direktorat jenderal planologi kehutanan - login...
TRANSCRIPT
KEMENTERIAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN J A K A R T A
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN
Nomor : P. 15/VII-PKH/2012
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN
DIREKTUR JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN,
Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 39 Peraturan Menteri
Kehutanan Nomor P.18/Menhut-II/2011 tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.38/Menhut-II/2012 perlu menetapkan Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Monitoring dan Evaluasi Penggunaan Kawasan Hutan;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.40/Menhut-II/2010 tentang Organisasi dan Tata kerja Kementerian Kehutanan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 405) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.33/Menhut-II/2012 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 779);
2. Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.18/Menhut-II/2011 tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 191) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kehutanan Nomor P.38/Menhut-II/2012 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 971);
Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN TENTANG PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Direktur Jenderal ini, yang dimaksud dengan: 1. Penggunaan kawasan hutan adalah penggunaan atas sebagian kawasan hutan
untuk kepentingan pembangunan di luar kegiatan kehutanan tanpa mengubah fungsi dan peruntukan kawasan hutan tersebut.
2. Persetujuan…
- 2 -
2. Persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan adalah persetujuan penggunaan sebagian kawasan hutan yang memuat ketentuan dan persyaratan yang harus dipenuhi oleh pemohon sebagai dasar untuk diterbitkan izin pinjam pakai kawasan hutan.
3. Dispensasi penggunaan kawasan hutan adalah izin untuk melakukan kegiatan penggunaan kawasan hutan bagi pemegang persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan sebelum dipenuhinya kewajiban dalam persetujuan prinsip penggunaan kawasan.
4. Perjanjian pinjam pakai kawasan hutan adalah perjanjian antara Pemerintah dengan pihak lain dalam penggunaan kawasan hutan.
5. Izin pinjam pakai kawasan hutan adalah izin yang diberikan untuk menggunakan kawasan hutan untuk kepentingan pembangunan di luar kegiatan kehutanan tanpa mengubah fungsi dan peruntukan kawasan hutan.
6. Monitoring penggunaan kawasan hutan adalah pemantauan secara periodik terhadap pelaksanaan dan capaian sasaran-sasaran antara dalam pemenuhan kewajiban persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan, dispensasi penggunaan kawasan hutan, perjanjian pinjam pakai kawasan hutan atau izin pinjam pakai kawasan hutan.
7. Evaluasi penggunaan kawasan hutan adalah pemeriksaan dan penilaian terhadap capaian sasaran-sasaran akhir dalam pemenuhan kewajiban persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan, dispensasi penggunaan kawasan hutan, perjanjian pinjam pakai kawasan hutan atau izin pinjam pakai kawasan hutan.
8. Direktur Jenderal adalah direktur jenderal yang diserahi tugas dan bertanggung jawab di bidang planologi kehutanan.
9. Menteri adalah menteri yang bertanggung jawab di bidang kehutanan.
BAB II TUJUAN MONITORING DAN EVALUASI
Pasal 2
(1) Monitoring penggunaan kawasan hutan bertujuan untuk mengendalikan
pemenuhan kewajiban yang tercantum pada persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan, dispensasi penggunaan kawasan hutan, perjanjian pinjam pakai kawasan hutan dan izin pinjam pakai kawasan hutan yang diterbitkan oleh Menteri Kehutanan sehingga penggunaan kawasan hutan dilakukan secara efektif untuk mencapai sasaran-sasaran yang ditetapkan dengan dampak negatif sekecil mungkin.
(2) Evaluasi penggunaan kawasan hutan bertujuan untuk mengetahui besarnya perbedaan antara status pemenuhan kewajiban dan kewajiban yang tercantum pada persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan, dispensasi penggunaan kawasan hutan, perjanjian pinjam pakai kawasan hutan dan izin pinjam pakai kawasan hutan yang diterbitkan oleh Menteri Kehutanan sebagai bahan pengambilan keputusan perpanjangan, pengakhiran, atau tindakan-tindakan koreksi termasuk sanksi.
BAB III…
- 3 -
BAB III
OBYEK MONITORING DAN EVALUASI
Pasal 3
Monitoring dan evaluasi penggunaan kawasan hutan dilakukan terhadap: a. pemegang persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan; b. penerima dispensasi pinjam pakai kawasan hutan; c. pemegang perjanjian pinjam pakai kawasan hutan; dan d. pemegang izin pinjam pakai kawasan hutan.
BAB IV
PELAKSANAAN MONITORING
Pasal 4
(1) Monitoring dapat dilaksanakan melalui: a. analisis terhadap laporan penggunaan kawasan hutan dan data pendukung
lainnya;atau b. pemeriksaan lapangan.
(2) Monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dilaksanakan dengan tahapan:
a. pengumpulan data laporan penggunaan kawasan hutan dan data pendukung lainnya;
b. pengolahan dan analisis data; c. pelaporan.
(3) Monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b dilaksanakan dengan tahapan:
a. pengumpulan data laporan penggunaan kawasan hutan dan data pendukung lainnya;
b. pemeriksaan lapangan; c. pengolahan dan analisis data; d. pelaporan.
(4) Monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a dilaksanakan oleh Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi urusan kehutanan.
(5) Monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi urusan kehutanan dengan membentuk tim yang dikoordinasikan oleh Kepala Dinas.
(6) Monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilaksanakan apabila berdasarkan analisis terhadap laporan penggunaan kawasan hutan yang dibuat oleh pemegang izin diperlukan klarifikasi, verifikasi dan pembinaan di lapangan terhadap pemenuhan kewajiban penggunaan kawasan hutan.
(7) Tim sebagaimana dimaksud pada ayat (5) terdiri dari unsur: a. Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi kehutanan;
b. Dinas ...
- 4 -
b. Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi urusan energi dan sumber daya mineral untuk penggunaan kawasan hutan bidang energi dan sumber daya mineral;
c. Badan/Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi lingkungan hidup; d. Perum Perhutani dalam hal berada dalam wilayah kerja Perum Perhutani;
dan e. Unsur terkait lainnya yang dianggap perlu.
(8) Pelaksanaan monitoring penggunaan kawasan hutan yang arealnya lintas kabupaten/kota dilaksanakan oleh Dinas Provinsi yang membidangi urusan kehutanan.
Pasal 5
Monitoring sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 dilaksanakan sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam 1 (satu) tahun.
Pasal 6
Biaya pelaksanaan monitoring dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) pada Kementerian Kehutanan dan/atau Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten/Kota.
Pasal 7
(1) Kepala Dinas Kabupaten/Kota yang membidangi kehutanan atas nama Bupati/Walikota menyampaikan hasil monitoring sebagaimana dimaksud pada Pasal 4 kepada Menteri dengan tembusan kepada gubernur dan Direktur Jenderal.
(2) Laporan hasil monitoring sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilampiri dengan isian blangko monitoring.
(3) Format laporan dan blangko isian hasil monitoring sebagaimana terlampir.
BAB IV
PELAKSANAAN EVALUASI
Pasal 8
(1) Evaluasi dilaksanakan melalui tahapan:
(1) pengumpulan data hasil monitoring dan data pendukung lainnya; (2) pemeriksaan lapangan; (3) pengolahan dan analisis data; dan (4) pelaporan hasil evaluasi.
(2) Evaluasi dilaksanakan oleh Tim yang dibentuk oleh Kepala Dinas Provinsi yang membidangi urusan kehutanan.
(3) Tim evaluasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) terdiri dari: a. Dinas Provinsi yang membidangi kehutanan; b. Balai Pemantapan Kawasan Hutan; c. Badan/Dinas Provinsi dan Kabupaten/Kota yang membidangi lingkungan
hidup; d. Balai ...
- 5 -
d. Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai; e. Balai Pemantauan Pemanfaatan Hutan Produksi; f. Perum Perhutani dalam hal berada dalam wilayah kerja Perum Perhutani; g. Unsur terkait lainnya.
Pasal 9
Evaluasi dilaksanakan sekurang-kurangnya 1 (satu) kali dalam 5 (lima) tahun atau dalam kondisi tertentu seperti adanya indikasi pelanggaran, perpanjangan persetujuan prinsip dan perpanjangan atau pengakhiran pinjam pakai kawasan hutan.
Pasal 10
(1) Biaya pelaksanaan evaluasi dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) pada Kementerian Kehutanan dan/atau Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Provinsi.
(2) Dalam hal evaluasi dilakukan dalam rangka perpanjangan persetujuan prinsip pengunaan kawasan hutan dan perpanjangan atau pengakhiran pinjam pakai kawasan hutan, biaya evaluasi dibebankan kepada pemohon.
Pasal 11
(1) Kepala Dinas Provinsi yang membidangi urusan kehutanan atas nama gubernur menyampaikan laporan hasil evaluasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 kepada Menteri dengan tembusan kepada Direktur Jenderal.
(2) Dalam hal evaluasi dilaksanakan dalam rangka perpanjangan persetujuan prinsip dan perpanjangan atau pengakhiran pinjam pakai kawasan hutan, laporan memuat: a. Informasi pemenuhan kewajiban yang telah dan belum dilaksanakan; b. Rekomendasi persetujuan atau penolakan permohonan perpanjangan
persetujuan prinsip atau pinjam pakai kawasan hutan.
(3) Laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilampiri dengan berita acara hasil evaluasi yang ditandatangani oleh tim evaluasi dan pihak yang dievaluasi.
(4) Dalam hal pihak yang dievaluasi tidak bersedia menandatangani berita acara, maka dalam berita acara dimaksud dicantumkan alasan dan keberatan dari pihak yang dievaluasi.
(5) Format laporan dan berita acara hasil evaluasi sebagaimana terlampir.
Pasal 12
(1) Pelaksanaan evaluasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 dapat dilakukan supervisi oleh Direktorat Jenderal.
(2) Apabila diperlukan, dapat dilakukan pembahasan di tingkat pusat terhadap hasil evaluasi.
Pasal 13…
- 6 -
Pasal 13
Monitoring dan evaluasi terhadap penggunaan kawasan hutan untuk fasilitas umum, bersifat non komersiil dan luasnya kurang dari 5 (lima) hektar, dilaksanakan oleh tim yang dikoordinir oleh Dinas Provinsi yang membidangi urusan kehutanan.
Pasal 14
(1) Pemegang izin penggunaan kawasan hutan yang berdasarkan hasil evaluasi penggunaan kawasan hutan tidak memenuhi kewajiban, diberi peringatan oleh Direktur Jenderal berdasarkan laporan evaluasi Kepala Dinas Provinsi yang menangani urusan kehutanan.
(2) Apabila setelah diperingatkan sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dalam tenggang waktu masing-masing 30 (tiga puluh) hari kerja sejak diterimanya surat peringatan tersebut belum memenuhi kewajiban, Direktur Jenderal mengusulkan kepada Menteri untuk diberikan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
BAB VIII PENUTUP
Pasal 15
Dengan ditetapkannya Peraturan Direktur Jenderal ini, Peraturan Kepala Badan Planologi Kehutanan Nomor SK.91/VII-PW/2006 tentang Pedoman Monitoring dan Evaluasi Penggunaan Kawasan Hutan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 16
Peraturan Direktur Jenderal ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Lampiran 1 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan
Nomor : P.15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
FORMAT LAPORAN HASIL MONITORING IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan
BAB II PELAKSANAAN MONITORING
1. Dasar
2. Waktu Pelaksanaan
3. Pelaksana
4. Metode
BAB III HASIL MONITORING
1. Kewajiban
2. Pemenuhan Kewajiban
BAB IV PEMBAHAHASAN
Analisis terhadap gap antara kewajiban dengan realisasi pemenuhan kewajiban
BAB IV PENUTUP
1. Kesimpulan
2. Saran
Lampiran:
1. Isian Blangko Monitoring
2. Surat Perintah Tugas
3. Dokumen Bukti Pemenuhan Kewajiban
4. Dokumentasi
5. Dan lain-lain yang diperlukan
- 2 -
Lampiran 2 : Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan
Nomor : P. 15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
FORMAT LAPORAN HASIL EVALUASI IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN
BAB I PENDAHULUAN
3. Latar belakang
4. Tujuan
BAB II PELAKSANAAN EVALUASI
5. Dasar
6. Waktu Pelaksanaan
7. Pelaksana
8. Metode
BAB III HASIL EVALUASI
1. Kewajiban
2. Pemenuhan Kewajiban
BAB IV PEMBAHAHASAN
Analisis terhadap gap antara kewajiban dengan realisasi pemenuhan kewajiban
BAB IV PENUTUP
3. Kesimpulan
4. Saran dan Rekomendasi
Lampiran:
1. Berita Acara Evaluasi
2. Isian Blangko Evaluasi
3. Surat Perintah Tugas
4. Dokumen Bukti Pemenuhan Kewajiban
5. Dokumentasi
6. Dan lain-lain yang diperlukan
- 3 -
Lampiran 3 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan Nomor : P. 15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
BERITA ACARA
EVALUASI IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN
Pada hari ini ............. tanggal ............. bulan ...................tahun ........................., yang bertanda tangan dibawah ini:------------------------------------------------------------------------- 1. Nama/NIP : ..................................................................................................
Instansi : .................................................................................................. Jabatan : .................................................................................................. 2. Nama/NIP : ...................................................................................................
Instansi : ................................................................................................... Jabatan : ................................................................................................... 3. Nama/NIP : ...................................................................................................
Instansi : .................................................................................................... Jabatan : ................................................................................................... 4. ........, dst Berdasarkan Surat Perintah Tugas Kepala ..................Nomor ..............Tanggal ............. dengan didampingi oleh Wakil Pemegang Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan: 1. Nama : .................................................................................................. Jabatan : .................................................................................................. 2. Nama : ................................................................................................... Jabatan : ...................................................................................................
telah melaksanakan Evaluasi terhadap izin pinjam pakai kawasan hutan: ---------------- 1. Pemegang Izin :
a. Nama : ...................................................................................
b. Nomor : ....................................................................................
c. Tanggal : ....................................................................................
2. Penggunaan Kawasan Hutan :
a. Jenis Kegiatan : ...................................................................................
b. Luas : ....................................................................................
3. Kawasan Hutan : ...................................................................................
4. Kabupaten/Kota : ...................................................................................
5. Propinsi : ....................................................................................
/Dengan…
- 4 -
Dengan hasil sebagai berikut: 1. Evaluasi dilaksanakan pada tanggal ........................ s/d tanggal .........................
2. Hasil Evaluasi sebagai berikut: -------------------------------------------------------------
No Kewajiban Pemegang Izin
Pinjam Pakai Kawasan Hutan Realisasi Pemenuhan Kewajiban Keterangan
1. Melaksanakan reboisasi pada
lahan kompensasi bagi
pemegang izin pinjam pakai kawasan hutan dengan
kewajiban menyediakan lahan kompensasi (*)
1. Rencana kerja
sudah dibuat dan
disahkan 2. Luas realisasi
reklamasi dan reboisasi
3. Pelaporan 4. Penilaian
2. Melaksanakan reklamasi dan
revegetasi pada kawasan hutan yang sudah tidak dipergunakan
tanpa menunggu selesainya
jangka waktu izin pinjam pakai kawasan hutan
1. Penunjukan lokasi
penanaman 2. Rencana kerja
yang disahkan
3. Realisasi penanaman
4. Penilaian
3. Memenuhi kewajiban keuangan sesuai peraturan perundang-
undangan: a. membayar PNBP
Penggunaan Kawasan Hutan b. membayar penggantian rugi
nilai tegakan, Provisi Sumber
Daya Hutan (PSDH), Dana reboisasi (DR)
c. membayar ganti rugi nilai tegakan kepada Pemerintah
apabila areal yang dimohon
merupakan areal reboisasi d. mengganti biaya investasi
pengelolaan/pemanfaatan hutan kepada
pengelola/pemegang izin pemanfaatan hutan apabila
kawasan hutan yang
diberikan izin pinjam pakai kawasan hutan berapa pada
areal telah dibebani izin pemanfaatan hutan/
pengelolaan
e. mengganti iuran izin yang telah dibayarkan oleh
pemegang izin pemanfaatan hutan apabila kawasan
hutan yang diberikan izin
pinjam pakai kawasan hutan berada pada areal yang telah
dibenani izin pemanfaatan hutan.
f. Kewajiban keuangan lainnya akibat diterbitkannya izin
pinjam pakai kawasan hutan
1. Bukti Setor 2. Surat perintah
pembayaran dari Pejabat penagih
3. Penyelesaian pembayaran
penggantian biaya
investasi dan iuran izin pemanfaatan
hutan/pengelolaan paling lama 1
(satu) tahun sejak
ditetapkan izin pinjam pakai
kawasan hutan
- 5 -
4. Melakukan penanaman dalam
rangka rehabilitasi daerah aliran
sungai
1. Penunjukan lokasi
penanaman
2. Rencana kerja yang disahkan
3. Realisasi penanaman
4. Penilaian
5. Melakukan pemberdayaan masyarakat sekitar areal izin
pinjam pakai kawasan hutan
1. Program pengembangan
ekonomi masyarakat
2. Jumlah masyarakat
binaan 3. Jumlah dana yang
dikeluarkan
6. Melakukan pemeliharaan batas pinjam pakai kawasan hutan
Realisasi pemeliharaan batas
7. Melaksanakan perlindungan
hutan sesuai peraturan
perundang-undangan
1. Rencana
perlindungan hutan
2. Sarana perlindungan
hutan 3. Kegiatan
perlindungan
berupa .....
8. Mengamankan kawasan hutan
konservasi dan hutan lindung dalam hal areal pinjam pakai
kawasan hutan berbatasan
dengan kawasan hutan konservasi dan hutan lindung,
dan berkoordinasi dengan: a. Kepala Balai Besar/Kepala
Unit Pelaksana Teknis (UPT)
yang membidangi urusan kawasan hutan konservasi,
untuk kawasan hutan konservasi;
b. Kepala Dinas
Kabupaten/Kota yang membidangi urusan
kehutanan atau Direktur Utama Perum Perhutani
pada wilayah kerja Perum Perhutani, untuk kawasan
hutan lindung; atau
c. Kepala Kesatuan Pengelolaan Hutan (KPH)
dalam hal sudah terbentuk KPH di wilayah tersebut. (**)
1. Rencana
perlindungan hutan 2. Sarana
perlindungan
hutan 3. Kegiatan
perlindungan berupa .....
9. Memberikan kemudahan bagi aparat kehutanan baik pusat
maupun daerah pada saat melakukan monitoring dan
evaluasi di lapangan
Daftar Instansi yang telah melakukan
kunjungan ke lapangan
- 6 -
10. Mengkoordinasikan kegiatan
kepada instansi kehutanan
setempat dan/atau kepada pemegang izin pemanfaatan
hutan atau pengelola hutan
Bukti koordinasi
11. Menyerahkan rencana kerja pemenuhan kewajiban,
selambat-lambatnya 100 (seratus) hari kerja setelah
diterbitkan keputusan izin pinjam pakai kawasan hutan
Nomor.. Tanggal ...... Surat penyampaian
rencana kerja
12. Membuat laporan secara berkala setiap 6 (enam) bulan
sekali kepada Menteri
mengenai penggunaan kawasan hutan yang dipinjam
pakai, berisi: a. rencana dan realisasi
penggunaan kawasan hutan; b. rencana dan realisasi
reklamasi dan revegetasi;
c. rencana dan realisasi reboisasi lahan kompensasi
sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
d. pemenuhan kewajiban
membayar PNBP Penggunaan Kawasan
Hutan; e. rencana dan realisasi
penanaman dalam wilayah daerah aliran sungai sesuai
peraturan perundang-
undangan; dan f. pemenuhan kewajiban
lainnya sesuai izin pinjam pakai kawasan hutan.
Nomor.... Tanggal...... Surat penyampaian
rencana kerja
Catatan Kolom 2 : Diisi sesuai dengan perkembangan realisasi pada saat dilaksanakan evaluasi
Kolom 3 : Penjelasan terhadap kolom 2.
(*) Diisi oleh pemegang persetujuan prinsip kawasan hutan dengan kewajiban menyediakan lahan kompensasi
(**) Diisi jika areal IPPKH berbatasan dengan hutan konservasi dan atau hutan lindung
3. Kami menjamin bahwa atas hasil evaluasi ini telah kami laksanakan secara benar,
hati-hati dan sesuai dengan surat perintah tugas.
4. Atas dasar ini, kami bertanggung jawab dan memastikan pelaksanaan evaluasi telah
sesuai dengan Surat Perintah Tugas dan peraturan perundang-undangan.
/Demikian…
- 7 -
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. TIM EVALUASI : PT. ............................................ 1. ........................... (............................)
.................. (............................) 2. ............................ (............................)
3. ............................ (............................)
4. .....,dst
- 8 -
Lampiran 4 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan Nomor : P.15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
FORMAT LAPORAN HASIL MONITORING PERSETUJUAN PRINSIP PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan
BAB II PELAKSANAAN MONITORING
1. Dasar
2. Waktu Pelaksanaan
3. Pelaksana
4. Metode
BAB III HASIL MONITORING
1. Kewajiban
2. Pemenuhan Kewajiban
BAB IV PEMBAHAHASAN
Analisis terhadap gap antara kewajiban dengan realisasi pemenuhan kewajiban
BAB IV PENUTUP
5. Kesimpulan
6. Saran
Lampiran:
1. Isian Blangko Monitoring
2. Surat Perintah Tugas
3. Dokumen Bukti Pemenuhan Kewajiban
4. Dokumentasi
5. Dan lain-lain yang diperlukan
- 9 -
Lampiran 7 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan Nomor : P.15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
BLANGKO ISIAN MONITORING PERSETUJUAN PRINSIP PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN
1. Evaluasi dilaksanakan pada tanggal ........................ s/d tanggal ..............................
2. Hasil Evaluasi sebagai berikut: -------------------------------------------------------------
No
Kewajiban Pemegang Izin Persetujuan Prinsip
Penggunaan Kawasan
Hutan
Realisasi Pemenuhan
Kewajiban Keterangan
1. Melaksanakan tata batas
kawasan hutan yang disetujui
dengan supervisi Kepala Balai Pemantapan kawasan hutan
Berita Acara tata
Batas
2. Melakukan inventarisasi
tegakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dengan
supervisi dari Dinas Kehutanan Provinsi
Laporan hasil
inventarisasi
3. Membuat Pernyataan Dalam
bentuk Akta Notariil yang memuat:
1) melaksanakan reklamasi dan revegetasi pada
kawasan hutan yang sudah
tidak dipergunakan tanpa menunggu selesainya
jangka waktu izin pinjam pakai kawasan hutan;
2) melaksanakan
perlindungan hutan sesuai peraturan perundang-
undangan; 3) memberikan kemudahan
bagi aparat kehutanan baik pusat maupun daerah pada
saat melakukan monitoring
dan evaluasi di lapangan; 4) memenuhi kewajiban
keuangan sesuai peraturan perundang-undangan,
meliputi:
a) membayar penggantian nilai
tegakan, Provisi Sumber Daya Hutan
(PSDH), Dana
Reboisasi (DR); b) membayar PNBP
Penggunaan Kawasan
Surat Pernyataan
Dalam bentuk Akta Notariil
- 10 -
Hutan dalam hal
kompensasi berupa
pembayaran Penerimaan Negara
Bukan Pajak Penggunaan Kawasan
Hutan dan melakukan
penanaman dalam rangka rehabilitasi
daerah aliran sungai; c) membayar ganti rugi
nilai tegakan kepada pemerintah apabila
areal yang dimohon
merupakan areal reboisasi; dan
d) kewajiban keuangan lainnya akibat
diterbitkannya izin
pinjam pakai kawasan hutan;
5) melakukan penanaman dalam rangka rehabilitasi
daerah aliran sungai dalam hal kompensasi berupa
pembayaran Penerimaan
Negara Bukan Pajak Penggunaan Kawasan
Hutan dan melakukan penanaman dalam rangka
rehabilitasi daerah aliran
sungai; 6) mengembangkan ekonomi
berkelanjutan masyarakat lingkar tambang dan
memberdayakan
masyarakat sekitar areal izin pinjam pakai kawasan
hutan.
4. menyampaikan baseline
penggunaan kawasan hutan, untuk persetujuan prinsip
dengan kewajiban membayar Penerimaan Negara Bukan
Pajak Penggunaan Kawasan
Hutan dan melakukan penanaman dalam rangka
rehabilitasi daerah aliran sungai.
Baseline penggunaan
kawasan hutan
5. Dalam hal areal yang dimohon berada dalam areal kerja izin
pemanfaatan hutan/ pengelolaan, selain kewajiban
membuat pernyataan dalam
bentuk akta notariil sebagaimana dimaksud angka 3
pemegang persetujuan prinsip wajib membuat pernyataan
Surat Pernyataan dalam bentuk Akta
Notarill
- 11 -
dalam bentuk akta notariil
kesanggupan :
a. mengganti biaya investasi pengelolaan/pemanfaatan
hutan kepada pengelola/pemegang izin
pemanfaatan hutan; dan
b. mengganti iuran izin
pemanfaatan hutan yang telah dibayarkan oleh
pemegang izin pemanfaatan
hutan kepada pemegang izin pemanfaatan hutan
6. Dalam hal persetujuan prinsip dengan kewajiban menyediakan
lahan kompensasi, selain kewajiban sebagaimana
dimaksud pada angka 1, angka 2 dan angka 3 pemegang
persetujuan prinsip wajib:
a. menyediakan dan menyerahkan lahan
kompensasi yang tidak bermasalah di lapangan
(de facto) dan hukum (de
jure) untuk ditunjuk menjadi kawasan hutan
dengan ratio sesuai ketentuan dalam Pasal 7
ayat (2) huruf a Permenhut No. 18/Menhut-II/2011;
b. melaksanakan pemasangan
tanda batas lahan kompensasi; dan
c. melaksanakan kegiatan penanaman dalam rangka
menghutankan lahan
kompensasi.
1. Berita Acara Kelayakan teknis
dan yuridis 2. Serah terima Fisik
Lapangan
Catatan
Kolom 2 : Diisi sesuai dengan perkembangan realisasi pada saat dilaksanakan evaluasi
Kolom 3 : Penjelasan terhadap kolom 2.
Demikian Berita Acara Hasil evaluasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. TIM EVALUASI : PT. ............................................ 1. ........................... (............................)
.................. (............................) 2. ............................ (............................)
3. ............................ (............................)
4. .....,dst
- 12 -
Lampiran 5 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan Nomor : P. 15 /VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
FORMAT LAPORAN HASIL EVALUASI PERSETUJUAN PRINSIP PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Tujuan
BAB II PELAKSANAAN EVALUASI
1. Dasar
2. Waktu Pelaksanaan
3. Pelaksana
4. Metode
BAB III HASIL EVALUASI
1. Kewajiban
2. Pemenuhan Kewajiban
BAB IV PEMBAHAHASAN
Analisis terhadap gap antara kewajiban dengan realisasi pemenuhan kewajiban
BAB IV PENUTUP
7. Kesimpulan
8. Saran dan Rekomendasi
Lampiran:
7. Berita Acara Evaluasi
8. Surat Perintah Tugas
9. Dokumen Bukti Pemenuhan Kewajiban
10. Dokumentasi
11. Dan lain-lain yang diperlukan
- 13 -
Lampiran 6 : Peraturan Direktur Jenderal
Planologi Kehutanan Nomor : P. 15/VII-PKH/2012
Tanggal : 7 Desember 2012
BERITA ACARA EVALUASI
PERSETUJUAN PRINSIP PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN
Pada hari ini ............. tanggal ............. bulan ...................tahun ........................., yang bertanda tangan dibawah ini:------------------------------------------------------------------------- 1. Nama/NIP : ..................................................................................................
Instansi : .................................................................................................. Jabatan : .................................................................................................. 2. Nama/NIP : ...................................................................................................
Instansi : ................................................................................................... Jabatan : ................................................................................................... 3. Nama/NIP : ...................................................................................................
Instansi : .................................................................................................... Jabatan : ................................................................................................... 4. ........, dst Berdasarkan Surat Perintah Tugas Kepala ....................Nomor ............Tanggal ............. dengan didampingi oleh Wakil Pemegang Persetujuan Prinsip Kawasan Hutan: 1. Nama : .................................................................................................. Jabatan : .................................................................................................. 2. Nama : ................................................................................................... Jabatan : ...................................................................................................
telah melaksanakan Evaluasi terhadap Persetujuan prinsip penggunaan kawasan hutan: 1. Pemegang Izin :
a. Nama : ...................................................................................
b. Nomor : ....................................................................................
c. Tanggal : ...................................................................................
2. Penggunaan Kawasan Hutan : a. Jenis Kegiatan : ................................................................................... b. Luas : ....................................................................................
3. Kawasan Hutan : ................................................................................... 4. Kabupaten/Kota : ................................................................................... 5. Propinsi : ....................................................................................
/Dengan ...
- 14 -
Dengan hasil sebagai berikut: 3. Evaluasi dilaksanakan pada tanggal ........................ s/d tanggal ..............................
4. Hasil Evaluasi sebagai berikut: -------------------------------------------------------------
No
Kewajiban Pemegang Izin
Persetujuan Prinsip Penggunaan Kawasan
Hutan
Realisasi Pemenuhan Kewajiban
Keterangan
1. Melaksanakan tata batas kawasan hutan yang disetujui
dengan supervisi Kepala Balai
Pemantapan kawasan hutan
Berita Acara tata Batas
2. Melakukan inventarisasi
tegakan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan dengan supervisi dari Dinas Kehutanan
Provinsi
Laporan hasil
inventarisasi
3. Membuat Pernyataan Dalam bentuk Akta Notariil yang
memuat: 7) melaksanakan reklamasi
dan revegetasi pada
kawasan hutan yang sudah tidak dipergunakan tanpa
menunggu selesainya jangka waktu izin pinjam
pakai kawasan hutan; 8) melaksanakan
perlindungan hutan sesuai
peraturan perundang-undangan;
9) memberikan kemudahan bagi aparat kehutanan baik
pusat maupun daerah pada
saat melakukan monitoring dan evaluasi di lapangan;
10) memenuhi kewajiban keuangan sesuai peraturan
perundang-undangan, meliputi:
a) membayar
penggantian nilai tegakan, Provisi
Sumber Daya Hutan (PSDH), Dana
Reboisasi (DR);
b) membayar PNBP Penggunaan Kawasan
Hutan dalam hal kompensasi berupa
pembayaran
Penerimaan Negara Bukan Pajak
Penggunaan Kawasan Hutan dan melakukan
penanaman dalam rangka rehabilitasi
Surat Pernyataan Dalam bentuk Akta
Notariil
- 15 -
daerah aliran sungai;
c) membayar ganti rugi
nilai tegakan kepada pemerintah apabila
areal yang dimohon merupakan areal
reboisasi; dan
d) kewajiban keuangan lainnya akibat
diterbitkannya izin pinjam pakai kawasan
hutan; 11) melakukan penanaman
dalam rangka rehabilitasi
daerah aliran sungai dalam hal kompensasi berupa
pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak
Penggunaan Kawasan
Hutan dan melakukan penanaman dalam rangka
rehabilitasi daerah aliran sungai;
12) mengembangkan ekonomi berkelanjutan masyarakat
lingkar tambang dan
memberdayakan masyarakat sekitar areal
izin pinjam pakai kawasan hutan.
4. menyampaikan baseline penggunaan kawasan hutan,
untuk persetujuan prinsip dengan kewajiban membayar
Penerimaan Negara Bukan
Pajak Penggunaan Kawasan Hutan dan melakukan
penanaman dalam rangka rehabilitasi daerah aliran
sungai.
Baseline penggunaan kawasan hutan
5. Dalam hal areal yang dimohon
berada dalam areal kerja izin
pemanfaatan hutan/ pengelolaan, selain kewajiban
membuat pernyataan dalam bentuk akta notariil
sebagaimana dimaksud angka 3 pemegang persetujuan prinsip
wajib membuat pernyataan
dalam bentuk akta notariil kesanggupan :
c. mengganti biaya investasi pengelolaan/pemanfaatan
hutan kepada
pengelola/pemegang izin pemanfaatan hutan; dan
Surat Pernyataan
dalam bentuk Akta
Notarill
- 16 -
d. mengganti iuran izin
pemanfaatan hutan yang telah dibayarkan oleh
pemegang izin pemanfaatan hutan kepada pemegang
izin pemanfaatan hutan
6. Dalam hal persetujuan prinsip
dengan kewajiban menyediakan lahan kompensasi, selain
kewajiban sebagaimana
dimaksud pada angka 1, angka 2 dan angka 3 pemegang
persetujuan prinsip wajib: d. menyediakan dan
menyerahkan lahan
kompensasi yang tidak bermasalah di lapangan
(de facto) dan hukum (de jure) untuk ditunjuk
menjadi kawasan hutan dengan ratio sesuai
ketentuan dalam Pasal 7
ayat (2) huruf a Permenhut No. 18/Menhut-II/2011;
e. melaksanakan pemasangan tanda batas lahan
kompensasi; dan
f. melaksanakan kegiatan penanaman dalam rangka
menghutankan lahan kompensasi.
3. Berita Acara
Kelayakan teknis dan yuridis
4. Serah terima Fisik
Lapangan
Catatan
Kolom 2 : Diisi sesuai dengan perkembangan realisasi pada saat dilaksanakan evaluasi Kolom 3 : Penjelasan terhadap kolom 2.
Demikian Berita Acara Hasil evaluasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. TIM EVELUASI : PT. ............................................ 5. ........................... (............................)
.................. (............................) 6. ............................ (............................)
7. ............................ (............................)
8. .....,dst
A. 1. Nama Pemegang Izin PPKH :2. No. SK. IPPKH :3. Tanggal SK. IPPKH :4. Masa Berlaku IPPKH :5. Luas IPPKH :
:- Hutan Produksi (Ha) :
6. Jenis Pinjam Pakai (Komoditi) :7. Overlap dengan Izin Pemanfaatan :
- IUPHHK-HA/HT/HTR/RE/HKM/.... : ya / tidak * Nama / Luas (Ha) :
: - Perum Perhutani : ya / tidak
* Unit : I / II / III * KPH :* BKPH :* RPH :* Petak :* Luas (Ha) :
8. Lokasi : - Provinsi :
- Kabupaten :- Kecamatan :
9. Tahun Monitoring :10. Monitoring Ke : 11. Keterangan :
B.
2. Melakukan Reklamasi dan Revegetasi pada Lahan Yang Sudah Tidak Digunakan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Lokal Fast Growing
Sehat Kurang Sehat
Merana
Ket :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
b. Kendala dalam pelaksanaan Reklamasi dan Reboisasi :
c. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin
3. Membayar Penerimaan Negara Bukan Pajak (Untuk eksplorasi dengan pengambilan contoh ruah)a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarkan Lap. Prod
Perusahaan
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi BPKH
Berdasarkan Lap. Prod Perusahaa
n
L11 Bukaan Tambang Aktif2
L21 Penimbunan Tanah Pucuk23 Kolam Sedimen4 Bukaan Tambang Selesai/Mined Out
L31
Monitoring Kelengkapan Baseline
Tahun Form 1 Form 2 Form 3 SSBP *) NTPN **)
*) SSBP : Surat Setoran Bukan Pajak **) NTPN : Nomor Transaksi Penerimaan Negara
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti :
DATA UMUM
KEWAJIBAN DAN CAPAIAN
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Penimbunan Material Penutup/Waste
Bukaan TambangYang Secara Teknis Tidak
Peta Rencana Peta Realisasi Citra Resolusi Tinggi
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Areal Terganggu
Luas (Ha) Perhit. Pembayaran PNBP-PKH
Pembayaran PNBP Yang Telah
Dilaksanakan Keterangan
Sarana Prasaran Penunjang Yang Bersifat
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Kesehatan TanamanKeterangan
(Dilakukan peninjauan lapangan dengan pengamatan okuler dan didokumentasikan dalam foto-foto)..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
KetLuas
Rencana (Ha)
Luas Areal
Direklam%
Luas Areal
Dibuka
1) Bila dalam izin pinjam pakai terdapat izin pengambilan contoh ruah
Revegetasi
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
HASIL MONITORING PEMENUHAN KEWAJIBAN IPPKH KEGIATAN EKSPLORASI/SURVEY
- Hutan Lindung (Ha)
Jarak Tanam
Jlh Tanaman
Tahun
Reklamasi 1)Luas
Realisasi (Ha)
Jenis Tanaman
Lampiran 8 : Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan
Nomor : P.15 /VII-PKH/2012Tanggal : 7 Desember 2012
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
4. Melakukan Pembayaran Penggantian Nilai Tegakan, PDSH-DR, Biaya Investasi dan Biaya Iuran Izin
. ° Bila areal yang dimohon merupakan areal reboisasi
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam Pembayaran Penggantian :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
5. Melakukan penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS (Untuk eksplorasi dengan pengambilan contoh ruah)Melak Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
HK HL HP Hutan Kota
Tahura APL Lindung
HK HL HP Hutan Kota Tahura APL Lindung
Kayu MPTS Kayu MPTS
Ket ° : KH = Kawasan Hutan ; NK = Non Komersial ; K = Komersial
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti ( Dilakukan pengamatan okuler di lapangan disertai foto-foto)
c. Kendala dalam penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
6. Melakukan Pemberdayaan Masyarakat a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ada Tidak ada
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemberdayaan masyarakat :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
8. Melakukan Perlindungan Hutan di Areal Izin dan Sekitarnya a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Misal : pengamanan/patroli, pencegahan kebakaran, dsb.
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan perlindungan hutan :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
10. Memberikan Kemudahan Bagi Aparat Pusat dan Daerah Melakukan Monev di Lapang a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk / Aktivitas Perlindungan Yang Dilakukan
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk Pemberdayaan MasyarakatRencana Volu
me Kegiata
n
Stakeholders Yang Dilibatkan Output / Outcome
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun
Rencana Penanaman (Ha) Realisasi Penanaman (Ha) Jumlah Tanaman (Batang)
Keterangan
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Dalam Kawasan Luar Kawasan Dalam Kawasan Luar Kawasan Rencana Realisasi
Provisi Sumber Daya Hutan (PSDH)Dana Reboisasi (DR)Nilai Tegakan Kepada Pemerintah °Biaya Investasi Kepada Pemegang Izin Pemanfaatan Biaya Iuran Izin Yang Telah Dibayar Pemegang Izin Pemanfaatan
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Jenis Pembayaran Nilai Harus Dibayar
(Rp)Nilai Sudah Dibayar
(Rp)Nilai Belum Dibayar
(Rp)
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala yang dihadapi dalam membuka akses kepada aparat dalam melakukan monitoring dan evaluasi :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
11. Melakukan Koordinasi a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c Kendala dalam melakukan koordinasi :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
13 Membuat Laporan Pelaksanaan Kegiatan Secara Berkala Setiap 6 Bulan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam membuat laporan secara berkala setiap 6 bulan :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin : ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Laporan Ke
Tembusan
Kadis Prov Kadis Kab/Kota
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Dir. Perhutani Ka. BPKH Ka. BPDAS
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Pihak Yang Dikoordinasikan Hal Yang Dikoordinasikan Tindaklanjut Hasil Koordinasi
Disampaikan kepada
Dirjen Planologi
TahunAparat
Yang Melakukan Monev Kegiatan Yang Dilakukan Lamanya (Hari)
Monitoring Evaluasi Monitoring Evaluasi
A. 1. Nama Pemegang Izin PPKH :2. No. SK. IPPKH :3. Tanggal SK. IPPKH :4. Masa Berlaku IPPKH :5. Luas IPPKH :
:- Hutan Produksi (Ha) :
6. Jenis Pinjam Pakai (Komoditi) :7. Overlap dengan Izin Pemanfaatan :
- IUPHHK-HA/HT/HTR/RE/HKM/.... : ya / tidak * Nama / Luas (Ha) :
: - Perum Perhutani : ya / tidak
* Unit : I / II / III * KPH :* BKPH :* RPH :* Petak :* Luas (Ha) :
8. Lokasi : - Provinsi :
- Kabupaten :- Kecamatan :
9. Tahun Monitoring :10. Monitoring Ke : 11. Keterangan :
B.1. Reboisasi pada Lahan Kompensasi
a. Luas lahan kompensasi yang diserahkan :No. Surat / Tanggal Penyerahan :Lokasi :Fungsi :
b. Sudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ren Real Jenis JT JLH Jenis JT JLH Ren (Ha) Real (Ha)
- Jika belum, uraikan alasannya :
c. Kendala dalam pelaksanaan reboisasi :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
2. Melakukan Reklamasi dan Revegetasi Pada Lahan Yang Sudah Tidak Digunakan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
LokalFast
GrowingSehat Kurang Sehat Merana
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pelaksanaan Reklamasi dan Reboisasi :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
3. Membayar Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP)a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarka
n Lap.
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarkan Lap.
Prod Perusah
L11 Bukaan Tambang Aktif
2
a. Pabrik Pengolahan
Rencana
Keterangan
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Luas Areal
Dibuka (Ha)
Luas Rencana
(Ha)
HASIL MONITORING PEMENUHAN KEWAJIBAN IPPKH KEGIATAN OPERASI PRODUKSI / NON TAMBANG
Jarak Tanam
Kesehatan TanamanRevegetasi
Luas (Ha) Tahun Tanam
Tahun
- Hutan Lindung (Ha)
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Luas Areal Direklamasi
(Ha)Ket
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Areal Terganggu
Luas (Ha) Perhit. Pembayaran PNBP-PKH (Rp)
Pembayaran PNBP Yang Telah Dilaksanakan
Keterangan
Sarana Prasaran Penunjang Yang Bersifat Permanen :
Realisasi Tk. Keberhasilan (%)
PEMELHARAAN
%
Reklamasi
Luas Realisasi
(Ha)
Jenis Tanaman Jlh Tanama
n
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
DATA UMUM
KEWAJIBAN DAN CAPAIAN
Lampiran 9 : Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan
Nomor : P.15 /VII-PKH/2012Tanggal : 7 Desember 2012
b. Washing Plantc. Sarana Penampungan Tilling d. Bengkele. Stockpilef. Tempat Penimbunan Slagg. Pelabuhan/Dermaga /Jettyh. Jalani. Kantorj. Perumahan Karyawank. Sarana Pengolahanl. Instalasi Penunjang
m. Tempat Penyimpanan L2
1 Penimbunan Tanah Pucuk23 Kolam Sedimen4 Bukaan Tambang Selesai/Mined Out
L3
1
Catatan : Untuk Area IPPKH Bukan Tambang, maka menyesuaikan dalam pengisisan L1, L2, L3 sesuai lampiran P.56/Menhut-II/2008
Monitoring Kelengkapan Baseline
Tahun Form 1 Form 2 Form 3 SSBP *) NTPN **)
*) SSBP : Surat Setoran Bukan Pajak **) NTPN : Nomor Transaksi Penerimaan Negara
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
4. Melakukan Pembayaran Penggantian Nilai Tegakan, PDSH-DR, Biaya Investasi dan Biaya Iuran Izin
° Bila areal yang dimohon merupakan areal reboisasi
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam Pembayaran Penggantian :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
5. Melakukan penanaman dalam rangka rehabilitasi DASSudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
HK HL HP Hutan Kota
Tahura APL Lindung
HK HL HP Hutan Kota
Tahura APL Lindung Kayu MPTS Kayu MPTS
Ket ° : KH = Kawasan Hutan ; NK = Non Komersial ; K = Komersial
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS :
Nilai Sudah Dibayar
(Rp)
Rencana Penanaman (Ha)
Dalam Kawasan Luar Kawasan
Realisasi Penanaman (Ha)
Dana Reboisasi (DR)
Biaya Iuran Izin Yang Telah Dibayar Pemegang Izin Pemanfaatan
Peta Rencana Peta Realisasi
Penimbunan Material Penutup/Waste Dump
Bukaan TambangYang Secara Teknis Tidak Dapat Ditimbun/Ditutup
Biaya Investasi Kepada Pemegang Izin Pemanfaatan
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Citra Resolusi Tinggi
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Jenis Pembayaran
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Nilai Belum Dibayar (Rp)
Nilai Tegakan Kepada Pemerintah °
Provisi Sumber Daya Hutan (PSDH)
Nilai Harus Dibayar
(Rp)
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
KeteranganRencana RealisasiTahun
Jumlah Tanaman (Batang)
Dalam Kawasan Luar Kawasan
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin
6. Melakukan Pemberdayaan Masyarakat a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ada Tidak ada
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemberdayaan masyarakat :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
7. Melakukan Pemeliharaan Batas Areal Pinjam Pakai Kawasan Hutan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
inventarisasi pal batas kondisi : hilang, rusak, baik,ketepatan posisi pal : geser/tidakpemeliharaan ada 2 : Batas , pal batas
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemeliharaan Pal Batas :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
8. Melakukan Perlindungan Hutan di Areal Izin dan Sekitarnya a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Frekuensi sarana prasarana, SDM , frekuensi, bentuk pengamanan (patroli, pembuatan parit batas, penyuluhan)
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan perlindungan hutan :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
9. Mengamankan Kawasan Konservasi (KK) dan Hutan Lindung (HL) dalam hal areal IPPKH berbatasan dengan KK dan HL a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Kepala KPH
Rencana
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Kepala Dinas yang membidangi Kehutanan (Provinsi)
Kepala Dinas yang membidangi Kehutanan (Kab./Kota)
Koordinasi
Koordinasi
Tahun
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk Pemberdayaan Masyarakat
Volume
Kegiatan
Stakeholders Yang Dilibatkan Output / Outcome
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
TahunJlh Pal Batas (unit)
Bentuk Pemeliharaan Yang Dilakukan
Bentuk / Aktivitas Perlindungan Yang Dilakukan
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Bentuk Keterlibatan
Koordinasi
Pihak Yang Berkaitan
Kepala Balai Besar/ UPT yang menangani Kehutanan
Tahun
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Bentuk Aktivitas Pengamanan
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam mengamankan KK dan HL :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
10. Memberikan Kemudahan Bagi Aparat Pusat dan Daerah Melakukan Monev di Lapangana Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
11. Melakukan Koordinasi a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan koordinasi :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
12. Menyerahkan Rencana Kerja Pemenuhan Kewajiban a Sudah / Belum (coret salah satu) - Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam penyerahan Rencana Kerja :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin
13 Membuat Laporan Pelaksanaan Kegiatan Secara Berkala Setiap 6 Bulan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Monitoring Evaluasi
Lamanya (Hari)
Monitoring Evaluasi
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun
Laporan KeDisampaikan
kepada Dirjen Planologi
Kadis Prov
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Kadis Kab/Kota
Tembusan
Dir. Perhutani
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Ka. BPKH
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Pihak Yang Dikoordinasikan Hal Yang Dikoordinasikan Tindaklanjut Hasil Koordinasi
Tahun
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
TahunAparat Yang
Melakukan Monev Kegiatan Yang Dilakukan
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Ka. BPDAS
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam membuat laporan secara berkala setiap 6 bulan :
d. Saran tindak lanjut kepada pemegang izin :
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................
A. 1. Nama Pemegang Izin PPKH :2. No. SK. IPPKH :3. Tanggal SK. IPPKH :4. Masa Berlaku IPPKH :5. Luas IPPKH :
:- Hutan Produksi (Ha) :
6. Jenis Pinjam Pakai (Komoditi) :7. Overlap dengan Izin Pemanfaatan :
- IUPHHK-HA/HT/HTR/RE/HKM/... : ya / tidak * Nama / Luas (Ha) :
: - Perum Perhutani : ya / tidak
* Unit : I / II / III * KPH :* BKPH :* RPH :* Petak :* Luas (Ha) :
8. Lokasi : - Provinsi :
- Kabupaten :- Kecamatan :
9. Tahun Evaluasi :10. Evaluasi Ke : 11. Keterangan :
B.1 Melakukan Reklamasi dan Revegetasi pada Lahan Yang Sudah Tidak Digunakan
a Sudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
LokalFast
GrowingSehat Kurang
SehatMerana
Ket :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pelaksanaan Reklamasi dan Reboisasi :
2 Membayar Penerimaan Negara Bukan Pajak (Untuk eksplorasi dengan pengambilan contoh ruah)a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarkan Lap. Prod
Perusahaan
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi BPKH
Berda sarkan Lap. Prod
Perusahaan
L11 Bukaan Tambang Aktif
2
L21 Penimbunan Tanah Pucuk
2
3 Kolam Sedimen4 Bukaan Tambang Selesai/Mined Out
L3
1
Monitoring Kelengkapan Baseline
Tahun Form 1 Form 2 Form 3 SSBP *) NTPN **)
*) SSBP : Surat Setoran Bukan Pajak **) NTPN : Nomor Transaksi Penerimaan Negara
- Jika belum, uraikan alasannya :
KEWAJIBAN DAN CAPAIAN
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Luas Areal
Dibuka (Ha)
Luas Areal
Direklamasi
Citra Resolusi Tinggi
1) Bila dalam izin pinjam pakai terdapat izin pengambilan contoh ruah
Jenis Tanaman
HASIL EVALUASI PEMENUHAN KEWAJIBAN IPPKH KEGIATAN EKSPLORASI
- Hutan Lindung (Ha)
Pembayaran PNBP Yang Telah
Dilaksanakan Keterangan
% KetLuas
Rencana (Ha)
Luas Realisasi
(Ha)
Jarak Tanam Jlh Tanaman
Kesehatan Tanaman
Keterangan
Bukaan TambangYang Secara Teknis Tidak Dapat Ditimbun/Ditutup
Peta Rencana Peta Realisasi
Tahun
Reklamasi 1) Revegetasi
Areal Terganggu
Luas (Ha) Perhit. Pembayaran PNBP-PKH (Rp)
..........................................................................................................................................................................................................................................................................................
(Dilakukan peninjauan lapangan dengan pengamatan okuler dan didokumentasikan dalam foto-foto)..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sarana Prasaran Penunjang Yang Bersifat Permanen :
Penimbunan Material Penutup/Waste Dump
DATA UMUM
Lampiran 10 : Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan
Nomor : P.15 /VII-PKH/2012Tanggal : 7 Desember 2012
b. Bukti - Bukti :
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
3 Melakukan Pembayaran Penggantian Nilai Tegakan, PDSH-DR, Biaya Investasi dan Biaya Iuran Izin
° Bila areal yang dimohon merupakan areal reboisasi
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam Pembayaran Penggantian :
4 Melakukan penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS (Untuk eksplorasi dengan pengambilan contoh ruah)Sudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
HK HL HPHutan Kota
Tahura APL Lindung HK HL HP Hutan Kota TahuraAPL
LindungKayu MPTS Kayu MPTS
Ket ° : KH = Kawasan Hutan ; NK = Non Komersial ; K = Komersial
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti ( Dilakukan pengamatan okuler di lapangan disertai foto-foto)
b. Kendala dalam penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS :
5 Melakukan Pemberdayaan Masyarakat a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ada Tidak ada
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemberdayaan masyarakat :
6 Melakukan Perlindungan Hutan di Areal Izin dan Sekitarnya a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Misal : pengamanan/patroli, pencegahan kebakaran, dsb.
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan perlindungan hutan :
7 Memberikan Kemudahan Bagi Aparat Pusat dan Daerah Melakukan Monev di Lapang a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Rencana Volume Kegiatan
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk Pemberdayaan Masyarakat
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Luar Kawasan Rencana Realisasi
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Jenis Pembayaran Nilai Harus Dibayar
(Rp)Nilai Sudah Dibayar
(Rp)Nilai Belum Dibayar
(Rp)
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Provisi Sumber Daya Hutan (PSDH)Dana Reboisasi (DR)Nilai Tegakan Kepada Pemerintah °Biaya Investasi Kepada Pemegang Izin Pemanfaatan Biaya Iuran Izin Yang Telah Dibayar Pemegang Izin Pemanfaatan
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun
Rencana Penanaman (Ha) Realisasi Penanaman (Ha) Jumlah Tanaman (Batang)
KeteranganDalam Kawasan Luar Kawasan Dalam Kawasan
Evaluasi
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Stakeholders Yang Dilibatkan Output / Outcome
Tahun Bentuk / Aktivitas Perlindungan Yang Dilakukan
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
TahunAparat
Yang Melakukan Monev Kegiatan Yang Dilakukan Lamanya (Hari)
Monitoring Evaluasi Monitoring
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala yang dihadapi dalam membuka akses kepada aparat dalam melakukan monitoring dan evaluasi :
8 Melakukan Koordinasi a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan koordinasi :
9 Membuat Laporan Pelaksanaan Kegiatan Secara Berkala Setiap 6 Bulan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam membuat laporan secara berkala setiap 6 bulan :
Tahun Laporan Ke
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Dir. Perhutani
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Pihak Yang Dikoordinasikan Hal Yang Dikoordinasikan Tindaklanjut Hasil Koordinasi
Ka. BPKHKa.
BPDAS
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
Disampaikan kepada
Dirjen Planologi
Tembusan
Kadis Prov Kadis Kab/Kota
Tahun
A. 1. Nama Pemegang Izin PPKH :2. No. SK. IPPKH :3. Tanggal SK. IPPKH :4. Masa Berlaku IPPKH :5. Luas IPPKH :
:- Hutan Produksi (Ha) :
6. Jenis Pinjam Pakai (Komoditi) :7. Overlap dengan Izin Pemanfaatan :
- IUPHHK-HA/HT/HTR/RE/HKM/... : ya / tidak * Nama / Luas (Ha) :
: - Perum Perhutani : ya / tidak
* Unit : I / II / III * KPH :* BKPH :* RPH :* Petak :* Luas (Ha) :
8. Lokasi : - Provinsi :
- Kabupaten :- Kecamatan :
9. Tahun Evaluasi :10. Evaluasi ke : 11. Keterangan :
B. KEWAJIBAN DAN CAPAIAN1. Reboisasi pada Lahan Kompensasi
a. Luas lahan kompensasi yang diserahka :No. Surat / Tanggal Penyerahan :Lokasi :Fungsi :
b. Sudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ren Real Jenis JT JLH Jenis JT JLH Ren (Ha) Real (Ha)
- Jika belum, uraikan alasannya :
c. Kendala dalam pelaksanaan reboisasi :
2. Melakukan Reklamasi dan Revegetasi Pada Lahan Yang Sudah Tidak Digunakan tk Pusat dan provinsi/P.60 th 2009 (Ada Tim Daerah dan Ditjen PDAS PS yg khusus menilai keberhasilan Reklamasi di tk Pusat dan provinsi/P.60 th 2009)a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Keterangan
LokalFast
GrowingSehat Kurang
SehatMerana
Perlu klarifikasi apakah perlu pengukuran
Ket :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pelaksanaan Reklamasi dan Reboisasi :
3. Membayar Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP)a Sudah / Belum (coret salah satu)
(Dilakukan peninjauan lapangan dengan pengamatan okuler dan didokumentasikan dalam foto-foto)...........................................................................................................................................................................................................................................................................(Dilakukan peninjauan lapangan dengan pengamatan okuler dan didokumentasikan dalam foto-foto)
Diperoleh dari data Perusahaan dan pengamatan lapangan
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
KetLuas
Rencana (Ha)
Luas Realisasi
(Ha)
Jenis Tanaman
Jarak Tanam
Jlh Tanaman
/Ha
Tahun
Reklamasi Revegetasi
Luas Areal
Dibuka (Ha)
Luas Areal
Direklamasi (Ha)
%
Kesehatan Tanaman
HASIL EVALUASI PEMENUHAN KEWAJIBAN IPPKH KEGIATAN OPERASI PRODUKSI / NON TAMBANG
- Hutan Lindung (Ha)
Tahun Tanam
Luas (Ha) Rencana Realisasi Tk. Keberhasilan (%)
PEMELHARAAN
DATA UMUM
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun
Lampiran 11 : Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan
Nomor : P.15 /VII-PKH/2012Tanggal : 7 Desember 2012
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarkan Lap. Perusaha
an
Sesuai Baseline
Hasil Verifikasi
BPKH
Berdasarkan Lap. Perusaha
an
Pembayaran
PNBP Yang Telah
Dilaksanakan
Keterangan
L11 Bukaan Tambang Aktif
2
a. Pabrik Pengolahanb. Washing Plantc. Sarana Penampungan Tilling d. Bengkele. Stockpilef. Tempat Penimbunan Slagg. Pelabuhan/Dermaga /Jettyh. Jalani. Kantorj. Perumahan Karyawank. Sarana Pengolahanl. Instalasi Penunjang
m. Tempat Penyimpanan L2
1 Penimbunan Tanah Pucuk23 Kolam Sedimen4 Bukaan Tambang Selesai/Mined Out
L3
1
Catatan : Untuk Area IPPKH Bukan Tambang, maka menyesuaikan dalam pengisisan L1, L2, L3 sesuai lampiran P.56/Menhut-II/2008 - Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
4. Melakukan Pembayaran Penggantian Nilai Tegakan, PDSH-DR, Biaya Investasi dan Biaya Iuran Izin
Biaya Iuran Izin Yang Telah Dibayar Pemegang Izin Pemanfaatan ° Bila areal yang dimohon merupakan areal reboisasi
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan pembayaran :
5. Melakukan penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS (Menurut P.63/2011, ada tim penilai keberhasilan yg dibentuk oleh Direktur Bina Rehabilitasi Hutan dan Lahan an. Dirjen)Sudah / Belum (coret salah satu)- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
HK HL HP Hutan Kota
Tahura APL Lindung
HK HL HP Hutan Kota
Tahura APL Lindung
Kayu MPTS Kayu MPTS
Ket ° : 1) KH = Kawasan Hutan ; NK = Non Komersial ; K = Komersial : 2) Berdasarkan data dari Perusahaan dan pengamatan lapangan)
- Jika belum, uraikan alasannya :...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun
Rencana Penanaman (Ha) Realisasi Penanaman (Ha) Jumlah Tanaman (Batang)
KeteranganDalam Kawasan Luar Kawasan Dalam Kawasan Luar Kawasan Rencana
Provisi Sumber Daya Hutan (PSDH)Dana Reboisasi (DR)
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Nilai Tegakan Kepada Pemerintah °Biaya Investasi Kepada Pemegang Izin Pemanfaatan Nilai Tegakan Kepada Pemerintah °Biaya Investasi Kepada Pemegang Izin Pemanfaatan
Perhit. Pembayaran PNBP-PKH (Rp)
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Jenis Pembayaran Nilai Harus Dibayar
(Rp)Nilai Sudah Dibayar
(Rp)Nilai Belum Dibayar
(Rp)
Sarana Prasaran Penunjang Yang Bersifat Permanen :
Penimbunan Material Penutup/Waste Dump
Bukaan TambangYang Secara Teknis Tidak Dapat Ditimbun/Ditutup
Areal Terganggu
Luas (Ha)
Areal Terganggu
Luas (Ha)
Realisasi
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
b. Bukti - Bukti Dilakukan pengamatan lapangan dan didokumentasikan
c. Kendala dalam penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS :
6. Melakukan Pemberdayaan Masyarakat a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Ada Tidak ada
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemberdayaan masyarakat :
7. Melakukan Pemeliharaan Batas Areal Pinjam Pakai Kawasan Hutan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :Bentuk Pemelih
araan Yang
Dilakukan
inventarisasi pal batas kondisi : hilang, rusak, baik, *** tanya bpkh wilayah II versi peta tata batasketepatan posisi pal : geser/tidak (sesuai batb, sk menteri, rekonstruksi ulang)pemeliharaan ada 2 : Batas , pal batas
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pemeliharaan Pal Batas :
8. Melakukan Perlindungan Hutan di Areal Izin dan Sekitarnya a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Frekuensi sarana prasarana, SDM , frekuensi, bentuk pengamanan (patroli, pembuatan parit batas, penyuluhan)
- Jika belum, uraikan alasannya :
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk / Aktivitas Perlindungan Yang Dilakukan Tahun
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
TahunJlh Pal Batas (unit)
Tahun
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk Pemberdayaan MasyarakatRencana Volume
KegiatanStakeholders Yang Dilibatkan Output / Outcome
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
.............
....
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam melakukan perlindungan hutan :
9. Mengamankan Kawasan Konservasi (KK) dan Hutan Lindung (HL) dalam hal areal IPPKH berbatasan dengan KK dan HL a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :Pihak Yang
Berkaitan
Bentuk Keterlibat
an
Kepala KPH
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam mengamankan KK dan HL :
10. Memberikan Kemudahan Bagi Aparat Pusat dan Daerah Melakukan Monev di Lapang a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
Evaluasi Monitoring
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam pembayaran PNBP :
11. Melakukan Koordinasi a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :Tindaklanjut Hasil Koordina
si
Evaluasi
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Pihak Yang Dikoordinasikan Hal Yang Dikoordinasikan Tahun
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
TahunAparat
Yang Melakukan Monev Tahun
Aparat Yang Melakukan Monev
Kegiatan Yang Dilakukan Lamanya (Hari)
Monitoring
Kepala Balai Besar/ UPT yang menangani Kehutanan KoordinasiKepala Dinas yang membidangi Kehutanan (Provinsi) Koordinasi
Kepala Dinas yang membidangi Kehutanan (Kab./Kota) Koordinasi
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Bentuk Aktivitas
Pengamanan Tahun
Bentuk Aktivitas Pengamanan
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti .............
c. Kendala dalam melakukan koordinasi :
12. Menyerahkan Rencana Kerja Pemenuhan Kewajiban a Sudah / Belum (coret salah satu) - Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam penyerahan Rencana Kerja :
13 Membuat Laporan Pelaksanaan Kegiatan Secara Berkala Setiap 6 Bulan a Sudah / Belum (coret salah satu)
- Jika sudah, isi tabel di bawah ini :
- Jika belum, uraikan alasannya :
b. Bukti - Bukti
c. Kendala dalam membuat laporan secara berkala setiap 6 bulan :
Kadis Kab/Kota Dir. Perhutani Ka. BPKHKa.
BPDAS
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................................................................
Tahun Laporan KeDisampaikan
kepada Dirjen Planologi
Tembusan Kadis Prov