DISEÑOS DISEÑOS DE DE

INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓNGeneralidadesGeneralidades

Paula Soto ParadaPaula Soto ParadaEnfermera - Diplomada en Epidemiología ClínicaEnfermera - Diplomada en Epidemiología Clínica

Magíster en Ciencias de la EducaciónMagíster en Ciencias de la EducaciónChileChile

1

LLongitudinalongitudinal

TransversalTransversal

R e t r o s p e c t iv oR e t r o s p e c t iv o P r o s p e c t iv oP r o s p e c t iv o

¿Cómo se puede responder mejor ¿Cómo se puede responder mejor la pregunta de Investigación?la pregunta de Investigación?

2

L a r e s p u e s t a s e p u e d e lo g r a r h a c ie n d o L a r e s p u e s t a s e p u e d e lo g r a r h a c ie n d o e s t u d io s e s t u d io s

r e t r o s p e c t iv o s , t r a n s v e r s a le s o r e t r o s p e c t iv o s , t r a n s v e r s a le s o p r o s p e c t iv o s .p r o s p e c t iv o s .

El método a usar puede ser:El método a usar puede ser:

observacional experimental

al margen intervención

3

TIPOS TIPOS DE DE

ESTUDIOSESTUDIOS

1- Observacionales1- Observacionales2- Experimentales2- Experimentales

4

Estudios observacionalesEstudios observacionales

AnalíticosAnalíticos

1. Reporte de casos2. Serie de casos3. Corte transversal4. Poblacionales

DescriptivosDescriptivos

5

Casos y controles Cohortes Test diagnósticos Meta-análisis

Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos

Miden variables y conceptos en un

grupo de pacientes observados por un

período corto de tiempo y no incluyen

grupos de control

6

Reporte de casosReporte de casos

Constituyen el 20% a 30% de los artículos originales publicados.

Corresponden a la presentación detallada de un caso único o de un grupo de casos (< 10 casos).

Representan la primera evidencia de identificación de una enfermedad nueva o un efecto adverso de alguna exposición.

7

Serie de casosSerie de casos Representan junto al reporte de casos los diseños

más comúnmente encontrados en las revistas científicas.

Corresponden al estudio de un grupo de pacientes con una enfermedad en particular (n > 10).

Carecen de un grupo de comparación

Conducen a la formulación de una hipótesis, pero no permiten probarla

8

Estudios de corte transversalEstudios de corte transversal

Todas las mediciones en una ocasión

No existen períodos de seguimiento

Evalúan exposición y enfermedad simultáneamente

Pueden desarrollarse en un punto fijo o en un intervalo de tiempo

Analizan los datos obtenidos de un grupo de sujetos en un momento dado de la evolución de su patología

9

Ejemplos de estudios de corte transversalEjemplos de estudios de corte transversal

Prevalencia de: HTA Diabetes Mellitus Obesidad Sobrepeso Etc.

10

No enfermo

Enfermo

Estudios Estudios AnalíticosAnalíticos

Comparan variables y conceptos en

dos grupos de sujetos observados en

un período de tiempo (incluyen grupo

de control)

11

Estudios de cEstudios de casos yasos y controlescontroles

VentajaVentajass

Utiles para estudiar enfermedades raras

Utiles para generar hipótesis Son de corta duración Relativamente económicos Aportan información

descriptiva Determinación OR (fuerza

asociación)

12

DesventajaDesventajass

Limitados a una variable desenlace

No establecen la secuencia de los acontecimientos

No permiten determinar prevalencia, incidencia

Presentan potenciales sesgos (muestra, medición)

Estructura estudio Estructura estudio Casos y ControlesCasos y Controles

Retrospectivam

enteExpuestosExpuestos

CasosCasos

Controles13

EEstudistudioos des de CCohortesohortes

analíticos

14

Características generalesCaracterísticas generales

Son estudios de tipo observacional y analítico

Es un grupo de sujetos que se siguen, esperando un “resultado de interés” en relación a un “factor de exposición”.

Su objetivo es asegurar que la aparición de un resultado de interés difiere entre un grupo de expuestos y no expuestos a un determinado factor de exposición.

cohortes

15

EEstructurastructuraCohorte

= expuestos

= no expuestos

FR (-)

El presente

FR (+)

Enf (-), Enf (+)

Enf (-), Enf (+)

El futuro

= enfermos

= no enfermos

16

EEstudiosstudios experimentalesexperimentales

experimentos

17

estudios experimentales

otros diseños experimentales

no aleatorizados entre grupos sin ciegos entre grupos tiempo serial otros diseños entre grupos experimentos naturales

ensayos clínicos ciegos y aleatorizados

experimentos

18

característicascaracterísticasEstudios prospectivos

De tipo experimental

Comparan el efecto y valor de una intervención (es) contra un control

Se realizan en seres humanos

ensayo clínico

19

Estructura

= = poblacipoblacióón referencian referencia

= = muestramuestra

El presente

tratamiento

placebo

aleatorizaraleatorizar

El futuro

= = respuestarespuesta

= no = no respuestarespuesta

ensayo clínico

20