Djeca nakon Djeca nakon IVF/ICSIIVF/ICSI

2010.2010.Ana Čolić, Sonja Anić Jurica, Damir LončarevićSnježana Gverić-Ahmetašević

Odjel za novorođenčad i nedonoščadKlinika za ženske bolesti i porode, Petrova 13, KBC Zagreb

Ukupno novorođenčadiUkupno novorođenčadi 43074307

Novorođenčadi iz IVF /ICSINovorođenčadi iz IVF /ICSI 222222

5,2%5,2%živorođeni ≥22 tj GD/≥500g PT !živorođeni ≥22 tj GD/≥500g PT !

Novorođenčad iz IVF Novorođenčad iz IVF /ICSI/ICSI

Mortalitet ?Mortalitet ?

Morbiditet ??Morbiditet ?? NedonošenostNedonošenost

IVHIVH RDSRDS

Malformacije Malformacije ●●PTPT

Mortalitet - RNMMortalitet - RNM UkupnoUkupno rano neonatalno umrle rano neonatalno umrle novorođenčadinovorođenčadi 2222

Rano neonat. umrle Rano neonat. umrle spontano začetespontano začete 1616

Rano neonat. umrle iz Rano neonat. umrle iz IVF/ICSIIVF/ICSI 66

50% trigem 22 tj GD 40% gem 25 tj GD Djeca iz 3 od 150 IVF/ICSI trudnoće

Živorođeni i rano neonatalno umrli Živorođeni i rano neonatalno umrli prema GDprema GD

Spontani

IVF/ICSI

25,6%

gestacijskadob (tj) 22-27 28-31 32-36 ≥37 ≥22 ≥28

živorođenih (n) 26 80 219 3982 4307 4277

IVF/ICSI 7 22 50 143 222 215udio

IVF/ICSI

umrlih (n) 20 0 1 1 22 1

26,9% 27,5% 22,8% 3,6% 5,2% 5,0%

Živorođeni i rano neonatalno umrli Živorođeni i rano neonatalno umrli prema PTprema PT

porođajna

težina (g)

500-999 1000-1499 1500-1999 2000-2499

≥2500 ≥500 ≥1000

živorođenih

(n)43 63 96 162 3043 4307 4264

IVF/ICSI 11 28 18 35 130 222 215udio

IVF/ICSI

umrlih (n) 20 0 0 0 2 22 2

Spontani IVF/ICSI

5,0%44,0% 18,8% 22,0% 4,3% 5,2%25,6%

1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr 500-599 600-699 700-799 800-899 900-999 g

preživjeli

umrli

IVF/ICSI: 5 <750 g, 1 =910 g

PrematuritetPrematuritetNedonoščadi Nedonoščadi <37 tj GD<37 tj GD

Nedonoščadi Nedonoščadi <32 tj GD<32 tj GD

Udio <37 tj u Udio <37 tj u novorođenčadi novorođenčadi skupineskupine

UkupnoUkupno 325325 106106 8%8%

SpontanSpontano začetio začeti

246246173 iz jednopl 173 iz jednopl (73%)(73%)

7777 6%6%

IVF/ICSIIVF/ICSI 79797 iz jednopl (9%)7 iz jednopl (9%)(6 “near term”)(6 “near term”)

29291 iz jednopl1 iz jednopl

36%36%(1,8% uk.)(1,8% uk.)

VišeplodnostVišeplodnostTrudnoćTrudnoćeeGemGem

DjeceDjecegemgem

TrudnoćTrudnoćeetrigemtrigem

DjeceDjecetrigemtrigem

TrudnoćTrudnoćeeuk.višepluk.višepl..

DjeceDjeceuk.višepluk.višepl..

ukupnoukupno 119119 233233 1818 5050 137137 283283

prematurnprematurnihih 5151 9696 1616 4444 6767 140140SpontanSpontanoozačetizačeti

7575 147147 11 33 7676 158158

prematurnprematurnihih 3535 7070=47=47

%%11 33<32 tj<32 tj 3636 7373=49=49

%%IVF/ICSIIVF/ICSI 4444 8686 1717 4747 6161 133133prematurnprematurnihih 1616 2626=31=31

%%1515 4141 3131 6767=50=50

%%15 <32 tj

14 <32 tj

29 djece <32 tj

Višeplodnost - PTVišeplodnost - PT GeminiGemini

Maleni za GD Maleni za GD <10 centile PT <10 centile PT Spontano začetiSpontano začeti 13,2%13,2% IVF/ICSIIVF/ICSI 8,8% 8,8%

Diskordantnost Diskordantnost ≥20%≥20% Spontano začetiSpontano začeti 12,3%12,3% (ALI 2,7% (ALI 2,7% ≥35%)≥35%) IVF/ICSIIVF/ICSI 17,1%17,1%

TrigeminiTrigemini Maleni za GD <Maleni za GD <10 centile PT 10 centile PT

IVF/ICSIIVF/ICSI 9,8% 9,8% Diskordantnost Diskordantnost ≥20%≥20%

IVF/ICSIIVF/ICSI 17,0%17,0%

TTTS TTTS 0:00:0

Novorođenčad iz jednoplodnih Novorođenčad iz jednoplodnih trudnoća rođena u terminutrudnoća rođena u terminu - PT - PT

Maleni za GDMaleni za GD Spontano začetiSpontano začeti 2,8%2,8% (slučajan uzorak 250 novorođenčadi)(slučajan uzorak 250 novorođenčadi)

IVF/ICSIIVF/ICSI 2,4%2,4% (2/82)(2/82)

Potreba za intenzivnim Potreba za intenzivnim liječenjem ili pojačanom liječenjem ili pojačanom

skrbiskrbi

Spontano začetiSpontano začeti 19% 19% (6,4% nedonoščadi!!)(6,4% nedonoščadi!!)

IVF/ICSIIVF/ICSI 32%32%(38% nedonoščadi!!)(38% nedonoščadi!!)

RDSRDS <32 tj GD<32 tj GD potreba za invazivnompotreba za invazivnom strojnom ventilacijom strojnom ventilacijom

Spontano začetiSpontano začeti 53%53%

IVF/ICSIIVF/ICSI 54%54%

Značajno patološki nalaz Značajno patološki nalaz UZV mozga UZV mozga GD<32 tjGD<32 tj

PVL3PVL3 Spontano začetiSpontano začeti 1,2%1,2% IVH/ICSIIVH/ICSI 00

PVL2PVL2 Spontano začeti Spontano začeti 3,8%3,8% IVH/ICSIIVH/ICSI 3,8%3,8%

IVH III. st. i IPH (IV. st.)IVH III. st. i IPH (IV. st.) Spontano začetiSpontano začeti 3,8%3,8% IVH/ICSIIVH/ICSI 3,8% (III. st)3,8% (III. st)

MalformacijeMalformacije

IVH/ICSI IVH/ICSI ØØ

222 djece rođene nakon 222 djece rođene nakon IVF/ICSI u Klinici za ženske IVF/ICSI u Klinici za ženske

bolesti i porodebolesti i porodeKBC ZagrebKBC Zagreb

2 visokoneurorizična prema nalazu UZV 2 visokoneurorizična prema nalazu UZV mozgamozga

1 kronična plućna bolest1 kronična plućna bolest

Hvala na pažnji!