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DIRECTIVA SANITARIA N° ….. MINSA/DGSP. V.01DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
PARA LA PREVENCIÓN DE ANEMIA EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 36 MESES
1. INALIDAD
Contribuir a reducir la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niñas yniños menores de 36 meses de edad; y a la protección del estado de salud y eldesarrollo infantil temprano de este grupo poblacional.
!. OB"ETIVOS!.1. OB"ETIVO GENERAL
Establecer los criterios técnicos para la suplementación con micronutrientes y hierro,para prevenir la anemia en las niñas y niños menores de 36 meses de edad, en losestablecimientos de salud del mbito de aplicación.
!.!. OB"ETIVOS ESPEC#ICOS
!.!.1. Establecer los es!uemas de suplementación con micronutrientes y hierroen las niñas y niños menores de 36 meses de edad.
!.!.!. "efinir los procedimientos técnicos para el cumplimiento del es!uema desuplementación con micronutrientes y hierro en las niñas y niños menoresde 36 meses de edad.
!.!.3. "efinir las acciones !ue los establecimientos prestadores de servicios de
salud reali#an con la participación activa de la comunidad, para elcumplimiento del es!uema de suplementación con micronutrientes y hierroen las niñas y niños menores de 36 meses de edad.
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• "ecreto $egislativo 02 7767, $ey de 9rgani#ación y -unciones del (inisteriode %alud.
•
"ecreto $egislativo 02 7765, !ue establece disposiciones para la e:tensión dela cobertura poblacional del %eguro ntegral de %alud en materia de afiliaciónal régimen de financiamiento subsidiado.
• "ecreto $egislativo 02 7766, !ue aprueba la conformación y funcionamientode las redes integradas de atención primaria de salud.
• "ecreto %upremo 02
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• esolución (inisterial 02 84=(odelo de )tención ntegral de %alud Gasado en -amilia yComunidad>.
• esolución (inisterial 02 737=etitorio 0acional Hnico de (edicamentos Esenciales para el %ector %alud>.
• esolución (inisterial 02 ??3="irectiva%anitaria para romocionar el $avado de (anos %ocial como rctica%aludable en el er&>.
• esolución (inisterial 02 84=.
• esolución (inisterial 02 84=lan 0acionalpara la reducción de "esnutrición crónica infantil y )nemia en el pa/s
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(.3. El dosae de hemoglobina, en el caso de las niñas y los niños !ue no cuenten
con ning&n tipo de seguro se financiar con recursos ordinarios del rogramaresupuestal )rticulado 0utricional.
(.%. Aodas las niñas y los niños menores de 36 meses de edad !ue se atienden enestablecimientos de salud p&blicos del mbito de aplicación, recibirnsuplementos de micronutrientes o hierro de manera gratuita.
(.(. $a suplementación con micronutrientes o hierro seg&n corresponda, se debeiniciar con o sin dosae de hemoglobina. El e:amen para descartar parasitosis
intestinal no es re!uisito para iniciar o recibir la suplementación conmicronutrientes o hierro.
(.6. $a entrega de los micronutrientes o hierro con la conseer/a correspondiente y elmonitoreo de consumo se reali#a en los establecimientos prestadores deservicios de salud, en domicilio u otros espacios de atención y cuidado infantil.
(.). El +%%, las +EE%)s@ "E%)s@ "%)s o las !ue hagan sus veces en el mbito
regional son, responsables de la organi#ación, supervisión, monitoreo yevaluación de los servicios de salud de su urisdicción para garanti#ar elcumplimiento de la presente "irectiva %anitaria.
(.*. El (inisterio de %alud a través de la "irección de )bastecimiento de ecursosEstratégicos '")E%1, es responsable y financia la ad!uisición del insumonecesario para la suplementación con micronutrientes y hierro, establecido en lapresente directiva sanitaria, y destinados a la población !ue se encuentra bao laatención de los establecimientos de salud de los gobiernos regionales y del
(inisterio de %alud.
(.+. El +%%, +EE%)%, "E%)%, "%)%, redes y establecimientos de salud encoordinación con el nivel central del (0%) son los responsables de garanti#ar de
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ayudar a tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de la evaluaciónnutricional y en el anlisis de las prcticas, fortaleciendo a!uellas !ue se
identifican como positivas y refle:ionando sobre a!uellas de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional.
C748,- 4-574,' Es la atención especiali#ada reali#ada por el profesionalnutricionista dirigida a la promoción, prevención, recuperación o control nutricional.
E55;4 4-574,D %erie de actividades de aprendi#ae cuyo obeto esfacilitar la adopción voluntaria de comportamientos alimentarios y de otro tiporelacionados con la nutrición, fomentando la salud y el bienestar .
H24D Es una prote/na complea constituida por el grupo hem !uecontiene hierro y le da el color roo al eritrocito, y una porción prote/nica, la globina,!ue est compuesta por cuatro cadenas polipept/dicas 'cadenas de aminocidos1,!ue comprenden dos cadenas alfa y dos cadenas beta. $a hemoglobina es laprincipal prote/na de transporte de o:/geno en el organismo.
H27' El hierro es un mineral !ue se encuentra en cada célula del cuerpo. Elhierro se considera un mineral esencial debido a !ue se necesita para producir hemoglobina, una parte de las células sangu/neas. El cuerpo humano necesitahierro para producir las prote/nas hemoglobina y mioglobina !ue transportan elo:/geno. $a hemoglobina se encuentra en los glóbulos roos y la mioglobina en losm&sculos.
M574-24-28' %e conocen como micronutrientes a las sustanciasindispensables para los diferentes procesos metabólicos !ue desempeñanimportantes funciones; los micronutrientes aumentan el valor nutricional de los
alimentos y eercen profundas consecuencias sobre la salud y el desarrollo de losniños 'ver composición detallada en )ne:o 02 71.
R2?2
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). CONCEPTOS B$SICOS
A42
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la suplementación la reali#ar el personal de salud responsable de laatención integral del niño y la niña.
$a suplementación se iniciar a los 5 meses de vida con sulfato ferrosoen gotas o compuesto polimaltosado férrico hasta antes de cumplir los6 meses de edad de acuerdo al es!uema de suplementación, luego secontinuar con el %uplemento de (icronutrientes desde los 6 meses deedad seg&n es!uema de suplementación.
En los casos !ue la niña o el niño no hubieran iniciado lasuplementación con micronutrientes a los 6 meses de edad, se deber
iniciar la suplementación a cual!uier edad, dentro del rango de edadrecomendado '6 a 38 meses inclusive1.
En el caso de no contar con (icronutrientes, iniciar o continuar lasuplementación con o Compleo olimaltosado -érrico o %ulfato-erroso, de acuerdo al es!uema correspondiente.
En los casos de reinicio de suplementación luego de per/odo de
ausencia m:imo de seis meses, se debe continuar la administraciónde los micronutrientes ó Compleo olimaltosado -érrico ó %ulfato-erroso, hasta !ue la niña o el niño complete los 7 meses !ue lecorresponde seg&n es!uema de suplementación.%i el periodo de ausencia de la suplementación es mayor a los seismeses, se deber iniciar el es!uema de suplementación.
+.1.!. E8?2
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-érrico 8
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+.!.). En #onas geogrficas ubicadas por encima de los 7,
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y pasaeras. %i contin&an las molestias, se recomienda llevar a la niñao niño al establecimiento de salud, para su evaluación.
El consumo del suplemento de hierro en soluciones orales y losmicronutrientes debern ser suspendidos cuando las niñas y niños seencuentren tomando antibióticos y reiniciarse en forma inmediata alterminar el tratamiento.
(antener el frasco del suplemento de hierro en gotas o los sobres demicronutrientes bien cerrados y protegidos de la lu# solar y lahumedad; lugares no accesibles a las niñas y los niños para evitar su
ingestión accidental o into:icaciones.
+.%. SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES YHIERRO
+.%.1. El personal de la salud !ue reali#a la atención de salud de niñas y niños'médico, nutricionista y enfermera1, es responsable del monitoreo de lasuplementación, a nivel intra y e:tramural.
+.%.!. E4 2, E8->,25
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• En toda visita domiciliaria, el personal de la salud 'médico, nutricionista,enfermera u otro1, debe monitorear el consumo de micronutrientes o hierro,
as/ como fortalecer la importancia de prevenir la anemia en los niños yniñas menores de 36 meses de edad y verificar lo siguienteD
*so de los micronutrientes en preparaciones sólidas@semisólidas.
E:plorar sobre ocurrencia de efectos no deseados relacionados con elconsumo de los suplementos y prctica adoptada por los padres ocuidadores en tal caso.
-recuencia del consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro.
rcticas adecuadas de almacenamiento y conservación de losmicronutrientes y el hierro 'bien cerrados y protegidos de la lu# solar y lahumedad1.
$as prcticas de lavado de manos, condiciones sanitarias del domicilio'consumo de agua segura y eliminación adecuada de residuos sólidos1 y
condiciones de higiene de la madre y@o cuidador.
%eg&n la situación encontrada en la familia, se reali#arn accioneseducativas, para fortalecer el consumo y adherencia a losmicronutrientes o hierro.
+.%.%. E4 O-78 E8@578
En espacios de atención o cuidado de niñas y niños menores de 36 mesescomo Cuna(s, albergues, Centros de romoción y igilancia Comunitariadel cuidado materno infantil 'CC1 y otros, el personal del establecimientoprestador de servicios del mbito de la urisdicción 'médico enfermera
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+.(.!. El personal de salud 'médico, nutricionista, enfermera1, cuando realiceacciones comunicacionales, deber utili#ar los mensaes claves y
materiales comunicacionales elaborados por el (inisterio de %alud, los !ueservirn de referencia para los niveles regional y local, !uienes loadecuarn teniendo en cuenta la disponibilidad de alimentos de origenanimal ricos en hierro y la pertinencia cultural regional y local.
+.(.3. El +%%, las +EE%)%, "E%)%, "%)% o las !ue hagan sus veces en elmbito regional, a través de las 9ficinas de Comunicación o la !ue hagasus veces, implementan estrategias de comunicación, orientadas a prevenir la anemia; considerando la diversidad cultural.
+.(.%. $as acciones comunicacionales orientadas a la prevención de anemia
debern ser diferenciadas para los mbitos urbanos y rurales.+.(.(. $os mensaes claves y materiales comunicacionales elaborados por el
(inisterio de %alud, servirn de referencia para los niveles regional y local,!uienes lo adecuarn teniendo en cuenta la pertinencia cultural regional ylocal.
1.1.ACCIONES COMPLEMENTARIAS A LA SUPLEMENTACIÓN'
1.1.1.El +%%, las +EE%)%, "E%)%, "%)% o las !ue hagan sus veces en elmbito regional son responsables de la organi#ación, supervisión,monitoreo y evaluación de los servicios de salud de su urisdicción paragaranti#ar el desarrollo de las siguientes acciones complementarias desdeel establecimiento de salud, hogar y la comunidad con la participaciónactiva de las familias.
1.1.!.E4 2, 28->,25
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• romoción y protección de la lactancia materna implementando los 7<pasos establecidos en la "irectiva )dministrativa 02 .
• revención y control de la parasitosis intestinal, seg&n lo establecido en la0orma Aécnica de %alud 02
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• Jistoria Cl/nica de la niña y el niño ')ne:o 02 1.
• Carné de )tención ntegral de la niña y el niño ')ne:o 02 1.
• egistro "iario de )tención y otras actividades de %alud O J% 'para losEE%% del (inisterio de %alud y +obiernos egionales = J% = )ne:o028D egistro J% de las )ctividades de %uplementación y )ctividadesComplementarias.
• egistro en el %istema de nformación del Estado 0utricional = %E0,seg&n corresponda.
• -ormato Hnico de )tención del %eguro ntegral de %alud '-*) = %%1, decorresponder.
• egistro del seguimiento de la suplementación con micronutrientes ohierro ')ne:o 7
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• orcentae de niñas y niños !ue han consumido 36< sobres de (0 y
!ue cuenten con dosae de hemoglobina.
• orcentae de niñas y niños prematuros o con bao peso al nacer
menores de 6 meses suplementados con hierro en gotas.
• orcentae de distribución de (0 de los almacenes de
+%%@"E%)@+EE%)@"%) a EE%%.
• orcentae de distribución de hierro en gotas de los almacenes de+%%@"E%)@+EE%)@"%) a EE%%.
• orcentae de distribución de Compleo olimaltosado -érrico de los
almacenes de +%%@"E%)@+EE%)@"%) a EE%%.
• orcentae de Establecimientos de %alud con stocL disponible mayor o
igual a (eses de (0.
• orcentae de Establecimientos de %alud con stocL disponible mayor o
igual a (eses de hierro en gotas.
• orcentae de Establecimientos de %alud con stocL disponible mayor o
igual a (eses de Compleo olimaltosado -érrico.
I45728 2 28,-7'
• orcentae de niñas y niños menores de 36 meses de edad con anemia
'hemoglobina S 77 gr@d71
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02 de niñas y niños de 6 a 38 mesesde edad !ue han iniciado la
suplementación con (0
===================================== T 7
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K de Establecimientosde %alud con stocLdisponible mayor o
igual a (eses de(0
02 de establecimientos de salud constocL disponible de (0, mayor o igual
a meses
============================= T7
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1.(. INANCIAMIENTO
1.(.1. En el marco del )seguramiento *niversal la suplementación conmicronutrientes o hierro en niñas y niños menores de 36 meses, sonfinanciadas por las nstituciones )dministradoras de -ondos de
)seguramiento en %alud R )-)%, de acuerdo a las normas legalesvigentes.
1.(.!. El dosae de hemoglobina, en el caso de las niñas y los niños !ue nocuenten con ning&n tipo de seguro se financiar con recursos ordinarios
del rograma resupuestal )rticulado 0utricional.
1.(.3. El (inisterio de %alud a través de la "irección de )bastecimiento deecursos Estratégicos '")E%1, financia la ad!uisición demicronutrientes, hierro en gotas y Compleo olimaltosado -érricodestinados a la población !ue se encuentra bao la responsabilidad de losestablecimientos de salud de los gobiernos regionales y del (inisterio de%alud, as/ como su distribución hasta el nivel de almacenes y subalmacenes del nivel regional, para lo cual reali#a las acciones
correspondientes para garanti#ar la disponibilidad presupuestaloportunamente.
1.(.%. El +%%, las +EE%)s@"E%)s@"%)s o las !ue hagan sus veces enel mbito regional financian la distribución de los micronutrientes, dehierro en gotas, y Compleo olimaltosado -érrico hasta nivel deestablecimientos de salud, para lo cual reali#a las accionescorrespondientes para garanti#ar la disponibilidad presupuestal
oportunamente.
!. RESPONSABILIDADES
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difusión de la "irectiva %anitaria en sus urisdicciones respectivas, as/ como desu implementación, monitoreo, evaluación y supervisión.
)s/ mismo, el +%%, las +EE%)%, "E%)%, "%)% o las !ue hagan susveces en el mbito regional, a través de las 9ficinas de Comunicación, de la"irección de %alud de las ersonas y romoción de la %alud, implementarnestrategias de comunicación e intervenciones efectivas orientadas a sensibili#ar a la población sobre causas, consecuencias y cómo prevenir la anemia;considerando la diversidad cultural.
!.3. NIVEL LOCAL
$a "irección o Iefatura de cada ed, microrred o establecimiento de saludp&blico, en todos los niveles de atención, es responsable de la implementacióny cumplimiento de la presente "irectiva %anitaria.
3. ANEFOS
)0ET9 02 7D Composición de los (icronutrientes.
)0ET9 02 D (omentos de la Conseer/a 0utricional.
)0ET9 02 3D Aablas para el auste de hemoglobina seg&n la altura sobre elnivel del mar.
)0ET9 02 5D Aablas para la determinación del grado de anemia.
)0ET9 02 8D egistro de la atención en el formato de registro diario J%.
)0ET9 02 6D Edad de inicio y término del es!uema de suplementación conmicronutrientes
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1 VJ9. +uidelineD *se of m<iple micronutrient poWders for homefortification of foods consumed by infants and children 6=3 months of age.+eneva, Vorld Jealth 9rgani#ation,
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781 esumen Eecutivo de la %erie sobre 0utrición (aterno nfantil de Ahe$ancet. WWW.thelancet.com.
761 Efficacy of daily and intermittent suplementation With micronutrientpoWders during 6 and 7 months on anemia in peruvian infants. 0ellyXavaleta, Yimberly G. Jarding, "avid $o#a, atricia Egoavil, Iorge%nche#, oberto (os!ueira, $ynnette (. 0eufeld *0% < nternational.Congress 9f 0utrition. +ranada '%pain1, %eptember 78 al
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ANEFO N 1
COMPOSICIÓN DEL SUPLEMENTO
$os micronutrientes son una me#cla de vitaminas y minerales !ue viene en sobreindividual de 7.< g de polvo blan!uecino sin olor ni sabor.
%u composición es la siguiente'
$a composición de micronutrientes podr reaustarse seg&n las nuevas evidencias y lasnecesidades nutricionales de la población peruana.
MICRONUTRIENTE CANTIDAD
H27 1!.(
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ANEFO N° !
MOMENTOS DE LA CONSE"ER#A NUTRICIONAL
24-2' esolución (inisterial 02 4?
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CONTENIDO DE HIERRO ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
A,
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ANEFO N° 3TABLAS PARA EL A"USTE DE HEMOGLOBINA SEGKN LA ALTURA SOBRE EL
NIVEL DEL MAREl auste de los niveles de hemoglobina se reali#a cuando la niña o niño reside enlocalidades ubicadas a partir de los 7
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ANEFO N° %
TABLA PARA LA DETERMINACIÓN DEL GRADO DE ANEMIA SEGKN RANGO DEHEMOGLOBINA.
$a determinación del tipo de anemia se reali#a con el resultado del dosae dehemoglobina. %i la altura de la localidad donde reside la niña, o niño es mayor a 7
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ANEFO N° (
REGISTRO DE LA ATENCIÓN EN EL ORMATO DE REGISTRO DIARIO HIS
)) A9"9% $9% C)%9% "E %*$E(E0A)C^0 '(0 o -e%951, %E *A$X)) E$ C9"+9CE7< >X4> $) "-EE0C)C90 "E$ A9 "E %*$E(E0A9 *%)"9 %E_ ) A)`% "E$
E+%A9 E0 E$ C)(9 >$)G>.
7. egistro de la suplementación cuando el niño 'a1 acude al consultorio de Crecimiento y"esarrollo, al consultorio de nutrición o al consultorio de medicinaD
A
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DI
A
N H.CINANC.
DE
SALUD
PERTENE&NCIA
TNICA
DISTRITODE
PROCEDENCIA
EDAD
SE
FO
ESTA
BLE
SER
VICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVODE CONSULTA Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT".0.
7?
6854
4< Churcampa 77(
(0 0 7. )tención en medicina " 77 X
A @- 2 ,78 1!
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ADE
SALUDNCIA
TNICA
DEPROCED
ENCIA
EFO
TABLE
VICIODE CONSULTA Y/O
ACTIVIDAD DE SALUDDIAGNÓSTICO
DIGOCIE/CPT
D.N.I
76
38488=
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A @- 2 1
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EemploD %e registra el inicio de administración de micronutrientes, en un niño de mesesD
DIA
N H.C INANC.DE
SALUD
PERTENE&NCIA
TNICA
DISTRITODE
PROCEDENCIA
EDAD
SEFO
ESTA
BLE
SERVICIO
DIAGNÓSTICO MOTIVODE CONSULTA Y/O
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DEDIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGOCIE/CPT
D.N.I
7<
8656
4< uno (
(0 0
7. Control de Crecimientoy "esarrollo
" 7 X4
C C )dministración de
micronutrientes " (0 5"> en ambos casos
E4 2, :-2< L> 82 2=8-'
En el 2 casillero n&mero de conseer/a 7 ó seg&n corresponda.
En el 32 casillero el n&mero visita domiciliaria 7 ó seg&n corresponda
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R2=8-7 2 S287428 2
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ANEFO N° 6EDAD DE INICIO Y TRMINO DEL ESQUEMA DE SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES
6m ?m 4m m 7
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ANEFO N° )
FICHA DE MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES (MN)
DATOS GENERALES
Establecimiento de salud: _______________________________________________
Red desalud: ______________________
Responsable de la visita domiciliaria: ______________________________________ Profesión / Ocupación:_______________Responsable de la visita domiciliaria:
______________________________________ Profesión / Ocupación:_______________Responsable de la visita domiciliaria: ______________________________________ Profesión / Ocupación:_______________
Nombre del niño(a):______________________________ Edad:_______, N: (___/___/_____), N! "#:__________
ec$a de inicio de la suplementación: (___/___/_____), N% de dosis actual (____), N% Orden de re&istro ''N (___)
ipo e&uro(_____)Nombre de la persona *ue se encar&a de la alimentación del niño(a):
__________________________
Parentesco con el niño(a):____________, +Es la misma persona *ue lleva al EE al niño (a): i (___), NO (___)
-omicilio:__________________________________________________________________________________
Control deMonitoreos
N.mero de monitoreo 0 1
ec$a de monitoreo
SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES
'ar*ue se&.n corresponda en la columna del monitoreo 2/o complete los espacios en blanco3
1 A!t"#l$ente le est% d#ndo los $i!ron"trientes # s" ni&o(#) todos los d'#s
a) i
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Observación: i la respuesta es #) o !) pre&untar +Por *u455555555555555555555555555555533555555555555555555555555
0 El ni&o(#) !ons"$i en s" tot#lid#d l#s !"!.#r#d#s *"e $e/!l !on los $i!ron"trientes
a) ib) No, +Por*u4 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
2
Tiene #l34n otro ni&o(#) # s" !"id#do SI (55)6 NO (55) Co$,#rte los MN !on #$7os ni&os SI (55)6 NO
(55)
8 Cons"$o de los Mi!ron"trientes
+"ace cunto tiempo recibió por .ltima ve7 los 'N+#untos sobres de 'N $a consumido (____) (____ ) (____), +#untos sobres le *uedan (____) (____)(____)
Reali7ar clculo 2 lue&o marcar si el niño tiene un consumo adecuado o inadecuado de los ''N
N% de sobres de consumidos desde la .ltima entre&a ;
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c) e los daba interdiario3
d) @o suspend9 por un tiempo 2 lue&o reinici4 la suplementación3
11
Cons"$o de #li$entos @"entes de .ierro (Anote l# !#ntid#d de d'#s # l# se$#n# ?6 166 B68 9
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DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE DEL
PACIENTE………………………………………………………………………………………………………
………………………...
EDAD------------------------SEXO: M ó F PESO: ……………………HISTORIA
PERSONA QUE NOTIFICA
MEDICO u ODONTOLOGO OBTETRI! FARMACE"TICO o ENFERMERA u
OTRO……………………………………………
NOMBRE………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………
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DNIBBBBBBBB
ANEFO N° *ORMATO DE REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS RAMMEDICAMENTO S SOSPECHOSO S
NOMBRECOMERCIAL O
GENERICO
LABORATORIO LOTE DOSISDIARIA
VIA DEADMINIST.
ECHADE
INICIO
ECHAINAL
MOTIVO DE LA PRESCRIPCIÓN'
REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS.REACCION ADVERSA ECHA
INICOECHAINAL
EVOLUCIÓN 47
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. %e considera una reacción adversa a medicamentos ')(1, la respuesta nociva yno intencional !ue ocurre a dosis normalmente utili#adas de medicamento con fines
profilcticos, de diagnóstico, tratamiento o modificación de una función fisiológica.
3. El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser considerados como )(.
5. 0otifi!ue todas las )(, principalmente las ocasionadas por medicamentos dereciente introducción en el mercado y las reacciones graves o raras.
8. eporte corno medicamento sospechoso el !ue considera !ue ha producido la)(.
6. %i el medicamento en sospecha es genérico no dee de mencionar el laboratoriofabricante.
?. ara casos de malformaciones congénitas notifi!ue los frmacos tornados durantela gestación.
4. 0o dee de notificar por desconocer una parte de la información !ue se solicita.
. 0o dee de indicar su teléfono y dirección para contactamos con usted si esnecesario.
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-ECJ)D
7 8 @ < 7 @ < 7 3
7 8 @ < @ < 7 3
7 8 @ < 3 @ < 7 3
7 8 @ < 5 @ < 7 3
7 8 @ < 8 @ < 7 3
7 8 @ < 6 @ < 7 3
7 8 @ < ? @ < 7 3
7 8 @ < 4 @ < 7 3
7 8 @ < @ < 7 3
7 8 @ 7 < @ < 7 3
7 8 @ 7 7 @ < 7 3
7 8 @ 7 @ < 7 3
7 8 @ < 7 @ < 7 5
7 8 @ < 3 @ < 7 3
7 8 @ < 8 @ < 7 3
7 8 @ < ? @ < 7 3
7 8 @ < @ < 7 3
0 7m m 3m 5m 8m 6m ?m 4m m 7
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ANEFO N° 10
REGISTRO DEL SEGUIMIENTO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES O HIERRO
R2 2 S,'
E8->,25