direcciÓn de salud puno

7/30/2019 DIRECCIN DE SALUD PUNO

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DIRECCIN DE SALUD PUNO

RED PUNO

MICRO RED MAAZO

CENTRO DE SALUD MAAZO

DISTRITO DE MAAZO

PROVINCIA DE PUNO

DEPARTAMENTO DE PUNO

INFORME FINAL DE SERUMS

Remunerado

CECILIA MAGALY MENDOZA CASTILLO

LICENCIADA EN BIOLOGA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

FECHA DE INICIO: 06 05 2012

FECHA DE TRMINO: 05 05 2013

PUNO

PER


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INTRODUCCIN

El Servicio Rural Urbano de Salud-SERUMS, fue creado segn Ley N 23330 y

por decreto supremo N 005-97, como un programa de servicio a la comunidad

que est orientada a desarrollar actividades preventivas promocionales y

brindar atencin de primer nivel en forma integral a las zonas rurales y urbanas

marginales consideradas de menor desarrollo del pas. Realizado por el

profesional SERUMS en poblaciones Urbano Marginales durante un ao

calendario. Cabe resaltar que mediante este sistema tambin se asegura que

el profesional SERUMS complemente su educacin ubicndolo en el contexto

real de sus geografa, economa, costumbres y limitaciones varias; que

necesariamente son caractersticas de la regin rural, que particularmente

ponen a prueba todos sus conocimientos tericos y prcticos; no solo de su

especialidad sino de otras ramas del conocimiento humano, que logran

desarrollar sus aptitudes y destrezas que le permiten concertar, proponer

alternativas y resolver problemas de distinta complejidad; a su vez le permite

conocer sus limitaciones, comprender sus debilidades y fortalecer sus virtudes.

El profesional de Biologa SERUMS brinda un ao de servicio al estado

peruano que se caracteriza por sacrificio, entrega y responsabilidad constante.

Todo ello con la finalidad de que la comunidad mejore su calidad de vida con

respecto a su salud. Las actividades realizadas incluyen todas aquellas ligadas

netamente a laboratorio, apoyo con la realizacin de actividades preventivas

promocionales en la poblacin y actividades extramurales conjuntamente con

otras instituciones como son el municipio y las fuerzas policiales. Se promueve

el estilo de vida saludable, y la prevencin de enfermedades mediante

prcticas saludables, sobretodo en la poblacin infantil, escolar, adolescentes,

adulto, adulto mayor y gestante, realizando actividades de control delaboratorio, exmenes de rutina y emergencias. El diagnostico situacional del

Centro de Salud " Maazo", constituye un instrumento que busca sistematizar

la informacin, permitiendo priorizar los problemas sanitarios, implementar

estrategias en la actividad de prevencin, promocin y recuperacin de la

salud, priorizado las zonas de riesgo en nuestra jurisdiccin. En este sentido el

presente informe final de actividades resume las acciones que se han realizado

en dicho Establecimiento de Salud.


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NDICE DE CONTENIDO

INTRODUCCIN

LINEAMIENTOS DE POLTICAS. 5

1.1, Concepto de poltica 5

1.2. Polticas sociales 5

1.3. Polticas de salud en el Per: Reforma de la salud 7

1.4. Objetivos de la reforma 9

1.5. Etapas de la reforma 10

1.6. Lineamientos de polticas en salud 2001-2012 11

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1. Situacin geoplolitica 13

2.1. Antecedentes historicos 13

3.2. Situacin geogrfica 16

3.3. Situacin socioeconmica y educativa 17

3.4. Aspectos epidemiolgicos 20

3.5. Estado actual del establecimiento de salud 21

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 26

4.1. Priorizacin de problemas de salud 26

EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 27

5.1. Planteamiento de objetivos, metas y estrategias 27

5.2. Organigramas

5.3. Actividades asistenciales segn la profesin 29

5.4. Anlisis de FODA 33

RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS OBSTETRIZ 35

CONCLUSIONES 37

RECOMENDACIONES 38


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LINEAMIENTOS DE POLTICAS

POLTICAS DE SALUD

CONCEPTO DE POLTICA

La poltica se seala como un conjunto de fenmenos sociales relacionados con el poder,

la influencia, el gobierno y la direccin de diversos grupos, que se presentan en el seno de

la sociedad y que tiene relacin con funciones que aparecen en el seno de la comunidad,

tales como cultura, religin. Economa y ciencia, entre las ms saltantes.

POLTICAS SOCIALES.

Se trata de acciones que desde el Estado, o con su apoyo, son ejecutadas para el logro del

desarrollo humano personal y en tal sentido. No son equivalentes a los servicios sociales,

que son una expresin instrumental de las polticas sociales, si no que se refieren a

acciones estratgicas en momentos y sobre aspectos cruciales de la vida del ser humano. A

los cuales se puede dar atencin dentro del marco de actividades de las instituciones de la

sociedad.

En general, la poltica social est orientada hacia la superacin de la pobreza, a travs de

la bsqueda de igualdad de oportunidades, determinando los siguientes objetivos:

Desarrollar actividades orientadas hacia la formacin del capital humano

desarrollando en los individuos las capacidades que posibiliten la generacin

propia de ingresos, obteniendo individuos con niveles adecuados de salud y

educacin en un contexto de crecimiento econmico, y por ende en

condiciones de ser demandados en el mercado de trabajo.

Aplicar acciones asistenciales orientadas a aprovisionar de medios de vida a

la poblacin que vive en extrema pobreza o que est impedida de trabajar.

Para que puedan cumplirse los objetivos antes sealados se requiere

combinar voluntad con conocimientos tcnico; la primera, reflejada en una

inclinacin hacia lo social, est en la base misma de la sostenibilidad de las

democracias, las cuales tienen que demostrar su capacidad de gobernar y de

ejercer un buen gobierno , con lo que la poblacin lograra un adecuado

nivel de vida.

CLASIFICACIN DE POLTICAS SOCIALES:


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POLTICAS ASISTENCIALES: Tienen como objetivo proveer medios de

subsistencia (transferidas) a los ms pobres en busca de la equidad. Un

ejemplo de este tipo de poltica social fue el programa del vaso de leche,

diseado en el Per en 1984. las categoras de las personas a las cuales se

destinan varan; pueden incluir a minusvlidos, ancianos, nios de la calle, etc.

POLTICAS DE PREVISIN SOCIAL: Son de carcter universal y tienen

como objetivo proteger a la poblacin frente a riesgos asociados a las

enfermedades, la vejez y la muerte. Estn orientadas a contrarrestar el riesgo

de una interrupcin temporal o permanente de la capacidad de un individuo

para generar ingresos. Comprenden varios subsistemas. seguros sociales

(pensiones de vejez, atenciones mdico hospitalarias, maternidad, riesgos

profesionales, prestaciones monetarias por desempleo), asignaciones

familiares, asistencia social y sistemas nacionales de salud.

SERVICIOS SOCIALES: De cobertura universal y tienen el propsito de

formar capital humano; las ms comunes son las de salud, educacin,

nutricin, vivienda, etc. Persiguen por lo tanto promover la igualdad de

oportunidades. El estado avala el acceso universal de la poblacin haciendo

bienes y servicios asociados a un nivel de bienestar considerado como mnimo,

pero no necesariamente ser el proveedor directo del servicio este punto pone

en relieve temas como la descentralizacin (se aplicaran desde el gobierno

central o regional o local), la asignacin de recursos, la provisin pblica o

privada y la recuperacin de costos.

POLTICAS DE APOYO AL SECTOR PRODUCTIVO: Son selectivas y

tienen como objetivo apoyar las potencialidades productivas de una persona,

generalmente a sectores de menores recursos (ejem: crdito al campesino,

apoyo a la pequea empresa, etc.)

DISEO E IMPLEMENTACIN DE LAS POLTICAS SOCIALES

Desde un enfoque sistmico se afirma que las polticas sociales son diseadas teniendo

como punto de partida las necesidades de la poblacin, en situacin de pobreza y pobreza

extrema (demanda social) en interaccin con distintas instancias del gobierno

dependiendo de la naturaleza de la necesidad expuesta transformndola en demanda

poltica.


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Al interior de la estructura gubernamental, dicha demanda tambin debe ser discutida y

obtener una solucin adecuada. Toda estructura estatal presenta tres instancias internas

principales (administrativa, tcnica y poltica), a travs de las cuales debe plantearse la

decisin que dar respuesta a la necesidad de la base de la sociedad. La coordinacin

entre estas 3 instancias es fundamental para dar consistencia a las decisiones tomadas por

el estado.

El componente de demanda, tanto social como poltica, junto con el apoyo, constituyen

los insumos principales para la formulacin de polticas sociales gracias al componente de

apoyo presente en la poblacin demandante y en las organizaciones representativas, el

estado cuenta con la facultad de comprometerse de manera efectiva en la ejecucin de su

decisin poltica, generando una dinmica participativa tanto en la elaboracin de la

poltica social como en su implementacin. Cuando los productos del sistema poltico no

satisfacen las demandas sociales y polticas se producen el conflicto.

POLTICAS DE SALUD EN EL PER: REFORMA DE SALUD

ANTECEDENTES.

A nivel internacional incluso pocos aos antes de la dcada del 90 se profundizo la

corriente de introducir orientaciones en las polticas sociales en salud que lograran una

equidad en las prestaciones de salud. Dicho cambio adquiri el nombre de reforma de

salud y tuvo especiales connotaciones en los pases donde se desarrollaron.

Segn Peter Berman, en 1993, la reforma del sector de salud es un cambio sostenido y

consciente para mejorar la eficiencia, equidad y efectividad del sector salud .

Entendiendo a este como a la totalidad de las polticas, programas, instituciones y actores

que proveen atencin de salud.

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) defini la reforma del sector salud: un

proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones

del sector con el propsito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia en su

gestin y la efectividad de sus actuaciones, se trata de una fase intensificada realizada

durante un periodo de tiempo y a partir de coyunturas que la justifiquen y la viabilizan.

El Per no fue ajeno a este enfoque que respondi tambin el marco de las reformas

estructurales iniciadas en 1990. el plan neoliberal y de ajustes estructural y los cambios

ministeriales ocurridos durante 1991y 1992, abrieron caminos a propuestas de reforma del

sector estrechamente vinculada a orientaciones de organismos multilaterales como elBanco Mundial o el Banco Interamericano de Desarrollo (BID).


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La crisis mundial de los aos 70, la posterior globalizacin de la economa e informacin,

la cada del bloque comunista, el agotamiento de ciertos paradigmas, fueron algunas

evidencias de situaciones que originaron la redefinicin de la relacin Estado Sociedad y

la implementacin de reformas estructurales.

Hasta mediados de 1990, el Per no poda revertir la crisis generalizada que afectaba por

dcadas la base econmica, social, jurdica y poltica del estado. La sociedad Peruana

padeci la interrupcin de la Paz social, el debilitamiento de las capacidades de gobierno,

el descrdito y la falta de confianza en el rgimen y en las instituciones democrticas que

conducan la vida nacional es lo econmico se viva una intensa secesin acompaada de

desempleo abierto, subempleo encubierto y franca informalidad. Hiperinflacin, la cada

del PBI, dficit fiscal, reduccin de la presin tributaria y la drstica reduccin del ingreso

fueron entre otras caractersticas econmicas que remarcan la poca.

En lo social, el fenmeno ms importante vivido fue el terrorismo que hizo del Per un

lugar inseguro y violento, en el cual la subversin haba reemplazado al Estado en algunas

Zonas, todo lo cual ocasion ms de veinticinco mil muertos y veinte millones de dlares

en prdidas materiales.

En lo jurdicopoltico, exista un marco legal complejo, desorganizado, que superpona

las competencias de las instituciones del estado, desalentaba la iniciativa y participacin

privada, y que privilegiaba los deberes de las personas con el Estado en lugar de

prevalecer los derechos ciudadanos.

Al finalizar la dcada de los ochenta, la situacin de los servicios de salud fue critica

calificada como de colapso funcional, en la que el desabastecimiento de insumos y

medicamentos era marcado, paralizaciones laborales interrumpan los servicios esenciales

y la reactivacin de muchos males se produjeron poniendo en evidencia el abandono a la

salud de toda la poblacin y especialmente de los mas pobres.

Todo ello, origino que fuera madurando la formulacin de un proceso de reformas

estructurales, que lograron concretizarse luego de los xitos en la pacificacin del pas, la

estabilizacin de la economa y la reinsercin en los circuitos financieros internacionales,

entre otros. En las reas sociales como educacin, Justicia y salud se puso especial nfasis

en la formulacin de polticas dentro de la concepcin de Reforma que buscaron

movilizar al conjunto de la sociedad hacia fines concurrentes con un autentico desarrollo

sostenido.

Dentro de esta etapa, la reforma de salud se constituy en una de las polticas sociales delgobierno del Ing. Alberto Fujimori que se impuls en la perspectiva del mejoramiento de


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las condiciones de la vida y la lucha contra la pobreza, que lamentablemente en los

ltimos aos ha sido como proyecto abandonado tanto por el gobierno de transicin del

Dr. Paniagua y por el gobierno de Dr. Toledo.

1.4 OBJETIVOS DE LA REFORMA

a) Un nuevo sistema de cuidado de la salud colectiva, replanteando bajo nuevos

enfoques de organizacin y presupuesto que optimicen la asignacin de

recursos y vigoricen la accin del estado para controlar y disminuir los riesgos

de la salud.

Un nuevo sistema de cuidado de la salud individual, cuyo objetivo fue alcanzar

servicios de atencin de salud a toda la poblacin, garantizando su progresivo acceso

mediante planes de salud individual concebidos en funcin de las prioridades

sectoriales, como son el grupo materno infantil, niez, adolescencia, la intervencin

para el control de las enfermedades transmisibles.

b) Un nuevo sistema de gestin de los servicios de salud favorecido por modelos

de asignacin de recursos y financiamiento, que respondan a oportunidades de

mayor autonoma, de incentivos a la calidad y a la productividad, de

flexibilidad para la motivacin y organizacin del servicio y mayor

focalizacin del gasto publico en usuarios que ms lo necesiten, y mayores

exigencias de acreditacin, certificacin, libre eleccin, fiscalizacin y

auditorias.

1.5. ETAPAS DE LA REFORMA

A. La primera iniciada entre los aos 1991-1992 que dio prioridad a la recuperacin

de los costos de Hospitales y Establecimientos del primer nivel, mediante la

elevacin de las tarifas de atencin; desarrollo programas y proyectos orientados

a formular propuestas bsicas; diseo las bases legales de la reforma; impulso la

capacitacin profesional, tcnica y gerencial de los recursos humanos del

MINSA, el equipamiento y ampliacin de los establecimientos y la personera

jurdica de los prestadores que administran servicios del Ministerio.

Fueron impulsados proyectos y programas importantes: el programa de

Fortalecimiento de Servicios de Salud ( PFSS ), EL Proyecto de Salud y

Nutricin Bsica ( PSNB ) y el Programa de Salud Bsica para Todos ( PSBT )Financiados tanto con recursos internacionales como de Tesoro Pblico.


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Como resultado de esta etapa surgi el primer documento oficial sobre reforma

en Salud en el ao 1995, con el titulo Lineamiento de Poltica 1995-2000, donde

sobre la base de un diagnostico de la situacin de la Salud del Pas se definen

objetivos, principios, estrategias de la reforma. Se emitieron en esta etapa la Ley

de Modernizacin del IPSS en mayo de 1997 y la Ley General de Salud, en julio

de 1997.

B. La segunda etapa, desde mediados de 1997 y todo el 98 se desarrollo la

aplicacin de acciones iniciales de reforma en 5 Regiones (entre ellas

Arequipa), con propuestas de redes de establecimiento de servicios, equipos de

gerencia, poblaciones beneficiarias. Programas de salud colectiva y de salud

individual, as como acuerdos de gestin de servicios entre el MINSA y los

equipos de gerencia de cada una de las redes. Desde el segundo semestre del 97

se inicia el Seguro escolar Gratuito para estudiantes de colegios estatales, entre 3

y 7 aos, como uno de los programas de atencin mdica subsidiada por el

Estado para las poblaciones de bajos recursos.

C. La tercera etapa, se desarrollo desde el ao 1999, con el Seguro Materno Infantil

como otro programa de subsidios a los sectores de bajos recursos y otras

decisiones financieras que fueron interrumpidas con el cambio de gobierno y la

formulacin de los Lineamientos de Poltica 2001 al 2012.

Subsecuentemente, las medidas que se han venido generando (Seguro Integral de

Salud. Modelo de Atencin Integral de Salud, optimizacin del Consejo

Nacional de Salud , entre otros ) no han logrado dar la continuidad del caso en el

marco de decisiones que permitan fortalecer una poltica de Estado orientada a la

aplicacin de una visin de largo plazo que a travs de estrategias de

participacin de la sociedad civil, los partidos polticos y expertos puedan hacer

viable un proyecto de pas ms que con una respuesta mnima a prioridades

coyunturales y de acuerdo a los objetivos e intenciones de un gobierno de turno,

si no mas bien a una perspectiva de mayor expectativa en el tiempo y el impacto

que pueda lograrse.

1.6. LINEAMIENTOS DE POLITICAS EN SALUD 2001-2012.

La dcada del 90 significo una etapa de aplicacin de polticas novedosas en el

campo de la Salud (Reformas del Sector Salud) en ella se ampliosustancialmente la oferta de Servicios pblicos de Salud, principalmente en los


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establecimientos de primer nivel pero no se lograron avances sustantivos ni en

eficacia ni en eficiencia y se mantuvieron severos problemas de equidad.

El gobierno actual, conciente que es necesario que el pas cuente con una poltica

nacional de Salud a partir del anlisis de los principales problemas de Salud y

del sector ha propuesto los siguientes Lineamientos generales que orienten las

Polticas de Salud para el periodo 2002-2012.

I. DIAGNSTICO SITUACIONAL

1.1 SITUACIN GEOPOLTICA

1.1.1 Antecedentes histricos de la localidad

Maazo fue creado por Ley N 11980, de fecha 30 de Enero del ao 1953. Ley

que estipula en sus dos artculos lo siguiente: Art. 1: Crase en la Provincia de

Puno, del Departamento del mismo nombre, el Distrito de Maazo, cuya capital

ser el pueblo de Maazo. Art. 2: El Distrito de Maazo, tendr como

anexos, los caseros siguientes: Ccahualla, Chaupiayllo, Cari-cari, Quemilluni y

Tolapalca.

El nombre del hoy distrito de Maazo, como seala el historiador Ren Calsn

Anco, data del Siglo XI cuando la hegemona de los reinos altiplnicos

implantaron sus dominios adhiriendo su lengua aymara por estos lares. En

ese tiempo surgi el pueblo aymara de Maazo, cuyos moradores se

especializaron en la carnicera, puesto que concentraron la importante

produccin pecuaria de la zona, para despus sacrificarla y comercializarla.

En la actualidad la denotada potencialidad econmica de los moradores de

este pueblo, se debe a la actividad pecuaria que es una de las dos principales

actividades de subsidio, conjuntamente con la agrcola.

En la poca republicana Maazo fue escenario de cambios en la propiedad ytenencia de la tierra dinamizado por la Reforma Agraria, Reestructuracin

Agraria y la violencia socio poltica, transitando desde el sistema de Hacienda,

empresa asociativa hasta la propiedad comunal.

El potencial econmico de Maazo est basado en la actividad agrcola y

ganadera. La ostentabilidad de estas actividades es gracias a sus campos o

tierras de usufructo agrario como pecuario. Por ello los ingresos, de los

pobladores del distrito, son generados bsicamente por estas dos actividades,adicionndose a ellos la comercial. La actividad agrcola, est basada en la


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produccin de la papa, quinua, cebada, caihua, entre otros; los cuales son

comercializados como tales, contribuyendo de esta manera con el desarrollo

econmico y social de nuestro distrito y por ende de la Regin Puno. La crianza

de ganado vacuno, ovino, camlidos sudamericanos, entre otros, (as como la

comercializacin de ganado en pie, carne, derivados lcteos, lana, fibra, pieles,

etc.), generan un importante mercado. La venta de productos pecuarios es

efectuada a intermediarios en la feria de ganado y la feria comercial.

1.1.2 Ubicacin geogrfica

Es uno de los 15 distritos de la Provincia de Puno en el Departamento de Puno,

perteneciente a la Regin Puno, Per. Maazo, est situado a 46 kilmetros de

la Panamericana Sur que une al Departamento de Puno con regin Arequipa y

la Provincia San Romn. A una altitud de 3,926 m. s. n. m. Localizada en las

coordenadas 15 47 54 latitud sur y 70 20 28 longitud este2. Tiene un rea

total de 410,67 km, distribuida entre comunidades campesinas y centros

poblados menores.

Ubicado geogrficamente dentro de la regin Suni o Jalca. Urbansticamente

presenta muchas esperanzas de crecimiento. Segn el Censo INEI del 2007,

posee un total de 5451 habitantes; de los cuales 2665 viven en el rea urbana

(34,6 %) y 2786 en la zona rural (65,4 %).

Actualmente se sabe que el rea total del distrito es de 410,67 km, distribuidos

entre comunidades campesinas y centros poblados menores: Charamaya,

Qahualla, Cari-cari, Conaviri, Aazani, Wila Mocco, Andamarka, Chaupi Ayllu,

Copani de Rosario, Laripata, Tolapalca, Quemilluni.

En lo referente a la fauna, en el mismo pueblo es pobre, consistente en su mayor

parte por reptiles, y animales domsticos, la crianza de ganado vacuno, porcino y ovino

es comn en los alrededores. Adems se cran animales domsticos como perros, gatos,

cuyes, etc. Animales silvestres como: zorrinos, truchas, sapos, Muy de vez en cuando se

puede observar la presencia de grandes aves que surcan los cielos, as como pajarillos

que comnmente pululan por la zona.


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Se caracteriza tambin la presencia de las aves, tanto residentes y migratorias, las

cuales constituyen parte de la fauna ms atractiva de la zona, entre las que destacan el

cormorn (Phalacrocorax olivaceus), el yanavico (Plegadis ridgwayi); comorepresentantes de las familias residentes existen patos (Anatidae). Mientras que de las

familias de migratorias se encuentran chorlos (Charadriidae) y flamencos

(Phoenicopteridae), de los que se han observado poblaciones muy importantes sobre

todo en pocas lluviosas.

Entre los anfibios observados, solo se mencionar a uno; el sapo comn (Bufo

spinolosus)

La flora existe en la jurisdiccin del Establecimiento de Salud es variada, se observa en las partesaltas y laderas de los cerros la presencia de produccin agrcola con la papa, quinua, habas,

cebada, en pequeas parcelas se evidencia a su vez la presencia de pastos silvestres. El ichu es

el ms diseminado, por la geografa difcil dela zona, as como debido al clima

extremos de pocas de invierno; y cabe resaltar que como ya se mencion

anteriormente, la poblacin centra su economa en la explotacin pecuaria; lo que hace

que la poblacin tenga pastos cultivados en gran parte de sus terrenos; uno de los ms

observados fue la alfalfa y cebada.

Figura 1. Mapa satelital del Distrito de Maazo

1.1.3 Factores climatolgicos.


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Maazo se encuentra situado a una altitud elevada, lo cual est relacionado con las

condiciones climatolgicas como las inundaciones, heladas y sequas. Se describe la

mayor parte del ao un clima fro y con vientos relativamente fuertes por las tardes. Lapresencia de excesivas precipitaciones pluviales en el tiempo de lluvia, ocasionan en el Centro de

Salud, por la ubicacin e infraestructura est muy propensa a inundaciones, ya que no se cuenta

con un adecuado de sistema de drenaje

1.1.4 Comunicaciones y vas de acceso

Las vas de comunicacin actuales, son por va terrestre; mediante el servicio de

camionetas rurales y mnibus que salen a diario en horarios casi restringidos por lasmaanas (desde las 6:00am hasta casi las 8:30am) y por las tardes (desde las 12:00m

hasta casi las 4:00pm). El tiempo de viaje es de 1 hora a 1,5 horas ya que el camino no

est del todo afirmado (solo tramos).

La accesibilidad al Establecimiento de Salud por parte del servicio de transporte es por las

principales calles y jirones de la jurisdiccin, cabe mencionar que no todas las avenidas se

encuentran asfaltadas ni pavimentadas.

Por otro lado existe comunicacin va telefnica, por medio de la empresa CLARO, ya que

MOVISTAR no cuenta con una buena conexin.

1.2 CARACTERSTICAS POBLACIONALES

1.2.1 Pirmide Poblacional

El Distrito de Maazo tiene una poblacin de 5451 habitantes segn datos del INEI

(Instituto Nacional de Estadstica e Informtica). De los 5451 habitantes de Maazo,

2833 son mujeres y 2618 son hombres. Por lo tanto, el 48% de la poblacin son

hombres y el 52% mujeres.

Si comparamos los datos de Maazo con los del departamento de Puno concluimos

que ocupa el puesto 59 de los 109 distritos que hay en el departamento y representa un

0,43% de la poblacin total de sta.

A nivel nacional, Maazo ocupa el puesto 785 de los 1.833 distritos que hay en Per y

representa un 0,0199 % de la poblacin total del pas.

Cuadro 1. Resumen de caractersticas poblacionales del Distrito de Maazo


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DATO VALOR

Poblacin total 5.451

Hombres 2.618Mujeres 2.833

% hombres 48,03

% mujeres 51,97

ranking provincial 59 / 109

ranking nacional 785 / 1833

GRUPO ETAREO TOTAL PORCENTAJE< de 1 ao 65 2.45 %

1 aos 61

24 aos 186

514 aos 629

> de 15 aos 1822

MEF 805

GESTANTE 77

TOTAL 2763

1.2.2 Densidad poblacional (Hab/Km2).

Profesionales de la salud por cada 1000 habitantes

1.3 SITUACIN SOCIO ECONMICA Y EDUCATIVA

1.3.1 Fuentes de trabajo y productividad

De la Jurisdiccin del Centro de Salud Maazo, se puede distinguir dos situaciones econmicas

muy marcadas:

Los habitantes urbanos de Maazo, de los diferentes barrios, los cuales

dividen sus fuentes de trabajo dentro del rubro del comercio (abarrotes,productos agrcolas, combustibles, entre otros) y servicios (internet,


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restaurantes, entre otros). Siendo otra fuente de ingreso, como la misma

poblacin lo menciona; la actividad minera, en la que los jefes de familia

generalmente se encuentran.

Los habitantes de las comunidades del Distrito de Maazo, que se encuentran

alejados y muchas veces en lugares geogrficamente inaccesibles, quienes en

su mayora realizan actividades agropecuarias; siendo sta su principal

actividad de productividad.

1.3.2 ndice de escolaridad.

Inicial PRONOI. Inicial CIE

Primaria

Secundaria

Superior Tcnica

1.3.3 ndice de analfabetismo.

El ndice de analfabetismo en Puno, se debe a que la gran mayora proviene de distritos y/ocomunidades aledaas al distrito de Puno. La tasa de analfabetismo oscila entre 12.05% en

varones y 18.05% en mujeres.

1.3.4 Vivienda segn material de construccin.

En la jurisdiccin del establecimiento de Salud en su mayora las viviendas son de material

noble.

MATERIAL

PREDOMINANTE

PORCENTAJE

25 % 50 % 75 % 100 %

Ladrillo y Cemento - - x -

Adobe X - - -

Piedra con barro - - - -

FUENTE: Estudio Socio Econmico S!S 2 007-2008.


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1.3.5 Servicios bsicos segn distritos.

Los servicios bsicos de la poblacin del Distrito Maazo1.3.6 Organizaciones comunales

Maazo y sus comunidades cuenta con diferentes organizaciones comunales como

son: Clubes de madres, Organizaciones de regantes, Organizaciones pecuarias y

agropecuarias, Organizaciones de comerciantes y otras

1.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

1.4.1 Indicadores positivos Fortalecimiento de las actividades de prevencin de enfermedades y promocin

de la salud.

Adecuada organizacin del sistema de atencin.

Personal de salud profesional (Medico, Odontlogo, Bilogo, Obstetra,

Enfermeras, Tcnicos en enfermera)

Infraestructura propia.

70% de poblacin afiliados al SIS.

Accesibilidad de carretera.

Poblacin cooperadora.

Inclusin del programa de ayuda social juntos.

Capacidad del personal de la microred para realizar con optimismo la estrategia

de salud y cumplir las metas establecidas.

Tasa bruta de natalidad.

TBN = N DE NACIDOS EN EL AO X 1000 32 X 1000-------------------------------------------------- = -------------- = 62,5.MUJERES DE 15 A 49 AOS 512

Tasa global de fecundidad.

NACIDOS VIVOS X 1000 = 477 X 1000= 119.6 FEC

MEF 3,989


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1.4.2 Indicadores negativos:

Dficit de equipamiento bsico para la atencin de emergencias. Deficiente capacitacin del personal de salud en la atencin de las unidades

preventivas promocionales. Inadecuada informacin a la poblacin sobre la atencin de los servicios en el

establecimiento de salud. Constante ausencia de un mdico de planta debido a que no existe una plaza de

contrato para dicho profesional, lo cual dificulta la atencin en el establecimientodel centro de salud.

Falta de independencia de servicios, ya que muchos de ellos son compartidospor diferentes estrategias.

Ausencia de un rea destinada nicamente al almacn de desechos. Normatividad segmentada, dificulta la planificacin operativa local. Dbil articulacin programtica en el nivel nacional y subnacional. Dbil programacin presupuestal. Dficit de rr.hh a nivel nacional en el 70% de EE.SS. Dficit de la atencin de laboratorio clnico en el control del nio con CRED y en

el control de gestante reenfocada, as como para el control de enfermedades notransmisibles.

Diez primeras causas de morbilidad general.

N CAUSAS NUMEROS

1 Enfermedades Agudas de las Vas Respiratorias 1536

2 Enfermedades de la cavidad bucal 1137

3 Enfermedades Infecciosas Intestinales 490

4 Enfermedades de la Piel y Tejido 308

5 Enfermedades del Sistema Genitourinario 207

6 Desnutricin y Anemia 133

7 Traumatismos ,Heridas y Contusiones 103

8 Trastornos de las Glndulas Endocrinas 41

9 Parasitosis 05

10 Otros 47

TOTAL 4139

En el presente cuadro podemos observar que, las enfermedades de clas vias respiratorias ocupan

la primera causa de morbilidad general con un 37.11%, seguida por las enfermedades de la

cavidad bucal 27.4%, lo que es coincidente y directamente proporcional a las caractersticas


18/33

climatologicas en que vivimos, las enfermedades de infecciosas intestinales es de 11.8%,

mientras las enfermedades de pie y tejidos es de 7.4%, las enfermedades genito urinario es de 5%

.Desnutricin, ocupa el sexto lugar de morbilidad 3.2%, los traumatismos es de un 2%,

transtornos de las glandulas endocrinas 0.2%, parasitosis 0.01% Otros 1.1%.


19/33

Diez primeras causas de morbilidad, especficas.

Diez primeras causas de mortalidad general

Diez primeras causas de mortalidad especficas

La labor del Laboratorio Clnico y las diferentes estrategias que son

llevadas por la misma; tienen una labor netamente promocional y

preventiva de salud; por lo que no existi en el ao ningn registro de

muerte (0%).

Tasa bruta de mortalidad general

TMG = NRO DE DEFUNCIONES EN EL AO X 1000 11 X 1000------------------------------------------------------------- = -------------- =

5, 35.POBLACIN TOTAL 2,057

1.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ASIGNADO

1.5.1 Ubicacin geogrfica

Como ya se mencion, Maazo forma parte de los 15 distritos de

la Provincia de Puno en el Departamento de Puno, perteneciente a laRegin Puno, Per. Une al Departamento de Puno con regin Arequipa

y la Provincia San Romn.


20/33

Figura 2. Mapa de la red de salud Puno

1.5.2 Infraestructura. Ambientes. Nivel de implementacin

Actualmente el Establecimiento, cuenta con infraestructura propia. El

Establecimiento est construida con material noble, con una plantad y techo de

calamina en la pate anterior y dos plantas con techo de cemento en la parte

postero-interior, cuenta con los servicios bsicos de agua, luz, desage, recojo de

basura.

02 Consultorios de Medicina 01 Ambiente para Administracin 02 Consultorios de Odontologa 02 Consultorios de Obstetricia 02 Consultorios de Enfermera 01 Consultorio de Nutricin

01 Laboratorio 01 Sala de partos 01 Sala de recuperacin 01 Ambiente de Tpico y emergencia


21/33

01 Ambiente para SIS 01 Ambiente de admisin y triaje 01 Ambiente de Farmacia 01 Local para estimulacin temprana

02 ambientes se servicio higinico 01 Ambiente de Almacn 01 Ambiente de Cocina 02 Ambientes de residencia para profesionales

de guardia

En lo referente a los equipos y materiales especficamente de

Laboratorio Clnico, ste cuenta con los equipos bsicos para

diagnostico cnico, como son:

N Caractersticas Cant Unidad Observaciones1 Albuminmetro de vidrio 1 UNID Mal estado2 Balanza de precisin-310gr DIALGRAN 1 UNID No operativo3 Bao mara 1 UNID No operativo4 Caja portamuestras de acero quirrgico 1 UNID Operativo5 Cmara de NEUBAUER 2 UNID No operativo6 Centrfuga de marca KUBOTA 1 UNID Operativo7 Centrfuga manual metlica, 4 tubos 1 UNID Operativo8 Centrfuga para microhematocrito 1 UNID Operativo9 Contenedor de basura de plstico 2 UNID Operativo10 Equipo de bioseguridad 1 UNID Mal estado11 Espectrofotmetro 1 UNID No operativo12 Escritorio metlico 1 UNID Operativo13 Esterilizador Elctrico 1 UNID No operativo14 Filtro de aluminio para agua 1 UNID No operativo15 Glucmetro digital ACCU-CHEK 1 UNID No operativo16 Hemoglobinmetro digital STAT-SITE 1 UNID No operativo17 Lector de Microhematochito 1 UNID Operativo18 Mechero Bunsen de 16cm, color rojo 1 UNID No operativo

19 Mesas de madera 2 UNID Operativo20 Microscopio binocular LABOR-TECH 1 UNID Operativo21 Microscopio binocular SWIFT 1 UNID Buen estado22 Microscopio monocular CARLZEISS 1 UNID No operativo23 Refrigerador marca FRIOLUX 1 UNID Operativo24 Silla de plstico de color blanco 3 UNID Operativo25 Silla metlica 1 UNID Operativo26 Tubo de WINTROBE 2 UNID Operativos27 Tubos de prueba sin reborde 40 UNID Buen estado28 Vitrina de madera, color caoba 1 UNID Operativo

En lo que se refiere a reactivos se menciona a continuacin aquellos que

se presentan en el Laboratorio Clnico


22/33

N Caractersticas Cant Unidad Observaciones1 Depsito de cartn para desechos 2 Unid2 Detergente 1 Bolsa3 Guantes descartables 15 Pares

4 Jabn liquido 200 ml5 Laminas cubreobjetos 1 Caja6 Lminas portaobjetos 1 Caja

Tubos capilares 80 UnidLancetas ACCU-CHEK 60 UnidAceite de inmersin 20 ml (aprox)cido sulfosalicilico al 40% liquido 200 ml (aprox) Vence 09/13cido sulfosalicilico slido 200 gr (aprox) Vencido 09/08Agua destilada, no esteril 800 ml (aprox) Vence 04/13Agua tamponada 400 ml (aprox) Vence 10/13

Anti-A monoclonal 5 ml (aprox) Vence 04/13Anti-B monoclonal 5 ml (aprox) Vence 11/13Anti-D monoclonal 5 ml (aprox) Vence 11/13Lugol parasitologico 400 ml (aprox) Vencido 01/12Pruebas de RPR 12 CajasSolucin WRIGHT 180 ml (aprox) Vencido 01/12Cloruro de sodio 200 ml (aprox)

EQUIPO, MATERIALES Y REACTIVOS BSICOS QUE SEAGOTARON O NO EXISTEN EN LABORATORIO

EQUIPO Y MATERIALES DE ESCRITORIO

Papel Anotar resultados iniciales de anlisis y otros. Agotado

Reloj de pared Estandarizar y controlar tiempos de trabajo. No existe

Marcadores Rotulacin e identificacin de muestras No existe

MATERIALES PARA LABORATORIOCubetas para

hemoglobinmetro

Determinacin de hemoglobina Agotado

Baja lenguas Usos mltiples Agotado

Baln de gas Puesta de funcionamiento de mechero Bunsen No existe

Cinta scotch Para la aplicacin del mtodo parasitolgicos. No existe

Frascos Para entrega a pacientes: toma de muestras No existe

Papel toalla Bioseguridad No existe

Cojn rea de toma de muestras sanguneas No existe

Micropipetas Pipetas de 5l, 500 l y 1000 l No existe


23/33

Tubos de ensayo De 5 x1,5 cm No existe

Jeringas Descartables de 5ml con aguja 21 G x No existe

REACTIVOS DE LABORATORIO

Lquido paradilucin

De glbulos blancos y rojos; para recuento delnmero de glbulos rojos y blancos

No existe

Pruebas rpidas

de VIH

Para la determinacin de VIH en suero No existe

Cloro Agotado

Azul de metileno

(polvo)

Agotado

Fuccina bsica

(polvo)

Agotado

Pruebas rpidas

de embarazo

Agotado

Tiras reactivas

para orina

Agotado

Tiras reactivas

para glucosa

Agotado

Reactivos de

colesterol total

Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de

infarto de miocardio y otras enfermedades

cardiovasculares.

No existe

Reactivos de

triglicridos

No existe

Reactivos de

glucosa.

El anlisis de la glucosa sobre todo se realiza

para estudiar la posible presencia de una

diabetes

No existe

Reactivos de

bilirrubina

Se realiza en el contexto de otras pruebas

hepticas (GOT, GPT, GGT, fosfatasa alcalina) y

se utiliza para evaluar problemas o alteraciones

del hgado y vas biliares.

No existe

Reactivos de

fosfatasa alcalina


hepticas (GOT, GPT, Bilirrubina, GammaGT) y

se utiliza para evaluar problemas o alteraciones

del hgado. Es muy sensible, sobre todo, en

problemas de obstruccin de las vas biliares.

No existe


24/33

Reactivos de TGO

y TGP


hepticas (GammaGT, GPT, Bilirrubina,

fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar

problemas o alteraciones del hgado. Su

elevacin es directamente proporcional al dao

celular y puede servir como indicativo de la

evolucin de la enfermedad.

No existe

Reactivos de urea En general es un parmetro que indica la funcin

renal, aunque puede estar alterado en

enfermedades del hgado o en la deshidratacin.

No existe

Reactivos de cido

rico

Para hacer un diagnstico de gota, pero en

ciertos procesos puede aparecer elevado y es

til para evaluar otras enfermedades.

No existe

Reactivos de

creatinina

Es un parmetro que indica la funcin renal. No existe

1.5.3 Organigrama estructural y funcional.

Tabla 3. Personal Profesional y Tcnico existente

PROFESIONALES NOMBRADOS SERUMSCONTRATADOS

(SIS, CAS, CLAS)TOTAL

Mdico Cirujano 00 00 01 01

Cirujano Dentista 00 01 02 03

Bilogo 00 01 00 01

Enfermera 01 00 03 04

Obstetriz 00 00 02 02

Tcnico en Enfermera 00 00 03 03

Tcnico digitador 00 00 01 01

Tcnico de transportes 01 00 00 01

1.5.4 Funciones asignadas al profesional de la salud del SERUMS.

Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos y procedimientos de

trabajo en su sector.

Brindar atencin integral intra y extra mural.

Desarrollar actividades preventivas promocionales.


25/33

Atender pacientes en Laboratorio Clnico y apoyar en todos los programas

existentes en la jefatura de enfermera, observacin y emergencia.

Ejecutar los programas de atencin en situaciones de desastre o emergencia.

Otras funciones que le asigne la jefatura de acuerdo al nivel y cargo clasificado.

Identificar las necesidades de equipo y material, solicitar peridicamente a

logstica.

Participar en la elaboracin del manual de organizacin y funciones, as como

en el plan de salud local del puesto de salud.

Digitar oportuna y adecuadamente los informes mensuales del trabajo realizado

y de los programas encargados, dirigidos a Laboratorio del Hospital Regional

Manual Nez Butrn, al Programa de Saneamiento Ambiental y departamento

de Estadstica.

Controlar e informar resultados de Laboratorio con parmetros fuera de lo

normal o resultados sospechosos.

Participar en la formulacin y desarrollo del plan operativo del establecimiento.

Apoyar en campaas nacionales de vacunacin, u otras funciones que le asigne

el medico jefe del Puesto de Salud.

Supervisar las actividades del personal tcnico a su cargo.

Realizar la programacin y evaluacin de los programas a su cargo incluyendo el

envo oportuno de los insumos requeridos y balance de insumos

Realizar el inventario anual de su servicio y programas que estn a su cargo.

1.5.5 Puestos de salud bajo responsabilidad. Croquis de red de

salud

1.5.6 Poblacin asignada al establecimiento.

1.5.7 Servicios que brinda el Centro de Salud 1-4 Maazo

1.5.7.1 Consulta externa

Consultorio de Medicina General (Mdico General). Consultorio de Odontologa (Cirujano Dentista).

Laboratorio Clnico (Biloga).


26/33

Consultorio de Obstetricia (Obstetra).

o Referencias y contrarreferencias, planificacin familiar.

Control de gestante (Obstetra)

Planificacin familiar (Obstetra) Consulta CRED (Enfermera)

Consultorio PAI (Enfermera)

Consultorio de CIRA (Enfermera)

Consultorio de PREDEMI (Enfermera)

Consultorio de PCT (Enfermera)

Consultorio de PSEA (Enfermera)

Consultorio de CEDA (Enfermera) Control y evaluacin nutricional (Enfermera)

Consejera nutricional (Enfermera)

Servicio en Tpico (Tec. Enfermero)

Servicio en Farmacia (Tec. Enfermero)

Servicio de Admisin (Tec. administrativo)

Servicio Social (S.I.S.)

1.5.7.2 Hospitalizacin y atencin de urgencia

Servicio de Emergencia (Personal de salud)

Servicio de internamiento para observacin (Enfermera)

Vigilancia epidemiolgica de casos y notificacin inmediata

(Enfermera)

1.5.8 Horario de atencinEl horario de atencin que brinda a los usuarios del Centro de Salud "Maazo"

es de lunes a domingo incluido feriados y en forma corrida las 24 horas del da.

1.5.9. Programas de salud bajo responsabilidad del profesional.

Programa de saneamiento y salud ambiental

Programa de zoonosis

II. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL


27/33

2.1 Priorizacin de problemas de salud encontrados en el estudio

del Diagnstico.

EN SALUD SANEAMIENTO

AMBIENTAL

SOCIALES ADMINISTRACIN

Prevaleca de casos

de preclampsia y

anemia en gestantes

Falta de servicios

bsicos en las

zonas altas de los

barrios

Falta de patrn

cultural e

idiosincrasia de la

poblacin en

prevencin

Falta de protocolos de

atencin en

emergencias

obsttricas

Baja cobertura en

atencin en zonas

lejanas.

Elevado ndice de

hacinamiento

Baja autoestima de la

poblacin en cuanto a

los cuidados de su

salud

Ambientes reducidos,

para la poblacin en

los diferentes

paquetes.

Desinters por

planificacin

familiar.

Inadecuado recojo

y deposito de

basura

Bajo nivel

socioeconmico de la

poblacin

Falta de material

logstico

Educacin para la

salud deficiente

Mitos y creencias

que llevan a

acudir al servicio

solo en casos

graves

Falta de inters por

parte del asegurado

Desconocimiento de

los pacientes sobre los

servicios que se brinda

en el C.S. Simn

Bolvar.

2.2 Elaboracin del PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

2.2.1 Formulacin de la situacin esperada Planteamiento de

objetivos, metas y estrategias.

PROBLEMAS OBJETIVO METAS ESTRATEGIAS

Alta incidencia de

embarazos en

adolescentes

Disminuir el

nmero de casos

de embarazos en

adolescentes en

relacin al ao

2007-2008.

Disminuir el

nmero de

embarazos en

adolescentes en

un 40%

Programacin de

charlas educativas

sobre sexualidad,

autoestima,

identidad,

proyectos de vida,


28/33

Alta incidencia de

anemia en el

embarazo

Desconocimiento

de medidas

preventivas de

enfermedades de

transmisin sexual

Impartir

conocimientos

sobre la

sexualidad y

autoestima con

los adolescentes.

Disminuir el

nmero de casos

de anemia y

administrar

sulfato ferroso a

todas las

gestantes a partir

de las 16 semanas

de gestacin,

como medida

preventiva para

evitar

Complicaciones

en relacin ao

2007-2008.

Educar a la

poblacin sobre

las medidas

preventivas de

ITS.

Educar al 70% de

la poblacin de

adolescentes en

los diferentes

centros

educativos de la

jurisdiccin del

establecimiento.

Disminuir el 50%

de anemia en el

embarazo.

Al 100% de

gestantes solicitar

examen de

hemoglobina y

hematocrito en el

primer control y

el tercer trimestre

de gestacin

Educacin,

prevencin y

promocin sobre

la forma de

contagio en un

etc.

Elaboracin de

material educativo

Realizar talleres

con adolescentes

en los centros

educativos.

Educacin y

prevencin de la

poblacin gestante

sobre la nutricin

en el embarazo

Derivacin

oportuna para

anlisis de

laboratorio,

tratamiento

adecuado.

Educacin y

prevencin a las


29/33

en adolescentes y

MEF.

80% de ITS. MEF sobre las

causas y formas de

contagio.

Elaboracin de

trpticos y charlas.

2.2.2 Anlisis FODA.

FORTALEZAS

(Internas)

OPORTUNIDADE

S (externas)

DEBILIDADES

(Internas)

AMENAZAS

(externas)

- Accesibilidad

geogrfica

- Ubicacin

estratgica

- Presencia de

personal

multidisciplinar

io, mdico,

odontlogo,

obstetrz,

enfermera,

asistenta social,

tcnico en

enfermera y

tcnico

administrativo.

- Programas

sociales bien

definidos (SIS).

- Poblacin poco

dispersa.

- Existencia de

centros educativos

iniciales, primarios

y secundarios

dentro del mbito

de la jurisdiccin.

- Trabajo

multisectorial.

- Existencia de

PRONOEIS.

-

- Existencia de

organizaciones de

base (juntas

directivas de

barrios, clubes de

madres y

asociaciones, etc.)

- Existencia de

vigas o

promotores de

salud capacitados.

- Accesibilidad a

- Infraestructura in

adecuada, no

acorde con la

arquitectura

sanitaria para

normal

funcionamiento

de un

establecimiento

de salud.

- Insuficiente

dotacin de

recursos

humanos,

materiales y

econmicos al

establecimiento.

- El cuadro de

asignacin del

personal del

establecimiento

no cuenta con el

equipo

- La no

utilizacin de

recursos

generados por

SIS por parte

de las

REDESS

Puno,

generando la

falta de

recursos

materiales al

establecimien

to.

- Burocracia

administrativ

a de la

REDESS

Puno.

- Insuficiente

dotacin de

materiales de

la REDESS


30/33

- Trabajo en

equipo.

- Reuniones

continas para

la educacin

permanente del

personal de

salud.

- Reuniones

peridicas para

problematizar

necesidades y

problemas del

establecimiento

y trabajadores

- Presencia de

recursos

internos:

SERUMS en

enfermera,

obstetricia,

odontologa,

asistenta social,

estudiantes de

institutos

superiores,

internas de

obstetricia.

- Existencia del

equipo de alta

movilidad

inmediata al

HRMNB, que

permite la

referencia rpida y

oportuna de

pacientes

delicados y que

requieran

hospitalizacin y/o

apoyo diagnostico

multidisciplinari

o completo para

las respectivas

atenciones que

brinda el

establecimiento

(carencia del

nmero

adecuado de

profesionales en

Obstetricia y

trabajo social).

- El stock de

medicamentos

del servicio de

farmacia no

satisface la

demanda del

usuario(a pesar

de los constantes

petitorios)seguri

dad inadecuada a

los bienes e

insumos del

establecimiento

Puno.

- Poblacin

migrante,

especialmente

en pocas de

siembra, y

vacaciones

escolares.

- Poblacin

predominante

de bajos y

muy bajos

ingresos

econmicos.

- Creencias y

costumbres

negativas,

aun

arraigadas en

las personas

mayores que

influyen en

sus

descendientes

.

- Falta de

saneamiento

bsico en los

barrios

urbano

marginales de


31/33

velocidad en el

servicio de

odontologa,

para

- realizar

curaciones.

- Tarifas de

atenciones

cmodas q

permiten el

acceso a los

servicios de

salud.

nuestra

jurisdiccin,

siendo ello

una grave

amenaza para

la salud.

- Existencia de

establecimien

tos que

expenden

bebidas

alcohlicas.

- Existencia de

grupos

delincuencial

es juveniles

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Anlisis crtico de la realidad local de salud en el perodo laborado como

profesional del SERUMS. Indicar los aspectos positivos y negativos en el

desempeo de sus funciones para el logro de metas.

Situacin en que encontr el establecimiento en relacin a

infraestructura e implementacin, trmites y coordinaciones para mejorar

la situacin. Participacin de autoridades locales y de salud. Logros en el

servicio y la comunidad.

Grado de aceptacin del servicio que presta el establecimiento y del

profesional SERUMS por la comunidad.

Manifestar si se respet su horario de trabajo, la no movilizacin del

lugar asignado segn provedo. Si tuvo oportunidades de capacitacinRecomendaciones para mejorar el Servicio Rural y Urbano Marginal

SERUMS


32/33

Sugerencias para mejorar los nudos crticos locales hallados durante el

SERUMS.

El servicio rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), se realiz en forma

satisfactoria, desplegando grandes esfuerzos para llevar adelante el programa

establecido, dndole mayor nfasis a la labor preventivo promocional.

a) Las actividades preventivas promocionales estn permitiendo mantener

niveles bajos de incidencia de las principales causas de la morbimortalidad

materna perinatal.

b) Se logr diagnosticar a gestantes, en cuanto al peso pregestacional normal,

bajo peso, sobre peso y obesa, para determinar el crecimiento fetal.

c) Las condiciones socio-econmicas y culturales de nuestra poblacin aun

ofrecen dificultades para una atencin adecuada; no obstante se hacen

esfuerzos mediante el Seguro integral de Salud para mejorar el acceso a los

diferentes servicios de salud.

d) Falta de una adecuada implementacin del servicio,

e) An se cuenta con debilidades en cuanto a la prevencin y promocin de

enfermedades, que debera ser satisfechas con constantes capacitaciones y

orientacin con objetivo a sensibilizar a los usuarios y/o poblacin que acude

al establecimiento de salud.


33/33

RECOMENDACIONES

a. El personal en lo posible debera sensibilizar a los usuarios para

fortalecer la comunicacin entre paciente y profesional.

b. A travs de los programas capacitar en forma permanente al personal de

SERUMS sin distincin de rentado y equivalente.

c. A las autoridades pertinentes, y a la jefatura en plena coordinacin con el

personal que labora en el estableciendo, seguir luchando por el continuo

mejoramiento del establecimiento, proyectndose a implementar y

construir nuevos ambientes, para lograr posteriormente un

establecimiento de nivel I - 3

direcciÓn de salud puno

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