doç. dr. tansu ulukavak Ç ftÇ gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık...
TRANSCRIPT
![Page 1: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/1.jpg)
Uykuda kayıt teknikleri: polisomnografi, portabl teknikler, laboratuvar standartları
Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK ÇİFTÇİGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi
Göğüs Hastalıkları A.D.
![Page 2: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/2.jpg)
Polisomnografi: Tanım
Uyku sırasında çok sayıda fizyolojik parametrenin kaydedilmesidir
![Page 3: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/3.jpg)
Polisomnografi
1. Elektroensefalografi (EEG)2. Elektrookülografi (EOG)3. Elektromiyografi (EMG)4. Elektrokardiyografi (EKG)5. Solunum monitorizasyonu
Solunum Monitorizasyonu1) Solunum çabası kaydı
•strain gauges, •respiratory inductiveplethysmography, •impedance pneumography, •respiratory magnetometers, •respiratory muscleelectromyography
2) Hava akımı kaydı•nasal basınç ölçer, •pnömotakograf, •intraözofageal basınç ölçer, •ekspire edilen CO2, •SaO2
![Page 4: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/4.jpg)
6. Özefageal pH7. Vücut pozisyonu8. Horlama9. Penil tümesans monitorizasyonu10. Video kaydı
![Page 5: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/5.jpg)
Uyku EEG’si Polisomnografi
Çalışma süresi 30 dakika 6-8 saat
Kaydedilen uykuevreleri
NREM ağırlıklı Mutlaka NREM ve REM
EEG derivasyonları 16-20 1-4
Diğer poligrafikderivasyonlar
Genellikle (-) Her zaman çoksayıda
EEG düşük frekanslıfiltresi
1 Hz 0.5 Hz
Değerlendirmepenceresi
10 sn 30-120 sn
Uyku evrelerininskorlanması
(-) (+)
![Page 6: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/6.jpg)
Taşınabilir kayıt teknikleri
![Page 7: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/7.jpg)
Amaç
Tarama yaparak semptomu olmayan ama uyku bozukluğu açısından risk faktörü taşıyan kişileri saptamakUyku bozukluklarına tanı koymak
![Page 8: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/8.jpg)
•ATS (American Thoracic Society), •ACCP (American College of ChestPhysicians),•AASM (American Academy of SleepMedicine),
Taşınabilir kayıt teknikleri ile ilgili olarak 1990-2000 arasında yapılmış çalışmaların ışığında ortak rapor oluşturmuşlar.
![Page 9: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/9.jpg)
AASM’nin mini sözlüğüRecording (Kayıt): Fizyolojik ve davranışsal sinyallerin pasif olarak toplanmasıAttended (Refakatli): Tüm kayıt süresi boyunca bir personelin hastaya fiziksel olarak refakat etmesiUnattended (Refakatsiz): Hastaya uyku personelinden kimsenin fiziksel olarak refakat etmemesiMonitoring (Gözlem): Yönetici personel tarafından dataların sürekli gözlenmesiyle gerçekleştirilen kayıt
![Page 10: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/10.jpg)
Portable recording (Taşınabilir kayıt): Uyku laboratuvarı dışına kolayca taşınabilen kayıt sistemiHome recording (Evde kayıt): Taşınabilir kayıt sisteminin hastanın evinde gerçekleştirilmesiAmbulatory recording (Hareket halinde kayıt):Hastanın yürümesine ve başka günlük aktivitelerini yapmasına engel olmadan gerçekleştirilen kayıt türü. Screening (Tarama): OSAS lehine semptomu olmayan ama risk faktörlerine sahip kişilere uygulanan test.
![Page 11: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/14.jpg)
AASM’nin 1994’de belirlediği kayıt sistemlerinin sınıflaması:
Tip I: Standart polisomnografiTip II: Geniş kapsamlı taşınabilir polisomnografiTip III: Modifiye taşınabilir uyku apne testiTip IV: Tek veya çift biyoparametrekaydı
![Page 15: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/15.jpg)
Tip I:Standart Polisomnografi
Uyku laboratuvarı veya merkezinde uygulanır.EEG (C4-A1 veya C3-A2)EOGEMG (çene)EKGHava akımıSolunum çabasıOksijen satürasyonu
![Page 16: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/16.jpg)
Tip II: Geniş kapsamlıtaşınabilir polisomnografi
EEG (C4-A1 veya C3-A2)EOGEMG (çene)EKGHava akımıSolunum çabasıOksijen satürasyonu
![Page 17: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/17.jpg)
OSAS tanısında evde taşınabilir cihazlarla kayıt
AvantajlarıHasta tarafından kabul edilebilirlik oranı yüksektirDaha rahat bir ortam sağlanmış olur ve hasta normal uykusunu uyuyabilirFiyat daha düşüktürİlk gece etkisinin minimalize edilmesi sağlanabilir
![Page 18: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/18.jpg)
OSAS tanısında evde taşınabilir cihazlarla kayıt
DezavantajlarıTeknisyen kontrolü bulunmadığı için artefaktsız kaliteli kayıt almada zorluk çekilirGenel durumu iyi olmayan hastalara müdahele edilemezYetersiz verilerin yorumlanmasında sıkıntı çekilirMultipl sleep latency test (MSLT)’ninuygulanamaz
![Page 19: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/19.jpg)
Tip III: Modifie taşınabilir uyku apne testi
4 kanal içerir:Solunum kaydı (En az iki solunumsal hareket kanalı veya 1 solunumsal hareket + 1 hava akımı kanalı)EKG veya kalp hızı kaydıOksijen satürasyonu
![Page 20: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/20.jpg)
Tip IV: Tek veya çift biyoparametre kaydı
Bir veya iki kanal kullanılır:
Oksijen satürasyonuve/veya
Hava akımı
![Page 21: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/21.jpg)
Tip I Tip II Tip III Tip IV
Kanallar EEG, EOG, EMG, EKG, hava akımı, solunum çabası, SaO2
EEG, EOG, EMG, EKG, hava akımı, solunum çabası, SaO2
Ventilasyon kaydı, EKG veya kalp hızı, SaO2
SaO2 veya Hava akımı
Vücut pozisyonu
Kaydedilebilir ya da gözlenebilir
Kaydedilebilir ya da Gözlenebilir
Gözlenebilir Ölçülemez
Bacak hareketleri
EMG veya hareket sensörükullanılabilir
EMG veya hareket sensörükullanılabilir
Kaydedilebilir Kaydedilemez
Personel Refakatçi personel vardır
Refakatçi personel olabilir
Refakatçi personel yoktur
Refakatçi personel yoktur
Girişim Mümkündür Mümkün değildir
Mümkün değildir
Mümkün değildir
![Page 22: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/22.jpg)
Tip III cihazlar:
Edentrace 2700: Nazal/oral hava akımı ( termistörle)Göğüs duvarı hareketi (impedanspletismografi ile)Kalp hızıOksijen satürasyonu (pulse oksimetreile)
![Page 23: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/23.jpg)
Edentrace 4700Nazal/oral hava akımı ( termistörle)Göğüs duvarı hareketi (impedanspletismografi ile)Kalp hızıOksijen satürasyonu (pulse oksimetreile)Vücut pozisyonuEKG
![Page 24: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/24.jpg)
Medilog:Tam bir Tip III cihaz değil.SaO2 ve kalp hızı (ya da EKG) ölçümü yok
![Page 25: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/25.jpg)
Static Charge Sensitive Bed (SCSB):2 kg ağırlığında, 1.5cm x 0.9 m x 1.9 m ölçülerinde fleksibl bir yatak.
BallistocardiogramSolunum çabasıVücut hareketi
![Page 26: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/26.jpg)
MESAM:Hava akımı ve kalp hızının kaydedildiği cihazlardır.
Oksimetre ve/veya vücut pozisyonukaydı ile kombine edilebilir.
![Page 27: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/27.jpg)
MESAM 4:Ek olarak;
Oksijen satürasyonu indeksiKalp hızı değişim indeksiHorlama indeksi
![Page 28: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/28.jpg)
Tip IV cihazlar
1. Hava akımı ve tarkeal ses kaydıNazal ve oral hava akımını kaydeden termistörün yerleştirildiği maskeStetoskop ve mikrofondan geliştirilen ve hava akımını, hava akımının çıkardığısese göre kaydeden bir cihaz (dijital olarak horlamayı kaydeden ve sistemine SaO2 eklenebilen türleri var)Apnea-Check Sistem: Termistör + pulseoksimetre kombinasyonu
![Page 29: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/29.jpg)
2. OksimetreParmak probuKulak memesi probu
Ayrıca hafızaya alma özelliklerine göre de farklı çeşitleri var.
![Page 30: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/30.jpg)
3. Diğerleri:Holter monitoring: R-R intervaldeğişikliğiKan basıncı monitorizasyonuParmak pletismografisiVücut hareketleri kaydı
![Page 31: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/31.jpg)
Hasta ile ilgili faktörler •Obez hastalarda FRC düşüktür, V/Q dengesizliği söz konusudur, bu nedenlehipoksemi gelişir•Altta yatan akciğerhastalığınedeniyle hipoksemisöz konusu olabilir•Hasta uyumadığı içinoksijen satürasyonu normal olabilir
Teknik faktörler •Oksimeti probununpozisyonu değişebilir
Apne –hipopne ve AHI sınırındaki farklılıklar
•Kabul edilen apne hipopnetanımı için desatürasyonvarlığı şartsa oksimetrininsensitivitesi artar
Oksijen satürasyonundakidüşme oranındaki farklılıklar
•%3 ? %4 ?
Pulse oksimetri kaydı
![Page 32: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/32.jpg)
Pulse oksimetri kaydınıyorumlama
OSAS için klinik şüphe zayıf, oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilirBelirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart PSG endikasyonu vardır.OSAS için klinik şüphe güçlü, oksimetri bulguları uyumlu ise doğrudan CPAP titrasyonu yapılabilir.
![Page 33: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/33.jpg)
Laboratuvar Standartları
![Page 34: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/34.jpg)
Laboratuvar standartları
İlk kez gönüllü uyku laboratuarlarınınakredite edilmesi Almanya’da Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) tarafından ve1989’da gerçekleşmiştir. European National Sleep Societies(ENSS)’nin, 2004’de Mallorca’dakitoplantısında bir akreditasyon prosedürühazırlanmıştırEuropean guidelines for the accreditation of Sleep MedicineCenters. J Sleep Res 2006; 15: 231-8.
![Page 35: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/35.jpg)
Minimum montaj kanalları
2 EEG (C3-A2 ve C4-A1 gibi)2 EOG1 mental/submental EMGSaO2Horlama horlama kaydıVücut pozisyonu sensörüNazal basınç/akım sinyali (termistör tek başına bir kayıt metodu olarak kabul edilemez)2 tibialis anterior için EMGEKG, tek kanalVideo kayıt
![Page 36: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/36.jpg)
İsteğe bağlı diğer kanallarÖzefageal basınçÖzefageal pHVücut ısısı ölçümüPenil tümesansNon-invaziv kan basıncıUzun süreli kan basıncı ölçümüÇok kanallı EKG kaydıTranskütanöz O2 ve CO2 Genişlemiş EEGGenişlemiş EOG (vertikal göz hareketleri)Genişlemiş EMG, çok kanallı ya da diğer ekstremiteler içinGörüntü ve elektrod sinyallerini eş zamanlı kayıt edebilen video sistemiPulse pletismografi veya tonometriPulse transit time
![Page 37: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/37.jpg)
Personel
Sorumlu hekimUyku teknisyeni ve hemşireSekreter
![Page 38: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/40.jpg)
Hasta raporları, dökümantasyon ve arşiv
![Page 41: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/41.jpg)
Tanı prosedürü
Anamnez ve fizik muayeneKlinik testler (laboratuar, radyoloji, solunum fonksiyon testleri vs)MSLTMWTUyku hijyeniUyku anketi (Pittsburg Sleep QualityIndex, Epworth Sleepiness Scale, Stanford Sleepiness Scale vs)
![Page 42: Doç. Dr. Tansu ULUKAVAK Ç FTÇ Gazi Üniversitesi …...oksimetri kaydı normal ise hastalık ekarte edilebilir Belirgin gündüz aşırı uyku hali varken oksimetri normalse standart](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041706/5e44fe17bfc8f513663142d5/html5/thumbnails/42.jpg)
Teşekkürlerimle