disuguaglianze ed assetti organizzativi della mg possibili scenari futuri (marco visconti)
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Determinanti della salute,
discriminazione:
diseguaglianza,
Marco Visconti, medico di famigliaresponsabile sistemi informativi
Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005
lo sguardo della medicina generale
anziani
disabili
extracomunitari
………………
ma anche quelli affetti dalla “sindrome della 4° settimana”
… non solo !!!
che non èmalattia …
ma nuova povertà !
Cosa ci fa un medico di famiglia con l’hobby dell’informatica a questo tavolo ?Quale contributo può dare con la sua conoscenza pragmatica e limitata ?
tecnologia/strumenti informatici
ottimizzazione dei PDT percorsi diagnostici e terapeutici *
flussi informativi….. comunicazione tra operatori sanitari
…intercettazione della domandadi assistenza lasciata orfana
dall’ospedale
risposta congrua rispetto ai reali bisogni !!!
Liste attesa…… *equità nell’accesso
esternalizzazione servizi
Centralità del medico di famiglia- governare la domanda
- garantire l’equità dell’accesso
- gestire a minor costo prestazioni e servizi in passato di competenza esclusiva
di ospedali, cliniche, case di cura, RSA,….
riorganizzazione strutturale e funzionale dell’ assistenza socio-sanitaria nel territorio
Integrazione in moduli territorialidi più figure professionali,
diverse tra loro per compiti e competenze
(MMG, PLS, MCA, specialisti, infermieri, personale amministrativo,...)
1
La loro interazione funzionale con le strutture di assistenza secondaria nello stesso territorio
2
Sistema informativo:collante
la struttura informatico-tecnologica deve sempre essere espressione
consequenziale e necessaria di un’architettura organizzativo-gestionale
pre-esistente………. e non viceversa !!
MESSA IN RETEDEI MEDICI DI FAMIGLIA
La disponibilità e l' utilizzo di uno stesso software per la gestione della cartella clinica (come spesso avviene nelle Cooperative di MMG) da soli non potevano bastare per costituire una rete di MMG.
Messa in rete dei Medici di Famiglia
Operativamente si sono dimostrate fondamentali l'acquisizione e l’ integrazione di conoscenze diversificate (giuridiche, normative, informatiche, tecnologiche, sindacali, gestionali, amministrative) per :
2. CREARE UNA STRUTTURA INFORMATICAin grado di fornire una serie di servizi aggiuntivi per l'integrazione
- delle varie medicine in rete tra loro- dei MMG con Ospedali ed ASL
1. FAR NASCERE LE MEDICINE IN RETEgarantendo la condivisione degli archivi nel pieno rispetto di- ACN e ACR- standard informatici (ove presenti)- normativa vigente in tema di privacy e di tutela-sicurezza dati
© Marco Visconti
Evoluzione tem
porale
Realizzazione di una grande rete nazionale- aperta
a tutti, qualunque sia l’applicativo di cartella usato- sicura- pervasiva
…e non invasiva nel pieno rispetto dellesingole realtà locali di aggregazione dei dati
Gestione degli archivi condivisi
- organizzazione logica - architettura informatica - rispetto della privacy- tutela e sicurezza dati
© Marco Visconti
Messa in rete dei Medici di Famiglia
La medicina in rete “mista”
Area Attività IntegrateArea “Aziendale”
118G.M.
H
A.S.L.
Ospedale
Notificaintervento
Dati amministrativiindicatori spesa,nuove normative
Referti, esiti,lettera dimissione
FLUSSIinformativi
Canale di com
unicazione
Sintesi dellastoria clinica
Prenotazioni Richieste
esami, visite,prestazioni
Dati relativi aprescrizione
Area Cure primarie
Medici singoli
Medici inGruppo/Rete
UTAP
Marco Visconti - 2005
centralità del paziente
del cliente
dell’utente
del cittadino
…. della persona !
Determinanti della salute,
discriminazione:
diseguaglianza,
Marco Visconti, medico di famigliaresponsabile sistemi informativi
Co.S. – Consorzio SanitàXVIII Congresso nazionale CSERMeG Costermano: 21-22.Ottobre 2005
lo sguardo della medicina generale
Medici di Famigliaaderenti al PDTA
Area medicinaterritoriale
Area specialisticaospedaliera
Specialistidi riferimento
Flusso delle informazioni in un PDTA
Marco Visconti - 2005
Referti, esiti, consulenzeinformazioni estratte dal FaSIC
Personaleinfermieristico
Cartella informatizzataper la gestione della patologia
oggetto del PDTACONDIVISA in ambiente web