BAGIAN B: Petunjuk pengisian: Isilah dengan memberikan tanda () pada jawaban yang sesuai dengan pilihan AndaKeterangan: SS: Sangat Setuju S: Setuju TS: Tidak Setuju STS: Sangat Tidak SetujuNoPernyataanSSSTSSTS1.Informasi yang diberikan dalam tayangan iklan obat sakit kepala di televisi sudah cukup lengkap (terdapat khasiat, aturan pakai, efek samping, perhatian, kontraindikasi, kandungan zat aktif)(Penilaian Professional judgement: Dijadikan terpisah, artinya infomasi eso dibedakan dengan informasi perhatian, dstnya).

2.Saya lebih percaya informasi pada iklan obat sakit kepala di televisi jika dibintangi oleh publik figur atau artis yang saya kagumi atau sukai. (Penilaian Professional judgement: kalimatnya disesuaikan dengan aturan periklanan obat atau pustaka yang mendukung).

4.Saya menyukai iklan obat sakit kepala yang menggunakan bahasa yang sederhana (Penilaian Professional judgement: kalimatnya disesuaikan dengan aturan periklanan obat atau pustaka yang mendukung).

5.Saya menggunakan obat sakit kepala yang iklannya sering muncul di tayangan televise(Penilaian Professional judgement: kalimatnya disesuaikan dengan aturan periklanan obat atau pustaka yang mendukung).

6.Iklan obat sakit kepala seharusnya menyampaikan khasiat atau efek yang diharapkan terjadi setelah penggunaan obat sakit kepala tersebut

7.Iklan obat sakit kepala yang baik harus menyertakan peringatan seperti Baca aturan pakai. Jika sakit berlanjut hubungi dokter.(Penilaian Professional judgement: sebaiknya mengunakan ambar saja).

8.Iklan obat sakit kepala perlu menyampaikan kontraindikasi dari obat tersebut, seperti Tidak dianjurkan penggunaan oleh ibu hamil atau menyusui.

9. Iklan obat sakit kepala perlu menyampaikan informasi kandungan zat aktif yang terdapat dalam obat tersebut

10.Iklan obat sakit kepala perlu menyampaikan informasi tentang efek samping setelah penggunaan obat tersebut, seperti Obat ini dapat menyebabkan kantuk.

11.Iklan obat sakit kepala perlu menyampaikan nama industri farmasi atau perusahaan farmasi yang memproduksi obat tersebut

12.Saya menyukai iklan obat sakit kepala yang pernah saya lihat di televisi karena informasi yang disampaikan lengkap dan jelas

13.Iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat dapat menambah informasi bagi saya dalam memilih obat sakit kepala

14.Iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat lebih menarik daripada iklan obat sakit kepala di media cetak atau radio

15.Iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat menarik karena saya dapat melihat secara langsung bintang iklan dan tulisan yang ditampilkan di televisi serta saya dapat mendengar informasi yang disampaikan dengan jelas

16.Saya mengerti dengan informasi yang disampaikan oleh iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat

17.Saya akan mencoba menggunakan setiap produk obat sakit kepala yang baru diiklankan

18.Iklan obat sakit kepala yang sering muncul di tayangan televisi sudah menjamin bahwa obat tersebut aman untuk dikonsumsi

19.Saya mengetahui adanya obat sakit kepala karena sering diiklankan di televisi yang pernah saya lihat

20.Iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat menambah kepercayaan saya terhadap khasiat obat sakit kepala yang akan saya gunakan

21.Saya percaya pada iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat dapat menyembuhkan sakit kepala yang saya alami dengan cepat

22.Informasi yang diberikan dalam tayangan iklan obat sakit kepala di televisi yang pernah saya lihat belum lengkap

23.Saya menyukai iklan obat sakit kepala yang menggunakan bahasa yang rumit

24.Saya akan menggunakan obat sakit kepala hanya karena iklannya jarang muncul di tayangan televisi

25.Iklan obat sakit kepala tidak perlu menyampaikan khasiat atau efek yang diharapkan terjadi setelah penggunaan obat sakit kepala tersebut

26.Iklan obat sakit kepala yang baik tidak perlu menyertakan peringatan seperti Baca aturan pakai. Jika sakit berlanjut hubungi dokter.

28.Iklan obat sakit kepala tidak perlu menyampaikan informasi kandungan zat aktif yang terdapat dalam obat tersebut

29.Iklan obat sakit kepala tidak perlu menyampaikan informasi tentang efek samping setelah penggunaan obat tersebut, seperti Obat ini dapat menyebabkan kantuk.

30.Iklan obat sakit kepala tidak perlu menyampaikan nama industri farmasi atau perusahaan farmasi yang memproduksi obat tersebut

31.Saya menggunakan obat sakit kepala yang diproduksi oleh industri farmasi atau perusahaan farmasi yang tidak terkenal

32.Saya menggunakan obat sakit kepala yang tidak terkenal di kalangan masyarakat

33.Saya menyukai iklan obat sakit kepala di televisi karena informasi yang disampaikan dengan cepat dan singkat

34.Iklan obat sakit kepala di televisi tidak menambah informasi bagi saya dalam memilih obat sakit kepala

35.Iklan obat sakit kepala di media cetak atau radio lebih menarik daripada iklan obat sakit kepala di televisi

36.Saya tidak mengerti dengan informasi yang disampaikan oleh iklan obat sakit kepala di televisi

37.Saya tidak mencoba menggunakan setiap produk obat sakit kepala yang baru diiklankan

38.Iklan obat sakit kepala yang sering muncul di tayangan televisi tidak menjamin bahwa obat tersebut aman untuk dikonsumsi

39.Saya mengetahui adanya obat sakit kepala bukan karena sering diiklankan di televisi

40.Iklan obat sakit kepala di televisi tidak menambah kepercayaan saya terhadap khasiat obat sakit kepala yang akan saya gunakan

41.Saya tidak percaya pada iklan obat sakit kepala di televisi dapat menyembuhkan sakit kepala yang saya alami dengan cepat

42.Saya menggunakan obat sakit kepala yang disarankan atau pernah digunakan oleh keluarga atau teman saya.

43.Saya yakin dan percaya pada iklan obat sakit kepala di televisi yang menggambarkan bahwa suatu obat sakit kepala dapat menyembuhkan sakit kepala dengan cepat

44.Ketika saya menggunakan obat sakit kepala dan kemudian sembuh, maka saya akan selalu mengguanakan obat sakit kepala tersebut

45.Saya akan memilih obat sakit kepala karena informasi dari iklan di televisi yang sangat menjanjikan kesembuhan

(Penilaian Professional judgement: kalimat diperbaiki lagi, pernyataan dalam kuesioner ini, seharusnya didukung oleh pustaka ataupun aturan periklanan, dan kuesioner pada BAGIAN B, seharusnya dipisahkan antara penetahuan, sikap dan juga tindakan).