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Dirección de Atención Primaria a la Salud Dirección del Área de Atención Primaria a la Salud

Departamento de Vigilancia Epidemiológica Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud



CONTENIDO

Morbilidad en el Estado de Aguascalientes……………………………………………………………………..…1 - 6

10 Principales Causas de Morbilidad en el Estado de Aguascalientes…………………..…………………………7

Casos por Municipio en el Estado de Aguascalientes………..………………………………………………………8

Tema de Interés Epidemiológico………………………………………………………………………….…….…9 - 11

Referencias………………….……………………………………………………………………………………...……12

Editorial…………………………………………………………………………………………………………...………13



EN LA SEMANA 43 ACUMULADO EN LA SEMANA 43 ACUMULADO

Absceso Hepático Amebiano A06.4 - 5 - -

Accidentes de Transporte en

Vehículos con Motor

V20-V29, V40-

V7932 3,009 37 3,305

Adicciones

F10-F19

excepto

F10.0

23 1,084 - -

Amebiasis IntestinalA06.0-A06.3,

A06.9133 4,078 19 2,765

Anencefalia Q00 - 3 - 1

Anorexia, Bulimia y Otros Trastornos

AlimentariosF50 - 36 3 27

Ántrax A22 - - - -

Ascariasis B77 3 99 - 67

Asma J45, J46 62 2,376 58 1,638

Bocio Endémico E01 - - - 8

Brucelosis A23 - 7 - 7

Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 44 1,186 17 1,056

Chancro Blando A57 - 2 - 2

Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 1 56 4 120

Cirrosis Hepática No Alcohólica K74.6 - - - -

Cisticercosis B69 - - - -

Cólera A00 - - - -

Conjuntivitis H10 405 19,388 471 20,628

Conjuntivitis Epidémica Aguda

HemorrágicaB30.3 - - - -

Conjuntivitis Mucopurulenta H10.0 - - - -

Conjuntivitis Viral Inespecífica B30.9 - - - -

Contacto Traumático con Avispas,

Avispones y AbejasX23 4 268 2 312

Defectos del Tubo Neural Q00.0 - - - -

Dengue con Signos de Alarma S/C - - - -

Dengue Grave A91 - - - -

Dengue No Grave A90 - - - 1

Depresión F32 51 2,649 41 2,553

Desnutrición Leve E44.1 19 933 15 863

Desnutrición Moderada E44.0 2 154 7 123

Desnutrición Severa E40-E43 1 67 1 42

Diabetes Mellitus en el Embarazo O24.4 2 113 2 161

Diabetes Mellitus

Insulinodependiente (T ipo I)E10 2 46 - 47

MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES

SEMANA 43, 2016 Vs 2017

PADECIMIENTO CIE-10ª REV.AÑO 2016 AÑO 2017

Pág. 1




Diabetes Mellitus No

Insulinodependiente (T ipo II)E11-E14 135 6,105 159 5,704

Difteria A36 - - - 1

Displasia Cervical Leve y Moderada N87.0-N87.1 8 489 6 183

Displasia Cervical Severa y CaCu In

SituN87.2, D06 5 129 1 48

Edema, Proteinuria y Trastornos

Hipertensivos en el Embarazo, Parto

y Puerperio

O10-O16 40 1,583 15 1,201

Efectos del Calor y de la Luz T67, X30 - 30 - 3

Encefalitis Equina Venezolana A92.2 - - - -

Encefalocele Q01 - 1 - -

Enfermedad Alcohólica del HígadoK70 excepto

K70.31 58 - 37

Enfermedad Cerebrovascular I60-I67, I69 8 445 10 382

Enfermedad de Alzheimer G30 2 40 - 29

Enfermedad de Parkinson G20 1 91 2 83

Enfermedad Febril Exantemática U97 1 31 - 11

Enfermedad Invasiva por

Neumococo

A40.3, G00.1,

J13- - - -

Enfermedad Isquémica del Corazón I20-I25 14 581 17 622

Enfermedad por Virus Chikungunya A92.0 - - - -

Enfermedad por Virus Ébola A98.4 - - - -

Enfermedad Pulmonar Obstructiva

Crónica (EPOC)J41-J42, J44 - - - -

Enteritis Debida a Rotavirus A08.0 - 21 - 32

Enterobiasis B80 29 947 13 858

Erisipela A46 - 8 - 5

Escabiosis B86 1 90 - 53

Escarlatina A38 2 9 1 6

Espina Bífida Q05 - 1 - -

Eventos Supuestamente Asociados

a la Vacunación (ESAVI)Y58, Y59 1 42 - 57

Faringitis y Amigdalitis

EstreptocócicasJ02.0, J03.0 16 2,747 62 708

Fiebre Amarilla A95 - - - -

Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 - - - -

Fiebre Manchada A77.0 - - - -

Fiebre Paratifoidea A01.1-A01.4 10 390 1 94

Fiebre por Virus Mayaro A92.8 - - - -


SEMANA 43, 2016 Vs 2017


Pág. 2




Fiebre Recurrente A68 - - - -

Fiebre Reumática Aguda I00-I02 - 3 - 2

Fiebre T ifoidea A01.0 3 369 5 241

Giardiasis A07.1 2 162 - 60

Gingivitis y Enfermedad Periodontal K05 441 16,292 559 17,752

Hepatitis Vírica A B15 - 7 - 3

Hepatitis Vírica B B16 - 3 - -

Hepatitis Vírica C B17.1, B18.2 - 12 - 1

Hepatitis Víricas Otras

B17-B19

excepto

B17.1, B18.2

- - - -

Herida por Arma de Fuego y

PunzocortantesW32-W34 3 375 - 380

Herpes Genital A60.0 - 3 1 14

Hiperplasia de la Próstata N40 27 1,194 31 1,287

Hipertensión Arterial I10-I15 170 7,846 211 7,065

Hipotermia T68 - - - -

Infección Asintomática por VIH Z21 1 42 - 48

Infección Asociada a la Atención de

la SaludS/C - 1 - -

Infección de Vías UrinariasN30, N34,

N39.01,447 62,635 1,359 59,159

Infección Gonocócica del Tracto

GenitourinarioA54.0-A54.2 2 12 - 6

Infección por Virus del Papiloma

HumanoB97.7 5 260 1 25

Infección por Virus Zika U06.9 - 1 - -

Infecciones Intestinales por Otros

Organismos y las Mal Definidas

A04, A08-A09

excepto

A08.0

1,531 94,849 1,826 92,625

Infecciones Invasivas por

Haemophilus Influenzae

A41.3, G00.0,

J14- - - 1

Infecciones Respiratorias Agudas

J00-J06, J20,

J21 excepto

J02.0 y J03.0

11,030 445,961 11,764 418,495

Influenza J09-J11 31 1,587 9 1,034

Influenza A(H1N1), 2009 Identificado J09 - - - -

Influenza Debida a Virus de la

Influenza IdentificadoJ10 - - - -

Influenza Debida a Virus No

IdentificadoJ11 - - - -


SEMANA 43, 2016 Vs 2017


Pág. 3




Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 54 3,096 63 2,756

Intoxicación Aguda por Alcohol F10.0 13 1,041 17 981

Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 - 47 - 22

Intoxicación por Clenbuterol T62.8 - 1 - 3

Intoxicación por Monóxido de

CarbonoT58 - - - -

Intoxicación por Picadura de

AlacránT63.2, X22 55 1,708 59 2,581

Intoxicación por Plaguicidas T60 - 17 - 11

Intoxicación por Ponzoña de

Animales

T63, X21,

X27,

EXCEPTO

T63.2

37 1,080 23 1,062

Labio y Paladar Hendido Q35-Q37 - 2 - 1

Leishmaniasis B55.0 - - - -

Leishmaniasis Cutánea B55.1 - - - -

Leishmaniasis Visceral B55.0 - - - -

Lepra A30 - - - -

Leptospirosis A27 - - - -

Linfogranuloma Venéreo por

ClamidiasA55 1 2 - -

Mal del Pinto A67 - - - -

Marea Roja T61.2 - - - -

Meningitis Meningocócica A39.0 - 1 - -

Meningitis por Haemophilus

InfluenzaeG00.0 - - - -

Meningitis Tuberculosa A17.0 - 2 - 1

Meningoencefalitis Amebiana

PrimariaB60.2 - - - -

Microcefalia Q02 - 1 - 4

Mordedura por Serpiente X20 - 16 - 11

Mordeduras por Otros Mamíferos W55 4 100 1 138

Mordeduras por Perro W54 29 1,055 16 881

Neumonías por Haemophilus

InfluenzaeJ14 - - - -

Neumonías y Bronconeumonías

J12-J18

excepto

J18.2, J13 y

J14

27 2,563 18 1,846

Obesidad E66 164 9,277 208 8,806

Oncocercosis B73 - - - -

Otitis Media Aguda H65.0-H65.1 225 15,421 290 10,088


SEMANA 43, 2016 Vs 2017


Pág. 4




Otras Helmintiasis

B65-B67,

B70-B76,

B78, B79,

B81-B83

excepto B73

y B75

23 1,346 16 1,228

Otras Infecciones Intestinales

Debidas a Protozoarios

A07.0, A07.2,

A07.910 860 7 389

Otras Rickettsiosis A79 - - - -

Otras Salmonelosis A02 23 1,295 10 1,017

Paludismo por Plasmodium

FalciparumB50 - - - -

Paludismo por Plasmodium Vivax B51 - - - -

Parálisis Flácida Aguda U98 - 12 - 4

Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 - - - -

Parotiditis Infecciosa B26 - 3 - 12

Peatón Lesionado en Accidente de

TransporteV01-V09 17 476 11 458

Peste A20 - - - -

Picadura o Mordedura de Insecto

Venenoso "Abeja Africanizada"T63.4 - - - -

Poliomielitis Aguda A80 - - - -

Quemaduras T20-T32 46 1,963 44 1,777

Rabia Humana A82 - - - -

Reporta Sin Movimiento R.S.M. - - - -

Rubéola B06 - - - 1

Sarampión B05 - - - -

Shigelosis A03 - 44 - 39

Sífilis Adquirida A51-A53 - 44 7 73

Sífilis Congénita A50 - 3 1 5

Síndrome Coqueluchoide U99 - 14 1 15

Síndrome de Inmunodeficiencia

AdquiridaB20-B24 1 16 - 17

Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 - - - -

Síndrome Febril R50 - - - -

Síndrome Meníngeo

G00-G03

excepto

G00.0, G00.1

- - - 2

Síndrome Severo Agudo

RespiratorioU04.9 - - - -

Teniasis B68 - - - 1


SEMANA 43, 2016 Vs 2017


Pág. 5




Tétanos A34, A35 - - - -

Tétanos Neonatal A33 - - - -

T ifo Epidémico A75.0 - - - 1

T ifo Murino A75.2 - - - -

Tos Ferina A37 - 7 - 18

Toxoplasmosis B58 - 1 - -

Tracoma A71 - - - -

Traumatismo Superficial de la

CabezaS00-S09 - - 1 15

Tricomoniasis Urogenital A59.0 3 214 4 146

Tripanosomiasis Americana

(Enfermedad de Chagas)B57 - 1 - 3


(Enfermedad de Chagas) AgudaB57.0-B57.1 - - - -


(Enfermedad de Chagas) CrónicaB57.2-B57.5 - - - -

Triquinosis B75 - - - -

Tuberculosis Otras Formas

A17.1, A17.8,

A17.9, A18-

A19

1 30 2 19

Tuberculosis Respiratoria A15-A16 3 30 2 23

Tumor Maligno de Bronquios y

PulmónC34 - - - -

Tumor Maligno de la Mama C50 7 711 1 123

Tumor Maligno del Cuello del Útero C53 2 188 - 23

Tumor Maligno del Estómago C16 - - - -

Úlceras, Gastritis y Duodenitis K25-K29 570 25,970 523 25,669

Varicela B01 56 2,377 31 2,608

Violencia Intrafamiliar Y07.0-Y07.2 4 427 6 378

Vulvovaginitis N76 141 6,436 150 5,303

TOTAL 787 36,392 720 34,329

Información con dos semanas de desfase, según semanas de notificación en SUIVE.


SEMANA 43, 2016 Vs 2017


* Fuente: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos sospechosos y confirmados.

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El orden de los primeros lugares presentados en la tabla corresponden únicamente al año 2017, agregando sólo los valores acumulados del año 2016, razón por la cual no se incluye el valor de “Diabetes Mellitus No Insulinodependiente” de ese año pues no corresponde a los 10 primeros.

Las principales acciones implementadas en el Estado de Aguascalientes para disminuir y prevenir las tres primeras patologías son:

Infecciones Respiratorias Agudas:

Reforzar el monitoreo de las enfermedades respiratorias en las Unidades del Estado. Mantener insumos necesarios para el manejo de las enfermedades respiratorias en

las Unidades de Primer y Segundo Nivel de Atención. Se realiza promoción para dar a conocer las medidas preventivas de las

enfermedades respiratorias.

Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas:

Monitoreo de aguas por CONAGUA. Monitoreo de casos para conocer agentes causales. Mantener insumos necesarios en las Unidades para atención de casos.

Infecciones de Vías Urinarias:

Realizar promoción para que las personas mantengan una dieta saludable e higiene

personal. Control ante las infecciones.

Diagnóstico 2016 2017

1.- Infecciones Respiratorias Agudas 11,030 11,764

2.- Infecciones Intestinales por Otros Organismos 1,531 1,826

3.- Infección de Vías Urinarias 1,447 1,359

4.- Gingivitis y Enfermedad Periodontal 441 559

5.- Úlceras, Gastritis y Duodenitis 570 523

6.- Conjuntivitis 405 471

7.- Otitis Media Aguda 225 290

8.- Hipertensión Arterial 170 211

9.- Obesidad 164 208

10.- Diabetes Mellitus No Insulinodependiente - 159

11.- Resto de Diagnósticos 1,143 872

TOTAL 17,126 18,242

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ESTADO

DE AGUASCALIENTES - SEMANA 43, 2016 Vs 2017



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F M ACUMULADO F M ACUMULADO

Aguascalientes 7,506 6,210 13,716 605,312 7,857 6,043 13,900 545,200

Asientos 247 149 396 18,505 261 198 459 16,237

Calvillo 322 251 573 24,308 390 271 661 25,911

Cosío 64 27 91 3,881 50 33 83 3,086

El Llano 90 66 156 7,301 111 70 181 6,463

Jesús María 490 353 843 36,406 534 379 913 36,554

Pabellón de Arteaga 297 200 497 22,338 456 362 818 28,882

Rincón de Romos 345 256 601 22,784 444 316 760 32,092

San Francisco de los Romo 115 59 174 8,713 136 104 240 7,446

San José de Gracia 101 42 143 4,631 81 50 131 5,352

Tepezalá 47 30 77 4,730 61 35 96 3,377

TOTAL 9,624 7,643 17,267 758,909 10,381 7,861 18,242 710,600

CASOS POR MUNICIPIO EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES

ENFERMEDAD (GENERAL) - SEMANA 43, 2016 Vs 2017

MUNICIPIOAÑO 2016 2016

ACUMULADO

AÑO 2017 2017

ACUMULADO



Pág. 8



La enfermedad de Tangier es una enfermedad hereditaria rara que afecta directamente al metabolismo del colesterol y es principalmente caracterizada por un incremento de concentración de triglicéridos y un descenso importante de HDL (lipoproteínas de alta densidad) en sangre. Las HDL son también conocidas como “colesterol bueno” ya que una alta cantidad de esta partícula reduce las oportunidades de desarrollar ataques cardíacos y problemas cardiovasculares tales como la obstrucción de las venas y arterias.

ETIOLOGÍA Se caracteriza por cifras plasmáticas disminuidas e incluso ausentes de HDL-colesterol esto trae aterosclerosis precoz lo que lleva a cardiopatías tempranas. Se debe a fallos enzimáticos en el metabolismo del colesterol, a nivel de la membrana en la ruta transcelular. Las manifestaciones clínicas se deben al acumulo de estas lipoproteínas en algunos tejidos entre ellas: amígdalas amarillentas por depósito en el tejido linfático de ésteres de colesterol ricos en carotenos, hepatoesplenomegalia, neuropatía periférica e infiltrado corneal difuso. Algunos Pacientes presentan en su organismo unos 50% de HDL-colesterol, Apo AI y Apo AII normales y esto les permite estar por algún tiempo asintomáticos, aunque pueden tener una cardiopatía coronaria precoz. Por lo general tanto esta enfermedad como el déficit de LCAT (lecitín acil colesterol transferasa) presentan cifras de HDL-colesterol menores de 10 mg/dL, niveles de colesterol total y LDL-colesterol (lipoproteínas de baja densidad, productora de enfermedad coronaria) bajos. Así mismo la Apo A-I está muy disminuida y se detectan en plasma unas lipoproteínas anómalas, llamadas quilomicrones-like, con lo que se produce un mayor riesgo de aterosclerosis, con manifestaciones de cardiopatía (término general de la enfermedad del corazón) coronaria precoz.

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https://infotratamiento.com/enfermedades/vasculares-y-del-corazon/que-es-el-colesterol-colesterol-bueno-malo/

https://www.ecured.cu/Aterosclerosis

https://www.ecured.cu/Tejido_linf%C3%A1tico

https://www.ecured.cu/Tejido_linf%C3%A1tico

https://www.ecured.cu/%C3%89steres

https://www.ecured.cu/Enfermedad



SÍNTOMAS Los síntomas principales se deben a la acumulación de colesterol éster en diferentes tejidos del organismo. Suele producir aumento de tamaño de las amígdalas que adoptan un color anaranjado característico, la córnea se hace opaca, lo que produce pérdida de visión, el hígado aumenta de tamaño (hepatomegalia), también el bazo (esplenomegalia) y suele producirse neuropatía periférica por acumulación de lípidos en las vainas nerviosas. El riesgo de presentar problemas cardiovasculares como infarto agudo de miocardio o accidente cerebro vascular es más alto que en la población general. Los heterozigotos (individuo en el cual los dos cromosomas de un par llevan, en la misma situación, dos genes diferentes) tienen un 50% de HDL-colesterol, Apo AI y Apo AII normales y son asintomáticos, aunque pueden tener también una cardiopatía coronaria precoz. Se desconoce el tipo de herencia.

DIAGNÓSTICO Como se ha dicho anteriormente las amígdalas de color anaranjado son claros indicador de la enfermedad pero, como es frecuente que las amígdalas hayan sido extirpadas en el momento de la evaluación, no nos es siempre útil. Otro indicadores son los niveles de colesterol en plasma que en enfermos de Tangier están por debajo de 120mg / ml, con triglicéridos normales o ligeramente elevados. La identificación de mutaciones en el gen ABCA1 refuerza este diagnóstico, pero la ausencia no lo excluye, dada su gran variedad genética. El cuadro clínico que es clave para el diagnóstico del Tangier son reducciones importantes de colesterol HDL, ApoA-I y ApoA-II (<2-5% de lo normal).

Pág. 10



TRATAMIENTO Normalmente el tratamiento para los pacientes de Tangier depende de los síntomas de los pacientes, por ejemplo, un paciente puede tener que ser sometido a una operación de corazón o se le pueden extraer algunos órganos. Algunos doctores han propuesto utilizar la terapia génica para esta enfermedad pero esto es muy difícil porque el gen específico que causa esta enfermedad no tiene ningún “error”. El problema se encuentra en el interior de la célula, ya que esta ingesta demasiado HDL. Por ello, aún no se ha encontrado un tratamiento específico para esta enfermedad, porque aún se está investigando sobre ella. De todas formas, se recomienda que los enfermos de Tangier sigan una dieta baja en grasas para reducir el riesgo de cardiopatías cardiovasculares, y también que son sometidos a una terapia la que sustituye los estrógenos y lípidos del enfermo a partir de algunos medicamentos específicos como: niacina, gemfibrosil y lovastatina, que permite disminuir el suero sanguíneo de estas partículas.

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REFERENCIAS

1. https://infotratamiento.com/enfermedades/raras/enfermedad-tangier/

2. https://www.ecured.cu/Enfermedad_de_Tangier

3. https://www.investigacionyciencia.es/revistas/investigacion-y-ciencia/nanotcnica-329/enfermedad-de-tangier-base-gentica-4722

4. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006001000008

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https://infotratamiento.com/enfermedades/raras/enfermedad-tangier/

https://www.ecured.cu/Enfermedad_de_Tangier

https://www.investigacionyciencia.es/revistas/investigacion-y-ciencia/nanotcnica-329/enfermedad-de-tangier-base-gentica-4722

https://www.investigacionyciencia.es/revistas/investigacion-y-ciencia/nanotcnica-329/enfermedad-de-tangier-base-gentica-4722

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006001000008



EDITORES.

Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes.

Dr. Gerardo Ruíz García Marín. Director de Atención Primaria a la Salud.

Dra. Miriam Morales Álvarez. Directora del Área de Atención Primaria a la Salud.

COEDITORES.

Dr. Rodrigo González García. Jefe del Departamento de Vigilancia Epidemiológica.

INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

Dr. Victor Rafael Molina Hernández. Coordinador General de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud.

L.S.P. Sandra López de los Santos. Coordinadora para la Integración de la Información del Boletín Epidemiológico.

Téc. en Inf. Martín García Pedroza. Responsable de los Sistemas Informáticos de Vigilancia Epidemiológica.

RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.

Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Jefe del Departamento de Informática.

Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.

AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

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