disponibilidad alimentaria e infección malárica entre los tule (kuna) gloria alcaraz lópez....

Disponibilidad alimentaria e infección malárica entre los Tule (Kuna)

Gloria Alcaraz López . [email protected] Universidad de Antioquia

COMUNIDAD TULE DE CAIMAN NUEVORESGUARDO IPKIKUNTIWALACOMUNIDAD TULE DE CAIMAN NUEVORESGUARDO IPKIKUNTIWALA

Los alimentos y las enfermedades están articulado a los dioses, a la historia, a la sociedad, a la familia, a la madre tierra y al ser en sí.

La forma cómo la gente produce los alimentos, cómo los selecciona, cómo los prepara, cómo los distribuyen, los utensilios, los espacios, los tiempos del comer y las funciones que desempeñan los alimentos (nutrientes) en el organismo están enraizados en la cultura e historia de las colectividades Harrison CA, Cournot C, Esteva G, et al, 1988

“es una réplica críticamente importante de los ideales, valores, símbolos y experiencias vividas por un pueblo, a la vez que un sistema general e íntimo de comunicación cultural, que subraya el interés común por la seguridad y la supervivencia colectiva”. Khare, 1988; Gracia AM, 1997

La enfermedad y la salud está igualmente relacionada con la cultura de cada colectivo

Cosmos en los Tule (Kuna) Cosmos en los Tule (Kuna) Páp Páp tummattummat

12

3

4

5

6

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7

El cosmos Kuna está conformado por el hombre, el mundo y sus dioses

“ En un principio Pap tummat creó todas las cosas para beneficiar al hombre no para hacerle daño; […]

Pap tummat vio que había muchas enfermedades en la tierra por eso envió a los reyes de las enfermedades a otras capas de la tierra; les dio su casa.

El sabÍa que las enfermedades iban a afectar, a dañar al hombre y para protegerlo, creó cuatro recintos sagrados (Kalus y Pirias) para los reyes proteger la Madre Tierra.

Pap siguió organizando todo y creó entonces al cielo porque sabía que la tierra era lugar de sufrimiento, de trabajo, de un día de estadía; el lugar de alegría, gozo y distracción sería el cielo [...]”(OIA, 1999: 15-16).

“Kalus” y “Pirias” (Morales, 1987,1990)

El cuerpo está conformado por tres (3) energías o fuerzas diferentes (Nordenskiold,1938): Purba, kurkin o kurgin y Nika .

NOSOLOGÍA DE LA ENFERMEDADNOSOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

Las enfermedades han hecho presencia desde que Páp túmmat construyó el mundo y lo dejó bajo la vigilancia de Ibelel.

[...] En cada capa de la madre tierra existen ponis que dan enfermedades, por ejemplo los que dan paludismo. En las nubes existen estos poni de enfermedades. Si uno no molesta a un sitio sagrado (kalu), no da paludismo [...].

(Inatuledi de 75 años de edad, mayo del 2003)

COSMOVISIÓN TULECOSMOVISIÓN TULE

SALUD Y ENFERMEDAD

Son producto de la interacción del individuo y el grupo con el medio ambiente y con su propia estructura social y cultural. Destruir los recursos naturales, los kalus o pirias, no respetar las recomendaciones del nele (médico tradicional), las reglas sociales o las relativas al ciclo vital, son razones que permiten que los ponis (espíritus) ataquen e invadan al humano provocando la enfermedad (Morales J, 1990; Alcaraz G et al, 1996).Según la cultura Tule el alimento, legado de sus dioses también está relacionado con la buena salud física y la salud de sus fuerzas espirirutales

Célula Pluripotencial

MieloblastoMieloblasto

Linfocito BLinfocito BLinfocito TLinfocito T

MonocitosMonocitos

Neutrofilos, EosinofilosNeutrofilos, Eosinofilos

BasofilosBasofilos

MacrófagoMacrófago

MonoblastoMonoblasto LinfoblastoLinfoblasto

TimoTimo

LT Citotóxico. CD 8LT Citotóxico. CD 8

LT Ayudadores. CD 4LT Ayudadores. CD 4

IL 1, IL 1, Prostaglandinas, Prostaglandinas,

Leukotrienes, FNTLeukotrienes, FNT Elaborado a partir de Esquema de la formación de las células del sistema inmune. Tomado de: http://www.sanidadanimal.info/inmuno/SEGUN1.HTM

Kcal, P, VA, Zn, A. Fólico.

Kilocalorías (Kcal) = 115%


Natural KillerNatural Killer


MonocitosMonocitos


BasofilosBasofilos


MonoblastoMonoblasto

Timo



IL 1IL 1

ProstagProstaglandinalandina

s, s, LeukotrLeukotrienes, ienes, FNTFNT

LinfoblastoLinfoblasto




MonocitosMonocitos


BasofilosBasofilos



Timo



IL 1IL 1

ProstagProstaglandinalandina

s, s, LeukotrLeukotrienes, ienes, FNTFNT


Kcal, P, VA, Zn, A. Fólico.

Proteína =79%

A. Fólico = 54%Alimentos vernáculos: como fuente de ácido fólico Celuca, pol etc




MonocitosMonocitos

Neutrofilos, Neutrofilos, EosinofilosEosinofilos

BasofilosBasofilos



Timo



IL 1IL 1

ProstaProstaglandinglandin

as, as, LeukotLeukotrienes, rienes,

FNTFNT


P, VA, Zn, A. Fólico.

P, Zn, A, E, B6

Zn:

Carnes e hígado son bajos

Frutas de ahuyama tostada no es habitual su consumo.

Vitamina E:

Consumo de aceites fuente de Vit. E es baja.




MonocitosMonocitos


BasofilosBasofilos



Timo



IL 1IL 1

ProstaglProstaglandinas, andinas, LeukotriLeukotri

enes, enes, FNTFNT


P, Zn, VA

- P, Zn, VA, VE, B6

- P, Zn, VA, A. Fólico.

Vit amina A= 53%

75% de los Tule con niveles bajos de retinol en sangre

VA, VE, Zn, B6

Vit amina B6:

Avena e hígado es bajo . El huevo provee esta vitamina.



Linfocito Linfocito BB

Linfocito Linfocito TT

MonocitosMonocitos

Neutrofilos, Neutrofilos, EosinofilosEosinofilos

BasofilosBasofilos

MacrófagMacrófagoo


Timo

LT Citotóxico. CD LT Citotóxico. CD 88

LT Ayudadores. CD LT Ayudadores. CD 44

IL 1IL 1

ProstaProstaglandiglandinas, nas,

LeukoLeukotrienetrienes, FNTs, FNT


P, Zn, VA

P, Zn, VA, VE, B6

P, Zn, VA, A. Fólico.

VA, VE, Zn, B6

VA

-A, Zn, B6, VC, A, Zn, B6, VC,

-+/- AGPI+/- AGPI

Vitamina C = + 100%

por encima del 100%: chontaduro, zapote, mango, guayaba, y otras vernáculas.

Grasa= 34%

Ácidos grasos Omega 3, 6, 9 es bajo

Atún y sardina enlatada se consumen con precaución dada su cualidad fría y por el riesgo de que durante el parto el bebe quede encerrado en el útero de la madre que consume estos alimentos en latados.

RIESGO DE DESNUTRICIÓN MENORES

DE 12 AÑOS TULE 2005

38%

86%

2%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1 2 3

%

Riesgo de N

Global

Riesgo de N

crónica

Riesgo de N

aguda

Estado nutricional, adultos tule,2005

Estado nutricional, adultos tule,2005

Edad Bajo peso

Sobre Peso

19-50 56.7 11.5

50 y más

67.3 14.2

Total 58.3 11.9

Comportamiento de la malaria en el resguardoComportamiento de la malaria en el resguardo

IPA DE MALARIA KUNA AÑO 2001

0

5

10

15

20

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Períodos Epidemiológicos

Nú

me

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de

Cas

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a 1

000 h

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itan

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s

IPA


0

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Nú

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Cas

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tant

es

IPA

NOSOLOGÍA DE PONI KORTIKITNOSOLOGÍA DE PONI KORTIKIT

Cultural.Malaria llamada ponikortikit.Poni= fiebre o espírituKortikit= Amarillo.Es decir fiebre amarilla o enfermedad amarilla

Agentes:Tir kortikit (babilla amarilla) = Pirias Ispied Kortikit (elefante)= Cuarta capa del cosmos

La venganza de estos agentes por agredir la madre tierra provoca el ponikortikit.

El primerprimer principio de la magia considera que lo principio de la magia considera que lo semejante produce lo semejante o sea que los semejante produce lo semejante o sea que los efectos se parecen a las causas que lo provocan. Ley efectos se parecen a las causas que lo provocan. Ley de la semejanza o magia imitativa. (Frazer, 2003)de la semejanza o magia imitativa. (Frazer, 2003)

El primerprimer principio de la magia considera que lo principio de la magia considera que lo semejante produce lo semejante o sea que los semejante produce lo semejante o sea que los efectos se parecen a las causas que lo provocan. Ley efectos se parecen a las causas que lo provocan. Ley de la semejanza o magia imitativa. (Frazer, 2003)de la semejanza o magia imitativa. (Frazer, 2003)

TRATAMIENTO DE PONI KORTIKIT

“Bueno [...] fiebre amarilla se trata con plantas que al cocinarse dan color amarillo; si es fiebre blanca, se trata con plantas que al cocinarse dan un color blanco; si es para fortalecer la sangre, se cogen plantas que al cocinarse producen un color rojo [...]. Entre nosotros los tule, para fiebre amarilla, hay que conseguir casi todas las plantas que sean de color amarillo y con eso se cura. (Inatuledi y secretario de cabildo de 37 años de edad, 2003)

INTERCULTURALIDAD EN SALUDINTERCULTURALIDAD EN SALUD

Para los kuna, el ponikortikit reafirma la presencia de espíritus y la relación con su cosmos, es decir, la enfermedad malárica hace parte de la expresión del universo cultural kuna y como tal debería ser comprendida por los prestadores de servicios de salud.

El sistema médico kuna reconoce frente a la enfermedad malárica la eficacia relativa de su sistema, la que también se referencia en otras poblaciones colombianas (Urrea F, 1992).

Es innegable que la disponibilidad de alimentos no satisface las necesidades nutricionales y en consecuencia se torna en factor de riesgo para la desnutrición e infecciones, en este caso de la malaria. Lo ideal sería actuar en esta problemática en forma de una real interdisciplinariedad.

Gracias Gracias

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