Diretoria de Vigilância SanitáriaGerência de Serviços e Produtos de Saúde

Divisão de Estabelecimentos de Interesse da Saúde

Segurança Sanitária no Sistema Prisional Catarinense

Profª Drª Maika Arno RoederPopulações mais Vulneráveis a Estressores Epidemiológicos de Natureza Psicossocial

DIFEISDIFEIS

ILPIILPIIDOSOSIDOSOS

SISTEMA SISTEMA SÓCIOEDUCATIVOSÓCIOEDUCATIVO

SISTEMASISTEMACARCERÁRIOCARCERÁRIO

SAÚDE MENTALSAÚDE MENTALE ATENÇÃO E ATENÇÃO

PSICOSSOCIALPSICOSSOCIALCOMUNIDADESCOMUNIDADESTERAPÊUTICASTERAPÊUTICAS

SISTEMA ÚNICOSISTEMA ÚNICOASSISTÊNCIA ASSISTÊNCIA

SOCIALSOCIAL

POPULAÇÃOPOPULAÇÃOINDÍGENAINDÍGENA

EDUCAÇÃOEDUCAÇÃOESPECIALESPECIAL

                                                                                                                  

   

1ª penitenciária no Estado: inaugurada em 21 de setembro de 1930 – localizada no Bairro Trindade – Florianópolis, SC. (Penitenciária Pedra Grande) – população carcerária – 120 presos.

Estrutura do Sistema Prisional Catarinense

Colônia Penal Agrícola: 01 unidade

Casa do Albergado: 02 unidades

Hospital de Tratamento e Custódia: 01 unidade

Unidade Prisional Avançada – UPA: 13 unidades

Estrutura do Sistema Prisional Catarinense

Presídio Feminino: 02 unidades

Presídio Masculino: 04 unidades

Presídio Masculino e Feminino: 16 unidades

Penitenciária: 07 unidades.

Total: 46 UnidadesTotal: 46 Unidades

POPULAÇÃO CARCERÁRIA

• Regime aberto: 1.683• Regime semiaberto: 3.609• Regime fechado: 6.684• Provisório: 5.438

• Total: 17.791 pessoas

• Fonte: INFOPEN ESTATÍSTICA ABRIL/2014

• GÊNERO GÊNERO

• Homens: 15.009

• Mulheres: 1.099

FAIXA ETÁRIA

Mulheres Homens 18 -30 anos: 478 18-30 anos: 7.768 31-60 anos: 593 31-60 anos: 7.015Acima de 61 anos: 21 Acima de 61 anos: 225

ESCOLARIDADE

Não alfabetizados: 427Fundamental incompleto: 4.150Fundamental completo: 2.396Ensino médio incompleto: 1.938Ensino médio completo: 1.501

Superior incompleto: 206Superior completo: 85

Presos Estudando

• Ensino formal: 1800

• Ensino técnico: 380

Localização dos Serviços de Saúde nas Unidades Prisionais

• Atualmente os serviços de saúde estão presentes em:

• 07 Penitenciárias

• 08 Presídios

• 01 HCTP

• Obs.: 02 Unidades são Municipais: Presídio Regional de Blumenau e Itajaí

4646

UnidadesUnidades

PrisionaisPrisionais

O sistema prisional catarinense,atualmente, está organizado da seguinte

forma:

46 unidades prisionais

06 mesorregiões

Vale do Itajaí (9)

Oeste (10)

Grande Fpolis (9)

Planalto serrano (4)

Norte (7)

Sul (7)

Região da Grande Florianópolis

• Complexo Penitenciário do Estado (COPE) - São Pedro de Alcântara

• Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP)

• Total 9 Unidades

• Contam com a estrutura e aparelhamento adequados.

Região Grande Florianópolis

* Complexo da Trindade (Florianópolis): 4 unidades

Ordem de Serviço assinada para construção da unidade de saúde. Área total de 350 m2 quadrados e atendera todo o complexo.

* Presídio de Tijucas – Equipamentos estão sendo adquiridos.

Região Sul

• Principais ações:• Sul Catarinense - Regional 02 • 07 unidades• * Penitenciaria Sul: está em

conformidade com a área e aparelhamento.

*Construção do Presídio Feminino apresentará Unidade de Saúde.

Região Norte Catarinense• Principais ações:• Norte Catarinense - Regional 03 • 07 unidades

• * Penitenciaria de Joinville: possui estrutura física e aparelhamento.

• * Presídio Regional de Joinville: Concluída a Construção da Unidade de Saúde está recebendo os equipamentos.

• * Presídio Regional de Jaraguá do Sul – obras de construção da unidade de saúde

Vale do Itajaí

Principais ações:Vale do Itajaí - Regional 04

09 unidades

* Penitenciaria de Itajaí – Aquisição dos equipamentos da Unidade de Saúde em 60 dias.

Região Serrana

• Principais ações:• Região Serrana – Regional 5• 04 Unidades

• * Penitenciária da Região de Curitibanos: término das obras e já adquiridos os equipamentos da Unidade de Saúde.

Oeste Catarinense

Principais ações:Oeste catarinense – Regional 06

10 unidades* Penitenciária de Chapecó – Aquisição dos equipamentos.

* Construção da Penitenciária Feminina contará com Unidade de Saúde exclusiva.

* Presídio de Joaçaba: término das obras e aquisição dos equipamentos.

Classificação das Unidades de acordo com a população carcerária

População Classificação Quantidade de Unidades

Até 100 Presos Tipo I 07

101 a 500 Presos Tipo II 27

501 a 1200 Presos Tipo III 12

RECURSOS HUMANOS

CONTRATAÇÃO EM ANDAMENTO:• 20 ENFERMEIROS, 12 MEDICOS (CLINICO GERAL) E 4 PSIQUIATRAS.

• DÉFICIT: 172 PROFISSIONAIS

PRINCIPAIS AGRAVOS DE SAÚDE

• TUBERCULOSE• HIV/AIDS

• HEPATITES• DERMATOSES• HIPERTENSÃO

• DIABETES

Investimentos na área saúde no sistema prisional catarinense

As próximas construções das Unidades de Saúde serão priorizadas nas Unidades Prisionais que já dispõem de serviço de

saúde em funcionamento, mas com estruturas físicas aquém das necessidades operacionais.

Componente EstComponente Estratégico da AF em Santa Catarinaratégico da AF em Santa Catarina:Programas: DST/Aids ; Tuberculose; Hanseníase ; Imunobiológicos ; Tabagismo. Controle de EndemiasControle de Endemias – Malária, Leishmaniose, Chagas, Meningite, Brucelose Humana,

Tracoma, Coqueluche/Difteria, Dengue, Influenza, Esquistossomose,Teníase/Cisticercose.

Assistência Farmacêutica

• Medicamentos para as infecções oportunistas e Doenças Sexualmente Transmissíveis e Preservativos Masculinos foi pactuada em CIB 005/2003, = responsabilidade do Estado e dos municípios.

• Medicamentos para o Tratamento das DST/Aids, são dispensados na Unidade de Dispensação de Medicamentos Antirretrovirais mais próxima da Unidade Prisional, mediante cadastro do paciente no Siclom, e apresentação dos documentos necessários para a dispensação.

• Os demais medicamentos são liberados para as unidades prisionais através da Vigilância Epidemiológica de cada Município.

Assistência Farmacêutica

Unidade Dispensadora de Medicamentos Antirretrovirais Unidades Prisionais

1 ARARANGUÁ - SAE - SERVIÇO DE ATENDIMENTO ESPECIALIZADO Araranguá 2 BARRA VELHA - PROGRAMA MUNCIPAL DST/HIV/AIDS Barra Velha 3 BIGUAÇU - POLICLINICA MUNICIPAL DE SAUDE Biguaçu 4 BLUMENAU - SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA ESPECIALIZADA EM DST/AIDS Blumenau 5 BRUSQUE - SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA ESPECIALIZADA - SAE Brusque 6 CAÇADOR - PROGRAMA MUNICIPAL DST/HIV/AIDS - SAE Caçador

7 CANOINHAS - AMBULATÓRIO EPIDEMIOLÓGICO Canoinhas 8 CHAPECÓ - HOSPITAL DIA Chapecó 9 CONCÓRDIA - UNIDADE SANITÁRIA Concórdia

10 CRICIÚMA - PROGRAMA DE ATENÇÃO MUNICIPAL DST/HIV/AIDS - PAM Criciúma 11 CURITIBANOS - UNIDADE SANITÁRIA CENTRAL Curitibanos

12 FLORIANÓPOLIS - POLICLÍNICA MUNICIPAL CENTRO Florianópolis

13 FPOLIS - POLICLINICA MUNICIPAL CONTINENTE Florianópolis 14 IMBITUBA-PROGRAMA MUNICIPAL DST/AIDS/HV-POLICLINICA Imbituba 15 INDAIAL - UNIDADE SANITÁRIA DR HEINZ SCHUTZ Indaial 16 ITAJAÍ - HOSPITAL DIA - CEREDI Itajaí

17 ITAPEMA - CENTRO DE ORIENTAÇÃO E ASSISTÊNCIA SOROLÓGICA - CO Itapema

18 JARAGUA DO SUL - FARMACIA BÁSICA DA SEC MUNICIPAL DA SAÚDE Jaraguá do Sul 19 JOINVILLE - UNIDADE SANITÁRIA Joinville

20 LAGES - PROGRAMA DST/HIV/AIDS Lages e São Joaquim

21 LAGUNA - PROGRAMA MUNCIPAL DST/HIV/AIDS - U.S.CENTRAL Laguna 22 MAFRA - POLICLÍNICA MUNICIPAL DE SAÚDE Mafra

23 PALHOÇA - CEAP - CENTRO ESPECIALIZADO EM ACONSELHAMENTO E PR Palhoça 24 PORTO UNIÃO - UNIDADE SANITÁRIA CENTRAL Porto União 25 REGIONAL JOAÇABA - PROGRAMA DST/HIV/AIDS - FARMÁCIA Joaçaba e Campos Novos 26 RIO DO SUL - CTA Rio do Sul 27 SÃO FRANCISCO DO SUL - CAEPS - CENTRO DE ATENÇÃO ESPECIALIZA São Francisco do Sul 28 SÃO JOSÉ - CENTRO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE São Pedro de Alcântara

29 SÃO MIGUEL DO OESTE - POSTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA CENTRAL São Miguel do Oeste 30 TIJUCAS - CENTRO DE SAÚDE ORLANDO BARRETO Tijucas 31 TUBARÃO - CENTRO DE ATENDIMENTO ESPECIALIZADO EM SAÚDE - CAE Tubarão 32 VIDEIRA - PRONTO ATENDIMENTO MÉDICO AMBULATORIAL - PAME 24 H Videira 33 XANXERÊ - UNIDADE SANITÁRIA HÉLIO DOS ANJOS ORTIZ Xanxerê

• Medicamentos do Componente Especializado da AF: • Portaria GM/MS 1554 30/07/2013.

Estes medicamentos são divididos em 3 grupos:

Grupo 1: Aquisição centralizada pelo MS e distribuição pelo Estado nas Unidades Dispensadoras.

Grupo 2: Aquisição Estadual e distribuição nas Unidades Dispensadoras.

Grupo 3: Aquisição Municipal e distribuição nos Postos de Saúde. Em Santa Catarina, neste Componente, são tratadas mais de 80

patologias com cerca de 200 medicamentos e formas farmacêuticas.

Assistência Farmacêutica

Patologias atendidasAcne, Acromegalia, Anemia aplástica, Anemia em portadores IRC, Anemia Hemolítica Auto-imune, Angioedema, Aplasia Pura, Artrite Reativa, Artrite Reumatóide, Asma, Deficiência do Hormônio de Crescimento, Dermatopolimiosite, Diabetes Insípido, Dislipedemia, Distonias Focais e Espasmo Hemifocal, Doença de Alzheimer, Doença de Crohn, Doença de Parkinson, Doença de Wilson, Doença falciforme, Endometriose, Epilepsia Refratária, Esclerose Lateral Amiotrófica, Esclerose Múltipla, Esclerose Sistêmica Progressiva, Espaticidade, Esquizofrenia Refratária, Fenilcetonúria, Fibrose Cística – Insuficiência Pancreática, Glaucoma, Hemangioma, Hepatite Autoimune, Hepatite Viral Crônica B (com e sem agente Delta), Hepatite Viral C, Hiperfosfatemia em Portadores de I.R.C, Hiperplasia Adrenal Congênita, Hiperprolactinemia, Hipertensão Arterial Pulmonar, Hipoparatireoidismo, Ictiose, Imunodeficiência Primária com Predominância de Defeitos de Anticorpos, Imunossupressão em Pediatria, Inflamação da Coriorretina (Uveíte Posterior Não-Infecciosa), Insuficiência Adrenal Primária (Doença de Addison), Insuficiência Pancreática Exócrina, Leiomioma do Útero, Miastenia Gravis, Osteodistrofia Renal, Osteoporose, Profilaxia da Reinfecção pelo Vírus da Hepatite B Pós-Transplante Hepático, Psoríase Grave, Puberdade Precoce, Púrpura Trombocitopênica Idiopática, Raquitismo e Osteomalácia, Retocolite Ulcerativa, Síndrome de Guillain-Barré, Síndrome de Ovário Policístico e Hirsutismo, Síndrome de Turner, Síndrome nefrótica primária em adultos, Sobrecarga de Ferro, Transplante Renal, Transplantes – Outros, Anemias por Deficiência de Ferro, Artrite Psoriática, Doença de Paget, Esclerose Sistêmica Progressiva, Espondilite Ancilosante, Gastroenterite e Colite Alérgica, Imunodeficiência em Infecções Virais, Lupus Eritematoso Sistêmico, Neutropenia em Infecções Virais, Síndrome Nefrótica.

Medicamentos fornecidos no CEAF Abatacepte, Acetazolamida, Acitretina, Adalimumabe, Adefovir, Alfacalcidol,

Alfadornase (Dornase alfa), Alfaepoetina,Alfainterferona, Alfapeginterferona, Amantadina, Atorvastatina, Azatioprina, Beclometasona, Betainterferona, Bezafibrato, Bimatoprosta, Boceprevir, Bromocriptina, Brimonidina , Brinzolamida, Budesonida, Cabergolina, Calcitonina Sintética de Salmão, Calcitriol, Ciclosporina, Ciprofibrato, Ciproterona, Clobazam, Clopidogrel, Cloroquina, Clozapina, Calcipotriol, Certolizumabe pegol , Clobetasol, Complemento Alimentar para Fenilcetonúricos, Danazol, Deferasirox, Deferiprona, Desferroxamina, Desmopressina, Acetato, Dieta Enteral, Donepezil, Dorzolamida, Entacapona, Entecavir, Etanercepte, Etossuximida, Everolimo, Filgrastima, Fludrocortisona, Formoterol, Formoterol + Budesonida, Gabapentina, Galantamina, Genfibrozila, Glatiramer, Golimumabe, Gosserrelina, Hidrocortisona, Hidroxicloroquina, Hidróxido de Alumínio, Hidroxiuréia, Iloprosta, Imiglucerase, Imunoglobulina Anti-Hepatite B, Imunoglobulina Humana, Infliximabe, Isotretinoína, Lamivudina, Lamotrigina, Lanreotida, Latanoprosta, Leflunomide, Leuprorrelina, Lovastatina, Mesalazina, Metotrexato, Micofenolato Mofetil, Micofenoalto Sódico, Naproxeno, Natalizumabe, Octreotida, Olanzapina, Pamidronato, Piridostigmina, Pancrelipase,  Penicilamina, Pramipexol, Pravastatina, Primidona, Quetiapina, Raloxifeno, Ribavirina, Riluzol, Risedronato, Risperidona, Rivastigmina, Sacarato de Hidróxido de Ferro, Salbutamol, Selegilina, Sevelamer, Sildenafila, Sirolimo, Somatotrofina Humana Recombinante, Sulfassalazina, Tacrolimo, Talidomida, Tenofovir, Tolcapona, Tocilizumabe,Topiramato, Toxina Botulínica Tipo A, Travoprosta, Triptorrelina, Vigabatrina, Ziprasidona. 

• Para inserção das Unidades Prisionais em uma Política de Assistência Farmacêutica Básica necessariamente deve atender o que preconiza a Portaria MS nº 482/2014.

• Aguarda-se a Portaria do MS específica que define a execução da Assistência Farmacêutica Básica no Sistema Prisional.

Componente Básico de Assistência Farmacêutica/ Sistema Prisional

Perspectivas para o futuro

• O Estado pactuará em CIB, uma lista de medicamentos sugestiva, referente ao CBAF, para o atendimento das Pessoas Privadas de Liberdade, assim como a forma de repasse financeiro.

• A lista de medicamentos será baseada nos agravos desta população

Componente Básico de Assistência Farmacêutica/ Sistema Prisional

Perspectivas para o futuro

Ações da Visa no Sistema Prisional

• Realização pesquisas• Publicação de manuais, material educativo• Realização de cursos com os reeducandos

(manipulação de alimentos, higiene/limpeza, controle vetores e pragas urbanas...)

• Supervisão das atividades in loco - apoio matricial• Elaboração de roteiros de inspeção sanitária• Inspeção sanitária freqüentes • Reunião órgãos de interesse sobre o tema

Secretaria de Estado da SaúdeDiretoria de Vigilância Sanitária

Gerência de Orientação e Fiscalização Estabelecimentosde Saúde

Divisão de Fiscalização de Estabelecimentos de Interesse da Saúde/ Grupos Mais Vulneráveis e\ou Excluídos sob

Especificidades Epidemiológicas de Natureza Psicossocial

Profa. Drª. Maika Arno Roeder

Fone: (48) 32517893

maikas@terra.com.br (plural)maika@saude.sc.gov.br (singular)www.vigilanciasanitaria.sc.gov.br