8/19/2019 Dmk Iw

1/12

DMK INTERNA WANITADMND

8/19/2019 Dmk Iw

2/12

I IDENTITAS PENDERITA

 Nama : N. NUmur : !" #h

$eni% &e'amin : Perempuan

('ama# : )em*+& Gede 1"

Pe&eraan : Pen%iunan /peaai PMI2

(ama : I%'am

Su&u *an%a : aa

S#a#u% perni&ahan : *e'um meni&ah)ana' pemeri&%aan : 10 $uni "013

 N+. DMK : 1" 03 "" 0

II DATA DASAR  

(namne%a

Ke'uhan u#ama : Se%a& Na4a%

Ri%&'&( )en'&*i( +e*&,&ng:

 N.N da#an denan &e'uhan %e%a& na4a% , %e%a& na4a% dira%a&an%ea& 3 hari SM5S , %e%a& dira%a&an #eru% meneru% dan mem*era# ,

#ida& dipenaruhi ai6i#a%, #ida& mem*ai& denan i%#iraha#, %e%a& ua

#ida& mem*ai& denan peru*ahan p+%i%i dari #idur, &e %e#enah dudu& 

a#au dudu&

Se*e'um %e%a& pa%ien mene'uh *a#u& %ea& 1 minu SM5S ,

 *a#u& *erdaha& , #e#api arna daha& %aa# i#u #ida& di&e#ahui, &arena

pa%ien a menderi#a &a#ara& %ehina pene'iha#ann a &a* r

8/19/2019 Dmk Iw

3/12

5iaa# a'eri pada +*a#-+*a#an #er#en#u di%an&a'

Ri%&'&( )en'&*i( *el.&,g&:

5iaa# darah #ini dan &en8in mani% pada &e'uara ada pada &e

dua %audara pa%ien .

5iaa# a'eri pada +*a#-+*a#an #er#en#u da'am &e'uara di%an&a'.

 

Ri%&'&( )+i*++i&l: N.N 'u'u%an S)( dan %udah pen%iun dari pe&eraan %e*aai peaai

di PMI. Se*e'um %a&i# pa%ien %erin men&+n%um%i &+pi 1 hari %a#u

e'a%, dan aran +'ahraa, #ida& mer+&+& 

 

An&mne+& m&*&n&n:

 N.N . memi'i&i &e*ia%aan ma&an dua &a'i %ehari, denan p+r%i

%edan, ma&an pada %aa# pai dan ma'am hari

An&mne+& .m.m 0,e1ie% 2 +'+(em3:

Ku'i# : &unin-, a#a'-

Kepa'a : n'e,i *e)&l&4

Ma#a : &unin-, )englih&(&n *&b.,4, mema&ai &a8ama#a

-, neri ma#a -, *&(&,&* 4.

)e'i : e de e &e' i d i #e'i

8/19/2019 Dmk Iw

4/12

Ke%adaran : 8+mp+% men#i%, GCS !

Keadaan i;i : 8u&up)en%i : 1!0

8/19/2019 Dmk Iw

5/12

Umum

7en#u& : %ime#ri%Perera&an dada : %ime#ri%, re#ra&%i-

ICS : #ida& ada pe'e*aran maupun penempi#an

Ku'i# dada : da'am *a#a% n+rma'

Ku'i# punun : da'am *a#a% n+rma'

(=i''a : pem*e%aran KG7 A  

S&e'e#+n : i**u%-

P&,.8)&,.

In%pe&%i

$eni%

 pemeri&%aan

Depan 7e'a&an

&anan Kiri Kanan Kiri

7en#u& Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri%

Perera&an Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri%

Pa'pa%i

$eni%

 pemeri&%aan

Depan 7e'a&an

Kanan Kiri Kanan Kiri

Perera&an Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri% Sime#ri%

Bremi#u% ra*a N+rma' N+rma' N+rma' N+rma'

 Neri - - - -

8/19/2019 Dmk Iw

6/12

9&n(.ng -&n +'+(em *&,-i1&+*.le,

In%pe&%iIu% : -

Pu'%a%i an#un :-

Pa'pa%i

Iu% : #era*a di ari% ICS @I MC %ini%#ra

Pu'%a%i an#un : #era*a pada daerah iu% &+rdi%

Suara an #era*a : #ida& ada

Ge#aran / #hri''2 : #ida& ada

Per&u%i

7a#a% &anan : para%#erna' 'ine de=#ra ICS 3-

7a#a% &iri : ICS @I MC %ini%#ra

(u%&u'#a%i

Suara 1, %uara" : #una', n+rma'Suara #am*ahan : murmur-, a''+p-, e&%#ra%i%#+'e-

Ab-men

In%pe&%i : #ampa& mem*un8i# , um*i'i8u% ma%u& mera#a,

& 'i# & 'ih # & i # & # & d h i

8/19/2019 Dmk Iw

7/12

Pel1i+ -&n geni(&li&

)ida& die6a'ua%i

E*+(,emi(&+

(#a%

(&ra' Hana# &erin pu8a#

)ida& didapa#&an pe#e8hiae, purpura dan e8him+%i%

)ida& didapa# de4+rmi#a%

Sendi: #ida& didapa# &e'ainan

Ku&u: #ida& didapa# &e'ainan

$ari: #ida& didapa# &e'ainan

Edema: #ida& didapa#&an

7aah

)ida& didapa#&an pe#e8hiae, purpura dan e8him+%i%

)ida& didapa# de4+rmi#a%

Sendi: #ida& didapa# &e'ainan

Ku&u: #ida& didapa# &e'ainan

$ i #id & did # & ' i

8/19/2019 Dmk Iw

8/12

Darah 'en&ap

H* : > 7C :,

H8# : "1,> p'# : "1>

M86 : ,3

MCH : "

8/19/2019 Dmk Iw

9/12

TPL PPL A++e++men( Pl&nning

D7 T7 M7 E7

5iaa# %e%a& na4a%Serin minum

Serin &en8inema%

Mudah 8ape& 

7a#u& *erdaha& 

Pene'iha#an &a*ur 

5a%a &e%emu#an di

#anan dan &a&i

5iaa# &en8in

mani%

5iaa# &a#ara& 

5iaa# Hiper#en%i

1!0",>

 Ne4r+pa#i

Dia*e#i8um

S#ae @

- K+n%u' ma#a

- U'an U

%e'an "

minu

- D

- pr+#ein

e%*a8h

- die# 73 "100 &a'+ri, )K5P

- in 4+ru%emide 3=0m

- n+per#en /'i%in+pri'2 10m 1=1

- re%#ri&%i 8airan I

-CaC+3 3=1 00m

- &e'uhan

- 6%

-Pr+du&%i

Urin

- 7UN

- SK 

- 7G(

Mene'a%&an

&epada pa%ien

menenai

 pena&i#na,

ren8ana pen+*a#an

%er#a &+mp'i&a%i

an dapa# #eradi.

8/19/2019 Dmk Iw

10/12

 *a%ah ha'u% di *a%a'

7en&a& &edua &a&i

Ku'i# &erin

7UN :>",>

SK : !,31GD( :"00

H* : >

H8# : "1,>

M86 : ,3

MCH : "

8/19/2019 Dmk Iw

11/12

8/19/2019 Dmk Iw

12/12