doç. dr. zekeriya aktürk 1 aralık 2005 gülhane askeri tıp fakültesi, ankara
DESCRIPTION
Aile Hekimliğinin Tarihçesi. Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara. [email protected] http://ailehekimligi.trakya.edu.tr. Dikkatlice bakınız !. Haritadaki yer neresi?. Natural-Conventional. Kos Ekolü: generalist (MÖ 460-377) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/1.jpg)
/ 291
Doç. Dr. Zekeriya Aktürk1 Aralık 2005
Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara
Aile Hekimliğinin Tarihçesi
http://ailehekimligi.trakya.edu.tr
![Page 2: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/2.jpg)
/ 292
Dikkatlice bakınız !
• Haritadaki yer neresi?
![Page 3: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/3.jpg)
/ 293
![Page 4: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/4.jpg)
/ 294
![Page 5: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/5.jpg)
/ 295
Natural-Conventional
• Kos Ekolü: generalist (MÖ 460-377)
• Knidos Ekolü: Organ ve dokular (specialist)
![Page 6: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/6.jpg)
/ 296
Kavramlar
• Genel pratisyen General practitioner• Aile hekimi Family physician• Aile hekimliği FM/GP• Aile doktoru Family doctor• İlk başvuru hekimi First contact physician• Kapsamlı bakım Comprehensive care• Birinci basamak Primary care
![Page 7: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/7.jpg)
/ 297
Bazı Önemli Noktalar
• İlk insandan beri sağlık sorunları var• Kabile reisleri• Büyücüler• 14. yüzyıl: Avrupa’da tıp fakülteleri• 1712: Buhar makinesinin icadı• 18. yüzyıl (aydınlanma çağı)
– Hekim az. Elit tabakaya hizmet ediyor.– Cerrahlar tamamen ayrı: berberlerde eğitiliyor– Eczaneler halka hizmet sunuyor
![Page 8: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/8.jpg)
/ 298
Bazı Önemli Noktalar
• 1760’a kadar ABD’de tıp fakültesi yok (J. Hopkins)– 1840: ABD’de hekimlerin %10 tıp eğitimi almış
• 1810: İngiltere’de Genel Pratisyen adı kullanıldı• 1910: Flexner raporu (ABD’de 155 tıp fakültesi)
– Gelişen teknoloji takip edilemiyor
• 1945: Savaş sonrası • 1930-70 arası: insülin ve antibiyotiklerin keşfi• 1960: Genel pratisyenliğe olan ilgi hızla azalıyor• 1910-60: uzmanlaşma çağı
![Page 9: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/9.jpg)
/ 299
ABD
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1930 1940 1950 1960 1970
![Page 10: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/10.jpg)
/ 2910
ABD 1960’lı yıllar
• GP’lerin %35’i kötü uygulama yapıyor
• Tıp ve teknoloji gelişmiş ama hastalar memnun değil
• Mezuniyet öncesi ve sonrası eğitim arasında bağ yok
• Eğitim-beceri-hizmet arasındaki ilişkiler belirsiz
![Page 11: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/11.jpg)
/ 2911
ABD 1960’lı yıllar
• İntörnlük 3 çeşit:– Original– Mixed– Straight
• İhtisas rutin
• Koruyucu hekimliğe yeterli ilgi yok
• Şehirleşme artmış
![Page 12: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/12.jpg)
/ 2912
Aile hekimi olmazsa…
• Aile hekimleri giderek daha az tercih ediliyor. Sonuçta :– Hastalar kendileri karar veriyor– Eczacı, arkadaş…– Kendi kendine tedavi– Acil servisler
![Page 13: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/13.jpg)
/ 2913
AH’ne Rağbet Neden Azaldı?
• Saygınlığı yok
• Okulda anlatılmıyor
• Uygulama şartları iyi değil
![Page 14: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/14.jpg)
/ 2914
Flexner 1930
• “Korkarım ki, bilimsel tıbbın hızla gelişmesi bize eski nesil hekimlerin geniş kültürleri ve kapsamlı hizmetlerine mal olmaktadır!”
![Page 15: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/15.jpg)
/ 2915
Aşırı uzmanlaşmanın sonuçları
• Fragmentasyon
• Kapsamlı bakım sunamama
• Sürekli bakım sunamama
• Uzmanlar arasında koordinasyon problemi
• Tıp eğitiminde zorluklar
![Page 16: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/16.jpg)
/ 2916
Flexner’in yanıldığı başka bir nokta
• “Uzmanlaşmak iyi hekimlik anlamına geliyorsa genel tababet kötü hekimlik demektir”
![Page 17: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/17.jpg)
/ 2917
Oysa…
• Aile hekimi tıbbın tamamından anlar. Nadir görüle
hastalıkları tanıyabilir.
• Sık görülen hastalıkları en iyi AH bilir.
• Branşlaşma belirsizliği önlemez; sadece problemi
çevreden izole eder. Bu ise resmin tamamını
kaybetmemize neden olur.
• Bilim ilerledikçe bilgi artar ama bilgi yükü azalır.
• Tıbbi hatalar bilgi değil ilgi eksikliğinden olmaktadır
![Page 18: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/18.jpg)
/ 2918
Aile hekimi, filmin ilk karesine değil, tamamına bakar!
![Page 19: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/19.jpg)
/ 2919
![Page 20: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/20.jpg)
/ 2920
Önemli Raporlar 1966
• Folsom– Sağlık bir toplum sorunudur– Herkesin kendi doktoru olmalıdır
• Millis– Uzmanlaşma çözüm değil; yeni bir doktor gerek!
• Willard– Aile hekimlerinin eğitimi nasıl olacak?
![Page 21: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/21.jpg)
/ 2921
Millis Raporundan
• “Bir ülser hastası cerraha, psikiyatriste veya
eczaneye ihtiyaç duyabilir. Hepsinden anlayan
bir doktor gerek. Hastayı diğerlerinden
anlamayan birine mahkum edemeyiz!”
![Page 22: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/22.jpg)
/ 2922
ABD’de AH
• 1969 ABFM (Board)
• Title VII: birinci basamağa yılda 92 milyon $
![Page 23: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/23.jpg)
/ 2923
Türkiye’de AH
• TR 1940: Genel tababet ihtisası
• TR 1961: 224 sayılı yasa
• TR 1983 Tababet Uzmanlık Tüzüğü
• TR 1985 Eğitim hastanelerinde AH
• 1988 AHUD, 1990 TAHUD
• 1993 YÖK kararı
• İlk anabilim dalları: – Edirne, Eskişehir, Adana, Kocaeli
![Page 24: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/24.jpg)
/ 2924
Türkiye’de
• 1993: İlk ulusal kongre (İstanbul)– 7. kongre 2006 İzmir
• 2001: İlk aile hekimliği günleri (Edirne)– 3. aile hekimliği günleri 2005 Aydın
• 1997: Türkiye Aile Hekimliği Dergisi– 3 ayda bir
![Page 25: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/25.jpg)
/ 2925
Türkiye’de
• 2003: TR Wonca’ya tam üye
• 2005: TR Wonca Dünya konseyinde temsil edildi
• 2008: Ulusal aile hekimliği kongresi– TAHUD Edirne şubesi
• 2006: Avrupa aile hekimliği kongresi: Floransa– 2008: Avrupa aile hekimliği kongresi Türkiye’de
![Page 26: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/26.jpg)
/ 2926
Wonca’da temsiliyet
• WONCA Konsey üyesi – Uzm.Dr.Erdem Birgül
• EURACT – Doç.Dr.Okay Başak
• EUROPREV – Prof.Dr.Süleyman Görpelioğlu
• EURIPA – Doç.Dr.Hakan Yaman
• EQuiP – Doç.Dr.Zekeriya Aktürk, Nezih Dağdeviren
• EGPRN – Doç.Dr.Mehmet Ungan
![Page 27: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/27.jpg)
/ 2927
TAHUD Şubeler
• Ankara
• İstanbul
• İzmir
• Bursa
• Adana
• Edirne
• Antalya
![Page 28: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/28.jpg)
/ 2928
Sayılarla Karşılaştırma
• ABD 2000– 60212 aile hekimi– 300 milyon nüfus– 1 aile hekimi/5000 kişi
• TR 2005– 1500 aile hekimi– 70 milyon nüfus
![Page 29: Doç. Dr. Zekeriya Aktürk 1 Aralık 2005 Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Ankara](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081503/568150bb550346895dbed851/html5/thumbnails/29.jpg)
/ 2929
Aile Hekimlerinin İletişimleri
• Başkan– Dr. Ayşe Çaylan– [email protected]
• Web sitesi– www.tahud.org.tr
• e-posta grubu– [email protected]– Dr. Ali Cerrahoğlu ([email protected])