahun 2016
sebesar 30% sedangkan realisasinya sebesar 7% dengan demikian tidak mencapai target
dengan pencapaian 23,33%. Berdasarkan data dari Dinas Pendidikan Provinsi
Kalimantan Selatan (2016). Jumlah sekolah Dasar (SD) di Kalimantan Selatan berjumlah
2913 sedangkan Sekolah Menengah Pertama (SMP) berjumlah 593 (satuan pendidikan
menengah) yang menjadi sasaran sedangkan realisasi SD dan SMP yang melaksanakan
promosi kesehatan baru mencapai 260 sekolah dengan perincian SD 130 dan SMP 130
atau rata-rata 10 SD/SMP per Kabupaten/Kota. Kegiatan ini berupa penilaian/ sekolah
sehat tingkat provinsi. Realisasi tidak mencapai target, hal ini terjadi disebabkan antara
lain :
a. Pembinaan sekolah sehat tidak hanya cukup melalui kegiatan lomba namun dapat
melalui kegiatan lain seperti penyuluhan cuci tangan pakai sabun, makanan jajanan
yang sehat dan bergizi
b. Terbatasnya anggaran dalam kegiatan pembinaan dan intervensi dalam kegiatan
mendorong terwujudnya lingkungan sekolah untuk menerapkan perilaku hidup bersih
dan sehat.
c. Tanggungjawab pembinaan sekolah sehat tidak hanya tugas sektor kesehatan
namun menurut Peraturan Bersama Tahun 2014 TP UKS/Madrasah menjadi
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 120
tanggungjawab (Sekretariat Daerah Provinsi – melalui Biro Kesra, Dinas Kesehatan,
Dinas Pendidikan dan Kementerian Agama)
d. Sementara peran sektor lain masih belum maksimal baik perhatiannya maupun
kontribusinya dalam pembinaan sekolah sehat.
Meskipun capaian realisasi hanya 7% namun Provinsi Kalimantan Selatan selama
tahun 2016 dalam kegiatan lomba sekolah meraih prestasi nasional selama 3 (tiga) tahun
berturut-turut, seperti: TK Jaro Tabalong meraih lomba sekolah sehat (Tahun
2014).Sekolah Dasar Baruh Tabing Hulu Sungai Utara meraih juara 2 Best Performance
dan MTsN Ampukung Tabalong meraih juara 3 Best Achievement. Indikator kinerja
sasaran satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus yang mendapatkan
promosi kesehatan ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016
sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi pencapaian tahun sebelumnya.
4.2 Sasaran 2: Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular
Sasaran Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular tersebut dirumuskan
dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016
sebagai berikut :
Tabel 4.4 Capaian Kinerja Sasaran 2
Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja
sasaran Meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular adalah sebesar
93.04%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1 Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per 100.000 penduduk
per 100.000 penduduk 133 140 105,26
2 Annual Paracite Index-API (kasus Malaria)
per 1000 penduduk 1,0 0,20 180,00
3 Persentase jangkauan program HIV pada populasi kunci % 40,0 40,0 100,00
4 Persentase puskesmas yang membentuk posbindu % 50,0 40,0 80,00
5Persentase Kabupaten/Kota yang mencapai 80% Imunisasi Dasar Lengkap pada bayi
% 70,0 77,0 110,00
6Persentase Kabupaten/Kota yang memiliki perda/perbup tentang Kawasan Tanpa Rokok
% 50,0 77,0 154,00
121,54Rata-rata capaian
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 121
1. Indikator Kinerja : Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per 100.000 penduduk
Penderita Tuberculosis adalah penderita yang menurut pemeriksaan laboratorium
(pemeriksaan sediaan dahaknya) dinyatakan positif TB Paru. Indikator ini digunakan
untuk mengukur tingkat keberhasilan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit TB-
Paru BTA (+). Berdasarkan data kinerja tahun 2017 yang tersaji dalam tabel 4.4 di atas
dapat dijelaskan bahwa indikator kinerja angka penemuan kasus baru TB (CNR) per
100.000 penduduk sudah tercapai yaitu sebesar 105,26 % atau capaian kinerja melebihi
dari target yaitu 140 per 100.000 penduduk. Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per
100.000 penduduk menunjukkan banyaknya penemuan kasus TB/cakupan, semakin
tinggi angka tersebut semakin baik yang artinya petugas berkinerja baik di lapangan dan
kesadaran masyarakat untuk mengakses layanan pengobatan. Hal ini akan berdampak
pada penurunan penyakit TB karena pasien akan segera ditangani/diberikan pengobatan
TB oleh petugas dan mencegah terjadinya penularan baru di masyarakat. Keberhasilan
indikator kinerja ini didukung oleh :
1) Program TB merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis dan manajerial
dari Global Fund dalam upaya penemuan kasus, peningkatan kapasitas, logistik dan
monitoring di Kalimantan Selatan.
2) Meningkatnya angka kesembuhan penderita yang mencapai 90%.
3) Upaya promotif dan preventif salah satunya yaitu penyuluhan bagi masyarakat
tentang penyakit TB
4) Upaya kuratif yaitu pengobatan bagi penderita TB sehingga tidak terputus di tengah
pengobatan (berkelanjutan)
2. Indikator Kinerja : Annual Paracite Incidence (API) Kasus Malaria
Penderita Malaria adalah kasus dengan gejala klinis malaria (demam tinggi
disertai menggigil) dengan atau tanpa pemeriksaan sediaan darah di laboratorium.
Indikator ini digunakan untuk mengukur keberhasilan dalam upaya penurunan angka
kesakitan (morbiditas) akibat Malaria di masyarakat. Capaian indikator kinerja ini adalah
sebesar 0.20 per 1.000 penduduk atau 180% dari target 1 per 1000 penduduk. Hal itu
menunjukkan bahwa kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 sudah tercapai dan
melebihi target. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara lain didukung oleh :
a. Program Malaria merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis dan manajerial
dari Global Fund seperti penemuan kasus, pengobatan dan monitoring, dalam upaya
mencapai eliminasi penyakit malaria di Kalimantan Selatan.
b. Terintegrasinya Program Pemberantasan Malaria dengan Program Imunisasi dan
Kesehatan Ibu berupa pembagian kelambu berinsektisida kepada keluarga yang
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 122
mempunyai bayi dan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap dan ibu hamil yang
sudah memeriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 4 kali.
Bila dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana
Strategis, Annual Paracite Incidence (API) (Kasus Malaria) sebesar 1 per 1000
penduduk, maka capaian kinerja sampai dengan tahun 2017 sebesar 0.20 per 1000
penduduk sudah mencapai 180%. Berdasarkan data tersebut, target Annual Paracite
Incidence (API) (Kasus Malaria) sebesar 1 per 1000 penduduk pada tahun 2017 optimis
tercapai dan melebihi dari target indikator. Apabila dibandingkan dengan capaian kinerja
tahun 2016, maka capaian indikator kinerja sasaran ini pada tahun 2017 mengalami
peningkatan sebesar 63,64%. Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari
tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.5
Annual Paracite Incidence (API) Malaria Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012 sd 2017
Sumber : Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Berikut ini adalah gambaran pencapaian kinerja indikator ini sampai tahun 2017
dibandingkan dengan target yang ditetapkan dalam Rencana Strategis pada tahun 2016 :
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun
2012 2,702013 1,50 44,44 Naik2014 1,20 20,00 Naik2015 0,91 24,17 Naik2016 0,55 39,56 Naik2017 0,20 63,64 Naik
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 123
Sumber : Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 4.3 Annual Paracite Incidence (API) Malaria Per 1000 Penduduk
Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2012 - 2017
3. Indikator Kinerja : Jangkauan program HIV pada populasi kunci Penderita HIV (Human Immuno-deficiency Virus)/ AIDS (Acquired Immuno
Deficiency Syndrome) adalah penderita yang menurut hasil pemeriksaan laboratorium
dinyatakan positif HIV. Indikator ini digunakan untuk mengukur keberhasilan dalam upaya
penanggulangan penyakit HIV/ AIDS.
Realisasi capaian kinerja atas indikator ini adalah sebesar 40% atau 100% dari
target sebesar 40%. Angka tersebut menunjukkan bahwa target kinerja indikator ini pada
tahun 2017 sudah tercapai. Indikator kinerja sasaran ini tercapai disebabkan karena
semua faktor beresiko sudah dilakukan konseling. Beberapa upaya yang dilakukan Dinas
Kesehatan Provinsi Kalsel untuk tercapainya indikator sasaran ini :
1) Terbentuk Komisi Penanggulangan AIDS Daerah (KPAD) yang terdiri dari unsur
Masyarakat, LSM, Organisasi keagamaan dan pemerintah yang secara terus
menerus melaksanakan sosialisasi tentang HIV/AIDS.
2) Petugas melaksanakan penjangkauan dan pendampingan terhadap populasi kunci
tebih aktif serta setting up layanan HIV/AIDS baru di kabupaten/kota yang beresiko
tinggi.
3) Gencarnya pembinaan dan penyuluhan kepada masyarakat khususnya kepada
masyarakat beresiko tinggi terhadap terjadinya penularan terhadap HIV/AIDS
4) Pembuatan regulasi/ aturan kebijakan tentang penanggulangan penyakit HIV/AIDS
2,70
1,50
1,20
0,91
0,55
0,20
1,00
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
2012 2013 2014 2015 2016 2017 Target 2017
Per 1
000
Pend
uduk
Tahun
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 124
Jika dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana
Strategis, Prevalensi kasus HIV pada populasi dewasa < 0.26 % maka sampai dengan
tahun 2016 kondisi prevalensi kasus HIV di Kalimantan Selatan sudah mencapai pada
angka 0,27% atau sudah mencapai 150% dari target.
4. Indikator Kinerja : Puskesmas yang membentuk Posbindu Posbindu atau Pos Binaan Terpadu merupakan salah satu upaya kesehatan
berbasisi masyarakat yang bersifat promotif dan preventif dalam rangka monitoring dan
deteksi dini faktor resiko PTM terintegrasi (Penyakit jantung, diabetes, penyakit paru,
asma,dan kanker) serta gangguan akibat kecelakaan dan tindakan kekerasan dalam
rumah tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu. Tujuan utama
kegiatan Posbindu PTM adalah untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam
pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM. Sasaran Posbindu PTM cukup luas
mencakup semua masyarakat usia 15 tahun ke atas baik itu dengan kondisi sehat,
masyarakat beresiko maupun masyarakat dengan kasus PTM.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian kinerja atas
indikator ini adalah sebesar 40% atau 80% dari target sebesar 50%. Angka di atas
menunjukkan bahwa target kinerja indikator ini pada tahun 2016 tidak tercapai. Tidak
tercapainya indikator kinerja sasaran disebabkan oleh :
1) Masih rendahnya minat masyarakat menjadi kader Posbindu. Karena kegiatan
Posbindu PTM pada dasarnya merupakan kegiatan milik masyarakat yang
dilaksanakan sepenuhnya dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat.
Sektor kesehatan khususnya Puskesmas lebih berperan dalam hal pembinaan
Posbindu PTM yaitu memberikan bimbingan teknis dan pelatihan kepada kader dan
menerima pelayanan rujukan dari Posbindu PTM di wilayah kerjanya.
2) Belum adanya integrasi dalam pelaksanaan Posbindu. Posbindu dapat dilaksanakan
terintegrasi dengan Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat yang sudah ada di
tempat kerja, di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah
tertentu berkumpul/ beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah
raga, pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan. Pengintegrasian yang
dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM dengan kegiatan yang
sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana
dan tenaga yang ada.
3) Masih lemahnya dukungan dana CSR (Corporate Social Responsibility) dari
beberapa perusahaan yang beroperasi di kabupaten/ kota dalam rangka mendukung
operasional kegiatan Posbindu. Selain dana CSR pemerintah daerah melalui Dinas
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 125
Kesehatan memberikan dukungan berupa kebijakan, dana, sarana dan prasarana
untuk menunjang keberlangsungan Posbindu.
5. Kabupaten/Kota yang Mencapai 80% Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi Bayi usia 9-11 bulan dikatakan mendapat imunisasi dasar lengkap apabila telah
memperoleh imunisasi BCG (1 kali), DPT (3 kali), Hepatitis B (3 kali), Polio (4 kali) dan
Campak (1 kali). Indikator ini digunakan untuk mengukur jangkauan (akses) masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan khususnya pelayanan imunisasi bayi usia 0-11 bulan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa realisasi capaian
kinerja sasaran indikator ini adalah sebesar 77% atau 110% dari target sebesar 70%.
Angka tersebut menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini tercapai. Tercapainya
target indikator kinerja sasaran ini dikarenakan kondisi sebagaimana berikut :
1) Meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang imunisasi sehingga dapat
mempengaruhi dan mengubah sikap, persepsi dan kebiasaan seseorang.
Pengetahuan imunisasi adalah dimana seseorang mengetahui tentang imunisasi,
agar mendapatkan kepercayaan masyarakat terhadap imunisasi dibutuhkan banyak
pengetahuan tentang imunisasi secara benar. 2) Adanya dukungan pada program imunisasi yaitu adanya refreshing kegiatan
imunisasi bagi bidan desa daerah terpencil dan sangat terpencil. Bidan Desa
merupakan ujung tombak pelaksanaan program imunisasi dengan salah satu
tugasnya adalah meningkatkan peran serta masyarakat dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan pada Bayi dan Balita.
3) Monitoring, supervisi dan bimbingan teknis yang terus menerus dari petugas
kesehatan untuk memotivasi bidan koordinator di puskesmas dan masyarakat dalam
program imunisasi dengan mengembangkan DQA (Data Quality Self Assesment)
6. Indikator Kinerja: Kabupaten/Kota yang Memiliki Perda/Peraturan Bupati
Tentang Kawasan Tanpa Rokok Kawasan Tanpa Rokok adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang untuk
kegiatan merokok atau kegiatan memproduksi, menjual, mengiklankan dan/atau
mempromosikan produk tembakau. Kawasan Tanpa Rokok ini bertujuan untuk memberikan perlindungan yang efektif
kepada para perokok pasif (yang terpaksa menghirup asap rokok dari perokok) dari
bahaya asap rokok, memberikan ruang dan lingkungan yang bersih dan segar bagi
masyarakat secara umum dari dampak buruk merokok baik langsung maupun tidak
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 126
langsung. Pemerintah perlu mengadakan peraturan untuk menyelamatkan masyarakat
dari bahaya rokok yaitu salah satunya dengan menerapkan perda/perbub/kebijakan KTR.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian kinerja sasaran
indikator ini adalah sebesar 77% atau 154% dari target sebesar 50%. Angka ini
menunjukkan bahwa kinerja pada tahun 2016 ini tercapai. Tercapainya target kinerja
indikator ini pada tahun 2016 ini antara lain disebabkan oleh :
1) Adanya dukungan Pemerintah Daerah ( Pemerintah Kabupaten/ Kota) untuk
melaksanakan kebijakan dari Undang-undang Kesehatan Tahun Nomor 36 Tahun
2009 pasal 113 sampai 116 dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19
Tahun 2003 tentang Pengamanan Rokok bagi Kesehatan, Instruksi Menteri
Kesehatan Nomor 84/Menkes/Ins/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di Tempat
Kerja dan Sarana Kesehatan serta Instruksi Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 161/Menkes/Ins/III/1990 tentang Lingkungan Kerja Bebas Asap Rokok.
2) Dianggarkannya kegiatan tentang Kawasan Tanpa Rokok melalui anggaran cukai
rokok setiap tahunnya dimana sektor kesehatan minimal mendapatkan anggaran
50% dari total angggaran yang didapat dari cukai rokok. Pencapaian indikator kinerja
sasaran ”meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular” didukung
oleh program-program dan kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016,
yaitu berupa :
a. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular:
1) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular.
2) Pencegahan penularan penyakit endemik/epidemik.
3) Peningkatan Imunisasi.
4) Peningkatan surveilans epidemiologi dan penanggulangan wabah.
5) Peningkatan KIE pencegahan dan pemberantasan penyakit.
6) Monitoring, evaluasi dan pelaporan.
b. Program Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tidak Menular
1) Pengendalian Penyakit Tidak Menular
2) Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok
3) Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Kawasan Tanpa
Rokok
4) Monitoring Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok di Kab/Kota
4.3 Sasaran 3: Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan
Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Pelayanan
Kesehatan dan Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 127
Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja
sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.6
Pemerataan dan Mutu Pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel 4.6 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator
kinerja sasaran Pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan adalah sebesar 99.04%,
yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. Indikator Kinerja: Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang terakreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas adalah organisasi fungsional
yang menyelenggarakan upaya kesehatan, bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat
diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan
menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,
menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Puskesmas harus memberikan pelayanan preventif, promotif,
kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) atau
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dengan memberikan pelayanan rawat inap maupun
pelayanan rawat jalan.
Akreditasi Puskesmas adalah pengakuan terhadap Puskesmas yang diberikan
oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan untuk dapat memberikan pelayanan yang berkualitas dan mampu memberikan
kepuasan kepada masyarakat. Tujuan dari Akreditasi Puskesmas yaitu meningkatkan
mutu pelayanan dan keselamatan pasien, perlindungan bagi sumber daya manusia
kesehatan, masyarakat, lingkungan dan institusi serta meningkatkan kinerja dalam
pelayanan kesehatan perseorangan dan atau kesehatan masyarakat.
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang terakreditasi
Kecamatan 52 38 73,08
2 Jumlah Kabupaten/Kota yang memiliki 1 RSUD yang terakreditasi
Kabupaten/ Kota 4 5 125,00
Rata-rata capaian 99,04
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 128
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator
ini adalah sebesar 73% atau sesuai dengan yang ditargetkan. Belum tercapainya
indikator kinerja sasaran ini antara lain disebabkan oleh :
1. Belum tersedianya SDM yang memiliki kompetensi untuk melakukan persiapan bagi
Puskesmas yang akan diakreditasi, sehingga sangat diperlukan pendampingan
petugas yang telah dilatih oleh Tim Akreditasi Kementrian Kesehatan RI bagi
puskesmas yang akan diakreditasi.
2. Perlunya kerja sama lintas sektor dalam pelaksanaan persiapan akreditasi
puskesmas yang terlibat (camat, rumah sakit daerah, TNI, kepolisian, lurah, kepala
desa/lurah, RW/RT, dan lain-lain). Stakeholder ini pula menjadi pendukung sekaligus
tim uji pertama yang menilai apakah puskesmas tersebut sudah ada kemajuan dalam
pelayanan masyarakat, tepat sasaran dan memiliki prinsip berkemajuan serta
inovatif.
3. Perlunya komitmen dari tenaga kesehatan di puskesmas dalam pelaksanaan
akreditasi puskesmas karena akreditasi bukan hanya mendapat pengakuan yang
diberikan oleh lembaga eksternal akan tetapi juga untuk perbaikan sistem dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat.
2. Indikator Kinerja: Kabupaten/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi
Akreditasi rumah sakit adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh pemerintah
pada manajemen rumah sakit karena telah memenuhi standar yang ditetapkan. Indikator
ini digunakan untuk mengukur mutu pelayanan kesehatan yang diberikan ke masyarakat
yang semakin selektif dan berhak mendapatkan pelayanan yang bermutu dengan
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diharapkan dapat mengurangi minat
masyarakat untuk berobat ke luar negeri. Akreditasi rumah sakit dilakukan secara berkala
minimal 3 (tiga) tahun sekali.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.6 di atas, dapat
dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 125% dari target 4 kab/kota
atau 100%. Tidak tercapainya indikator kinerja sasaran ini dikarenakan :
1. Adanya kesiapan personil rumah sakit dalam memahami pentingnya akreditasi rumah
sakit. Persiapan akreditasi rumah sakit diperlukan sumber daya yang khusus karena
adopsi sistem akreditasi tidak sepenuhnya dipahami oleh banyak tenaga kesehatan,
misalnya persepsi tentang bagaimana standar baku akreditasi rumah sakit dapat
bermacam-macam.
2. Kesiapan anggaran rumah sakit untuk siap diakreditasi karena akreditasi rumah sakit
memerlukan biaya yang luar biasa mahal. Rumah Sakit sebagai BLUD di Kabupaten/
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 129
Kota sehingga lebih fleksibel dalam pengaturan anggaran sehingga dapat memenuhi
banyak standar yang ada di dalam standar akreditasi.
Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya pemerataan dan mutu
pelayanan kesehatan” tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan
utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa Program Upaya Kesehatan
Masyarakat, dengan kegiatan utama :
1) Monitoring, evaluasi dan pelaporan
2) PembinaanUpaya Kesehatan Dasar dan Kes. Pengembangan
3) PenilaianKinerja Puskesmas Kab/Kota se Kalsel
4) Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan
5) Peningkatan PPGD bagi Puskesmas Perawatan dan Daerah Terpencil
6) Pengadaan Peralatan dan Perbekalan Kesehatan Pelayanan Kesmas
4.4 Sasaran 4: Perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan pelayanan kesehatan.
Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan
target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.7
Perlindungan Finansial bagi Penduduk yang Membutuhkan Layanan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja
sasaran Meningkatnya perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan
pelayanan kesehatan adalah sebesar 95,27%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai
berikut :
a. Indikator Kinerja: Penduduk Kalimantan Selatan (termasuk penduduk miskin) Yang Memiliki Jaminan Kesehatan
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1. Persentase penduduk Kalimantan Selatan (termasuk penduduk miskin) memiliki jaminan kesehatan
% 60,0 57,2 95,27
2. Persentase pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin yang tidak menerima manfaat JKN
% 100,0 100,0 100,00
Rata-rata capaian 95,27
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 130
Jaminan kesehatan merupakan upaya untuk mewujudkan kesehatan masyarakat
yang berkualitas mengarah pada perwujudan tingkat derajat kesehatan yang baik, serta
pelayanan kesehatan yang memadai melalui pendekatan penyelenggaraannya dengan
prinsip managed care yaitu suatu cara yang menggunakan pendekatan terintegrasi antara
pembiayaan dan pelayanan melalui penerapan kendali mutu dan kendali biaya. Untuk
menjamin akses masyarakat (terutama masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan
terhadap pelayanan kesehatan baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan
Pemerintah Kabupaten/Kota secara sinergis telah mengembangkan Program Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Daerah (Jamkesda).
Indikator ini digunakan untuk mengukur komitmen Pemerintah Daerah dalam
menjamin pemenuhan hal-hak dasar masyarakat di bidang kesehatan. Jika dibandingkan
dengan capaian kinerja tahun 2015 yang sebesar 81%, maka pada tahun 2016 kinerja
indikator sasaran ini mengalami penurunan sebesar 23,8%. Bila dibandingkan dengan
target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis bahwa 100% penduduk
Kalimantan Selatan memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan pada tahun 2016, sampai
dengan tahun 2015 ini baru tercapai 81%. Untuk dapat mencapai target pada tahun 2016,
diperlukan peningkatan dan pemantapan penyelenggaraan Jamkesda dan Jamkesprov
terutama untuk memberikan jaminan bagi masyarakat yang tidak memilki jaminan
pemeliharaan kesehatan. Setiap penduduk Indonesia secara bertahap akan dijamin
kesehatannya secara bertahap. Sejak tanggal 1 Januari 2014 Pemerintah
menyelenggarakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Bila dilakukan perbandingan
realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.8
Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015 dibandingkan
dengan target pada tahun 2016 digambarkan sebagai berikut : Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun
2011 60,02012 65,0 8,33 Naik2013 66,0 1,54 Naik2014 67,0 1,52 Naik2015 81,0 20,90 Naik2016 57,2 -29,38 Turun
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 131
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 4.4
Persentase Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
b. Indikator Kinerja: Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan
Jaminan pemeliharaan kesehatan merupakan upaya untuk mewujudkan
kesehatan masyarakat yang berkualitas yang mengarah pada perwujudan tingkat derajat
kesehatan yang baik, serta pelayanan kesehatan yang memadai melalui pendekatan
penyelengaraannya dengan prinsip-prinsip managed care. Untuk menjamin akses
masyarakat (masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan terhadap pelayanan kesehatan
baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan Pemerintah Kabupaten/Kota secara
sinergis telah mengembangkan Program Jaminan Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan
Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda). Indikator ini digunakan untuk mengukur
komitmen Pemerintah Daerah dalam menjamin pemenuhan hal-hak dasar masyarakat di
bidang kesehatan khususnya kelompok masyarakat miskin yang memiliki kendala
finansial untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.8 di atas, dapat
dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 100% atau sesuai dengan
target. Angka ini menunjukkan bahwa target kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016
telah tercapai. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh adanya kebijakan
Pemerintah Provinsi dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Provinsi yang dalam
pelaksanaannya ada dua mekanisme. Pertama, bagi masyarakat miskin yang dijamin
oleh Jaminan Kesehatan Daerah (Kabupaten/Kota) yang dirujuk ke rumah sakit provinsi
60,0 65,0 66,0 67,0
81,0
57,0
100,0
0
20
40
60
80
100
120
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Target
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 132
maka pembiayaan sesuai MoU antara Pemerintah Provinsi dengan Pemerintah
Kabupaten/Kota akan dibiayai melalui sharing (cost sharing) dengan pola 60% dijamin
oleh Jamkesprov dan 40% oleh Jamkesda. Kedua, bagi masyarakat yang membutuhkan
pelayanan kesehatan di rumah sakit provinsi tapi tidak memiliki jaminan sama sekali,
maka sepenuhnya akan dibiayai oleh Jaminan Kesehatan Provinsi. Dengan demikian
seluruh masyarakat miskin di Provinsi Kalimantan Selatan yang membutuhkan pelayanan
kesehatan dapat terlayani melalui Jaminan Kesehatan Daerah dan Jaminan Kesehatan
Provinsi. Capaian kinerja indikator ini pada tahun 2016 sama dengan capaian kinerja
tahun 2015 yaitu sebesar 100%. Capaian sampai dengan tahun 2016 ini sudah sesuai
sebagaimana target yang ditetapkan di dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016-2021, bahwa seluruh masyarakat miskin
terlindungi melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan. Bila dilakukan perbandingan
realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :
Tabel 4.9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya Perlindungan Finansial Bagi
Penduduk yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan” di atas tidak terlepas dari
dukungan program-program dan kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016,
yaitu berupa Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan, dengan kegiatan
utama: Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu, Monitoring, evaluasi dan
pelaporan dan Peningkatan pembinaan jaminan kesehatan provinsi.
4.5 Sasaran 5 : Ketersediaan, penyebaran dan mutu obat Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Farmasi dan
Litbang Hukum Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun
2011 100,02012 100,0 0,00 Tetap2013 100,0 0,00 Tetap2014 100,0 0,00 Tetap2015 100,0 0,00 Tetap2016 100,0 0,00 Tetap
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 133
tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan
realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel 4.10 Capaian Kinerja Sasaran 5
Meningkatnya Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber : Bidang Farmasi dan Litbang Hukum Masyarakat Dinas Kesehatan Prov.
Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja
sasaran Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan mutu obat adalah sebesar 104,97 %, secara rinci dijelaskan sebagai berikut :
a. Indikator Kinerja: Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas Penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sarana pelayanan
kesehatan dasar (Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan jaringannya), ketersediaan
obat dan vaksin menjadi salah satu faktor penting untuk menjamin kelancaran maka
kebutuhan ketersediaan obat dan vaksin di sarana pelayanan kesehatan dasar harus
dipenuhi sesuai kebutuhan. Indikator ini digunakan untuk mengetahui tingkat ketersediaan
obat dan vaksin untuk menunjang penyelenggaraan pelayanan kesehatan di sarana
pelayanan kesehatan dasar.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.10 di atas, dapat
dijelaskan bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator ini adalah sebesar 90% atau
sudah sesuai dengan yang ditargetkan. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara
lain didukung oleh adanya komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota)
dalam bentuk penyediaan anggaran yang memadai untuk pengadaan obat dan
perbekalan kesehatan termasuk vaksin, guna memenuhi kebutuhan di sarana pelayanan
kesehatan dasar. Kementerian Kesehatan menyediakan anggran untuk pengadaan obat
pelayanan kesehatan dasar melalui Dana Alokasi Khusus (DAK), Pemerintah Provinsi
Kalimantan Selatan mengalokasikan anggaran APBD untuk pengandaan obat dan vaksin
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas
% 90 92 102,2
2. Persentase produk alat kesehatan dan kesehatan perbekalan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat kesehatan
% 85,0 100,0 117,6
3. Jumlah Kabupaten/Kota yang melaksanakan SIPNAP berbasis WEB
kab/kota 13,0 13,0 100,0
4. Persentase industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi standar CPOTB
% 60,0 60,0 100,0
Rata-rata capaian 105,0
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 134
buffer stock serta Pemerintah Kabupaten/Kota mengalokasikan anggaran untuk
pengadaan obat dan vaksin sesuai kebutuhan daerah masing-masing. Bila dibandingkan
dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis dimana
diharapkan seluruh kebutuhan obat dan vaksin di Puskesmas dapat tercukupi pada tahun
2016, maka pada tahun 2016 target ini telah dapat dicapai. Tantangan kedepan adalah
bagaimana menjaga stabilitas penyediaan obat dan vaksin dapat terjaga untuk
menunjang pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan dasar
(puskesmas/pustu dan jaringannya).
Tabel 4.11 Pemenuhan Kebutuhan Ketersediaan Obat dan Vaksin
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber: Bidang Farmasi Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Jika dibandingkan dengan capaian indikator kinerja ini pada tahun 2015, maka
pada tahun 2016 menurun, namun dari sisi pencapaian target kinerja tahun 2016 sudah
tercapai atau melebihi dari target kinerja yang sudah ditetapkan. Bila dilakukan
perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah seperrti
Tabel 4.11 diatas.
Sumber: Bidang Farmasi Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 4.5
Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2010 – 2016
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun2011 95,0 2012 100 5,26 Naik2013 100 0,00 Tetap2014 100 0,00 Tetap2015 100 0,00 Tetap2016 92 8,00 Turun
90,0
95,0
100,0 100,0 100,0 100,0
92,0
60
70
80
90
100
110
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Pers
enta
se (%
)
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 135
Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015 dibandingkan
dengan target pada tahun 2016 dapat digambarkan pada Gambar 4.5 diatas
b. Indikator Kinerja : Produk alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat kesehatan
Salah satu persyaratan penting bagi produk alat kesehatan dan PKRT yang
beredar haruslah memenuhi persyaratan kesehatan. Hal ini dimaksudkan untuk
melindungi masyarakat dari kemungkinan timbulnya masalah kesehatan akibat produk
alat kesehatan dan PKRT yang tidak terstandar. Indikator ini menggambarkan
keberhasilan upaya pembinaan dan pemantauan peredaran produk alat kesehatan dan
PKRT di masyarakat.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.12 di atas, bahwa
realisasi capaian kinerja sasaran ini adalah sebesar 100% dari target yang ditetapkan
sebesar 85%, sehingga indikator ini tercapai. Tercapainya indikator kinerja ini
dikarenakan produk alat kesehatan dan PKRT memang harus memenuhi standar atau
syarat kesehatan sebelum beredar ke masyarakat dan kesadaran produsen/ masyarakat
terhadap keselamatan dalam menggunakan produk alat kesehatan dan PKRT dengan
baik. Usaha yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Kalimanatan Selatan
adalah pemantauan dan pembinaan baik kepada produsen maupun kepada penjual,
dalam hal pemantauan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan bekerja sama
dengan Balai POM di Kalimantan Selatan.
Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka
hasilnya adalah sebagai berikut : Tabel 4.12
Cakupan Produk Alat Kesehatan dan PKRT Diperedaran yang Memenuhi Syarat Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016
Sumber: Bidang Farmasi Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Jika dibandingkan dengan capaian kinerja tahun 2015 yang sebesar 90%, maka
capaian kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 kenaikan sebesar 100%. Produk
obat dan makanan yang beredar di Kalimantan Selatan jika dibandingkan dengan target
Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan / Penurunan Naik/Turun
2011 75,02012 80,0 6,67 Naik2013 85,0 6,25 Naik2014 90,0 5,88 Naik2015 71,6 -20,47 Turun2016 100,0 28,42 Naik
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 136
sasaran sebesar 85% memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan manfaat pada tahun
2016, maka capaian kinerja sampai dengan tahun 2016 terpenuhi 100%. Target 85%
peredaran produk obat dan makanan di Provinsi Kalimantan Selatan yang memenuhi
standar kesehatan pada tahun 2016 dapat dicapai. Pencapaian kinerja indikator sasaran
tahun 2016 dibandingkan dengan target pada tahun 2015 digambarkan sebagai berikut :
Gambar 4.6 Cakupan Produk Alat kesehatan dan PKRT diperedaran Yang Memenuhi Syarat Kesehatan Tahun 2011 - 2016
c. Indikator Kinerja: Kabupaten/ Kota yang melaksanakan SIPNAP berbasis WEB Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) dikembangkan
dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, Ditjen Binfar dan
Alkes, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Aplikasi ini diperuntukkan bagi
seluruh Unit Pelayanan (Apotek, Klinik & Rumah Sakit), Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi
Seluruh Indonesia. Indikator ini digunakan agar hasil pelaporan narkotika dan psikotropika
mudah dioperasionalkan dengan berbasis WEB dan pelaporannya yang representatif,
akurat, valid dan mudah didistribusikan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.12 diketahui
bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 13 Kab/ Kota atau 100% dari target
sebesar 13 Kab/ Kota. Angka ini menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini tahun
2016 telah tercapai. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh
meningkatnya pembinaan dan pemantauan pelayanan kefarmasian di sarana pelayanan
kesehatan. Faktor pendukung yang juga mempengaruhi pencapaian kinerja indikator ini
pada tahun 2016 adalah ketentuan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang
75,0
80,0
85,0
90,0
72,0
100,0 100,0
60
70
80
90
100
110
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Target
Pers
enta
se (%
)
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 137
mewajibkan untuk pelaporan narkotika dan psikotropika. Berdasarkan hukum Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan
dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi serta adanya pedoman
dalam psikotropika UU No. 5 Tahun 1997 dan narkotika UU No. 35 Tahun 2009.
d. Indikator Kinerja : Industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi standar CPOTB
Produk obat tradisional (jamu) yang baik adalah yang diproses melalui proses
pengolahan yang memenuhi kaidah cara produksi yang baik (good manufacturing
process). Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) adalah seluruh aspek
kegiatan pembuatan obat tradisional yang bertujuan untuk menjamin agar produk yang
dihasilkan senantiasa memenuhi persyaratan mutu yang ditetapkan sesuai dengan tujuan
penggunaannya. Indikator ini digunakan untuk mengukur tingkat keamanan produk obat
tradisional (jamu) yang beredar di pasaran.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dijelaskan bahwa realisasi capaian kinerja
sasaran indikator ini adalah 60% dari target capaian sebesar 60%. Tercapainya
koordinasi yang baik antara Provinsi dan Kabupaten/Kota dalam pembinaan produsen
obat tradisional (jamu) yang ada di Kalimantan Selatan. Jika dibandingkan dengan target
sasaran sebesar 60% industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi syarat
di Kalimantan Selatan memenuhi persyaratan CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional
Yang Baik). pada tahun 2016, maka target sudah terpenuhi sebesar 100%. Pencapaian
indikator kinerja sasaran ini tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan
utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa :
a. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan utama meliputi :
1) Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan
2) Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan
3) Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit
4) Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan
5) Monitoring, evaluasi dan pelaporan
6) Pengawasan mutu alat kesehatan dan PKRT.
b. Program Pengawasan Obat dan Makanan, dengan kegiatan utama meliputi :
1) Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya
2) Monitoring, evaluasi dan pelaporan
3) Peningkatan pemahaman masyarakat tentang bahaya penyalahgunaan
narkotika.
c. Program Pengembangan Obat Asli Indonesia, dengan kegiatan utama meliputi :
1) Pengembangan standarisasi tanaman obat bahan asli Indonesia
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 138
2) Peningkatan promosi obat bahan alam Indonesia di dalam dan luar negeri
3) Monitoring, evaluasi dan pelaporan
4) Peningkatan dan pengembangan bahan obat bahan alam Indonesia.
4.6 Sasaran 6: Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan. Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Promosi
Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut
terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada
tahun 2016 sebagai berikut : Tabel 4.13
Capaian Kinerja Sasaran 6 Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber: Bidang Promosi Kesehatan dan SDK Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Berdasarkan tabel 4.13 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator
kinerja sasaran Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan
adalah sebesar 145,83%. Pencapaian indikator kinerja sasaran “Meningkatnya jumlah,
jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan” didukung oleh program-program dan
kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa Program
Peningkatan Sumber Daya Kesehatan, dengan kegiatan utama sebagai berikut:
Peningkatan Penilaian Tenaga Kesehatan Teladan di Puskesmas dan Provinsi
Kalimantan Selatan, Peningkatan Pembinaan Tenaga Kesehatan, Penempatan dan
Pengembalian dr / drg / bidan PTT, Monitoring Kegiatan PTT dan Kepegawaian,
Peningkatan Mutu Pelayanan Sarana Kesehatan dan Peningkatan Mutu Tenaga
Kesehatan
e. Indikator Kinerja : Rumah Sakit Provinsi dan Kab/Kota yang telah terpenuhi dokter spesialis sesuai Permenkes 56 Tahun 2014
Ketersediaan dokter spesialis menjadi salah satu faktor penting untuk menjamin
kelancaran penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sarana
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1Jumlsh RS Provinsi dan Kabupaten/Kota yang telah terpenuhi dokter spesialis sesuai Permenkes 56 Tahun 2014
RS 8 14 175,00
2Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai Permenkes 75 tahun 2014
Puskesmas 30 35 116,67
Rata-rata capaian 145,83
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 139
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit maka kebutuhan ketersediaan dokter spesialis di
sarana pelayanan kesehatan harus dipenuhi sesuai kebutuhan. Indikator ini digunakan
untuk mengetahui tingkat terpenuhinya kebutuhan dokter spesialis untuk menunjang
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja
sasaran atas inidikator ini adalah sebesar 8 RS dengan Realisasi 14 RS atau sebesar
175%, hal ini sudah sesuai dengan yang ditargetkan. Tercapainya indikator kinerja
sasaran ini antara lain didukung oleh adanya komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan
Kabupaten/Kota) dalam bentuk penyediaan anggaran dan penyebaran tenaga kesehatan
yang memadai.
f. Indikator Kinerja: Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai Permenkes 75 tahun 2014
Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai
permenkes 75 tahun 2014 adalah puskesmas yang di dalamnya telah terpenuhi minimal
standar tenaga kesehatan yang melakukan / memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Indikator ini digunakan untuk mengukur rasionalitas pelayanan oleh tenaga
kesehatan dalam pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan.
Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini
adalah 30 Puskesmas dengan Realisasi sebanyak 35 Puskesmas sebesar 116,67%.
Angka ini menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini pada tahun 2016 telah
tercapai bahkan melebihi target. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh
meningkatnya pembinaan dan pemantauan pendistribusian tenaga kesehatan di
pelayanan kesehatan. Faktor pendukung yang juga mempengaruhi pencapaian kinerja
indikator ini pada tahun 2016 adalah dengan pelaksanaan akreditasi puskesmas.
4.7 Sasaran 7: Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Pemantauan - Evaluasi
Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Sub Bagian Perencanaan
Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan
dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016
sebagai berikut :
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 140
Tabel 4.14 Capaian Kinerja Sasaran 7
Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis, Pemantauan – Evaluasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan tabel 4.14 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja
sasaran Meningkatnya Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Pemantauan -
Evaluasi adalah sebesar 90%. Pencapaian Indikator ini didukung oleh kegiatan utama
sebagaimana berikut: Peningkatan Manajemen Kesehatan, Pembinaan Perencanaan
Program Kesehatan Daerah, Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan, Pengembangan Sistem
Informasi Kesehatan, Peningkatan Hukum Kesehatan dan Kehumasan, Pengembangan
Pencatatan Penyebab Utama Kematian Bidang Kesehatan dan Litbang.
a. Indikator Kinerja : Jumlah dokumen anggaran bidang kesehatan setiap tahunnya
Anggaran adalah salah satu yang tidak bisa terlepaskan dari pelaksanaan
kegiatan dan pelaksanaan kebijakan terkait kesehatan, anggaran bidang kesehatan dapat
di bagi menjadi 5 pada tahun sebelumnya yaitu : 1) APBD, 2) APBN, 3) Dana Alokasi
Khusus (DAK), 4) Bantuan Luar Negeri, 5) Tugas Pembantuan (TP). Indikator ini
digunakan untuk mengetahui besaran anggaran kesehatan yang ada di Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam
tabel 4.14 dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator ini adalah
sebesar 5 Dokumen dengan Realisasi 4 Dokumen atau sebesar 80%. Tidak tercapainya
indikator kinerja sasaran ini dikarenakan hilangnya Anggaran Tugas Pembantuan (TP) di
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Hilangnya Anggaran TP merupakan
kebijakan Pemerintah Pusat yang mengalihkan semua Anggaran Tugas Pembantuan
(TP) menjadi Dana Alokasi Khusus (DAK).
b. Indikator Kinerja : Jumlah Rekomendasi Monitoring Evaluasi Terpadu Monitoring Evaluasi adalah suatu kegiatan dimana untuk mengetahui kondisi
pelaksanaan kegiatan ataupun pelaksanaan kebijakan bidang kesehatan baik yang
dilaksanakan di Provinsi maupun di Kabupaten/Kota. Indikator ini digunakan untuk
mengukur hasil capaian pelaksanaan kegiatan maupun pelaksanaan kebijakan bidang
No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %
1 Jumlah Dokumen Anggaran Bidang Kesehatan Setiap Tahunnya Dok 5 4 80,00
2 Jumlah Rekomendasi Monitoring Evaluasi terpadu Buah 13 13 100,00
Rata-rata capaian 90,00
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 141
kesehatan baik di Provinsi Maupun di Kabupaten/Kota. Berdasarkan data kinerja tahun
2016 dapat dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 13 Buah
dengan realisasi 13 buah atau sebesar 100%.
Rata-rata capaian kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
adalah sebagai berikut : Tabel 4.15
Rata Rata Capaian Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 201
Tabel 4.15 menunjukkan bahwa rata-rata capaian kinerja sasaran Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun 2016 adalah sebesar 105,93%.
No. Sasaran Strategis Capaian Kinerja Keterangan
1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat 96,0%
2 Meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular
111,0%
3 Meningkatnya pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan
99,0%
4 Meningkatnya perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan pelayanan kesehatan
95,3%
5 Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan mutu obat 104,3%
6 Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan
145,8%
7 Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan-evaluasi
90,0%
Rata-Rata Capaian Kinerja Sasaran 105,9%
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 142
BAB 5 SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Situasi Sumber Daya Kesehatan mendeskripsikan mengenai sarana kesehatan
meliputi Puskesmas, Rumah Sakit (Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus),
Sarana Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM); Tenaga Kesehatan
serta pembiayaan atau anggaran di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun
2016.
5. 1 SARANA KESEHATAN 1. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota
yang berada di wilayah kecamatan dan melaksanakan tugas-tugas operasional
pembangunan kesehatan. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama
dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan. Puskesmas harus melakukan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang paripurna.
Dasar pertimbangan untuk membangun dan menentukan wilayah kerja Puskesmas
antara lain faktor luas wilayah, kondisi geografis dan kepadatan penduduk.
Gambar 5.1 dibawah ini menunjukkan bahwa jumlah Puskesmas di Provinsi
Kalimantan Selatan sampai akhir tahun meningkat dibanding dengan tahun sebelumnya,
tahun 2015 ada 225 Puskesmas sedangkan tahun 2016 sebanyak 230 Puskesmas.
Berdasarkan rasio puskesmas terhadap jumlah penduduk sebagian besar sudah
memenuhi 1 puskesmas untuk melayani penduduk sebanyak 30.000 jiwa.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 143
Sumber : Bidang Yankes Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 5.1 Jumlah Sebaran Puskesmas
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Puskesmas juga perlu didukung dengan penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Bersumber daya Masyarakat (UKBM). UKBM diantaranya adalah Pos Pelayanan terpadu
(Posyandu), Polindes (Pondok Bersalin desa), Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK)
dan sebagainya. Tahun 2016 ada 1.042 Poskedes, sebanyak 3.796 buah Posyandu dan
diantaranya ada 1.023 Posyandu yang aktif (strata Purnama dan Mandiri), tampak pada
tabel berikut ini.
Tabel 5.1 Jumlah Sebaran Posyandu
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Kabupaten/ Kota Posyandu Pratama Madya Pratama Mandiri Jumlah Posyandu
Aktif 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Banjarmasin 24 288 74 1 387 75 2 Barito Kuala 138 222 22 0 382 22 3 Banjarbaru 40 82 32 4 158 36 4 Banjar 182 197 118 24 521 142 5 Tapin 11 139 61 6 217 67 6 HS. Selatan 105 126 45 14 290 59 7 HS. Tengah 120 151 129 8 408 137 8 HS. Utara 56 128 35 0 219 35 9 Balangan 63 88 18 4 173 22 10 Tabalong 14 105 147 7 273 154 11 Tanah Laut 44 131 87 11 273 98 12 Tanah Bumbu 34 67 74 14 189 88 13 Kotabaru 32 186 60 28 306 88
Jumlah 863 1910 902 121 3796 1023
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2016
230
31 51
567
107
225
35 51
580
97
-
100
200
300
400
500
600
700
Puskesmas PuskesmasPONED
PuskesmasPerawatan
PuskesmasPembantu
PuskesmasKeliling
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 144
Berdasarkan tabel 5.1 tersebut diketahui jumlah Posyandu yang aktif jauh lebih
sedikit dibandingkan dengan jumlah posyandu yang tersebar di Kabupaten/Kota maka
penting sekali dilakukan revitalisasi Posyandu dan refreshing Kader Posyandu terutama di
Kabupaten Hulu Sungai Utara, Hulu Sungai Selatan, Balangan, Barito Kuala, Banjarbaru
dan Banjarmasin.
Sumber : Seksi Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2016
Gambar 5.2 Strata Posyandu di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Sumber: Seksi Sumber Daya Kesehatan Tahun 2016
Gambar 5.3
Jumlah Puskesmas dan Rumah Sakit Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
23%
50%
24%
3%PRATAMAMADYAPURNAMAMANDIRI
27
26
23
19
19
19
19
16
14
13
13
11
9
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0 5 10 15 20 25 30
KotabaruBanjarmasin
BanjarBarito KualaHS. TengahHS. SelatanTanah Laut
TabalongTanah Bumbu
TapinHS. UtaraBalangan
Banjarbaru Rumah SakitPuskesmas
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 145
2. Rumah Sakit Rumah Sakit (RS) merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang
utamanya menyelenggarakan upaya kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit juga
berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan rujukan. Sejak tahun 2011, berdasarkan
kepemilikan, rumah sakit dikelompokkan menjadi rumah sakit publik dan rumah sakit
privat. Pengelompokan ini berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/
Menkes/ PER/ I/ 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit. Rumah Sakit Publik adalah
rumah sakit yang dikelola Pemerintah, Pemerintah Daerah dan Badan Hukum yang
bersifat nirlaba sedangkan Rumah Sakit Privat adalah rumah sakit yang dikelola
oleh bahan hukum dengan tujuan profit yang berbentuk perseroan terbatas atau
persero.
Rumah Sakit Privat di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 berjumlah 40 buah.
RSUD di Provinsi Kalimantan Selatan ada 10 RSUD kelas C dan 2 RSUD kelas D yang
dikelola oleh Kabupaten/Kota, selain itu juga terdapat RSUD kelas B pendidikan dan
Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kelas A yang dikelola oleh Pemerintah Provinsi
Kalimantan Selatan. RSUD Ulin Banjarmasin merupakan rumah sakit pendidikan dan
resmi dinamakan sebagai teaching hospital di Provinsi Kalimantan Selatan. Setiap
Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan masing-masing memiliki 1 ( satu) Rumah
Sakit Umum Daerah tetapi yang menjadi permasalahan adalah belum rampungnya
pembangunan dan belum beroperasionalnya Rumah Sakit milik pemerintah Kota
Banjarmasin, dengan belum beroperasionalnya rumah sakit milik Kota Banjarmasin
tersebut maka sistem rujukkan jadi terputus, seharusnya rujukkan dari puskesmas dan
jaringannya ke rumah sakit tipe C, menjadi langsung ke rumah sakit tipe B.
Tabel 5.2 Data Sebaran Rumah Sakit
se Kalimantan Selatan Tahun 2016
K E L A S
B. Pendidikan 1 RSUD Ulin Banjarmasin B 1 RSUD Jiwa Sambang Lihum
C
10
RSUD Banjarbaru, Banjarbaru RSUD Ratu Zalecha, Martapura RSUD H.Hasan Basry, Kandangan RSUD H.Damanhury, Barabai RSUD Pambalah Batung, Amuntai RSUD H.Boejasin, Pelaihari RSUD Kotabaru, Kotabaru RSUD Datu Sanggul, Rantau RSUD Tanjung, Tabalong RSUD Abdul Azis, Marabahan
D 2 RSUD Amanah Husada, Batu Licin RSUD Balangan
Sumber : Subbag Renpor Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 146
Tabel 5.2 diatas menyajikan status rumah sakit yang ada di Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016.
Rumah Sakit milik Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Rumah Sakit:
RSUD Ulin, RSUD Dr. H. M. Anshari Saleh dan RS Gigi dan Mulut H.Gusti Hasan Aman.
Rumah Sakit milik Swasta antara lain RS Islam, RS Suaka Insan dan RS Sari Mulia, 2
buah rumah sakit khusus (RS Bedah Siaga dan RSIA Annisa), semuanya berada di Kota
Banjarmasin.
Kapasitas rumah sakit di Provinsi Kalimantan Selatan sampai saat ini masih belum
sebanding dengan jumlah penduduk yang dilayani. Jumlah tempat tidur di seluruh rumah
sakit mencapai 2.428 tempat tidur sehingga satu tempat tidur rumah sakit rata-rata
digunakan untuk melayani 1.000 orang, dengan jumlah penduduk, 3,9 juta orang,
Kalimantan Selatan masih kekurangan sekitar 1.500 tempat tidur rumah sakit. Indikator
yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana rumah sakit (RS) antara lain dengan
melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya diukur dari jumlah tempat
tidurnya serta rasionya terhadap jumlah penduduk. Jumlah tempat tidur suatu RS
menggambarkan kemampuan RS tersebut dalam memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat.
5.2 TENAGA KESEHATAN Undang-undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009 pasal 1 ditetapkan bahwa
pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan, pendayagunaan serta pembinaan dan
pengawasan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan dalam rangka
penyelenggaran pelayanan kesehatan. Untuk meningkatkan SDM Kesehatan, dalam
Sistem Kesehatan Nasional (SKN) 2009 ditetapkan bahwa diselenggarakan melalui 4
(empat) upaya pokok, antara lain; 1) Perencanaan SDM Kesehatan, 2) Pengadaan SDM
Kesehatan, 3) Pendayagunaan SDM Kesehatan, serta 4) Pembinaan dan pengawasan
mutu SDM Kesehatan.
5.2.1 Perencanaan SDM Kesehatan Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan dapat dikelompokkan dalam tiga
kelompok besar yaitu :
1. Perencanaan kebutuhan pada tingkat institusi : Perencanaan SDM Kesehatan pada
kelompok ini ditujukan pada perhitungan kebutuhan SDM Kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan sarana pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit,
poliklinik dan lain-lainnya.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 147
2. Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan pada tingkat wilayah : Perencanaan ini
dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan kebutuhan
di tingkat wilayah (Provinsi/ Kabupaten/ Kota) yang merupakan gabungan antara
kebutuhan institusi dan organisasi.
3. Perencanaan kebutuhan SDM kesehatan untuk Bencana : Perecanaan ini
dimaksudkan untuk mempersiapkan SDM Kesehatan saat prabencana, terjadi
bencana, dan pasca bencana, termasuk pengelolaan kesehatan pengungsi maka
untuk itu pengelola kebutuhan SDM kesehatan yang bertanggung jawab pada
ketiga kelompok tersebut di atas perlu memahami secara lebih rinci teknis
perhitungannya untuk masing-masing kelompok.
Adapun strategi dalam Perencanaan SDM Kesehatan perlu memperhatikan hal-
hal sebagai berikut :
1. Rencana kebutuhan SDM Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan
pembangunanan kesehatan baik kebutuhan lokal, nasional & global.
2. Pendayagunaan SDM Kesehatan diselenggarakan secara merata, serasi, seimbang
dan selaras oleh pemerintah, masyarakat dan dunia usaha baik di tingkat pusat
maupun tingkat daerah. Dalam upaya pemerataan SDM Kesehatan perlu
memperhatikan keseimbangan antara hak dan kewajiban perorangan dengan
kebutuhan masyarakat. Pendayagunaan SDM Kesehatan oleh pemerintah
diselenggarakan melalui pendelegasian wewenang yang proporsional dari
pemerintah pusat kepada pemerintah daerah.
3. Penyusunan perencanaan mendasarkan pada sasaran nasional upaya kesehatan
dari Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010.
4. Pemilihan metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan didasarkan pada
kesesuaian metode dengan kemampuan dan keadaan daerah masing-masing.
Perencanaan tenaga kesehatan diatur melalui Undang-Undang No 36 tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan. Undang -Undang ini menyatakan bahwa pengadaan dan
penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan tenaga
kesehatan yang merata bagi masyarakat. Perencanaan nasional tenaga kesehatan
disusun dengan memperhatikan jenis pelayanan yang dibutuhkan, sarana kesehatan,
serta jenis dan jumlah yang sesuai. Perencanaan nasional tenaga kesehatan ditetapkan
oleh Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 33 Tahun 2015 antara
lain memuat tentang pedoman penyusunan perencanaan sumberdaya kesehatan
ditingkat provinsi, kabupaten/kota, serta rumah sakit. Perencanaan kebutuhan tenaga
kesehatan terdapat empat metode penyusunan yang dapat digunakan yaitu:
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 148
1. Health Need Method, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan
epidemiologi penyakit utama yang ada di masyarakat.
2. Health Service Demand, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan
berdasarkan permintaan akibat beban pelayanan kesehatan.
3. Health Service Target Method yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan
berdasarkan atas sarana pelayanan kesehatan yang ditetapkan, misalnya
Puskesmas, dan Rumah Sakit.
5.2.2 Pengadaan SDM Kesehatan Pengadaan SDM Kesehatan dilakukan dengan tujuan memenuhi kebutuhan SDM
Kesehatan baik dari segi jumlah, mutu dan penyebaran/ pemerataan SDM Kesehatan
yang akan bertugas di sarana pelayanan kesehatan baik pada tingkat Provinsi maupun di
tingkat Kabupaten/Kota. Upaya pemerataan dan penyebaran tenaga kesehatan maka
Kementerian Kesehatan menempatkan tenaga medis baik dokter maupun dokter gigi
serta tenaga bidan sebagai pegawai tidak tetap (PTT) yang ditempatkan di daerah
dengan kriteria terpencil dan sangat terpencil. Pengadaan tenaga medis dan bidan PTT
di Provinsi Kalimantan Selatan diangkat dan ditempatkan sesuai dengan kebutuhan
sarana pelayanan kesehatan yang ada di setiap kabupaten. Tenaga Bidan PTT Pusat
pada tahun 2016 sudah diangkat menjadi CPNS untuk itu dalam rangka pemenuhan
kebutuhan tenaga kesehatan di tingkat provinsi, maka Pemerintah Kalimantan Selatan
pada tahun 2015 sampai dengan tahun 2017 melakukan rekrutmen Tenaga Kesehatan
PTT Provinsi yaitu Bidan, Perawat dan Tenaga Gizi dan Kesmas, ini merupakan salah
satu upaya yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan untuk
penempatan di desa Biasa, Terpencil dan Sangat Terpencil yang tersebar di 13 (tiga
belas) Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan.
5.2.3 Pemberdayaan SDM Kesehatan Pemberdayaan SDM Kesehatan adalah upaya pemerataan, pembinaan dan
pengawasan tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan klasik dalam pengembangan
dan pemberdayaan tenaga kesehatan yakni:
1. Kurang serasinya antara kemampuan produksi dengan pendayagunaan.
2. Penyebaran tenaga kesehatan yang kurang merata.
3. Kompetensi tenaga kesehatan kurang sesuai dengan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
4. Pengembangan karir kurang berjalan dengan baik.
5. Standar profesi tenaga kesehatan belum terumuskan dengan lengkap.
6. Sistem penghargaan dan sanksi tidak berjalan dengan semestinya.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 149
Pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan adalah upaya pengadaan tenaga
kesehatan sesuai jenis, jumlah dan kualifikasi yang telah direncanakan serta peningkatan
kemampuan sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan Undang- Undang
Tenaga Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 terdapat enam kelompok pendidikan tenaga
kesehatan yaitu:
1. Keperawatan yang meliputi Sekolah Perawat Kesehatan, Sekolah Pengatur Rawat
Gigi, Keperawatan, Kebidanan, dan Kesehatan Gigi.
2. Kefarmasian, meliputi Apoteker, Sekolah Menengah Farmasi, Analis Farmasi
3. Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Lingkungan)
4. Tenaga Gizi.
5. Keterapian Fisik meliputi Fisioterapi, Okupasi Terapi, Terapi Wicara, Akupuntur
6. Keteknisan Medis meliputi Analis Kesehatan, Teknik Gigi, Ortotik Prostetik, Teknik
Elektro Medik, Teknik Radiologi, Pendidikan Teknologi Transfusi Darah, Perekam
Medik dan Informatika Kesehatan serta Kardiovaskuler.
5.2.4 Pembinaan dan Pengawasan Mutu SDM Kesehatan SDM Kesehatan di daerah terdiri dari SDM Kesehatan yang bertugas di unit
kesehatan (sarana pelayanan dan non pelayanan) dengan status kepegawaian PNS,
CPNS, PTT, TNI/Polri dan Swasta. SDM Kesehatan tersebut bekerja di Dinas Kesehatan
Kabupaten, Unit Pelaksana Teknis (UPT), Rumah Sakit dan sarana kesehatan lainnya
baik milik pemerintah, swasta dan TNI/Polri namun keberadaan SDM Kesehatan yang
bekerja di sarana pelayanan kesehatan Swasta dan TNI/Polri belum memilik data
mengenai jumlah dan jenisnya. Tujuan yang ingin dicapai oleh institusi pendidikan tenaga
kesehatan adalah menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional dengan karakteristik
sebagai berikut:
1. Memiliki bekal kemampuan dalam berhubungan dengan orang lain
2. Bekerja dengan benar dapat dipertanggungjawabkan secara akademik
3. Sanggup menggunakan wewenang secara arif dan bijaksana
4. Mampu berperan aktif sebagai perencana, pelaksana dan penggerak
pembangunan.
Strategi dasar untuk mencapai tujuan tersebut maka dirumuskan :
1. Meningkatkan mutu lulusan pendidikan tenaga kesehatan.
2. Meningkatkan mutu institusi pendidikan tenaga kesehatan.
3. Meningkatkan kemitraan dan kemandirian institusi pendidikan tenaga kesehatan.
Peningkatan mutu lulusan tenaga kesehatan acuannya adalah Undang Undang
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 150
Tenaga Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 yang menetapkan bahwa tenaga kesehatan
wajib memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang kesehatan yang dinyatakan
dengan ijazah dari lembaga pendidikan. Setiap tenaga kesehatan dalam melakukan
tugasnya juga berkewajiban untuk mematuhi standar profesi tenaga kesehatan.
5.2.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Sarana Kesehatan 1. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga kesehatan di sarana kesehatan yang ada di Provinsi
Kalimantan Selatan pada tahun 2016 dapat dilihat pada tabel-tabel berikut ini:
Tabel 5.3 Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Jenis Tenaga Medis Rasio/100.000
penduduk Jumlah di
Puskesmas Jumlah di
Rumah Sakit 1 2 3 4 5 1 Dokter Umum 19,67 351 435 2 Dokter Gigi 4,48 107 72 3 Dokter Spesialis 11,81 0 472
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Tabel 5.3 menunjukkan rasio tenaga medis tahun 2016: dokter umum sebesar
19,67/ 100.000 penduduk, jika standarnya 40/100.000 penduduk dengan jumlah
penduduk sebesar 3.996.479 jiwa maka berarti masih kekurangan tenaga dokter
sebanyak 20/100.000 penduduk atau sekitar 799 Dokter Umum untuk bertugas di
Puskesmas atau Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan Selatan. Dokter Gigi standarnya
11/100.000 maka di Provinsi Kalimantan Selatan juga masih kekurangan sebanyak
6/100.000 penduduk atau sebanyak 240 orang Dokter Gigi sedangkan Dokter Spesialis
dilihat dari rasio sudah memenuhi standar 7/100.000 penduduk namun tidak terjadi
pemerataan tenaga dokter spesialis karena banyak terdapat di rumah sakit provinsi dan
rumah sakit yang ada di Kota Banjarmasin sedangkan rumah sakit di beberapa
Kabupaten/Kota tidak memiliki dokter spesialis.
2. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan
Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan jenis Bidan, Perawat dan perawat Gigi di
Provinsi Kalimantan Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.4 berikut ini.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 151
Tabel 5.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Provinsi
Kalimantan Selatan, tahun 2016
No Jenis Tenaga Keperawatan Rasio/100.000 penduduk
Jumlah di Puskesmas
Jumlah di Rumah Sakit
1 2 3 4 5 1 Bidan 91,10 2.921 720 2 Perawat 135,22 2.508 2.896 3 Perawat Gigi 13,84 408 145
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga keperawatan jenis Bidan
yang ada di sarana kesehatan tahun 2016 sebesar 91/100.000 penduduk, maka
kekurangan akan tenaga Bidan sebesar 9/100.000 penduduk. Hal dapat dilengkapi
dengan keberadaan Bidan di desa. Rasio perawat per 100.000 penduduk sudah
mencukupi sedangkan perawat gigi di Provinsi Kalimantan Selatan masih sangat
kekurangan.
3. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Sarana Kesehatan
Tabel 5.5
Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Jenis Tenaga Kefarmasian Rasio/100.000 penduduk
Jumlah di Puskesmas
Jumlah di Rumah Sakit
1 2 3 4 5 1 Tenaga Farmasi 8,96 171 187 2 Teknis Kefarmasian 10,25 208 202
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga kefarmasian di sarana
kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan pada Tahun 2016 Tenaga farmasi
termasuk asisten apoteker dengan target 30/1000.000 penduduk maka masih
memerlukan tambahan tenaga farmasi sebesar 21/100.000 penduduk. Teknisi
kefarmasian juga perlu ditingkatkan lagi terutama untuk membantu pelayanan di Rumah
Sakit.
4. Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat
di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Gizi, Kesmas dan Kesling di Provinsi Kalimantan
Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.6 berikut ini.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 152
Tabel 5.6 Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat
di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Jenis Tenaga Kesehatan Rasio/100.000 penduduk
Jumlah di Puskesmas
Jumlah di Rumah Sakit
1 2 3 4 5 1 Gizi 13,39 390 145 2 Kesehatan Masyarakat 3,80 113 39 3 Kesehatan Lingkungan 7,98 267 52
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan tabel 5.6 diketahui jumlah dan rasio tenaga Gizi, Kesehatan
Masyarakat dan Kesehatan Lingkungan (sanitarian) Tahun 2016 maka di sarana
kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan masih memerlukan tambahan tenaga
kesehatan tersebut terutama untuk meningkatkan upaya preventif dan promotif di
Puskesmas dan Rumah Sakit.
5. Jumlah dan Rasio Tenaga Keterapian Fisik di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Keterapian Fisik di Provinsi Kalimantan Selatan, tahun
2016 dapat dilihat pada tabel 5.7 berikut ini.
Tabel 5.7
Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Jenis Tenaga Keterapian Fisik
Rasio/100.000 penduduk
Jumlah di Puskesmas
Jumlah di Rumah Sakit
1 2 3 4 5 1 Fisioterapis 0,88 9 26 2 Radiografer/Rontgen 2,88 10 105 3 Refraksionis Optisen 0,15 3 3
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Berdasarkan tabel 5.7 diketahui jumlah dan rasio Tenaga Keterapian Fisik di sarana
kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan juga masih sedikit, dimana tenaga
Refraksionis Optisen masih sangat kurang, demikian juga tenaga Fisioterapis di Rumah
Sakit.
6. Jumlah dan Rasio Tenaga Keteknisan Medis di Sarana Kesehatan
Jumlah dan rasio tenaga Keteknisan Medis di Provinsi Kalimantan Selatan,
tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.8 berikut ini.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 153
Tabel 5.8 Jumlah & Rasio Tenaga Keteknisan Medis
di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
No Jenis Tenaga Keteknisan Medis
Rasio/100.000 penduduk
Jumlah di Puskesmas
Jumlah di Rumah Sakit
1 2 3 4 5 1 Analis Kesehatan 10,10 188 216 2 Teknik Elektro Medik 2,83 41 72 3 Rekam Medik 0,93 0 37
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio Tenaga Keteknisan Medis di
sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan perlu ditingkatkan lagi untuk
mendukung pemeriksaan kesehatan dan kelancaran pelayanan publik di Rumah Sakit
dan Puskesmas.
5.2.6 Kondisi SDM Kesehatan Keberhasilan pembangunan kesehatan disuatu daerah sangat tergantung kepada
ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan yang memadai dan ditunjang dengan SDM
Kesehatan yang cukup baik dari segi jumlah, mutu dan penyebarannya. Data SDM
Kesehatan yang lengkap sesuai dengan keadaan yang sebenarnya masih sulit untuk
dipenuhi, karena masih terbatasnya kemampuan dalam menginventarisir dan mencatat
jumlah dan jenis SDM Kesehatan baik berdasarkan strata pendidikan maupun tugas
fungsionalnya di sarana pelayanan kesehatan.
1. Tenaga Medis
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
yang dimaksud dengan tenaga medis adalah meliputi dokter dan dokter gigi. Berikut ini
digambarkan tentang keadaan tenaga dokter di Kab/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2016. Gambar 5.4 menunjukkan keberadaan tenaga dokter umum tertinggi ada di
Puskesmas wilayah Kota Banjarmasin (51 orang) dan Kabupaten Tabalong (48 orang)
sedangkan yang paling sedikit dokter umumnya di Puskesmas Kabupaten Tapin (15
orang). Kabupaten yang paling sedikit keberadaan dokter gigi adalah Kabupaten
Balangan (3 orang) sedangkan dokter spesialis tidak terdapat sama sekali pada
Puskesmas yang tersebar di Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 154
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.4
Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Jika dibandingkan dengan tahun 2015 jumlah dokter umum di Puskesmas ada 353
orang dan dokter gigi 117 orang maka pada tahun 2016 terjadi penurunan dalam
keberadaan tenaga medis yakni 351 dokter umum dan 107 dokter gigi yang bertugas di
Puskesmas Kabupaten/Kota wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.5
Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Rumah Sakit Provinsi dan Rumah Sakit di Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.5 menunjukkan keberadaan tenaga dokter spesialis tertinggi ada di
Rumah Sakit wilayah Kota Banjarmasin sedangkan tenaga medis paling sedikit ada di
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
51
48
37
40
30
31
25
29
20
21
17
18
15
14
8
17
10
14
13
8
4
10
7
8
3
4
0 10 20 30 40 50 60
BanjarmasinTabalong
Tanah LautTanah Bumbu
KotabaruBanjarbaru
Barito KualaHS. Selatan
HS. UtaraBanjar
HS. TengahBalangan
Tapin dr. Gigidr. Umumdr. Spesialis
54 14
27 99
22 38
10 23
11 5
13 8
24 24
41 22
9 2 -
31 3
9 1 4 2 1 1 2 1 3 2 1
54 14
27 99
22 38
10 23
11 5
13 8
24 24
41 22
- 20 40 60 80 100 120
ULINANSYARI SALEH
SAMBANG LIHUMBJM
BJBRBJR
TAPINHSSHSTHSUBALTAB
TALATANBU
KTBBTL SPESIALIS
DOKTER GIGIDOKTER UMUM
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 155
Kabupaten Hulu Sungai Utara di Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016. Jika
dibandingkan dengan tahun sebelumnya sebenarnya ada peningkatan tenaga medis,
jumlah dokter umum tahun 2016 sebanyak 435 orang, dokter gigi 72 orang dan dokter
spesialis sebanyak 472 orang sedangkan tahun sebelumnya (tahun 2015) ada 264
dokter, umum; 30 dokter gigi dan 274 dokter spesialis yang bertugas Rumah Sakit
Provinsi dan Kabupaten/Kota wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.6
Kondisi Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan
tertinggi di Kabupaten Banjar. Kondisi Bidan tahun 2016 sebanyak 2.891 orang maka
lebih meningkat dibanding tahun 2015 yakni 2.732 orang.
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.7
Kondisi Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
176
99
506
157
200
177
250
90
138
177
247
231
284
159
185
393
159
217
207
229
173
164
212
294
214
285
-
100
200
300
400
500
600
K/K 1 K/K 2 K/K 3 K/K 4 K/K 5 K/K 6 K/K 7 K/K 8 K/K 9 K/K 10 K/K 11 K/K 12 K/K 13
20152016
BJM BJB BJR TAP HSS HST HSU BAL TJG TALA TANBU KTB BTLSeries1 159 283 242 130 198 146 233 111 253 212 294 214 187Series2 175 83 401 150 172 1 221 - 160 126 183 222
159
283
242
130
198
146
233
111
253
212
294
214
187
175
83
401
150
172
1 221
- 160
126
183
222
- 50
100 150 200 250 300 350 400 450
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 156
Gambar 5.7 menunjukkan bahwa Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas
wilayah Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di Kota Banjarbaru. Total jumlah
Perawat tahun 2016 sebanyak 4.678 orang maka jauh lebih meningkat dibanding dengan
tahun 2015 yakni 1.894 orang Perawat.
5.3 PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan pada Tahun 2016
dibiayai dari berbagai sumber penganggaran antara lain APBD dan APBN. Anggaran
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan yang disajikan di sini adalah Anggaran
Belanja Daerah, Belanja Langsung dan Belanja Tidak langsung.
Sumber : Subbag Perencanaan dan Pelaporan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 5.8.
Anggaran Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
Gambar 5.8 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2016 dengan besaran biaya belanja daerah sebesar: Rp. 186.467.227,650
(seratus delapan puluh enam milyar empat ratus enam puluh tujuh juta dua ratus dua
puluh tujuh ribu enam ratus lima puluh rupiah). Anggaran Belanja Daerah ini
dimanfaatkan untuk pembiayaan pelaksanaan kegiatan pada 18 program yang menjadi
urusan kesehatan. Realisasi penyerapan dana pada tahun 2016 adalah sebesar Rp.
154.087.277.230,- (seratus lima puluh empat milyar delapan puluh tujuh juta dua ratus
tujuh puluh tujuh ribu dua ratus tiga puluh rupiah) atau 82.63%, sebagaimana pada tabel
berikut :
2016Anggaran 186.467.227.650Realisasi 154.087.007.230
- 20.000.000.000
40.000.000.000 60.000.000.000
80.000.000.000
100.000.000.000 120.000.000.000
140.000.000.000 160.000.000.000
180.000.000.000 200.000.000.000
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 157
Tabel 5.9 Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 158
Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 159
Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 160
Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 161
Sumber : Subbag Perencanaan dan Pelaporan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 5.9 Anggaran Biaya Langsung
Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 5.9 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan untuk Biaya Langsung tahun 2016 sebesar: Rp. 160.168.989,650 (Seratus enam
puluh milyar seratus enam puluh delapan juta sembilan ratus delapan puluh sembilan ribu
enam ratus lima puluh rupiah) dan sudah dilaksanakan dengan realisasi belanja
langsung sebesar Rp 129.393.816,391 (Seratus dua puluh sembilan milyar tiga ratus
sembilan puluh tiga juta delapan ratus enam belas ribu tiga ratus Sembilan puluh satu
rupiah) atau sebesar: 80,7%.
Sumber : Subbag Perencanaan dan Pelaporan Prov. Kalimantan Selatan
Gambar 5.10 Anggaran Biaya Tidak Langsung
Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016
2016Anggaran 160.168.989.650Realisasi 129.393.816.391
- 20.000.000.000 40.000.000.000 60.000.000.000 80.000.000.000
100.000.000.000 120.000.000.000 140.000.000.000 160.000.000.000 180.000.000.000
APBDAnggaran 26.298.238.000Realisasi 24.693.190.839
23.500.000.000
24.000.000.000
24.500.000.000
25.000.000.000
25.500.000.000
26.000.000.000
26.500.000.000
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 162
Gambar 5.10 menunjukkan bahwa total anggaran belanja tidak langsung yang
dikelola Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 adalah sebesar Rp.
26.298.238.000,- (Dua puluh enam milyar dua ratus sembilan puluh delapan juta dua
ratus tiga puluh delapan ribu rupiah). Anggaran belanja tidak langsung ini digunakan
untuk Belanja Pegawai yang terdiri atas : (1) Gaji dan tunjangan (2) Tambahan
penghasilan berdasarkan beban kinerja dan (3) Insentif pemungutan pajak dan retribusi
daerah. Dari total anggaran sebagai mana tersebut diatas, tingkat penyerapan anggaran
belanja tidak langsung Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016
mencapai Rp. 24.693.190.839,- (Dua puluh empat milyar enam ratus sembilan puluh tiga
juta seratus sembilan puluh ribu delapan ratus tiga puluh sembilan rupiah) ,- atau sebesar
82.63%,-. Perbandingan APBN dan APBD tahun 2016 dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 5.11 Trend Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
Tahun 2010 - 2016 Gambar 5.11 menunjukkan peningkatan yang bermakna Anggaran Dinas
Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan sejak tahun 2010 sampai dengan tahun 2016
baik APBN maupun APBD Provinsi Kalimantan Selatan.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 163
BAB 6 PENUTUP
6.1 KESIMPULAN 1. Program pembangunan kesehatan yang dilaksanakan di Provinsi Kalimantan
Selatan masih perlu ditingkatkan dengan kerja keras, baik untuk jajaran kesehatan
maupun instansi terkait sesuai dengan visi Kalsel Mapan (mandiri dan terdepan).
Penanggulangan permasalahan Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI dan AKB), gizi
buruk dan gizi kurang pada Balita (terutama stunting), penyakit menular dan
sanitasi lingkungan, tetap menjadi penekanan utama dalam pembangunan
kesehatan tanpa mengabaikan permasalahan lain yang terkait seperti perilaku
merokok, perilaku Buang Air Besar di sungai, pola makan keluarga yang belum
seimbang dan perilaku masyarakat lainnya.
2. Kondisi Derajat Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan terutama informasi
morbiditas dari Bidang Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit (P2P) masih
perlu perhatian serius dan capaian program harus ditingkatkan terus: penyakit
Malaria di Kabupaten Tabalong: penyakit Kusta di Kabupaten Balangan dan
Tapin: penyakit TB Paru di Kabupaten Banjar; Kasus Gizi Stunting di Kabupaten
Hulu Sungai Utara, Penyakit HIV/AIDS di Kota Banjarmasin dan Kabupaten Tanah
Bumbu; penyakit Diare di Kabupaten Kotabaru; Penyakit menular ISPA dan
Demam Berdarah Dengue di Kota Banjarmasin juga masih terus menjadi
permasalahan dari tahun ke tahun. Semua penyakit tersebut erat kaitannya
dengan lingkungan dan gaya hidup masyarakat yang tidak sehat di Provinsi
Kalimantan Selatan.
3. Situasi derajat kesehatan terkait mortalitas juga masih perlu ditingkatkan dalam
upaya masyarakat sadar gizi sedangkan gambaran status gizi tahun 2016 masih
didominasi kasus BBLR dan gizi buruk namun semua kasus telah mendapatkan
penanganan dari tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan yang mendasari
diantaranya adalah masih lemahnya penguatan komitmen pemangku kebijakan
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 164
dan belum optimalnya kemitraan antar masyarakat dalam pembangunan
berwawasan kesehatan. Program Kesehatan Keluarga merupakan salah satu
kegiatan bertujuan menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta Kematian
Balita. Program ini masih perlu ditingkatkan dengan penekanan pada layanan
Continuum of Care. Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi ini menjadi
tanggung jawab bersama lintas program dan lintas sektor karena keberhasilannya
terkait dengan sasaran SDG’s dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM).
4. Kondisi capaian kinerja masih ditingkatkan terus sesuai dengan sasaran dan
indikator kinerja dengan membandingkan dengan capaian di tahun sebelumnya.
Upaya Kesehatan Perorangan maupun Upaya Kesehatan Masyarakat perlu
diprioritaskan karena masyarakat semakin menuntut pelayanan kesehatan yang
lebih baik dan optimal dari Puskesmas di Kabupaten/Kota dan jaringannya. Untuk
menjamin kualitas/ mutu pelayanan kesehatan Akreditasi Puskesmas harus
dikembangkan di 230 Puskesmas di Provinsi Kalimantan Selatan, baik dari segi
kelanjutan pembangunan fisik sarana dan kelengkapan peralatan kesehatan
dengan keterlibatan lintas sektor baik di lingkup tingkat Pemerintah
Kabupaten/Kota dan Provinsi Kalimantan Selatan.
5. Kondisi Sumber Daya Bidang Kesehatan tergambar sebagian masih belum
memenuhi standarisasi yang dipersyaratkan untuk dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang optimal kepada masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan. Rasio
jumlah tenaga medis/paramedis masih belum tercukupi. Sumber Daya Kesehatan
mengacu pada Standar Ketenagaan Minimal (SKM), segi ketenagaan kesehatan
Puskesmas dan Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan Selatan dinilai masih sangat
kurang untuk beberapa jenis tenaga medis seperti dokter gigi di Puskesmas dan
penempatan dokter spesialis kecenderungan lebih tinggi di Kota Banjarmasin.
Tenaga Kesmas, Keterapian Fisik dan Keteknisan Medis dirasakan masih perlu
ditingkatkan lagi untuk mendukung upaya preventif, promotif dan rehabilitatif di
sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan.
6.2 SARAN
1. Pelaksanaan program pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan
masih sangat perlu ditingkatkan dengan mengacu pada prioritas permasalahan
kesehatan yang ada, terutama penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta
kasus Stunting. Pendekatan yang persuasif kepada ibu hamil, ibu melahirkan dan
keluarganya melalui upaya promotif dan preventif untuk menurunkan angka
kematian bayi, angka kematian ibu dan peningkatan status gizi.
PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 165
2. Pembangunan kesehatan untuk pelayanan daerah terpencil dan sangat terpencil
yang belum tersedia sarana dan tenaga kesehatan perlu kegiatan puskesmas
keliling dengan frekuensi yang lebih sering dan dana operasional khusus. Penting
juga pembentukan Pos UKK untuk pekerja sektor informal dan peningkatan
Posyandu Pratama dan Madya menuju Posyandu Mandiri.
3. Pendidikan yang lebih tinggi dan pelatihan program kesehatan perlu dianggarkan
pembiayaan yang memadai untuk meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia
bidang Kesehatan bagi tenaga medis, paramedis, kesehatan masyarakat serta
keterapian fisik di sarana kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.
Demikian deskripsi hasil pembangunan kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
tahun 2016 yang dibukukan dalam bentuk Profil Kesehatan 2017 sebagai dokumentasi
dan evaluasi beberapa capaian yang harus diperbaiki dan ditingkatkan lagi dalam
mewujudkan Masyarakat Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Terdepan serta
mendukung pencapaian program nasional dan prioritas nasional.