dody firmanda 2013 - penyusunan panduan praktik klinis di rspjn harapan kita jakarta dalam rangka...
TRANSCRIPT
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 1/41
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 2/41
1
Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSJPN Harapan Kita Jakarta dalamrangka Akreditasi Nasional dan International
(JCI/Joint Commission International)
Dody Firmanda
Ketua Komite MedikRSUP Fatmawati, Jakarta
Pendahuluan
Dalam Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan terdapat 2
pasal mengenai Penilaian Teknologi Kesehatan (Health Technology Assessment) yakni
tentang pengembangan dan penggunaan teknologi1 serta dalam rangka jaminan mutu dan
biaya2 . Penilaian Teknologi Kesehatan dikenal sebagai jembatan antar evidens dan
pengambilan kebijakan (policy-making) yang melibatkan berbagai pihak dalam
pengambilan keputusan agar efisien dalam memanfaatkan sumber daya pembiayaan dan
teknologi kesehatan untuk obat dan bahan habis pakai, alat kedokteran dan panduan
praktik klinis (tata laksana kasus dan prosedur tindakan).3
Efisiensi layanan di rumah sakit meliputi tingkat sistem dan tingkat aktivitas layanan –
hal ini dapat terwujud bila layanan tersebut fokus pada pasien, terintegrasi dan
berkesinambungan dari mulai masuk dirawat, selama perawatan sampai pulang kembalike pengirim rujukan atau/dan kontrol kembali sebagai pasien rawat jalan atau layanan
rumah (home care). 4 Sistem yang dimaksud adalah sistem yang sebagaimana
diamanatkan oleh Undang Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Pasal 36 dimana setiap
rumah sakit harus menyelenggarakan tata kelola rumah sakit berdasarkan fungsi fungsi
Disampaikan pada Acara “Penyusunan Panduan Praktik Klinis (PPK) di RSPJN Harapan Kita” Jakarta2-3 Mei 2013.
1 Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 262 Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 433 Battista RN, Hodge MJ. The evolving paradigm of health technology assessment: reflections for the
millennium.CMAJ 1999; 160: 1464–74 Gardner K, Yen L, Banfield M, Gillespie J, McRae I, Wells R. From coordinated care trials to medicare
locals: what difference does changing the policy driver from efficiency to quality make for coordinatingcare? Int J Qual Health Care2013; 25(1):50-7.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 3/41
2
manajemen (transparansi, akuntabilitas, indepedensi dan responsibilitas serta kesetaraan
dan kewajaran) dantata kelola klinisyang baik (Clinical Governance).5
Untuk tingkatsistem institusi rumah sakit adalah:
1. sistem tatakelola klinis dan korporat (clinical governance) rumah sakit
2. standar alat fasilitas penunjang rumah sakit
3. standar layanan yang terdiri dari:
a. Panduan Praktik Klinis Tatalaksana Kasus
b. Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan (diagnostik dan terapi):
i. Pemeriksaan Penunjang Diagnostik
ii. Operasi
iii. Pembiusan
iv. Kegawat Daruratan(emergency)
v. Perawatan Intensif
vi. Sitostatika
vii. Rehabilitatif
c. Panduan Praktik Klinis Keperawatan dan Kebidanan
d. Panduan Praktik Klinis Kefarmasian
i. Daftar Formularium
ii. ProsedurUnit Dosage Daily(UDD)
iii. Stop Ordering
iv. Monitoring Efek Samping Obat
e. Panduan Praktik Klinis Nutrisi/Gizi
4. Daftar Kewenangan Klinis (White book)
5. Kewenangan Klinis (Clinical Privilege)
5 Undang Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 36 dan penjelasannya.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 4/41
3
Sedangkan untuk tingkat aktivitas layanan yang diberikan kepada pasien secara
terintegrasi dan berkesinambungan yakni dengan cara mengkaji implementasi dari
Clinical Pathways. Maka untuk memudahkan secara ringkas sebagaimana dapat dilihat
pada Gambar 1 berikut.
Gambar 1. Konsep Tatakelola Korporat dan Tatakelola Klinis (Clinical Governance) dalam rangka sistem pembiayaan
Dengan terbitnya PMK Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011, maka Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah
Sakit (Hospital By Laws) sepanjang mengenai pengaturan staf medis, Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis dan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 631/Menkes/SK/VII/2005 tentang Pedoman
Penyusunan Peraturan Internal Staf Medis dicabut dan dinyatakan tidak berlaku6 dan
setiap rumah sakit harus menyesuaikan dengan peraturan tersebut selambatnya tanggal 5
November 2011 (6 bulan sejak diundangkannya peraturan tersebut)7.
6 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/IV/2011 Pasal 20.7 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/IV/2011 Pasal 19.
GuidelinesPNPK/PPK
Pathways
Managed CareBPJS/INA-CBG
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 5/41
4
Maka konsekuensi bagi Rumah Sakit, dengan perubahan Peraturan Interna Staf Medis
(medical staf bylaws) maka secara tidak langsung Hospital bylaws (HBL) dan SOTK
(Struktur Organisasi dan Tata Kelola) rumah sakit juga berubah sebagaimana dalam
Gambar 2 berikut.
Gambar 2. Sistematik perubahan sesuai PMK Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011
Namun bila dipelajari secara seksama dari keempat tantangan di atas, terdapat kata kunci
yang merupakan “roh” dari aktivitas rumah sakit yakni Pasal 2 dalam PMK Nomor
755/Menkes/Per/IV/2011 yakni untuk mengatur tata kelola klinis (clinical governance)
yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien dirumah sakit lebih
terjamin dan terlindungi serta mengatur penyelenggaraan komite medik di setiap rumah
sakit dalam rangka peningkatan profesionalisme staf medis.8 Oleh karena rumah sakit
harus segera menyusun strategi kebijakan dan pedoman (panduan) masing masing yang
meliputi ruang lingkup dimensi:
8 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/IV/2011 Pasal 2.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 6/41
5
1. Tatakelola Korporat dan Tatakelola Klinis (clinical governance)
2. Mutu dan Kesinambungan Peningkatannya (Continuous Quality Improvement)
3. Keselamatan pasien (Patient Safety)
Ketiga dimensi tersebut berfokus kepada “core business” rumah sakit yakni pasien
(patient centeredness) mulai dari saat masuk (admisi), dirawat sampai pulang (discharge)
yang dilayani secara terintegrasi dan berkesinambungan serta jelas (akauntabel).
Panduan Praktik Kedokteran (PPK) sebagai Standar Pelayanan Kedokteran
tingkat Rumah Sakit
Dengan terbitnya PMK Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 – yang digunakan adalah
istilah Standar Pelayanan Kedokteran (SPK) yang terdiri dari Pedoman Nasional
Pelayanan Kedokteran (PNPK) dan Standar Prosedur Operasional (SPO). PNPK dibuat
oleh organisasi profesi dan disahkan oleh Menteri Kesehatan RI, sedangkan SPO dibuat
di tingkat rumah sakit oleh profesi medis dengan koordinator Komite Medik dan
ditetapkan penggunaannya di rumah sakit tersebut oleh pimpinan (direktur). Standar
Prosedur Operasional untuk profesi medis di rumah sakit tersebut dalam bentuk Panduan
Praktik Klinis (PPK).9 (Gambar 3)
Panduan Praktik K linis (PPK) disusun berdasarkan pendekatanEvidence-based Medicine
(EBM)10 dan atau Health Technology Assessment (HTA)1 yang isinya terdiri sekurang
kurangnya dari:11
1. Definisi/pengertian2. Anamnesis3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis5. Diagnosis Kerja6. Diagnosis Banding
9 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/201010 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran Pasal 4 ayat 311 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran Pasal 10 ayat 4
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 7/41
6
7. Pemeriksaan Penunjang8. Terapi9. Edukasi10. Prognosis11. Kepustakaan
Penyusunan Panduan Praktik Klinis (PPK) di atas dapat tentang:12 1. Tatalaksana penyakit pasien dalam kondisi tunggal dengan/tanpa komplikasi2. Tatalaksana pasien berdasarkan kondisi
Penyusunan Panduan Praktik K linis
Adapun langkah langkah dalam penyusunan Panduan Praktik Klinis secara ringkasnyadapat dilihat dalam Gambar 1 berikut.
12 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar PelayananKedokteran Pasal 4 ayat 1
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 8/41
7
Gambar 3. Langkah umum dalam kajian literatur melalui pendekatan evidence-basedmedicine, tingkat evidens dan rekomendasi dalam proses penyusunan Standar PelayananKedokteran bentuk Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran (PNPK) dan atau PanduanPraktik Klinis (PPK).
PNPK/PPK
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 9/41
8
Pengalaman Komite Medik RSUP Fatmawati Jakarta – agar lebih mudah dan praktis
dalam membantu profesi medis di SMF menyusun PPK, maka digunakan Tabel 1 berikut
sebagai panduan dalam menentukan tingkat evidens dan rekomendasi sebagaimana
langkah ke tiga dari EBM dalam telaah kritis (critical appraisal).
Tabel 1. Ringkasan dalam telaah kritis (critical appraisal) – VIA (Validity, Importancy danApplicability)
Berikut adalah contoh format umum untuk Panduan Praktik Klinis (PPK) Tata Laksana
Kasus dan Panduan Praktik Klinis (PPK) Prosedur Tindakan.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 10/41
9
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS MEDIS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015
……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Anamnesis 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5.
…………………………………………………………………………….........................
3. Pemeriksaan Fisik 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
4. Kriteria Diagnosis 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..5. ……………………………………………………………………………........................
5. Diagnosis Kerja ……………………………………………………………………………………………….
6. Diagnosis Banding 1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Pemeriksaan Penunjang 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
8. Terapi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 11/41
10
9. Edukasi(Hospital Health Promotion)
1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………........
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
14. Indikator Medis ………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
15. Kepustakaan 1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………........
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 12/41
11
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
PROSEDUR TINDAKAN MEDIS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015Prosedur……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Indikasi a. …………………………………………………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………
3. Kontra Indikasi a. …………………………………………………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………
4. Persiapan a. …………………………………………………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………
d. …………………………………………………………………………………………………..
e. ……………………………………………………………………………........................
5. Prosedur Tindakan a. …………………………………………………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………………………
d. …………………………………………………………………………………………………..
e. …………………………………………………………………………….........................
6. Pasca Prosedur
Tindakan
a. ………………………………………………………………………………………………….
b. ………………………………………………………………………………………………….
c. …………………………………………………………………………………………………
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV
8. Tingkat Rekomendasi A/B/C
9. Penelaah Kritis a. …………………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………………………………….
10. Indikator ProsedurTindakan ……………………………………………………………………………………………….…………..
11. Kepustakaan a. ………………………………………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………………………..
c. ……………………………………………………………………………………............
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 13/41
12
Catatan:
Nomor 14 mengenai Indikator Medis (Performance Measurement) pada lembar PPK
Tata Laksana Kasus dan Nomor 10 Indikator Prosedur Tindakan pada lembar PPK
Prosedur Tindakan adalah merupakan Performance Measurement dalam rangka
monitoring dan evaluasi serta sekaligus penilaian (performance assessment) untuk
peningkatan (performance improvement) mutu pelayanan tingkat aktivitas di rumah
sakit.
Ketiga elemen di atas – performance measurement, performance assessment dan
performance improvement – merupakan sistematika berurutan dalam manajemen mutu
(quality management) yang sering dipergunakan dalam penilaian akreditasi rumah sakit
melalui metodologi pelacakan(tracer methodology).
Dalam rangka penilaian Akreditasi versi KARS dan J oint Commission International
(JCI) harus:
a. mulai dengandata dan
b. perlakukan data tersebut secara pendekatan 3 konsep sistematis utama yang
senantiasa berurutan (untuk mempermudah disingkat sebagai 3 P atau dalam
bahasa Inggris disingkat sebagai MAI ) yakni:
1. Pengukuran (Measurement)
2. Penilaian (Assessment)
3. Peningkatan(Improvement)
1. Pengukuran (Measurement)
Dalam versi J oint Commission International (JCI) yang dimaksud dengan performance
measures adalah yang biasa dikenal sebagai indikator mutu. Ukuran performance
measurestersebut dapat dalam bentuk:
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 14/41
13
a. Persentase (%)
b. Rerata(arithmetric mean)
c. Rasio
Pengukuran dapat dipilih dari struktur, proses atau hasil (outcomes)13 untuk tingkat:
a. Sistem(system-level measure)
b. Aktivitas(activity-level measure)
c. Kombinasi keduanya.
Namun yang penting adalah alasan pemilihan indikator/performance measure tersebut,
dapat karena:1. Faktor Eksternal (persiapkan bukti regulasinya) seperti:
a. Ketetapan kebijakan program pemerintah (misalnya: program
MDGs, DOTS, HIV/AIDS dan sebagainya)
b. Kebijakan persyaratan sebagai BLU(D)
c. Perjanjian ikatan kerjasama dengan pihak lain (misalnya:
asuransi kesehatan, jaminan kerja, penyandang dana dan
sebagainya)
d. Standar akreditasi
2. Menyusun dan membuat sendiri – namun indikator tersebut harus:
a. akurat
b. bermanfaat,
c. mudah diinterpretasi, dan
d. mampu laksana secara konsisten
13 Donabedian A. Exploration in quality assessment and monitoring, Volume 1: The definitions of qualityand approaches in assessment. Chicago: Health Administration Press, 1980.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 15/41
14
Langkah langkahnya adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi pemilihan judul/topik (identify the topic of
interest)
2. Pembuatan (develop the measure)
3. Desain sistem pengumpulan data (design the data collection
system)
Sebaiknya rumah sakit memilih jalur pertama mengingat rumah sakit adalah milik
pemerintah, maka sudah merupakan kewajiban mendukung dan melaksanakan kebijakan
pemerintah serta bila ingin menyusun sendiri akan menyita waktu (time consuming) dan
memerlukan sumber daya yang tidak sedikit.
Contoh: Tabel Indikator (Performance Measures) Rumah Sakit …………………….
Indikator (Performance Measures) Alasan Keterangan1. ……………………………… ………………………. …………………2. ……………………………… ………………………. …………………3. ……………………………… ………………………. …………………4. ……………………………… ………………………. …………………5. ……………………………… ………………………. …………………
6. ……………………………….. ………………………. …………………7. ……………………………….. ……………………… ……………………8. dst……………………………… ……………………… …………………
Khusus untuk profesi medis – rumah sakit wajib mempunyai clinical practice guidelines
berdasarkanevidence-based medicine(EBM) dan untuk rumah sakit di Indonesia dikenal
dengan namaPanduan Praktik K linis14.
Langkah selanjutnya dari hasil penyusunan Panduan Praktek Klinis adalah membuatClinical Pathways yang diimplementasikan kepada pasien – contoh format Clinical
Pathaways adalah sebagai berikut:
14 Peraturan Menteri Kesehatan No. 1438/Menkes/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 16/41
15
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 17/41
16
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 18/41
17
Maka dengan tersusunnya Panduan Praktik Klinis dan Clinical Pathways, maka secara
simultan dapat dibuat anatara lain:
1. Daftar Kewenangan Klinis Profesi Medis
2. Daftar Formularium Obat dan Alat Kesehatan/Kedokteran
3. Indikator Klinis (Performance Measurement)
4. Panduan Praktik Klinis Keperawatan
5. Panduan Praktik Klinis Kefarmasian
6. Panduan Praktik Klinis Nutrisi
7. Daftar Kewenangan Klinis Keperawatan
Maka dengan hanya selembar Clinical Pathways - merupakan suatu instrumen yang
komprehensif merangkum secara terpadu bidang pelayanan, pendidikan dan penelitian
maupun akreditasi serta bila ditinjau dari segi ekonomi kesehatan dapat melaksanakan
efisiensi pembiayaan dengan memanfaatkan seoptimal mungkin hari rawat pasien,
mengeliminasi pemeriksaan penunjang/laboratorium/tindakan yang tidak diperlukan,
menggunakan obat obatan (terutama antibiotik) sesuai evidence-based; sehingga
pelayanan efektif disamping tidak membedakan latar belakang pasien karena fokus
kepada pasien dan penyakitnya (keberadilan/ekuiti) dan sekaligus memenuhi seluruh tiga
tujuan dari Undang Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 dan empat tujuan Undang Undang
RI Nomor 44 Tahun 2009.
Bahkan bila dilaksanakan Clinical Pathways secara konsisten dimana akan didapatkan
data datacost-weight, casemix index dan base-ratesecara lengkap (untuk micro-system)
akan dapat disusun suatu National Health Accounts sehingga Universal Coverage akan
lebih mudah tercipta dan Undang Undang RI Nomor 40 Tahun 2004 serta Undang
Undang RI Nomor 24 Tahun 2011 untuk bidang kesehatan terwujud (secara macro-
system).
Secara tidak langsung denganClinical Pathways akan membantu regulator dan pembuat
kebijakan kesehatan nasional untuk menerapkan penilaian teknologi kesehatan (health
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 19/41
18
technology assessment) dalam rangka pengembangan teknologi kesehatan,15 dan kendali
mutu dan kendali biaya16. PenerapanClinical Pathwaysdi rumah sakit dapat membantu
dalam aspek pembiayaan menuju penyempurnaan dari sistem casemix ke arah
pendekatan yang lebih realistis (activity-based funding) sebagaimana nantinya akan
diterapkan sistem remunerasi seperti Payment By Performance (PBP) yang dianut di
negara Inggris, ABF di Australia dan Kanada serta Payment for Performance (P4P)
dalammanaged caredi Amerika Serikat.
Terima Kasih, semoga bermanfaat
Jakarta, 2 Mei 2013Dody FirmandaKetua Komite Medik RSUP Fatmawati, Jl. RS Fatmawati, Jakarta Selatan 12430http://www.scribd.com/Komite%20Medik
15 Peraturan Presiden RI Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 2616 Peraturan Presiden RI Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 43
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 20/41
19
LAMPIRAN:
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 21/41
20
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015
……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Anamnesis 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5.
…………………………………………………………………………….........................
3. Pemeriksaan Fisik 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
4. Kriteria Diagnosis 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. ………………………………………………………………………………………………….. 5. ……………………………………………………………………………........................
5. Diagnosis Kerja ……………………………………………………………………………………………….
6. Diagnosis Banding 1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Pemeriksaan Penunjang 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
8. Terapi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 22/41
21
9. Edukasi(Hospital Health Promotion)
1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………........
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam/malam
11. Tingkat Evidens I/II/III/IV
12. Tingkat Rekomendasi A/B/C
13. Penelaah Kritis 1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
14. Indikator Medis ………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
15. Kepustakaan 1. ……………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
5. ……………………………………………………………………………........
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 23/41
22
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
PROSEDUR TINDAKAN
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015Prosedur……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
3. Kontra Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. Persiapan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………………………........................
5. Prosedur Tindakan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
6. Pasca Prosedur
Tindakan
1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV
8. Tingkat Rekomendasi A/B/C
9. Penelaah Kritis 1. …………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………….
10. Indikator ProsedurTindakan ……………………………………………………………………………………………….…………..
11. Kepustakaan 1. ………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………............
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 24/41
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (…………
Admisi Rawat Inap
IGD IRJ Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
Diagnosis:
Penyakit Utama……………………………………………………………………………
Penyakit Penyerta …………………… …………………… +/-
+/-+/-+/-
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter
………
Konsultasi …………………… ……………………
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
Pemeriksaan Penunjang: …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
+/-+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
………
………
………
………
………
………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 25/41
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
Nutrisi::…………..kkal/hari Protein …….gram/hari
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
Mobilisasi::
…………………… +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / - ………
Hasil (Outcome):
………………………….. +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. +/- +/- + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/PromosiKesehatan/RencanaPemulangan:
…………………… …………………… …………………….
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Varians:….. ….. ………… ………… ………… ………… …………
Jumlah Biaya ………
Perawat (PPJP)……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP Admisi:…………………..
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… …………………………………….. …………………………………….. ……………………………………… ………………………………………
………………………………………………
…..…………………………………….………….…………………………………………………………
DPJP:
……………………
Penyerta ………………………
………………………. ………………………………………………
……………
…..………… …………………..……..
DPJP Operasi:…………………….
DPJP Anestesi...........................
Komplikasi ……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………….…..
Verifikator:……………………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 26/41
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (…………
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: …
Diagnosis: Penyakit Utama ……………………………………………………………………………
Penyakit Penyerta ……………………
……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - ………
Konsultasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
Pemeriksaan Penunjang: ……………………
…………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 27/41
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
………
Nutrisi::…………..kkal/hari Protein …….gram/hari
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - ………
Mobilisasi::
…………………… + / - + / - + / - + / - + / - + / - ………
Hasil (Outcome): ………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/RencanaPemulangan:
…………………… …………………… …………………….
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Varians: …………
………….
…………
…………
…………
………….
…………
…………
…………
………….
…………
…………
…………
………….
…………
…………
…………
………….
…………
…………
…………
………….
…………
…………
Jumlah Biaya………
Perawat (PPJP)……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP:
……………
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Operasi:……………
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Anestesi.....................
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………Verifikator …………………..
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 28/41
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya………
Hari Rawat1
Hari Rawat2
Hari Rawat3
Hari Rawat4
Hari Rawat5
Hari Rawat6
Hari Rawat7
Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit..
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
…………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ………
Konsultasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…….
………
Pemeriksaan Penunjang:
…………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…….
………
………
………
…….
….
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
…………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…….
………
………
………
…….
….
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 29/41
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…….
………
………
…….
…….
………
………
…….
………
………
………
…….
Nutrisi:………..kkal/hariProtein……mg
+ / -- + / -- + / -- + / -- + / -- + / -- + / -- ………
Mobilisasi: + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ………
Hasil (Outcome): ………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan: ………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Varians:…….
…….
…….
…….
…….
…….
…….
Jumlah Biaya ……
Perawat (PPJP)……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP:…………………
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… …………… Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Operasi:………………….
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………DPJP Anestesi:
..................... Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
Verifikator
Keuangan:……………………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………
………………………. ……….. ……………………………………… …………………………………… ……….. ……………………………………… ……………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 30/41
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (…………
Admisi Rawat Inap
IGD IRJRuang: …………………………………………………………………
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Diagnosis: Penyakit Utama …………………………………………………………………..
Penyakit Penyerta …………………… ……………………
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -………
Konsultasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
Pemeriksaan Penunjang: …………………… …………………… …………………… …………………… ………………………
…………………
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…………
…………
…………
…………
…………
…………
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… …………………… ………………………
…………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…………
…………
…………
…………
…………
…………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 31/41
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
……………………………………………………
……………
…………………………
…………………………….…………
…………………………
…………………………
Nutrisi:
………..kkal/hariProtein……mg
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -………
Mobilisasi:
Tirah Baring + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Duduk….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Berdiri + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Jalan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Hasil (Outcome):
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan/Promosi Kesehatan:: ………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Varians: ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
Jumlah Biaya ………
DPJP Admisi:……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP:……………
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Operasi:……………
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Anestesi.....................
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………
Verifikator:……………………
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… …………………………………… ……….. ……………………………………… ……………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 32/41
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (…………
HR 1 HR 2 HR 3 HR 4 HR 5 HR 6 HR 7 HR 8 HR 9 HR10
HR11
HR12
HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS .. HS ..
Diagnosis:
Penyakit Utama …………………………………………………………………..
Penyakit Penyerta
…………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -………
Konsultasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
Pemeriksaan Penunjang: …………………… …………………… …………………… …………………… ………………………
…………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…………
…………
…………
…………
…………
…………
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… …………………… ………………………
…………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…………
…………
…………
…………
…………
…………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 33/41
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
……………………………………………………… ……………
…………………………… …………………………….…………
…………………………
…………………………
Nutrisi:
………..kkal/hariProtein……mg
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -………
Mobilisasi:
Tirah Baring + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Duduk….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Berdiri + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Jalan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Hasil (Outcome):
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan: ………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Varians: ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. ….. …..
Jumlah Biaya ………
Perawat (PPJP)……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP:……………
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Operasi:……………
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Anestesi.....................
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………
Verifikator:……………………
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… …………………………………… ……….. ……………………………………… ……………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 34/41
33
CLINICAL PATHWAYS
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
…………………………………………………………… Nama Pasien:……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan:…………..cm
Nomor Rekam Medis…………………………
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : …… hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….
Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar:……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya………
HR1
HR2
HR3
HR4
HR5
HR6
HR7
HR8
HR9
HR10
HR11
HR12
HR13
HR14
HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS HS
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Komplikasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -……
Konsultasi …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
……
……
Pemeriksaan Penunjang: …………………… …………………… …………………… …………………… ………………………
…………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
Tindakan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
…………………………………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
………
………
………
………
………
………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 35/41
34
Obat Obatan:: …………………… …………………… …………………… ……………………
Pembiusan Umum Gas: …………………… …………………… …………………….
Pembuisan Umum Injeksi: …………………… …………………… …………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …………………… ……………………
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -
…………………………………………
.……………………
…………
…………………………….…
……………………
……………………….
Nutrisi:…………kkal/hari
Protein …..gram
+ / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - ……
Mobilisasi:
Tirah Baring + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Duduk….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Berdiri + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Jalan + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Hasil (Outcome):
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
………………………….. + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / - + / -
Varians: …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. …. ….
Jumlah Biaya ……
Perawat (PPJP)……………………
Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –
DPJP:……………
Utama ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Operasi:……………
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………
DPJP Anestesi
.....................
………………………. ……….. ……………………………………… ……………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………Verifikator:……………………
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… …………………………………… ……….. ……………………………………… ……………
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 36/41
35
DAFTAR KEWENANGAN KLINIS
(WHITE BOOK)
TATA LAKSANA KASUS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
PROSEDUR TINDAKAN1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 37/41
36
DAFTAR FORMULARIUM
OBAT: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
ALAT:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10. 11.
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 38/41
37
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEPERAWATAN
PROSEDUR TINDAKAN
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015Prosedur……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
3. Kontra Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. Persiapan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………………………........................
5. Prosedur Tindakan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
6. Pasca Prosedur
Tindakan
1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV
8. Tingkat Rekomendasi A/B/C
9. Penelaah Kritis 1. …………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………….
10. Indikator ProsedurTindakan Keperawatan ……………………………………………………………………………………………….…………..
11. Kepustakaan 1. ………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………............
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 39/41
38
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) KEFARMASIAN
PROSEDUR TINDAKAN
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015Prosedur……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
3. Kontra Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. Persiapan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………………………........................
5. Prosedur Tindakan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
6. Pasca Prosedur
Tindakan
1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV
8. Tingkat Rekomendasi A/B/C
9. Penelaah Kritis 1. …………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………….
10. Indikator ProsedurKefarmasian ……………………………………………………………………………………………….…………..
11. Kepustakaan 1. ………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………............
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 40/41
39
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) NUTRISI
RSPJN HARAPAN KITA
JAKARTA
2013 – 2015Prosedur……………………………………………………………………………………………........................
1. Pengertian (Definisi) …………………………………………………………………………………………………………………..
2. Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
3. Kontra Indikasi 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. Persiapan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. ……………………………………………………………………………........................
5. Prosedur Tindakan 1. …………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………
4. …………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………….........................
6. Pasca Prosedur
Tindakan
1. ………………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………………
7. Tingkat Evidens I/II/III/IV
8. Tingkat Rekomendasi A/B/C
9. Penelaah Kritis 1. …………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………………….
10. Indikator Nutrisi……………………………………………………………………………………………….…………..
11. Kepustakaan 1. ………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………………………............
7/30/2019 Dody Firmanda 2013 - Penyusunan Panduan Praktik Klinis di RSPJN Harapan Kita Jakarta dalam Rangka Akreditasi…
http://slidepdf.com/reader/full/dody-firmanda-2013-penyusunan-panduan-praktik-klinis-di-rspjn-harapan-kita 41/41
DAFTAR INDIKATOR KLINIS
(PERFORMANCE MEASUREMENTS)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.