dispnea acuta. edema polmonare acuto / crisi di asma es. obiettivo epa asma tachicardia si p.a....
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DISPNEA ACUTA
EDEMA POLMONARE ACUTO / CRISI DI ASMA
Es. OBIETTIVO EPA ASMA
Tachicardia si si
P.A. variabile
Bassa portata possibile no
Dispnea tachi/ortopnea espiratoria
Ob. Polm. rantoli sibili (broncospasmo)
ECG ischemia/aritmia impegno dx (possibile)
RX-torace
Cuore grande normale
Pneumo imbibizione enfisema
EPA - Terapia
ANAMNESI : STABILIRE CAUSA !!
Diuretico dell’ansa
Nitroderivato
Digitale
(Morfina)
Dopamina (se perfusione )
Diuretico dell’ansa
Furosemide e.v.
Rapido
Primo effetto : venoso
Dosi generose
Nitroderivato
Sub-linguale (e.v.)
Effetto venoso ed arterioso
Tolleranza in cronico
DIGITALE
Indicazioni nello scompenso cardiaco
- Fibrillazione atriale ad alta frequenza
- SE ritmo sinusale, concomitanza di :
- Inotropismo depresso
- Adeguata massa residua
- Compliance ventricolare conservata
DIGITALE (2)
e.v. 0.125 mg (max 0.5- 0.75 nelle 24 h)
Effetto iniziale in 15-30 min
ATTENZIONE : Kaliemia
MORFINA
Toglie ansia
Effetto venoso
Max : 5-10 mg
Pratica : i.m. deltoide
EPA - Terapia
Diuretico dell’ansa
Nitroderivato
Digitale
(Morfina)
Dopamina (se perfusione )
ASMA – Terapia
Cortisonico
β-2 stimolante