distúrbios ortopédicos dos mis nas crianças com lnms
TRANSCRIPT
![Page 1: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/1.jpg)
Distúrbios ortopédicos
dos MIs nas crianças
com LNMS
Anomalias nos
quadris,
joelhos,
tornozelos e
pés
![Page 2: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/2.jpg)
LNMS
Distúrbios do sistema músculo esquelético
Anomalias primárias
Fraqueza, hipertonia, comando anormal da motricidade
Anomalias secundárias
Encurtamento musculares, vícios ósseos arquiteturais
Anomalias terciárias (mecanismos de compensação)
Ex. Flexão plantar compensatória
![Page 3: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/3.jpg)
Sacro
Faz a distribuição de peso do tronco e MSs para MIs
Em pé e na marcha:
Desde a 5 vértebra lombar ao sacro/ hiperlordose fisiológica
Através da pelve à sínfise púbica e às cabeças dos fêmures
Sentado:
Sínfise púbica e cabeça dos fêmures para o assento da
cadeira
Hiperlordose lombar
Hipomobilidade em relação à coluna lombar
![Page 4: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/4.jpg)
Quadris
 colo-diáfise = 125°
Quando ± 90° = coxa vara ( a perna)
Quando > 125° = coxa valga ( a perna)
![Page 5: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/6.jpg)
Quadris
 colo-diáfise = 125°
Quando ± 90° = coxa vara ( a perna)
Quando > 125° = coxa valga ( a perna)
![Page 8: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/8.jpg)
Lembrar...
1.Genu-varo – nasc até 2 anos
2.Genu-valgo – após 3 anos
3.Até 6 anos alinhamento dos joelhos
![Page 9: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/9.jpg)
Quadris
 de anteversão (ângulo anterior ao plano frontal)
Normal = 13 a 15°
Retroversão = < 13° ( marcha em rotação externa)
Lembrar...
....Anteversão há:
RI da coxa e
RE da perna – torção tibial
![Page 11: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/11.jpg)
 de Anteversão
Lembrar...
....Anteversão há:
RI da coxa e
RE da perna – torção tibial
![Page 12: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/12.jpg)
Quadris
 de anteversão (ângulo anterior ao plano frontal)
Normal = 13 a 15°
Retroversão = < 13° ( marcha em rotação externa)
Antetorsão (ângulo anterior do colo com alinhamento dos
côndilos femorais em relação ao plano frontal)
Lembrar...
Antetorsão: há RI do MI como um todo
![Page 13: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/13.jpg)
Quadris
Avaliar anteversão femoral:
Decúbito ventral
Extensão de quadril
Flexão de joelho (90°)
Localizar trocanter maior do femur
Manusear perna no sentido rotação interna da
coxa
Quantificar  qdo o trocanter “sair” (entre a vertical e
 obtido com a horizontal)
Fisiológico: 13-15°
![Page 14: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/14.jpg)
Joelhos
Coxa valga
Genu valgo
Flexo de joelhos
Genu-
recurvatum/
Hiperextensão
Fraqueza
de glúteos
Fraqueza de
quadríceps
Elevação medial
do pé
![Page 15: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/15.jpg)
Lembre-se...
Geno Valgo
É fisiológico entre 2-8 anos;
Atinge o pico-máximo entre 2-4 anos;
Distância Intermaleolar
= até 8 cm
![Page 16: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/16.jpg)
Joelhos
Genu-recurvatum
Joelheira suiça – limita o recurvatum
Flexo de joelhos
Anti- recurvatum: fechada na parte
posterior da perna e anterior da coxa
Anti-talus: limita flexão do joelho
e a dorsiflexão do pé
![Page 17: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/17.jpg)
Tornozelos
Valgo
Varo
 fisiológico é de 2-4°
![Page 18: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/18.jpg)
Pés
Flexão plantar
equino –varo: verificar descarga no antepé
Pronação
Combinação: dorsiflexão, eversão e abdução
Supinação
Combinação: flexão plantar, inversão e adução
![Page 19: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/19.jpg)
Flexão plantar
Genopodálica rígida
Articulada: qdo há avanço da tíbia sobre o pé
Pronação
Genopodálica rígida ou flexível
SMO ou palmilha
Supinação
Genopodálica rígida, flexível ou articulada
Órtese supramaleolar ou submaleolar
![Page 20: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/20.jpg)
Órtese de Verticalização
20º de abdução dos quadris para
coaptação da cabeça do femur
![Page 21: Distúrbios ortopédicos dos MIs nas crianças com LNMS](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062607/62b5efc9bfd0662fda638db7/html5/thumbnails/21.jpg)
FIM....