xv

PENERAPAN KEBIJAKAN TERKAIT KERAHASIAAN, PRIVASI, KEAMANAN,

DAN INTEGRITAS DATA DI INSTALASI CATATAN MEDIS

RSUP DR. SARDJITO BERDASARKAN STANDAR MKI AKREDITASI

VERSI 2012

Intisari

Latar Belakang: Rekam medis merupakan data dasar dari semua komponen yang ingin dicapai dalam akreditasi, dimana rekam medis memegang peranan penting dalam pendekomentasian baik untuk Rumah Sakit maupun pasien. Secara umum telah disadari bahwa informasi yang didapat dari rekam medis sifatnya rahasia. Informasi di dalam rekam medis bersifat rahasia karena hal ini menjelaskan hubungan yang khusus antara pasien dengan dokter yang wajib dilindungi sesuai dengan kode etik kedokteran dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 377 tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, dalam batasan dan ruang lingkup pada poin ke-2 menyebutkan bahwa membuat standar dan pedoman manajemen informasi kesehatan meliputi aspek legal dengan unsur keamanan (safety), kerahasiaan (confidential), sekuritas, privasi serta integritas data. Tujuan: Mengetahui bagaimana penerapan kebijakan terkait kerahasiaan, privasi, keamanan, dan integritas data di Instalasi Catatan Medis RSUP Dr. Sardjito berdasarkan standar MKI akreditasi versi 2012. Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dan rancangan penelitian studi kasus (cast study). Subjek penelitian ini adalah petugas rekam medis khususnya petugas rekam medis yang berada pada bagian filing, pelaporan dan surat keterangan medis (SKM) di Instalasi Catatan Medis, staf Instalasi Catatan Medis yang ditunjuk oleh Ketua Pokja Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI). Objek penelitian ini adalah penerapan kebijakan terkait dengan kerahasiaan, privasi, dan integritas data kemudian kebijakan tertulis terkait kerahasiaan dan privasi, kebijakan tertulis terkait keamanan dan integritas data. Pengumpulan data dengan menggunakan observasi, studi dokumentasi, dan wawancara. Hasil : Penerapan kebijakan di RSUP Dr Sardjito terkait dengan poin ke 10 dan 11 Pokja MKI tentang kerahasiaan, privasi, keamanan dan integritas data masih belum maksimal. Masih terdapat petugas medis yang memberikan salinan isi berkas rekam medis yang seharusnya tidak diperbolehkan untuk disalin kepada pasien. Pada pelaksanaan peraturan di lapangan masih terdapat ketidak sesuaian.

Kata Kunci: Penerapan, Kebijakan, Akreditasi, Kerahasiaan, Privasi, Keamanan, Integritas.

xvi

THE APPLICATION OF POLICY RELATED WITH CONFIDENTIALITY, PRIVACY, SECURITY, AND INTEGRITY OF DATA IN THE MEDICAL RECORD INSTALLATION OF RSUP DR. SARDJITO BASED ON MCI

STANDARDS OF ACCREDITATION 2012 VERSION

ABSTRACT

Background: Medical records are the basic of data from all of components of the accreditation to be achieved, where the documentation of medical record has an important role in both the patient and the hospital. There are recognized that the information where obtained from medical records is a confidential. The information in the medical record is confidential because it describes about the special relationship between a patient with a doctor that must be protected in accordance with a medical ethics and legislation. In the Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 377 of 2007 about Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, within the limits and scope of the second point states that create standards and guidelines for health information management includes the legal aspects of security elements (safety), confidentiality (confidential), security, privacy and data integrity. Objective: To determine how the implementation of policies related to confidentiality, privacy, security, and integrity of data in the Medical Records Installation Dr. Sardjito Hospital based on ICM accreditation standard 2012 version. Methods: This research use a qualitative descriptive method and case study research design. The subjects of this research are medical records personnel, especially medical record officers who are on the filing, reporting and medical certificate in the Installation Medical Records, Medical Records Installation staff designated by the Chairman of the Working Group on Information and Communication Management (ICM). The objects of this research are the application of policies related to confidentiality, privacy, and integrity of the data then written policies related to confidentiality and privacy, written policies related to security and integrity of data. The data in this research collect by using an observation, documentation studies and interview. Results: The application of the policy in Dr. Sardjito Hospital associated with 10 and 11 points to the ICM Working Group on confidentiality, privacy, security and data integrity is not maximized. There is still a medical officer who gave a copy of the medical record file contents should not be allowed to be copied to the patient. In the implementation of regulations in the field, there are still discrepancies.

Keywords: Implementation, Policy, Accreditation, Confidentiality, Privacy, Security, Integrity.