diureticos taizidas
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ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA CENTRO MEDICO HOSPITAL 20 DE NOVIEMBRE
Alumna:
Maqueda González Claudia Vanessa
Santiago Reyes Ángel
Grupo: 6CM15
Dr. Arnoldo Esparza
DIURETICOS TIAZIDAS
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
los que mas se utilizan
De acción corta: clorotiazida, hidroclorotiazida
De acción intermedia: bendroflumetiazida, indapamida
De acción prolongada: clortalidona (administrar cada 2 o 3 días)
NA
NaCl
4
Potencia diurética: moderada.”
De bajo techo”
Facilita la excreción de un 5-10% del sodio filtrado (frente a una cifra normal de 1%)
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
TUBULO CONTORNEADO DISTAL – MEC. ACCION
Se reabsorbe tan solo el 6% de Na+ filtrado por el Cotransportador: Na+/ Cl que aprovecha el Gradiente de Na+ de la bomba Na+/k+/ATPasa de la membrana basolateral
Se reabsorbe Ca2+ por canales de la membrana luminal, que son aumentados por la hormona paratiroidea (PTH) y entra a la sangre por la bomba Ca2+-ATPasa de la membrana basolateral
FARMACOCINETICA
Administración vía. Oral Secretados activamente en Túbulo Proximal Eliminados por orina Tiempo de acción, variado
Usos terapéuticos:
1. Hipertensión
2. Enfermedad cardiaca congestiva
3. Síndrome nefrótico con edema
ADVERSOS DE LOS DIURÉTICOS TIACÍDICOS
HIPOPOTASEMIA
HIPERCALCEMIA
Alcalosis metabólica a veces intensa
Impotencia
Contraindicados en personas que tomen glucósidos cardiotónicos que tengan diabetes mellitus ; que tengan gota
Cuidado en los diabéticos
Reacciones alérgicas cutáneas Cruzada a las sulfamidas
Consecuencia de sus acciones renales y en dosis con diuresis marcada (>12.5 mg/día): hiperglucemia
Sin embargo, para el control de la hipertensión basta con dosis menores
Clortalidona 1 vez al día (HIGROTON 50, HIDROPHARM, TENORETIC, ésta combinada con atenolol)
Hidroclorotiazida: en combinación con otros fármacos (Solo en ROFUCAL, o combinado en ATACAND PLUS, COAPROVEL, etc)
FÁRMACOS COMERCIALES
HIDROCLOROTIAZIDA (Hidrosaluretil®)
Clortalidona (Higrotona®)
Indapamida (Tertensif®)
Xipamida
Ameride (tiazida + ahorrador de K+ )