distocias del trabajo de parto
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MARIA FERNANDA BETANCOURT
KARINA PROAÑO
DISTOCIAS DEL TRABAJO DE PARTO
DISTOCIA
Literalmente => Dificultad en el trabajo de parto
Terminología alternativa => Desproporción céfalo pélvica
DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA (CPD)
Mal emparejamiento entre la presentación fetal y la pelvis ósea de la madre
LA CPD PUEDE SER
CPDRELATIVA
CPDABSOLUTA
ES MAS COMUNSE DA POR
CONTRACCIONES INADECUADASO POR MALA
POSICION PERO CON MANIOBRAS SE
PUEDE MEJORAR
ES RARA NO RESPONDE A
MANIOBRAS Y PUEDE REALMENTE SER UNA
EMERGENCIA OBSTÉTRICA
FACTORES DE RIESGO DE LA DISTOCIA
ParidadPeso al nacerInfecciónEdad gestacional
ASPECTOS QUE IMPIDEN EL PROGRESO NORMAL DEL TRABAJO
DE PARTO
DEFINICION DEL TRABAJO DE PARTO
Un concepto claro del trabajo de partoHOSPITALIZACION TEMPRANA
Considerar el estado del cérvix para una hospitalizaciónMONITOREO FETAL ELECTRÓNICO CONTINUO
Limita la movilidad maternaANESTESIA EPIDURAL
Incrementa la duración del 1er y 2do estadioRESTRICCION DE LA DEAMBULACION
Inhibe el curso del trabajo de parto normal
PREVENCION DE LA DISTOCIA
EDUCACION DE LA PACIENTEFILOSOFIA Y ESTILO DE LA ATENCIONEVITAR LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTODEFENSA DEL USO DE DOULASAMNIOTOMIA DE RUTINA EN LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE
PARTOOPCIONES ALTERNATIVASEN EL MANEJO DEL DOLORMANEJO DEL SEGUNDO ESTADIOAUDITORÍA POSTPARTO
EDUCACION DE LA PACIENTE
A CERCA DE QUE ESPERAR
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
FILOSOFIA Y ESTILO DE LA ATENCION
BUENA ATENCION DE PARTE DEL PERSONAL DE SALUD HACIA LA PACIENTE
EVITAR LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
PRINCIPALMENTE EN GESTANTES CON CERVIX DESFAVORABLE
DEFENSA DEL USO DE DOULAS
ESTAS MUJERES SON DE GRAN AYUDA PARA LAS GESTANTES
AMNIOTOMIA DE RUTINA EN LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE
PARTO
ACORTA EL TRABAJO DE
PARTO
OPCIONES ALTERNATIVASEN EL MANEJO DEL DOLOR
APOYO EMOCIONAL Y FISICODUCHAS CALIENTESCAMBIOS DE POSICION USO DE ANALGESICOS
MANEJO DEL SEGUNDO ESTADIO
SI ES OBVIO QUE NO HAY URGENCIA DE PUJAR , NO CANSAR A LA MADRE CON PUJOS INNECESARIOS
AUDITORÍA POSTPARTO
LA REVISION DE TODOS LOS PARTOS POR CESÁREA
¿CÓMO RECONOCEMOS UNA DISTOCIA?
CON EL USO DE UN PARTOGRAMA
REALIZANDO EXAMENES
CERVICALES FRECUENTES
MANTENIENDO LA CONTINUIDAD
DEL EXAMINADOR
TRATAMIENTO DE LA DISTOCIA DEL TRABAJO DE PARTO
AMNIOTOMIA + OXITOCINAINCREMENTAN LA DILATACIÓN Y ACORTA EL TRABAJO DE
PARTO
CORRECCIÓN DE LA MALA POSICIÓN
Con masajes se intenta la rotación occipito posterior
persistente
ACENTUACIÓN CON OXITOCINA
SE DEBE ADMINISTRAR EN UNA INFUSIÓN CONTROLADA DE 10 Á 20 UNIDADES/LITRO, QUE CORRE PRIMERAMENTE DENTRO DE UNA INFUSIÓN ENDOVENOSA DE SOLUCIÓN ELECTROLÍTICA FISIOLÓGICA.
SE PUEDE DISMINUIR LA NECESIDAD DEL
PARTO POR CESÁREA.
CON LA
MANEJO ACTIVO DEL TRABAJO PARTO
Incluye los siguientes componentes: Educación de la pacienteUn diagnóstico preciso del trabajo de partoAmniotomía temprana, Una evaluación cuidadosa de la no progresión
del trabajo de parto seguido por la administración de oxitocina, si requiere
Apoyo continuo del trabajo de parto, Auditoria posparto y revisión de casos.
MANEJO PREHOSPITALARIO
ANAMNESIS Y EXÁMEN FÍSICOCONTROL DE SIGNOS VITALESSI EL PARTO ES INMINENTE PREPARARSE PARA
LA ATENCIONPREPARAR A LA MADRE PARA EL PARTO
Gracias