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DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD

Oficina de Epidemiología Unidad de Análisis Situacional de Salud


ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LADIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD

2012

PERÚ/MINSA/DISA V LC 10/001 & Documentos Metodológicosen Epidemiología y Salud Pública

PERÚ/MINSA/DISA V LIMA CIUDAD/Análisis de Situación de Salud 2012

La Victoria Diciembre - 2012

MINISTERIO DE SALUD

REPÚBLICA DEL PERÚ

Serie Documentos Metodológicos en Epidemiología y Salud Pública Nº 002

Ministerio de Salud

©Dirección de Salud V Lima Ciudad

Oficina de Epidemiología

Jr. Antonio Raymondi #220 La Victoria – Lima 13 – Perú

Teléfono: 3191560. Anexos 2604, 2603

E-mail: [email protected]

[email protected]

Hecho el depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2013 - 06168

URL: http://www.disavlc.gob.pe/epi/

Perú. Dirección de Salud V Lima Ciudad

Análisis de la Situación de Salud de la Dirección de Salud V Lima Ciudad 2012.

Oficina de Epidemiología.

Compilación:

Lic. Misael Erikson Maguiña Palma.

PERU/VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA/EPIDEMIOLOGÍA/ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE

SALUD

Primera Edición

Tiraje: 254 ejemplares

Lima, Abril 2012

ANDREA CORPORACION GRAFICA S.A.C.

Av. De Los Héroes 436 - S.J.M.

Lima – Perú

Teléfono : 450-0050

Email : [email protected]

MINISTERIO DE SALUD

Mg. Eco. Midori de Habich RospigliosiMinistra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen SaraVice Ministro de Salud

Dr. Fernando David González RamírezDirector Dirección General de Epidemiología


Dra. Yolanda Tomasa Orozco MoríDirectora General

Dra. Norka Rocio Guillén PonceSub Directora General

Dr. Carlos Enrique Martínez ParedesJefe de la Oficina de Epidemiología

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Carlos Enrique Martínez Paredes

Jefe de la Oficina de Epidemiología

EQUIPO TÉCNICO DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Med. Rubí Nelly Ponce Jara

Lic. Micaela Lorenzo Mozo

Lic. Est. e Inf. Misael Erikson Maguiña Palma

Lic. Norma García Limaco

Tec. Doris Sifuentes Peña

Tec.Stephen Lostaunau Talancha

Tec. Alex Huaraca Apaza

Tec. Adm. Magdalena Moscol Herrera

Tec. Adm. Ysabel Castro Vega

Med. Roberto Eleuterio Gallo Rejas - Director Ejecutivo de Salud de las Personas

Med. Javier Navarrete Mejía - Director Ejecutivo de Salud Ambiental

C.D. Cesar Torres Monajulca - Director Ejecutivo de Promoción de la Salud

Lic. Adm. Carlos Alfonso Pacora Puga - Director Ejecutivo de Recursos Humanos

Med. Julio Cesar Bazán Parían - Director de Laboratorio de Salud Pública

Q. F. Magna Victoria Torres Armas - Directora Ejecutivo de Medicamentos Drogas

Insumos y Drogas.

Dra. Edith Orfelinda Muñoz Landa. - Directora Ejecutivo de Administración.

Abog. Napoleón Roberto Martínez Merizalde Huatuco - Director Oficina de Asesoría

Jurídica.

Lic. Rosa María Roja Aguilar - Directora Oficina de Comunicaciones.

Dr. Jony Alberto Laos Juárez - Director Ejecutivo de Planeamiento Estratégico.

Dr. Benjamín Román Pimentel - Coordinador Oficina del Seguro Integral de Salud.

Med. Shirley Monzón Villegas - Directora del Centro de Prevención y Control de

Emergencias y Desastres.

Lic. Miguel Alberto Palomino Paz - Director Oficina de Informática, Telecomunicaciones

y Estadística.

Dr. Simón Calixto Ccoyllo Sánchez - Director Ejecutivo de la Red de Salud Túpac Amaru.

Dr. Alejandro Arturo Hinostroza Atahualpa - Director Ejecutivo de la Red de Salud Rímac

Dr. Hernán Solís Verde - Director Ejecutivo de la Red de Salud Puente Piedra.

Dra. Dolores Esther Villanueva Zambrano - Directora Ejecutivo de la Red de Salud Lima

Ciudad.

EQUIPO DE GESTIÓN DE LA DIRECCIÓN DE SALUD V

LIMA CIUDAD

Med. Ana María Fonken de Kanashiro: Jefa de la Oficina de Epidemiologia de la Red Lima Ciudad.

Lic. Abraham Pérez Ocaña: Estadístico de la Oficina de Epidemiologia de la Red Lima Ciudad.

Med. José Luis Bolarte Espinoza: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Puente Piedra.

Lic. Livia Hernández Lujan de la Red Rímac.

Med. Pablo Carbajo Salvador: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Rímac.

Med. Wilder Eguiluz Wagner: Jefe de la Oficina de Epidemiologia de la Red Túpac Amaru.

Karin Acuña Jinentt : Equipo Técnico de la oficina de Epidemiologia de la

Micro-Red Carabayllo.

Patricia Romero Pacheco: Equipo Técnico de la oficina de Epidemiologia de la DRMID

Blanca García Morales: Equipo Técnico de la DEPROMS

David Martel Meza: Equipo Técnico de la Municipalidad de San Martin de Porres

Marco Antonio Jara Bazán: Equipo Técnico de la Municipalidad de San Martin de Porres

Med. Iván León Yurivilca: Médico Residente.

Med. Llimi Renzo López Cruz: Médico Residente.

Med. Luis Martínez Alca: Médico Residente.

Med. Giovana Yesenia Madariaga Chaña: Médico Residente.

Med. Verónica Victoria Peralta Aguilar: Médico Residente.

Med. Luis Felipe Rojas Cama: Médico Residente.

Med. Maria Amparo Espellivar Espellivar: Médico Residente.

Colaboradores:

Compilación:

Lic. Est. Misael Erikson Maguiña Palma: Equipo técnico de la Unidad de ASIS.

Lic. Gloria Cisneros Vega: Jefa de la Unidad de ASIS.

Ministerio de SaludDIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD

Visto el Oficio N°412-2012-O.EPI-U.ASIS/ DISA.V.LC.; y:

CONSIDERANDO:

Que, conforme al artículo 1° de la Constitución Política del Perú. La defensa de la persona humana y elrespeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y el Estado;

Que, el inciso b) del artículo 8° del Reglamento de Organización y Funciones de la Dirección de Salud VLima Ciudad, aprobado por Resolución Ministerial N° 861-2003-SA/DM, establece como ObjetivoEstratégico: Lograr la protección de la vida y la salud de todas las personas, desde de su concepción ydurante sus ciclos de vida hasta su muerte natural; asimismo, de acuerdo al inciso b) del artículo 15° dedicho reglamento, se tiene como objetivo funcional: Ejecutar el Análisis de Situación de Salud comoherramienta para la planificación y gestión;

Que, el artículo III del Título Preliminar de la Ley General de Salud N° 26842, dispone que toda personatiene derecho a la protección de salud en los términos y condiciones que establece la Ley, que el derechoa la protección de la salud es irrenunciable, así mismo en su artículo 76° precisa que la autoridad de saluda nivel nacional es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagación ylograr el control y la erradicación de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional,ejerciendo la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y dictando las disposicionescorrespondientes;

Que, siendo el ASIS un instrumento de gestión sanitaria, necesario para indentificar y difundir lasprioridades sanitarias regionales y distritales de la DISA V LimaCiudad para la planificación estratégica yoperativa, se ha elaborado el documento de gestión: “Análisis Situacional de Salud de la DISA V LimaCiudad - 2012”, utilizando el Documento técnico “Metodología para el análisis de Situación de SaludRegional”, aprobado por Resolución Ministerial N° 663-2008/MINSA, formulado por la Dirección Generalde Epidemiología como herrmienta de apoyo, para la cual es pertinente emitir el acto resolutivo correspondiente;

Con el visto bueno del Director de la Oficina de Epidemiología y del Director de la Oficina de AsesoríaJurídica, y, conforme a lo dispuesto por el inciso c) del artículo 12° del Reglamento de Organización yfunciones de la Derección V Lima Ciudad aprobado con RM N° 861-2003-SA/DM, que establece la atribución del Director General de la Dirección de Salud V Lima Ciudad, para expedir resoluciones directorales en los asuntos de su competencia;

Lima,........de ................................... del...........

Resolución Directorial28 2012

SE RESUELVE:

Artículo 1°.- Aprobar el Documento: Análisis Situacional de Salud - 2012”, de la Dirección de Salud VLima Ciudad de acuerdo al anexo adjunto el mismo que forma parte integrante de la presenteresolución.

Artículo 2°.- Encargar a la Dirección de Epidemiología como la responsable de la difusión eimplementación de la presente Resolución Directorial.

Artículo 3°.- Disponer que el responsable del Portal de Transparencia publique la presente resolución y e linstrumento aprobado en el Portal Institucional.

REGÍSTRESE Y COMUNIQUESE

“

YOM/RMMH

DISTRIBUCIÓN - OEPI - OAJ - OITE - Archivo

ÍNDICE

INTRODUCCIÓNPág.

CAPÍTULO I: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE LA SALUD

I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

A. DETERMINANTES GEOGRÁFICOS

a) Mapa Político

b) Definición de los Ambitos Territoriales

a) Residuos Sólidos (RS).

b) Metales pesados en fuentes de agua

c) Calidad del Aire

d) Pasivos Ambientales

e) Contaminación Sonora

f) Zona de Riesgo Ambiental Susceptibilidad a los movimiento en masa

g) Erosión fluvial y erosión de laderas

1. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA

c) Redes y Microredes de la DISA V LC

B. DETERMINANTES AMBIENTALES

3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS

a) Viviendas con disponibilidad de servicio de agua potable

b) Viviendas con disponibilidad de servicio higiénico - Eliminación de excretas

4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA JURISDICCIÓN

a) Características Geográficasb) Características Hidrológicasc) Características Climatológicas y Meteorológicas

C. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS Y SOCIO – ECONÓMICOS

1. Distribución de la Población asignada por Redes Distritos de la DISA V LC

2. Mapa de Pobreza

3. Esperanza de Vida al Nacer por quinquenios Lima Metropolitana

4. Indicadores de Fecundidad

5. Tamaño y Densidad Poblacional

6. Crecimiento Anual de la Población Menor de 05 Años 2007-2011

7. Migración Interna

8. Población Analfabeta Mayor de 15 Años

9. Índice de Desarrollo Humano (IDH)

10. Inversión Municipal en Salud

D. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

1. Personal de salud

2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

h) Índice Aédico

19

19

19

20

26

31

37

38

39

43

46

21

26

56

56

58

60

606263

65

65

69

71

71

72

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75

77

78

79

80

80

2. Número de Establecimientos de Salud

3. Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales

4. Porcentaje de Parto Institucional

Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas

5. Cobertura de Vacunación en Niños Menores de un Año

6. Porcentaje de Población con Seguro en Essalud

7. Medicamentos, Insumos y Drogas

81

84

85

85

86

87

88

26

53

E. DETERMINANTES POLÍTICOS

1. Gasto en salud, estructura y tendencia del gasto

2. Ejecución del gasto por redes de la DISA V Lima Ciudad

91

91

91

II. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS

A. ANÁLISIS DE MORTALIDAD

1. Causas de Mortalidad

2. Causa de Muerte por Etapas de Vida

a) Mortalidad en la etapa de vida Niño

b) Mortalidad en la Etapa de Vida Adolescente

c) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Jóvenes

d) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Adultos

e) Causas de mortalidad en la etapa de vida Adulto Mayor

94

Causa Básica de Muerte en Menores de 1 año

Causa Básica de Muerte en niños de 01 hasta 04 años

Causa Básica de Muerte en menores de 05 hasta 11 años

3. Mortalidad Materna

94

95

96

96

99

102

1054. Mortalidad Prematura y Exceso de Mortalidad

B. ANÁLISIS DE MORBILIDAD

1. Morbilidad General – Consulta Externa

2. Morbilidad por etapas de vida

a) Etapa de vida niño

b) Etapa de Vida adolecente

c) Etapa de vida Joven

d) Etapa de vida adulto

e) Etapa de vida Adulto Mayor

3. Morbilidad Por Nivel De Atención

f) Gráfico de Pareto de la causas de morbilidad de la DISA V LC

a) Morbilidad en el primer nivel de atención

b) Morbilidad en el tercer nivel de atención

4. Desnutrición

a) Tasa de desnutrición crónica en menores de 05 años

b) Tasa de desnutrición en gestantes 2011

5. Tuberculosis

a) Tasa de tuberculosis 2011

b) Distribución de casos de tuberculosis por redes y distritos

6. VIH – SIDA

a) Casos de VIH/SIDA por redes y distritos

b) Casos de VIH por grupo etareo y sexo

c) Casos de SIDA por grupo etareo y Sexo DISA V LC

d) Distribución de casos de VIH por Establecimientos de Salud DISA V LC 2011

e) Casos de SIDA por establecimientos de salud DISA V LC

f) Vías de trasmisión en pacientes con VIH/SIDA DISA V LC 2011

107

107

107

108

109

110

111

111

115

112

115

115

116

116

118

119

119

120

121

121

122

123

123

124

125

100

101

101

97

98

99

7. Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Índice de riesgo o acumulo de susceptible a vacunas contra laSarampión, Rubéola y Paperas (SRP).

a) Enfermedades Inmunoprevenibles

127

127

127

Índice de riesgo o cumulo de susceptibles de la vacuna Antipolio (APO).

Índice de riesgo o acumulo de susceptibles (2007-2011) para la vacuna pentavalente

Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial para pentavalente

Tos ferina

Parálisis flácida aguda en menores de 15 años, tétanos neonatal, sarampióny rubéola congénita

137

131

134

136

138

Dengue

Malaria

Leishmaniosis

Bartonelosis (Enfermedad de Carrión)

Fiebre amarilla

b) Enfermedades Metaxénicas

IRA No Neumónica

IRA Neumónica

c) Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)

d) Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB – ASMA)

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

EDA Disentérica

e) La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Enfermedades Hipertensivas

Diabetes Mellitus

f) Enfermedades no Transmisibles

Cáncer

g) Accidentes de tránsito

Violencia Familiar por género

h) Violencia Familiar

i) Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en la DISA V LC

CAPÍTULO II: DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS

VULNERABLES PRIORIZADOS

IIII. DETERMINACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

indice de Vulnerabilidad distrital (IVD) de la DISA V Lima ciudad

a) Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete

Territorios identificados con niveles de vulnerabilidad

IV. DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS

VULNERABLES PRIORIZADOS

Determinantes identificados en el análisis de gabinete

Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la DISA V LC

138

142

145

149

151

138

154

156

153

159

164

165

162

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168

167

170

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178

177

183

195

195

197

197

197

198

198

Procedimiento 199

CAPÍTULO III: ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES E

INTERVENCIONES EN LA SALUD

V. PRIORIDADES SANITARIAS E INTERVENCIONES EN LA SALUD

Análisis Causal

Intervenciones Sanitarias Priorizadas

a) TBC, TBC – MDR y TBC – XDR

Análisis Causal


b) DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS

Análisis Causal


c) PRESENCIA DEL DENGUE

d) ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA: IDA, EDA,

Parasitosis Intestinales

205

205

206

205

206

207

206

207

208

207

Análisis Causal


Análisis Causal


e) ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (HTA , Diabetes mellitus, y cáncer)

Análisis Causal


f) MORTALIDAD MATERNA

CAPÍTULO IV: CONCLUSIONES

I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

II. DEL ESTADO DE SALUD

Mortalidad

De la priorización

Morbilidad por consulta externa

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

208

209

210

211

210

211

212

211

215

216

218

220

216

221

208

208

INTRODUCCIÓN

La Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud V Lima Ciudad

del Ministerio de Salud, ha elaborado el documento técnico “Análisis de

Situación de Salud” (ASIS) 2012, el cual se caracteriza por medir y

explicar el perfil de salud-enfermedad de la población y sus

determinantes, con información actualizada al 2011.

El ASIS es un instrumento oficial para la definición de necesidades y

prioridades en la toma de decisiones en la jurisdicción de la DISA V

Lima Ciudad; así mismo es la base para la formulación de estrategias

de intervención en promoción, prevención y control de daños a la

salud.

Con el compromiso de generar información permanente, confiable y de

calidad, que responda a las necesidades de los funcionarios de salud

para la toma de decisiones, presentamos a ustedes éste documento

técnico, el mismo que aborda: el proceso salud enfermedad, los

factores que lo determinan, la respuesta de los servicios de salud, la

vulnerabilidad distrital y la identificación de desigualdades e

inequidades que afectan la salud de nuestra población.

Estamos seguros que este documento será de gran utilidad en el

momento de diseñar estrategias, generar propuestas normativas y

realizar la construcción de escenarios prospectivos de salud que

contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población de nuestra

jurisdicción.

Dra. Yolanda Tomasa Orozco Mori

Directora General

Dirección de Salud V Lima Ciudad

CAPÍTULO I

AN

ÁL

ISIS

DE

LO

S D

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DO

DE

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AL

UD

1 9│P á g i n a

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD 2012

A. DETERMINANTES GEOGRÁFICOS

1. DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA

a) Mapa Político.

I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

La Dirección de Salud V Lima Ciudad se encuentra ubicada en la provincia de

Lima y comprende 22 distritos, con una extensión territorial de 997.7 Km².

Límites:

Norte :

Noreste :

Este :

Sur :

Oeste :

Con los distritos de Huaral y Canta.

Con los distritos de Canta.

El Agustino, Ate-Vitarte y Santiago de Surco.

Santiago de Surco y Barranco.

La Perla y el Callao.

La DISA V Lima Ciudad está ubicada en la zona metropolitana de la provincia

de Lima, la misma que posee un carácter heterogéneo debido a la existencia

de zonas residenciales, barrios populosos, urbano marginales y casi rurales

que la conforman.Figura Nº 01

Jurisdicción DISA V Lima Ciudad 2011

Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad

Puente Piedra

Los Olivos

San Martín de Porres

LimaMagdalena Vieja

San Miguel

Magdalena del Mar

San Isidro

MirafloresSurquillo

San Borja

San Luis

La Victoria

Jesús MaríaBreña

Rimac

Santa Rosa

Independencia

Comas

Carabayllo

Ancon

N

2 0│P á g i n a

2012

b) Definición de los Ámbitos Territoriales.

Para el desarrollo del Análisis de Situación de Salud de la Dirección de Salud

V Lima Ciudad se delimitó los ámbitos territoriales de acuerdo a la

demarcación política - administrativa existente, considerándose los distritos

(22 distritos) y las Redes de Salud.

En este contexto, las opciones de definición de los espacios territoriales para

el Análisis de Situación de Salud son las siguientes:

Figura Nº 02

Mapa de Redes y Establecimientos de la DISA V Lima Ciudad.

Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.

Población Total:3´843,648 Habitantes

Servicios de Salud:Son 13 Microredes con

124 Centros y Puestos de Salud,MINSA: 10 Hospitales, y 05 Institutos

EsSALUD: 06 Hospitales, 04 Policlinicos y01 Instituto.

FF.AA. y Policiales: 04 Hospitalesy Clínicas Privadas

Ámbito Geopolitico:Distritos 22

Zapallal

21

19

Carabayllo

22

20

Sureños

Collique17

Sta. Luzmila

Tahuantinsuyo14

15

Rimac

13

16

S.M.P.

Los Olivos

Rimac SMP LO

Lima 03

Lima 04

Lima 01

Lima Ciudad

Microredes

17

2

124Lima 02

12

4

56

9

101183

Puente Piedra

RED DE SALUDPUENTE PIEDRA

15 EE.SS322,016 Hab.

Distritos de la JurisdicciónDISA V LIMA CIUDAD

Lima Cercado: 01La Victoria: 02

San Miguel: 03San Borja: 04 Surquillo: O5Miraflores:06

Breña:07Pueblo Libre: 08

San lsidro:09Lince: 10

Jesús María: 11San Luis: 12

Magdalena: 13San Martín de Porras: 14

Los Olivos: 15Rímac: 16Comas: 17

Independencia: 18Carabayllo: 19

Puente Piedra: 20Ancón:21

Santa Rosa: 22

RED DE SALUDTUPACAMARU

43 EE.SS988,897 Hab.

RED DE SALUDRIMAC

35 EE.SSl´156,886 Hab

RED DE SALUDLIMA CIUDAD

33 EE.SS1´354,353 Hab.

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

2 1│P á g i n a

2012

Conformada por: 11 centros de salud y 04 puestos de salud.

Cabecera de Micro Red: C.S. Unidad Vecinal Nº3.

Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera 25 minutos.

Microred 1


Cabecera de Micro Red: C.S. Magdalena.


Microred 2

Conformada por: 06 centros de salud y 01 puesto de salud.

Cabecera de Micro Red: C.S. El Porvenir


Microred 3


Cabecera de Micro Red: C.S. San Isidro


Microred 4

c) Redes y Micro Redes de la DISA V LC.

A partir del año 2006, los establecimientos de salud del primer nivel de

atención de la DISA V LIMA CIUDAD están organizados en cuatro Redes de

Salud funcionales:

- Red Lima Ciudad.

- Red Rímac – Los Olivos – San Martín de Porres.

- Red Túpac Amaru.

- Red Puente Piedra.

Conformada por 04 (cuatro) Micro Redes:

Red Lima Ciudad.


2012

Figura Nº 03

Mapa Jurisdiccional Red Lima, 2011

Fuente: Mapa elaborado por la Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.


Cabecera de Micro Red: C.S. Rímac.


Microred Rímac


Cabecera de Micro Red: C.S. México.


Microred San Martín De Porres


Cabecera de Micro Red: C.S. Los Olivos.


Microred Los Olivos

Conformada por 03 (tres) Micro Redes, que son:

Red Rímac – Los Olivos – San Martín de Porres.

2 2│P á g i n a

LIMA SUR

LIMA ESTE

CALLAO

C.S.M. BAJO C.S. V.M.P.

SOCORRO C.S. CONDE DE LA VEGA

H. LOAYZA

LIMA NORTE

Cercado de Lima H. BARTOLOME

C.S. SANSEBASTIAN

C.S. RAULPATRUCO

C.S. JUANPEREZ C.

H. 2 DE MAYO

H. EMERGPEDRIAT.

C.S. MAYARIAS H.

C.S. SAN COSME

C.S. PORVENIR

C.S. SAN LUIS

C.S. PINO

La Victoria

San Luis

LinceC.S.

LINCE

HOSP. CASIMIRO ULLOA

Surquillo

C.S. SURQUILLO

San IsidroSan Borja

C.S. V.V. PORVENIR

Miraflores

C.S. MIRAFLORES

C.S. SAN ISIDRO

H VICTOR L. H.

C.S. MAGDALENA

J. María

C.S. JESUS M.

Pueblo LibreH. STA.ROSASan Miguel

C.S. S. MIGUEL

C.S.MIRONES

Breña

C.S.ZOONOSIS

C.S. II V. Nº 3

C.S. CHACRACOLORADA

C.S. BREÑA

MICRORED Nº 1

MICRORED Nº 2

MICRORED Nº 3

MICRORED Nº 4

CENTROS DE SALUD (24)

HOSPITALES (7)

Magd. DelMar



Cabecera de Micro Red: P.S. Sureños


Microred Sureños


Cabecera de Micro Red: C.S. El Zapallal


Microred Zapallal

La conforman 02 (dos) Micro Redes:

Red Puente Piedra

2 3│P á g i n a

2012

Figura Nº 04

Mapa Jurisdiccional de la Red Rímac – S.M.P.- LO, 2011

Fuente: Dirección de Servicios de Salud. Elaborado: Oficina de Epidemiología

MICRORED RIMAC

MICRORED SAN MARTIN DE PORRES

MICRORED LOS OLIVOS


HOSPITALES (01)

SMP LOS OLIVOS

RIMAC

P.S. Río Santa

C.S. Infantas

P.S. Juan Pablo II Confraterni

P.S. Enrique Molla Ochoa

P.S. San Martín Confraternidad

C.S.B Villa del Norte

C.S. Carlos Cueto FernandiniC.S. V. del Pilar del Naranjal

C.S. Los Olivos

P.S. Mesa RedondaC.S. Flor de Amancaes

C.S. Ciudad y Campo

P.S. Mariscal Castilla

Hospital Cayetano Heredia

C.S. CaquetaC.S. Leoncio Prado

C.S.B. RímacC.S.B. San Martín de Porres

C.S.Perú 4ta. Zona

C.S.Perú 3ra. Zona

P.S. José Granda (Ex Lanatta)

P.S. Amakella

C.S. México

P.S. Condevilla

C.S. Primavera

C.S. Los Libertadores

P.S. Cerro la Regla

P.S. San Juan de Salinas

P.S. Sagrado Corazón de Jesús

P.S. Cerro Candela

P.S. Laura caller Confraternid

P.S. Ex-Fundo Naranjal

P.S. Los Olivos de Pro

P.S. Villa Los AngelesC.S. Valdiviezo


2012

Figura Nº 05

Mapa Jurisdiccional de la Red Puente Piedra

Fuente: Dirección de Servicios de Salud. Elaborado: Oficina de Epidemiología

Conformado por: 05 centros de salud y 06 puestos de salud.

Cabecera de Micro Red: C.S. Tahuantinsuyo.


Microred Independencia


Cabecera de Micro Red: C.S. Santa Luzmila.


Microred Santa Luzmila

La conforman 04 (cuatro) Micro Redes, que son:

Red Túpac Amaru

2 4│P á g i n a

ANCON

SANTA ROSA

C.S. Base Ancón

C.S. San José

P.S. JerusalenC.S. Zapallal

PUENTEPIEDRA

P.S. San Pedro de Carabayllo

Hospital Puente PiedraC.S. Santa Rosa

C.S. Los Sureños

C.S. Las Animas

P.S. Laderas de Chillón

C.S. Villa Estela

P.S . Virgen de las Mercedes


HOSPITALES (01)

MICRORED LOS SUREÑOSC.S. Las Animas

MICRORED ZAPALLAL

C.S. Santa RosaP.S. Laderas de Chillon

P.S. Ensenada

P.S. Sureños

P.S. San Pedro de Carabayllo

C.S. Ancón

C.S. Zapallal

P.S. Jerusalén

C.S. Villa Estela

P.S. San José

P.S. VirgenMercedes

P.S. Juan Pablo II

P.S. Juan Pablo II

P.S. La Ensenada



Cabecera de Micro Red: C.S. Los Olivos.


Microred Collique III


Cabecera de Micro Red: C.S. El Progreso.


Microred Carabayllo

2 5│P á g i n a

2012

Figura Nº 06

Mapa Jurisdiccional de la Red Túpac Amaru, 2011

Fuente: Red de Salud Túpac Amaru

ROSA

CARABAYLLO

COMAS

INDPENDENCIA

LOS OLIVOS

SAN MARTIN DE PORRES

RIMAC

N

E

S

W

Microred Santa Luzmila I

SAN JUAN DE LURIGANCHO

Microred Independencia

CALLAO

Microred Carabayllo

Microred Collique IIIPUENTE PIEDRA

VENTANILLA


2012

B. DETERMINANTES AMBIENTALES

2. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL

a) Residuos Sólidos (RS)

Se considera residuos sólidos a aquellas sustancias, productos o

subproductos en estado sólido o semisólido de los que su generador

dispone, o está obligado a disponer, siguiendo los lineamientos establecidos

en la normatividad nacional y tomando en cuenta los riesgos que causan a la

salud y el ambiente.

En tal sentido se estableció la ley N° 27314, “Ley General de Residuos

Sólidos” y su reglamento aprobado por D.S. N° 057-2004PCM, este marco

normativo que es de aplicación nacional, ha servido para establecer en el

país una adecuada gestión y manejo de los residuos sólidos, que responde a

un enfoque integral y sostenible, que vincula la dimensión de la salud, el

ambiente y el desarrollo en el proceso de reforma del estado de la políticas

públicas y de la participación del sector privado.

El manejo inadecuado de los residuos sólidos contamina el aire, el agua

superficial y subterránea, degrada y contamina los suelos cuando se vierten

residuos químicos peligrosos. Los productos domésticos que contienen

elementos corrosivos, tóxicos, inflamables o reactivos se consideran

desechos domésticos peligrosos

En la provincia de Lima, desde el año 2005 al 2011 la generación de residuos

sólidos presenta una tendencia creciente, particularmente desde el año 2007

hacia adelante; en cuanto a la DISA V LC, la generación de residuos muestra

una tendencia muy ligera hacia el alza a través del periodo en referencia.

2 6│P á g i n a


2 7│P á g i n a

2012

Gráfico Nº 01

Residuos sólidos generados, provincia de Lima y jurisdicción

DISA V Lima Ciudad, según años, 2005 – 2011. (Toneladas)

Fuente: Municipalidad Metropolitana de Lima-Gerencia de Servicios a la Ciudad. Subgerencia de Medio Ambiente

División de Gestión de Residuos sólidos.

Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V Lima Ciudad.

En la figura, muestra el mapa con el volumen generado de desechos sólidos

en toneladas por distrito en Lima Metropolitana al año 2008, en el que se

registra que los distritos de San Martin de Porres, Comas, Lima Cercado y La

Victoria producen más de 99,999 toneladas de desechos sólidos cada

distrito.

3,000,000.00

2,500,000.00

2,000,000.00

1,500,000.00

1,000,000.00

500,000.00

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

0.00

2,504,234.44

2,087,931.722,164,893.22

1,950,846.97

1,082,203.591,240,136.91

1,161,570.10 1,234,758.93 1,293,581.94

1,292,249.48 1,308,230.00

2,503,583.00

2,664,798.18

2,636,257.14

Provincia de Lima DISA V LIMA CIUDAD


2012

Sin embargo, haciendo una evaluación de la generación de residuos sólidos

dentro del ámbito de las redes de la DISA V LC, encontramos una tendencia

creciente, observándose que la mayor cantidad de residuos sólidos que se

genera, se encuentran en la Red Túpac Amaru y en último lugar es ocupado

por la Red Lima Ciudad.

Figura Nº 07

Generación de Desechos Sólidos en Lima Metropolitana, Perú 2008




2 8│P á g i n a

GENERACION DE DESECHOS SOLIDOS SOLIDOS (Ton.)

Prov. Const. del Callo

Mayor a 99 999

Menor a 10 000

10 000 - 29 999

39 000 - 59 999

60 000 - 99 999

1 LIMA2 ANCON3 ATE4 BARRANCO5 BREÑA6 CARABAYLLO7 COMAS8 CHACLACAYO9 CHORRILOS

10 EL AGUSTINO 11 JESÚS MARIA12 LA MOLINA13 VICTORIA14 LINCE 15 LURIGANCHO16 LURIN17 MAGDALENA DEL MAR18 MIRAFLORES19 PACHACAMAC20 PUCUSANA21 PUEBLO LIBRE 22 PUENTE PIEDRA23 PUNTA NEGRA 24 PUNTA HERMOSA25 RIMAC26 SAN BARTOLO27 SAN ISIDRO 28 INDEPENDENCIA29 SAN JUAN DE MIRAFLORES 30 SAN LUIS31 SAN MARTIN DE PORRES 32 SAN MIGUEL33 SANTIAGO DE SURCO34 SURQUILLO35 VILLA MARIA DEL TRIUNFO36 SAN JUAN DE LURIGANCHO37 SANTA MARIA DEL MAR38 SANTA ROSA39 LOS OLIVOS 40 CIENEGUILLA41 SAN BORJA42 VILLA EL SALVADOR43 SANTA ANITA

PERÚ Ministeriodel Ambiente

Dirección Generalde investigación eInformación Ambiental

Generación de Desechos Sólidos en Lima Metropolitana, Perú 2008


Gráfico Nº 2

Residuos Sólidos controlados, DISA V Lima Ciudad 2005-2011




En la Tabla, la generación de residuos sólidos biocontaminados en

Hospitales MINSA, tiene una tendencia creciente hasta el 2009 en donde se

obtuvo la mayor producción, para el año 2010 se evidencia un descenso

marcado, así mismo se observa que la mayor cantidad de generación de

residuos sólidos pertenece al Hospital Nacional Cayetano Heredia y el

Hospital de Vitarte sólo reportó 7.5 toneladas.

2 9│P á g i n a

2012

Gráfico Nº 3

Residuos Sólidos Controlados y No Controlados, DISA V LC., 2005-2011




1,200,000

1,000,000

800,000

600,000

400,000

200,000

Tonela

das RED TUPAC AMARU

RED RIMAC-LO-SMP

RED PUENTE PIEDRA

RED LIMA

0

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

100.00%

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

16.42% 15.88% 14.82% 13.88% 12.96%20.13%

15.89%

83.58% 84.12% 85.18% 86.12% 87.04% 79.87% 86.29%

R.S. Controlados R.S. No Controlados


La generación per cápita representa la cantidad media de residuos sólidos

urbanos producidos por la población, medidos en Kg/habitante/día.

En el gráfico se observa que el mayor grado de generación se encuentra en

el distrito de San Isidro con 2.13 Kg/hab/día, seguido de Lima cercado1.83 y

Miraflores con y 1.62 Kg/hab/día respectivamente; los distritos con menor

generación de residuos sólidos son Carabayllo 0.52, y Santa Rosa con 0.41

kg/hab/día.

2012

Gráfico Nº 4

Generación per cápita de residuos sólidos domiciliarios

por distritos (Kg./hab./día), DISA V LC., 2011

Fuente: Sistema Nacional de Información Ambiental – SINIA

A nivel de DISA V LC la generación de residuos sólidos es variable. En el año

2010, se observa una clara disminución respecto al año anterior; sin

embargo en el 2011 el nivel se incrementa.

3 0│P á g i n a

2.50

2.00

1.50

1.00

0.50

0.00

SAN

ISID

RO

LIM

A C

ERC

AD

O

MIR

AFL

OR

ES

LA V

ICTO

RIA

JESU

S M

AR

IA

LIN

CE

BR

EÑA

RIM

AC

MA

GD

ALE

NA

PU

EBLO

LIB

RE

SAN

LU

IS

SAN

BO

RJA

AN

CO

N

CO

MA

S

SAN

MIG

UEL

SUR

QU

ILLO

LOS

OLI

VO

S

S.M

.P.

IND

EPEN

DEN

CIA

PU

ENTE

PIE

DR

A

CA

RA

BA

YLLO

SAN

TA R

OSA

2.13

1.62 1.48

1.03 1.06 1.09 1.03 0.991.12 1.05

0.91

0.47

1.15

0.76 0.66 0.690.55 0.52

0.41

1.83

0.83 0.83


3 1│P á g i n a

2012

Gráfico Nº 5

Generación per cápita de residuos sólidos (kg./hab./día) DISA V LC, 2009-2011

Fuente: Sistema Nacional de Información Ambiental – SINIA


b) Metales pesados en fuentes de agua

El río Chillón y el río Rímac constituyen las más importantes fuentes de

recursos hídricos que abastecen a Lima Metropolitana; sin embargo también

son importantes fuentes de contaminación, debido a la carga orgánica,

inorgánica y microbiana que arrastran en sus aguas durante su recorrido las

cuales son usadas por la población con fines de consumo, energético,

industrial y agrario.

Río Chillón

El río Chillón, con una trayectoria de 120 km, nace en la laguna de Chonta y

desemboca en el Océano Pacífico; se localiza entre provincias de Canta y

Lima del departamento de Lima. La cuenca del río Chillón limita por el norte

con la cuenca del rio Chancay y Huaral, por el Sur con la cuenca del río

Rímac, por el Este con la cuenca del rio Mantaro y por el Oeste con el

Océano Pacífico. Las ciudades más importantes ubicadas a lo largo del río

son: Lima, Callao y Canta.

La Ley N° 26842 “Ley General de Salud” y la Ley Nº 29338 “La Ley de

Recursos Hídricos” establecen que el Ministerio de Salud a través de la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), es la autoridad que se

encarga de la protección del ambiente para la salud y de la vigilancia de los

recursos hídricos. Asimismo, se dictamina la Resolución Jefatural N° 0291-

2009-ANA, mediante el cual se establecen, entre otros, los valores límite de

calidad de recursos hídricos.

1.005

1.004

1.003

1.002

1.001

1.000

0.999

0.998

0.997

0.996

2009 2010 2011

1.004

0.999

1.004


Estaciones de Monitoreo

Existen 12 estaciones a lo largo del río Chillón, desde la localidad de Huaros

hasta la desembocadura en el Océano Pacífico. Las Direcciones Ejecutivas

de Salud Ambiental de Callao y Lima Norte son las entidades encargadas de

las tomas de muestras y lectura de parámetros de campos, en tanto que la

DIGESA se responsabiliza por los análisis.

2012

Figura Nº 8

Estaciones de Monitoreo - Rió Chillón

Fuente: Dirección General de Salud ambiental - (DIGESA).

Los resultados del monitoreo de riesgo del año 2010 del río Chillón indican:

En casi todas las estaciones de monitoreo no existe riesgo de

contaminación para Cobre, cromo Zinc y Cadmio.

En la mayoría de las estaciones de monitoreo se aprecia bajo riesgo

de contaminación por plomo; en tanto que en las estaciones E-08, E-

8A y E-09 el riesgo es alto y en la E-07 el riesgo es moderado.

3 2│P á g i n a

Mapa Ubicación

Cuenta Rio Chancay - Huaral

Cuenca Rio Rimac

Quebradas - Intercuenca

HUAROS

CANTASAN BUENAVENTURA

LACHAQUIHUAMANTANGA

SANTA ROSA DE QUIVES

ARAHUAY

CARABAYLLO

PUENTE PIEDRA

COMAS

LOS OLIVOS

CALLAO

VENTANILLA

OCEANO PACIFICOE-10E-08-A

E-08

E-05

E-05

E-04

E-03

E-02

E-01

E-07E-09

Río

chi

llón

YANGASPUCARAPOBLACION MINERA INFORMAL

LEYENDA

Límite de CuencaCentro Poblado

Quebrada HúmedaRío PrincipalRío Secundario

RIOS:

Capital

MINISTERIODE SALUD D I G E S A

ESTACIONES DE MONITOREO RIO CHILLON

DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

MINISTERIO DE SALUD


3 3│P á g i n a

2012

En casi todas las estaciones de monitoreo se aprecia que el riesgo

es alto en aceites, grasas, coliformes totales, coliformes

termotolerantes y Escherichia coli. Se midieron sólo en 5 estaciones

de monitoreo (E- 07 hasta la E-10), donde se evidencia que en

todas éstas existe alto riesgo de contaminación.

En las estaciones E-07, E-08, E-8A, E-09 y E-10 existe riesgo alto de

contaminación para aceites y grasas.

Coliformes totales, coliformes termotolerantes y Escherichia coli: En

las estaciones E-07 hasta la E-10 se detecta riesgo alto de

contaminación.

Río Rímac

El río Rímac, inicia su recorrido en la vertiente occidental de la cordillera de

los Andes, recorriendo las provincias de Lima y Huarochirí con dirección

Nor-Este –Sur-Oeste y una longitud de 140 km, desembocando por el Callao,

en el Océano Pacífico. Entre los tributarios más importantes encontramos el

rio Santa Eulalia, el río San Mateo o Alto Rímac, el rio Blanco, el rio Surco y el

rio Huaycoloro.

Los centros poblados más importantes ubicados a lo largo del rio son: Lima,

Vitarte, Chaclacayo, Chosica y Matucana que representan el 81% de la

población total de la cuenca, la cuenca del río a su vez alberga un amplio

Tabla Nº 1

Estaciones de Monitoreo a lo largo del río Chillón

ESTACIÓN DESCRIPCIÓN E-01

Puente Huaros

E-02

Km 90 Carretera Lima Canta

E-03

Km 79 Aguas Bajo la Concentradora

E-04

Puente Magdalena

E-05

Puente Trapiche

E-05A

Canal Regadio antes de Planta SEDAPAL

E-06

Puente Chillón -

Panamericana Norte

E-07

Límite con San Diego, Margen Derecha

E-08

Asentamiento Humano Mariano Ignacio Prado

E-08A

Puente Chillón -

Av. Néstor Gambeta

E-09

Asentamiento Humano Márquez (Puente Víctor Raúl)

E-10 200 m Antes Desembocadura a Playa



Río C

hillón

Río L

rín

Río Rimác

LIMA

HUAROCHIRI

CHILCA

SAN MATEO

MATUCANA

RICARDO PALMA

CHACLACAYO

2012

rango de actividades socio económicas como la actividad minera, la

generación hidroeléctrica, el suministro de agua, la irrigación de tierras

agrícolas y la recepción de aguas de desecho tanto domésticas como

industriales.

La actividad minera en el rio Rímac es particularmente intensa en las zonas

más altas, donde existe explotación de plomo, cobre, zinc, plata, oro y

antimonio las cuales generan un drenaje ácido y liberación de sedimentos,

de modo que un gran volumen de estos vertimientos tiene que ser evacuado;

algunos de ellos vierten directamente al río, otros usan canchas de relaves y

algunos otros canales. Sin embargo, las aguas residuales domésticas

generadas son drenadas sin tratamiento.

Figura Nº 9

Estaciones de Monitoreo - Rió Rímac


Las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de Lima, Lima Este, Lima

Ciudad y Callao son las entidades encargadas del monitoreo sanitario de sus

aguas, mientras que el análisis, evaluación de los resultados y publicación en

la página web está a cargo de la Autoridad Sanitaria. Se han establecido 25

estaciones de monitoreo a lo largo del río Rímac y sus tributarios.

3 4│P á g i n a

Establecimientos SaludHidrografía

Río SecundariosRío Principal

Estación Monitoreo

LEYENDA

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

ESTACIONES DE MONITOREODEL RIO RIMAC


3 5│P á g i n a

2012

En casi todas las estaciones de monitoreo del rio Rímac existe alto riesgo de

contaminación por arsénico, mientras en las estaciones E-01, E-02, E-03

no existe.

Se realizó monitoreo en 12 estaciones, de las cuales en todas se encontró

un alto riesgo de contaminación para cadmio.

El riesgo de contaminación de Plomo en las estaciones 1A, E2B, E06, E-

06A, E-06B, E-07, E-08 y E-09 es alto, en las estaciones E2A, E2C, E04,

E05, E10, E15-E25 el riesgo es moderado y en las estaciones E01, E02,

E03, E4A y E13 no se evidencia riesgo alguno.

En la mayoría de las estaciones no existe riesgo de contaminación para zinc,

mientras en E-2A, E-2B, E-2C, E-05, E-06A, E-07 y E-09, el riesgo es

moderado y en la E-01A el riesgo es alto.

Los riesgos de contaminación para cobre y cromo no se evidencian.

En casi todas las estaciones el riesgo de contaminación para hierro es alto,

salvo en la estación E-01 y E-02 donde no existe ningún riesgo.

En las estaciones E-1A, E-02A-E02C, E04-E06B, E08 y E09 el riesgo de

contaminación para magnesio es alto, en las estaciones E-03, E-07, E10 a la

E-25 el riesgo es moderado E-01 y E-02 no existe riesgo.

Se realizó mediciones en 12 estaciones, de las cuales en todas se encontró

un alto y moderado riesgo de contaminación, para aceites y grasas.

De las estaciones E11 a la E25 el riesgo de contaminación es alto; para

Coliformes totales, coliformes termotolerantes.


2012

Tabla Nº 2

Estaciones de Monitoreo Río Rímac

DESCRIPCIÓN

E-01 Rio Rímac, salida de la laguna Ticticocha, Carretera Central km 127

E-1A Quebrada Antaranra, 100 m aguas abajo del vertimiento de las aguas

residuales de Volcán Compañía Minera S.A.A. - Unidad Ticlio

E-02 Río Chinchán, puente Ferrocarril, Carretera Central km 119,5

E-2A Río les de la

Empresa Minera Los Quinuales S.A

Rímac, 150 m aguas abajo del vertimiento de aguas residua

E-2B Río Rímac, 200 m aguas abajo del vertimiento de aguas residuales de la

Compañía Minera Casapalca S.A

E-2C Río Rímac, 150 m aguas abajo del vertimiento

PERUBAR S.A – Unidad Rosaura

de aguas residuales de

E-03 Río Blanco, Estación Meteorológica SENAMHI, Carretera Central km 101

E-04 Río Rímac, puente Anchi II, Carretera Central km 100, antes de la unión

con el río Blanco.

E-4A Río Rímac, después de la

99)

unión con el río Blanco (Carretera Central km

E-05 Río Rímac, puente Pite, Carretera Central km 95

E-06 Río Rímac, puente Tamboraque III, Carretera Central km 90,6

E-6A Río Rímac, Central Hidroeléctrica Huanchor (puente Tamboraque II)

E-6B Río

de la confluencia con el río Aurori)

Rímac, 100 m aguas abajo del vertimiento de la Minera San Juan (antes

E-07 Río Aruri, 50 m antes de la confluencia con el río Rímac

E-08 Río Rímac, bocatoma EDEGEL (ex Pablo Bonner), Carretera Central km 89

E-09 Río Rímac, puente Tambo de Viso, Carretera Central km 83,5

E-10 Río Rímac, puente Surco, Carretera Central km 66

E-11 Río Rímac, puente Ricardo Palma, Carretera Central km 38

E-13 Río Santa Eulalia, puente antes de la unión con el río Rímac

E-14 Río Rímac, puente La Trinchera - Moyopampa, Carretera Central km 35

E-15 Río Rímac, puente Morón, Carretera Central km 23

E-16 Río Rímac, puente Huachipa, Carretera Central Km 9,5

E-17 Río Huaycoloro, antes de la confluencia con el río Rímac

E-18 Río Rímac, Mirador Nº 1 Las Palmeras (500 m aguas abajo)

E-24 Rio Rímac, Bocatoma 1 - La Atarjea

E-25 Rio Rímac, Bocatoma 2 - La Atarjea

ESTACIÓN


3 6│P á g i n a


3 7│P á g i n a

2012

c) Calidad del Aire

La contaminación del aire se da por aquellas sustancias generadas por la

actividad del hombre (antropogénicos), y por los fenómenos naturales, tales

como la erupción de volcanes, tormentas de viento y, descomposición de

plantas y animales. Consideramos “contaminante” a aquella sustancia que

produce un efecto perjudicial en el ambiente, dañando no sólo a personas,

sino también a animales y a la vegetación.

Estos contaminantes se presentan en la atmósfera en forma de material

particulado como el polvo, humo, niebla y ceniza volante y los gases que

incluyen sustancias como el monóxido de carbono, dióxido de azufre, plomo

y compuestos orgánicos volátiles. Pueden alterar los mecanismos

defensivos del organismo y facilitar el ingreso de microrganismos, como

bacterias o virus, produciendo infecciones respiratorias y problemas

cardiovasculares.El SENAMHI monitorea las concentraciones de

contaminantes gaseosos del aire en 4 estaciones, las cuales están ubicadas

en los distritos de: Ate, San Borja, Jesús María y Santa Anita.

La Dirección General de Salud Ambiental evalúa la calidad del aire vigilando

la existencia de material particulado respirable (Pm 10 y PM 2.5) y gases

como el Dióxido de Nitrógeno (NO2) y el Dióxido de Azufre (SO2) en la

jurisdicción a través de 2 estaciones: Centro de Salud Santa Luzmila y

Congreso de la República, pero durante el año 2011 no se registraron datos

en esta última. En el gráfico se representa el nivel de aire en la estación Santa

Luzmila 2009 – 2011

En el 2011 el (pm-10) se ha incrementado a 95.16 por encima de los

(ECA=50ug/m3)

La concentración de NO2 ha oscilado entre 27.74 (Ug/m3) y 11.45 (Ug/m3)

desde el 2005 al 2011 la tendencia ha sido por debajo de los ECA (ECA=100

UG/m3). Al igual que NO2 la concentración de dióxido de azufre (SO2) ha

oscilado entre 21.68 Ug/m3 a 4.35 Ug/m3 en el periodo 2009 al 2011,

encontrándose sus valores también muy por debajo de los ECA (ECA= 80

Ug/m3).


d) Pasivos Ambientales

El pasivo ambiental es el conjunto de daños ambientales que constituye un

riesgo permanente y potencial para la salud de la población, el ecosistema

circulante y la propiedad. Son muchas las actividades que han originado

pasivos ambientales, entre la minería, la industria manufacturera, la

extracción de hidrocarburos, la pesca, la agricultura y residuos municipales.

Esto debido a la liberación de residuos extraños y materiales que no fueron

remediados oportunamente lo cual conlleva a un deterioro progresivo en el

transcurso del tiempo.

El Ministerio de Energía y Minas es el que cuenta con mayor información

sobre los pasivos ambientales mineros, registrándose hasta el 2010, 551

pasivos ambientales mineros a nivel nacional y en la provincia de Lima oscila

entre 117 a 257.

Entre los principales pasivos ambientales podemos mencionar el botadero

de residuos sólidos (400 m2) y la excavación minera que se encuentra en el

AAHH Tierra Prometida y los Ángeles ambos en el distritos de Carabayllo.

2012

Gráfico Nº 6

Nivel de calidad del aire en estación Santa Luzmila 2009 -2011

FUENTE: DIGESA-Programa Nacional de Vigilancia de Calidad del Aire

3 8│P á g i n a

140

120

100

80

60

40

20

0

2009 2010 2011

21.6827.74

45.5

121.1

82.64

34.5524.73

11.5 11.45

64.72

95.15

S02 (ug/m3) NO 2 (ug/m3) PM2.5 (ug/m3) PM 10 (ug/m3)


e) Contaminación Sonora

La contaminación sonora o acústica, hace referencia al conjunto de sonidos

ambientales nocivos que recibe el oído. Si estos ruidos exceden los límites,

se corre el riesgo de una disminución importante de la capacidad auditiva, así

mismo perturba el sueño, el descanso, la relajación; impidiendo la

concentración, el aprendizaje, y lo que es más grave, crea estados de

cansancio y tensión que pueden promover enfermedades de tipo nervioso y

cardiovascular. El Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM “Reglamento de

Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido”, establece en su

artículo 4: los niveles máximos no deben excederse para proteger la salud

humana. Considera como parámetro el nivel de presión sonoro continuo

equivalente con ponderación (LAeqT); asimismo toma en cuenta las zonas

3 9│P á g i n a

2012

Figura Nº 10

Mapa de Pasivos Ambientales de la Actividad Minera a Nivel Nacional - 2010

Fuente: Energía de Minas


0

TUMBES

N

61

CAJAMARCA

PIURA

SAN MARTIN

ANCASH

HUANCAVELICA

AREQUIPAAREQUIPA

TACNA

LAGO TITICACA

ICA

MADRE DE DIOS

UCAYALI

HUANUCO

LIMA

APURIMAC

PUNO

AYACUCHO

AMAZONAS

LORETO

0

8

135

23

257

116

80

9147139

196

1

14

0

160

MOQUEGUA

LAMBAYEQUE

0CALLAO

393

484CUSCO

JUNIN381

PASCO

445LA LIBERTAD

COLOMBIA

ECUADOR

Pasivos AmbientalesMineros

N° de Pasivos

No regrista

1 - 23

24 - 116

117 - 257

258 - 484

485 - 976

ELABORACION COOPERACION

FUENTE: Ministerio de Energia y MinasFECHA: MARZO 2010

1 /7 500 000

MAPA DE PASIVOS AMBIENTALES DE LA ACTIVIDAD MINERA - 2010

BRASIL

0

TUMBES

140 Umbral del dolor Avión despegado

100 -130Lesiones en Células nerviosas. Dolor y trastornos graves

Taladroras, avión sobrevolando edificio.

75 -100

Influencia de origen fisiológico en el sistema neurovegetativo. Aumento de las reacciones psíquicas y vegetativas. Peligros de lesión

Interior de discotecas, motocicletas sin silenciador, vivienda próxima al aeropuerto, claxon de autos.

55 -75

Dificultad en la conversación verbal. Probable interrupción delsueño. Comunicación verbal difícil.

Lluvia, interior de un restaurante, ronquidos, aspirador, televisor con volumen alto, camión de la basura.

30 - 55Reacciones Psíquicas. Dificultad en conciliar el sueño. Pérdida de calidad del sueño

Interior de una casa, ordenador personal, conversación normal.

0 -30 No hay Pájaros trinando, biblioteca, rumor de hojas de árboles.

Valores Expresados en LAeqT

Horario

Diurno

Horario

Nocturno

Zona de Protección Especial

Zonas

50 40

Zona Residencial 60 50

Zona Comercial 70 60

Zona Industrial 80 70

2012

Fuente: Reglamento de Estándares Nacionales de la Calidad Ambiental para Ruido

D.S. N° 085 -2003 -PCM.

de aplicación y horarios. Según la norma existen 04 zonas de aplicación, y

para cada una de ellas existe estándares ambientales de acuerdo a horarios.

En la zona industrial el valor permitido es de 80 dB en el horario diurno y de

70dB en el horario nocturno, siendo estos los máximo valor permisibles.

Tabla Nº 3

Estándares Nacionales de la Calidad Ambiental para Ruido

Los efectos producidos en el organismo en relación a la exposición de los

diferentes rangos de dB, aparecen a más de 30 dB iniciándose con

reacciones psíquicas y dificultad de conciliar del sueño y se agravan

progresivamente cuando aumenta, la intensidad de los decibeles llegando a

producir dolor y trastornos graves.

Fuente: Eroski comsumer.es

Tabla Nº 4

Efectos producidos en el organismo, de acuerdo a rangos de dB

4 0│P á g i n a


Decibelios Efectos en el Organismo Fuentes emisoras de ruido

4 1│P á g i n a

2012

Para conocer los valores de los ruidos ambientales en la ciudad de Lima se

colocaron 39 puntos de monitoreo, de los cuales 25 corresponden a la

jurisdicción de la DISA V LC.

Fuente: MINAM – OEFA. Evaluación rápida del nivel de ruido ambiental, 2010.

Tabla Nº 5

Medición del ruido ambiental en Lima, meses Abril a Diciembre 2010

El nivel más alto de decibelios fue obtenido en el Cercado de Lima, con un

valor de 81.7 dB, en el cruce de la Av. Abancay con el Jr. Cuzco. Lo cual

significa que en este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido tres

veces mayor al permisible (30db) para no causar efectos dañinos en la salud

de las personas.

Av. Abancay con Jr. Cusco Cercado

Av. Aviación con Av. Angamos (1) Surquillo

Av. Aviación con Av. Angamos (2) Surquillo

Av. Caminos del Inca con Av. Angamos (1) Surco

Av. Caminos del Inca con Av. Angamos (2) Surco

Av. Javier Prado (altura Begonias) (1) San Isidro

Av. Javier Prado (altura Begonias) (2) San Isidro

Av. Javier Prado (altura MINAM) San Isidro

Av. Javier Prado con Av. Brasil Magdalena

Av. Javier Prado con Las Flores San Isidro

Av. Javier Prado con Av. Petit Thouars San Isidro

Av. La Marina con Av. Brasil (1) San Miguel

Jr. Lampa con Jr. Miró Quesada Cercado

Av. Tomás Marsano (Cerca a la Bolichera) (1) San Isidro

Av. Tomás Marsano (Cerca a la Bolichera) (2) San Isidro

Av. Universitaria con Av. La Marina (1) San Miguel

Av. Universitaria con Av. La Marina (2) San Miguel

Av. Venezuela (altura con SEDAPAL) Breña

Centro Cívico Cercado

Av. Juan de Arona con Av. Begonias (1) San Isidro

Av. Juan de Arona con Av. Begonias (2) San Isidro

Óvalo de Miraflores Miraflores

Óvalo Gutiérrez Miraflores

Panamericana Norte con Carlos Izaguirre Independencia

Panamericana Norte con Angélica Gamarra Independencia

Panamericana Norte con Tomás Valle San Martín de Porres

Parque Blume (1) San Isidro

Plaza Bolognesi Cercado

Plaza Dos de Mayo Cercado

82

70

74

74

74

72

76

71

75

76

79

75

77

75

74

78

74

75

76

77

72

74

72

75

77

76

77

78

76

LUGAR DISTRITOLeq(dB)

ECA (D.S. Nº 085-2003-PCM)

60 70 80

-21.7

-10.2

-14.2

-14.1

-14.1

-12.3

-15.8

-11.2

-15.3

-15.8

-18.8

-15.2

-16.5

-14.6

-14.1

-12.8

-14

-15.4

-16.1

-17.4

-12.3

-13.7

-11.8

-15.4

-17.4

-16.2

-17.2

-18.3

-16.2

-11.7

-0.2

-4.2

-4.1

-4.1

-2.3

-5.8

-1.2

-5.3

-5.8

-18.8

-5.2

-6.5

-4.6

-4.1

-2.8

-4

-5.4

-6.1

-7.4

-2.3

-3.7

-1.8

-5.4

-7.4

-6.2

-7.2

-8.3

-6.2

-1.7

9.8

5.8

5.9

5.9

7.7

4.2

8.8

4.7

4.2

1.2

4.8

3.5

5.4

5.9

7.2

6

4.6

3.9

2.6

7.7

6.3

8.2

4.6

2.6

3.8

2.8

1.7

3.8


2012

Fuente: Ministerio del Ambiente.

Según un estudio publicado en el Organismo de Evaluación y Fiscalización

Ambiental (OEFA) en el 2010 se observó que el Cercado de Lima es la zona

que registra la mayor intensidad de ruido ambiental a nivel nacional. Siendo

el tráfico vehicular la principal causa y a esto se suma un vetusto parque

automotor, los motores de los vehículos en mal estado, la congestión

vehicular, excederse en la utilización del claxon y la utilización de grandes

máquinas para excavar la tierra los que producen contaminación sonora.

Figura Nº 11

Mapa de Evaluación de los niveles de Ruido en Lima Metropolitana durante el 2010

4 2│P á g i n a

VENTANILLA

LA LIBERTAD

LAS PALMERAS

RIMAC

SAN LUIS

LA MOLINA

VITARTE

SANTA ANITA

SANTA BORJA

SURQUILLO

MIRAFLORES

BARRANCO

CHORRILLOS

MAGDALENA DEL MARMAGDALENA DEL MAR

LA VICTORIA

SAN MIGUEL

BELLAVISTA

PUEBLO LIBRE

CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO

CALLAO

LINCE

JESUS MARIA

LIMA

LURIGANCHO BAJO

NIVEL DE RUIDO ENTRE



NIVELES DE RUIDO OSTENDOS DURANTE EL MONITOREO

FUENTE DE RUIDOPREDOMINANTE

MAPA DE UBICACION

EVALUACIÓN RAPIDA DE LOS NIVELES

DE RUIDO EN LIMA METROPOLITANA


f) Zona de Riesgo AmbientalSusceptibilidad a los movimientos en masa

El término susceptibilidad nos indica el grado de facilidad con que ocurren los

movimientos en masa: caídas, derrumbes, huaycos (flujos), deslizamientos

y movimientos complejos teniendo en cuenta los factores locales de los

terrenos: litología (tipo de roca), pendiente de los terrenos, uso del suelo,

geomorfología e hidrogeología (aguas subterráneas). En este mapa se

puede observar que la más alta susceptibilidad se distribuye a lo largo de las

laderas de los valles de los ríos principales de las tres cuencas: Chillón,

Rímac y Lurín; así como en los acantilados de la Costa Verde.

Gráfico Nº 7

Valor del Leq (dBA) promedio obtenido Vs. el nivel permitido, en la Lima Cercado, 2010

4 3│P á g i n a

2012

En el presente gráfico se han tomado en cuenta los 39 puntos de monitoreo

de ruido ambiental, y observamos que el 97.4% de las mediciones realizadas

supera los 70 dB. El 43.6% está en el rango de 70 – 75 dB, el 48.7% en el de

75 – 80 dB y el 0.5% en el de más de 80dB.

1 2 3

4 5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 18

19 20 21 22 23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36 37

38 39

Leq : Medición

60 dBA

70 dBA

80 dBA

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Fuente: Ministerio del Ambiente.


2012

Fuente: Ministerio de Energía y Minas.

Figura Nº 12

Mapa de Susceptibilidad a los movimientos en masa

4 4│P á g i n a

BRASIL

BO

LIV

IA

CHILE

OCEANO PACIFICO


PERÚMinisteriode Energia y Minas

Instituto Geológico Mineroy Metalúrgico - INGEMMET

Dirección de Geología Ambiental y Riesgo Geológico

ECUADOR

COLOMBIA

4 5│P á g i n a

2012

Fuente: Ministerio de Energía y Minas.

Los sectores más susceptibles a caídas y derrumbes localizados en Lima,

son: Laderas de los ríos que circundan Lima (presencia de Asentamientos

Humanos), a nivel de la Costa Verde en el sector de Magdalena y en San

Miguel (viviendas, estadio municipal, colegio Mc Námara).

Figura Nº 13

Mapa de susceptibilidad a movimientos en masa

HUAURA

HUARAL

CANTA

CALLAO

LIMA

CAÑETE

YAUYOS

HUAROCHIRI

Susceptibilidada los movimientos en masa

Baja

Media

Alta

Simbológia

Límite provincial

Rios principales


2012

g) Erosión fluvial y erosión de laderas

La erosión fluvial es el socavamiento por erosión de ríos o quebradas durante

cambios estacionales, afectando áreas agrícolas, redes viales, áreas

urbanas y rurales. El mapa indica las áreas de erosión fluvial con alta

susceptibilidad, así como las que son afectadas por erosión de laderas con

cárcavas y erosión lineal, cuya susceptibilidad varía entre grado medio y

bajo. Dichas áreas se localizan a lo largo de las riberas de los ríos Chillón,

Rímac y Lurín.

Las Prácticas inadecuadas en los cultivos, la construcción de viviendas y

centros recreacionales en las riberas de los ríos, la acumulación de

desmontes y basura favorecen la erosión. Es importante mencionar, que los

afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan un alto grado de

meteorización, alteración y fracturamiento, características físicas a los que

se asocian estos eventos. La erosión de laderas está relacionada

principalmente a la actividad del hombre (actividades agrícolas,

deforestación, etc.) así como al tipo de rocas y suelos, y a la ocurrencia de

precipitaciones pluviales.

Susceptibilidad a la erosión fluvial. Entre los sectores comprometidos con

erosión fluvial tenemos en el río Rímac: Zárate, (el área comprendida entre el

Puente del Ejército y Puente Dueñas), Ate, Ñaña, San Mateo y Matucana; en

el río Chillón (sector Puente Piedra); y en el río Lurín (Cieneguilla y

Antioquía). El Centro de Estudios de Prevención de Desastres (PREDES) en

el año 2009 realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica en Lima, basándose

en 3 criterios: tipo de vivienda, material de edificación y estado de

conservación siendo el Cercado de Lima el distrito con mayor vulnerabilidad

de todos los incluidos en el estudio y que pertenecen a la DISA V LC.

4 6│P á g i n a


4 7│P á g i n a

2012

Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET

Figura Nº 14

Mapa de susceptibilidad a la erosión fluvial y erosión de laderas

HUAURA

HUARAL

CANTA

CALLAO

LIMA

CAÑETE

YAUYOS

HUAROCHIRI


2012

Fuente: PREDES 2009

4 8│P á g i n a

En el Centro de Estudios de Prevención de Desastres (PREDES) en el año

2009, se realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica en Líma, basándose en

3 criterios: Tipo de vivienda, material de edificación y estado de conservación

siendo el Cercado de Lima el distrito con mayor vulnerabilidad de todos los

incluidos en el estudio, el cual pertenece a la jurisdicción de DISA VLC.

Tabla Nº 6

VULNERABILIDAD SISMICA POR DISTRITOS 2009

DistritoMaterial de Vivienda

PredominateTipo de Vivienda Estado de Conservación Vulnerabilidad

Lim

a

Cercado de Lima 01

Cercado de Lima 02

Cercado de Lima 03

Cercado de Lima 04

Cercado de Lima 05

Cercado de Lima 06

Ancón

Breña

Comas

Carabayllo

Independencia

Jesús María

La M

olin

a

Independencia 01

Independencia 02

La Victoria

La Molina 01

La Molina 02

La Molina 03

La Molina 04

La Molina 05

La Molina 06

La Molina 07

La Molina 08

Los Olivos 01

Los Olivos 02

Los Olivos 03

Los Olivos 04

Los Olivos 05

Los Olivos 06

Los Olivos 07

Los Olivos 08

Magdalena 01

Magdalena 02

Lince

Lo

s O

livo

s

Magdalena del

Mar

Pueblo Libre

Miraflores

Puente Piedra

Rímac

San Borja

San Isidro

San Luis

San Martín dePorres

San Martín de Porres 01

San Martín de Porres 02

Miraflores 01

Miraflores 02

Rímac 01

Rímac 02

Rímac 03

Rímac 04

San Miguel

Surquillo

Adobe

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Madera

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

AlbañileríaAlbañilería

Albañilería

Albañilería

Adobe

Albañilería

AlbañileríaAlbañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Albañilería

Quinta

Quinta

Edificio

Casa Independiente

Casa IndependienteImprovisada

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Edificio

Edificio

Edificio

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

QuintaCasa Independiente

Casa Independiente

Edificio

Casa Independiente

Casa IndependienteCasa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente


Casa Independiente

Casa Independiente

Edificio

Edificio

Casa Independiente

Casa Independiente

Edificio

Edificio

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente


Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Casa Independiente

Deteriorada

Deteriorada

Densificada

Consolidada

Consolidada

Deteriorada

Consolidada

Deteriorada

En consolidación

En consolidación

Consolidada

En consolidación

Densificación

Densificación

Densificación

Consolidada

Consolidada

Consolidada

Deteriorada

Deteriorada

Consolidada

Densificación

En consolidación

En consolidación

Consolidada

Consolidada

Consolidada

Consolidada

Consolidada

Consolidada

Densificación

Densificación

Densificación

Densificación

Densificación

En consolidación

Deteriorada

Deteriorada

Consolidada

Consolidada

Densificación

Densificación

Consolidada

Consolidada

Densificación

Densificación

Deteriorada

4

3

2

3

1

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

3

2

2

2

2

2

1

1

1

2

2

2

2

3

2

3

2

2

2

3

2

2

3

3

2

2

3

2

2


Tabla Nº 7

Niveles de Vulnerabilidad

4 9│P á g i n a

2012

Fuente: PREDES 2009

Susceptibilidad a las inundaciones

Las áreas que muestran más alta susceptibilidad a estos eventos se

distribuye a lo largo de los ríos principales que drenan en la gran Lima: Lurín,

Rímac y Chillón. Dichos fenómenos para el caso de Lima metropolitana y

alrededores, están relacionados principalmente con sus llanuras de

inundación invadidas por terrenos de cultivo, urbanizaciones y

Asentamientos Humanos. Son recurrentes en algunos sectores y se repiten

anualmente y con diferentes intensidades, en los meses de diciembre a

marzo. Donde se localizan las zonas críticas: en el río Chillón principalmente

en el sector de Puente Piedra y San Martín de Porres – Los Olivos

(Urbanización San Diego); en el río Lurín a la altura del Puente Guayabo

aguas abajo de Manchay (Cieneguilla) (Manchay, Cieneguilla); y en el río

Rímac en Ate Vitarte (A.H. Javier Heraud), Carabayllo, Huachipa, Ñaña,

Gambeta, Pariachi, Mariscal Castilla, Dulanto, Morales Duárez e Hijos de

Estados Unidos, cerca de su desembocadura.

Susceptibilidad a los arenamientos

La susceptibilidad a los arenamientos ha sido trabajada en base a la

interpretación de sensores remotos (fotos aéreas e imágenes satelitales),

así como el chequeo en el terreno. La ausencia y/o escasa precipitación es

uno de los principales factores del avance de las arenas, debido a que los

vientos – que erosionan, transportan y depositan las partículas de suelo, en

áreas secas donde el suelo no es retenido por la vegetación – favorecen la

migración y acumulación de arenas en forma de dunas. El grado de

pendiente también influye en el análisis de susceptibilidad a los

arenamientos, ya que está relacionado a la velocidad del viento y a la

intensidad de luz que recibe el suelo (desecación). El uso de la tierra también

ALTO

MUY ALTO

MEDIO

BAJO

3

2

1

4

NIVELES DE VULNERABILIDAD


2012

puede influir en el avance de las arenas: Prácticas agrícolas, sobrepastoreo,

etc. En el caso del litoral de Lima la acción marina (erosión) está íntimamente

relacionada con la producción de arenas. El mapa que se presenta, muestra

que las áreas susceptibles a este proceso, Lima Metropolitana, se localizan

en las zonas cercanas al mar, donde las arenas están pobremente

aprisionadas o sueltas, así como en las cercanías de dunas y mantos de

arena. En menor grado se pueden encontrar en los alrededores de mantos

de arenas que cubren colinas bajas de las estribaciones de los andes. Se han

identificado dunas de arena en Loma de Ancón, Pampa de Tomaycalla; y

mantos de arena en San Bartolo, Punta Hermosa, Santa María, Pampas de

Bello Horizonte, Piedras Gordas, Pampas del Canario y Pasamayo. Otras

zonas de arenamientos se observan en Villa El Salvador, Ventanilla, Puente

Piedra, las Pampas de Lurín, San Bartolo, Mala, Ancón, etc.

Figura Nº 15

Mapa de Susceptibilidad a las

Inundaciones

Figura Nº 16

Mapa de Susceptibilidad a los

arenamientos

Fuente: Instituto Geológico Minero y Metalúrgico – INGEMMET

5 0│P á g i n a

YAUYOS

HUAURA

HUARAL

CANTA

HUAROCHIRI

CAÑETE

Susceptibilidad a las Inundaciones

Simbologia

LIMA

CALLAO

Río

Chi

llón

Río

Chill

ón

Río Rim

ác

Río Rimác

Puente Piedra

Callao

Ventanilla

La Perla

San Miguel

Magdalena del Mar San Isidro

Miraflores

Barranco

Río

Lurín


Chorrillos

Alta

Simbologia

Límite Distrital

Lurín

ríos principales

Villa El Salvador

Distritos afectadosPunta Hermosa

Susceptibilidad a los arenamientos

Río

Lurí

n

Gráfico Nº 8

Lima Metropolitana: Concentración de polvo atmosférico sedimentable (PAS),

(puntuales y promedios), 2010-2011 (T/km2/mes)

5 1│P á g i n a

2012

Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI)- Dirección General de Investigación y

Asuntos Ambientales.

Polvo Atmosférico sedimentable (PAS) 2011

Este contaminante es generado principalmente por la industria de la

construcción, por la mala disposición de residuos sólidos, pistas

deterioradas o sin pavimento, el desgaste de llantas y frenos de los

vehículos, actividades comerciales, y actividades de limpieza pública.

En el año 2011, se realiza monitoreo en los principales distritos de Lima

dividiéndolos en 04 núcleos principales: observamos que en la mayoría de

los distritos evaluados, las concentraciones de PAS supera el límite

establecido por la OMS que considera como tolerable 5 t/km2/mes.

En los distritos de Jesús María, Ancón y Magdalena la concentración de PAS

fue 2.5 t/km2/mes, 2.9t/km2/mes, 4t/km2/mes, respectivamente no

superando lo establecido.

45.0

40.0

35.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

Lima Norte Lima Centro Este Lima Sur Este Lima Sur Guia OMS

0.0

Oc

tub

re

No

vie

mb

re

En

ero

Fe

bre

ro

Ma

rzo

Ab

ril

Ma

yo

Ju

nio

Ju

lio

Ag

os

to

Se

tie

mb

re

Oc

tub

re

No

vie

mb

re

Dic

iem

bre

2010 2011


Figura Nº 17

Distribución espacial del Polvo Atmosférico Sedimentable - Diciembre 2011

2012

Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI).

5 2│P á g i n a


OCEANOPACIFICO

OCEANO PACIFICO

Dirección General de Investigación y Asuntos Ambientales

SERVICIO NACIONAL DE METEOROLOGIA E HIDROLOGIA

ANALISIS DE CONCENTRACIÓN DE CONTAMINANTES SOLIDOS SEDIMENTABLES (Polvo Atmósferico t/km2/mes) Agosto 2008

LEYENDARango

0-5

5-10

10-15

15-20

20-25

25-30

30-35

Estaciones MeteorologicasRed de estación CCSSRíosLímites de Microcuenca Límites de Distritos

FECHA: SET/2008 ESCALA 1 360000 Laboratorio de Sistemas de Información Geografíca Oficina general de Estadísticas e Informática

0 25 5 10 15 20Kilómetros

S

W E

N

2012

h) Índice Aédico

El Índice Aédico (IA) o Índice de Infestación Domiciliaria, es uno de los tres

índices que se utilizan para medir los niveles de infestación por larvas de

Aedes Aegypti, en el momento de realizar la vigilancia ambiental, junto con el

Índice de Recipientes y el Índice de Breteau (porcentaje de recipientes

infestados en relación a las viviendas inspeccionadas).

La principal actividad entomológica lo constituye la inspección de las

viviendas y locales para la determinación de índices entomológicos de

procesos y resultados. Al ser el Aedes aegypti un mosquito

predominantemente de hábitos domiciliarios, que coloca sus huevos en las

paredes de los recipientes que se encuentran dentro y/o alrededores de las

viviendas, la medición de infestación es de gran importancia debido a que el

valor del resultado de estos índices orienta hacia un mayor o menor riesgo de

desarrollar dengue y permite evaluar resultados del programa de control del

Aedes aegypti.

Gráfico Nº 9

Índice aédico mensual por Direcciones de Redes de Salud año 2011

5 3│P á g i n a

Fuente: DISA V LC - DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS.

1.60

1.40

1.20

1.00

0.80

0.60

0.40

0.20

0.00 0.01 0.01 0.000.10

0.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.0

9 0.1

5

0.1

3

0.0

9

0.0

7

0.0

3

0.0

2

0.0

2

0.0

2

0.0

04

0.0

2

0.0

0

0.2

2

0.3

2

0.9

3 1.0

4

0.5

1

1 A

6

0.3

6 0.6

5

0 A

1

0.3

7

0.0

8

0.0

0

0.0

5

0.0

3

0.1

0

0.0

7

0.2

5

0.1

10.2

80 A

8

1.1

5

0.9

4

0.5

6

Lima Ciudad Rímac-SMP-LO Túpac Amaru Puente Piedra

En

e

Fe

b

Ma

r

Ab

r

Ma

y

Jun

Jul

Ag

o

Se

t

Oct

No

v

Dic

1.9

0


2012

La DISA V Lima Ciudad reportó desde el año 2005 al 2010 un total de 497

casos autóctonos confirmados, en estos brotes de dengue circularon los

serotipos DEN1, DEN3 y DEN4; en los distritos de Carabayllo, Comas,

Independencia, Rímac y San Martín de Porres. En estos brotes, las Redes de

Salud en coordinación con la DISA V Lima Ciudad realizaron actividades de

vigilancia y control del Aedes aegypti. El año 2011 no se reportaron casos

autóctonos de dengue.

Gráfico Nº 10

Tendencia de Casos de Dengue Autóctono Confirmados,

DISA V LC 2005 - 2010

Fuente: Sala situacional de Vigilancia Epidemiologica Base de Datos NOTI_SP.

El número total de cercos entomo-epidemiológicos realizados durante el año

2011 fue 137, reportándose para la Red de Salud Lima Ciudad 50 cercos, 30

cercos para la Red de Salud Rímac-SMP-LO, 48 cercos para la Red de Salud

Túpac Amaru y 9 cercos para la Red de Salud Puente Piedra.

5 4│P á g i n a

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

03 5 8 111315 1719212325 27303238434850 52 2 4 6 8 101214 161820 2224262932373941 4851 2 4 6 8 10121416 182022 242731 343638424550

2005 2009 2010

Año 2005

Notificados: 860

Confirmados: 372

Año 2009

Notificados: 624

Confirmados: 232

Año 2010

Notificados: 255

Confirmados: 89


2012

5 5│P á g i n a

Figura Nº 18

Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos. DISA V Lima

Ciudad, Diciembre 2011

Fuente: Unidad de Vigilancia y Control de Vectores.


Niveles de Infestación AédicaRiesgo de Transmicón

Bajo Riesgo

Mediano Riesgo

Alto Riesgo

< 1%

1% - 2%

> 2%

Información Vectorial

Esc. Epidemiológico I

Esc. Epidemiológico II

Cercos Entomológícos

Información Vectorial

Esc. Epidemiológico I

Esc. Epidemiológico II

Cercos Entomológícos

Niveles de Infestación Aédica Riesgo de Transmición

Carabayllo

Ancón

PuentePiedra

Rímac

Comas

SurquilloMiraflores

MagadalenaSan Isidro

San Borja

Jesús Maria

SanMiguel

Pueblo Libre

Independencia


Santa Rosa

Los Olivos

Cercado de Lima

Lince

San Luis

La VictoriaBre a

2012

Gráfico Nº 11

Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos

diciembre 2011

Fuente: DISA V LC - DIRECCIÓN DE SANEAMIENTO BÁSICO, HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS.

3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS

a) Viviendas con disponibilidad de servicio de agua potable

El abastecimiento de agua se puede realizar a través de una red pública

dentro de la vivienda o fuera de la vivienda, dentro del edificio o a través

En el gráfico, se observa que la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, el

porcentaje de viviendas con acceso al servicio de agua es de 95.94%,

incrementándose en un 4.61% respecto al año 2005, mientras que la

tendencia a nivel de Lima Metropolitana nacional para el acceso del servicio

de agua potable se incrementó de 82.73% en 2005 hasta 85.33% en el año

Si bien a nivel de Lima Metropolitana se ha incrementado el acceso al agua

en los últimos años, en muchos años no es continuo, lo que implica que las

personas deben recolectar el agua en las horas en que hay un suministro y

guardarla en recipientes para usarlas en horas en que el servicio es

interrumpido. A esto se agrega que a nivel de la DISA V LC, la tendencia

permanece estacionaria, lo que implica aumento de la población en los

5 6│P á g i n a

0.1

2

0.3

3

0.3

4

0.5

5

0.2

4

0.1

3

0.0

9

0.0

8

0.0

3

0.0

4

0.0

2

0.0

1

0.60

0.50

0.40

0.30

0.20

0.10

0.00Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

pilón de uso público.

2010.


2012

5 7│P á g i n a

distritos, no cubriendo el total de las necesidades básicas. Esto conlleva a

riesgos en la salud, con la implicancia de enfermedades infecciosas como las

EDAS y enfermedades metaxénicas como el Dengue.

Gráfico Nº 12

Mapa de localidades infestadas y cercos entomológicos

diciembre 2011

Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) - INEI.

En el cuadro, observamos que, según los datos obtenidos por distritos, en

Los Olivos (de 72.1% a 98.1%), Comas (84.5% a 91.4%) y Puente Piedra

(53.3% a 61%) se observa el incremento de viviendas con acceso de agua

potable. Algunos distritos como San Isidro, Magdalena, y Pueblo Libre se

mantienen estacionariamente con 99% desde hace 3 años.

En los distritos como Carabayllo, y Ancón, la cobertura del servicio ha

disminuido en relación a los otros distritos.

91

.33

91

.64

92

.53

93

.85

93

.89

95

.94

82

.73

82

.65

84

.23

83

.1

81

.75 8

5.3

3

2005 2006 2007 2008 2009 2010

70

75

80

85

90

95

100

AÑOS

Lima Metropolitana DISA V LC

% D

isp

on

ibil

ida

d d

e A

gu

a P

ota

ble


2012

Tabla Nº 08

Porcentaje de viviendas con acceso a servicio de agua

DISA V Lima Ciudad, Años, 1993 y 2007

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 1993 - 2007 - INEI.

La eliminación de excretas, se da a través del acceso al servicio higiénico

conectado a red de alcantarillado dentro de la vivienda.

En el gráfico se evidencia un aumento disponibilidad de servicio higiénico en

las viviendas en Lima Metropolitana, pasando de 85.23% en 2005 hasta

86.7% en relación al año 2010. Para la DISA V LC, el porcentaje de viviendas

con disponibilidad de servicio higiénico fue 95.61% en 2005 a 95.41% para el

año 2010; mostrando un descenso en la cobertura de este servicio.

b) Viviendas con disponibilidad de servicio higiénico – Eliminación de excretas

5 8│P á g i n a

DistritoViviendas con Servicio de Agua Potable

1993 2007

San Isidro

San Borja

Miraflores

Jesús María

Magdalena

Pueblo Libre

Lince

San Miguel

Breña

Surquillo

Los Olivos

La Victoria

Lima Cercado

San Luis

Rímac

Independencia

Comas


Santa Rosa

Ancón

Carabayllo

Puente Piedra

DISA V LC

PERÚ

99.5

99.3

99.4

99.5

99.3

99.4

99.1

97.7

98.7

98.7

72.1

97.7

97.4

98.2

93.7

92.9

84.5

92

88.2

81.5

72.8

53.3

91

57.4

99.9

99.9

99.9

99.9

99.7

99.7

99.6

99.5

99.3

98.7

98.1

97.9

97.4

97.1

94.6

94.3

91.4

87.8

81.7

75.1

62.8

61

91.3

67.4


2012

5 9│P á g i n a

Gráfico Nº 13

Tendencia anual de Viviendas con servicio higiénico

DISA V Lima Ciudad, 2005 al 2010

Fuente: Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) – INEI.

El incremento de viviendas con acceso de servicio higiénico, se evidencia

significativamente en distritos como Los Olivos (de 55.5% a 97.8%), Ancón

(de 37.1% a 58.94%), y Puente Piedra (de 14.9% a 35.9%). La mayor parte

de distritos se han mantenido en su promedio o han experimentado una leve

mejora como San Isidro, San Borja, Jesús María, entre otros. Pero aún se

observa inequidad en los servicios higiénicos de los distritos de Santa Rosa y

Puente Piedra, ya que aproximadamente el 65% tiene inaccesibilidad a este

recurso básico.

Lima Metropolitana DISA V LC

95

.61

93

.22

93

.2 94

.56

95

.42

95

.41

85

.23

85

.06

84

.15

84

.83

84

.1

86

.7

2005 2006 2007 2008 2009 2010

AÑOS

78

80

84

88

90

96

100

% D

isp

on

ibil

ida

d d

e A

gu

a P

ota

ble

82

85

92

94


2012

Tabla Nº 09

Porcentaje de viviendas con servicio higiénico en la

DISA V Lima Ciudad, 1993 y 2007

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 - Encuesta Nacional de Hogares

(ENAHO) – INEI.

La provincia de Lima abarca un territorio mayormente costeño con algunas

entradas a las estribaciones andinas de la sierra central. La cruzan,

nombrados de norte a sur, los ríos Chillón, Rímac y Lurín. La provincia de

Lima tiene una extensión de 2,664.67 km².

Por el avance descontrolado del crecimiento urbano, la provincia ha ido

reduciendo sus áreas rurales drásticamente, sobre todo en la segunda mitad

del siglo XX. Aun así, conserva importantes áreas agrícolas que compiten

entre la urbe y el desierto

4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA JURISDICCIÓN

a) Características Geográficas

6 0│P á g i n a

Distrito

San Isidro

San Borja

Jesús María

San Luis

Miraflores

Magdalena

San Miguel

Pueblo Libre

Surquillo

Breña

La Victoria

Lince

Los Olivos

Lima Cercado

Rímac

Independencia

Comas


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

DISA V LC

Lima Metropolitana

Viviendas con Disponibilidad de Servicio Higiénico

1993 2007

99.3

96.8

98.7

96.4

98.5

97.9

92.2

97.5

95.8

96.1

91.4

97.9

55.5

91.7

87.6

82.5

75.8

82.5

31.7

60.3

31.7

14.9

82.8

40.0

99.9

99.9

99.9

99.8

99.8

99.7

99.7

99.6

99.5

99.2

99.2

99.1

97.8

97.1

98.9

92.3

89.6

87.0

58.9

51.4

35.7

35.1

88.4

54.2


2012

6 1│P á g i n a

Tabla Nº 10

DISA V LC: Características Geográficas Según Distritos

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda 2007 - INEI.

Ancón

Breña

Carabayllo

Comas

Independencia

Jesús María

La victoria

Lima Cercado

Lince

Los Olivos

Magdalena del Mar

MIraflores

Pueblo Ubre

Puente Piedra

Rímac

San Borja

San Isidro

San Luis


San Miguel

Santa Rosa

Surquillo

DISA V LIMA CIUDAD

LIMA METROPOLITANA

DPTO DE LIMA

PERÚ

DistritoAltitud

(m.s.n.m)Piso Altitudinal

Del DistritoLatitud LongitudExtensión

Territorial (km2)

3

102

238

140

130

103

133

154

117

75

58

79

90

184

161

170

109

175

123

50

79

105

154

11°46'15" 77°10'21"

12°03'10" 77°03'24"

11°51'06" 77°02'11"

11°56'48" 77°02'48"

11°59'15" 77°02'32"

12°04'03" 77°02'30"

12°03'54" 76°01'52"

12°02'36" 77°01'42"

12°04'43" 77°01'42"

11°09'09" 77°04'35"

12°05'33" 77°04'15"

12°06'51" 77°02'27"

12°04'18" 77°03'30"

11°51'43" 77° 04'34"

12°01'30" 77°02'18"

12°04'58" 76°57'47"

12°06'21" 77°02'06"

12°04'18" 76°57 47'

12°01'40" 77°02'36"

15°05'12" 77°04'54"

11°47'45" 77°10'24"

12°06'33" 77°00'13”

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA o COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA o COSTA

CHALA O COSTA

CHALA o COSTA

CHALA o COSTA

CHALA O COSTA

CHALA o COSTA

CHALA o COSTA

CHALA o COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA O COSTA

CHALA o COSTA

341.4

3.2

358.2

47.9

16.1

4.6

8.7

22

3

18

3.6

9.6

4.4

49.2

12

10

11.1

3.5

36.7

10.7

20.3

3.5

997.7

2670.4

34801.6

1285215


2012

El Servicio Nacional de Meteorología (SENAMHI) en sus monitores

mensuales del caudal del Río Chillón durante el periodo del 2009 al 2011, se

registró el máximo valor durante el mes de febrero, siendo de 15.4 metros

cúbicos por segundo m³/s, aumentando en un 15.8%, respecto a lo

observado en el mes de enero del 2011 y 48.1% con respecto a su promedio

histórico.

b) Características Hidrológicas

Tabla Nº 11

Lima Metropolitana: Comportamiento del Caudal promedio

del río Chillón, 2009-2011 (m3/s)

Fuente: Servicios Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Estación Hidrológica de Obrajillo.

Con respecto al monitoreo del comportamiento mensual del Río Rímac

durante el periodo del 2009 al 2011, registró el valor máximo durante el mes

de abril del 2011, siendo de 58 metros cúbicos por segundo (m3/s),

aumentando en un 5.4% con respecto al mes de mayo del 2011 y 22.9% con

respecto a su promedio histórico.

6 2│P á g i n a

Mes PromedioHistórico

Media 2009 Media 2010 Media 2011

Variación %

2011/2010Respecto al mes

anteriorMedia

2011/Promedio

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Setiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

7.8

10.4

11.2

7.2

3.2

2.2

1.8

1.8

2.1

1

3.6

5.1

7.3

17.3

16.1

13.8

4

2.6

1.9

1.6

1.7

1.6

7

11.4

16.4

10.2

15.8

10

3.2

2.1

2

1.9

2.6

2.4

2.5

7.7

13.3

15.4

14.1

13.7

3.6

1.8

1.7

1.9

2.9

2.7

3.7

-18.9

51

-10.8

37

12.5

-14.3

-15

0

11.5

12.5

48

72.7

15.8

-8.4

-2.8

-73.7

-50

-5.6

11.8

52.6

-6.9

37

75

48.1

25.9

90.3

12.5

-18.2

-5.6

5.6

38.1

-10

2.8


2012

6 3│P á g i n a

Tabla Nº 12

Lima Metropolitana: Comportamiento del Caudal promedio

del río Rímac, 2009-2011 (m3/s)

Fuente: Servicios Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), Estación Hidrológica de Chosica R2.

El clima de Lima resulta especialmente particular dada su situación.

Combina una práctica ausencia de precipitaciones, con un altísimo nivel de

humedad atmosférica y persistente cobertura nubosa. Así, sorprende por

sus extrañas características a pesar de estar ubicada en una zona tropical a

12 grados latitud sur y casi al nivel del mar. La costa central peruana muestra

una serie de microclimas atípicos debido a la influyente y fría que se deriva

de la Antártida, la cercanía de la cordillera y la ubicación tropical, dándole a

Lima un clima subtropical, desértico y húmedo a la vez.

Durante el año 2010 la máxima temperatura promedio registrada fue de 26.9

ºC durante el mes de febrero, y la mínima temperatura promedio registrada

fue de 13.6 ºC durante Agosto.

c) Características Climatológicas y Meteorológicas

Mes PromedioHistórico

Media 2009 Media 2010 Media 2011

Variación %

2011/2010Respecto al mes

anteriorMedia

2011/Promedio

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Setiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

7.8

10.4

11.2

7.2

3.2

2.2

1.8

1.8

2.1

1

3.6

5.1

7.3

17.3

16.1

13.8

4

2.6

1.9

1.6

1.7

1.6

7

11.4

16.4

10.2

15.8

10

3.2

2.1

2

1.9

2.6

2.4

2.5

7.7

13.3

15.4

14.1

13.7

3.6

1.8

1.7

1.9

2.9

2.7

3.7

-18.9

51

-10.8

37

12.5

-14.3

-15

0

11.5

12.5

48

72.7

15.8

-8.4

-2.8

-73.7

-50

-5.6

11.8

52.6

-6.9

37

75

48.1

25.9

90.3

12.5

-18.2

-5.6

5.6

38.1

-10

2.8


2012

Gráfico Nº 14

Tendencia Mensual de Temperatura. Lima - 2010

Fuente: Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología

La humedad relativa promedio mensual alcanzó su máximo valor en el mes

de julio con 88.5%, frente al mes de marzo con 80.8%.

La humedad relativa en Lima todo el año es mayor a 81%.

Gráfico Nº 15

Humedad Relativa Mensual, Lima 2010


6 4│P á g i n a


30,0

25,0

20.0

15,0

10,0

5,0

0,0

MA

R

NO

V

EN

E

FE

B

AB

R

MA

Y

JU

N

JU

L

AG

O

SE

P

OC

T

DIC

Promedio mensual Maximo Promedio Mensual Mínimo Promedio Mensual

90,0

88,0

86,0

84,0

82,0

80,0

78,0

76,0

Humedad relativa

promedio mensualPorc

enta

je

Ene

Feb

Mar

Abr

May Jun

Jul

Ago

Set

Oct

Nov

Dic

2012

6 5│P á g i n a

C. DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS Y SOCIO – ECONÓMICOS

1. Distribución de la Población Asignada por Redes Distritos de la DISA V LC

La Oficina General de Estadística del Ministerio de Salud, tomando como

fuente al INEI, estimó el tamaño poblacional desde el 2002 hasta el año 2011,

para la DISA V LC.

Se observa en el año 2004,una elevación de la tasa de crecimiento en 6%

respecto al 2003. En el año 2006, se evidenció una caída en la tendencia

poblacional de -7.0% respecto al año anterior. Desde el 2006 hasta el 2009

vemos que la tendencia poblacional aumentó lentamente con menos de un

punto porcentual por año, la cual fue superada en el año 2010, donde la tasa

de crecimiento poblacional aumentó a 10.1%, representado por 3,847,442

habitantes. En el 2011 con respecto al 2010 existe una ligera disminución en

la tasa de crecimiento poblacional.

En cuanto a precipitación total anual, alcanzó su máximo valor durante el año

2009 con 15.3 mm3, y el mínimo valor durante el 2004 con 3.0 mm3. El año

2010 el promedio fue de 6.9 mm3.

Gráfico Nº 16

Lima. Precipitación (milímetros cúbicos) Promedio Anual 2000-2010



18

16

14

12

10

8

6

4

2

0

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

15,3

9,4

6,97,7

2,93,44,5

7,6

10,3

Precipitación Promedio

Anual(milímetros)8

3

2012

Gráfico Nº 17

Tendencia Poblacional, DISA V LC 2002 - 2011

Fuente: OITE – DISA V Lima Ciudad.

Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.

La pirámide poblacional nos permite observar la estructura de la población y

su evolución en un periodo de tiempo; mostrando el comportamiento

diferenciado de cada etapa de vida.

La pirámide poblacional del año 2011 de la población de la DISA V Lima

Ciudad, pone en evidencia que predomina la población joven y adulta joven.

Presenta una base ancha, pero de menor magnitud que las de los grupos

quinquenales de 15 a 34 años, lo cual estaría en relación a una reducción de

los nacimientos en los últimos años, o en su defecto a una migración. Todavía

se observa un vértice angosto, pero menos agudo que el de la pirámide

poblacional nacional.

6 6│P á g i n a


3,7

65

,26

6

3,4

87

,76

3

3,4

88

,91

6

3,4

95

,78

9

3,8

47

,44

2

3,8

43

,64

8

10,1%

0,2%

-0,1%

0,03%0,6%

1,6%

6,0%

1,7%

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

3,6

68

,58

3

3,7

27

,53

8

3,4

01

,61

9

3,4

59

,98

2-7,0%

3,900,000

3,800,000

3,700,000

3,600,000

3,500,000

3,400,000

3,300,000

3,200,000

3,100,000

HA

BIT

AN

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S

HABITANTES Tasa de Crecimiento

Fuente: B

oletín

N° 1

5,16

2005

Fuente: C

enso Nacio

nal

2012

6 7│P á g i n a

Gráfico Nº 18

PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD y SEXO

DISA V LIMA CIUDAD. AÑO 2011

La Red Lima Ciudad con el 35.2%, representa la Red con mayor población

(1,354,353 habitantes), mientras que la Red Puente Piedra, ocupa el último

lugar con 343,912 habitantes, que representa el 8.9% de población total de la

jurisdicción de la DISA V LC.

Gráfico Nº 19

Distribución de la Población por Redes de Salud de la DISA V LC – 2011

Fuente: DISA V LC, Oficina Epidemiologia.

Fuente: DISA V LC, Oficina Epidemiologia.


100000200000 200000150000 15000010000050000 500000

De 80 a más años

De 75 a 79 años

De 70 a 74 años

De 65 a 69 años

De 60 a 64 años

De 55 a 59 años

De 50 a 54 años

De 45 a 49 años

De 40 a 44 años

De 35 a 39 años

De 30 a 34 años

De 25 a 29 años

De 20 a 24 años

De 15 a 19 años

De 10 a 14 años

De 0 a 4 años

De 5 a 9 años

Total:3 843, 648 Hab.

48 .7%1 873, 643 Hab.1 970, 005 Hab.

51. 3%

54495

44853

33568

34733

68121

85336

105702

126205

134882

146485

167379

169529

170174

179888

152333

148040

25427

29394

40211

50448

63408

78109

92958

113643

124405

134062

157654

160631

163632

173898

155748

155075

148282 154940

RED RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARURED

LIMA

RIMA-LO-SMP

35.2%

30.1% 8.9%

25.7%

2012

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Nº

13

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24,12

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19,48

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4,248

5,273

5,611

6,795

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5,657

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3,336

2,778

2,543

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2,105

2,748

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5,506

5,753

5,782

5,031

4,781

4,892

4,747

4,148

3,473

3,016

2,792

2,193

2,513

1,888

20,10

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17,75

416

,334

15,13

712

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11,99

111

,636

9,759

8,192

6,584

5,525

4,857

3,764

3,398

6,686

51,62

4

2,286

2,933

3,095

4,163

4,082

4,471

4,443

3,831

3,696

3,787

3,565

3,064

2,567

2,141

2,008

1,634

1,580

1,497

14,63

0

2,592

3,280

3,296

4,315

3,989

4,253

4,592

3,832

3,680

3,912

3,535

3,042

2,557

1,981

1,753

1,418

1,682

1,634

15,42

1

3,429

4,349

4,633

6,184

5,802

5,927

6,081

5,222

5,280

5,660

5,045

4,325

3,519

3,145

2,751

2,364

2,796

2,285

21,09

1

3,052

3,738

3,907

5,391

5,793

6,932

7,530

6,353

5,807

6,363

5,987

5,464

4,766

3,717

3,179

2,875

3,695

1,942

23,95

9

5,076

6,339

6,002

8,531

8,573

8,946

9,267

8,363

7,798

7,735

7,062

6,195

5,588

4,902

4,106

3,031

2,858

2,911

31,70

2

2,147

2,764

2,825

3,656

3,685

4,144

4,266

4,154

4,291

4,338

4,098

3,542

3,234

2,757

2,365

2,050

2,545

1,441

16,06

3

3,449

4,193

3,988

5,118

5,244

5,198

5,316

4,465

3,937

3,392

2,648

2,197

2,069

1,954

1,441

1,011

858

1,946

16,84

1

6,894

8,686

8,721

11,03

410

,238

11,11

811

,323

9,933

9,426

9,502

8,143

6,968

6,050

4,753

4,142

3,145

2,980

4,248

38,79

7

5,032

6,202

6,009

7,473

7,389

7,898

8,206

6,746

6,217

5,995

5,453

4,890

4,011

3,241

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1,964

1,990

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27,08

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,733

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4,991

3,223

2,171

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62,15

0

35,59

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44,17

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46,02

439

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33,05

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23,66

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17,44

113

,272

9,434

6,279

5,123

22,41

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,344

20,59

325

,972

25,61

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,797

22,84

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22,20

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504,6

273,2

522,0

131,7

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9,699

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14,70

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13,62

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10,23

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433,1

603,0

156,4

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42,82

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57,41

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,586

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342

,343

33,25

525

,362

18,46

714

,294

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2

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27,59

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,730

21,47

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,213

7,773

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,966

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901,9

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6

2.909

3,863

4,240

3,997

3,214

3,137

3,028

2,873

2,637

2,212

1,736

1,275

938

706

452

352

292

2,105

10,65

55

1,119

1,469

1,433

1,388

1,158

1,124

1,230

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362

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9981

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1,076

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1,590

1,169

3,575

8,926

5,015

2,413

10,46

2

5,910

6,085

751

258

16,98

0

4,393

3,400

3,845

5,111

4,547

7,470

3,188

5,114

10,24

6

7,474

22,12

7

53,40

1

30,81

5

14,55

3

64,06

0

34,61

5

35,84

9

4,399

1,669

80,61

8

186,1

70

71,28

953

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54,29

6

77,32

3

85,28

4

111,4

48

57,34

5

57,27

4

134,9

46

92,63

9

216,3

23

515,2

48

257,3

26

160,6

25

646,1

91

349,6

70

290,8

84

38,61

2

14,41

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.4%

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pobla

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DIS

A V

LC

.


2012

2. Mapa de Pobreza

La metodología empleada por el FONCODES para medir la pobreza se

concentra en seis indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:

Rubro de Carencias: Evalúa la tasa de población carente de agua

potable, carente de desagüe/letrinas y de electrificación por red pública.Rubro de Vulnerabilidad: Evalúa la tasa de mujeres de 15 a más años

analfabetas, proporción de niños de 0-12 años y tasa de desnutrición de

niños de 6-9 años.

Según el mapa de pobreza, la mayoría de los distritos pertenecientes a la

DISA V LC se encuentran entre la población con menor pobreza. Según

FONCODES 2006 los distritos de nuestra jurisdicción con mayor índice de

carencias eran: Puente Piedra, Ancón, Carabayllo y Santa Rosa, los cuales

se encuentran en el quintil 3 (pobre), mientras que la mayoría de los demás

distritos se encuentran en el quintil 5 (no pobre o aceptable).

Figura Nº 19

MAPA DE POBREZA SEGÚN FONCODES, 2006

DISA V Lima Ciudad: Índice de carencias Distrital

6 9│P á g i n a

Fuente: FONCODES.

Carabayllo

Comas

Puente Piedra


Lima CercadoSan Miguel

Pueblo Libre

Jesús MariaMagdalena Miraflores Surquillo

San Isidro

LinceSan Luis

La VictoriaBreña

Rímac

Independencia

San Borja

Ancón

%De Pobreza

27.8 - 40.7

15.5 - 24.5

0.2 - 2.1

Santa Rosa

Los Olivos


2012

Si compararnos los resultados del FONCODES 2006 en comparación con el

Mapa de Pobreza Provincial y Distrital 2009 – INEI, nos damos cuenta que el

Distrito de Puente Piedra sigue siendo el más pobre de nuestra jurisdicción y

Carabayllo se ubica en segundo lugar.

Tabla Nº 14

RANKING DE POBREZA JURISDICCIÓN DISA V LIMA CIUDAD – 2009

Fuente: FONCODES.

3. Esperanza de Vida al Nacer

La esperanza de vida al nacer, es una estimación del promedio de años que

viviría una persona. Este es uno de los indicadores de la calidad de vida más

comunes y es modificada por factores que incrementan o disminuyen el

riesgo de morir.

En nuestro país, la esperanza de vida al nacer se ha incrementado en los

últimos años; entre el año 2000 al 2005 la esperanza de vida al nacer fue 69.8

años aproximadamente, para los años 2005 al 2010 la esperanza de vida al

nacer es 71.2. A nivel del de Lima Metropolitana, la esperanza de vida es

7 0│P á g i n a

DISTRITOS DISA V LC POBLACION

POBRE (%)

TOTAL DE

POBRESEXTREMO

EXTREMONO NO POBRE

COEF. VAR. DE LA

POBREZA TOTAL

PUENTE PIEDRA

CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

ANCON

RIMAC

LA VICTORIA

LOS OLIVOS

LIMA CERCADO

SANTA ROSA


BREÑA

SAN LUIS

SURQUILLO

LINCE

SAN MIGUEL

MAGDALENA

PUEBLO LIBRE

JESUS MARIA

SAN BORJA

MIRAFLORES

SAN ISIDRO

263594

237269

509976

215941

36401

178869

193592

339028

302056

12641

620193

82987

57080

93271

55733

134666

54116

77892

71139

111208

86920

58920

5.6

26.3

22.3

21.3

19.6

16.5

14.9

13.4

12.3

1.2

10.9

8.5

7.1

5.2

4

2.3

2.3

2

1.7

0.8

0.8

0.6

2.7

1.5

1.1

0.8

0.8

0.7

0.6

0.6

0.5

0.4

0.3

0.8

0.2

0.2

0.1

0.1

0

0.1

0

0

0

0

32.9

24.8

21.2

20.4

18.8

15.8

14.3

12.8

11.8

11.6

10.6

8.3

6.8

5

3.8

2.3

2.3

2

1.7

0.8

0.7

0.6

64.4

73.7

77.7

78.7

80.4

83.5

85.1

86.6

87.7

8.8

89.1

91.5

92.9

94.8

96

97.7

97.7

98

98.3

99.2

99.2

99.4

5.8

4.9

7.1

8.1

8.9

7.3

7.3

9

6.7

16.8

7

13.1

11.3

12.7

16.6

14.1

17.9

19

22.9

27.3

35.1

47.3


4. Indicadores de Fecundidad

En el país, la Tasa Global Fecundidad (TGF) fue de 2,5 hijos por mujer, en el

periodo 2007-2010 según la ENDES 2010. La TGF estimada para el área

Rural (3.5 hijos/mujer) fue 59.1 por ciento más alta que del área urbana (2.2

hijos/mujer). Es decir, la fecundidad en el país ha disminuido en 13.8 por

ciento respecto a la estimada a partir de la ENDES 2000, que fue de 2.9 hijos

por mujer el período 1997 – 2000.

2012

mayor que la cifra nacional, tal es así que para el quinquenio 2005 – 2010 es

de 78.4 años, 07.2 años mayor que el promedio nacional, para el mismo

período.

Gráfico Nº 20

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOS,

LIMA METROPOLITANA

Fuente: INEI. DTDES. "Proyecciones de Población del Perú, 1995 – 2025 y 2007.

7 1│P á g i n a

80

78

76

74

72

70

68

66

64

62

1995 - 2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

LIMAPERÚ

76.877.7

78.4 79

68.3

69.8 71.2

72.5


5. Tamaño y Densidad Poblacional

La densidad poblacional es un indicador que permite evaluar la

concentración de la población en una determinada área geográfica. En el

Perú, la densidad poblacional para los años 2007 y 2008 fue de 21 y 22

hab/km² respectivamente. La densidad poblacional en la DISA V Lima

Ciudad desde el año 2002 al 2010, ha oscilado entre 3,409 a 3,856 hab/km²;

mientras que para el año 2011 se observó una densidad de 3,866.13

hab/km², lo que significa son áreas de mayor densidad poblacional del país.

2012

7 2│P á g i n a

Tabla Nº 15

Fecundidad Actual en el Perú, 2010

1/ La tasa Global de Fecundidad (TGF) está expresada en nacimientos por mujeres.

2/ Tasa de Fecundidad General (TFG) está expresada en nacimientos por 1 000 mujeres.

3/ La Tasa bruta de Natalidad (TBN) esta Expresada en Nacimientos por 1 000 habitantes

Fuente: ENDES 2010.

La fecundidad es el componente positivo del crecimiento poblacional. El

número promedio de hijos nacidos vivos por MEF disminuyó en el 2007 en

relación a 1993, más aún en los distritos de San Isidro, Breña y Magdalena

del Mar, donde sólo alcanza alrededor de 01 hijo/mujer. El distrito con mayor

promedio fue Ancón (1,6 hijos/mujer).

54 110 68

106 176 124

110 155 122

88 119 96

55 91 64

23 46 292 6 3

2.2 4.3 2.9

2.2 3.5 2.5

74 119 8617.6 22.3 19

Edad

Indicador

TGF 200 1/

TFG 2/

TBN 3/

TGF 2010 1/

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

Grupo de Edad

Indicador

Residencia

ÁreaUrbana

ÁreaRural

Total


Tabla Nº 17

Superficie territorial y densidad poblacional por distritos

DISA V Lima Ciudad, Año 2011

Fuente: OITE-DISA V LC Elaborado: Oficina Epidemiología DISA V L.C

2012

7 3│P á g i n a

Tabla Nº 16

Superficie territorial y densidad poblacional DISA V LC - 2011

Fuente: OITE-DISA V LC Elaborado: Oficina Epidemiología DISA V L.C.

La densidad poblacional de los distritos de la DISA V LC., para el 2011,

presentó un rango muy alto de variación, desde 710 hab/km² hasta más de

25 mil hab./km².

Los distritos superiores a 20,000 hab/Km² son Surquillo (26,640), Breña

(25,193), La Victoria (2,399) hab/km². Con una densidad poblacional menor

a 1,000 hab/Km² están los distritos de Carabayllo (718 hab/Km²), Santa Rosa

(710 hab/Km²), Ancón (113) hab/Km².

DISA V LC 3857237 Hab.

SUPERFICIE 997.70 Km2

DENSIDAD 3866.13 Hab./Km2

Elaborado por: La oficina de Epidemiología DISA V L. C.

Distrito PoblaciónExtensión

Km2

Densidad PoblacionalHab./ Km2

BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAMIRAFLORESPUEBLO LIBRESAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO

RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARU

RED RIMAC-LO-SMP

ANCONPUENTE PIEDRASANTA ROSA

CARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIA

LOS OLIVOSRIMACSAN MARTIN DE PORRES

RED LIMA

DISA V LC

PERU

8061871289

18617029184953872

542968528477323

1114485734557274

13494692639

1354353 97.90 26468

3.204.608.70

22.003.003.609.604.40

10.0011.103.50

10.703.50

3861229088414416

257326515248216323

349670160625646191

343912 410.90 710

341.4049.2020.30

358.2047.9016.10

18.0012.0036.70

1156486 66.70 17607

1135912710

7181075713436

194261338517607

988897 422.20 13436

3857237 997.70 386628093838 1285215 22

2519315498213991326617957150828884

17573111455166

163641261226468


Fuente: INEI -Dirección Técnica De Demografía / Minas- Oficina General De Estadística E Informática

2012

Tabla Nº 18

Crecimiento Anual de la población menor de 5 años 2007- 2011

6. Crecimiento Anual de la Población Menor de 05 Años

En la DISA V Lima Ciudad, el crecimiento poblacional estimado para el año

2011 es de 303,222 niños menores de 05 años, mientras que para el año

2010 esta población fue 334,047. El distrito de San Martín de Porres es el que

tiene mayor población menores de 05 años en la DISA Lima Ciudad.

Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad

7 4│P á g i n a

Distrito PoblaciónExtensión

Km2

Densidad PoblacionalHab./ Km2

BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAMIRAFLORESPUEBLO LIBRESAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO

RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARU

RED RIMAC-LO-SMP

ANCONPUENTE PIEDRASANTA ROSA


LOS OLIVOSRIMACSAN MARTIN DE PORRES

RED LIMA

DISA V LC

PERU

8061871289

18617029184953872

542968528477323

1114485734557274

13494692639

1354353 97.90 26468

3.204.608.70

22.003.003.609.604.40

10.0011.103.50

10.703.50

3861229088414416

257326515248216323

349670160625646191

343912 410.90 710

341.4049.2020.30

358.2047.9016.10

18.0012.0036.70

1156486 66.70 17607

1135912710

7181075713436

194261338517607

988897 422.20 13436

3857237 997.70 386628093838 1285215 22

2519315498213991326617957150828884

17573111455166

163641261226468


2012

7 5│P á g i n a

7. Migración Interna

Es un proceso que afecta el crecimiento y la estructura de la población,

puede entenderse como o el cambio de lugar de residencia.

En cuanto a la emigración interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la

Figura muestra que los destinos más frecuentes corresponden a

departamentos colindantes, siendo la provincia de Arequipa el destino más

frecuente en el período 2002- 2011 con 8,564 emigrantes, seguido de Trujillo

con 7,402 emigrantes, Chiclayo con 6,985 emigrantes y Huancayo con 6,557

emigrantes.

Fuente: INEI – Censo 2007 / ENAHO 2007-2011

Elaborado: Oficina De Epidemiología – DISA V Lima Ciudad.

Figura Nº 20

Lima: Emigrantes 2002 - 2011

Emigrantes (Destino)

2066 - 3999

4100 - 5000

5200 - 8564

Emigrantes

5211

6557

6985

7402

8564

5216

4740

4406

4395

3875

3443

3293

3236

3155

3015

2433

2209

2066

2 TRUJILLO

CHICLAYO

HUANCAYO

CUSCO

PIURA

PUCALLPA

IQUITOS

ICA

CHIMBOTE

CAJAMARCA

HUANUCO

TACNA

AYACUCHO

HUACHO

HUARAZ

CHINCHA ALTA

TARAPOTO

AREQUIPA

3

4

5

6

7

8

9

1

10

11

12

14

15

16

17

18

13


2012

A nivel de Lima Metropolitana, las provincias de mayor procedencia de

inmigrantes a la DISA V Lima Ciudad, durante el período 2002 – 2010,

fueron: Huancayo- Junin con 20,775 inmigrantes, seguido de Chiclayo con

19,963 inmigrantes, y en tercer lugar se ubica el departamento de Piura con

13,827 inmigrantes.

Dicha población se centró mayoritariamente en los distritos de San Martin de

Porres, Comas y Breña. La población inmigrante procedió en menos

proporción de Cerro de Pasco.



Figura Nº 21

Lima: Inmigrantes 2002 - 2011

7 6│P á g i n a

Inmigrantes (Origen)

2

TRUJILLO

CHICLAYO

HUANCAYO

PIURA

PUCALLPA

IQUITOS

ICA

CHIMBOTE

CAJAMARCA

HUANUCO

TARMA

CERRO DE PASCO

CUSCO

AYACUCHO

HUACHO

HUARAZ

AREQUIPA

3

4

5

6

7

8

9

12197

12547

13827

19963

207751

10

11

12

14

15

16

17

13

11878

10720

10002

8060

7514

7355

7104

6383

6321

6118

5740

5737

Inmigrantes

5737 - 11000

8090 - 14000

11957 - -20775


2012

7 7│P á g i n a

El analfabetismo es la incapacidad de leer y escribir, que se debe

generalmente a la falta de aprendizaje. Es frecuente y característico en

países en el con bajo nivel de escolaridad. Los índices de analfabetismo en el

Perú cayeron de 12.8% a 7.1%, entre los períodos censales 1993 al 2007, lo

cual representa una reducción de 5.7%.según el Instituto Nacional de

Estadística e Informática (INEI).

Se evidencia brechas entre los distritos, tal es así que los que pertenecen al

Cono Norte (Puente Piedra, Carabayllo, Ancón, Independencia y Comas),

son los que presentan mayores tasas de analfabetismo (mayores del 2.0%).

Los distritos de Miraflores, San Isidro, Lince, Jesús María, San Borja, Pueblo

Libre y San Miguel son los que presentan la menor tasa de analfabetismo

(menores al 01%).



Tabla Nº 19

Tasa de Analfabetismo por distritos, DISA V LC 2007

8. Población Analfabeta Mayor de 15 Años

Tasa de Analfabetismo de personas de 15 a más años de edad

DistritosPoblación DISA V LC

LIMA

ANCÓN

BREÑA

CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

JESÚS MARÍA

LA VICTORIA

LINCE

LOS OLIVOS

MAGDALENA DEL MAR

MAGDALENA VIEJA

MIRAFLORES

PUENTE PIEDRA

RIMAC

SAN BORJA

SAN ISIDRO

SAN LUIS

SAN MARTÍN DE PORRES

SAN MIGUEL

SANTA ROSA

SURQUILLO

DISA V LC

PERÚ

291,849

38,612

80,618

257,326

515,248

216,323

71,289

186,170

53,872

349,670

54,296

77,323

85.284

290.884

160.625

111,448

57,345

57,274

646.191

134,946

14,416

92,639

3,843,648

29,248,943

1.4

2.2

0.8

2.7

1.9

2.5

0.5

1.4

0.4

1.4

0.8

0.5

0.3

2.8

1.6

0.5

0.3

1.0

1.4

0.6

1.6

0.8

1.8

7.1


2012

El IDH es un indicador estadístico, propuesto por la ONU, que busca medir el

desarrollo humano de las personas a través tres indicadores básicos:

9. Índice de Desarrollo Humano (IDH)

El índice final es un promedio de estos tres factores. El IDH se sitúa entre los

valores 0 y 1, indicando este último valor el máximo desarrollo humano al que

se puede aspirar. El Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social –

PERU (FONCODES) realizó el Mapa de Pobreza 2006, por distritos a nivel

nacional.

Así tenemos que el distrito de San Isidro es el único con clasificación Alta

(0,800 - 1,000), mientras que los distritos de San Miguel, San Borja,

Miraflores, Pueblo Libre, Lince, Jesús María y Magdalena tienen la

clasificación Mediano-Alto (0,700 - 0,799).

Los distritos del cono norte (Comas, Puente Piedra, Carabayllo, Ancón y

Santa Rosa), son los que presentan menores Índices de Desarrollo Humano,

a nivel de la DISA, con la clasificación de Mediano-Medio (0,600 - 0,699).

La esperanza de vida al nacer (que mide la cantidad de años que

podría vivir una persona en promedio de acuerdo a las

características de su entorno).

La educación (que consiste de un promedio ponderado compuesto

por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa de matrícula en los

diferentes niveles escolares).

La renta real (conocido como PBI per cápita, ajustado para reflejar el

poder adquisitivo de cada moneda).

a).

b).

c).

7 8│P á g i n a


Fuente: FONCODES - 2010 / PNUD-2011/ DISA V Lima Ciudad.

Elaborado: Oficina De Epidemiología.

Tabla Nº 20

Índice de Desarrollo Humano, a nivel DISA V Lima –Ciudad, 2011

2012

7 9│P á g i n a

Para el año presupuestal 2011, la Municipalidad Metropolitana de Lima ha

presupuestado 21´127.176 nuevos soles en salud, como se aprecia en la

siguiente tabla. De este monto se ha comprometido hasta Diciembre del

2011, el 85.9% (18'184,323 nuevos soles).

10. Inversión Municipal en Salud

DistritoPoblación

2011 DISA V Quintil1/% Poblac. sinelectricidad

% Mujeresanalfabetas

% Niños 0-12años

Indice de DesarrolloHumano

San IsidroMirafloresJesús MaríaPueblo LibreSan BorjaMagdalena del MarSan MiguelLincePuente PiedraSurquilloBreñaLa VictoriaLima CercadoSan LuisRímacSan Martín de PorresLos OlivosIndependenciaComasCarabaylloSanta RosaAncón

57,34585,28471,28977,323111,44854,296

134,94653,872

290,88492,63980,618

186,170291,84957,274

160,625646.191349,670216,323515,248257,32614,41638,612

555555555555555554534

5555555555555555545343

0%0%0%0%0%0%0%0%1%0%0%1%1%0%3%2%0%3%2%

10%10%11%

0%0%1%1%1%1%1%1%1%1%1%2%2%2%2%2%2%4%3%4%2%3%

12%12%14%15%14%15%16%14%16%17%17%19%16%19%20%21%21%22%22%26%26%26%

0.80850.78970.76900.76670.76640.75750.75290.75160.74190.73640.73570.73080.72650.71930.71360.70900.70610.69950.69870.68680.68250.6763


Fuente: MEF. Actualizado al 02-mayo-2012

Tabla Nº 21

Presupuesto y Ejecución del Gasto – Municipalidad Metropolitana de Lima 2011

2012

D. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SISTEMA DE SALUD

1. Personal de salud

Para el análisis del personal de salud se utilizó la información de la DISA V

LC.En el año 2011, a nivel de Redes de Salud se contaba con 515 plazas

para médicos, de los cuales 491 estaban cubiertos por nombrados, 16 por

Contrato Administrativo de Servicios (CAS) y 08 plazas vacantes. Asimismo,

se cuenta con 196 plazas para enfermeras, cubiertas por 174 nombradas y

22 CAS. Doscientas plazas para obstétricas, cubiertas por 179 nombradas y

21 CAS. Ciento treinta y seis odontólogos, de los cuales 125 son nombrados

y 11 CAS. Además de 54 plazas para psicólogos, siendo 50 nombrados, 03

contratados y una vacante.

En relación a la información de la Red de Salud Lima Ciudad no se considera

a los profesionales de los hospitales ni Institutos de la Jurisdicción.

8 0│P á g i n a

Función PIA PIMEjecución

Compromiso Devengado GiraooAvance %

398,610,269

150,187,168

7,643,1462,052,728

51,791

170,883

92,743,12710,000

424,131,585

2,797,706

39,204,990

9,988,248

17,631,164

7,001,668

32,386,875

151,015

PLANEAMIENTO, GESTION YRESERVA DE CONTINGENCIA

ORDEN PUBLICO YSEGURIDADCOMERCIOTURISMO

ENERGIAINDUSTRIATRANSPORTECOMUNICACIONESMEDIO AMBIENTESANEAMIENTO

VIVIENDA Y DESARROLLOURBANO

SALUDCULTURA Y DEPORTEEDUCACIONPROTECCION SOCIALDEUDA PUBLICA

688,434,938

220,226,047

17,776,974

2,738,735

16,674

272,663

136,463,509

0

521,361,230

1,982,854

80,365,956

21,127,176

36,797,522

6,690,258

52,839,368

147,386

542,289,195

190,013,897

14,096,419

2,410,042

12,528239,449

90,277,542

0

466,423,475

1,644,326

55,433,244

18,184,323

30,793,3945,973,054

43,682,33859,193

542,199,547

189,991,292

14,096,419

2,410,042

12,528

239,449

80,277,541

0

466,051,758

1,638,320

55,355,669

18,158,064

30,748,394

5,972,284

43,660,902

59,193

539,463,917

188,783,245

13,959,336

2,408,802

12,528

227,661

79,724,524

0

463,042,963

1,638,320

54,776,516

18,008316

30,551,861

5,971,281

43,359,36159,193

78.8

86.3

79.3

88.0

75.1

87.8

58.8

0.0

89.4

82.6

68.9

85.9

83.6

89.3

82.6

40.2


Fuente: Oficina Ejecutiva De Gestión Y Desarrollo En RR.HH. – DISA V LIMA CIUDAD – 2011

Tabla Nº 22

Personal de Salud que Labora en Las Redes de Salud.

DISA V LC, 2011

2012

8 1│P á g i n a

Entre los años 2010 y 2011, podemos observar que existe una disminución

significativa de los profesionales de la Salud en la Jurisdicción. El grupo

profesional que presentó un mayor porcentaje de disminución fue el de las

enfermeras con 32%.

Grupo Ocupacional 276Administrativos

RED DE SALUD LIMANORTE V RIMAC-SMP-LO

040 - RED DE SALUD LIMANORTE VI TUPAC AMARU

RED DE SALUD LIMANORTE VI PUENTE

RED DE SALUD LIMACIUDAD TOTAL

NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL NOM. CONT VAC TOTAL

MEDICOS

ENFERMERAS

OBSTETRIZ

CIRUJANO DENTISTA

PSICOLOGOS

TOTAL

115

44

35

29

14

237

0

0

0

0

1

1

1

0

0

0

1

1

116

44

35

29

15

239

116

56

65

30

4

271

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

116

56

65

30

5

272

26

5

16

7

1

55

16

22

21

11

2

72

0

0

0

0

0

0

42

27

37

18

3

127

234

69

63

59

31

456

0

0

0

0

1

1

7

0

0

0

0

7

241

69

63

59

31

463

515

196

200

136

54

1101

Dentro de la jurisdicción de la DISA V LC se encuentran ubicados 10

Hospitales, 06 Institutos Nacionales, 13 Centros Materno - Infantiles (I-4), 76

Centros de Salud (I-3) y 38 Puestos de Salud (I-2). En la siguiente tabla se

muestra a los establecimientos de salud del 2010 y del 2011. Para este último

año, no hubo variaciones en el número de Hospitales, Institutos y Centros

materno - infantiles (I-4) de la jurisdicción. En relación a los centros de salud,

se creó un Centro de Salud “Chacra Colorada” perteneciente a la Red de

Salud Lima Ciudad. Un Puesto de Salud cambió de categoría de I-2 a I-3 en la

Red de salud Lima ciudad y se creó 01 Puesto de Salud (I-2) en la Red de

Puente Piedra y 02 en la Red de Túpac Amaru.

2. Número de Establecimientos de Salud


Fuente: Base de Datos Dirección de Servicios de Salud - Información actualizada al 31.12.2011.

2012

8 2│P á g i n a

Tabla Nº 23

Establecimientos de salud MINSA pertenecientes a la jurisdicción

DISA V LC, categorizados al 31 de Diciembre del 2011

La distribución de los establecimientos de salud en la DISA V LC para el

2011, se agrupa en 04 redes:

La Red Lima Ciudad tiene en su jurisdicción 08 establecimientos I-2, 20

establecimientos I-3 y 05 establecimientos I-4.

La Red Puente Piedra tiene en su jurisdicción 06 establecimientos I-2, 05


La Red Rímac tiene en su jurisdicción 09 establecimientos I-2, 24


La Red Túpac Amaru tiene en su jurisdicción 15 establecimientos I-2, 27


Los establecimientos con categoría I-3 representan el 53% del total, seguido

de la categoría I-2 que representa el 27% y de I-4 9% (89% de

establecimientos corresponden al primer nivel de complejidad). La Red que

tiene el mayor número de establecimientos de salud es la Red Túpac

Amaru, con 44 establecimientos, seguida de la Red Rímac con 35 y en tercer

lugar la Red Lima Ciudad con 33. Sin embargo, cuando se les compara con la

población que existe por redes esta relación se invierte siendo la Red de

Salud Lima Ciudad con mayor población de la jurisdicción 37%, le sigue la

Red Rímac con 30% y la Red Túpac Amaru con 25%, esto se debería a que la

Red Túpac Amaru es la que tiene una mayor superficie territorial y es

necesario mayor cantidad de establecimientos para garantizar la

accesibilidad geográfica.

Establecimiento de Salud

InstitutosHospitales

Red

Lima Ciudad

Puente Piedra

Rímac

Tupac Amaru

CategoríaTotal %

I-1 I-2 I-3 I-4 II-2 III-1 III-2

Total

2011

0 0 36 38 75 76 13 13 1 1 9 9 6 6 140 143 100 100

2010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010 20112010

000000

000000

00959

13

00869

15

00

195

2427

00

205

2427

005422

005422

010000

010000

090000

090000

690000

690000

61033143542

61033153544

4.297.1423.6102530

4.26.9923.110.524.530.8


2012

Gráfico Nº 21

Establecimientos de Salud del MINSA según categorías.

DISA V Lima Ciudad – 2011

Los establecimientos de salud de los diferentes prestadores de salud, a

saber: MINSA, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policía Nacional, Sistema

Metropolitano de Solidaridad y EE.SS. privados, hacen un total de 1,148

establecimientos de salud, de los cuales el 83,7% pertenecen a los

establecimientos privados, 12,5% pertenecen al Ministerio de Salud, 1,6% a

EsSalud y 01.0% al Sistema Metropolitano de la Solidaridad.


Tabla Nº 24

Prestadores de salud pertenecientes a la jurisdicción DISA. V. LC.

Categorizados al 31 de diciembre del 2011


8 3│P á g i n a

II-2

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%III-2 III-1 I-4 I-2 I-3

1%4% 6%

9%

27%

53%

2

Establecimientos de Salud

TotalI-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III E *SMA

12,5%0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

442

6

2

0

0

0

0

0

3 280 83,7%

TOTAL 442

38

2

1

0

1

4

1

311

358

76

9

2

1

0

4

10

132

234

13

0

0

0

0

0

0

5

18

0

3

0

0

0

0

0

40

43

1

2

0

0

0

0

0

14

17

0

0

0

0

0

0

0

10

10

9

0

1

0

1

0

0

4

15 11

0

0

0

0

0

0

0

0

0 280

143

18

4

1

2

8

11

961

1148

1,6%

0,3%

0,1%

0,2%

0,7%

1,0%

100,0%

Categoria

MINSA

ESSALUD

Sanidad Naval

Sanidad de la Fuerza Aérea

Sanidad de la Policía

Nacional

Sistema Metropolitano

de Solidaridad

EE.SS. Privados

Sanidad del EjércitoPeruano

%


2012

8 4│P á g i n a

Dentro de la clasificación de establecimientos de salud por funciones

obstétricas y neonatales (FON) en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad,

se registra para el 2011 un total de 113 establecimientos de salud

clasificados como Establecimientos con Funciones Obstétricas y

Neonatales Primarias (FONP), 11 como establecimientos con Funciones

Obstétricas y Neonatales Básicas (PFONB), 01 como Establecimiento con

Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (PFONE) y 07 como

Establecimientos con Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas

(FONI).

3. Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas y Neonatales

Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC – 2011.

Todos los establecimientos FONI se encuentran ubicados en 05 distritos, y

el“Hospital Carlos Lanfranco la Hoz” (II-2) categorizado como FONE se

encuentra en el distrito de Puente Piedra.

Tabla Nº 25

Número de establecimientos según FON de la DISA V LC 2011

Tabla Nº 26

Establecimientos con FONE y FONI según distritos. DISA V Lima Ciudad, 2011

Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC - 2011.

EE.SS. FON

FONP (I -1,I -2,I -3) 113

FONB (I -4) 11

FONE (II -1,II -2) 1

FONI (III -1,III -2) 7

Número de Establecimientos conClasificación según FON

Distrito Establecimiento de Salud Tipo de FON

Pueblo Libre

Breña

Cercado de Lima

Comas

Puente Piedra


HOSP. SANTA ROSA

HOSP. ARZOBISPO LOAYZA

HOSP. DOS DE MAYO

HOSP. SAN BARTOLOME

INST. MATERNO PERINATAL

HOSP. SERGIO BERNALES

HOSP. P. PIEDRA”CARLOS LANFRANCO LA HOZ” (II-2)

HOSP. CAYETANO HEREDIA

FONI

FONI

FONI

FONI

FONI

FONI

FON E

FONI


2012

El porcentaje de parto institucional se obtiene del cociente de partos

atendidos en un establecimiento de salud entre el total de partos. En el año

2008 fue de 99,8%, el 2009 de 99,7%, el 2010 de 99,6% y para el 2011 de

99,7%. Como podemos observar la tendencia se mantiene cercana al 100%

y, el número absoluto de partos institucionales al igual que los partos totales

registrados han disminuido en los últimos años.

4. Porcentaje de Parto Institucional

Fuente: OEIT – DISA V LC. 2008-2011

En el año 2008, el porcentaje de gestantes adolescentes en relación al total

de gestantes atendidas fue de 18,1%, en el 2009 fue de 18,7%, en el 2010 fue

de 17,8% y en el 2011 disminuyó a 11,7%.

Es necesario tener en cuenta que hasta el 2010 se consideraba adolescente

hasta los 19 años, y a partir del 2011 se considera adolescente hasta los 17

años, lo cual influiría en el descenso en el último año.

Tabla Nº 27

Partos institucionales en la DISA V LC, 2008-2011

Porcentaje de Gestantes Adolescentes Atendidas

Fuente: OEIT – DISA V LC.

Tabla Nº 28

Gestantes adolescentes atendidas en laDISA V LC, 2008-2011

8 5│P á g i n a

AÑOGESTANTES

ATENDIDAS %

2008

2009

2010

2011

74538

69970

79535

81749

13526

13116

14151

9573

18,1%

18,7%

17,8%

11,7%

GestantesAdolescentes

Atendidas

AÑOPARTOS

TOTALES

PARTOS

INSTITUCIONALES%

2008

2009

2010

2011

58991

57088

53311

51644

58863

56929

53113

51509

99,8%

99,7%

99,6%

99,7%


2012

8 6│P á g i n a

Las coberturas de las diferentes vacunas aplicadas a los niños menores de

un año, se encuentran entre los rangos de 43% (Influenza) al 141% (BCG)

para el año 2011, en la DISA V Lima Ciudad.

5. Cobertura de Vacunación en Niños Menores de un Año

Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC-2011

Tabla Nº 29

Cobertura de Niños Protegidos con BCG, HVB, ANTIPOLOLIO,

PENTAVALENTE, niños de menores de un año

La cobertura de vacunas en niños de un año de edad, para el primer

semestre de SPR fue de 62%, durante del segundo semestre fue de 49%

llegando a 111% al reporte anual. La cobertura de la vacuna contra la

influenza, en el primer semestre llegó al 19%, al segundo semestre a 35%

logrando una cobertura anual de 53%.


Tabla Nº 30

Cobertura de Niños protegidos con SPR, DPT y NEUMOCOCO

Niños de un año

La cobertura de las vacunas contra la influenza, para niños de 02 y 03 años

fue 32% y 148% respectivamente.


Tabla Nº 31

Cobertura de Niños protegidos con influenza niños de dos y tres años

Tipo de Vacuna Programada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%

I SEMESTRE 2011 II SEMESTRE ANUAL

INFLUENZA 608217110INFLUENZA

63374014

10%58%

129166502

21%91%

1925310516

32%148%



SPRNEUMOCOCODPT (18 meses)INFLUENZA

60445604456044560445

37603303612294911206

62%50%38%19%

29568203462085620908

49%34%35%35%

67171507074380532114

111%64%72%53%

Tipo de VacunaProgramada Protegidos Cob% Protegidos Cob% Protegidos Cob%


BCG

HVB

ANTIPOLIPENTAVALENTE

PENTAVALENTE

ROTAVIRUS

INFLUENZA

NEUMON

59697

59697

59697

59697

59697

29849

59697

42770

31626

33018

33186

30844

3322

33208

72%

53%

55%

56%

52%

11%

56%

41109

31950

31450

31612

30927

23905

27532

69%

54%

53%

53%

52%

80%

46%

83879

63576

62902

63230

57679

12736

64619

141%

106%

105%

106%

97%

43%

108%


2012

Con respecto a la vacunas en niños de cuatro años, la cobertura para SPR es

de 58%; 44% en DPT y en la vacuna contra la Influenza se alcanzó el 186%.

Fuente: Oficina Ejecutiva de Salud de las Personas – DISA V LC - 2011

Nota: 5% de niños de 2 y 3 años con condiciones medicas

Tabla Nº 32

Cobertura de niños con refuerzos con SPR y DPT

Niños de cuatro años

En el Perú se cuenta con el aseguramiento universal, el cual es de 03 tipos;

regímenes contributivos, semi contributivos y subsidiados. Las entidades

que la integran son: Seguro Integral de salud (SIS), el Seguro Social de Salud

(EsSalud), las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, las Entidades

Prestadoras de Salud (EPS).

Tabla Nº 33

Población según tipos de aseguramiento en salud.

DISA V Lima Ciudad, 2011

6. Porcentaje de Población con Seguro en Essalud

Nota: Los datos anuales corresponde al promedio del año.1/ comprende Seguros Privados, Seguro de las

Fuerzas Armadas y Policiales, Seguros Universitarios, Seguros Escolares Privado y el SIS con EsSalud, etc.

P/ Preliminar. Fuente: INEI – Encuesta Nacional de Hogares, 2004 – 2011.

8 7│P á g i n a



SPRDPT INFLUENZA

61094610949164

232651420012713

38%23%139%

12353127544348

20%20%47%

58%44%186%

356182663717061

TOTAL

AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUDDISTRITO, ÁREA URBANA Y

RURAL, SEXO Y GRUPOS DE EDAD

SIS (SEGURO INTEGRAL DE

SALUD)

ESSALUDOTRO SEGURO

DE SALUDNINGUNO

Dpto. de LIMA

8445211

622009 (7,4%)

2039531 (24,2%) 967583 (11,5%) 4919417 (58,3%)

Hombres

4139686

293398 (7,1%)

991500(24%) 509490(12,3%) 2398072 (57,9%)

Menos de 1 año

67663

14843 (21,9%)

15408 (22,8%) 4989 (7,4%) 33081 (48,9%)

De 1 a 14 años

1025065

167486 (16,3%)

230442 (22,5%) 99500 (9,7%) 538201 (52,5%)

De 15 a 29 años

1187941

48799 (4,1%)

190740 (16,1%) 141368 (11,9%) 815503 (68,6%)

De 30 a 44 años

915401

28933 (3,2%)

237097 (25,9%) 124461 (13,6%) 541544 (59,2%)

De 45 a 64 años

672239

23042 (3,4%)

193755 (28,8%) 100793 (15%) 367008 (54,6%)

De 65 y más años

271377

10295 (3,8%)

124058 (45,7%) 38379 (14,1%) 102735 (37,9%)Mujeres

4305525

32861 1 (7,6%)

1048031 (24,3%) 458093 (10,6%) 2521345(58,6%)

Menos de 1 año 64989 14058 (21,6%) 14737 (22,7%) 4762 (7,3%) 32080 (49,9%)

De 1 a 14 años 988105 156780 (15,9%) 219489 (22,2%) 94810 (9,6%) 527066 (53,3%)

De 15 a 29 años 1229734 72391 (5,9%) 195828 (15,9%) 121998 (9,9%) 848563 (69%)

De 30 a 44 años 978961 46472 (4,7%) 259287 (26,5%) 110091 (11,21%) 578640 (59,1%)

De 45 a 64 años 735301 28440 (3,9%) 228615 (31,1%) 88135 (12%) 400913 (54,5%)

De 65 y mas años 308435 10470 (3,4%) 130075 (42,2%) 38297 (12,4%) 134083 (43,5%)URBANA 8275823 591961 (7,2%) 2014552 (24,3%) 963139 (11,6%) 4809167 (58,1%)

Hombres 4047671 278882 (6,9%) 975176 (24,1%) 506546 (12,5%) 2339564 (57,8%)

Mujeres 4228152 313079(7,4%) 1039376(24,6%) 456593(10,8%) 2469603(58,4%)

RURAL 169388 30048(17,7%) 24979(14,7%) 4444(2,6%) 110250(65,1%)

Hombres 92015 14516(15,8%) 16324(17,7%) 2944(3,2%) 58508(63,6%)

Mujeres 77373 15532(20,1%) 8655(11,2%) 1500(1,9%) 51742(66,9%)


2012

8 8│P á g i n a

Gráfico Nº 22

Disponibilidad de Medicamentos de la DISA V Lima Ciudad, 2010 - 2011

El uso racional de medicamentos se refiere al correcto y apropiado uso de los

mismos, los pacientes deben recibir los fármacos apropiados para sus

necesidades, en las dosis y el tiempo apropiado y al mínimo costo posible.

La disponibilidad de medicamentos en el año 2011 tuvo como promedio el 75

%,lo cual ha disminuido con respecto al año 2010, que llega al 76%.

7. Medicamentos, Insumos y Drogas


Respecto al consumo de medicamentos, observamos una marcada

diferencia del uso de los medicamento inmunológicos entre los años 2010 y

2011, en el rubro de Biológicos de Estrategias Sanitarias, como por ejemplo

las vacunas, llegando a un 65,47% en el año 2010, para luego disminuir en el

2011 a 10.94%. El grupo de los medicamentos Anti- infecciosos han

duplicado su consumo para el año 2011 en relación al 2010.

67

.63

%

66

.69

%

65

.97

%

72

.54

%

76

.55

%

73.2

5%

72.1

4%

73.1

5%

77.7

2%

70.7

1%

71.4

6%

66.6

9%

78

.20

%

81

.34

%

78

.57

%

80

.69

%

81

.89

%

81

.71

%

81

.84

%

77

.94

%

72

.01

% 75

.15

%

83

.49

%

83

.01

%2010 2011

AÑO: 2010 - 76%

AÑO: 2011 - 75%INDICADOR: DISPONIBILIDAD

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC


2012

Tabla Nº 34

Consumo de medicamentos por grupo terapéutico en la

jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad - 2010 – 2011

El reporte de reacciones adversar de medicamentos (RAM), de acuerdo a la

Farmaco - vigilancia, registró en el año 2011: 558 casos. El mayor registro se

debe a las reacciones adversas a medicamentos contra el VIH (83.2%). Los

establecimientos que reportan mas casos de RAM, son los hospitales

(79.4%).

Fuente: DEMID 2011.

8 9│P á g i n a

GRUPO TERAPÉUTICO 2010 2011

ANTI INFECCIOSOS 14.85 34.06

INMUNOLÓGICOS 65.47

10.94

ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES,

ANTIGOTOSOS

3.30

7.06

MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES

0.91

5.94

ANTIALÉRGICOS Y MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN ANAFILAXIA

1.36

5.69

MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES

0.30

3.75

MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS

2.01

3.75

MEDICAMENTOS DERMATOLÓGICOS (TÓPICOS)

0.86

3.44

OFTALMOLÓGICOS

0.19

3.44

ANESTÉSICOS

0.33

2.88

ANTICONVULSIVANTES/ANTIEPILÉPTICOS

0.10

2.82

SOLUCIONES CORRECTORAS DE TRASTORNOS HIDROELÉCTRICOS Y DEL

EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO

0.29

2.81

HORMONAS, OTROS MEDICAMENTOS ENDOCRINOS Y ANTICONCEPTIVOS

3.78

2.50

ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

0.03

1.56

MEDICAMENTOS PSICOTERAPÉUTICOS

0.01

1.56

MEDICAMENTOS QUE AFECTAN A LA SANGRE

1.12

1.56

VITAMINAS Y MINERALES

0.09

1.25

ANTÍDOTOS Y OTRAS SUSTANCIAS UTILIZADAS EN INTOXICACIONES

0.00

0.94

OXITÓCICOS Y ANTITÓXICOS

0.02

0.94

DIURÉTICOS

0.00

0.63

INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA Y RELAJANTES MUSCULARES

0.00

0.63

PRODUCTOS SANGUÍNEOS Y SUCEDÁNEOS DEL PLASMA

0.00

0.63

ANTICONCEPTIVOS

0.00

0.61

ANTIMIGRAÑOSOS 0.06 0.31

ANTIPARKINSONIANOS 0.00 0.31

TOTAL GENERAL 100.00 100.00


2012

9 0│P á g i n a

Tabla Nº 35

Reacciones Adversas a Medicamentos, 2010 - 2011

El distrito de San Martín es el que cuenta con mayor número de

establecimientos farmacéuticos (741), mientras que el distrito de Ancón

sólo cuenta con 24 establecimientos.

Los distritos de nuestra jurisdicción cuentan con mayor número de boticas,

las cuales representan el 86% de establecimiento s farmacéuticos. En el

distrito de Ancón no se registra ninguna farmacia.

Fuente: DEMID 2011.

Establecimientos farmacéuticos

Tabla Nº 36

Tipos de Establecimientos Farmacéuticos Por Distritos

DISA V LIMA CIUDAD 2011

Fuente: DEMID 2011.

Reporte de Reacciones Adversas al MedicamentoRAM TEC (RAFA) RAM ESPONTANEA RAM VIH (RAMA)

TOTAL

2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010E.E.S.S.

Hospitales

Institutos

ONG

Clinicas

EESS de 1er Nivel

TOTAL

0

0

0

0

1

1

3

0

0

0

29

32

83

4

0

0

6

93

110

4

0

2

2

118

360

0

104

0

0

464

350

0

11

0

0

361

443

4

104

0

7

558

463

4

11

2

31

511

Distritos Botica FarmaciaServicio de FarmaciaPrivado Público

Total EE.FF. %


COMAS

LOS OLIVOS

LIMA

LA VICTORIA

CARABAYLLO

INDEPENDENCIA

PUENTE PIEDRA

RIMAC

BREÑA

SAN MIGUEL

SURQUILLO

MIRAFLORES

LINCE

JESUS MARIA

SAN LUIS

PUEBLO LIBRE

SAN BORJA

SAN ISIDRO

MAGDALENA DEL MAR

ANCON

645

538

466

348

201

175

171

150

137

113

93

91

79

80

69

77

63

65

61

48

24

TOTAL

80

29

40

37

36

13

17

7

20

4

15

16

13

14

8

16

19

11

7

6

12

10

11

18

3

3

3

2

3

3

6

9

9

7

11

3

3

12

15

4

4

2

12

2

2

1

1

2

6

1

11

1

1

741

579

517

415

242

191

191

161

161

121

116

116

107

102

99

97

88

88

83

59

24

17.2%

13.5%

12.0%

9.7%

5.6%

4.4%

4.4%

3.7%

3.7%

2.8%

2.7%

2.7%

2.5%

2.4%

2.3%

2.3%

2.0%

2.0%

1.9%

1.4%

0.8%

3,694 408 150 46 4,298 100%


2012

9 1│P á g i n a

E. DETERMINANTES POLITICOS

1. Gasto en Salud: Estructura y Tendencia del Gasto

Para el año 2011 la DISA V LC conto con un presupuesto inicial modificado

de s/.31,171,522, ejecutándose sólo el 82% del presupuesto asignado.

Tabla Nº 37

ESTRUCTURA DEL GASTO A NIVEL DE DISA V LC – 2011

Fuente: Consulta amigable MEF 10/05/2012

2. Ejecución del Gasto por Redes de la DISA V Lima Ciudad

En la Red Lima Ciudad se observa un incremento del presupuesto asignado

en los últimos 04 años. La ejecución del mismo es variable, pero llama la

atención que en el año 2010 sólo se ejecutó el 34.9% del presupuesto

asignado. El 2011 se ejecutó el 94.6%.

Gráfico Nº 23

Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Lima Ciudad. 2008-2011


PIA PIM EJECUTADO % EJECUTADO

TOTAL S/. 24,351,315.00 S/. 31,171,522.00 S/.25,607,333.60 82%

Personal y obligaciones sociales

Pensiones y otras prestaciones

sociales

Bieses y servicios

Otros gastos

Activos no financieros

6,823,524.00

2,679,041.00

11,025,344.00

461,477.00

3,361,929.00

8,396,976.00

3,318,299.00

13,600,489.00

653,925.00

5,201,833.00

8,286,623.84

3,264,048.56

12,774,249.02

617,199.61

665,212.57

99%

98%

94%

94%

13%

S/. 90,000,000

S/. 80,000,000

S/. 70,000,000

S/. 60,000,000

S/. 50,000,000

S/. 40,000,000

S/. 30,000,000

S/. 20,000,000

S/. 10,000,000

S/. 0

SOLES

AÑO2008 2009 2010 2011

Saldo

Ejecutado

PRESUPUESTO

S/. 58.150.914

S/. 66.157.507 S/. 68.278.281

S/. 76.411.609

5.8%

94.4%

3.9%

96.5%

66.1%

34.9%

94.6%

5.4%


2012

9 2│P á g i n a

Gráfico Nº 24

Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Rímac 2008-2011


En la Red Rímac – Los Olivos – S.M.P. Se observa grandes variaciones en la

ejecución de su presupuesto asignado, especialmente en el año 2010 donde

sólo ejecutó 36.7% del presupuesto asignado. En el año 2011 se llegó a

ejecutar el 85.6%.

La Red Túpac Amaru obtuvo un incremento de su presupuesto asignado de

los últimos 04 años y se observa poca variación en su ejecución. El año 2011

ejecutó el 94.86%.

S/. 60,000,000

S/. 50,000,000

S/. 40,000,000

S/. 30,000,000

S/. 20,000,000

S/. 10,000,000

S/. 0

SOLES

AÑO2008 2009 2010 2011

PRESUPUESTO

S/. 35,102,951S/. 34,784,454

S/. 44,796,742

S/. 51,292,233

8.7%

91.3%

3.9%

96.2%

63.3%

36.7%

85.6%

14.4%

SaldoEjecutada


2012

Gráfico Nº 25

Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Túpac Amaru 2008-2011


La Red Puente Piedra (Hospital Lanfranco La Hoz), ha tenido un aumento de

en su presupuesto asigno en los últimos 04 años. En los últimos 03 años no

se observa gran variación en cuanto a la ejecución de su presupuesto. El año

2011 ejecutó el 95.1.

Gráfico Nº 26

Presupuesto y gasto en nuevos soles RED Puente Piedra 2008-2011


9 3│P á g i n a

S/. 60,000,000

S/. 50,000,000

S/. 40,000,000

S/. 30,000,000

S/. 20,000,000

S/. 10,000,000

S/. 0

SOLES

AÑO2008 2009 2010 2011

S/. 29,328,822S/. 34,075,836 S/. 33,599,966

S/. 548,647,099

11.4%

88.6%

3.2%

96.2%

4.4%

95.6%

95.19%

4.9%

SaldoEjecutada

PRESUPUESTO

S/. 60,000,000

S/. 50,000,000

S/. 40,000,000

S/. 30,000,000

S/. 20,000,000

S/. 10,000,000

S/. 0

SOLES

AÑO2008 2009 2010 2011

Saldo

Ejecutado

PRESUPUESTO

S/. 40270,965

S/. 53.427,311

5.17%

94.88%

4.01%

96.99%

4.46%

96.54%

94.85%

5.14%

S/. 4.2296,312 S/. 43.730,321


2012

9 4│P á g i n a

A. ANALISIS DE MORTALIDAD

1. Causas de Mortalidad

II. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULTADOS SANITARIOS

En el año 2011 se registraron 25,783 defunciones. La principal causa de

defunción en la DISA V Lima Ciudad sigue siendo las infecciones

respiratorias agudas (14%), seguido por las Enfermedades hipertensivas

(6.5%), las sepsis no neonatales (6.1%) y las Enfermedades

cerebrovasculares (6%), entre las principales.

Tabla Nº 38

10 Causas de Mortalidad General en la DISA V LC – 2011

Fuente: Sistema de Echo vitales-OITE DISA V LC - 2011.


La tendencia de la tasa de mortalidad de las Infecciones Respiratorias

Agudas Bajas es a la reducción, entre los años 2008 al 2011, de 123.15 a

94.22 x 100,000 habitantes.

Se observa una disminución de las tasas de enfermedades isquémicas del

corazón y de septicemia. Las enfermedades hipertensivas han registrado un

aumento de su tasa en los últimos tres años, de 28.40 a 43.44 para el año

2011. Como consecuencia directa han aumentado las enfermedades

cerebrovasculares en estos últimos años, de 25.84 a 40.11 x 100,000

habitantes para el 2011.

Causas de Mortalidad GeneraI 2011 N P (%)

Infecciones respiratorias agudas bajas

Enfermedades h¡pertensivas

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades isquemicas del corazón

Diabetes mellitus

Enfermedad pulmonar intersticial

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Neoplasia maligna de estómago

Resto de Enfermedades

3622

1670

1577

1542

1537

1173

1161

914

834

785

10968

14.0

6.5

6.1

6.0

6.0

4.5

4.5

3.5

3.2

3.0

43

Total 25783 100


2012

Las neoplasias en general han registrado un descenso en estos últimos 03

años, en el noveno lugar aparece la neoplasia maligna de estómago que ha

disminuido su tasa de 23.36 (año 2008) a 20.42 x 100000 para el año 2011.

Las neoplasias malignas de la tráquea y bronquios se incrementan

levemente para el 2011, de 20.75 a 21.69 x 100,000 hab.

La tuberculosis ha tenido una tendencia a la reducción, con una tasa de

13.61 x 100,000 en el año 2008, 10.38 para el 2011.

Tabla Nº 39

Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdicción

DISA V LC. 2008 al 2011

Fuente: Sistema de Echo vitales-OITE DISA V LC - 2011.


9 5│P á g i n a

Causas Mortalidad GeneraI


Enfermedades h¡pertensivas

Septicemia, excepto neonatal


Enfermedades isquemicas del corazón

Diabetes mellitus




Neoplasia maligna de la próstata

Neoplasia maligna del hígado y vías biliares

Neoplasia maligna del colon y de la unión rectosigmoidea

Neoplasia maligna de la mama

Tuberculosis

Tasa x 100 000 Hab.

2008 Pst. 2009 Pst. Pst. Pst.2010 2011

123.15

28.40

51.30

25.84

53.38

26.73

20.54

20.75

23.36

15.60

14.65

11.28

11.51

13.61

1

4

3

6

2

5

9

8

7

10

11

14

13

12

119.83

33.41

42.17

20.57

41.91

28.01

17.25

19.68

20.51

10.13

10.73

9.47

12.19

1

4

2

6

3

5

9

8

7

14

12

11

13

10

90.80

40.13

40.83

35.34

36.48

28.77

20.82

19.47

20.45

11.11

11.19

9.50

10.72

1

3

2

5

4

6

7

9

8

14

11

10

13

12

94.22

43.44

41.02

40.11

39.98

30.51

23.77

21.69

20.42

14.88

14.02

12.10

11.00

10.38

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14


2012

9 6│P á g i n a

Figura Nº 22

Principales causas de Mortalidad por Etapas de Vida. DISA V LC – 2011

2. Causa de Muerte por Etapas de Vida

a) Mortalidad en la etapa de vida Niño

En la DISA V LC, del total de defunciones el 3.89% de ellas corresponden a la

etapa de vida de niño y de estas el 73.68% son Neonatos, 13.26% son

Infantes, 6.68% corresponden a niños en etapa pre escolar mientras que

solo un 6.36% son en la etapa Escolar.


Adulto Mayor (60+ años)Mortalidad 2011 (80.41%)

Infecciones respiratorias agudas bajas.Enfernadades hipertensivas.Septicemia, excepto neonatal.

Enfermedades isquémicas del corazón.

Enfermedades cerebrovasculares.

Enfermedades pulmonar intersticial.

1.2.

3.4.

5.6.

Niño (0-11 años)Mortalidad 2011 (3.89%)

Infecciones especificas del periodperinatal.Transtornos respiratorios específicos delperiodo perinatal.

Infecciones respiratorias agudas bajas.Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestación.Septicemia, excepto neonatal.

Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas.

1.

2.

3.

4.5.

6.

Adolescente (12-17 años)Mortalidad 2011 (0.09%)

Infecciones respiratorias agudas bajas.

Leucemia.

Tuberculosis.Neoplasia maligna de ojo, encéfalo y de otras partes del sistema nervioso.

Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas.

Accidentes por otro tipo de transporte.

1.2.

3.4.5.

6.

Joven (18-29 años)Mortalidad 2011 (0.88%)


Efermedades cerebrovasculares.

Tuberculosis.

Efermedades por el VHI (SIDA).

Septicemia, excepto neonatal.

Accidentes por otro tipo de transporte.

1.

2.

3.4.5.

6.

Adulto (30-59 años)Mortalidad 2011 (14.73%)


Efermedades cerebrovasculares.

Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas delhígado.

Neoplasia maligna de estómago.Neoplasia maligna de la tráquea,los bronquios y el pulmón

Enfermedades isquémicas delcorazón.

1.

2.

3.4.

5.6.

12 a

ño

s

Nacimiento

Muerte

18 a

ño

s

30 a

ños

60 años

Fuente: - Sistema de Hechos Vitales - OITEElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS

2012

Figura Nº 23

Principales causas de Mortalidad en niños menores de 5 años

DISA V Lima Ciudad

Causa Básica de Muerte en Menores de 1 año

Se define como Causa Básica de Muerte (CBM), a la enfermedad o lesión

que inició una cadena de acontecimientos patológicos que condujeron

directamente a la muerte. Para el año 2011, dentro de las primera CBM (por

listas detallada) se reportó a las infecciones especificas del periodo perinatal,

en segundo lugar están los trastornos respiratorios específicos del periodo

perinatal, y en tercer lugar las Malformaciones congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas.

9 7│P á g i n a


Fuente: Sistema de Hechos Vitales OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS

2012

9 8│P á g i n a

Tabla Nº 40

Causa básica de muerte en menores de 01 año DISA V LC, 2011

Causa Básica de Muerte en niños de 01 hasta 04 años

En el año 2011, dentro de las primeras causas de muerte registradas en

niños de 01 a 04 años se reportaron las malformaciones congénitas,

deformaciones y anomalías cromosómicas como primera causa, como

segunda causa las infecciones respiratorias agudas bajas y como tercera

causa otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis.

Fuente: Hechos Vitales – OITE. Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA V LC.

Tabla Nº 41

Causa básica de muerte en menores de 04 años DISA V LC, 2011


CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.

Infecciones específicas del periodo perinatal

Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromo somicas


Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación

Septicemia, excepto Neonatal

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar

Insuficiencia respiratoria



181

165

132

96

83

60

22

18

8

8

26.92

24.54

19.63

14.28

12.35

8.92

3.27

2.68

1.19

1.19

CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas


Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis



Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar

Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema nervioso

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Accidentes que obstruyen la respiración

Otras enfermedades infecciosas y parasitarias

14

8

8

8

5

5

5

4

4

2

5.22

2.98

2.98

2.98

1.86

1.86

1.86

1.49

1.49

0.75


2012

Causa Básica de Muerte en menores de 05 hasta 11 años

En el año 2011, dentro de las primeras causas de muerte registradas en

cuyas edad están comprendidas entre 05 a 11 años, se reportaron

Infecciones respiratorias agudas bajas, Septicemia, excepto neonatal y las

malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.

Tabla Nº 42

Causa básica de muerte en menores de 5 años (detallada)

DISA V LC, 2011


b) Mortalidad en la Etapa de Vida Adolescente

En el año 2011 la primera causa de muerte en el grupo de edad comprendido

en la etapa de vida adolecente fueron las infecciones respiratorias bajas con

una tasa de 0.59, seguidas de Leucemia con una tasa de 0.44, la tercera

causa los Accidentes por otro tipo de transportes y la cuarta causa es la

tuberculosis con una tasa de 0.29, como vemos en la tabla.

9 9│P á g i n a

CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.




Leucemia

Accidentes por otro tipo de transporte

Enfermedades hipertensivas

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales


Accidentes que obstruyen la respiración


9

9

4

4

4

4

3

3

2

2

2.70

2.70

1.20

1.20

1.20

1.20

0.90

0.90

0.60

0.60


2012

1 0 0│P á g i n a

Tabla Nº 43

Causa Básica de Muerte en Adolescentes, DISA V LC, 2011


c) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Jóvenes

Para el año 2011 la primera causa de muerte en el grupo de edad

comprendido en la etapa de vida joven fueron la tuberculosis (tasa 3.24),

Seguido de las Infecciones respiratorias bajas (tasa 2.54) y las

enfermedades cerebrovasculares con una tasa de 2.26 por 10,000 hab.;

como se muestra en la tabla.

Tabla Nº 44

Causa Básica de Muerte en los Jóvenes, DISA V LC, 2011


CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.


Leucemia


Tuberculosis

Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema nervioso


Insuficiencia respiratoria

Trastornos de la glándula tiroides, endocrinas y otras metabólicas

Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Trastornos respiratorios no especificados

4

3

2

2

2

1

1

1

1

1

0.59

0.44

0.29

0.29

0.29

0.15

0.15

0.15

0.15

0.15

CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.

23

18

16

14

14

12

11

9

7

6

3.24

2.54

2.26

1.97

1.97

1.69

1.55

1.27

0.99

0.85

Tuberculosis




Enfermedades por el VIH (SIDA)


Lesiones de intención no determinada

Las demás causas externas

Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y la no especificadas

Edema pulmonar


2012

d) Causas de mortalidad en la Etapa de Vida Adultos

Para la etapa de vida adulto las 03 primeras causas básicas de defunciones

son: Infecciones respiratorias agudas bajas (17.73 x 10,000 hab.), Cirrosis y

ciertas otras enfermedades Crónicas del Hígado seguido de las

Enfermedades cerebrovasculares ambos con una tasa de 14.3 x 10000 hab.

respectivamente.

Tabla Nº 45

Causa Básica de Muerte en los Adultos, DISA V LC, 2011


e) Causas de mortalidad en la etapa de vida Adulto Mayor

En esta etapa de vida las primeras causas de muerte son las infecciones

respiratorias agudas bajas (tasa 84.83) representando casi el doble de la

segunda causa de muerte, Enfermedades hipertensivas (tasa 40.92) y como

tercera causa es la septicemia, excepto neonatal (tasa 35.45), como se

muestra en la siguiente tabla.

Tabla Nº 46

Principales Causas de Muerte en el Adulto Mayor, DISA V LC, 2011


1 0 1│P á g i n a

CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.




Enfermedades isquémicas del corazón



Neoplasia maligna de la mama

Diabetes Mellitus

Tuberculosis


249

202

201

186

171

171

157

151

148

138

17.73

14.38

14.31

13.24

12.18

12.18

11.18

10.75

10.54

9.83

CAUSAS TotalTasa x

10000 Hab.




Enfermedades isquémicas del corazón


Enfermedad pulmonar intersticial

Diabetes Mellitus




3238

1562

1353

1348

1309

1087

1021

698

653

608

84.83

40.92

35.45

35.31

34.29

28.48

26.75

18.29

17.11

15.93


2012

1 0 2│P á g i n a

Gráfico Nº 27

Muerte Materna Según el Momentos del Fallecimiento.

DISA V LIMA CIUDAD, 2011

Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC

3. Mortalidad Materna

En el año 2011 se han registrado 41 casos de muertes maternas en la

jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad. Del total de casos, 30 fallecieron en el

puerperio; 05 durante el embarazo,05 fueron catalogados como aborto y un

caso fue durante el parto.

GESTACION PARTO PUERPERIO ABORTO IGNORADO

GESTACION

PARTO

PUERPERIO

ABORTO

IGNORADO

35

30

25

20

15

10

5

0

5

1

30

5

0


Gráfico Nº 28

Tendencia de las Muertes Maternas Por Momentos de Fallecimiento.

DISA V LIMA CIUDAD, 2000 - 2011

Fuente: Noti SP – Ofic. Epi. DISA V LC.

2012

Tendencia anual de la Muerte Materna

Debemos distinguir tres tipos de muerte materna (MM) según su causa: la

MM directa es aquella que resulta de complicaciones obstétricas del

embarazo, parto o puerperio, de intervenciones, omisiones, tratamientos

incorrectos, etc.; la MM indirecta es aquella que resulta de una enfermedad

existente antes del embarazo o una que surge durante el mismo; y MM

incidental es la que no está relacionada con el embarazo, parto o puerperio,

ni con enfermedad preexistente o intercurrente, que ocurre por causa

externa.

En el departamento de Lima, vemos que el porcentaje de MM directa está en

relación inversamente proporcional a la MM indirecta, simulando una imagen

en espejo, que se mantuvo desde el año 2000 hasta el 2011. En cambio, para

el porcentaje de MM incidental, vemos que desde el 2000 se mantuvo en

cero hasta el año 2010 donde representó el 7.14% del total de muertes para

ese año.

En el año 2011 de un total de 41 (100%) casos de muerte materna en el

departamento de Lima; 24 (59%) casos correspondieron a MM directas, 17

(41%) casos correspondieron a MM indirectas y no presentándose la muerte

materna incidental.

1 0 3│P á g i n a

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

2O%

10%

0%2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

86.7%

13.3%

0

56.5%

38.1%

0

70.6%

29.4%

0

61.9%

38.1%

0

71.4%

28.6

0

68.8%

31.3%

0

61.5%

38.5%

0

52.5%

47.5%

0

80.0%

20.0%

0

48.6%

51.4%

0

52.3%

40.4%

7.14

59.0%

41.0%

0

Directa

Indirecta

Incidental


Gráfico Nº 29

Tendencia anual de casos de muerte materna a nivel demanda y jurisdicción

DISA V LC. 2000 – 2011


2012

1 0 4│P á g i n a

Según la causa genérica de muerte materna, en el año 2010, el primer lugar

lo ocupan las infecciones, representando el 36%, seguido por enfermedades

hipertensivas con 32%, hemorragia con 23% y el aborto con 9%. Lo más

resaltante durante el año 2010 fue la disminución de muerte materna por

causas relacionadas a las infecciones, pasando de un 43% el año 2009 a un

36% el año 2010; asimismo, se muestra un aumento de 23% a la hemorragia

comparado con un 0% para el 2009.

Gráfico Nº 30

Tendencia anual de porcentaje de Muerte Materna según Causa Genérica

DISA V Lima Ciudad: 2000- 2011


50

40

30

2O

10

02000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20112000

Jurisdicción Demanda

15

23 21

34 35 32

52

40 42

35 34

41

7 10

5

24 20

22 18

7 8 8

23 16

120%

100%

80%

60%

40%

20%

0%2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

T%

4T%

T%

20%

20%

INFECCION

HIPERTENSION

HEMORRAGIA

OTRAS

ABORTO

4%

39%

9%

44%

4%

14%

33%

10%

38%

5%

24%

2T%

3%

23%

18%

11%

40%

14%

29%

8%

6%

50%

9%

31%

3%

10%

31%

14%

39%

8%

10%

18%

15%

48%

10%

14%

36%

1T%

24%

10%

43%

29%

0%

26%

3%

36%

32%

23%

0%

9%

13%

33%

38%

0%

1T%


2012

1 0 5│P á g i n a

4. Mortalidad Prematura y Exceso de Mortalidad

Entre las enfermedades que causan mayor mortalidad prematura (mayor

razón de AVPP) y mayor exceso de mortalidad (Razón estandarizada de

mortalidad), en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, para el año 2011,

tenemos:

- Accidentes por fuerzas mecánicas- Enfermedades infecciosas intestinales- Lesiones de intención no determinada- Neoplasia maligna de tejido linfático- Insuficiencia renal- Cirrosis - Septicemia excepto la neonatal- Enfermedad cerebro vascular- Enfermedad isquémica del corazón.


Cuartil1 (00% - 25%) Cuartil2 (25% - 50%) Cuartil3 (50% - 75%) Cuartil4 (75% - 100%)

• Accidentes por fuerzas de lanaturaleza

• Esclerosis multiple • Arteriosclerosis • Infecciones respiratoriasagudas altas

• Feto y recién nacido afectadospor ciertas afecciones materna

• Ciertas enfermedadestransmitidas por vectoresy rabia

• Trastornos endocrinos ymetabólicos del feto y delrecién nacido

• Sífilis congénita

• Suicidios (lesiones autoinflingidasintencionalmente)

• Exposición a la corrienteeléctrica

• Neoplasias benignas

• Caídas

• Hiperplasia de próstata

• Trastornos mentales y delcomportamiento

• Hepatitis B• Embolia, trombosis arterialesy otros trastornos arteriales oarteriolares

• Incidentes ocurridos al pacientedurante la atención medica yquirúrgica

• Neoplasia maligna secundaria(metástasis)

• Otras enfermedades del sistemarespiratorio

• Enfermedades del esófago,estomago y del duodeno

• Trastornos cardiovascularesoriginados en el periodo perinatal

• Encefalitis viral • Neoplasia maligna de la glándulatiroides y de otras glándulas endocrinas

• Accidentes por disparo dearma de fuego

• Otras ciertas afecciones originadasen el periodo perinatal

• Envenenamientos por, yexposición a sustancias nocivas

• Otras causas externas • Neoplasia maligna del útero,parte no especificada

• Trastornos del sistema digestivodel feto y del recién nacido

• Neoplasia maligna de la piel • Anemias hemolíticas, aplasticas yotras anemias

• Trastornos respiratorios noespecificados

• Accidentes por Ahogamiento ysumersión

• Asma • Trastornos de la vesícula biliar, víasbiliares y del páncreas

• Hemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y lasno especificadas)• Eventos relacionados al

embarazo, parto y puerperio• Enfermedad pulmonarobstructiva crónica (EPOC)

• Neoplasia maligna de páncreas

• Enfermedades de la piel• Fiebre reumática aguda yenfermedades cardíacasreumáticas crónicas

• Neoplasia maligna de colon yde la unión rectosigmoidea

• Enfermedad pulmonar intersticial

• Neoplasia maligna de los órganosdigestivos y del peritoneo, exceptoestomago

• Exposición al humo, fuego yllamas

• Neoplasia maligna de lapróstata

• Epilepsia y estado de malepileptico

• Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y delrecién nacido

• Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles

• Homicidios (agresiones infligidas porotra persona)

• Encefalitis, mielitis yencefalomielitis

• Meningitis • Accidentes por otro tipo detransporte

• Accidentes que obstruyen la respiración • Edema Pulmonar

• Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétrica

• Enfermedades del peritoneo,peritonitis y otros

• Apendicitis, hernia de la cavidadabdominal y obstrucción intestinal

• Enfermedades del pulmóndebidas a agentes externos

• Edema cerebral• Afecciones de la pleura • Resto de las demás enfermedades

• Trastornos de la glándula tiroides,endocrinas y otras metabólicas

• Otras enfermedades del sistemadigestivo

• Neoplasia maligna del cuello del útero • Insuficiencia respiratoria

• Neoplasia maligna de los órganosgenitourinarios

• Enfermedades del sistemaurinario

• Insuficiencia cardíaca • Neoplasia maligna de los huesos,cartílagos y tejido conjuntivo

• Neoplasia maligna de higado y vias biliares• Enfermedades hipertensivas

• Otras enfermedades infecciosasy parasitarias

• Infecciones especificas del periodoperinatal

• Accidentes por fuerzasmecánicas (inanimadas yanimadas)

• Enfermedad por el VIH (SIDA)• Enfermedades infecciosasintestinales• Neoplasia maligna de ojo, encéfalo y

de otras partes del sistema nervioso• Lesiones de intención nodeterminada• Deficiencias nutricionales y

anemias nutricionales• Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis • Neoplasia maligna de tejido

linfático, de otros órganoshematopoyeticos

• Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestación

• Accidentes de transporte terrestre

• Insuficiencia renal, incluye la aguda,cronica y la no especificadas• Enfermedad cardiopulmonar,

enfermedades de la circulaciónpulmonar

• Leucemia

• Cirrosis y ciertas otrasenfermedades crónicas del hígado

• Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas

• Paro cardiaco

• Septicemia, excepto neonatal

• Neoplasia maligna deestómago

• Enfermedades cerebrovasculares

• Enfermedades isquémicas delcorazón

Cu

art

il4 (7

5%

- 1

00%

)

RA

ZÓ

N D

E A

ÑO

S D

E V

IDA

PO

TE

NC

IAL

ME

NT

E P

ER

DID

OS

(x

10

00

ha

bit

an

tes

) R

AV

PP

RAZÓN ESTÁNDAR DE MORTALIDAD (REM)

Cu

art

il1 (0

0%

- 2

5%

)C

uart

il2 (2

5%

- 5

0%

)C

uart

il3 (5

0%

- 7

5%

)

• Defectos de la coagulaciónen órganos hematopoyeticosy trastornos que afectan almecanismo de la inmunidad

2012

Fuente: Sistema Hechos Vitales – OITE.

1 0 6│P á g i n a

• Neoplasia maligna de la mama

• Otras Neoplasias malignas de sitiosmal definidos, de comportamientoincierto y los no especificados


2012

1 0 7│P á g i n a

1. Morbilidad General – Consulta Externa

B. ANÁLISIS DE MORBILIDAD

El sistema de información en salud – HIS, es la fuente de datos de las

atenciones realizadas en consulta externa. Por otra parte, sólo es utilizado

en los establecimientos de salud pertenecientes a las Direcciones de Salud

(DISA) e instituciones adscritas al MINSA.

Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V LC, las principales

causas de consulta externa fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas

(IRAS)con el 21.7%, seguidas de Caries Dental (6.13%) y las Infecciones

Intestinales (3.33%).

Tabla Nº 47

Principales Causas de Consultas Externa en la

DISA V LIMA CIUDAD - 2011

Fuente: HIS – OITE – DISA V Lima Ciudad.

2. Morbilidad por etapas de vida

El mayor número de casos de morbilidad corresponden a la etapa de vida

niño (33.11%), seguido de 29.46% del adulto. La principal causa de

morbilidad en todas las etapas de vida fueron las infecciones respiratorias

agudas, seguido de las caries dentales en las etapas: niño, adolescente,

joven y adulto.

CAUSAS N %

IRAS

Caries dental

Infecciosas intestinales

Asma

Infección de vías urinarias

Lumbago y otras dorsalgias

Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales

Infecciones de trasmisión sexual

Dermatitis

Gastritis y duodenitis

Otras Enfermedades

449981

127201

68962

52693

49763

48675

47539

43233

39075

38898

1107448

21.70

6.13

3.33

2.54

2.40

2.35

2.29

2.09

1.88

1.88

53.41


Figura Nº 24

Principales Causas de Morbilidad por Etapas de Vida. DISA V LC - 2011

a) Etapa de vida niño

Dentro de la etapa de vida niño, para el año 2011 se reportaron como

primeros casos: las IRAS y la caries dentales, representando más del 50%

de la morbilidad en este grupo etario.

2012

Tabla Nº 49

Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Niño

DISA V LC, 2011


1 0 8│P á g i n a

CAUSAS N %

IRAS

Caries dental


Asma

Dermatitis

Anemias nutricionales

Obesidad y otros tipos de hiperalimentación

Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén

Helmintiasis


Otras Enfermedades

294047

50456

37467

33217

22103

20199

14411

12909

12804

12125

174139

43.00

7.38

5.48

4.86

3.23

2.95

2.11

1.89

1.87

1.77

25.46


Adolescente (12-17 años)Morbilidad 2011 (6.09%)

1. Infecciones vías respiratorias agudas.2. Caries dental.

4. Efermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. 5. Enfermedades infecciosas intestinales.6. Traumatismo superficiales y heridas.

3. Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.

Adulto (30-59 años)Morbilidad 2011 (29.46%)

1. Infecciones de vías respiratorias agudas.

3. Lumbago y otras dorsalgias.2. Caries dental.

5. Infecciones de vías urinarias.6. Gastritis y duodenitis.

4. Infecciones de transmisión sexual.

12 a

ño

s

Nacim

iento

Muerte

18 a

ño

s30 años

60 años

Joven (18-29 años)Morbilidad 2011 (16.34%)

2. Caries dental.

3. Infecciones de transmisión sexual.

1. Infecciones respiratorias agudas.

5. Infecciones de vías urinarias.6. Efermedades infecciones instestinales.

4. Complicaciones relacionados con el embarazo.

Adulto Mayor (60+ años)Morbilidad 2011 (14.99%)

Infecciones de vías respiratorias agudas.Hipertención esencial.Lumbago y otras dorsagias.

Otras enfermedades del sistemaosteomuscular y del tejido conjuntivo.

5. Otras enfermedades del sistema cardiovascular6. Enfermedades pulmonares obstructivas cronícas.

1.2.

3.4.

Niño (0-11 años)Morbilidad 2011 (33.11%)

1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Caries denta.l

4. Asma.5. Dermatitis6. Anemias nutricionales.

3. Enfermedades infecciosas instestinales

Fuente: - HIS. 2011. OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS

2012

1 0 9│P á g i n a

La etapa de vida niño tiene una participación del 31%, con respecto a la

morbilidad general, siendo el grupo pre escolar, quien aporta un 42.43% del

total. La causa más frecuentes de morbilidad en eta etapa de vida, son las

infecciones respiratorias agudas.

Figura Nº 25

Principales causas de Morbilidad de la Etapas de Vida Niño.

DISA V LC – 2011

b) Etapa de Vida adolecente

En la etapa de vida adolecente, las infecciones de las vías respiratorias

agudas constituyeron la primera causas de morbilidad con el 28.79% del total

de las atenciones; seguidas por las caries dentales (17.38%), enfermedades

de la piel y el tejido subcutáneo (4.52%).


Etapa Niño

31.11%

Na

cim

ien

to

7 di

as

28 días

1 año

5 años11 años

Escolar (5 - 11 años) Morbilidad 2011 (33.54%)

1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Caries dental.3. Enfermedades de la pulpa y de los tejidos. periapicales.4. Asma.5. Enfermedades infecciosas intestinales6. Obesidad y otros tipos de infección hiperalimentación.

Neonato ( 28 días)v Morbilidad 2011 (2.27%)

1. Ictericia neonatal excepto ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto y de recién nacido2. Infecciones de vías respiratorias agudas3. Retardo del crecimiento fetal, duración corta de la gestación y bajo peso al nacer4. Dermatitis5. Infecciones específicas del periodo perinatal6. Anomalías congénitas

Infancia ( 1 año)v Morbilidad 2011 (21.77%)

1. Infecciones de vías respiratorias agudas.2. Asma3. Anemias nutricionales4. Efermedades infecciosas intestinales5. Dermatitis6. Otras enfermedades de los dientes y des sus estructuras de sostén

Preescolar (1 - 4 años) Morbilidad 2011 (42.43%)

1. Infecciones de vías respiratorias agudas2. Enfermedades infecciosas intestinales3. Enfermedades cerebrovasculares.4. Asma5. Dermatitis6. Caries dental

Fuente: - HIS. 2011. OITE - DISA V LCElaboración: Oficina de Epidemiología / ASIS

2012

Tabla Nº 49

Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adolescente

DISA V LC, 2011


c) Etapa de Vida Joven

Las infecciones de las vías respiratorias agudas continúan siendo la

principal causa de morbilidad junto con las caries dentales, hacen su

aparición las infecciones de transmisión sexual y en cuarto lugar las

complicaciones relacionadas con el embarazo.

Tabla Nº 50

Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Joven

DISA V LC, 2011


1 1 0│P á g i n a

CAUSAS N %

IRAS

Caries dental

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo


Traumatismos superficiales y heridas

Asma

Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen en la

Tuberculosis

Dermatitis

Otras Enfermedades


24729

14929

3883

3371

3332

3135

2945

2641

2611

2450

61980

19.63

11.85

3.08

2.68

2.64

2.49

2.34

2.10

2.07

1.94

49.19

CAUSAS N %

IRAS

Caries dental


Complicaciones relacionadas con el embarazo


Otras enfermedades




Enfermedades Inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos

Tuberculosis

41338

28565

19708

14911

12037

10219

9796

9478

8788

8772

176524

12.15

8.40

5.79

4.38

3.54

3.00

2.88

2.79

2.58

2.58

51.90


2012

1 1 1│P á g i n a

d) Etapa de Vida Adulto

Las infecciones de las vías respiratorias agudas siguen constituyendo la

primera causa de morbilidad con 64,399 casos de atenciones; seguida por

las caries dentales. La lumbalgias y otras dorsalgias empiezan a

manifestarse en esta etapa de vida.

Tabla Nº 51

Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto

DISA V LC, 2011


e) Etapa de Vida Adulto Mayor

Las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias agudas continúan

representando la primera causa de morbilidad en los adultos mayores.

Asimismo aparecen las enfermedades no transmisibles como hipertensión y

diabetes.

CAUSAS N %

IRAS

Caries dental


Otras enfermedades




Enfermedades Inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos


Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunt.

Otras enfermedades de los órganos genitales femeninos

64399

28490

26797

21115

19813

17725

16821

16808

16340

14261

369093

10.53

4.66

4.38

3.45

3.24

2.90

2.75

2.75

2.67

2.33

60.34


2012

Tabla Nº 52

Diez Primeras Causas de Morbilidad en la Etapa de Vida Adulto

DISA V LC, 2011


f) Gráfico de Pareto de la causas de morbilidad de la DISA V LC

El 80% de las atenciones por consulta externa (1,670,721), se deben a 40

casusa de morbilidad; las cuales deben ser tomadas en cuenta para la

implementación de los establecimientos de salud, con la finalidad de

satisfacer con calidad la atención de estas enfermedades, en la consulta

externa.

1 1 2│P á g i n a

CAUSAS N %

25468

19673

12716

12335

11456

10176

9608

9593

9344

8735

182683

8.17

6.31

4.08

3.96

3.67

3.26

3.08

3.08

3.00

2.80

58.59

IRAS

Hipertensión esencial

Otras enfermedades


Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Otras enfermedades del sistema cardiovascular

Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas

Diabetes mellitus

Hiperplasia de la próstata




2012


Gráfico N° 31

Distribución de la Morbilidad en General - DISA V LC, 2011

1 1 3│P á g i n a

120.00

100.00

80.00

60.00

40.00

20.00

0.00

500000

450000

400000

350000

300000

250000

200000

150000

100000

50000

IRASOtras enfermedades del sistema cardiovascular

Trastornos del metabolismo de las...Otras enfermedades del sistema...

Infección de vías urinariasCatarata

Otras enfermedades del ojo y anexosDermatitis

Neumonías e influenzaLumbago y otras dorsalgias

Hiperplasia de la próstataTraumatismo superficiales y heridas

DepresiónOtras enfermedades de la piel y del tejido...

Obesidad y otros tipos de hiperalimentaciónTrastornos de la mamaInfecciones intestinales

Enfermedades de la apéndice y de los intestinosCaries dental

Neoplasia maligna del colon y rectoHelmintiasis

HerniasOtras enfermedades de los dientes y de sus...

Anemias nutricionalesOtras enfermedades de los órganos genitales...

Enfermedad cerebrovascularCistitis

Neoplasia maligna de la mamaOtitis media

ArtrosisOtras enfermedades de la sangre de los

Migraña y otros síndromes de cefaleaInflamaciones del parpado

Otras enfermedades infecciosas y parasitariasMialgia

Neoplasias malignas del tejido linfático y de...Otras enfermedades mentales y del...

Vómitos excesivos del embarazoEnfermedad isquémica del corazón

Desnutrición y deficiencias nutricionalesOtras lesiones y secuelas de causa externa

Enfermedad hipertensiva en el embarazoEpilepsia

Otras afecciones originadas en el periodo...Complicaciones relacionadas con el puerperio

Ceguera y disminución de la agudeza visualAnomalías congénitas

Neoplasia maligna del estómagoInfección de las vías genitourinarias en el...Neoplasia maligna de los bronquios y del...

Neoplasias malignas de los órganos digestivosTrastornos de la menstruación

Hemorragia precoz del embarazoComplicaciones del parto y del parto

Embarazo terminado en aborto


2012

1 1 4│P á g i n a

Tabla Nº 53

Cuarenta Causas Priorizadas de Morbilidad - DISA V LC, 2011


CASOS

IRAS

Restos de Enfermedades



Diabetes mellitusTrastornos del metabolismo de las lipoproteínas y otras lipidemiasFracturasOtras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivoColelitiasis y colecistitisInfección de vías urinariasGastritis y duodenitisCatarataEnfermedades pulmonares obstructivas crónicasOtras enfermedades del ojo y sus anexosArtritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias

DermatitisTraumatismos internos, amputaciones traumáticas y aplastamientosNeumonías e influenzaEnfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales


Gingivitis y enfermedades periodontales

Hiperplasia de la próstataAsmaTraumatismos superficiales y heridasOtras enfermedades del sistema respiratorioDepresiónOtras enfermedades del oído y de la apófisis mastoidesOtras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo

Neoplasias benignas y de comportamiento incierto o desconocidoObesidad y otros tipos de hiperalimentaciónInfecciones de la piel y del tejido subcutaneoTrastornos de la mamaTrastornos de la acomodación y de la refracciónInfecciosas intestinalesOtras enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del apéndice y de los intestinosOtras enfermedades de las glándulas endocrinas y del metabolismoCaries dentalOtras enfermedades del sistema urinarioNeoplasia maligna del colon y rectoDolor en articulación


Número de Casos %

449981 21.7

402747 19.4

127201 6.168962 3.3

52693 2.5

49763 2.4

48675 2.3

47539

2.3

43233

2.1

39075 1.938898 1.936885 1.836433 1.835917 1.729767

1.4

29560

1.4

29262

1.4

28608

1.4

27823

1.3

26543

1.3

25200 1.225018 1.223976 1.222581 1.122203 1.122000 1.121192 1.020808

1.0

20582 1.020189 1.019962 1.019590 0.919015 0.918940 0.918838 0.918746 0.917942 0.917837 0.916557 0.816368 0.816359 0.8

Tabla Nº 54

10 Primeras Causas de Morbilidad en el Primer Nivel De Atención

DISA V LC - 2011


2012

3. Morbilidad Por Nivel De Atención

El mayor número de casos de morbilidad corresponden a la etapa de vida

niño (33.11%), seguido de 29.46% del adulto. La principal causa de

morbilidad en todas las etapas de vida fueron las infecciones respiratorias

agudas, seguido de las caries dentales en las etapas: niño, adolescente,

joven y adulto.

a) Morbilidad en el primer nivel de atención

En el primer nivel de atención, durante el año 2011 en la consulta externa, las

infecciones respiratorias agudas reportaron 409,512 casos (38.3%), seguido

por caries dentales 117,355 con casos (11.0%). En ambas enfermedades

son más las mujeres las más afectadas, a diferencia de las enfermedades

infecciosas intestinales, donde los hombres son los más afectados.

b) Morbilidad en el tercer nivel de atención

Durante el periodo 2011, en los establecimientos de salud del tercer nivel de

atención de nuestra jurisdicción, se observó que la primera causa de

morbilidad fueron las enfermedades Infecciosas de vías respiratorias

agudas, las cuales afectaron más a los hombres, seguido de las

enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo. A diferencia

del primer nivel de atención, se observan enfermedades como la

Hipertensión esencial, las Enfermedades mentales y del comportamiento y

las enfermedades cardiovasculares, en este nivel de atención.

1 1 5│P á g i n a

MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA EN EL

PRIMER NIVEL DE ATENCION SEGUN SEXOInfecciones de vías respiratorias agudas

Caries dental

Enfermedades infecciosas intestinales




Asma



Traumatismos superficiales y heridas

Hombre Mujer Total %

%N %N184299

39680

28926

1216

14970

4785

18807

11608

8038

16131

45.0

9.7

7.1

0.3

3.7

1.2

4.6

2.8

2.0

3.9

225213

77675

32032

40155

25870

35640

20740

23702

21337

12880

34.2

11.8

4.9

6.1

3.9

5.4

3.2

3.6

3.2

2.0

409512

117355

60958

41371

40840

40425

39547

35310

29375

29011

38.3

11.0

5.7

3.9

3.8

3.8

3.7

3.3

2.7

2.7


Tabla Nº 55

10 Primeras Causas de Morbilidad en la DISA V LC

Tercer Nivel De Atención – 2011


2012

1 1 6│P á g i n a

a) Tasa de desnutrición crónica en menores de 05 años

Las Encuestas Demográfica y Salud Familiar ENDES 2011, dan cuenta de la

progresiva reducción del nivel de la desnutrición crónica en el país, que

disminuye de 18.3% en el 2009 a 16.6% en el 2011.

Según el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN), que solo

capta niños que acuden a los establecimientos de salud del MINSA, como

DISA V LC tenemos 10,534 casos con una tasa de 29.06 por 1000 Hab. Los

distritos de Ancón con una tasa de 55.26 por 1000 Hab., seguido de los

distritos de Rímac y Lince son los que más casos de desnutrición crónica

tienen. Los distritos con menor número de casos de desnutrición crónica

fueron San Isidro (4.89 por 1000 Hab.), seguido por Miraflores (6.82 por

1000 Hab.) y Pueblo Libre (7.22 por 1000 Hab.).

4. Desnutrición

Morbilidad General de Consultas Exteras en el Tercer Nivel de Atencion Segun Sexo

Hombre Mujer Total %

%N %N16657

5266

6208

9798

6888

7044

5410

0

6544

0

Infecciones de vías respiratorias agudas

Otras enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo


Otras enfermedades del comportamiento

Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo


Trastornos de la acomodación y de la refracción

Otras enfermedades del órgano genitales femeninos

Otras enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos

7.4

2.3

1.8

4.3

3.1

3.1

2.4

0.0

2.9

0.0

18445

15277

13480

8650

11027

10683

9981

15000

8275

14292

4.8

3.9

3.5

2.2

2.8

2.8

2.6

3.9

2.1

3.7

35102

20543

19688

18448

17915

17727

15393

15000

14819

14292

2.7

3.3

3.2

3.0

2.9

2.9

2.5

2.4

2.4

2.3


Tabla Nº 56

Desnutrición Crónica (T/E) en niños menores de 5 años

Según distritos

Fuente: Base De Datos Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2011.

2012

1 1 7│P á g i n a

Distritos CASOSPoblación 2011

< 5 añosTasa x 1000

Hab.

DISA V Lima Ciudad 10534 362483 29.06

Ancón 247 4470 55.26

Rímac 619

14109

43.87

Lince 140

3271

42.80

Carabayllo 1300

31639

41.09

La Victoria 648

16357

39.62

Santa Rosa 69

1756

39.29

Los Olivos 1189

34599

34.37

Lima 797 23722 33.60

Magdalena 125

3773

33.13

Independencia 700

21800

32.11

Puente Piedra 1091

37159

29.36

Comas 1328

52834

25.14

San Luis 124

5035

24.63

San Miguel 239 10056 23.77

San Martin de Porres 1399 64347 21.74

Jesús María 90 4303 20.92

Surquillo 142 7311 19.42

Breña 97 6158 15.75

San Borja 109 7325 14.88

Pueblo Libre 36 4988 7.22

Miraflores 30 4401 6.82

San Isidro 15 3070 4.89


2012

1 1 8│P á g i n a

b) Tasa de desnutrición en gestantes 2011

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad

nutricional y psicológica en la vida de la mujer; durante este periodo

gestacional se presenta una importante actividad anabólica que determina

un aumento de las necesidades nutricionales con relación al periodo pre-

concepcional. La desnutrición materna pre gestacional o durante el

embarazo se asocia a un mayor riesgo de morbilidad infantil.

En la DISA V LC la tasa de desnutrición en gestantes en el año 2011 fue de

8.3%. El distritos de Comas (861 casos), seguido por San Martín de Porras

(725 casos) e Independencia (655 casos) son los que presentan mayor

volumen de casos.

El distritos de Miraflores (11 casos), seguido por San Isidro (14 casos) y el

Distrito de Santa Rosa (29 casos) son los que menor volumen de gestantes

desnutridas tienen.

Tabla Nº 57

Desnutrición en Gestantes en los Distritos de la

DISA V Lima Ciudad Año 2011

Fuente: Base De Datos Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2011.

DISTRITO CASOS

POBLACION GESTANTESESPERADAS (10 a 49 años) 2011

DISA VTasa (%)

DISA V Lima Ciudad 6,161 74,011 8.3%ANCONBREÑACARABAYLLOCOMASINDEPENDENCIAJESÚS MARÍALA VICTORIALIMALINCELOS OLIVOSMAGDALENA DEL MARPUEBLO LIBREMIRAFLORESPUENTE PIEDRARIMACSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MARTÍN DE PORRESSAN MIGUELSANTA ROSASURQUILLO

12673

584861655

53420451

50514117

3211

746365

371470

725119

29109

9511,2886,412

10,9974,386

8093,4134,755

6297,355

718986885

7,8562,9131,315

581976

13,0821,942

3371425

13.2%5.7%9.1%7.8%

14.9%6.6%

12.3%9.5%7.9%7.0%

16.3%.3.2%1.2%9.5%

12.5%2.8%2.4%7.2%5.5%6.1%8.6%7.6%


2012

a) Tasa de tuberculosis 2011

Para el año 2009 la OMS estimó 9.4 millones de casos nuevos de

Tuberculosis, las tasas más elevadas están en África Sub-Sahariana. Un

total de 22 países de Alta Carga concentran el 85% de la TB en el mundo y el

único país de la Región de las Américas en este grupo es Brasil. En

Latinoamérica: Brasil, Perú y Haití concentran el 53%. El Perú es el segundo

país en Latinoamérica con la más alta carga de TBC en la Región (32,405

casos en el 2011) y el segundo con la más alta tasa de morbilidad en la región

(108,8 x 100,000 habitantes para el 2011)

El Perú reportó para el 2011 una Tasa de Morbilidad de 108.8 por 100 mil

habitantes, cifra que ha ido disminuyendo progresivamente. La DISA V LC

reportó para el mismo año una tasa de 177.78 por 100,000 hab. cifra mayor a

la del 2010 donde se reportó una tasa de 173.07 por 100,000 hab., asumimos

se debe a la mayor captación de Sintomáticos Respiratorios y a la menor

población asignada a la Jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad.

5. Tuberculosis

Gráfico Nº 32

Tasa de Morbilidad de Tuberculosis de la

DISA V Lima Ciudad 2008 - 2011

Fuente: Informe Operacional ESR-PCT/DESP 2010-2011

Elaborado: Oficina de Epidemiologia DISA V LC.

1 1 9│P á g i n a

2008 2009 2010 2011

PERU

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

.000

DISA V LC

Ta

sa p

or

10

00

00

0 h

ab

ita

nte

s

188.400

120.200

195.800

118.100

173.070

110.200

177.780

108.800


2012

1 2 0│P á g i n a

b) Distribución de casos de tuberculosis por redes y distritos

El año 2011 se registraron 6221 casos de Tuberculosis en la DISA V LC, este

registro disminuyó en comparación al año 2008 donde se registró 6337

casos. En cuanto a la distribución de los casos de tuberculosis por distritos, la

mayor cantidad de casos se encuentra en el distrito de San Martín de Porres

con 904, seguido de Comas con 778 y en tercer lugar por el distrito de La

Victoria con 591 casos. La concentración en los distritos se asocia a la mayor

densidad de la población con que cuentan. La distribución de casos por

redes es la siguiente: La Red Lima Ciudad con 1679 casos, seguido de la

Red Rímac – SMP – Los Olivos con 1659 casos y la Red Túpac Amaru con

1549 casos. En la Red Rímac – SMP se incrementado el número de casos

respecto al año 2010.

Tabla Nº 58

Tasa Anual de Tuberculosis por Distritos y Redes de la

DISA V LC - 2011

Fuente: Informe Operacional ESR-PCT/DESP 2010-2011

LIMA CERCADO

BREÑA

LINCE

LA VICTORIA

MAGDALENA

5URQUILLO

SAN BORJA

JESÚS MARÍA

MIRAFLORES

SAN ISIDRO

PUEBLO LIBRE

SAN MIGUEL

SAN LUIS

RIMAC

SMP

LOS OLIVOS

COMAS

CARABAYLLO

INDEPENDENCIA

PTE. PIEDRA

ANCÓN

SANTA ROSA

RED LIMA CIUDAD

RED RIMAC-SMP-LOSOLIVOS

RED TUPAC AMARU

RED PUENTE PIEDRA

DISA V LC 6337 6221 173.07 177.8

DISTRITOTASA

2010 2011 2010 2011

910

S2

64

&15

45

S7

3S

300

11

112

7S

371

365

459

SS1

33S

437

447

34

31

1748

1659

1546

450

508

75

71

591

25

32

51

29

22

15

45

84

S88

339

904

426

778

331

259

304

29

39

1679

1669

1317

423

271.44

81.99

108.03

297.57

50.77

90.87

33.72

358.48

17. 67

77.34

133.13

212.99

168.29

134.54

191.7

145.42

214.82

178.43

95.02

265.14

121.49

161.17

177.42

176.9

169.51

89.3

131.79

317.45

50.26

88 52

45.76

40.64

25.7

26 16

58.91

63.91

153.65

194.62

175.88

124.64

177.64

131.16

119.73

176.3

92.13

330.56

124.19

162.14

148.88

177.91

MORBILIDAD


2012

a) Casos de VIH/SIDA por redes y distritos

En la DISA V LIMA CIUDAD desde el año 1983 a la fecha se han registrado

13,670 casos de SIDA y 20,011 casos de VIH.

Se observa que los años con más casos de VIH/SIDA reportados: fueron el

2003, 2004 y 2005, destacándose el año 2003 con 1084 casos de SIDA y el

año 2004 con 1625 casos de VIH. La vigilancia mensual de VIH/SIDA,

correspondientes al año 2011, alcanzó valores de 991 para VIH y 292 para

SIDA respectivamente. Lo cual puede estar en relación a una disminución de

los mismos o a un sub registro de casos en los últimos años.

6. VIH - SIDA

Gráfico Nº 33

Distribución de Casos de VIH / SIDA DISA V LC - 1983-2011

Fuente: ETS/VIH7SIDA OGE-MINSA.

En la DISA V LIMA CIUDAD, podemos apreciar que durante el 2011, la

notificación de casos VIH/SIDA fue muy variable, en el mes de abril para VIH

se presentaron 116 casos y para SIDA 46 casos. Asimismo el mes de

Diciembre se reportó solo 37 casos de VIH y solo 02 de SIDA.

1 2 1│P á g i n a

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

00

13670 Casos de SIDA20011 Casos de VIH

SIDAVIH

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

00

00

1 50 95 160 195 242 488 413 508 667 789 762 567 441 370 660 735 1084

1

1055 1051 710 655 704 484 492 2921 15 26 36 44 149 331 420 477 816 750 822 621 783 1083 1177 1511 1325 1528 1488 1283 1493 1356 1182 991


2012

1 2 2│P á g i n a

Gráfico Nº 34

Casos de VIH/SIDA en la DISA V Lima Ciudad por meses. Año 2011

Fuente: Noti SP Ofic. Epid. DISA V LC

b) Casos de VIH por grupo etareo y sexo

En la DISA V LIMA CIUDAD, en el 2011, se notificaron749 casos de VIH en

varones (76%), frente a 243 casos en mujeres (24%), es decir el número de

casos de VIH reportados durante el 2011 para el sexo masculino fue casi tres

veces más alto que el número registrado entre mujeres. Esto debido a la

trasmisión sexual entre hombres.

Durante el 2011 el grupo etário de 25 a 29 años registró el mayor número de

casos de VIH: 216 casos, seguido del grupo de 20 a 24 años con 176 casos.

Gráfico Nº 35

Casos de VIH por Grupo Etáreo y Sexo DISA V Lima Ciudad. Año 2011


180

160

140

120

100

80

60

40

20

0

SIDA

Enero

Febre

ro

Marzo

Abril

Mayo

Julio

Agosto

Septiem

bre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre

VIH

Junio

De 65 a más

De 60 - 64

De 55 - 59

De 50 - 54

De 45 - 49

De 40 - 44

De 35 - 39

De 30 - 34

De 25 - 29

De 20 - 24

De 15 - 19

De 10 - 14

De 5 - 9

De 0 - 4

76%

0

24%

50100150200 50 100

1714

1821

3654

87130

176146

36

2

12

42

109

2717

243740

3310

312

15

FEMENINO

MASCULINO


89 70

110 99 91 77 86 84

37

290

3535

3934

9 26

23

17 1646

94

10

58

2012

Gráfico Nº 36

Distribución Casos de SIDA por Grupo de Edad y Sexo

DISA V Lima Ciudad 2011


c) Casos de SIDA por grupo de Edad y Sexo DISA V LC.

La Dirección General de Epidemiologia – MINSA informó que, en el Perú en

el 2010, el 77% de casos notificados de SIDA fueron varones, manifestando

una razón hombre / mujer de 03 a 01.

Por lo que Lima constituye una de las ciudades con mayor cantidad de casos

regristrados. El número notificado de casos de SIDA en varones, en el año

2011 alcanzó a un 72% (210 casos), frente a un 28% en mujeres. Es decir, el

número de casos de SIDA reportados durante el 2011 para el sexo masculino

fue casi 2.5 veces más alto que el número registrado para las mujeres. El

mayor número de casos de SIDA notificados dentro del grupo de edad de 30

a 34 años fue de 19.2% (56 casos). El grupo de edad de 05 a 09 años no

presenta casos.

d) Distribución de Casos de VIH por Establecimientos de SaludDISA V LC 2011

Los Hospitales de la DISA V LIMA CIUDAD que más casos de VIH

notificaron fueron el Hospital Arzobispo Loayza (269 casos) seguido del

Hospital Cayetano Heredia (132 casos); el Hospital Sergio Bernales (03

casos) y el Hospital San Bartolomé (09 casos). Los establecimientos de

Salud del primer nivel de atención, como el C.S. Raúl Patrucco notificó el

mayor número de casos (208), seguido del C.S. Juan Pérez Carranza con 05

casos.

1 2 3│P á g i n a

De 65 a más

De 60 - 64

De 55 - 59

De 50 - 54

De 45 - 49

De 40 - 44

De 35 - 39

De 30 - 34

De 25 - 29

De 20 - 24

De 15 - 19

De 10 - 14

De 5 - 9

De 0 - 4

72% 28%

FEMENINO

MASCULINO

010 20 30 40 50 10 20

84

416

1938

2542

3315

5

01

0

10

12

1010

146

1016

4

21

5


2012

1 2 4│P á g i n a

Gráfico Nº 37

Casos de VIH por establecimientos de salud DISA V Lima Ciudad 2011


e) Casos de SIDA por establecimientos de salud DISA V LC

El Hospital Cayetano Heredia alcanzó el pico más alto de notificaciones de

SIDA (152 casos), seguido del Hospital Arzobispo Loayza (62 casos) y el

Hospital Dos de Mayo con (35 casos); el Hospital San Bartolomé sólo notificó

un caso de SIDA para el año 2011.

Gráfico Nº 38

Casos de SIDA por Establecimientos de Salud



2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

INM

ENSA

IMPA

CTA

INSN

269

208

132 127

58

34 3120 20 17

10 9 5 4 35 4 3 3 3 3 30

50

100

150

200

250

300

HO

SP. A

RZO

BIS

PO

LO

AYZ

A

C.S

. RA

UL

PATR

UC

CO

PU

IG

HO

SP. C

AYE

TAN

O H

ERED

IA

HO

SP. D

OS

DE

MA

YO

VIA

LIB

RE

HO

SP.

SAN

TA R

OSA

C.M

.I. T

AH

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AJO

INST

. DE

SALU

D D

EL N

IÑO

HO

SP. P

UEN

TE P

IED

RA

INST

. MAT

ERN

O P

ERIN

ATA

L

HO

SP. S

AN

BA

RTO

LOM

E

HO

SP. D

E P

OLI

CIA

C.S

. JU

AN

PER

EZ C

AR

RA

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HO

SP. F

AP

HO

SP. S

ERG

IO B

ERN

ALE

S

HO

SP. M

ILIT

AR

C.S

. SA

N M

IGU

EL

C.S

. SA

N C

OSM

E

C.S

. MIR

AFL

OR

ES

C.S

.. M

AT A

RIA

S SC

HIE

IBER

C.S

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C.S

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O

P.S.

AÑ

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O

P.S.

SA

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RO

SA

P.S.

SA

NG

AR

AR

A

C.S

. PR

IMA

VER

A

CLI

NIC

A J

AV

IER

PR

AD

O

CLI

. RIC

AR

DO

PA

LMA

C.S.

RA

UL

POR

RA

S B

AR

REN

ECH

EA

C.S

. HU

SAR

ES D

E JU

NIN

C.S

. EL

PR

OG

RES

O

C.S

. EL

PIN

O

C.S

. CH

AC

RA

CO

LOR

AD

A

C.S

. CA

RM

EN M

EDIO

C.S

. CA

RM

EN A

LTO

160140120100

80604020

0

152

62

35 20

7 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1

INM

ENSA

HO

SP. A

RZO

BIS

PO

LO

AYZ

A

C.S

. RA

UL

PATR

UC

CO

P

UIG

HO

SP. C

AYE

TAN

O

HER

EDIA

HO

SP. D

OS

DE

MA

YO

HO

SP.

SAN

TA R

OSA

HO

SP. P

UEN

TE P

IED

RA

HO

SP. S

AN

BA

RTO

LOM

E

HO

SP. D

E P

OLI

CIA

HO

SP. S

ERG

IO E

. B

ERN

ALE

S

HO

SP. M

ILIT

AR

C.S

. EL

PR

OG

RES

O

C.S

. SA

N C

OSM

E

C.S

. MIR

AFL

OR

ES

CEN

TRO

DE

SALU

D H

USA

RES

DE

JUN

IN


2012

Gráfico Nº 39

Vía de Trasmisión en Pacientes con VIH - DISA Lima Ciudad

Años 2010 -2011


f) Vías de trasmisión en pacientes con VIH/SIDA DISA V LC 2011.

La situación del VIH/SIDA en el Perú, continúa siendo una epidemia que se

concentra en la población de hombres que tienen sexo con hombres, con una

creciente proporción de transmisión heterosexual.

Los reportes evidencian que la vía de trasmisión más frecuente para VIH en

la DISA V LIMA CIUDAD, durante el 2011 fue por trasmisión sexual,

destacándose la heterosexualidad 45% (450 casos), seguido de la

homosexualidad 36% (356 casos).

De acuerdo al resumen presentado por la Dirección General de

Epidemiología - MINSA acerca de la Situación de la Epidemia del VIH/SIDA

2010 en el Perú, la principal vía de transmisión es sexual 97%, madre a hijo

2% y parenteral 1%.

Los reportes evidencian que la vía de trasmisión más frecuente para SIDA en

la DISA V LIMA CIUDAD, durante el 2011 fue la trasmisión sexual,

destacándose la heterosexualidad 72.3% (211 casos), seguido de la

homosexualidad 18.5% (54 casos). Comparado al 2010 podemos mencionar

el descenso notablemente del número de casos.

1 2 5│P á g i n a

11881

2 8

553

450

381 356

70 74 62 16 6 6

2010

2011

600

500

400

300

200

100

0

Desconocida No

DeterminadoHeterosexual Homosexual Bisexual Exposición

Perinatal

Infección

Perinatal


Gráfico Nº 40

Vía de Trasmisión de Pacientes con SIDA en la DISA V L. C. 2010-2011


2012

1 2 6│P á g i n a

Se han reportado de 1,100 a 1200 muertes por año, es decir más de 15,000

personas fallecieron por causa del SIDA en los 27 años de epidemia del

VIH/SIDA en el Perú.

La vigilancia epidemiológica de fallecidos por VIH/SIDA en la DISA V LIMA

CIUDAD durante el 2011, evidenció de 35 muertes notificadas 94% (33

casos) corresponden a pacientes de SIDA, mientras que los fallecidos por

VIH solo fueron 6% (2 casos). El año 2010 se registraron 82 muertos:

Hubieron 79 fallecidos por SIDA (96%) y 03 casos por VIH (04%). Se

evidencia una disminución para el año 2011.

Gráfico Nº 41

Pacientes VIH/SIDA Fallecidos en la DISA V L.C. 2010 - 2011


3

2932010

2011300

200

100

0

Desconocida NoDeterminado

Heterosexual Homosexual Bisexual Infección

Perinatal

350

250

150

50

121

54 55

3 1 1 1 0 1 0 1 2

NoDeterminado

CompartirAgujas

211

100

VIH - FALLECIDOS2

2010 2011

SIDA - FALLECIDOS

80

60

40

20

0

3

79

33


2012

a) Enfermedades Inmunoprevenibles

Las inmunizaciones están consideradas como segunda prioridad sanitaria,

la vacunación contra enfermedades prevenibles es imprescindible para

lograr el cuarto objetivo del milenio, consistente en reducir en dos terceras

partes la mortalidad de niños menores de cinco años para el 2015.

El último caso de una infección por poliovirus en el Perú fue en agosto de

1991, del mismo modo en el país no se tiene circulación autóctona del virus

de Sarampión y Rubéola desde el año 2000 y 2007 respectivamente. Sin

embargo, cabe resaltar que mientras exista infección por este virus en

cualquier otra parte del mundo, existe también el riesgo de importación del

mismo en nuestra región.

En el escenario globalizado de hoy, existe riesgo para la ocurrencia de brotes

si no se garantizan niveles de coberturas de vacunación (nacionales, por

distritos y locales) superiores a 95%, en los países sin transmisión de polio,

sarampión y rubéola. Por lo que se debe mantener la vigilancia

epidemiológica activa de la parálisis flácida.

7. Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Índice de riesgo o acumulo de susceptibles a vacunas contra Sarampión, Rubéola y Paperas (SRP)

El índice de riesgo de la DISA V Lima Ciudad para las vacunas contra el

sarampión, parotiditis y rubéola es de 1.10 (alto riesgo). La población

susceptible a sarampión y rubéola es de 66,460 niños menores a 05 años.

Del total de distritos (22), el 45.5% (10 distritos) están en alto riesgo, el 18.1%

(04 distritos) están mediano riesgo y el 36.3% (08) están bajo riesgo para la

reintroducción o presentación de brotes de sarampión, rubeola y parotiditis.

1 2 7│P á g i n a


2012

1 2 8│P á g i n a

Figura Nº 26

Índice de Riesgo Vacunas SPR 2011

DISA V Lima Ciudad

Figura Nº 27

Tasa Deserción Vacunas SPR 2011

DISA V Lima Ciudad

Tabla Nº 59

Consolidado de Acúmulo de Susceptibles

Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC


Alto Riesgo

Bajo Riesgo

Mediano Riesgo

IR>=0.8

IR 0.0-0.49

IR 0.50-0.79

Muy elevada deserción

Aplican más dosis delas captadas

Elevada deserción

Deserción aceptada

Des >10.0%

Des < 0.0%(negativa)

Des 5.0 - 9.9%

Des 0.0 - 4.9%

IR REGIONAL ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO

N° DistritosTotal de

poblaciónsusceptible

Total depoblación

que vive enestos

distritos

Total depoblación

susceptible

Total depoblación

que vive enestos

distritos



Total depoblación

que vive enestos

distritos

Total desusceptibleDISA V LC

IR Regional

1.10 66460 10 55619 4 3347 8 7494

N° Distritos

Independencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja

San IsidroSurquilloMiraflores

Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los OlivosIndependencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja


Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos


2012

La tasa de deserción general de SPR de la DISA V Lima Ciudad es de 0.4%.

Del total de distritos (22), 14 distritos se encuentran con deserción negativa,

un distrito con deserción aceptable y 07 distritos con deserción de 5.1 a 10%,

lo que significa que se han administrado más dosis de SPR que las que

fueron captadas como primeras dosis de pentavalente. La cobertura para

SPR en la DISA V Lima Ciudad es de 111.1% de los cuales, 08 distritos tienen

una cobertura menor a de 95%, 02 distritos con cobertura de 95 a 100% y 12

distritos con cobertura mayor a de 100%.

Tasa de deserción SRP:

Tabla Nº 60

Deserción SPR 2011


Tabla Nº 61

Cobertura de Vacunación 2011


ESCENARIO I: Se encuentran el 41% (09) de distritos con mediano y bajo

índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción negativa

(administran más dosis de seguimiento que las dosis captadas).

ESCENARIO II: Se encuentran el 18% (04) distritos con mediano y bajo

índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción elevada entre

muy elevada.

ESCENARIO III Se encuentra toda la DISA V Lima Ciudad y 36.3% (08)

distritos con alto índice de riesgo o acumulo de susceptibles y con deserción

esperada y negativa.

ESCENARIO IV: Se encuentran 03 distritos con alto índice de riesgo ó

acumulo de susceptibles y con deserción elevada ó muy elevada.

SEGURIDAD: Ningún distrito.

1 2 9│P á g i n a

DeserciónGeneral deDISA V LC

0.4 14 1 7

Nº DeDistritos con

deserciónnegativo

Nº DeDistritos con

deserciónaceptable ( 0

- 5%)

Nº DeDistritos

condeserciónalta ( 5.1 a

más de10%)

CoberturaGeneral deDISA V LC

111.1

Nº DeDistritos concobertura <

95%

Nº DeDistritos concobertura >

95 a 100

Nº De

Distritos

con

cobertura >

100

8 2 12


2012

1 3 0│P á g i n a

Tabla Nº 62

Escenarios de Riesgo por Distritos. DISA V Lima Ciudad. 2011

Fuente: BAI-BAC/Oficina de Epidemiologia DISA V LC.

DISTRITOS Indice de RiesgoTasa de Deserción

2011 Escenario

RED LIMA

LIMA CERCADO

BREÑA

LA VICTORIA

LINCE

MAGDALENA

PUEBLO LIBRE

MIRAFLORES

SAN ISIDRO

SAN MIGUEL

SURQUILLO

JESUS MARIA

SAN LUIS

SAN BORJA

RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARU

RED RIMAC - SMP - LOS OLIVOS

ANCON

PTE. PIEDRA

SANTA ROSA

CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

LOS OLIVOS

RIMAC

SMP

1.7

0.5

0.4

0.3

3.5

1.9

4.1

0.7

5.8

3.1

2.5

0.8

0.7

4.9

0.3

0.2.

0.4

0.2

0.7

1.2

1.1

0.2

1.3

0.8

0.7

1.6

19.7

-34.1

17.1

23.3

38.1

20.9

-8.1

8

47.2

-35.8

-48

-10

-2.4

-71.7

-32.1

-35.4

-47.9

27.5

-12.4

-31.5

-7.9

-1.2

-11.6

3.7

-28.9

-16.3

Escenario IV

Escenario I

Escenario I

Escenario II

Escenario I

Escenario I

Escenario III

Escenario I

Escenario III

Escenario III

Escenario I

Escenario III

Escenario I

Escenario II

Escenario II

Escenario IV

Escenario IV

Escenario III

Escenario II

Escenario IV

Escenario III

Escenario III

Escenario I

Escenario I

Escenario III

Escenario I

DISA V LC 1.1 0.4 Escenario III


2012

Índice de riesgo o acúmulo de susceptibles de la vacuna antipolio (APO):

El Índice de Riesgo de la

DISA V Lima Ciudad para

la vacuna antipolio (APO)

en la población susceptible

menor de 05 años ,

acumulada en los últimos

cinco años es el 1.04, en

relación a la población

( c o h o r t e ) d e r e c i é n

nacidos programados para

el año 2011.

Del total de distritos (22), el

50% (11 distritos) están en

alto riesgo, el 40.9% están

en mediano riesgo (09

d i s t r i t o s ) y 0 2 s e

encuentran en bajo riesgo

para la reintroducción o

presentación de brotes de

Poliomielitis Aguda.

Figura Nº 28

Índice de Riesgo de la Vacuna OPV 2011

DISA V Lima Ciudad

Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial de presentarpoliomielitis aguda.

La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad se encuentra en Escenario III y IV

para Poliomielitis, con un Índice de Riesgo alto 1.04 y una deserción de 6.4%,

el cual nos refiere que no se han administrado terceras dosis de OPV que

fueron captadas como primeras. Por tanto, debemos considerar que esta

tasa nos permite evidenciar el número y porcentaje de niños que no

completaron su esquema de vacunación, niños que sabemos que se pierden

al seguimiento.

1 3 1│P á g i n a

Alto Riesgo

Bajo Riesgo

Mediano Riesgo

IR>=0.8

IR 0.0-0.49

IR 0.50-0.79

Independencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja


Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos


Independencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja


Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

2012

La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, en relación a la vacuna contra la

poliomielitis, se encuentran en Escenario III y IV, con un Índice de riesgo alto:

1.045 y una deserción de 6.4%, lo cual estaría en relación a la no

administración de terceras dosis de OPV a niños que si se les administró una

primera dosis; es decir que no complementaron su esquema de vacunación.

1 3 2│P á g i n a

Figura Nº 29

Tasa de deserción Vacuna OPV DISA V LC - 2011

Alto Riesgo

Bajo Riesgo

Mediano Riesgo

IR>=0.8

IR 0.0-0.49

IR 0.50-0.79


2012

Tabla Nº 63

Escenarios de Riesgo por Distritos

ESCENARIO I: Se encuentran el 9% (02) de distritos, con mediano y bajo

índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción negativa

(administran más dosis de seguimiento que las dosis captadas).

ESCENARIO II: Se encuentran el 13.6%(03) de distritos con mediano y bajo

índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción elevada y muy

elevada.

ESCENARIO III Se encuentra el 45.4% (10) de distritos con alto índice de

riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción esperada y negativa.

ESCENARIO IV: Se encuentran la DISA V Lima Ciudad y 03 distritos con alto

índice de riesgo o acúmulo de susceptibles y con deserción elevada o muy

elevada.

SEGURIDAD: Se encuentran 05 distritos.


1 3 3│P á g i n a


2011 Escenario

DISA V LC

RED LIMA

BREÑA

JESUS MARIA

LA VICTORIA

LIMA CERCADO

LINCE

MAGDALENA

MIRAFLORES

PUEBLO LIBRE

SAN BORJA

SAN ISIDRO

SAN LUIS

SAN MIGUEL

SURQUILLO

RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARU


PTE. PIEDRA

ANCON

SANTA ROSA

CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

LOS OLIVOS

RIMAC

SMP

1

1.2

0.8

0.2

1.7

0.6

2.3

1.2

0.7

3.2

10.4

4.1

0.5

3.3

1.6

0.7

0.6

0.9

0.7

0.8

0.9

0.6

0.9

1.1

0.5

0.6

1.6

6.4

16.2

4.3

9.5

21.9

25.6

-21.4

-7.3

11

32.8

-6.6

-31.6

-6.1

4.5

-7

2.1

2.9

-7.6

4.9

2

5.7

0.3

1.6

-6.1

3.3

-19.1

-8

Escenario IV

Escenario IV

Seguridad

Escenario III

Seguridad

Escenario I

Escenario IV

Seguridad

Escenario III

Escenario III

Seguridad

Escenario I

Escenario III

Seguridad

Escenario II

Escenario IV

Escenario II

Escenario III

Escenario III

Escenario II

Escenario IV

Escenario III

Escenario III

Escenario I

Escenario III

Escenario III

Seguridad


Independencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja


Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

2012

1 3 4│P á g i n a

Índice de riesgo o acumulo de susceptibles (2007 – 2011) para lavacuna pentavalente:

Figura Nº 30

Índice de Riesgo de la Vacuna Penta DISA V LC - 2011

El Índice de Riesgo de la DISA V Lima Ciudad para la vacuna pentavalente es

de 1.72 (alto riesgo), con una población de 132,157 niños menores de cinco

años susceptibles a difteria y tos ferina.

Del total de distritos de la DISA V Lima Ciudad (22), el 91% (20 distritos) son

de alto riesgo, el 4.5% son de mediano riesgo y el 4,5% son bajo riesgo para

la presentación de brotes de difteria y tos ferina.

Tabla Nº 64


Alto Riesgo

Bajo Riesgo

Mediano Riesgo

IR>=0.8

IR 0.0-0.49

IR 0.50-0.79

ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO



Total depoblación

que vive enestos

distritos

Total depoblación

susceptible

Total depoblación

que vive enestos

distritos



Total depoblación

que vive enestos

distritos

20 129994 1 1069 1 1094

N° Distritos

IR REGIONAL

Total desusceptibleDISA V LC

IR Regional

1.72 132157


2012

TASA DE DESERCIÓN PENTAVALENTE:

Tabla Nº 65

La cobertura de la

vacuna pentavalente

en la jurisdicción de

Lima Ciudad, en niños

menos de 05 años, es

de 84.9 %, con 12

distritos con cobertura

menor a 95 % y 10

distritos con cobertura

mayor a 100%.

La jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, tiene una tasa de deserción para la

vacuna pentavalente de 5.8% (deserción aceptable).Del total de distritos

(22), el 31.8% (07 distritos) tiene deserción aceptable; 22.7% (05 distritos)

tiene deserción alta y el 45.5% (10 distritos) tiene deserción negativa.

Figura Nº 31

Tasa de deserción de la Vacuna Pentavalente DISA V Lima Ciudad - 2011

1 3 5│P á g i n a

DeserciónGeneral deDISA V LC

N° de Distritoscon deserción

negativo

N° deDistritos con

deserciónacepetable (0

-5%)g

N° deDistritos con

deserciónalta (5.1 a

mas de 10 %)

Deserción Penta 1-3 2011

5.8 10 7 5

CoberturaGeneral deDISA V LC

N° de Distritoscon cobertura <

95%

N° deDistritos concobertura >

95- a 100

N° deDistritos concobertura >

100

Deserción Penta 1-3 2011

84.9 12 0 10

Independencia

RimacBreña

La VictoriaSan Luis

LinceSan Borja


Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

Muy elevada deserción

Aplican más dosis delas captadas

Elevada deserción

Deserción aceptada

Des >10.0%

Des < 0.0%(negativa)

Des 5.0 - 9.9%

Des 0.0 - 4.9%


2012

1 3 6│P á g i n a

Estratificación de distritos por escenarios de riesgo potencial parapentavalente

La DISA V Lima Ciudad, en relación a la vacuna pentavalente, se ubica en el

Escenario IV (Alto Riesgo), con un Índice de Riesgo de 1.7 y una alta tasa de

deserción (5.85). Además, en este escenario se encuentran 05 distritos. En

el escenario III, con un alto índice de riesgo o acumulado de susceptibles y

con una deserción esperada y negativa, se encuentran el 72.7% (16) de los

distritos. En el escenario II con índices de riesgo mediano y bajo o acúmulo

de susceptibles y con deserción aceptable, se encuentran el 4,5% (01) de los

distritos. En el escenario I se encuentran un distrito con bajo índice de riesgo

o acúmulo de susceptibles y con una deserción negativa.

Tabla Nº 66

Escenarios de riesgo para vacunas pentavalentes



BREÑA

JESUS MARIA

LA VICTORIA

LIMA CERCADO

LINCE

MAGDALENA

MIRAFLORES

PUEBLO LIBRE

SAN BORJA

SAN ISIDRO

SAN LUIS

SAN MIGUEL

SURQUILLO

RED PUENTE PIEDRA

RED TUPAC AMARU


PTE. PIEDRA

ANCON

SANTA ROSA

CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

LOS OLIVOS

RIMAC

SMP

2.1

2

8.5

1.8

1.9

1.8

2

3.7

10.3

3.4

0.7

4.4

1.7

1

1.2

1

0.5

1.4

1.4

1.6

1.1

2

1.4

2.4

2.2

4.7

8.5

21

24.6

-28

-7.4

10.6

36.4

-8

-40.5

-7.9

4.4

-6.8

2.9

3.8

-7.1

4.7

-0.4

2.3

-2.4

1.6

-5.4

3.1

-19.1

-6.2

Escenario III

Escenario III

Escenario II

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario III

Escenario IV

Escenario IV

Escenario IV

Escenario III

Escenario III

Escenario IV

Escenario IV

Escenario III

Escenario III

Escenario I

Escenario III

Escenario III

Escenario III


2011 Escenario

DISA V LC

RED LIMA

1.7

2.5

5.8

15.6

Escenario IV

Escenario IV


2012

Tos ferina

La tos ferina es una de las enfermedades infantiles que sigue siendo un

problema importante de salud pública. En la jurisdicción de la DISA V LC se

notificaron 78 casos, descartándose 63 y quedando confirmados 15, los

distritos de más alto riesgo son: Carabayllo, San Martin de Porres, Los

Olivos, Independencia y Lima Cercado con más de 04 casos en cada distrito.

Tabla Nº 67

Casos Confirmados de Tos Ferina según Redes y Distritos DISA V LC, Año 2011

Fuente: Aplicativo Base de Datos Noti_sp.

Figura Nº 32

Mapa De Riesgo De Casos Confirmados De Tos Ferina DISA V LC, Año 2011


1 3 7│P á g i n a

REDES

RED LIMA

DISTRITOS CASOS

LA VICTORIA

LINCE

LIMA CERCADO

RED LIMA 3

1

1

1

RED PUENTE PIEDRA PUENTE PIEDRA 1

COMAS

INDEPENDENCIARED TUPAC AMARU

2

2

RED PUENTE PIEDRA 1

RED TUPAC AMARU

LOS OLIVOS

RIMAC


1

1

5

4

RED RIMAC-LO-SMP

RED RIMAC-LO-SMP

Total general

7

15

Independencia

RimacBreña

San Borja

SurquilloMirafloresMagdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La VictoriaSan Luis

Lince

San Isidro

Rango

< 11 - 4 >> 4


2012

1 3 8│P á g i n a

Parálisis flácida aguda en menores de 15 años, tétanos neonatal,sarampión y rubeola congénita

Para el año 2011 se notificaron 14 casos de PFA en personas menores de 15

años, descartándose todos los casos. Se notificaron 22 casos de tétanos

neonatal, descartándose todos los casos. Del Mismo modo se notificaron 22

casos de sarampión y 18 casos de rubéola congénita, ninguna de las cuales

se confirmaron.

Gráfico N° 42

Casos Notificados y confirmados de Enfermedades Metaxenicas. DISA V LC -2011


b) Enfermedades Metaxénicas

En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011, se han

notificado 760 casos de Enfermedades Metaxénicas, siendo 441 (58%)

casos confirmados y 319 (42%) casos descartados.

Dengue

En el Perú durante el año 2011 se notificaron 39,182 casos de dengue, de

ellos 24,965 (63,7 %) fueron confirmados, 9,372 (23,9%) fueron casos

descartados y 4,845 (12,4%) quedaron como casos probables. De los casos

confirmados, se tiene que 25,913 (86.6%) son casos Sin Señales de Alarma,

3,699 (12.4%) casos Con Señales de Alarma y 198 (0.7%) casos de Dengue

Grave. En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011 se

notificaron un total de 391 casos, de ellos 79 (20,2%), fueron casos

confirmados por laboratorio, 312 (79,8%) fueron descartados. De los 79

casos confirmados, 76 (93.2 %) fueron importados de diferentes partes del

Perú y 3 (6.8 %) fueron del extranjero. No se presentaron casos de dengue

autóctono en el 2011.

Casos Confirmados

Casos Notificados

10.9%

6.3%

56.9%

33.2%

0.5%

0.9%

17.5%

51.4%

0.5%

0.3%

12.5%

7.2%

0.5%

0.5%

0.0%

0.1%

Leis

hm

ania

sis

mu

cocu

tan

ea

Leis

hm

ania

sis

cuta

nea

Fieb

re a

mar

illa

Enfe

rmed

ad

de

chap

as

Den

gue

Bar

toln

elo

sis

Mal

aria

Viv

ax

Mal

aria

falc

ipar

um


2012

Tabla Nº 68

Casos de Dengue Notificados – DISA V Lima Ciudad - 2011


Los serotipos circulante fueron 1,2 y 3, siendo el serotipo 1 el más incidente

(61%).

Gráfico N° 43

Distribución de Serotipos de Dengue. DISA V Lima Ciudad, 2011.


1 3 9│P á g i n a

DISTRITOSREDES2007

C D P TOTAL2008

C D P TOTAL2009

C D P TOTAL2010

C D P TOTAL2011

C D P TOTAL

RED LIMA CIUDAD

REDPUENTEPIEDRA

RED RIMAC

RED TUPAC AMARU

DISA V LC.

OTROS DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE LIMA

OTROS DISTRITOS FUERA DE LA PROVINCIA DE LIMA

SIN UBIGEO - POSIBLES EXTRANJEROS

TOTAL GENERAL

LIMA CERCADO

BREÑA

LA VICTORIA

MIRAFLORES

SAN MIGUEL

SAN ISIDRO

SURQUILLO

LINCE

SAN LUIS

JESUS MARIA

MAGDALENA

SAN BORJA

PUEBLO LIBRE

PUENTE PIEDRA

ANCON

SANTA ROSA

INDEPENDENCIA

COMAS

CARABAYLLO

LOS OLIVOSSAN MARTIN DE PORRESRIMAC

5 5 2 2 3 3 1 1 5 5

1 1 3 3 4 4

1 1 2 2 1 1

15 16

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1

- -

-

3 3 1 13 14 8 8 10 10

20 22 6 6 1 6 6 7 7 14 14

1 1 1 1

1 1 - -

- -

1 1

1 1 1 1

- -

-

- -

-

1 1

1 1

1 1

1 1

2 1 1 2 1 1 2 2-

2

20 84 6 110 27 27 27243 49 26 75 9 9

9 988142 154 2961414 843 92 135

238876 134 2402525129 6 135 128 2340

63 380 15 458 0 91 0 91 232 392 0 624 25516590 0 101 0 101

18 1 19 6 6 24 24 1 9 10 24 24

20 86 9 115 44 69 0 113 50 175 1 226 97 141 4 242 76 184 0 260

9 4 13 3 3 6

83 484 25 592 44 196 0 210 282 591 1 874 157 319 4 520 79 312 0 391

TOTAL RED RIMAC

5 7 2 2 10 42 52 12 12 3 31

0 47 0 0 14 0 14 10 60 0 0 27 0 0 35 0 3550 70 28

TOTAL RED TUPAC AMARU 63 385 12 380 0 66 0 66 221 312 0 533 0 21112289 0 41 0 41

TOTAL RED PUENTE PIEDRA 0 19 0 0 5 0 5 1 14 0 0 8 0 8 0 12 0 1219 15

- -

TOTAL RED LIMA CIUDAD

- -

0 9 0 9 0 6 0 6 0 6 0 6 0 8 0 8 0 13 0 13

DENV - 228%

DENV - 311%

DENV - 161%


2012



Según el lugar de residencia, se observa que el 36.6% residen en la Red

Lima, el 16.5% en la Red Rímac, el 15.2% en la Red Túpac Amaru, el 7.6

en la Red Puente Piedra y el 34.2% no tienen domicilio en la jurisdicción

de la DISA V Lima Ciudad.

Tabla N° 69

Casos confirmados de Dengue según lugar de residencia


Figura N° 33

Mapa de Procedencia de los Casos Confirmados

DISA V Lima Ciudad, 2011

1 4 0│P á g i n a

LIMA

RIMAC

TUPAC AMARU

PUENTE PIEDRA

DISA SUR

DISA ESTE

DISA CALLAO

OTRAS DIRESAS

RESIDENCIA TOTAL

21

13

12

6

5

6

4

12

TOTAL: 76 CASOS PERUANOS Y

03 EXTRANJEROS

CONFIRMADOS IMPORTADOS

Cuba se encuentra: Al norte se encuentranEstados unidos y Bahamas, al oeste México,al sur las Islas Caimán y jamaica y al sudeste

la Isla La Española

Aruba se encuentra noroeste de Venezuela y

al sur de mar Caribe

AMAZONAS

CAJAMARCA

JUNIN

LORETO

MADRE DE DIOS

PASCO

PIURA

SAN MARTIN

UCAYALI

EXTRANJEROS

1

7

1

19

14

1

1

13

19

3

DEPARTAMENTO CASOS

TOTAL

PERU

79

76

Aruba01 Casos

Cuba01 Casos

01 Casos19 Casos

01 Casos

07 Casos

13 Casos

01 Casos

01 Casos19 Casos

Brasil01 Casos

14 Casos

01 Casos

01 Casos


2012

Según la distribución de los casos de dengue por grupo etario y por sexo,

observamos que existen diferencias, afectando más a varones que a

mujeres y en edades comprendidas mayormente entre los 20 a 40 años.

Gráfico N° 44

Casos de Dengue por Sexo y Grupo Etáreo



Con respecto a casos autóctonos, durante el año 2011 se han reportado 101

casos correspondientes a la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, todos

ellos fueron descartados.

1 4 1│P á g i n a

60 a más

55 - 59 a

50 - 54 a

45 - 49 a

40 - 44 a

35 - 39 a

30 - 34 a

25 - 29 a

20 - 24 a

15 - 19 a

10 - 14 a

5 - 9 a

0 - 4 a

8 6 4 2 0 2 4 6 8

57% 43%

4

4

1

3

2

6

6

5

5

0

1

3

4

3

2

2

2

3

3

1

1

1

6


Independencia: 09

Rimac: 03

La Victoria: 04San Luis: 01

Surquillo: 0Magdalena: 01

Jesús María: 01

San Miguel: 01

Lima Cercado: 05

San Martín de Porres: 18

Ancón: 02

Carabayllo: 09

Puente Piedra: 10

Comas: 23

Los Olivos: 14

2012

1 4 2│P á g i n a

Figura Nº 34

Casos de Dengue de la Jurisdicción



Malaria

En el Perú durante el año 2011, se notificaron 22,896 casos de malaria, de

ellos 20,281 (88,6 %) corresponde a Plasmodium vivax, mientras que 2,615

(11,4 %) a Plasmodium falciparum.

En la DISA V Lima Ciudad durante el año 2011 han notificado 55 casos

confirmados por Malaria por Plasmodium vivax, todos procedentes de otras

DIRESAS del país.

CASOS

< 3 3 a 9> 9


2012

Gráfico N° 45

Casos de Malaria por P. vivax, DISA V Lima Ciudad, Año 2011


Figura Nº 35

Casos de Malaria por P. Vivax, según lugar de

procedencia DISA V LC - 2011


Asimismo, se notificaron 04 casos de Malaria por Plasmodium falciparum

(02 de Tumbes y 02 de Loreto) con ninguna letalidad.

1 4 3│P á g i n a

120

100

80

60

40

20

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CONFIRMADOS

31

70

36 34

101

66

55

105

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASH

UCAYALI

PASCO

HUANUCO

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

AYACUCHO

APURIMACICA

HUANCA

JUNIN

LIMA

MOQUEHUA

TACNA

02

10

02

02

01

03

15

04

04

01 caso

11 casos

COLOMBIAECUADOR

BRASIL

OCEANO PACIFICO

CHILE

BO

LIV

IA


2012

1 4 4│P á g i n a

Gráfico N° 46

Casos de Malaria por P. Falciparum, DISA V Lima Ciudad 2011


Figura Nº 36

Casos de Malaria por P. falciparum, según lugar de

procedencia. DISA V Lima Ciudad 2011

Fuente: Sala Situacional DGE.

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASH

PASCO

HUANUCO

ICA

HUANCAVELICA

JUNIN

LIMA

ECUADOR

OCEANO PACIFICO

CAJAMARCA

UCAYALI

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

AYACUCHO

APURIMAC

MOQUEHUA

TACNA

COLOMBIA

BRASIL

CHILE

BO

LIV

IA

02 02


70

60

50

40

30

10

20

662 2

5 58

4

67

59

40

61

2

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

CONFIRMADOS

Leishmaniosis

En el Perú se han reportado 9,354 casos de Leishmaniosis en el 2011,

teniendo como principales lugares de transmisión los departamentos de San

Martin, Cusco, Cajamarca, Junín, Piura, Madre de Dios y Amazonas

representando el 78% del total.

2012

Tabla N° 70

Casos de Leishmaniosis por Departamentos. MINSA, Perú 2011.


Durante el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V LC, se han reportado 251

casos de Leishmaniosis Cutánea, todos ellos importados, de los cuales, 204

proceden de otros departamentos fuera de Lima y 47 de otros distritos de

Lima, fuera de la jurisdicción de la DISA V LC.

1 4 5│P á g i n a

DEPARTAMENTOSAÑOS

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

SAN MARTIN

CUSCO

CAJAMARCA

JUNIN

PIURA

ANCASH

MADRE DE DIOS

LIMA

LA LIBERTAD

AMAZONAS

HUANUCO

LORETO

UCAYALI

PASCO

LAMBAYEQUE

PUNO

AYACUCHO

APURIMAC

HUANCAVELICA

TUMBES

AREQUIPA

MOQUEGUA

ICA

TACNA

CALLAO

Total General

223

775

1182

471

489

818

433

551

323

529

273

295

150

192

57

11

72

17

5

3

0

0

0

0

0

6849

331

965

1073

471

620

894

935

536

386

364

444

276

235

176

268

18

66

13

0

1

0

0

0

0

0

8072

897

1197

755

956

754

606

651

340

259

319

383

411

231

193

132

30

100

26

3

2

1

2

0

0

0

8248

1768

919

895

663

1247

1051

435

792

966

381

335

290

120

110

98

67

64

25

2

1

3

1

0

0

0

10183

881

1084

614

894

543

739

376

454

455

308

422

285

137

106

132

119

76

18

3

1

2

0

1

0

0

7650

392

989

428

777

665

357

470

354

356

376

282

305

123

142

120

185

65

12

0

0

0

0

0

0

0

6397

1078

999

597

702

736

412

406

481

382

566

354

261

171

172

100

180

60

28

4

0

0

0

0

0

0

7689

3112

949

696

777

623

310

575

247

235

564

272

331

194

152

137

86

66

26

1

0

1

0

0

0

0

9354


Gráfico N° 47

Casos Notificados de Leishmaniosis cutánea



Figura Nº 37

Casos Notificados de Leishmaniasis cutánea



Los casos de Leishmaniosis Cutánea según sexo se encuentra distribuidos:

73% en varones y 27% en mujeres.

2012

1 4 6│P á g i n a

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASH

PASCO

HUANUCO

AYACUCHO

ICA

HUANCAVELICA

JUNIN

LIMA

ECUADOR

OCEANO PACIFICO

UCAYALI

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

APURIMAC

MOQUEHUA

TACNA

COLOMBIA

BRASIL

CHILE

BO

LIV

IA

04 casos

12 casos06 casos

29 casos

03 casos

02 casos

13 casos10 casos

21 casos

31 casos

03 casos

47 casos

01 caso

16 casos

33 casos

04 casos05 casos


2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

58

129140

334

256 251

286

55

123138

325

256 250

286

5652

164157

132

87

47

130

85

43

100

150

200

250

300

350 CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

Gráfico N° 48

Casos Notificados de Leishmaniosis cutánea por sexo

DISA V Lima Ciudad - 2011


En el año 2011 se han reportado 46 casos Leishmaniosis Mucocutánea,

todos ellos importados, 44 de otros departamentos fuera de Lima y 2 de otros

distritos fuera de la jurisdicción de la DISA V LC.

2012

Gráfico N° 49

Casos Notificados de Leishmaniosis Mucocutánea



1 4 7│P á g i n a

70CONFIRMADOS

60

50

40

30

20

10

12

18 1816 15

19

63

2429

48

61

2000 2001 2002 2003 2004 2006 2010 20112005 2007 2008 2009

73%

27%

F

M


Gráfico N° 50

Casos Notificados de Leishmaniosis mucocutánea

por Sexo DISA V LC - 2011


Los casos de Leishmaniosis Mucocutánea según sexo se encuentran en

distribuidos en varones y mujeres, en 74% y 26% respectivamente.

2012

1 4 8│P á g i n a

Figura Nº 38

Casos Notificados de Leishmaniosis Mucocutánea



73%

27%

F

M

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASH

PASCO

HUANUCO

AYACUCHO

ICA

HUANCAVELICA

JUNIN

LIMA

ECUADOR

OCEANO PACIFICO

UCAYALI

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

APURIMAC

MOQUEHUA

TACNA

COLOMBIA

BRASIL

CHILE

BO

LIV

IA

02 casos

04 casos

01 caso

01 caso

06 casos 02 casos03 casos

02 caso05 casos

07 casos

05 casos

01 caso

07 casos


Tasa x 100 Mil Hab.Sin casos0.01 - 34.6134.62 - 242.01242.02 a más

Bartonelosis (Enfermedad de Carrión)

En el año 2011, a nivel nacional se registraron 877 casos de Bartonelosis

(Enfermedad de Carrión), de ellos 450 (51.3%) son casos confirmados, 167

(19.0%) son casos descartados; mientras que 260 (29.6%) son casos

probables. De los casos confirmados estos procedían de los departamentos

de Piura 235 (52.2%), Cajamarca 117 (26%), Ancash 40 (8.9%), La Libertad

(1.6%), mientras que el 11.3%, restante de otros departamentos del Perú.


2012

Figura Nº 39

Casos Notificados de Bartonelosis. MINSA, Perú, Año 2011

En la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, durante el año 2011 se han

reportado dos casos de bartonelosis, ambos procedentes del departamento

de Ancash.

1 4 9│P á g i n a


Gráfico N° 51

Casos notificados de Bartonelosis



2012

1 5 0│P á g i n a

Figura Nº 40

Casos notificados de Bartonelosis



2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2011

3

9

24

42

CONFIRMADOS25

20

15

10

5

-

21

32

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASH

PASCO

HUANUCO

ICA

HUANCAVELICA

JUNIN

LIMA

ECUADOR

OCEANO PACIFICO

CAJAMARCA

UCAYALI

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

AYACUCHO

APURIMAC

MOQUEHUA

TACNA

COLOMBIA

BRASIL

CHILE

BO

LIV

IA

02


Figura Nº 41

Casos Notificados de Fiebre Amarilla. MINSA, Perú, Año 2011

2012

Fiebre amarilla

En el Perú, durante el año 2011se han reportado 72 casos de Fiebre Amarilla,

de ellos 13 (18.1%) son casos confirmados, 48 (66.7%) casos descartados y

11 (15.3%) son casos probables. También existieron 06 casos de

defunciones por Fiebre Amarilla. Los casos confirmados fueron

principalmente notificados por los departamentos de Madre de Dios, Ucayali

y Loreto.

En el año 2011, en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, se han reportado

7 casos, todos ellos importados de otros departamentos, 2 de ellos fueron

confirmados pertenecientes a los departamentos de Loreto y San Martin, el

resto fueron casos descartados.


1 5 1│P á g i n a

YAVARI

TENIENTE CESAR LOPEZ ROJAS

SAPOSOA

SACANCHE

PAJARILLO

CONTAMANA

RIO TAMBOECHARATE

TAMBOPATA

MADRE DE DIOS

HUEPETUHE

LABERINTO

CAMPANILLA

UCHIZA

CHOLON

PADRE ABAD

LAGUNAS

NIEVA

IMAZA

LLOCHEGUA

N° CasosSin casos1 - 23 - 45 +


Gráfico N° 52

Casos notificados de Fiebre Amarilla



Figura Nº 42

Casos Notificados de Fiebre Amarilla. DISA V Lima Ciudad, Año 2011

2012

1 5 2│P á g i n a

Fuente: Sala Situacional DGE..

TUMBES

PIURA

LAMBAYEQUE

SAN MARTIN

AMAZONAS

LA LIBERTAD

LORETO

ANCASHHUANUCO

ICA

HUANCAVELICA

JUNIN

LIMA

ECUADOR

OCEANO PACIFICO

CAJAMARCA

UCAYALI

MADRE DE DIOS

CUSCO

PUNO

AREQUIPA

AYACUCHO

APURIMAC

MOQUEHUA

TACNA

COLOMBIA

BRASIL

CHILE

BO

LIV

IA

01

01 02

03

PASCO

7

6

5

4

3

2

1

2

4

3

4

3 3

2

1 1 1

2

6

5

7NOTIFICADOS

CONFIRMADOS

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011


2012

1 5 3│P á g i n a

c) Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)

Durante el 2011 se reportaron 273,402 casos de IRAs a nivel de nuestra

jurisdicción, delos cuales, el 85.1% fueron casos de IRA no neumónica, el

1,93% de casos SOB/asma y el 01% Neumonía.

Tabla N° 71

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS IRAs

DISA V LIMA CIUDAD, AÑO 2011

Fuente: NOTI SP DISA V L.C

Según el canal endémico, durante el año 2011, las IRAS se mantuvieron en

la zona de éxito excepto en las SE entre el 09 al 15 del 2011, en las que se

evidencia el incremento de casos pero que no superan la zona de seguridad.

Gráfico N° 53

Total IRAs (<5 Años); Tendencia Semanal de Casos de Acuerdo al

Canal Endémico, DISA V LC. – (Hasta SE 52 – 2011)


GRUPO ETÁREOTOTAL DE

CASOSTOTAL

GENERAL% %

IRA noNeumonía

Neumonía noGrave

NeumoníaGrave

Sob/Asma

< 2 meses

2 a 11 meses

1 a 4 años

12,683

68,222

151,869

4.6

25.0

55.5

232,774 85.1

2 - 11 meses

1 - 4 años

486

1,020

0.2

0.41,506 0.6

1,099 0.4

< 2 meses

2 a 11 meses

1 - 4 años

181

436

482

0.1

0.2

0.2

2 años

2 - 4 años

22,374

15,649

8.2

5.738,023 13.9

TOTAL 273,402 100

12000

10000

8000

6000

4000

2000

01 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Zona SeguridadZona Alarma

Zona Éxito

Total: 273,402

N° d

e Ep

isod

ios

de Ir

as

Zona Epidemia


2012

1 5 4│P á g i n a

IRA No Neumónica

En la jurisdicción de DISA V LC, los casos de IRA no neumónica representan

una IA 7,677 casos por cada 10,000 menores de 05 años. La tasa de IRA no

neumónica es menor a la tasa nacional y la tendencia de dicha tasa ha

disminuido en los últimos 06 años estando por debajo del promedio de casos

para este daño. Asimismo, se evidencia la disminución del promedio de

casos por semana epidemiológica de 5,282 a 4,478 por 10 mil nacidos

menores de 5 años. En la siguiente tabla podemos observar que para el año

2011 los distritos que tuvieron tasas superiores a la tasa de la DISA V LC

fueron: Lima Cercado, La Victoria, Ancón, Independencia, Breña y Lince;

estas altas tasas podrían asociarse con el nivel de contaminación ambiental

que existe en estos distritos.

Tabla N° 72

Casos y tasa de incidencia de casos de IRAs no neumónicas

DISA V LC, Año 2011


REDES DE SALUD(DISTRITO DE

JURISDICCION)

BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA LINCEMAGDALENAPUEBLO LIBRE

SAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO

MIRAFLORES

PUENTE PIEDRASANTA ROSA

ANCON


RIMACS.M. DE PORRES

LOS OLIVOS

PROMEDIO DE CASOS PORSEMANA EPIDEMIOLÓGICA

AÑO 2010


AÑO 2011

ACUMULADO SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 52 AÑO 2010


CASOS TIS CASOS TIS CASOS TIA CASOS TIA

112573996237343593579977141112

7327924

449342691

RED TUPAC AMARU 1.745 10739.5 1.456 8.555 90.723 10.737 75.699 8.554

RED RIMAC - LO-SMP 1.382 7191.7 1.128 6.213 71.861 7.191 58.549 6.212

RED PUENTE PIEDRA 376 7551.0 374 5.554 19.527 7.551 19.444 5.553

RED LIMA CIUDAD 1.779 7409.8 1.520 9.266 92.479 7.407 78.982 9.260

DISA V LIMA CIUDAD 5.282 8195.9 4.478 7679.4 274.590 8.194 232.774 7.677

7640.04814.0

11569.711624.06373.54733.34445.72299.42606.1866.3

7875.76103.47011.0

12221.56674.3

12283.5

9347

33752849365231508

72116101

9093.66734.6

12338.213447.69061.25888.67140.23801.94226.31581.18819.87109.98468.6

7.6224.780

115.7911.6196.3484.7464.4382.2792.596846

7.8916.1187.041

7128914

10087.45012.85286.9

3.81714.4871.223

12.2896.655

12.037

369415044

706

10092.95018.25127.1

7886.810849.25698.5

387246495

6937.610561.24830.2

23.34217.76530.754

17.83510.3835.703

201241278225743

6937.610552.94830.7

472891382

12361.610224.410280.5

373756327

7574.28831.09253.9

24.56646.13519.852

12.36810.22110.274

19413929617002

7576.18827.49252.8

48292453

175272745125241853272916102574407

375460405231

9080.56759.4

12340.413445.28975.85828.97206.23797.24184.01546.98843.37119.38435.7

5.8102.943

20.76532.3833.2632.2423.0631.8042.538457

4.0127.3505.849


2012

Figura Nº 43

Mapa De DISA V LC Según Riesgo. DISA V LC, Año 2011


Gráfico N° 54

Casos con IRAs No Neumónicas en mayores de 05 años

del 2000 AL 2011. DISA V LC


1 5 5│P á g i n a

350000

300000

250000

200000

150000

100000

N°

de

Cas

os

50000

0

N° IRAs

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

199875 213845 315561 349768 306672 289377 311069 305714 290917 283062 274590 232774

Independencia

RimacBreña

San Borja


Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La Victoria

San Luis

Lince

San Isidro

Rango

< 5303

5303 - 7391 >

Cuartil

7391 - 9054 >

>= 9054

1

2

3

4

Bajo

Medio

Regular

Alto


2012

1 5 6│P á g i n a

Gráfico N° 55

Infecciones Respiratorias Agudas No Neumónicas (<5 Años); Tendencias Semanales

de Casos de Acuerdo al Canal Endémico, DISA V LC. – Hasta la SE 53 – 2011


IRA Neumónica

Durante el año 2011, La tasa de incidencia acumulada fué de 85.9

comparado a 89.7 que alcanzó en el 2010. Así mismo, la tendencia de los

casos es a la disminución, observando desde el 2006 hasta el 2011, en la

cual se está por debajo del promedio de los últimos 12 años.

Gráfico N° 56

Casos con IRA Neumónica en mayores de 5 Años

DISA V LC. Del 2000 al 2011


4,500

4,000

3,500

3,000

2,500

2,000

N°

de N

eum

onía

s

1,500

Neumonía

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

1,923 1,981 1,537 2,537 3,371 3,622 4,259 4,119 3,760 3,399 3,005 2,605

1,000

500

9000

7000

6000

4000

2000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N° d

e Ep

isod

ios

de Ir

as N

o N

eum

onía

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Éxito

TOTAL: 232,774

Zona Epidemia

1000

5000

3000

8000

0

Semanas epidemiológicas


Los distritos que tuvieron las tasas superiores a la tasa general de DISA V LC

fueron: Lima Cercado, La Victoria, Breña, Magdalena, Surquillo, San Isidro,

Los Olivos, Rímac, Independencia y San Luis.

2012

Tabla N° 73

Casos y tasa de incidencia de casos IRAs neumónicas



1 5 7│P á g i n a


JURISDICCION)

BREÑAJESUS MARIALA VICTORIALIMA CERCADOLINCEMAGDALENAPUEBLO LIBREMIRAFLORESSAN BORJASAN ISIDROSAN LUISSAN MIGUELSURQUILLO


ANCON


RIMACS.M. DE PORRES

LOS OLIVOS


AÑO 2010


AÑO 2011




2179011010221

030

349

RED TUPAC AMARU 11 67,7 8 47,0 533 63,1 467 52,8

RED RIMAC - LO-SMP 16 83,3 13 71,6 869 87,0 707 74,9

RED PUENTE PIEDRA 3 60,3 4 59,4 176 68,1 201 57,4

RED LIMA CIUDAD 27 112,5 25 152,4 1427 114.3 1.230 144.2

DISA V LIMA CIUDAD 57 88,4 50 85,7 3005 89,7 2,605 85,9

136,484,5

203,0167,9

0,0110,175,40,0

53,20,0

204,686,662,6

0,071,80,0

2169111010111

195,6143,3219,7229,2184,9163,6137,3

0,084,50,0

122,561,383,9

139,156,8

213,6170,842,886,8

110,122,738,911,1

175,165,869,8

040

0,069,40,0

16160,

0

51,573,60,0

17183

1

46,461,07,3

52,7126,986,8

337

53,8128,868,3

173209487

58,4127,590,3

145174388

50,0143,772,8

245

52,445,9

134,6

143

20,346,784,9

85205243

42,845,2

125,8

77214176

30,148,195,8

148,696,4

221,1223,8131,6100,7124,114,255,33,8

131,975,4

109,7

10635

38347622417618386

897958

7935

3144573732476

341

566468


2012

1 5 8│P á g i n a

Figura Nº 44

Mapa De DISA V LC Según Riesgo. DISA V LC. Año 2011


Según el canal endémico durante el 2011, se evidencia 02 picos de

incremento de casos, el primero en la SE 02 y el segundo en las SS.EE del 14

al 18, estos incrementos llegaron a subir a la zona de alarma, sin embargo

ante la investigación epidemiológica se descartó la presencia de brote

respecto a este daño.

Independencia

RimacBreña

San Borja


Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La VictoriaSan Luis

Lince

San Isidro

Rango

< 48.6

48.6 - 85.6 >

Cuartil

85.6 - 129.7>

>= 129.7

1

2

3

4

Bajo

Medio

Regular

Alto


2012

Gráfico N° 57

Neumonías (<5 AÑOS): Tendencia Semanal De Casos De Acuerdo

a Canal Endémico – DISA V LC., (Hasta SE 52 – 2011)


d) Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB – ASMA)

En el Perú, en el año 2011 la tasa de SOB/ASMA en menores de 05 años

disminuyó respecto al 2009, al igual que en la DISA V registrándose para el

2011, una tasa de 1,254 casos por cada 10,000 hab., sin embargo, la tasa de

la DISA V fue superior a la tasa nacional. En los últimos cuatro años se

observa una lenta disminución pero actualmente la tasa está por debajo del

promedio.

Gráfico N° 58

Casos Con SOB /ASMA En Mayores De 5 Años

DISA V LC, del 2000 Al 2011


1 5 9│P á g i n a

Nº

de C

aso

s

60.000

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

0

Nº de Sob/Asma 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 38,432 44,824 51,796 62,396 53,257 49,092 56,501 52,796 47,332 42,748 42,012 38,023

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

120

100

80

60

40

20

0

Cas

os

de

Neu

mo

mía

Zona epidemia

Zona Exito

Zona Alarma

Zona Seguridad

Total: 2605


2012

1 6 0│P á g i n a

En el 2011, de los veintidós distritos, 06 tuvieron tasas superiores a la tasa

general de la DISA V LC y son: Surquillo, Lima cercado, La Victoria, Pueblo

Libre, Breña y Rímac.

Se han encontrado diferencias geográficas en la prevalencia del Asma, pero

se desconoce en qué grado estas diferencias son reales o atribuibles a otras

causas. Se sabe que Lima presenta diversos escenarios generados por

diversos microclimas, los cuales fomentan el desarrollo de esta enfermedad.

Tabla N° 74

Casos y Tasa de Incidencia de Casos SOB/ Asma




JURISDICCION)



ANCON


RIMACS.M. DE PORRES

LOS OLIVOS


AÑO 2010


AÑO 2011




197

63112

96

145

101

152229

3510

7337

100

DISA V LIMA CIUDAD 807 1252,2 732 1255,3 42.012 1253,6 38.023 1254,0

1296,1591,2

1826,82089,7910,5660,5

1054,9328,5531,996,3

1534,2952,3

1815,3

502,31220,0

0,0

186

619275

105

111

111930

1760,1859,7

2233,32343,11294,5817,9

1373,1613,2929,8197,6

1347,51164,52515,7

1321,0605,8

1824,62090,8873,5668,9

1023,0341,1531,9114,8

1553,9958,1

1792,5

3540

426,2936,7

0,0

1792.660

1

576,31223,7

9,8

1512787

1

412,6929,7

7,3

1282,31173,7964,2

593394

1057,71416,7917,2

3,8021,9265,187

1284,31175,0961,8

308317064911

1062,81408,5921,6

749958

1938,11136,01560,9

689649

1300,81121,41386,7

3.8865.1243.035

1947,11130,81570,7

351149662534

1371,11115,61379,0

1750,7901,1

2240,42340,71351,4821,0

1394,2554,2897,3266,1

1387,51184,62473,8

1.007373

3.2725.82744931670627052062

7901.1511.489

931327

3.1824.77938026152823555270

5891.0051.534

RED LIMA CIUDAD 312 1299,5 276 1682,6 16,232 1300,2 14.373 1985,0

RED PUENTE PIEDRA 54 1085,9 57 846,5 2,840 1098,3 2.939 839,3

RED RIMAC - LO-SMP 210 1092,8 186 1024,5 10.945 1092,3 9.700 1027,4

RED TUPAC AMARU 231 1421,7 213 1251,5 12.025 1423,2 11.011 1244,2


2012

Figura Nº 45

Mapa de Riesgo de los Casos de SOB/ Asma. DISA V LC, Año 2011

Según el canal endémico se evidencia que en las SE 14 y 15 existe un

incremento de casos que superó la zona de éxito pero se mantuvo en la

semana de seguridad.

Los investigadores destacan la polución ambiental, la exposición a factores

alergénicos en las viviendas, los errores de diagnóstico y/o terapéuticos y la

menor capacidad en los sistemas inmunológicos en el incremento de la

incidencia del asma.

1 6 1│P á g i n a


Independencia

RimacBreña

San Borja


Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La VictoriaSan Luis

Lince

San Isidro

Rango

< 898.2

898.2 - 1150.0>

Cuartil

1150.0 - 1392.6>

>= 1392.6

1

2

3

4

Bajo

Medio

Regular

Alto


e) La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) representan una de las principales

causas de morbilidad y mortalidad en los países subdesarrollados. Se estima

que en los menores de 5 años se producen entre 750 y 1 000 millones de

episodios diarreicos y cerca de 5 millones de defunciones anuales por esta

causa. Estas enfermedades están muy relacionadas con las condiciones de

vida de las personas, su nivel educacional y status socioeconómico.

Durante el año 2011 se tuvo 38 238 casos de EDA a nivel de la jurisdicción de

la DISA V LC. El 95.5% (36517) fueron casos de EDA acuosa y el 4.5%

(1721) EDA disentérica.

Con respecto a los años anteriores, la tasa de EDA del año 2011 ha

disminuido así como también el número de casos, llegando a encontrarse

por debajo del promedio de casos de los últimos 12 años, situación que

coincide con la tendencia a nivel nacional que ha venido en disminución

desde el año 2007.

Gráfico N° 59

SOB – Asma (<5 Años): Tendencia Semanal de Casos de Acuerdo al Canal Endémico,

DISA V LC. (Hasta SE – 2011)


2012

1 6 2│P á g i n a

1800

1400

1200

1000

600

200

01 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

Ep

iso

dio

s d

e S

OB

AS

MA

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona ÉxitoTOTAL: 38023

Zona Epidemia

400

800

1600


El total de casos registrados de EDAs en el año 2011 fue de 38,258 casos, de

los cuales, el 1.7% (601) fueron hospitalizados. El grupo de edad con mayor

proporción de hospitalizados fue el de menores de 01 año: 261 (43.4%) de

casos de edad acuosas. En EDAs disentéricas el grupo de edad mayor

número de hospitales que el de 01 a 04 años: 1.8% del total fueron casos de

edad disentéricas.

Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología

2012

Gráfico N° 60

Casos de EDA según jurisdicción DISA V LC años 2000 - 2011

Gráfico N° 61

Casos de EDA según hospitalizaciones DISA V LC 2011

1 6 3│P á g i n a

Nº

de

Ca

so

s

60.000

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

0

TOTAL EDA

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

33.587 39.159 51.659 53.952 53.436 57.416 55.787 52.033 47.617 48.549 40.520 38.238


300

250

200

150

100

50

0

1 año 1 a 4 años 5 años

EDA ACUOSA

< < 1 año 1 a 4 años 5 años

EDA DISENTERICA

< <

261

177

137

12 11 3


2012

1 6 4│P á g i n a

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

En DISA V Lima Ciudad, para el año 2011 la tasa de incidencia de EDA

Acuosa fue de 1,204.3 casos por 10,000 niños menores de 05 años,

habiéndose incrementado en 56.5 puntos porcentuales con respecto al año

2010, donde la tasa de incidencia fue de 1,147.8 x 10,000 menores de 05

años.

Once de los distritos de nuestra jurisdicción presentaron tasas superiores al

indicador de la DISA V LC, de ellos los distritos con mayor riesgo fueron: Lima

Cercado, La Victoria, Rímac, Breña, Surquillo e Independencia.

Tabla N° 75

Tasa de Incidencia y Casos de EDAS Acuosas Según Distrito

DISA V LC - 2011

Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología.



ANCON


RIMACS.M. DE PORRES

LOS OLIVOS

17116297886992

131819

REDES DE SALUD (DISTRITO DEJURISDICCION)


AÑO 2010


AÑO 2011




DISTRITO

1.159,6929,0

1.797,81.809,8809,3880,6394,2678,2478,7192,5

1.329,7779,2

1.189,4

16105994756982

121719

1.564,5

1.432,9

2.160,1

2.394,1

1.294,5

817,9

823,9

1.103,8

676,2

395,3

1.470,0

1.042,0

1.593,3

883581

3.2035.03443241931548347280

686922

1.003

1.158,3

943,6

1.786,1

1.806,2

840,5

887,0

398,0

699,9

482,8

148,1

1.348,3

767,5

1.207,4

884529

3.0694.90035328229148140797

599892970

1.587,1

1.457.7

2.160.8

2.400,0

1.255,3

887,1

768,1

1.134,4

661,6

368,7

1.411,1

1.051,4

1.564,3

7372

1.171,9885,1

1.023,6

6412

852,5

711,2

755,3

3571.948123

1.149,4

896,2

1.210,6

2972.155109

811,5

718,8

791,6

624687

1.089,01.459,2838,9

564482

1.003,9

1.889,0

800,2

3.2422.4044.508

1.095,1

1.466,6

835,9

2.9282.2714.271

1.009,4

1.875,0

801,5

6110257

RED TUPAC AMARU 220 1.354,0 206 1.210,4 11.371 1.345,8 10.772 1.217,2

RED RIMAC - LO-SMP 195 1.014,8 182 1.002,4 10.154 1.016,2 9.470 1.003,1

RED PUENTE PIEDRA 46 925,0 49 727,7 2.428 938,9 2.561 731,4

RED LIMA CIUDAD 279 1.162,01 264 1.609,4 14.513 1.162,5 13.714 1.607,8

1.597,61.170,51.534,0

599552

1.198,11.109,71.471,6

3.1525.2782.941

1.587,51.164,71.522,1

3.0904.9612.721

1.587,51.164,71.522,1

DISA V LIMA CIUDAD 740 1.148,2 701 1.202,2 38.466 1.147,8 36.517 1.204,3


2012

Según el canal endémico, durante el año 2011 se evidencia que en el periodo

comprendido entre la SE 35 ala 41, del 2011, hubo un incremento de casos

que sobrepasó a la zona de alarma. Dicho incremento fue de un promedio de

26% de casos comparado con los casos reportados en el 2010 para el mismo

periodo.



Gráfico N° 62

Casos de EDAs según jurisdicción DISA V LC años 2000 - 2011

EDA Disentérica

Durante el año 2011 se hace notable la disminución de los casos de EDA

disentérica, tomando en cuenta la tasa de incidencia semanal y el promedio

de casos por semana epidemiológica de 62,1 a 54,9 x 10, 000 menores de 5

años. Los distritos de la jurisdicción de la DISA V LC con mayor riesgo de

presentar EDA disentérica fueron: Lima Cercado, San Luis, La Victoria,

Breña, Independencia.

1 6 5│P á g i n a

1400

1200

1000

600

200

0

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

N°

de

Cas

os

400

800

Zona SeguridadZona Alarma

Zona Éxito

36,517

Zona Epidemia



Tabla N° 76

Tasa de Incidencia y Casos de EDAS Disentéricas Según

Distrito de Residencia DISA V LC - 2011

Fuente: NOTI-SP. Of. Epidemiología.

2012

1 6 6│P á g i n a

Según el canal endémico, durante el año se evidencia que en el periodo de

las SE entre el 35 al 41 del 2011, hubo un incremento de casos que

sobrepasó a la zona de alarma. Dicho incremento fue de un promedio de

26% de casos comparado con los casos reportados en el 2010 para el mismo

periodo.



ANCON


RIMACS.M. DE PORRES

LOS OLIVOS

1146000010211

REDES DE SALUD (DISTRITO DEJURISDICCION)


AÑO 2010


AÑO 2011




DISTRITO68,284,5

116,0111,9

0,00,00,00,0

53,20,0

204,643,362,6

1046000000111

97,80,0

146,4152,8

0,00,00,00,00,00,0,

122,561,383,9

5831

196316165

1117276

853740

76,150,3

109,3113,431,110,613,924,627,611,1

167,230,848,2

3912

219317

6125

20163

663333

73,333,1

154,2155,321,337,713,247,226,011,4

155,538,953,2

110

167,423,90,0

110

142,117,30,0

40550

128,825,30,0

35611

95,620,37,3

RED LIMA CIUDAD 17 70,8 14 85,3 845 67,7 781 91,6

225

214

35,163,448,2

35,942,939.0

11892

285

39.956.152.8

9870

196

33,857,836,8

RED PUENTE PIEDRA 2 40,2 2 29,7 95 36,7 97 27,7

363

78,668,980,7

252

40,658,456,6

151306148

76,167,576,6

107257115

41,857,762,6

RED RIMAC - LO-SMP 9 46,8 7 38,6 495 49,5 364 38,6

RED TUPAC AMARU 12 73,9 9 52,9 605 71,6 479 54,1

DISA V LIMA CIUDAD 40 62,1 32 54,9 2.040 60,9 1.721 56,8


2012

f) Enfermedades no Transmisibles

Las enfermedades no transmisibles, conocidas también como

enfermedades crónicas, matan a más de 36 millones de personas al año en

el mundo. Constituyen un grupo heterogéneo formado por enfermedades

cardiovasculares, cáncer, diabetes, entre otros. Las enfermedades antes

mencionadas comparten factores de riesgo como: consumo de tabaco, uso

masivo de alcohol, inactividad física y las dietas inadecuadas.

Recientes estudios ha estimado que la mayor carga de enfermedad en el

Perú se atribuyen a las enfermedades no trasmisibles (58.5%). En la DISA V

LC la Hipertensión arterial ocupa el primer lugar, la osteoporosis en el

segundo lugar y la diabetes mellitus el tercer lugar.


Gráfico N° 63

EDA DISENTERICA: Tendencia Semanal según Casos de Acuerdo a Canal

Endémico Jurisdicción de DISA V LC - (Hasta SE 52 – 2011)


El Nº de casos de Hipertensión Arterial se ha incrementado a través de los

años. En el 2007 se presentó 39,112 casos y el 2009: 41,866 casos.

En la DISA V Lima Ciudad, para el año 2011, el mayor porcentaje de

atenciones por consulta externa fue por enfermedades hipertensivas que

evolucionaron a Accidentes Cerebro Vasculares con 68%, y el menor

porcentaje correspondió a Angina de pecho con 5%. El mayor porcentaje de

atendidos por Emergencia corresponde a accidentes cerebro vascular con

70% y en menor porcentaje corresponde a Angina de Pecho con 17%.

1 6 7│P á g i n a

100

80

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

N°

de

Cas

os

Zona Alarma

Zona Epidemia

20

60

0


120

Zona Seguridad

1, 721

Zona Éxito


2012

1 6 8│P á g i n a

Diabetes Mellitus

Es una enfermedad crónica caracterizada por una insuficiente producción de

insulina para las células beta del páncreas. Existen dos grandes divisiones:

la diabetes mellitus tipo I se da en niños y población juvenil (insulino

dependientes), la diabetes Tipo II o no insulino. Dependiente, que ocurre en

poblaciones adulta y anciana. Este tipo es el más frecuente con 90% y el tipo I

con 10%.

En el Perú, la diabetes tipo II tiene una prevalencia en la población mayor a

65 años de hasta el 20%, los casos han ido en forma ascendente, lo que para

el 2007 era de 19,003 casos, para el año 2009 se presentaron 23, 844 casos.

En la DISA V LC, en el 2011 en las atenciones de consulta externa, el 94%

fueron por diabetes per se y el 06% por su complicación como pie diabético.

El mayor porcentaje de atendidos en emergencia le corresponde a Diabetes

con 85% y en menor porcentaje corresponde a pie diabético con 04%.

Fuente: Base de HIS-2011.

Gráfico N° 64

Porcentaje de Atenciones por Hipertensión Arterial en Consulta

Externa y Emergencia. DISA V LC - 2011

consulta externa emergencia

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

68% 70%

27%

3%

5%

IMA ACV Angina de pecho

17%


2012

En la DISA VLC 2011, el mayor porcentaje de defunciones le corresponde a

Diabetes con 94%, y el menor porcentaje corresponde a pie diabético con

2%.


Gráfico N° 65

Porcentaje de Atenciones por Hipertensión Arterial en Consulta

Externa y Emergencia. DISA V LC - 2011

Gráfico N° 66

Porcentaje de defunciones por Diabetes DISA V LC. Año 2011


1 6 9│P á g i n a

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

94%

6% 11%

Diabetes

consulta externa emergencia

Pie diabético Coma diabético

70%

80%

90% 35%

0% 4%

4% 2%

Pie diabético

Diabetes

Coma diabético


2012

1 7 0│P á g i n a

Gráfico N° 67

Atenciones en consulta externa y emergencia según tipo de cáncer

DISA V LC – 2011

Es un proceso de crecimiento y disminución incontrolada de celular, puede

aparecer en cualquier lugar del cuerpo. Pude invadir el tejido circundante y

puede provocar metástasis en puntos distintos del organismo. Se puede

prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el

tabaco. Pueden curarse mediante cirugías, quimioterapia, si se detectan en

una fase temprana.

A nivel de la Provincia de Lima, la tendencia del cáncer es ascendente hasta

el año 2008, pero en el 2009 se produjo una reducción de los casos a pesar

del crecimiento de la población. Los distritos con mayor frecuencia de casos

de cáncer son San Martin y Comas.

El mayor porcentaje de casos de cáncer que acudieron a establecimientos

de salud, en el 2011 fueron por consulta externa. Según el tipo de cáncer, el

mayor porcentaje corresponde a cáncer de mama (43%), seguido de cáncer

de próstata (29%), y en menor porcentaje corresponde a cáncer de pulmón y

cáncer de cérvix (7% cada uno).

Los atendidos en emergencia según tipo de cáncer, el más frecuente fue el

cáncer de estómago (28%), y en menor porcentaje correspondió a cáncer de

próstata (16%).

Cáncer

Fuente: HIS-2011.consulta externa emergencia

40%

30%

20%

10%

0%

17%

Cáncer de

cervix

29%

20%

7%

16%

7%

19%

14%

28%

43%

Cáncer de

próstata

Cáncer de

pulmón

Cáncer de

estómago

Cáncer de

mama

5%

15%

25%

35%

45%


2012

Con la relación a los defunciones por cáncer, para el periodo 2004 – 2008 en

la provincia de Lima, no se ha observado una tendencia ascendente, alcanza

su punto máximo el 2008.

En la DISA VLC en el 2011, el mayor porcentaje de defunciones según tipo de

cáncer corresponde a cáncer de estómago con 45%, y en menor porcentaje

corresponde a cáncer de próstata 07%.

g) Accidentes de tránsito

El informe Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de

Tránsito (2009) del Ministerio de Salud, informa que durante los últimos 10

años (período 1998 al 2008), se han producido 392,825 lesionados por

accidentes de tránsito, cifra comparable a la totalidad de la población actual

del distrito de Villa El Salvador.

Según los datos de la Policía Nacional del Perú, en el período 1998-2008 se

han registrado 35,605 víctimas mortales por accidentes por el tránsito.

Según el Ministerio Público, a través del Instituto de Medicina Legal, el 78%

de muertes por accidentes de tránsito en nuestro país corresponde a

peatones, el 10% a pasajeros de vehículos de cuatro ruedas, el 8% a

conductores de vehículos de cuatro ruedas, 3% a ciclistas y 1% son otros.

Según el Ministerio de Salud, se estima que unas 117,900 personas

quedaron discapacitadas de por vida debido a accidentes de tránsito

ocurridos en los últimos cuatro años en Perú.

El Ministerio de Salud ha realizado la estimación del costo anual de la

atención de rehabilitación a personas con discapacidad permanente por

accidentes de tránsito, la cual asciende aproximadamente a $159 791 617

dólares americanos, representando este costo anual respecto al PBI 2008 el

0,12%. Es preciso comentar que el mayor costo lo representan las personas

con discapacidad por lesión medular con 125 442 952 dólares americanos,

cantidad que corresponde a 13404 casos registrados. Por otra parte, el costo

global de la atención por rehabilitación de personas con discapacidad

permanente por accidentes de tránsito, estaría aproximadamente en $1 975

167 109 dólares americanos, lo cual representa un costo social enorme que

asume nuestro país

Los distritos con alto número de casos por lesiones por accidentes de tránsito

son: San Martin de Porres (1120), Puente Piedra (804), Lima cercado (885).

Los distritos con bajo número de casos de lesiones por accidentes de

tránsito es Santa Rosa (4), San Miguel (44), San Isidro (45).

1 7 1│P á g i n a


2012

1 7 2│P á g i n a

Los distritos con alto número de casos por lesiones por accidentes de tránsito

son: San Martin de Porres (1120), Puente Piedra (804), Lima cercado (885).

Los distritos con bajo número de casos de lesiones por accidentes de

tránsito es Santa Rosa (4), San Miguel (44), San Isidro (45).

El distrito de Lima Cercado representa el 13% de casos de lesiones por

accidentes de tránsito, correspondiente a la Red Lima. El distrito de Puente

Piedra representa el 14% de los casos por lesiones de accidentes de

tránsito, correspondiente a la Red Puente Piedra. El Distrito de SMP

representa el 17% de los casos por accidentes de tránsito, correspondiente a

la Red Rímac SMP Los Olivos. Y el distrito de Comas representa el 12% de

los casos por lesiones de accidentes de tránsito, correspondiente a la Red

Túpac Amaru.

Tabla N° 77

Accidentes de tránsito según distritos, DISA V LC, Año2011

Fuente: Base de datos LESACCTRA.

El mayor porcentaje de casos por lesiones de accidentes de tránsito según

el día de la semana, corresponden al día lunes (17%), seguido del día

sábado (15%), el día que disminuye las lesiones por accidentes son los

viernes con (13%).

REDES DISTRITOS CASOS %

TOTAL 6558 100.0

BREÑA

JESUS MARIA

LA VICTORIA

LIMA CERCADO

LINCE

MAGDALENA

PUEBLO LIBRE

MIRAFLORES

SAN BORJA

SAN ISIDRO

SAN LUIS

SAN MIGUEL

SURQUILLO

ANCON

PUENTE PIEDRA

SANTA ROSA

LOS OLIVOS

RIMAC


CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

RED TUPAC AMARU

RED RIMAC - LO-SMP

RED PUENTE PIEDRA

RED LIMA

102

80

565

885

67

35

330

119

82

45

83

44

177

57

904

4

271

305

1120

322

801

160

1.6

1.2

8.6

13.5

1.0

0.5

5.0

1.8

1.3

0.7

1.3

0.7

2.7

0.9

13.8

0.1

4.1

4.7

17.1

4.9

12.2

2.4


Según la hora del accidente de tránsito, desde el 2007 al 2011, el mayor

número de casos de dieron entre las 18:00 a 23:59 horas (42%) y el año

2010 alcanzó el 25%, superior a los demás años.


Gráfico N° 68

DISA V LC, 2011

Lesionados por Accidentes de Tránsito según día de la Semana

2012

Tabla N° 78

Porcentaje de accidentes de tránsito según la hora de ocurrencia

DISA V LC, 2007-2011


En el mes de diciembre del 2011 se notificaron el mayor número de casos

(804) y en el mes de Julio se notificaron el menor número de casos (627) de

lesiones por accidentes de tránsito.

1 7 3│P á g i n a

18%

16%

14%

12%

10%

8%

6%

4%

2%

0%

17%

14% 14% 14% 14%13%

15%

DOMIN

GO

LUNES

MARTE

S M

IÉRCOLE

S

JUEV

ES

VIERNES

SÁBADO

HORA DEL ACCIDENTE DETRANSITO

2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %

0:00 - 5:59 am

6:00 - 11:59 am

12:00 am - 17:59 pm

18:00 pm - 23:59 pm

Hora no especifica

TOTAL

%

4141

2195

2259

1714

1599

11908

19

569

1902

1404

6461

1599

11935

19

514

2577

1852

7962

1599

14504

23

747

2582

2013

8572

1599

15513

25

600

2222

2282

1742

1599

8425

14

6571

11478

9790

26451

7995

62285

100

11

18

16

42

13

100


Se observa que la tendencia de casos de lesiones por accidentes de tránsito

desde el 2007 al 2011 está en aumento, es decir, del año 2007 al 2008

aumentó en un 68%, del 2008 al 2009 aumentó en 15%, del 2009 al 2010

aumentó en 09% y del 2010 al 2011 aumentó en 06%. Por lo tanto del 2007 al

2011 aumento en 98% en total.


Gráfico N° 69

Número de accidentes de tránsito por mes. DISA VLC, Año 2011

2012

1 7 4│P á g i n a


Gráfico N° 70

Tendencia lesiones por accidentes de tránsito 2007 – 2011 DISA VLC

En la DISA V LC el mayor porcentaje de lesionados por accidentes de

tránsito del 2007 al 2011, lo atendió el Hospital Casimiro Ulloa con 26.9%,

seguido del Hospital Cayetano Heredia con 21.2%. Los hospitales del

MINSA con menor frecuencia de atención fueron el Hospital de Emergencias

Pediátricas y el Hospital Santa Rosa.

NOV

SET

JUL

MAY

MAR

ENE

0 200 400 600 800 1000

804727

672

681

681

627

692

762

780

672

695

714

CA

SO

S

1000

8000

6000

4000

2000

02007 2008 2009 2010 2011

6461 7447

8138 8508

3837


Tabla N° 79

Lugar de atención de los accidentes de tránsito,

DISA V LC. 2007 al2011


En la jurisdicción de la DISA VLC, el lugar de ocurrencia de lesiones por

accidentes de tránsito entre el 2007 y el 2011, correspondió a las avenidas

con un total de 14,324 casos. Sólo el 2011 se reportaron 3,424 casos. En las

autopistas y la vía expresa, los accidentes fueron menos frecuentes (227

casos entre el 2007-2011).

En el 2011 se incrementa el número de casos para accidentes en avenidas y

autopistas en relación del año anterior.

2012

Tabla N° 80

Lesiones por accidentes de tránsito según ubicación

DISA VLC - 2007 a 2011


Según el tipo de accidentes de tránsito, en el año 2011 el mayor número de

casos correspondieron a los atropellos (3780), seguido por los choques

(3055 casos); y los menos frecuentes fueron los despistes y caídas.

1 7 5│P á g i n a

HOSP ARZOBISPO LOAYZA 689 854 863 731 517 3654 10,6

HOSP CASIMIRO ULLOA 640 1836 2030 9 2 6 5 26,9

HOSP. CAYETANO HEREDIA 1182 1354 1685

HOSP DOS DE MAYO 844 1206 1180 1128 1084 5441 15,8

HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICA 96 127 80 116 79 498 1,4

HOSP. FAP 23 19 12 18 5 77 0,2

HOSP. PUENTE PIEDRA 176 815 1397 1275 1117 4780 13,9

HOSP. SERGIO BERNALES 77 397 1129 1603 4,7

INST SALUD DEL NIÑO 125 110 117 109 106 567 1.6

HOSP. SANTA ROSA 62 141 237 300 282 1022 3

HOSP. POLICIA NACIONAL 178 178 0.5

Total 3837 6461 7447 8138 8508 34391 100

% 11 19 22 24 25 100

2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %ESTABLECIMIENTO

2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %

CALLES-

JIRONES

AVENIDAS

CARRETERAS

AITOPISTA-

VIA EXPRESA

TOTAL

%

851 1345 1758 2254 1781 7989 31

1937 2870 3260 2833 3424 14324 56

240 499 851 793 647 3030 12

2 8 2 4 5 8 5 1 6 6 2 2 7 1

3056 4738 5927 5931 5918 25570 100

1 2 1 9 2 3 2 3 2 3 1 0 0

1454

2379 2380

1631 7306 21,2


Tabla N° 81

Lesiones por accidentes de tránsito, según tipo

DISA V LC - 2007 a 2011


Las lesiones por accidentes de tránsito según género, en el 2011, ocurrieron

en su mayoría en el género masculino con 57% y en el género femenino con

43%.

Según grupo etario el mayor número de casos (1,036) de lesiones por

accidentes de tránsito se presentaron entre los 20 a 29 años de edad, en el

género masculino y el menor número de casos en el grupo de 80 a 89 años,

dos de los cuales fueron del sexo femenino.

2012

1 7 6│P á g i n a

Gráfico N° 71

Porcentaje de accidentes de tránsito según

género y grupo etáreo DISA VLC.2011


2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL %Atropello

Choque

Caida

Volcadura

Despiste

TOTAL

%

1855 2860 3623 3907 3780 16025 50

994 1932 2576 2821 3055 11378 36

280 456 520 570 679 2505 8

159 208 254 254 432 1307 4

53 121 181 187 289 831 3

3341 5577 7739 7739 8235 32631 100

10 17 24 24 26 100

57% 43%3 2

52 46

200

123154

247 216

375 377

538 445

715 545

1036 673

511 425

537 356

400 600 800 10000200400 600 800 1200 1000

80-89

60-69

40-49

20-29

0-9

1200


Del total de notificaciones realizadas por las Redes de Salud el año 2011, la

Red Lima, notificó el mayor número de casos (184) de Violencia Familiar

alcanzando el 47%, seguido por la Red Túpac Amaru con 22%, la Red

Puente Piedra es el que notificó el menor número de casos.

2012

Gráfico N° 72

Tendencia de violencia familiar por meses DISA V LC–Año 2011

Fuente: Programa EpiBagen de la base de datos vfam – DISA VLC.

h) Violencia Familiar

La Organización Mundial de la Salud la define como: El uso intencional de la

fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra

persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades

de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o

privaciones.

La definición usada por la Organización Mundial de la Salud vincula la

intención con la comisión del acto mismo, independientemente de las

consecuencias que se producen.

Durante el año 2011, en el mes de Mayo, fue donde se notificaron el mayor

número de casos (175) y en el mes de Diciembre se notificaron el menor

número de casos (68) de violencia familiar. El número total de casos

notificados de violencia familiar en todos los meses del 2011 alcanzó a 1462

casos.

1 7 7│P á g i n a

180

160

140

120

100

80

60

40

20

0

115 117

102

130

175

157

118 120

150

127

83

68

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic


2012

1 7 8│P á g i n a

Gráfico N° 73

Porcentaje de casos de violencia familiar reportados por

Redes de Salud. DISA V LC, 2011


Violencia Familiar por género.

El porcentaje de casos de agredidos por violencia familiar, según género,

corresponde a las mujeres con 73% y el 27% corresponde a los hombres.Según el grupo etáreo se observa que el mayor número de casos (107)

corresponde a las edades entre 15 a 19 años del género femenino y en los

hombres el mayor número de casos (119) corresponde a las de 5 a 9 años.

Gráfico N° 74

Porcentaje de agredidas según género y grupo etáreo

DISA VLC, Año 2011


RED LIMA

RED TUPACAMARU

RED RIMAC

RED PUENTEPIEDRA

94 (11%)

160 (20%)

184 (22%)

382 (47%)

80 a más

75 - 79 a

70 - 74 a

65 - 69 a

60 - 64 a

55 - 59 a

50 - 54 a

45 - 49 a

40 - 44 a

35 - 39 a

30 - 34 a

25 - 29 a

20 - 24 a

15 - 19 a

10 - 14 a

5 - 9 a

1 - 4 a

Meses

Días

275

150 100 50 0

735

50 100 150 200

4 51 5

2 5

4 85 14

3 10

6 37

10 49

8 49

7 49

6 49

8

5

41

95

107

64 16

3 0

11

67

110

144

150

93

111


2012

Gráfico N° 75

Grado de instrucción del agredido. DISA VLC, Año 2011


La frecuencia de agresión familiar se da más en personas que tienen grado

de instrucción secundaria completa con 417 casos (28.5%), seguido de las

personas con primaria incompleta con 286 casos.

En la jurisdicción de la DISA V LC los distritos que no notificaron casos de

violencia familiar en el 2011, son San Borja, San Luis y Santa Rosa y los

distritos que se encuentran con alto nivel de notificación por casos de

violencia familiar son Breña (353), SMP (224) y Puente Piedra (155).

1 7 9│P á g i n a

50 0 100 150 200 250 300 350 400 450

417 (28.5%)

286 (19.6%)

208 (14.2%)

176 (12.0%)

155 (10.6%)

108 (7.4%)

73 (5.0%)

39 (2.7%)NO RESPONDE

SUPERIOR INCOMPLETA

SUPERIOR COMPLETA

PRIMARIA COMPLETA

ILETRADO (A)

PRIMARIA INCOMPLETA

SECUNDARIA INCOMPLETA

SECUNDARIA COMPLETA


2012

1 8 0│P á g i n a

Figura N° 46

Casos de Violencia Familiar por Redes y Distritos

DISA V LC–Año 2011


Según el tipo de violencia familiar la violencia psicológico representa (46%)

con 947 casos, seguido por la violencia con 567 casos (27%) y la violencia

sexual es la representa menos casos 269(13%). tipo físico representa 591

casos (27%) y el tipo sexual representa 292 casos (13%).

La violencia psicológica no es una forma de conducta, sino un conjunto

heterogéneo de comportamientos, en todos los cuales se produce una forma

de agresión psicológica.

La violencia sexual es «todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto

sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las

acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad

de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente

de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito.»

En el Perú, la Encuesta Demográfica y Salud Familiar ENDES 2004- 2006,

informa que el 40.6% de los casos de violencia física fueron realizados

alguna vez por parte del esposo o compañero.

REDES DISTRITOS CASOS

TOTAL

RED LIMA

RED PUENTE PIEDRA

RED RIMAC-LO-SMP

RED TUPAC AMARU

OTROS

BLANCO

BREÑA

JESUS MARIA

LA VICTORIA

LIMA CERCADO

LINCE

MAGDALENA

MIRAFLORES

PUEBLO LIBRE

SAN BORJA

SAN ISIDRO

SAN LUIS

SAN MIGUEL

SURQUILLO

ANCON

PUENTE PIEDRA

SANTA ROSA

LOS OLIVOS

RIMAC


CARABAYLLO

COMAS

INDEPENDENCIA

ATE

SAN JUAN DE LURIGANCHO

CALLAO

353

25

57

139

31

1

19

77

7

1

103

7

155

2

30

224

13

94

101

1

2

3

17

1462

Independencia

Rimac

Breña

San Borja

SurquilloMiraflores

Magdalena

Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La Victoria

San LuisLince

San Isidro

< 2

2 - 24

25 - 100

>= 101

Muy Bajo

Bajo

Medio

Alto


2012

Gráfico N° 76

Tipo de violencia familiar DISA V LC - Año 2011

El agresor para que realice sus actos de agresión o violencia utiliza en su

mayoría su propio cuerpo (77%), seguido del maltrato verbal con 696 casos

(20%). Las armas de fuego representan el menor medio utilizado para la

agresión (0.2%).

Gráfico N° 77

Medio utilizado en la agresión DISA V LC - Año 2011



El agresor para que realice sus actos de agresión o violencia utiliza en su

mayoría su propio cuerpo (77%), seguido del maltrato verbal con 696 casos

(20%). Las armas de fuego representan el menor medio utilizado para la

agresión (0.2%).

1 8 1│P á g i n a

947 (46%)

567 (27%)

286 (14%) 269 (13%)

PSICOLOGICA FISICA ABANDONO VIOLENCIASEXUAL

776 (32.3%)PROPIO CUERPO

MALTRATO VERBAL

AMENAZAS

INDIFERENCIA

VIOLACION

SEDUCCION

ACOSO SEXUAL

OTROS

OBJETO CONTUNDENTE

ARMA BLANCA

ARMA DE FUEGO

696 (29.0%)

317 (13.2%)

250 (10.4%)

101 (4.2%)

85 (3.5%)

70 (2.9%)

53 (2.2%)

33 (1.4%)

18 (0.7%)

4 (0.2%)


2012

1 8 2│P á g i n a

Gráfico N° 78

Porcentaje del motivo de agresión DISA V LC - Año 2011

El mayor porcentaje de veces de agresión corresponde a 02 – 03 veces

durante el mes, alcanzando el 27% y el menor número de veces de agresión

corresponde a más de 10 veces, alcanzando el 06%.


Gráfico N° 79

Porcentaje de frecuencia de agresión durante el mes

DISA V LC - Año 2011


27,18%SIN MOTIVO APARENTE

FAMILIARES

ECONOMICOS

OTROS MOTIVOS

CELOS

LABORALES

25,78%

16,75%

15,64%

12,65%

1,99%

0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00%

30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

No Rec

uerda

más

de

10 1

2 a 3

4 a 5

6 a 7

8 a 1

0

20%

6%

24% 27%

9% 7%7%


2012

Durante el 2011 se notificaron 1,896 IIH (100%), de las cuales las infecciones

con los mayores porcentajes fueron Infecciones del Tracto Urinario (ITU)

asociados a Catéter Urinario Permanente (CUP), con el 23.8%; seguidos de

las Infecciones de Herida Operatoria (IHO) post cesárea con 21.9%(416).

Las infecciones de Herida Operatoria (IHO) asociada a colecistectomía y

hernioplastía inguinal representan un porcentaje de 4.8% (919) casos.

Tabla N° 82

Infecciones intrahospitalarias asociadas a procedimientos

invasivos objeto de vigilancia

Fuente: NT026-MINSA-OGE

i) Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en la DISA V LC.

Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la

hospitalización de un paciente (48-72 horas post ingreso) o después del

egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de

la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización. Ese

período incluye 30 días en caso de cirugía limpia, o hasta un año en caso se

usó implantes.

Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida

operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las

infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catéter venoso central.

1 8 3│P á g i n a

INFECCION INTRAHOSPITALARIA FACTOR DE RIESGO SERVICIO VIGILADO

Infección de Tracto Urinario(ITU)

Cateter urinario permanente(CUP)

Medicina

Cirugía

UCI

UCI

Neonatología

Gineco Obstetricia

Cirugía

Gineco Obstetricia

UCI

Neumonía

Infección de TorrenteSanguíneo (ITS)

Endometritis Puerperal

Infección de Heridaoperatoria (IHO)

Ventilación Mecánica (VM)

Catéter Venoso Central (CVC)

Catéter Venoso Periférico (CVP)

Parto Vaginal

Parto cesárea

Colecistectomía

Hemioplastia Inguinal

Parto por cesárea


2012

1 8 4│P á g i n a

Referente al comportamiento de las infecciones intrahospitalarias, se

observa que el número de infecciones para el año 2011 (1896) es menor

comparado con el año 2010, en la que se notificó 1,977 IIH. Del total de

infecciones, las ITU asociadas a CUP se mantienen como principal causa de

infección en ambos años, mientras que la infección de herida operatoria post

cesárea se incrementó en 4.2% con respecto al año 2010, pasando a ser la

cuarta a la segunda infección más frecuente; de forma contraria se evidencia

en las ITU asociadas a catéter venoso central, las cuales disminuyeron en un

03%, alcanzando un 15.3% de las infecciones notificadas para el año 2011.

Del total de las IIH notificadas, el servicio de Gineco Obstetricia reporta la

mayor frecuencia de infecciones con 709 casos (37.7%) seguido del servicio

de Unidad de Cuidados Intensivos de adultos con 553 casos (29.2%),

mientras que las IIH que pertenecen al servicio de cirugía son 230 casos

(12.3%), neonatología 229 (12.8%) y medicina 175 (9.2%) respectivamente.

Sucediendo de manera similar en el año 2010 a nivel de la DISA V LC y

coincidente con la realidad nacional.

Tabla N° 83

Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias

según factores de riesgo. DISA V LC - AÑO 2011

Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS2010 2011

Nº % Nº %

ITU por CUPIHO post cesáreaNeumonías por VMInfección del Torrente Sanguíneo CVC y CVPEndometritis en cesárea y parto vaginalIHO x colecistectomía y hernioplastía Inguinal

51335039936728563

25.917.720.218.614.43.2

45141635529029391

23.821.918.715.315.54.8

Total 1977 100 1986 100


2012

Del total de infecciones que corresponden al 2011, el 71% (1347)

corresponden a los establecimientos de salud de la categoría III-1. Respecto

a la notificación de infecciones por servicios, en la UCI se reportaron el

88%(486 casos), seguido por cirugía con 85%(196), para medicina es el 82%

(143) casos. Es importante mencionar que esta categoría agrupa a las 14

instituciones de salud más grandes de la jurisdicción de Lima Ciudad, las

cuales realizan más de una década de vigilancia, por lo que reportan el

mayor número de infecciones notificadas en la DISA.

Tabla N° 84

Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias según

Servicio o Departamento de procedencia - DISA V LC, AÑO 2011


Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias según Servicios Diferenciados:

Son 389 infecciones notificadas de acuerdo al servicio diferenciado, de las

cuales los establecimientos de las categorías III-1 y III-2 son los que realizan

esta vigilancia. Los servicios de oncología, neurocirugía de adultos, UCI

quirúrgica y UCI pediátrica reportan la mayor cantidad de casos debido a

que son servicios vigilados por 02 o más instituciones en comparación a los

demás.

1 8 5│P á g i n a

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO Y SERVICIO DE HOSPITALIZACIONCATEGORIAS

TOTAL

NEONATOLOGIA

GINECO OBSTETRICIA

Infección de Torrente Sanguíneo


Neumonía Intrahospitalaria Ventilación Mecánica

Catéter Venoso Central

Catéter Venoso Periférico

TOTAL DE INFECCIONES EN NEONATOLOGIA



Neumonía Intrahospitalaria Ventilación Mecánica



8

10

35

II-2 % II-1 % II-2 %

82

37

27

146

8%

2%

9%

6%

83%

43%

61%

64%

8

2

4

14

9

47

1

69

9%

55%

30%

30%

9

86

44

229

Infección del Tracto urinario Catéter Urinario Permanente

Infección del Tracto urinario Catéter Urinario Permanente

MEDICINA

Infección de herida operatoria


Endometritis puerperal

Endometritis puerperal


Colescistectomía

Hemiorrafía Inginal

TOTAL DE INFECCIONES EN GINECO Y OBSTETRICIA (EPT)

TOTAL

Parto Vaginal

Parto Cesárea

Parto Cesárea

CIRUGIA

10 7% 121 87% 6 6% 139

TOTAL DE INFECCIONES EN UCI DE ADULTOS

30 17% 143 82% 2 1% 175

54

96

119

271

486

9%

7%

11%

10%

83%

43%

61%

64%

0

8

5

13

0%

6%

2%

2%

9905

137

311

553

TOTAL DE INFECCIONES EN MEDICINA 30 17% 143 82% 2 1% 175

9

7

13%

30%

59

16

87%

70%

68

23

12

14

79

105

229

10%

8%

19%

15%

12%

85

113

177

376

1347

68%

68%

43%

53%

71%

126

167

416

708

1896

28

40

160

228

320

22%

24%

38%

32%

17%

UCI ADULTOS

TOTAL DE INFECCIONES EN CIRUGIA 26 11% 136 85% 8 3% 230


2012

1 8 6│P á g i n a

Tabla N° 85

Distribución porcentual de las infecciones intrahospitalarias según

factores de riesgo y servicio diferenciado - DISA V LC AÑO 2011

Fuente: SVEIIH - Oficina de Epidemiología DISA V LC.

La mayor frecuencia de infecciones son las neumonías asociadas a

ventilador mecánico en los servicios de neurocirugía, oncología, UCI de

emergencia y UCI pediátrica, que asciende al 40%(147casos); lo que

constituye la infección más frecuente para los servicios vigilados.

Infección del Torrente Sanguíneo

Neumonía IntrahospitalariaInfección del Tracto urinario

Ventilación Mecánica


Catéter Venoso Periférico Catéter Urinario Permanente

UCI QUIRURGICO

UCI EMERGENCIA

CARDIOPEDIATRIA

ONCOLOGIA

MEDICINA PEDIATRIA

CIRUGIA PEDIATRIA

NEUROCIRUGIAPEDIATRICA

NEUROCIRUGIA ADULTOS

CARDIOLOGIAADULTOS


Catéter Venoso Central Catéter Urinario Permanente

Infección del Torrente Sanguíneo Infección del Tracto urinarioNeumonía Intrahospitalaria







Catéter Venoso Central Infección del Torrente Sanguíneo

Catéter Venoso Central Infección del Torrente Sanguíneo




Ventriculitis Sistema de Derivación Ventricular Externo








Catéter Urinario Permanente



Infección del Tracto urinario

TOTAL DE INFECCIONES EN UCI QUIRURGICO

TOTAL DE INFECCIONES EN CARDIOPEDIATRIA

TOTAL DE INFECCIONES ENONCOLOGIA

TOTAL DE INFECCIONES EN CIRUGIA PEDIATRICA

TOTAL DE INFECCIONES NEUROLOGIA PEDIATRICA

TOTAL DE INFECCIONES EN NEUROLOGIA ADULTOS

TOTAL DE INFECCIONES EN CARDIOLOGIA ADULTOS

TOTAL DE INFECCIONES EN NEUROLOGIA

NEUROLOGIA

TOTAL

1555

153563

101914152555

12

31

11

01

5657 81% 13 15% 70

171 44% 218 56% 389

TOTAL DE INFECCIONES EN UCI EMERGENCIAS

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO Y SERVICIO DE HOSPITALIZACIONCATEGORIAS

TOTALIII-1 %III-2%

55%0%

82%50%56%50%23%23%28%

100%100%93%96%

11

115276

1033490022828

18

42%

17%50%44%50%77%77%72%0%0%7%4%

100%100%100%100%

2506

30621213436814152357828

1899%

%

4%100%

100%100%

1

11

10203565

9191%

100%96%

% 11223568

100%11 11

100%11 11

100%

07%

%13

093%0%

% 01456

363

112222

100%

100%100%100%

100%100%

363

112222

TOTAL DE INFECCIONES EN UCI PEDIATRIA

UCI PEDIATRIA

1 100% 1


2012

Tasa de Incidencia de Infecciones IntrahospitalariasAsociadas a Factor de Riesgo Según Servicio Vigilado.

La tasa de incidencia fue calculada dividiendo el número de nuevas

infecciones en determinado periodo, con respecto al total de tiempo de

exposición a un procedimiento invasivo multiplicado el cociente por 1000

días de exposición, las cuales mostramos en la siguiente tabla:

Tabla N° 86

Tasa de incidencia de IIH asociadas a factor de

riesgo según servicio vigilado - 2011


Casos de las Infecciones Intrahospitalarias por Establecimientosde Salud y Servicios.

Dentro de los servicios de neonatología de los diversos establecimientos de

salud de la jurisdicción de la DISA V LC, encontramos la mayor tasa de

infecciones del torrente sanguíneo asociado a CVC en la Clínica

Internacional con 21,13 x 1000, El Hospital Sergio Bernales tiene la mayor

tasa de infecciones del torrente sanguíneo asociado a CVP con 6,54 x 1000 y

el Hospital Santa Rosa tiene la mayor tasa de neumonías asociado a

ventilador mecánico con 19,27.

1 8 7│P á g i n a



Neumonía Intrahospitalaria



Neumonía Intrahospitalaria



NEONATOLOGIA

MEDICINA

CIRUGIA

UCI ADULTOS






Catéter Urinario permanente



AÑO 2011

SERVICIOTIPO DE INFECCION O TIPO DE INFECCION

DISPOSITIVO OPROCEDIMIENTO Número

de IIH

Tiempo deExposición

(DIAS)

TASADISA

DISAII-2

DISAIII-1

DISAIII-2

TASANACIONAL

L

NACIONALL II-2

NACIONALL III-1

NACIONALL III-2

99

86

44

112

150

334

175

139

13043

25656

9006

42942

34030

34493

41754

31313

7,59

3,35

4,89

2,61

4,41

9,68

,4,19

4,44

7,52

0,39

8,84

1,31

1,18

7,75

3,80

1,73

9,53

2,92

4,93

2,78

5,06

8,10

4,31

5,26

2,66

5,94

4,23

0,00

7,25

6,35

2,93

3,14

7,83

2,9

6,28

2,84

3,67

14,62

4,37

2,75

3,3

1,88

1,92

1,84

2,29

9,88

2,59

1,94

11,72

2,52

8,26

3,26

4,75

17,31

6,21

3,26

5,04

3,67

3,04

8,33

8,67

27,21

10,84

5,94


2012

1 8 8│P á g i n a


NTS: No tiene el servicio NVS: No vigila el servicio NE: No especifica

Tabla N° 87

Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Neonatología de Institutos,

Hospitales y Clínicas qué pertenecen al ámbito de la

DISA V Lima Ciudad – Años 2011

En cuanto a los servicios de UCI de los distintos establecimientos, la Clínica

San Felipe tuvo la mayor tasa de ITS asociado a CVC con 17,9 x 1000 y el

Hospital Santa Rosa obtuvo la tasa más alta en neumonía asociado a VM con

39,05 x 1000.

Nombre del Hospital

CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC) CATÉTER VENOSO PERIFERICO (CVP) VENTILADOR MECANICO (VM)

Nº díasexposición

CVC

Nº depacientesvigilados

CVC

Nº ITSasociado

a CVC

Tasa de ITSasociado

CVC


con CVP


CVP

Nº ITSasociado

CVP

Tasa de ITSasociado

CVP


VM


VM

Nº Neumonías

asociadoVM

Tasa deNeumoníaasociado

vm

HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

HOSPITAL 2 DE MAYO

HOSPITAL CASIMIRO ULLOA

HOSPITAL CAYETANO HEREDIA

HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS

HOSPITAL PUENTE PIEDRA

HOSPITAL SAN BARTOLOME

HOSPITAL SANTA ROSA

HOSPITAL SERGIO BERNALES

HOSPITAL LARCO HERRERA

INSTITUTO DE ENF. NEOPLASICAS

INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO

INSTITUTO MATERNO PERINATAL

INSTITUTO NEUROLOGICAS

INSTITUTO OFTALMOLÓGICAS

HOSPITAL MILITAR

HOSPITAL POLICIA

HOSPITAL DE LA FUERZA AEREA DEL PERU

HOSPITAL B. LEGUIA

CLINICA ANAGLO AMERICANA

CLINICA CENTENARIO PERUANA JAPONESA

CLINICA INTERNACIONAL DE LIMA

CLINICA JAVIER PRADO

CLINICA MAISON DE SANTE

CLINICA RICARDO PALMA

CLINICA SAN BORJA

CLINICA SAN FELIPE

CLINICA SAN GABRIEL

CLINICA JESUS DEL NORTE

CLINICA STELLA MARIS

CLINICA LIMATAMBO

CLINICA VESALIO

CLINICA HOGAR MADRE (ROSALIA DE LAVALLE)

CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN BORJA

CLINICA EL GOLF

ESSALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

ESSALUD EDGARDO REBAGLIATTI

ESSALUD GUILLERMO ALMENARA

ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIO VASCULAR

HOSPITAL MUNICIPAL DE LOS OLIVOS

ESSALUD MARINO MOLINA

CLINICA CAYETANO HEREDIA

TOTAL

NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS


NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS



NVS NVS NVS NVS

NVS NVS NVS

NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS


NE NE NE NE NE NE NENE NE

a b c db/a a 1000 d/c a 1000 e f f/e x 2000

5461072

65560966

224464393

3378

024410

940

14287

3972

2900000

489153683

2353 240 21 8,92

330

13064 1596 99 7,58 25516 5152 86 3,37 9085 1304 42 4,62

5461072

65560966

224464393

438 9 2,66 7912 1654 47 5,94 3073 430 13 4,23

024410

940

14287

3972

2900000

489153683

NVS 1151 149 3 2,58

81

1150

3070

000000300100000002001

00

50

000000

0,000,00

14,650,93

16,798,210,00

13,3710,800,00

0,000,000,000,000,000,00

21,130,000,002,520,000,000,000,000,000,000,004,090,000,00

12,050,00

8871612

1305717

1474253315922599

10730323227

10655

5951023656711741

109194

04717

50316452

270918

156601

150114205312534344

1740458

1922

1112492976

1635560

189

155434

60214

23

0102

1017

00000020010000000000

00

23

0102

1017

0,000,004,310,000,000,003,360,000,001,490,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00

0,00

23

0102

1017

03300

430

12117

41310

240000

112353169

221

23

0102

1017

060030

2115

441020000

19125

10

51

23

0102

1017

060000000300000000001

00

23

0102

1017

0,000,000,000,000,000,000,000,000,007,260,000,000,000,000,000,000,000,000,000,00

14,490,00

0,000,00


2012



Tabla N° 88

Tasa de Incidencia de IIH en Unidades de Cuidados Intensivos

de Institutos, Hospitales y Clínicas que pertenecen al ámbito de la

DISA V Lima Ciudad – Año 2011 DISA V Lima Ciudad – Años 2011

En cuanto a servicios de ginecología de los distintos establecimientos la

Clínica San Borja tuvo la tasa más alta de endometritis asociado a parto

vaginal con 2,94 x 100; y en cuanto a infecciones de herida operatoria

asociados a endometritis, el Hospital Militar obtuvo la más alta tasa con 4,39

x 100.

1 8 9│P á g i n a

Nombre del Hospital

CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC) CATÉTER VENOSO PERIFERICO (CVP) VENTILADOR MECANICO (VM)


CVC


CVC

Nº ITSasociado

a CVC

Tasa de ITSasociado

CVC


con CVP


CVP

Nº ITSasociado

CVP

Tasa de ITSasociado

CVP


VM


VM

Nº Neumonías

asociadoVM

Tasa deNeumoníaasociado

VM


HOSPITAL 2 DE MAYO






HOSPITAL SANTA ROSA








HOSPITAL MILITAR

HOSPITAL POLICIA


HOSPITAL B. LEGUIA







CLINICA SAN BORJA

CLINICA SAN FELIPE

CLINICA SAN GABRIEL



CLINICA LIMATAMBO

CLINICA VESALIO

CLINICA HOGAR MADRE


CLINICA EL GOLF








TOTAL


NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS



NE NE NE

a b c db/a a 1000 d/c a 1000 e f f/e x 2000

164538322335761

313

740680

663

89422101278

655617603237249

2707295447935512376103692

618302

1021119544456

157

0

42354 4248 105 2,48 32535 4917 136 4,18 38491 3125 308 8,00


NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNVS NVS NVS NVS





23756327989

46

138168

108

83178233

13382

1025441

3245964

129935350

104

9141

152

540

14

0

6132

10

0

55

0

481

0110040800200

014

1911

0

0

3,653,390,84

13,14

0,00

6,767,35

0,00

4,473,620,78

0,001,621,660,000,001,480,00

17,900,000,005,320,000,00

0,003,313,921,592,47

0,00

0,00

159934762909866

591

8811099

662

9302396948

646845866366460

2179286845

1129586444142529

625418

10730

4369

370

0

25351534080

83

186191

111

92189186

16115617311496

29169

1821481105635

104

13069

168

541

88

0

111367

1

55

7

3152

01401

100000002

0100

42

0

0

6,883,742,068,08

1,69

5,684,55

10,57

3,236,262,11

0,001,184,620,002,174,590,000,000,000,000,000,003,73

0,002,390,000,009,61

0,00

0,00

148028951969727

403

717506

559

4781595565

383515410112187

175613631051425630773

256

340174725

160513984

107

0

19237424767

54

14280

68

65115106

74101784037

19347517757731778

6932

132

472

17

0

19322715

1

286

2

31212

07603

140400010

40

135643

0

0

12,8411,0513,7120,63

2,48

39,0511,86

3,58

6,287,52,21,24

0,0013,5714,630,00

16,047,970,00

12,900,000,000,00

13,700,00

11,760,00

17,933,49

10,79

0,00

0,00


2012

1 9 0│P á g i n a



Dentro de los servicios de medicina de los establecimientos dentro de la

jurisdicción de la DISA V LC, el Hospital Santa Rosa obtuvo la tasa más alta

de ITU asociado a CUP con una tasa de 12,81x1000.

Tabla N° 89

Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Gineco Obstetricia de Institutos,

Hospitales y Clínicas que pertenecen al ámbito de la

DISA V Lima Ciudad – Año 2011


HOSPITAL 2 DE MAYO






HOSPITAL SANTA ROSA








HOSPITAL MILITAR

HOSPITAL POLICIA


HOSPITAL B. LEGUIA







CLINICA SAN BORJA

CLINICA SAN FELIPE

CLINICA SAN GABRIEL



CLINICA LIMATAMBO

CLINICA VESALIO

CLINICA HOGAR MADRE


CLINICA EL GOLF








TOTAL

NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS



NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS



NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS NVS


Nombre del Hospital

PARTO VAGINAL

a b c db/a x 100 d/c x 100 e fe/c x 100

25451339

2506

2221429612493265

6983

9123263196188

21216

3491833414

21221912238

636210172

14072839934

3202883

5

PARTO CESAREA


Nº Endometritis Tasa


Nº Endometritis Tasa TasaNº IHO

130

9

84330

28

011001000010

00000002

202

010

35713 133 0,37 35103 177 0,50 384 1,09

0,510,00

0,36

0,361,000,240,00

0,40

0,000,431,590,000,001,140,000,000,000,002,940,00

0,000,000,000,000,000,000,000,140,700,21

0,000,040,00

14781603

1999

1427274812002587

3722

11453313480

10733764022567068515379

622330718126

1572654332

133951542186

4601033

56

41

9

23361

40

130000100000

00000006

633

040

0,270,06

0,45

0,141,200,500,04

1,07

0,880,560,000,000,000,000,160,00

0,390,00

0,000,000,000,00

0,000,000,000,000,000,000,000,451,220,14

0,00

939

15

12432715

160

570002212300

1001000

170

18

050

0,612,43

0,75

0,841,562,250,58

4,30

4,391,310,000,000,000,590,310,440,300,440,000,00

0,160,000,000,790,000,000,001,270,000,82

0,000,480,00


2012



Dentro de los Servicios de Cirugía de la jurisdicción, fue la Clínica Centenario

Peruano Japonesa la que obtuvo la tasa más alta de ITU asociado a CUP con

8,93 x 1000; y la tasa más alta de infección de herida operatoria asociado a

colecistectomía la tuvo el Hospital Santa Rosa con 2,73 x 100; por último, el

Hospital Militar obtuvo la tasa más alta de infección de herida operatoria

asociado a hernioplastia inguinal con 19,51 x 100.

Tabla N° 90

Tasa de Incidencia de IIH en Servicios de Medicina y Cirugía

de Institutos, Hospitales y Clínicas qué pertenecen

al ámbito de la DISA V Lima Ciudad – Año 2011

1 9 1│P á g i n a


HOSPITAL 2 DE MAYO






HOSPITAL SANTA ROSA








HOSPITAL MILITAR

HOSPITAL POLICIA


HOSPITAL B. LEGUIA







CLINICA SAN BORJA

CLINICA SAN FELIPE

CLINICA SAN GABRIEL



CLINICA LIMATAMBO

CLINICA VESALIO

CLINICA HOGAR MADRE


CLINICA EL GOLF








TOTAL




NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTSNTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS NTS





Nombre del Hospital

PARTO VAGINAL

a b c db/a x 100 d/c x 100 e e/c x 100

25451339

2506

2221429612493265

6983

9123263196188

21216

3491833414

21221912238

636210172

14072839934

3202883

5

PARTO CESAREA


Nº Endometritis Tasa


Nº Endometritis Tasa TasaNº IHO

130

9

84330

28

011001000010

00000002

202

010

35713 133 0,37 35103 177 0,50 384 1,09

0,510,00

0,36

0,361,000,240,00

0,40

0,000,431,590,000,001,140,000,000,000,002,940,00

0,000,000,000,000,000,000,000,140,700,21

0,000,040,00

14781603

1999

1427274812002587

3722

11453313480

10733764022567068515379

622330718126

1572654332

133951542186

4601033

56

41

9

23361

40

130000100000

00000006

633

040

0,270,06

0,45

0,141,200,500,04

1,07

0,880,560,000,000,000,000,160,00

0,390,00

0,000,000,000,00

0,000,000,000,000,000,000,000,451,220,14

0,00

939

15

12432715

160

570002212300

1001000

170

18

050

0,612,43

0,75

0,841,562,250,58

4,30

4,391,310,000,000,000,590,310,440,300,440,000,00

0,160,000,000,790,000,000,001,270,000,82

0,000,480,00


CAPÍTULO II

DE

TE

RM

INA

CIÓ

N D

E P

RO

BL

EM

AS

DE

SA

LU

D Y

TE

RR

ITO

RIO

S V

UL

NE

RA

BL

ES

PR

IOR

IZA

DO

S

1 9 5│P á g i n a

2012

III. DETERMINACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

En este capítulo se definen territorios a los distritos y territorios vulnerables a

aquellos que necesitan intervenciones focalizadas por el Estado. Para la

determinación de la vulnerabilidad se han considerado indicadores

clasificados en 03 dimensiones: Vulnerabilidad del ecosistema, cuyos

indicadores son: población con acceso a agua y población con acceso a

desagüe. Vulnerabilidad por bajo nivel de presencia del estado, cuyo

indicador es: tasa global de fecundidad. Y Vulnerabilidad de la población

asentada en territorios, con los siguientes indicadores: Índice de desarrollo

humano, alfabetización en mujeres e incidencia de pobreza.

Índice de Vulnerabilidad distrital (IVD) de la DISA V Lima ciudad

El Índice de vulnerabilidad se calcula con la siguiente fórmula:

Rango de valores del Índice

Lo valores del IVD van desde cero (ninguna vulnerabilidad) a uno

(Vulnerabilidad total).

Para el ordenamiento de los distritos, hemos utilizado los cuartiles.

_ _ (Valor ideal Valor de H20) (Valor ideal Valor IDH)IVD =

Valor ideal Valor ideal

(Valor ideal - Valor Cobertura Pl) (Valor ideal - Valor Cobertura SIS)

+ (Presencia de Grupos Étnicos) + (Presencia de pasivos ambientales)

Valor final

+ +

+Valor ideal Valor ideal

=6


2012

Tabla N° 91

Priorización de los Territorios Vulnerables de la

DISA V Lima Ciudad – Año 2012

Fuente: Oficina de Epidemiologia – DISA v LC

De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, 06 distritos

tienen un nivel de Muy Alto de Vulnerabilidad: Puente Piedra, Carabayllo,

Santa Rosa, Ancón, Comas e Independencia. Los cuales deben ser tomados

en cuenta para las intervenciones desde todos los sectores.

Figura N° 47

Mapa de vulnerabilidad distrital de la

DISA V Lima Ciudad. Año 2012

Fuente: Oficina de Epidemiologia DISA v LC.

1 9 6│P á g i n a

Ubica-ción

DistritoPoblaciónDISA V LC

2011

% dePoblación

con accesoal agua

% de Población conacceso a servicio de

eliminación deexcretas

Ïndice deDesarrolloHumano

% Alfabetismo en

mujeres

Incidencia deno pobres

(%)

Índice deVulnerabili

dad Distrital

CUARTIL

IDV

123456789

10111213141516171819202122

PUENTE PIEDRACARABAYLLOSANTA ROSA

ANCONCOMAS

INDEPENDENCIASAN MARTIN DE PORRES

RIMACLOS OLIVOSLA VICTORIA

LIMASAN LUISBREÑA

SURQUILLOLINCE

SAN MIGUELMAGDALENA DEL MAR

PUEBLO LIBREJESUS MARIASAN BORJA

MIRAFLORESSAN ISIDRO

2908842573261441638612

515248216323646191

160625.308394670186170291849

57274.0080618.0092639.0053872.00

134946.0054296.0077323.0071289.00111448.0085284.0057345.00

6162.881.775.191.494.387.894.698.197.997.4

97.1099.3099.7099.6099.5099.7099.7099.9099.9099.9099.90

3551.435.758.989.692.387

93.997.899.297.1

99.8099.2099.5099.1099.7099.7099.6099.9099.9099.8099.90

0.65870.66150.67450.67030.67560.67540.68610.68830.68560.68980.6972

0.700.710.720.730.730.730.730.740.730.760.76

90.691.693.193.693.591.998.595.395.595.895.7

96.1097.6096.9098.1097.6097.6098.2098.3098.0098.4098.50

64.473.788

80.477.778.789.183.586.685.187.7

92.9091.5094.8096.0097.7097.7098.0098.3099.2099.2099.40

0.370.310.270.250.160.150.140.130.110.110.100.090.080.080.070.070.060.060.060.060.050.05

Muy AltoMuy AltoMuy AltoMuy AltoMuy AltoMuy Alto

AltoAltoAltoAltoAlto

ModeradoModeradoModerado

BajoBajoBajoBajoBajoBajoBajoBajo

Independencia

Rimac

Breña

San Borja


Jesús María

Pueblo Libre

San Miguel

Lima Cercado


Ancón

Carabayllo

Santa Rosa

Puente Piedra

Comas

Los Olivos

La Victoria

San LuisLince

San Isidro Muy Alto

Bajo

Moderado

Alto

Indice de Vulnerabilidad Distrital


1 9 7│P á g i n a

2012

IV. DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TERRITORIOS VULNERABLES PRIORIZADOS

Para la determinación de los problemas prioritarios en salud se utilizaron los

indicadores sociales, económicos y sanitarios de las siguientes fuentes de

información:

Mapa de Pobreza 2007, elaborado por el Fondo de Cooperación para

el Desarrollo Social (FONCODES).Mapa de riesgos y vulnerabilidades, elaborado por el Instituto

Nacional de Defensa Civil(INDECI), Servicio Nacional de

Meteorología e Hidrología del Perú (SENAMI), Instituto Geológico

Minero Metalúrgico (INGEMET).Registros del Sistema de Información en Salud (HIS, Sistema de

Hechos Vitales) de la Oficina de Estadística, Informática y

Telecomunicaciones de la Dirección de Salud V Lima Ciudad.Registro de Defunciones de la Oficina General de Estadística e

Informática del MINSA.Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda del

Instituto Nacional de Estadística e Informática.Registros del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección de

Salud V Lima Ciudad.Registros de Estrategias Sanitarias de Control y Prevención de

Enfermedades de la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas de

la Dirección de Salud V Lima Ciudad.

Todos los daños fueron agrupados según causas y frecuencias,

sometiéndose los mismos a un proceso de priorización de acuerdo a una

matriz estructurada para tal fin.

a) Jerarquización de los problemas de salud en análisis de gabinete.

A los territorios identificados con mayores niveles de vulnerabilidad según el

procedimiento realizado en el anterior acápite, se les sometió a un grupo de

expertos para determinar los territorios priorizados.

Estos distritos, de acuerdo al despliegue actual de las políticas sociales (Plan

de Reforma de Programas Sociales, Decreto Supremo No 029-2007- PCM),

serán sujetos a intervenciones integradas en los ámbitos de salud,

educación, saneamiento y asistencia alimentaria, si es que así lo consideran

las autoridades.

Territorios identificados con niveles de vulnerabilidad


2012

Los distritos que ingresan al proceso de priorización son: Puente Piedra,

Carabayllo, Santa Rosa, Ancón, Comas e Independencia.

La segunda línea de análisis, es la referente a la identificación de daños que

se propagan en los territorios. Los daños identificados en el primer momento

que van a ingresar al proceso de priorización, son los identificados en el

análisis de los determinantes de la salud y la morbi – mortalidad, los mismos

que se encuentran en el siguiente cuadro:

Determinantes identificados en el análisis de gabinete

N° Problemas Identificados

1 Eliminación inadecuada de residuos sólidos

2 Presencia de metales pesados en fuentes de agua

3 Contaminación del aire

4 Contaminación sonora

5 Acceso red pública a agua

6 Acceso a red pública de desagüe

7 Pobreza

8 Alta densidad poblacional

9 Alta tasa de natalidad

10 Alta migración

11 Deficiente número de especialistas en oncología

12 Deficiente número de especialistas en salud mental

13 Hospitales no abastecen la creciente demanda

14Deficiente número de establecimientos de partos

para la atención

15 Alta proporción de gestantes adolescentes

16 Alta proporción de población sin ningún seguro de salud

17 Cobertura de CRED en < de 1 año

18 Coberturas inadecuadas de Parejas protegidas

19 Deficiencias en el llenado de los registros de defunción

20Registros de egresos hospitalarios y de emergencias

incompletos

21Alto índice de riesgo para la vacuna contra la rubéola y

el sarampión

Para este proceso se realizó una reunión técnica con los diferentes expertos

de las04 Redes, Estrategias (ESNI, ES.TB, Nutrición, Salud Materna,

Metaxenicas), Promoción, DESA, DEMI, Defensa y Municipalidades.

Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la DISA V LC

1 9 8│P á g i n a


1 9 9│P á g i n a

2012

El taller se desarrolló en tres partes, la primera trató sobre la

priorización de los territorios vulnerables, la segunda: priorización de

los determinantes de la salud y por último la priorización de los daños

a la salud, utilizando como insumos los resultados de la priorización de

gabinete. Esta priorización era el producto del análisis del Estado de

Salud (morbimortalidad) y los Determinantes de la Salud contenidas

en el presente documento.

Se entregaron tres formatos para cada parte del taller conteniendo el

listado completo de los daños priorizados en gabinete (Nivel de

Vulnerabilidad de los Distritos, Determinantes y problemas

sanitarios).

Los participantes eran Directores de las 04 Redes de Salud,

responsables de las estrategias de (ESNI, ESTB, Nutrición, Salud

Materna, Metaxenicas), Direcciones Ejecutivas (Promoción, DESA,

DEMID, AUS, Defensa) y Municipalidades. Se contó con la

participación en total de 40 personas.

A cada participante se le otorgó 05 puntos para cada una de los tres

criterios de Priorización (territorios vulnerables, determinantes de la

salud, daños a la salud), los cuales podían ser asignados en su

totalidad (05 puntos) o en partes, a los territorios, determinantes o

daños a la salud, que a su juicio serían los más importantes; teniendo

además, la posibilidad de adicionar otros distritos, determinantes o

daños a la salud que no estaban considerados en las listas y ser

incluidos en la asignación de los 05 puntos.

Los resultados de los puntajes asignados por los participantes fueron

tabulados y ordenados. El puntaje total por cada daño se calculó por la

sumatoria de los puntajes asignados por cada participante. Los

resultados se presenta en la tabla adjunta.

Procedimiento


Puntaje Determinantes

2012

Tabla N° 92

Distritos vulnerables priorizados en la DISA V LC - Año 2012

Elaboración: Oficina de Epidemiologia.

Puntaje Distritos Vulnerables

17 Puente Piedra

14 Carabayllo

13 Ancón

13 La Victoria

9 Comas

8 San Martin de Porres

6 Lima Cercado

6 Independencia

Tabla N° 93

Determinantes de la salud priorizados en la DISA V LC – Año 2012


2 0 0│P á g i n a

Bolsones de Pobrezas

Bajo nivel educativo de la madre

Déficit de RRHH, equipo, medicamentos paraatender a las enfermedades No Trasmisibles

Acceso a Saneamiento Básico

Dispersión del vector trasmisor del dengue

Falta de gestión territorial de la salud queincluyan a los diferentes actores

Limitada articulación entre sociales para servisible problemas sentidas (alcoholismo,drogadicción, violencia familiar)

Alta proporción de gestantes adolescentes

Inseguridad ciudadana

Explotación infantil

12

8

7

6

5

5

4

8

6

6


2 0 1│P á g i n a

2012

Tabla N° 94

Daños priorizados en la DISA V LC – Año 2012


Puntaje Determinantes

Tuberculosis37

Dengue

Desnutrición Crónica en niños menores de05 años

9


Violencia familiar / maltrato infantil

9

8


Obesidad / sobrepeso

Accidentes de transporte / transito

Diabetes mellitus

Mortalidad materna

8

8

5

6

4

13


CAPÍTULO III

AN

AL

ISIS

DE

LA

S P

RIO

RID

AD

ES

SA

NIT

AR

IAS

R

EG

ION

AL

ES

E IN

TE

RV

EN

CIO

NE

S E

N L

A S

AL

UD

2012

V. ANÁLISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS E INTERVENCIONES EN LA SALUD

Para el análisis de las prioridades sanitarias regionales e intervenciones de

salud de la jurisdicción de la DISA V LC, se han sistematizado los elementos

causales que explican la presencia de cada una de las prioridades sanitarias,

y también se ha realizado un análisis de la priorización de las Intervenciones

Sanitarias. La metodología consistió en la realización de talleres con equipos

de expertos, con quienes se trabajó en este análisis, según los problemas de

salud de nuestra jurisdicción.

Referente al Análisis de la Priorización de las Intervenciones Sanitarias, se

tomaron en cuenta cinco criterios que debían analizarse para cada

intervención propuesta; debiendo estas intervenciones incidir sobre los

siguientes problemas:

Tuberculosis

Desnutrición crónica en niños menores de 5 años.

Presencia del Vector del dengue

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades no trasmisibles ( Enfermedades, Hipertensivas,

Diabetes, Mellitus, Obesidad / sobre peso)

Mortalidad materna

a) TBC, TBC – MDR y TBC – XDR

La tuberculosis (TB) es un gran problema de salud pública. La biología

molecular ha aportado significativamente al estudio de la epidemiologia de la

TB a través de diversos métodos como el RFLP. Con ellos se ha podido

describir mejores los brotes epidemiológicos de TB, la dinámica de

transmisión, el estudio de TB post-primaria, los factores de riesgo para la TB

en población general y en grupos vulnerables, identificación de fuentes de

contaminación en laboratorios u hospitales, la distribución geográfica de

clones de Mycobacteriumtuberculosis y la resistencia a medicamentos. En el

Perú se han realizado diversos estudios moleculares para estudiar estos

fenómenos epidemiológicos TB, los que ayudara a caracterizar con mayor

posición la situación de la TB en el país, proveyendo elementos clave para su

control.

Análisis Causal

2 0 5│P á g i n a


2 0 6│P á g i n a

2012

b) DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS

La Desnutrición Crónica (DC) se define como Talla para la Edad menor a -2

DS de la mediana de la población de referencia, también conocida como

atrofia del crecimiento, es una manifestación de desnutrición prolongada que

está asociada a efectos adversos para la salud, así como a nivel educativo y

económico (el último citado reduce la productividad y los recursos tanto a

nivel familiar como a nivel nacional).

Análisis Causal

La tuberculosis (TB) sigue siendo un problema serio de salud pública, puesto

que, según cifras de la organización mundial de la Salud (OMS), un tercio de

la población de la población mundial estaría infectado con el Mycobacterium

tuberculosis (Mtb) y , solo en el año 2006, habría matado a 1.7 millones de

personas. En los países de bajos recurso, se agrega además una elevada

incidencia de tuberculosis resistente.

Para el Perú, la TB es considerada como una prioridad sanitaria nacional,

afectando a cerca de 50000 peruanos cada año, la mayoría en Lima y Callao,

Asimismo, las alarmantes cifras de TB multidrogo resistente (MDR) y

extremadamente resistente (XDR) colocan al Perú en el primer lugar de

casos reportados para estas formas agresivas del TB en la región, casi al

nivel de los países más pobres del Africa Sub-Sahanaria. Siendo más

afectada las poblaciones de menos recursos y los estudiantes y

profesionales de salud. Si bien, a mediados de la década pasada el Perú

mostraba un aparente control de los casos de TB sensiblemente y era

retirado de los 22 países con mayor carga de enfermedad, en los últimos

años la TB resistente presenta una tendencia al aumento sostenido de caso,

lo que ha llevado a plantear a algunos autores la necesidad de declarar a la

TB como emergencia sanitaria nacional, para tomar medidas extraordinarias

para su control.

Deficiente aplicación de las medidas de Bioseguridad

Baja capitación de sintomáticos respiratorios.

Falta de compromiso del equipo de salud.

Inadecuada atención integral de pacientes con TBC.

Alto índice de abandono de pacientes con TBC

Inadecuado Stock de medicamentos e insumos.

Prolongado tiempo de espera para el inicio del tratamiento.

Deficiente educación sanitaria.



c) PRESENCIA DEL DENGUE

El dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas

virales, que para su transmisión necesitan de un medio biológico (llamado

vector), en este caso un artrópodo, un mosquito de la especie Aedes aegypti,

que es una de las que circulan con mayor frecuencia en el continente

americano. El Dengue es una enfermedad causada por un virus ARN

perteneciente al género de los Flavivirus y a la familia de los Togaviridae

(anterior grupo B de los Arborirus). Se reconocen 04 Serotipos..

Análisis Causal

Continuar con el desarrollo del Plan de Intervención Multisectorial para

mejorar la Nutrición Materno Infantil y Fortalecer la Seguridad

Alimentaria 2009 – 2012.

Elaboración de un plan de sensibilización a la población de la

Jurisdicción la DISA V LC.

Establecer en el 100% de establecimientos de salud las “Sesiones

demostrativas de preparación de alimentos” dirigidos a niños y

gestantes.

Sensibilizar a las autoridades para lograr que contraten a profesionales

en nutrición.

Promoción de lactancia materna, lactarios y centros de salud amigos de

la madre y el niño.


2012

2 0 7│P á g i n a

La desnutrición no es solo un problema de salud, es un indicador de

desarrollo del país. Desde la gestación y en los tres primeros años de vida, la

desnutrición crónica y la anemia puede afectar de manera irreversible la

capacidad física, intelectual, emocional y social de los niños, y generan un

mayor riesgo de enfermar por infecciones (diarreica y respiratoria) y de

muerte. Este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa

escolar y limita sus posibilidades de acceder a otros niveles de educación; en

el largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas capacidades físicas e

intelectuales para insertarse en la vida laboral.

Según el ENDES 2010, a nivel de departamento, los mayores niveles de

desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco años se presentan en

Huancavelica (44,7%), Cajamarca (32,0%), Huánuco (31,0%), Apurímac

(30,9%) y Ayacucho (30,3%). Contrariamente, Tacna, Moquegua y Lima

presentan los menores niveles de desnutrición crónica (2,4, 4,8 y 6,2%,

respectivamente), mientras que en los distritos que conforman la DISA V

Lima Ciudad la tasa de desnutrición es de 2.9%.


2 0 8│P á g i n a

2012

El Virus del dengue persiste en la naturaleza mediante un ciclo de trasmisión

hombre – mosquito. Luego de una ingestión de sangre infectante, el

mosquito puede trasmitir el virus después de un periodo de 8 a 12 días de

incubación extrínseca dependiendo de la temperatura ambiental.

Desde hace más de 200 años se sabe de enfermedades como la del dengue

en América. La primera epidemia documentada en laboratorios afectó al

Caribe y a Venezuela en el período que trascurre entre los años 1963-1964.

Posteriormente, al comienzo y a mediados de la década de los años 70 la

epidemia se propagó a Colombia.

Para ese entonces, el dengue comenzaba a hacerse endémico en la zona

caribeña. En 1977, aparecen más casos en Jamaica y por la intensificación

de viajes turísticos de la zona se propaga a las demás islas del caribe

causando brotes Venezuela, Guyana, Suriname y Guayana Francesa.

El Perú no pudo ser ajeno a esta realidad en 1990 ocurrió la primera epidemia

de dengue clásico en la ciudad de Iquitos, en el año 2000 se identificó el

Aedes aegypti en la ciudad de Lima con posterior presencia de dengue

clásico en el año 2005. Desde los últimos años la DISA V LC reporta casos

de dengue autóctono en los años 2005 (372 casos confirmados), 264 casos

confirmados (2009) y durante el 2010 se confirmó 90 casos.

Promoción de la salud,” gestión local sanitaria con enfoque territorial”.

Participación de salud en sesiones de consejo en gobiernos locales.

Control larvario con participación ciudadana.

Planeamiento articulado intersectorial para prevención y control de

dengue liderado por el gobierno local.

Comunicación en Salud.


d) ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA: IRA, EDA, Parasitosis intestinales

Análisis Causal

El dengue se encuentra en el grupo de enfermedades infectocontagiosas

virales, que para su transmisión necesitan de un medio biológico

(llamadoLas Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen la primera

causa de morbilidad en niños menores de cinco años a nivel nacional y de

nuestra jurisdicción, siendo también de gran importancia en otras etapas de

vida.


2012

2 0 9│P á g i n a

Implementar intervenciones a nivel de la familia e instituciones

educativas para ofertar paquetes de atención preventiva promocional en

los niños (alimentación, higiene, cuidados del niños y la madre,

saneamiento ambiental, etc.)

Plan de actividades enfocadas en la difusión de medidas preventivas-

promocionales en organizaciones de base.


Muchos factores pueden influir en mayor o en menor medida al desarrollo de

estas enfermedades. Las causas que se consideraron en nuestra

jurisdicción son los problemas socio económico que condiciona todos los

demás problemas de pobreza como son la ausencia de lactancia materna,

desnutrición, falta de vacunación, la contaminación ambiental, sobre todo

intradomiciliaria, todo esto sumado a una inadecuada ventilación de la

vivienda y hacinamiento que se agrava con el tabaquismo pasivo.

En cuanto a Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), muchas veces estos

cuadros van de la mano con parasitosis intestinales, o a veces van como

episodios aislados. Sin embargo, a pesar de estar en los primeros lugares

como causa de morbilidad, no lo está como causa de mortalidad; esto podría

deberse al tratamiento oportuno con sales de rehidratación oral.

Según nuestro análisis causal esto se ve en nuestra jurisdicción más

frecuentemente en los meses de verano, recordando también que los casos

de EDA están directamente relacionados con el grado de desarrollo

socioeconómico de nuestra población, el cual repercute en las pobres

condiciones sanitarias, afectando principalmente a la población que carece

de los servicios de saneamiento básico, también guarda relación con el nivel

cultural de la población que mantiene hábitos inadecuados de higiene y

malas prácticas de manipulación y preparación de alimentos.

Las parasitosis intestinales se han constituido en un problema de salud

pública por el problema que producen en nuestros niños: desnutrición

crónica y diarreas; estando de la mano con las condiciones de salubridad de

la población, en su medio ambiente, en su domicilio y en sus prácticas de

higiene personal.

En nuestra jurisdicción, las enfermedades infecciosas intestinales ocuparon

el quinto lugar de morbilidad en la etapa niños (0 – 11 años) y las

enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades

infecciosas y parasitarias ocuparon el séptimo lugar de morbilidad.


2 1 0│P á g i n a

2012

e) ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (HTA, Diabetes mellitus y cáncer)

Análisis Causal

Las enfermedades no transmisibles, son aquellas denominadas también

crónicas, porque son de larga data, de etiología multicausal,

constituyéndose actualmente como las primeras causas de mortalidad en el

Perú y el Mundo siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36

millones de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la

mitad era de sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.

Estas enfermedades están en evidente crecimiento en los últimos años,

debido entre otras causas al envejecimiento poblacional, la urbanización, la

migración, el incremento de la esperanza de vida al nacer en ambos sexos,

así como a los inadecuados estilos de vida en la población en general como

el sedentarismo, la dieta inadecuada no saludable, que genera sobrepeso y

obesidad, el consumo de alcohol y de tabaco como sus principales factores

de riesgo.

En nuestro país aún las enfermedades transmisibles, la desnutrición y la

mortalidad materna representan problemas de Salud Pública, añadiéndose

además el ascenso de las Enfermedades No Transmisibles que está

creando una “carga de morbilidad dual” que nuestro sistema de salud de no

está preparado para afrontar.

La importancia de estas ENT radica en que generan gastos altos para el

individuo, la familia, la comunidad, el país, visto desde varios puntos de vista;

no solo por enfermedad en sí sino por la discapacidad que produce además

de la mortalidad temprana.

En el Perú en el año 2004, se perdieron aproximadamente 5´557,699 años

de vida saludables, debido a discapacidad (AVISA), lo que representa una

pérdida de 201.8 AVISA por cada 1,000 habitantes, las Enfermedades No

Transmisibles son la principal causa de AVISA en el Perú, representando el

60.1% de la carga de enfermedad.

Primero, dado que las ENT están ocurriendo en personas adultas, en edad

de trabajar, cuando enferman estas personas dejan de laborar disminuyendo

así los ingresos familiares. Además demandan el cuidado de su persona por

otros familiares que también tendrían de descuidar su trabajo. Segundo, al

ser enfermedades crónicas, los tratamientos se hacen largos y costosos. Y

finalmente tercero, cuando una persona deja de trabajar (producir),

disminuye el Producto Bruto Interno, que son ingresos nacionales.


Programas de promoción de estilos de vida saludables.

Coordinación con las redes de salud, municipios y comunidades

saludables de Lima Metropolitana para el cumplimiento de las políticas.

Sensibilizar a las autoridades locales sobre la importancia de ir las

enfermedades no transmisibles en la población. (mediante

capacitaciones y socialización del tema).

Priorización de políticas públicas en Enfermedades No Transmisibles.

Fortalecimiento de los servicios de salud a todo nivel para la atención de

ENT (promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación)

Fortalecer la vigilancia epidemiológica en ENT y sus factores de riesgo.


2012

f) MORTALIDAD MATERNA

Análisis Causal

Uno de los objetivos del milenio consiste en mejorar la salud materna, con

especial énfasis en la reducción en tres cuartas partes de la mortalidad

materna. Hay que señalar que el tipo de muerte materna que más nos

interesa es la de tipo directa, ya que en alguna medida representa el acceso

oportuno a los servicios de salud durante su gestación, parto y puerperio. LA

OMS hizo una estimación de que, para el año 2008 habría una razón de

mortalidad materna de 98 muertes/100000 nacidos vivos, con un porcentaje

de 6.5% de MM en relación al total de muertes de MEF.

En el Perú, la ENDES Continua 2010 publicó que para el período 2004 –

2010 fue de 7.6 MM/1000 MEF. Esta estimación se basó en un total de 46

muertes maternas para los 7 años que precedieron la encuesta. A nivel del

departamento de Lima, tenemos datos más exactos en cuanto a casuística y

causas de mortalidad materna. Por ejemplo, se notificaron 41 casos de MM,

de los cuales el 59% fueron de tipo directa, 41% indirectas, y no

presentándose casos de muerte incidental. La mayoría de estas muertes

ocurren en el momento del puerperio, con 73.2% del total.

En cuanto a las MM de tipo directa, el 70.8% ocurrieron en mujeres de 20 – 34

años, y en cuanto a control prenatal, el 66.7% ocurrieron en mujeres que sí

tenían sus controles.

La primera causa básica de muerte materna directa en el 2011fueron casos

de Pre-eclampsia severa (29.2%) y (12.5%) por aborto séptico. Los

diagnósticos de corioamnionitis y acretismo placentario se presentaron en 2

pacientes (8.3%) respectivamente.

2 1 1│P á g i n a


2012

2 1 2│P á g i n a

Los distritos con mayor cantidad de muertes maternas fueron 4 casos en

Comas y 3 en los distritos de Los Olivos, Puente Piedra, Carabayllo, Lima y

Rímac; en total ocurrieron 24 muertes a nivel de DISA Lima Ciudad. En

general, en los últimos cinco años la tendencia anual de casos de MM ha ido

incrementándose desde el periodo 2009 - 2011.

Control prenatal oportuno.

Fortalecimiento en el manejo adecuado de la identificación de factores

de ARO en el primer nivel de atención.

Incrementar las coberturas de planificación familiar mediante la

consejería en prevención del embarazo en la adolescencia.

Realizar mesas multisectoriales.



CAPÍTULO IV

CO

NC

LU

SIO

NE

S

2 1 5│P á g i n a

2012

En nuestra jurisdicción, el porcentaje de viviendas con acceso al servicio de

agua potable es superior al porcentaje nacional, según lo que se aprecia en los

censos de los años 1993 y 2007, siendo la cobertura de 91.0% y 91.3%

respectivamente. Para el año 2007 se observó que hubieron tres distritos con

mejoras en el acceso a servicios de agua potable, siendo Los Olivos (aumentó

en 26 puntos porcentuales), Puente Piedra (aumentó en 7.7 puntos

porcentuales) y Comas (aumentó en 6.9 puntos porcentuales). En la gran

mayoría de distritos los porcentajes aumentaron muy ligeramente.

I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

La generación de residuos sólidos en la provincia de Lima se ha visto en

aumento desde el año 2005, con 2'503,583 toneladas en el 2011. En cuanto a

la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad, fue la Red Lima Ciudad la que

presentó mayor generación de RS, y la menor generación fue en la Red

Puente Piedra. En cuanto a generación de RS per cápita los distritos que

mayor cantidad de residuos sólidos genera son los distritos de San Martín de

Porres, Comas, Lima Cercado; a nivel de nuestra jurisdicción se alcanzó en

promedio una cantidad de 0.89 kg/hab/día de RS para el 2011; es una cantidad

menor a la de otros países, pero en nuestras municipalidades no se tiene aún

la capacidad suficiente para dar un manejo adecuado a la cantidad producida.

También de los 1382 EESS de salud que la jurisdicción solo 162 realizan el

tratamiento de los residuos sólidos peligrosos.

En cuanto a pobreza, los distritos más pobres de la jurisdicción (quintil 3) son

Puente Piedra, Carabayllo, Comas, Independencia, Ancón, Santa Rosa. Estos

distritos también albergan al 1.8% de la población mayor de 15 años

analfabeta de nuestra jurisdicción.

La densidad poblacional de la DISA V LC, supera enormemente a la densidad

poblacional en todo el país, y los distritos con mayor densidad son Surquillo,

Breña, La Victoria y Lince, entre las principales.

La DISA V contó con una población 3'857237habitantes, en el año 2011, de los

cuales 303,22 fueron niños menores de cinco años, con mayor volumen en los

distritos de San Martín de Porres, Comas, Puente piedra y Los Olivos.

En cuanto al personal de salud con que se cuenta a nivel de DISA V, fue la Red

Lima Ciudad la que contó con mayor cantidad de médicos, enfermeras y

obstetras, seguido de la Red Túpac Amaru.


2012

II. DEL ESTADO DE SALUD

En cuanto al porcentaje de parto institucional, vemos que en el año 2011 el

99.7% del total de gestantes atendidas tuvieron un parto institucional.

En lo referente a coberturas de vacunación, algunas de ellas fueron

consideradas óptimas sobrepasando el 100%, pero sin embargo otras

tuvieron coberturas muy bajas, por ejemplo Influenza en menores de un año

con 43%, DPT en niños de un año con 72%, Neumococo 84% y refuerzo de

DPT en niños de cuatro año con 44% y un 58% en refuerzos de SPR.

Para el 2011 el 54.8 % de la población de Lima Metropolitana posee algún tipo

de seguro de salud, en la jurisdicción de la DISA V LC la cobertura de

aseguramiento en AUS es del 49.4%. y la Red con menor porcentaje de

asegurado es la Red Rímac- SMP- LO.

La tasa de desnutrición infantil en menores de cinco años en la jurisdicción

(2.9%) es menor que la tasa a nivel del Perú (19.5%), los distritos que

presentan mayor porcentaje son Santa Rosa, San Isidro, Comas, San Borja y

Surquillo.

Dentro de las IRAS, el 85% fueron no neumónicas, el 13.9% SOB/ASMA, el

0.6% neumonía no grave y el 0.4% neumonía grave. También se evidencia

que el número de casos de EDAS van en disminución desde el año 2009

dentro de la DISA V.

Dentro de las EDAS el 95.5% fueron acuosas, y el 4.5% disentéricas.

Durante el 2011 se notificaron 24 casos de muertes maternas directas, y 17

casos de muertes maternas indirectas; los distritos que presentaron la mayor

cantidad de casos fueron Comas, Puente Piedra, Los Olivos, Carabayllo y

Lima.

Morbilidad por consulta externa

En los establecimientos de salud MINSA, las enfermedades más prevalentes

en la consulta externa son: las infecciones de vías respiratorias agudas,

seguido de caries dentales y más lejos las enfermedades infecciosas

intestinales, asma e infección de las vías urinarias.

2 1 6│P á g i n a


2 1 7│P á g i n a

2012

En la etapa de vida niño (0 - 11 años)las primeras causas de consulta externa

son las Infecciones Respiratorias Agudas, las caries dentales, las

enfermedades infecto intestinales, asma, dermatitis y anemias nutricionales.

En la etapa Neonato (<28 días)las primeras causas de consulta

externa; fueron las ictericias neonatales excepto ictericia debida a

enfermedad hemolítica del feto del recién nacido, seguido de las

Infecciones de vías agudas, Retardo del crecimiento fetal, duración

corta de la gestación y bajo peso al nacer, dermatitis, infecciones

especificas del periodo perinatal y las anomalías congénitas.

En la etapa de Infancia (<1 año); fueron las Infecciones de vías

respiratorias agudas, seguido de asma, anemias nutricionales,

enfermedades infecciosas intestinales, dermatitis, otras

enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén.

En la etapa de Pre-escolar (1 - 4 años); fueron las infecciones de vías

respiratorias agudas, seguido de asma, dermatitis, anemias

nutricionales, y de la caries dental.

En la etapa de Escolar (5- 11 años); fueron las infecciones de vías

respiratorias agudas, seguidas de las caries dental, enfermedades de

la pulpa y de los tejidos peripicales, asma, enfermedades infecciosas

intestinales, obesidad y otros tipo de hiperalimentación.

En la etapa de vida Adolecentes (12 – 17 años); fueron: las Infecciones de vías

respiratorias agudas, seguido de las caries dentales, otras enfermedades de

la piel y del tejido subcutáneo, enfermedades de la pulpa y de los tejidos

periapicales, enfermedades infecciosas intestinales, traumatismos

superficiales y heridas.

En la etapa de vida Joven (18 – 29 años); las primeras causas fueron: las

Infecciones de vías respiratorias agudas, seguidas de las Caries dentales,

infecciones de trasmisión sexual, complicaciones relacionadas con el

embarazo, infección de vías urinarias, y las enfermedades infecciosas

intestinales.

En la etapa de vida Adulto (30 – 59 años); fueron las infecciones de vías

respiratorias agudas, seguida de la caries dental, lumbago y otras dorsalgias,

infecciones de trasmisión sexual, infección de vías urinarias, y gastritis y

duodenitis.


2012

En la etapa de vida Adulto Mayor (60 a más años); fueron las

Infecciones de Vías respiratorias agudas, seguidos de la hipertensión

esencial, lumbago y otras dorsalgias, otras enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo, otras enfermedades del

sistema cardiovascular, y las enfermedades pulmonares obstructivas

crónicas.

Mortalidad

Las principales grandes causas de mortalidad en la Jurisdicción de la DISA V

LC, fueron las infecciones respiratorias agudas bajas (94.22 por cada 100 mil

habitantes), seguido de las enfermedades hipertensivas (43.44 por cada 100

mil habitantes), septicemia, excepto neonatal (41.02 por cada 100 mil

habitantes, enfermedades cerebrovasculares (40.11 por cada 100 mil

habitantes), enfermedades isquémicas del corazón (39.98 por cada 100 mil

habitantes), diabetes mellitus (50.51 por cada 100 mil habitantes).

Las enfermedades que causan muertes a temprana edad fueron: los

accidentes por fuerzas mecánicas (inanimadas y animadas), seguido de la

enfermedades infecciosas intestinales, lesiones de intención no

determinada, neoplasia maligna de tejido linfático, de otros órganos

hematopoyéticos, insuficiencia renal, cirrosis y ciertas otras enfermedades

crónicas del hígado.

Las principales causas de mortalidad en la etapa de vida niño (0- 11 años);

fueron las infecciones especificas del periodo perinatal, seguidos por los

trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal, malformaciones

congénitas, de deformidades y anomalías cromosómicas, infecciones

respiratorias agudas bajas, retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestación y la septicemia, excepto neonatal.

En la etapa de Neonato (< 28 días); fueron las infecciones especificas

del periodo perinatal, seguido de los trastornos respiratorios

específicos del periodo perinatal, malformaciones congénitas,

deformidades y anomalías cromosómicas, retardo del crecimiento

fetal, desnutrición fetal, gestación, septicemia, excepto neonatal e


2 1 8│P á g i n a


2 1 9│P á g i n a

2012

En la etapa de Infancia (< 1 año); fueron las Infecciones respiratorias

agudas bajas, seguido malformaciones congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas, septicemia, excepto neonatal, enfermedad

cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar, cirrosis y

ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, y apendicitis, hernia

de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal.

En la etapa de Preescolar (1 – 4 años); fueron las malformaciones

congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas seguido

Infecciones respiratorias agudas bajas, enfermedades

cerebrovasculares, otras enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis, septicemia, excepto neonatal, y enfermedad

cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar.

En la etapa escolar (5 – 11 años); fueron las infecciones respiratorias

agudas bajas, septicemia, excepto neonatal, malformaciones

congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, leucemia,

accidentes por otro tipo de transporte, y las enfermedades

hipertensivas.

En la etapa de vida Adolecente (12 -17 años); fueron las infecciones

respiratorias agudas bajas, seguidas de la leucemia, accidentes por otro tipo

de transporte, tuberculosis, neoplasia maligna de ojo, encéfalo y de otras

partes del sistema nervioso, y malformaciones congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas, las causas que se encontraron a continuación.

En la etapa de vida Joven (18 – 29 años); fueron las Tuberculosis,

Infecciones respiratorias agudas bajas, enfermedades cerebrovasculares,

accidentes por otro tipo de transporte, enfermedad por el VIH (SIDA), y

septicemia, excepto neonatal.

En la etapa de vida adulto (30 – 59 años) ; fueron las infecciones respiratorias

agudas bajas, cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado,

enfermedades cerebrovasculares, enfermedades isquémicas del corazón,

neoplasia maligna de estómago, y neoplasia maligna de la tráquea, los

bronquios y el pulmón.

En la etapa de vida Adulto mayor (60 a más años), fueron las infecciones

respiratorias agudas bajas, seguido de las enfermedades hipertensivas,

septicemia, excepto neonatal, enfermedades isquémicas del corazón,

enfermedades cerebrovasculares y enfermedad pulmonar intersticial,

siendo estas las principales causas de mortalidad.


De la Priorización

Los distritos de Puente Piedra, Carabayllo, Santa Rosa, Ancón, Comas e

Independencia; fueron identificados como los distritos más vulnerables de la

DISA V Lima Ciudad.

2012

Bolsones de Pobreza.

Bajo nivel educativo de la madre.

Déficit de RRHH, equipos, medicamentos para atender a las

enfermedades NO transmisibles.

Acceso a saneamiento básico.

Dispersión del vector transmisor del dengue.

Falta de gestión territorial de la salud que incluya a los diferentes

actores.

Limitada articulación entre actores sociales para ser visibles

problemas sentidos (alcoholismo, drogadicción, violencia familiar).

Alta proporción de gestantes adolescentes.

Inseguridad ciudadana.

Explotación infantil

De los determinantes salud priorizados según las causas de mortalidad

fueron:

Tuberculosis

Desnutrición crónica en niños menores de 05 años

Dengue


Violencia familiar / maltrato infantil


Obesidad / Sobrepeso

Diabetes mellitus

Accidentes de transporte / transito

Mortalidad Materna

Los problemas de salud priorizados según las causas de mortalidad fueron:

2 2 0│P á g i n a


2 2 1│P á g i n a

2012

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Oficina Ejecutiva de Epidemiología - DISA V Lima Ciudad. Análisis situacional de salud 2011.

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DIGESA: Evaluación de la Calidad sanitaria de las Aguas del Río Rimac y Tributarios

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direcciÓn de salud v lima ciudad - …bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/2966.pdf · direcciÓn de salud...

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