"Diseño y Aplicación de un Programa de Comunicación de Riesgos para la Salud Ambiental Infantil en un Sitio Contaminado con Plomo y Arsénico”

Rocío Torres Nerio, Fernando Díaz-Barriga Martínez, Luz María Nieto Caraveo, Leticia Carrizales Yáñez, Citlalhit Coronado Salas, Alejandro Martínez Anguiano, Ana Rosa Moreno Sánchez, Laura

Barraza Lomelí y Ana Cristina Cubillas Tejeda. Facultad de Ciencias Químicas/CIEP y Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de

San Luis Potosí, México. INTRODUCCIÓN:

En México la tradición minera es una actividad de gran importancia para estados

como Guanajuato, Sonora, Chihuahua, Zacatecas, Hidalgo y entre ellos, San Luis Potosí. La recuperación de metales en sitios minero-metalúrgicos como son las fundidoras ha provocado que las zonas aledañas a estos sitios se encuentren en un riesgo potencial de sufrir los efectos de los contaminantes que generan. Al poniente de la ciudad de San Luis Potosí se encuentra una fundidora que tiene aproximadamente 115 años 1, la cual ha impactado a su alrededor.

Desde 1988 hasta la fecha, se ha demostrado que existe contaminación en suelo, polvo doméstico, aire y agua en la zona vecina a esta planta metalúrgica, la cual se conoce como la zona de Morales–Pirules. Además existe un estudio para evaluar si la población que ahí habita estaba en riesgo.2 En estos trabajos se encontró contaminación por Pb y As en aire, polvo doméstico y suelo, pero no se encontró contaminación del agua con Pb y As que tuviera relación con la fundidora. 2,3,4,5. También se han analizado muestras de sangre y orina en niños como marcadores biológicos de exposición y lo que se ha encontrado son niveles por arriba de las concentraciones a las cuales ya existen efectos en la salud tanto en plomo en sangre (PbS), como en arsénico en orina (AsO).2,3,4 Se tomaron algunas medidas de remediación, entre ellas la pavimentación de las principales calles del sector Morales-Pirules y la reforestación de una amplia zona al norte de la fundición de cobre. Asimismo en las zonas deportivas se intercambió el suelo contaminado por tierra limpia y hoy en día la fundición opera en un 50% de su capacidad.1 No obstante, las concentraciones promedio de PbS y de AsO indican que las acciones de remediación no han sido suficientemente efectivas para disminuir la exposición y el riesgo en salud para los niños que habitan en esta zona. Por otro lado, se realizó un trabajo en el cual se demostró una asociación inversa estadísticamente significativa, entre los niveles de AsO y las puntuaciones en el coeficiente intelectual verbal (p < 0.001) en niños residentes del lugar. En esta investigación se sugiere que la exposición crónica al As, podría afectar las habilidades verbales y la memoria a largo plazo; mientras que la exposición a Pb podría afectar el proceso de atención, aún a concentraciones menores a 10 ug/dL.6,7,8 Es relevante indicar que al realizarse una Evaluación de Riesgo en Salud, se encontró que la principal ruta de exposición en esta área es el suelo, el cual contribuye con un 86% a la dosis de exposición diaria.2

Existen trabajos realizados en otros países, que muestran la importancia y eficacia de programas de intervención ambiental, tales como la remoción de suelo contaminado, limpieza profesional de casas, entre otros, junto con programas de educación para la salud. Algunos ejemplos son los trabajos realizados en Canadá 9,10,11 (Québec, Toronto y Trail) y Estados Unidos 12,13 (Milwaukee y New Jersey City), en los cuales las poblaciones estaban expuestas a Pb por fundidoras o recicladoras de baterías por varios años. A través de campañas educativas e información a padres de familia, información directa a los niños a través de títeres, la utilización de medios como radio y prensa, se pudo disminuir la

exposición a este metal. En todos los casos hubo disminución de las concentraciones promedio de PbS. Los trabajos anteriores, dieron la pauta al presente estudio, para buscar distintas estrategias para lograr la disminución a la exposición infantil a metales. Una estrategia que ha ofrecido resultados positivos ha sido la Comunicación de Riesgos (CR) que, como su nombre lo indica proviene de un proceso de comunicación, palabra del latín comunicare y cuyo significado es “transmitir” 14 información a través de un mensaje. Sin embargo hay que entender que la información forma parte de la comunicación y sólo aquellos mensajes que son completados por el receptor cierran el círculo de la comunicación. Entonces se puede decir que la comunicación es una relación que establecen los individuos dentro de una comunidad con el fin de lograr un entendimiento recíproco. Por otro lado, al momento de realizar un plan de CR se deben tomar en cuenta, desde la perspectiva de la comunicación, como mínimo los siguientes elementos:15

1. La fuente: Es la o las personas que van a transmitir el mensaje o la información 2. La audiencia: Es el grupo social al que está dirigido el mensaje. 3. El mensaje: Es aquello que se desea informar. 4. Los medios de comunicación: Son los mecanismos a través de los cuales llega el

mensaje a la población. Una vez realizado y aplicado un plan de CR, éste debe ser evaluado para conocer cuál

fue el impacto que realmente tuvo. Una forma de saberlo es a través del reconocimiento de cambios conceptuales que sean la base fundamental que puedan originar la modificación de la conducta. 16

METODOLOGÍA:

El objetivo principal de este trabajo fue diseñar e instrumentar un programa, que se basara en la comunicación de riesgos, como una medida de intervención para disminuir la exposición infantil a Pb y As en la zona de Morales-Pirules. 1) Diseño del Programa de CR:

El estudio se realizó en dos centros educativos del sector Morales-Pirules de las zonas de alto y medio riesgo durante el ciclo escolar 2003–2004. La fuente del programa de CR (PCR) fue personal de la Unidad Pediátrica Ambiental: Consorcio Académico Niño Ambiente y Salud (CANICAS) de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. El mensaje principal hacia los niños fue “no comer tierra”. Se utilizaron modelos deductivos como medios de comunicación (obras de teatro, teatro guiñol, experimentos didácticos y videos educativos) que permitieran que los participantes del PCR integraran significativamente el conocimiento al cuestionamiento de sus conductas y creencias en torno a la contaminación. Los grupos o audiencia a los cuales se les aplicó el PCR fueron dos, padres de familia y 170 niños de los dos centros escolares ya mencionados. 2) Evaluación del Programa:

Se realizó en dos formas, una a través de los cambios de conducta (dibujos, cuestionarios a niños y cuestionarios a padres de familia) y otra por medio del monitoreo biológico (las muestras se recolectaron al inicio, en medio y al final del PCR y se determinaron por absorción atómica con HG para PbS y GH – FIAS para AsO). 3) Análisis Estadístico:

Para el análisis cualitativo y cuantitativo se utilizó el software StatSoft, Inc. (2001).STATISTICA (data analysis software system), version 6. www.statsoft.com.

RESULTADOS: 1) Cambios de conducta: a) Dibujos: Los dibujos realizados por los niños se clasificaron en 3 categorías, elementos tóxicos, alimentos (sanos y chatarra) y bienestar. Al compararlos con los dibujos de una población de niños a la que no se le aplicó el PCR, pero que viven en las mismas circunstancias de la población con PCR, se encontró que la prueba de Chi – cuadrada fue estadísticamente significativa para la primera y la segunda categoría (p < 0.001, OR = 14 y p < 0.001, OR = 0.05) en la tercera categoría no se encontró esta diferencia. b) Cuestionarios para niños: Las preguntas orales se les aplicaron a los niños durante un juego llamada “Recorrido”. Las preguntas se referían a la información dada durante el PCR; se les asignó un valor, correcto e incorrecto. Los resultados mostraron que el 76% de los niños que participaron en el PCR contestaron más del 60% de las preguntas correctamente, a diferencia de los niños que no participaron en el PCR quienes muy pocos contestaron correctamente. c) Cuestionarios a padres de familia: Después de un año de aplicación del PCR, sí se reportaron cambios de conducta en los niños ya que todos los padres reportaron al menos un cambio de conducta en sus hijos. Como el lavarse con mayor frecuencia las manos, el limpiar su habitación, entre otros. Se realizó la prueba de Chi - cuadrada con el fin de conocer si la diferencia de las frecuencias encontradas antes del PCR y después del PCR fue significativa. Es importante señalar que no se realizó un trabajo observacional lo cual es una limitante en este estudio. 2) Monitoreo biológico: No se encontró una disminución en los niveles de PbS ni de AsO, ya que de los 25 niños que estuvieron presentes en los tres monitoreos los resultados son los siguientes: en el primer monitoreo observamos una media aritmética para PbS de 11.3 ± 5.0 ug/dL y una media geométrica para AsO de y 27.6 ± 1.6 ugAs/g creatinina. En el segundo monitoreo (5 meses después de iniciar el PCR) los resultados fueron de 15.4 ± 4.5 ug/dL y 100.1 ± 2.0 ug As/g creatinina respectivamente este aumento en ambos fue estadísticamente significativo (p < 0.005 y p > 0.001). Finalmente los resultados del tercer monitoreo (9 meses después de iniciado el PCR) mostraron una concentración media de 12.4 ± 2.7 ug /dL, 46.1 ± 1.5 ug As/g creatinina. La disminución entre el primer y el tercer muestreo en ambos casos fue estadísticamente significativa (p < 0.005). DISCUSIÓN y CONCLUSIONES:

El principal objetivo de este trabajo como se mencionó en un inicio, fue el diseño y la aplicación de un PCR como una medida de intervención para disminuir la exposición infantil al suelo contaminado con Pb y As, en la zona de Morales-Pirules en San Luis Potosí. Este objetivo se cumplió al realizar el PCR con la participación de 170 niños y padres de familia en dos centros escolares de la zona impactada por metales. Aunque los resultados de las pruebas de cambios de conducta y retención de la información indiquen que el mensaje de este programa fue adecuado, no se logró la disminución en las concentraciones de PbS y AsO en los niños residentes de esta zona. Una de las posibles causas de este hallazgo fue que posiblemente el suelo no fuese la principal ruta de exposición para los niños, sino que existiera otra ruta de igual importancia. Esta ruta puede

ser el aire, ya que al obtener los parámetros meteorológicos de esta zona (temperatura, velocidad y dirección de viento y presencia de calima) y las concentraciones de Pb y As en aire, muestran que para el mes de febrero que es cuando se registran las más altas concentraciones de PbS y AsO también aumenta las concentraciones en aire y concuerdan más con el patrón observado. Por lo tanto se puede concluir lo siguiente:

1. El PCR logró que en los niños se propiciara un cambio de conducta frente a la que se creía era la principal fuente de exposición, la tierra contaminada y el polvo de sus casas. 2. A pesar de no haber disminuido las concentraciones de PbS y AsO en los niños, sí se logró la disminución en la exposición a la tierra. Sin embargo con los resultados de este estudio se hace énfasis en la necesidad de realizar otras investigaciones sobre otras rutas de exposición que pudieran ser igual de relevantes que el suelo. 3. Las concentraciones de PbS y AsO varían de acuerdo a las diferentes condiciones climatológicas y épocas del año. 4. Los padres de familia, al estar informados acerca de los tóxicos que existen en el área, de cómo actúan y de los efectos en salud, pudieron aplicar las recomendaciones que se les proporcionaron en los seminarios y en el taller de limpieza del hogar. Además que con su apoyo los niños estuvieron más vigilados en sus hábitos de limpieza. 5. A pesar de inferir que el aire tiene un aporte significativo en el aumento y la disminución de las concentraciones de PbS y AsO en los niños, no se debe dejar de lado la consideración de las otras rutas de exposición como lo sigue siendo el suelo, polvo exterior y polvo de interiores contaminados. BIBLIOGRAFÍA:

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Barriga F. Evaluación del riesgo en salud por arsénico y plomo. Zona metalúrgica de Morales, Ciudad de San Luis Potosí, México. 2003.

3) Díaz-Barriga F, Santos MA, Mejía JJ, Batres L, Yánez L, Carrizalez L, Vera E, del Razo LM,

and Cebrián ME. Arsenic and cadmium exposure in children living near a smelter complex in San Luis Potosí, México. Environ Res., 62(2):242-50, 1993.

4) Batres L, Carrizales L, Calderón J and Díaz-Barriga F. Participación del barro vidriado en la

exposición infantil al plomo en una comunidad industrial expuesta ambientalmente a este metal. In “Intoxicación por Plomo en México: Prevención y Control” (Mauricio Ávila Hernández and Eduardo Palazuelos Rincón, Eds.) 1st. Ed. Perspectivas en Salud Pública, 1995.

5) Yánez L., Carrizales L., Batres L., Mejía J., Calderón J., Díaz-Barriga Fernando. “Evaluación

de la exposición en sitios peligrosos. Zona metalúrgica Morales-Pirules”, 2001. 6) USEPA (United States Environmental protection Agency A): 2001, ‘Residential Lead Hazard

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7) USEPA (United States Environmental Protection Agency): 1990, Record of Decision (ROD)

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8) Calderón J, Navarro ME, Jiménez-Capdeville ME, Santos-Díaz MA, Golden A, Rodríguez-Leyva I, Borja-Aburto V, and Díaz-Barriga F. Exposure to arsenic and lead and neuropsychological development in Mexican children. Environ Res. 85(2):69-76, 2001.

9) Goulet L, Gaudrreau J, and Messier A. Results of a lead decontamination program. Arch

Environ Health, 51(1)68-72, 1996. 10) Langlois P, Smith L, Gould R, Goel V, Gibson B, and Flemming S. Blood Lead Levels in

Toronto Children and Abatement of Lead- Contamination Soil and House Dust. Toronto, Canada. Achieves of Environmental Health, 59-67, 1996.

11) Hilts SR, Bock SE, Oke TL, Yates ChL, and Copes RA. Effect of interventions on children’s

blood lead levels. Environ Health Perspect, 106:79-83, 1998. 12) U.S. Environmental Protection Agency (EPA). Effect of in-home educational intervention on

children’s blood lead levels in Milwaukee. Washington, D.C: Office of Pollution Prevention and Toxics, U.S. EPA, April 1996; EPA-747-R-95-009. (This document is available by calling 1-800-424-LEAD).

13) Lanphear BP, Winter NL, Apetz L, Eberly S, and Weitzman M. A randomized trial of the effect

of dust control on children’s blood lead levels. Pediatric, 98(1):35-40, 1996. 14) Diccionario de la Lengua Española, 2005. Disponible en:

http://buscon.rae.es/diccionario/drae.htm [Visitado el 4 de mayo de 2005] 15) SDE–OPS, Organización Panamericana de la Salud, Área de Desarrollo Sostenible y Salud

Ambiental, (2005). Curso de autoinstrucción: Comunicación de Riesgos. Disponible en: http://www.cepis.ops-oms.org/tutorial6/e/index.html [Consultado el día 2 de mayo del 2005]

* Proyecto apoyado por los Fondos Mixtos CONACYT-San Luis Potosí (FMSLP-2002-4266)

“Empleo de la Comunicación de Riesgos para Disminuir la Exposición Infantil a Plomo y Arsénico en la Zona Contaminada de Villa de la Paz-

Matehuala, S.L.P.”

Citlalhit Coronado Salas, Fernando Díaz-Barriga Martínez, Leticia Carrizales Yáñez, Rocío Torres Nerio, Alejandro Martínez Anguiano, Ana Rosa Moreno Sánchez, Laura Barraza

Lomelí y Ana Cristina Cubillas Tejeda.Facultad de Ciencias Químicas/CIEP y Facultad de Medicina de la Universidad

Autónoma de San Luis Potosí, México.

INTRODUCCIÓN:

En San Luis Potosí existen numerosos sitios contaminados por minerales, entre los cuales está la zona minera de Villa de la Paz-Matehuala. En esta zona minera se ha explotado por 200 años un sistema de yacimientos de sulfuros polimetálicos de Plomo-Plata-Zinc y de Cobre-Oro (1). En este lugar, se llevó a cabo una evaluación del impacto ambiental por el Laboratorio de Toxicología Ambiental de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) (2002), el cual mostró niveles altos de metales pesados. En este estudio se demostró que la contaminación que se ha provocado a causa de la explotación de recursos minerales por arsénico (As) y otros metales es extensa en suelos y sedimentos y que se ha incrementando considerablemente, ya que se encontraron concentraciones en los rangos de 19-17,384 mg/Kg de As, 15-7,200 mg/Kg cobre, 31-3,450 mg/Kg plomo (Pb) y 26-6,270 mg/Kg zinc (2).

Toda población debe ser considerada como susceptible al riesgo de exposición pero los niños son el principal grupo de riesgo. Lo anterior se debe a los hábitos propios de la edad (2 a 12 años), entre ellos el jugar con tierra, lo que puede implicar la ingesta de suelo contaminado. Por otro lado, por las características fisiológicas a nivel intestinal, absorben mayor cantidad de contaminantes que los adultos (3, 4). Es por esto, que surge la preocupación de buscar medidas y acciones apropiadas para reducir el grado de riesgo y la exposición a dichos contaminantes por los niños de esta zona minera. El Pb puede contaminar aire, alimentos y suelo. Puede ingresar al organismo a través de la vía respiratoria y/o gastrointestinal. En niños, el Pb se absorbe a través de la vía gastrointestinal 1.6 a 2.7 veces más que en los adultos. Es posible que esta diferencia se deba a que los niños tienen un alto requerimiento de calcio y el Pb mimetiza a este elemento(5). Existen evidencias de que el Pb a niveles de 10 µg/dL en sangre puede originar alteraciones en la capacidad de atención en los niños, problemas de aprendizaje y conducta, hiperactividad (6,7,8). A niveles más altos puede tener efectos muy severos sobre la síntesis de hemoglobina, alterar el crecimiento y maduración celular así como el desarrollo de dientes y huesos, retardo mental, convulsiones e inclusive la muerte (7, 8). La absorción del As depende del tamaño de partícula, las partículas de 1 a 2.5 µm se absorben en los pulmones y las de un tamaño superior a éste son tragadas y absorbidas por vía oral en un 95% en el tracto gastrointestinal (9). Se ha reportado que concentraciones de As en orina de 50µg As/g creatinina puede causar náusea, vómitos y diarrea, disminución de la producción de eritrocitos y leucocitos, frecuencia cardiaca anormal, daños a los vasos sanguíneos, así como una sensación de hormigueo en las manos y los pies. Una exposición crónica al As inorgánico puede ocasionar daño neurológico (5), así como oscurecimiento de la piel y la aparición de pequeños callos o verrugas en la palma de las manos, la planta de los pies y el torso. Además, algunos estudios indican que el As puede afectar el sistema inmunológico. También aumenta el riesgo de cáncer en la piel, vejiga, riñón, hígado y pulmón (9,10).

Es importante señalar que en estudios realizados por investigadores de la Facultad de Medicina de la UASLP, se ha encontrado que en células sanguíneas de niños expuestos a As y Pb existe daño genotóxico así como apoptosis (muerte celular programada) en células del sistema inmune (7, 8). En el presente trabajo se desarrolló un programa de intervención basado en la comunicación de riesgos, dirigido principalmente a los niños y se aplicó en escuelas de Villa de la Paz y Matehuala. La comunicación de riesgos (CR) consiste en que se transmita intencionalmente información sobre riesgos ambientales y para la salud, obtenida de científicos y técnicos expertos, dirigida a una audiencia a través de múltiples mensajes acerca de la naturaleza del riesgo ya establecido. Por medio de la CR se identifica las preocupaciones de la comunidad y se responde a ellas; se reduce la tensión entre la comunidad y, se les explica los riesgos a la salud de forma más efectiva. La comunicación de riesgos ofrece la oportunidad de comunicar los riesgos de manera planificada y a la vez sensible a las necesidades de la comunidad; integra a la comunidad en el proceso del manejo del riesgo; y ayuda a establecer la confianza y aliviar el miedo e indignación. La preocupación por los riesgos ambientales que pueden afectar la salud se traduce cada día en mayor demanda de información por parte de la sociedad (11). La CR puede definirse como un proceso de interacción e intercambio de información, entre individuos, grupos o instituciones; relativo a amenazas para la salud, la seguridad o el medio ambiente, con el propósito de que la comunidad conozca los riesgos a los que está expuesta y participe en su mitigación. En la Zona de Villa de la Paz-Matehuala existe un riesgo alto de exposición infantil a Pb y As, lo cual puede alterar la salud de los niños. Por lo tanto es urgente y necesario que se establezcan medidas de intervención y una de ellas es la implementación de un Programa de Comunicación de Riesgos para la Salud Ambiental Infantil, que considere la elaboración de estrategias e instrumentos didácticos para las personas implicadas (niños, padres, maestros y autoridades escolares, etc.). Al aplicar el Programa de Comunicación de Riesgos para la Salud Ambiental Infantil, se pretendió lograr un aprendizaje en los niños, así como un cambio de conducta, lo cual permitiera la disminución de la exposición a Pb y As y por consiguiente se reducieran los niveles de Pb en sangre y As en orina en la población infantil de la zona minera de Villa de la Paz-Matehuala S.L.P.

METODOLOGÍA: 1.- Diseño del Programa para la Salud Ambiental Infantil (PCRSAI)

El PCRSAI se basó en la utilización de diversas técnicas de comunicación y en la utilización de diversas herramientas didácticas, dirigidas a la población infantil. Se realizaron obras de teatro, experimentos didácticos, videos educativos, teatro guiñol, pláticas y cuentos infantiles.

2.- Elaboración del Material Didáctico para el PCRSAI

Se elaboraron diferentes materiales de acuerdo a cada una de las actividades que se realizaron durante la aplicación del PCRSAI.

2.1. Experimentos didácticos: Se diseñaron y estandarizaron experimentos

prácticos y fáciles de llevar a cabo, con la idea de que los niños los realicen y así se percaten de dónde se pueden localizar algunos de los contaminantes ambientales como lo son el Pb y el As. También se les enseñó el funcionamiento de nuestro cuerpo, en específico el de algunos órganos como los pulmones.

2.2.Videos educativos: Se cuenta con la colección de videos llamada “Érase una

Vez el Cuerpo Humano” (Planeta-Agostini, S.A.). Por medio de estos videos se les explicó a

los niños la importancia de algunos órganos del cuerpo humano, con el fin de que tengan un panorama más amplio de los efectos que pueden ocasionar el Pb y el As en nuestro cuerpo.

2.3.Teatro guiñol: Se desarrollaron cuentos infantiles y por medio de personajes

fantásticos se les informó a los niños sobre la importancia que tiene el cuidado de su cuerpo, la importancia de la higiene personal, de la buena alimentación y la importancia de no ingerir tierra.

2.4.Pláticas y cuentos: Mediante presentaciones en computadora se les explicó a

los niños las fuentes de exposición al Pb y As, los efectos en salud y la reducción de la exposición a dichos contaminantes.

2.5.Obras de teatro: Se llevó a cabo la presentación de dos obras de teatro “La

Contaminación, ¡Uy que Miedo!” y “Los Siete Viajes”, en donde se les mostró a los niños por medio de divertidos personajes como Contraveneno y Contaminex, el concepto de riesgo, en dónde se localiza la contaminación y como pueden evitar contaminar y tener contacto con contaminantes nocivos para su salud.

2.6.Juegos y concursos: Se diseñaron para reafirmar los conceptos y evaluar los

conocimientos y cambio de hábitos de los niños.

3.- Aplicación del PCRSAI.

El PCRSAI se aplicó durante Septiembre del 2003 a Octubre del 2005 en 5 escuelas diferentes localizadas en el área contaminada con Pb y As de la zona de Villa de la Paz y Matehuala. En forma paralela a la aplicación del PCRSAI a los niños, se llevaron a cabo pláticas y talleres con los padres de familia y maestros de las escuelas participantes. Lo anterior, con el objetivo de brindarles toda la información posible en cuanto a la contaminación de la zona y el cómo pueden ayudar a sus hijos para disminuir la exposición a los contaminantes presentes en el lugar.

4.- Evaluación del PCRSAI.

La evaluación del programa se realizó de dos formas, las cuales permiten determinar su efectividad en cuanto al aprendizaje de los niños y en cuanto a la disminución de los niveles de Pb en sangre y As en orina.

4.1.- Aprendizaje: 1) Dibujos: Los niños realizaron dibujos antes de iniciar y al final del programa, con

la finalidad de comparar sus preocupaciones y sus conocimientos acerca del medio ambiente en donde viven.

2) Juegos y concursos: Los juegos y los concursos se utilizaron para determinar los conocimientos adquiridos por los niños.

3) Cuestionarios para los padres de familia: Se aplicaron cuestionarios a los padres de familia de los niños participantes, con el fin de conocer cambios en las conductas de los niños.

4.2.- Monitoreo biológico: 4.2.1. Determinación de As en orina.

Se les solicitó muestras de orina (la primera del día) a los niños de Villa de la Paz y Matehuala al inicio, en medio y final del programa. Las muestras obtenidas se sometieron

a un tratamiento previo que consta de una digestión y una reducción para finalmente hacer la cuantificación de As. La determinación de los niveles de As se realizó por espectrometría de absorción atómica con generador de hidruros.

4.2.2. Determinación de Pb en sangre. Se les tomó una muestra de sangre (5ml) por punción venosa en ayuno a los niños

de Villa de la Paz y Matehuala. Esto se realizó al inicio y al final del PCRSAI. Para hacer las cuantificaciones de Pb en sangre se utilizaron 100µl de sangre y 400µl de modificador de matriz y se realizaron las lecturas por espectrometría de absorción atómica con horno de grafito. RESULTADOS: Evaluación del PCRSAI. 1) Aprendizaje: Dibujos: Para llevar a cabo esta evaluación, es decir, par que los niños realizaran un dibujo, se les hizo una pregunta, la cual fue abierta pero dirigida: ¿hay algo que no te gusta del lugar donde vives?. La pregunta fue la misma en las dos evaluaciones, es decir antes y después del PCRSAI. Al analizar los dibujos se observó que los niños tienen un mayor conocimiento después del PCRSAI, ya que en las categorías previamente seleccionadas sobresale la categoría de elementos tóxicos relacionados con la mina, la cual aumentó considerablemente después del programa. Juegos y concursos: Se desarrolló un concurso de conocimientos, en donde los niños contestaron en determinado tiempo un total de 30 preguntas. Al analizar los resultados se encontró que un gran porcentaje de niños contestó correctamente a la mayoría de las preguntas. Cuestionarios para los padres de familia: En estos cuestionarios lo que se evaluó fueron cambios de conducta detectados en los niños. Se reportó un cambio de algunas conductas en la mayoría de los niños. Este cuestionario es un complemento para apoyar a las demás herramientas de evaluación del aprendizaje. 2) Monitoreo biológico: Cuantificación de los Niveles de Pb y As: Se cuantificó As en orina en 67 niños en los periodos de septiembre del 2003, junio del 2004 y junio del 2005, obteniendo medias de 16.65µg/g de creatinina, 16.86µg/g de creatinina y 19.03µg/g de creatinina respectivamente. En cuanto a la cuantificación de Pb en sangre se determino en 60 niños de la localidad en los periodos de septiembre del 2003 y junio del 2005, obteniendo medias de 10.91µg/dL de sangre y de 7.97µg/dL de sangre. DISCUSIÓN y CONCLUSIONES: 1) En la evaluación por medio de los cuestionarios, se comprueba que los niños al finalizar la primera parte del PCRSAI, sí adquirieron conocimientos relacionados con la información proporcionada. Lo anterior nos indica que tanto el mensaje, así como los canales de comunicación fueron los adecuados para nuestro objetivo. Por medio de los dibujos

realizados por los niños se puede apreciar que muestran conocimiento en cuanto a la fuente de exposición a Pb y As, lo anterior después del PCRSAI. 2) En la evaluación por medio de los cuestionarios a los padres de familia, se reporta que los niños sí han tenido cambios en cuanto a sus conductas y hábitos. Entre estos cambios de conducta se reporta que los niños siguen mejor los hábitos de limpieza, limpian su cuarto y sus juguetes, ya no comen tierra, ya no chupan lápices, entre otros. 3) En lo que se refiere al monitoreo biológico de As, las medias de los niveles encontrados en los tres muestreos están por debajo del límite de 50µg/g de creatinina y el porcentaje de niños por arriba del límite es alrededor del 3%. No se encontraron cambios en las concentraciones de As en orina de los niños, antes, en medio y al final del PCRSAI. Sin embargo es importante señalar que al realizar comparaciones entre las concentraciones de As encontradas en los muestreos realizados en el presente trabajo y las concentraciones encontradas en otros estudios de nuestro laboratorio, se llega a la conclusión de que la vía de exposición principal pudiera no ser el suelo, sino el aire. Las concentraciones de As más elevadas se reportaron en los meses de Febrero a Abril. En estos meses la media de los niveles de As en orina sí son superiores al límite de intervención. 4) En cuanto al monitoreo biológico de Pb, al realizar la comparación de la concentración de Pb en sangre encontrada en cada niño, antes y al final del PCRSAI mediante la prueba estadística de T pareada, se encontró una disminución estadísticamente significativa con un valor de p < 0.001. Lo anterior nos indica una disminución en la exposición a Pb de cada niño la cual puede atribuirse a que el PCRSAI fue efectivo, ya que estos resultados concuerdan con los cambios de conducta y hábitos de los niños. PROPUESTAS: a) Analizar las diferentes rutas de exposición mediante monitoreos de aire, suelo y polvo. b) Realizar estudios de biomarcadores en diferentes épocas del año. c) Implementar un nuevo programa de comunicación de riesgos en el cual se incluyan la

fuente de exposición aire. d) Capacitar a la comunidad para que el programa sea permanente en las escuelas. e) En el nuevo programa de comunicación, proporcionar las herramientas necesarias

para que la comunidad autogestione la remediación del sitio. f) Llevar a cabo en forma paralela al programa de comunicación medidas de remediación

como podría ser la estabilización de las presas de jales. BIBLIOGRAFÍA:

1) Mejía, J.J., Carrizales, L., Rodríguez, V.M., Jiménez-Capdeville, M.E., Díaz- Barriga,F. “Un método para 3.la evaluación de riesgos para la salud en zonas mineras”. Salud Pública Méx. 41, 132-140. (1999).

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Atlanta, GA, USA. 2003 11) Tarragó O., Moreno A. R.,”Comunicación del riesgo y salud ambiental”, Programa de

Actualización en Salud Pública y Epidemiología, Instituto Nacional de Salud Pública, México, (Verano, 2004).

* Proyecto apoyado por los Fondos Mixtos CONACYT-San Luis Potosí (FMSLP-2002-4266)

“I Congreso Infantil sobre Medio Ambiente: Cuidando Nuestra Gran Canica Azul”.

Facultad de Ciencias Químicas/CIEP y Facultad de Medicina de la Universidad

Autónoma de San Luis Potosí, México.

Los días 8 y 9 de octubre del 2005 se llevó a cabo en las instalaciones de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí y en el andador central del “Parque de Morlaes”, el “I Congreso Infantil sobre Medio Ambiente: Cuidando Nuestra Gran Canica Azul”. Este evento fue organizado por la Dra. Ana Cristina Cubillas Tejeda, a través de la “Unidad Pediátrica Ambiental: Consorcio Académico: Niño, Ambiente y Salud” (CANICAS), de la U.A.S.L.P.

Para el evento se invitaron 150 niños, los cuales se seleccionaron de distintas zonas y escuelas primarias de San Luis Potosí. Participaron niños de las escuelas primarias “Rosario Castellanos” y “Dr. José María Luis Mora”, ambas localizadas en la zona de Morales-Pirules, en la cual existe una industria minera. Participaron 15 niños procedentes de distintas escuelas de Villa de la Paz y Matehuala, la cual es una zona minera. También participaron 9 niños procedentes de la escuela primaria “Emiliano Zapata” de la Comunidad de Laguna de San Vicente de Villa de Reyes. Esta comunidad se localiza en una zona de ladrilleras. Se invitaron 20 niños procedentes de la escuela primaria “Niños Héroes” localizada en la Comunidad de Milpillas. En esta zona se localiza un basurero. Finalmente participaron niños procedentes del “Colegio Internacional Terranova”, del “Colegio Educación Montessori” e hijos de los profesores y alumnos que conforman la Unidad Pediátrica Ambiental de la U.A.S.L.P. El día 8 de octubre, de los 150 niños que fueron invitados, asistieron 130. Se citó a los niños a las 8:00 de la mañana en la Facultad de Medicina de la U.A.S.L.P. y a las 8:30 el Dr. Fernando Díaz-Barriga Martínez les dio una plática en la cual les explicó el objetivo del congreso y se le motivó para que participaran con mucho entusiasmo.

Se organizó a los niños en equipos y pasaron a 11 módulos de información, en los cuales a través de experimentos didácticos les hablamos de los diversos problemas de contaminación ambiental y el daño que puede presentarse para su salud. En la siguiente tabla se señala los temas de contaminación que se trataron y los experimentos que se utilizaron para que los niños pudieran comprender cada tema.

Temas Actividades 1) Elaboración de unos pulmones y explicación del funcionamiento de los mismos

1) Contaminación de Aire

2) Determinación de la producción de CO22) Contaminación del Suelo

3) Determinación de Plomo en tierra contaminada.

4) Contaminación del agua con aceite 3) Contaminación del Agua 5) Contaminación y tratamiento de agua 4) Qué son los tóxicos 6) Separación de los colores en papel.

7) Juego de texturas. 5) Recursos Naturales 8) Observación de una colección zoológica

6) Cambio Climático 9) Explicación del fenómeno y sus consecuencias por medio de una maqueta.

7) Carta de la tierra 10) Principios y valores de los derechos de la tierra. Los niños pasaron por todos los módulos, para que todos pudieran apreciar los diversos problemas de contaminación. Esta actividad se llevó a cabo de 9:30 a 12:00 hrs. (Se anexan fotografías de algunos de los experimentos que se llevaron a cabo).

Además, a través de talleres, les enseñamos a utilizar diversas herramientas para expresar sus ideas, tales como el uso de la fotografía, de la computadora, de la pintura, del periodismo, etc. Cada niño seleccionó el taller en el cual quería estar y se formaron equipos, y a cada equipo se le asignó un tema relevante sobre contaminación ambiental. Cada equipo de niños elaboró material para presentar una exposición al siguiente día.

El día 9 de octubre, en un evento abierto a todo el público, los 130 niños quienes prepararon su material un día antes, se encargaron de explicarles a otros niños y al público en general, qué deben hacer para no exponerse a contaminantes ambientales nocivos para su salud, y además lo importante que es cuidar y proteger nuestro medio ambiente. El evento se llevó a

cabo en el andador central de un parque llamado “Morales”, desde las 10:00 hasta las 17:00 hrs, y fue abierto y gratuito para todo público. (Se anexan fotografías del evento). La idea es que de este congreso se obtengan varios productos, entre estos, artículos científicos, artículos de difusión y las memorias del congreso.

* Proyecto apoyado por los Fondos Sectoriales CONACYT-Salud (SALUD-2002-C01-7037)