DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Estudios TransversalesMedicina Interna

2014

Investigación clínica

Se dedica al estudio de grupos de personas con el fin de obtener evidencias para tomar decisiones en el cuidado del paciente.

Se basa en el estudio de la estructura y función de la investigación realizada en sujetos enfermos.

El método de investigación corresponde al método científico

Diseños de acuerdo con el enfoque metodológico

Tipo de estudio

Exposición/O

bservación

No. de observacio

nes por individuo

Criterios de Selección de la población en estudio

Temporalidad Medición

Transversal/Transversal analítico Estudio de encuesta analítica (cross seccional surveys)

Observacional/Fuera del control del investigador

Transversal(1 sola medición)

Ninguno Retrospectivo Prevalencia(Descriptivo/comparativo)

Casos y Controles

Cohorte

Ensayo clínico

Estudios transversales

Uno de los objetivos de la Investigación clínica es:

“Descripción del patrón de las enfermedades y sus factores asociados”

¿Cuáles son los padecimientos que se presentan con mayor frecuencia en una población?

¿Por qué es ésta y no cualquier otra la enfermedad más frecuente? ¿Cuáles son las características relacionadas a la presencia de

dicha enfermedad? ¿Qué pasaría con la frecuencia de esa enfermedad, si se lograran

controlar dichas características?

Estudios transversales

Para contestar a las preguntas, es necesario: Seleccionar el tipo de diseño de investigación: experimental

u observacional.

Observacional Simplemente se observa lo que ocurre con las personas que

por sí mismas deciden exponerse o no a diferentes factores de riesgo, en lo referente al desarrollo o no de algún daño a la salud.

Estudios transversales

Transversal o Prevalencia

Una sola medición

La exposición a uno o varios factores de riesgo así como la enfermedad de interés se miden en forma simultánea

Frecuencia y Distribución: diferentes factores de riesgo y/o daños a la salud

Ventajas:

Valiosa herramienta para conocer el perfil de morbilidad de una población

Frecuencia de exposición a uno o varios factores de riesgo, y el indicador para cuantificar esta frecuencia es: la prevalencia

- Medición se realiza en un período único, breve y bien delimitado

- Costo no es tan alto y relativamente rápidos

- Sirven para formular hipótesis etiológicas

Definir claramente:

La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados

La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra, delimitando claramente los que pueden ser incluidos en el estudio

La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso

Las escalas de medida a utilizar

La definición de “caso”

Desventajas

No se pueden hacer deducciones de factores de riesgo presentes en épocas anteriores al estudio

Sólo conjeturas sobre factores de riesgo presentes al momento del estudio

Las medidas de impacto potencial permiten determinar prioridades, no metas

En ocasiones se detectan a los sobrevivientes, no a todos los casos.

Desventajas

Riesgo de mala clasificación ya que las características evaluadas pueden variar en el tiempo.

Ambigüedad temporal, no se puede establecer con claridad si la exposición precedió al desenlace, ya que son medidos de manera simultánea.

Sólo se puede hablar de asociaciones estadísticas no causales

Estudios transversales - Análisis de la información

Estadística descriptiva de las variables de interés: frecuencia y distribución de edades, escolaridad, ingreso económico, género, uso de servicios de salud, motivos de consulta médica, tabaquismo, cefalea, opinión sobre el estado de salud, etc.

a) Datos categóricos (presencia o ausencia de enfermedad, número de hijos, nivel socioeconómico bajo, medio, alto.) se describen por distribución de frecuencias, frecuencias relativas (distribución porcentual) y proporciones

Estudios transversales – Análisis de la información

Nº de casos Prevalencia= ______________________

Total de población en riesgo

Los datos se presentan como proporción: número de diabéticos sobre el total de la población ( por 100, 1000, 10 000, etc.)

Estudios transversales – Análisis de la información

Variables continuas: peso y talla de niños menores de cinco años se presentan medidas de tendencia central (media, mediana, moda) y de dispersión ( rangos, desviación estándar, varianza, percentiles

Estas variables se pueden categorizar en escalas y convertirse en variables ordinales ( bajo peso, normal o sobrepeso; talla baja, normal o alta)

Estudios transversales analíticos

Medidas de frecuencia y de Asociación

Interpretación Medidas de Asociación