DISKUSI RADIOLOGI

Gambaran jantung pada foto rontgen dada adalah berupa bayangan yang radioopak di tengah bayangan radiolusen paru. Jantung berisi darah yang densitasnya lebih besar dari udara sehingga terbentuk bayangan yang relatif opak atau putih tapi kurang putih daripada tulang dan paru yang relatif lusen atau hitam tapi kurang hitam daripada ujung-ujung film dimana tidak ada yang menghalangi. Proyeksi yang digunakan biasanya PA (posterio anterior, yaitu film diletakkan di depan dan sinar ditembakkan dari belakang pasien), dengan proyeksi ini maka tidak akan terjadi pembesaran (magnifying) karena film terletak lebih dekat dengan jantung, sehingga ukuran bayangan jantung bisa dibilang sama dengan ukuran sebenarnya. Proyeksi lainnya yang juga dipakai adalah lateral dan oblik. Bisa juga digunakan barium yang dimasukkan melalui esofagus untuk mengetahui apakah terdapat pendorongan oleh jantung (kemungkinan akibat pembesaran jantung).

Foto Toraks posisi PA menunjukkan gambaran jantung normal

Radiologi jantung normal pada foto thorax PA dan diameter keseluruhan jantung kurang dari setengah diameter transversal toraks. Jantung pada toraks berada pada tiga perempat ke kiri dan seperempat ke kanan dari tulang belakang.

Radiologi jantung patologis atau dikatakan terjadi pembesaran jantung jika Cardio Thoraxic Index > 0.5 pada foto toraks PA. Pembesaran atrium kanan akan menunjukkan batas kanan jantung melebihi sepertiga diafragma pada foto radiologi. Pembesaran atrium kiri  pula akan member gambaran double contour (batas kanannya seperti ada 2 buah), bronkus utama kiri terangkat dan aurikula atrium kiri menonjol. Pembesaran ventrikel kanan member gambaran jantung membesar ke kiri dengan apeks terangkat (di atas diafragma) dan segmen pulmonal ( arteri dan vena pulmonalis) menonjol. Pembesaran ventrikel kiri  pula akan member gambaran jantung membesar ke kiri dengan apeks menekan/tertanam di diafragma, segmen pulmonal tidak menonjol.

Gambaran pembesaran atrium kanan Gambaran pembesaran atrium kiri

Gambaran pembesaran ventrikel kanan Gambaran pembesaran ventrikel kiri

Radiologi pada penyakit kardiovaskuler lainnya:

Penyakit jantung hipertensi : gambaran pembesaran ventrikel kiri.

Penyakit jantung kongestif : pembesaran jantung kiri dan kanan, hilus melebar, corakan vaskuler meningkat.

Penyakit jantung rematik (tersering mengenai katup mitral ) : Mitral Insuffisiensi (MI) = gambaran pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri,  Mitral Stenosis (MS) = gambaran pembesaran atrium kiri dan ventrikel kanan.