Persiapan Menuju Universal Coverage Jaminan KesehatanDewan Jaminan Sosial Nasional

*

Implementasi SJSN1*

*

*

*

Universal Coverage JK2*

*Population: Who is covered ?Extend to Non-CoveredReduce cost sharing and feesInclude other servicesServices: which services are covered ?Direct Cost:Proportion of the cost covered. Resources : WHO, The World Health Report. Health System Financing; the Path to Universal Coverage, WHO, 2010, p.12Current Pooled FundsPESERTAMANFAAT JKPEMBIAYAAN

*

*116, 4 jt jiwa?

*?

*?

*?

*

*Strategi sinkronisasi dan integrasi pengelolaan kepesertaan /peserta;Strategi penyempurnaan pengelolaan JK dari aspek keuangan; Strategi optimalisasi paketmanfaat pelayanan kesehatan;Strategi pemantapan dan pengembangan aspek kelembagaan (dan ladasan hukum) Strategi memperkuat koordinasi dan monitoring

Transformasi BPJS3*

*

*

*Mulai beroperasi tanggal 1 Januari 2014Sejak beroperasinya BPJS Kesehatan:Kemkes tidak lagi menyelenggarakan program JamkesmasKemhan, TNI dan POLRI tidak lagi menyelenggarakan program pelayanan kesehatan kecuali untuk pelayanan kesehatan tertentu yg berkaitan dengan kegiatan operasionalnya PT Jamsostek tidak lagi menyelenggarakan program jaminan pemeliharaan kesehatanPT Askes dinyatakan bubar tanpa likuidasi

*PT Jamsostek berubah menjadi BPJS Ketenagakerjaan pada tanggal 1 Januari 2014Sejak berubah menjadi BPJS Ketenagakerjaan:PT Jamsostek dinyatakan bubar tanpa likuidasiBPJS Ketenagakerjaan menyelenggarakan program JKK JHT, dan JKm yg selama ini diselenggarakan oleh PT. Jamsostek, sampai dengan beroperasinya BPJS Ketenagakerjaan yang sesuai dengan ketentuan Psl 29 s.d Psl 38 dan Psl 43 s.d Psl 46 UU SJSN , paling lambat 1 Juli 2015Pengalihan PT. Asabri dan PT. Taspen ke BPJS Ketenagakerjaan paling lambat tahun 2029

*

Langkah Persiapan4*

*Peraturan Pelaksana UU BPJS terdiri dari:8 Peraturan Pemerintah7 Peraturan Presiden1 Keputusan Presiden

Peraturan Pelaksana ditetapkan paling lama:1 (satu) tahun untuk peraturan yg mendukung beroperasinya BPJS Kesehatan2 (dua) tahun untuk peraturan yg mendukung beroperasinya BPJS Ketenagakerjaan

*PerPres tentang Jaminan KesehatanPaket Manfaat Iuran Mekanisme Pelayanandll

PP tentang Penerima Bantuan IuranKriteria dan Pendataan PBIPendaftaranMekanisme Pembiayaandll

*BPJS KesehatanBPJS KetenagakerjaanDiketuai oleh WamenkesMembentuk 5 PokjaDiketuai oleh Sekjen Kemnakertrans Membentuk 3 Pokja

*UU SJSNUU BPJSUntuk penyelenggaraan SJSN dibentuk DJSNDJSN bertanggung jawab kepada PresidenDJSN berfungsi merumuskan kebijakan umum dan sinkronisasi penyelenggaraan SJSNDJSN bertugas :Melakukan penelitian & kajianMungusulkan kebijakan investasiMengusulkan anggaran PBIDJSN berwewenang melakukan MonevDJSN menyampaikan hasil monitoring dan evaluasi SJSN setiap 6 bulan Mengusulkan PAW anggota Dewan Pengawas dan DireksiMenerima tembusan Laporan Pengelolaan Program dan Keuangan BPJSMemberikan konsultasi kepada BPJS tentang Bentuk dan Isi Laporan Pengelolaan ProgramDJSN sebagai pengawas eksternal

*

*

**