dokumen juklak pertanian

56
49 CONTOH : LAMPIRAN II-A : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA NOMOR : 54/PERMENTAN/OT.210/11/ NOMOR : 23 A TAHUN 2008 TANGGAL : 7 November 2008 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA Nomor: INSTANSI : ……………………………………………….. MASA PENILAIAN : Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…… NO KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama : 2. N I P : 3. Nomor Seri Kartu Pegawai : 4. Tempat dan Tanggal Lahir : 5. Jenis Kelamin : 6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya : 7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT : 8. Masa Kerja golongan lama : 9. Masa Kerja golongan baru : 10. Unit Kerja : NO UNSUR YANG DINILAI UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENIL LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU 1 2 3 4 5 6 7 I UNSUR UTAMA 1. PENDIDIKAN A. Pendidikan Formal dan Memperoleh Gelar 1. Sarjana (S.1)/Diploma IV 2. Pasca Sarjana (S2) 3. Pasca Sarjana (S3) B. - Mengikuti diklat fungsional: 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641-960 jam 3. Lamanya 481-640 jam 4. Lamanya 161-480 jam 5. Lamanya 81-160 jam 6. Lamanya 30-80 jam C. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

Upload: macruv

Post on 21-Jan-2016

593 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

template usulan penyuluh pertanian

TRANSCRIPT

Page 1: Dokumen juklak pertanian

49

CONTOH : LAMPIRAN II-A : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA NOMOR : 54/PERMENTAN/OT.210/11/2008

NOMOR : 23 A TAHUN 2008

TANGGAL : 7 November 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA

Nomor:

INSTANSI : ……………………………………………….. MASA PENILAIAN :

Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…………..

NO KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama :

2. N I P :

3. Nomor Seri Kartu Pegawai :

4. Tempat dan Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :

7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT :

8. Masa Kerja golongan lama :

9. Masa Kerja golongan baru :

10. Unit Kerja :

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

1. PENDIDIKAN

A. Pendidikan Formal dan Memperoleh Gelar

1. Sarjana (S.1)/Diploma IV

2. Pasca Sarjana (S2)

3. Pasca Sarjana (S3)

B.

- Mengikuti diklat fungsional:

1. Lamanya lebih dari 960 jam

2. Lamanya antara 641-960 jam

3. Lamanya 481-640 jam

4. Lamanya 161-480 jam

5. Lamanya 81-160 jam

6. Lamanya 30-80 jam

C.

Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)

Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)

Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III

Page 2: Dokumen juklak pertanian

50

JUMLAH

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUH PERTANIAN

A. Identifikasi Potensi Wilayah

Mengumpulkan data :

1. Tingkat kabupaten

2. Tingkat provinsi

B. Penyusunan Program penyuluhan pertanian (tim)

Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai :

- Anggota

C. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian

- Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian

3. PELAKSANAAN PENYULUH PERTANIAN

A. Penyusunan Materi

Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:

a. Brosur/Bukleet

b. Sound slide

c. Pameran

B. Perencanaan dan penerapan metode penyuluh pertanian

1. Melakukan kunjungan tatap muka/anjangsana

a. Perorangan

b. Kelompok tani

c. Massal

2.

- Melaksanakan temu wicara/temu teknologi/temu usaha

3. Merencanakan dan melaksanakan pameran

- Sebagai pramuwicara

4. Mengajar Kursus tani

C. Menumbuhkan/mengembangkan kelembagaan petani

Mengembangkan kelompoktani

- Madya ke Utama

4. EVALUASI DAN PELAPORAN

A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi

- Tingkat Kabupaten

2. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi

- Tingkat Kabupaten

B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak

- Tingkat Kecamatan

2. Mengumpulkan dan mengolah data evaluasi dampak

Merencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu teknis

Page 3: Dokumen juklak pertanian

51

- Tingkat Kabupaten

3. Menganalisis dan merumuskan evaluasi dampak

- Tingkat Kecamatan

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

5. PENGEMBANGAN PROFESI

A.

1.

a.

b.

c.

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

5.

6.

B.

1.

a.

b.

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

C.

1. Institusi

2. Perorangan

JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 5)

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN

A. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian

- Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai:

a. Pemrasaran

b. Moderator/Pembahas/Nara sumber

Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanianKarya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang

pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan

Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalDalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan

Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri)

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan di bidang pertanian

Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan

secara nasional

Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan

Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep

Page 4: Dokumen juklak pertanian

52

c. Peserta

B. Menjadi Anggota Tim Penilai

1. 1 - 4 DUPAK

2. 5 - 9 DUPAK

3. 10 -14 DUPAK

4. > 15 DUPAK

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

C.

1. Ketua

2. Anggota `

D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa

1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya

a. Tingkat Nasional/Internasional

b. Tingkat Provinsi

c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya

2.

a. 30 (tigapuluh) tahun

b. 20 (duapuluh) tahun

c. 10 (sepuluh) tahun

E. Mengajar/melatih pada diklat

Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan

F. Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat Nasional

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

1. Doktor

2. Pasca Sarjana

3. Sarjana / D-IV

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif

Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya

Page 5: Dokumen juklak pertanian

53

Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *)

1 2 3 4 5 6 7 8

Page 6: Dokumen juklak pertanian

54

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

*) Coret yang tidak perlu

III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian

2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian

3. Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan

4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi

5. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian

6. dan seterusnya

…………………….,………………………

NIP : …………………………………….

IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(jabatan)

(nama pejabat pengusul)

NIP :

V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(Nama Penilai I)

NIP :

…………………….,………………………

(Nama Penilai II)

NIP :

Page 7: Dokumen juklak pertanian

55

VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

Ketua Tim Penilai,

( Nama )

NIP :

Page 8: Dokumen juklak pertanian

55

CONTOH : LAMPIRAN II-B : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

JABATAN PENYULUH PERTANIAN MUDA NOMOR : 54/PERMENTAN/OT.210/11/2008

NOMOR : 23 A TAHUN 2008

TANGGAL : 7 November 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH PERTANIAN MUDA

Nomor:

INSTANSI : ……………………………………………….. MASA PENILAIAN :

Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…………..

NO KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama :

2. N I P :

3. Nomor Seri Kartu Pegawai :

4. Tempat dan Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :

7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT :

8. Masa Kerja golongan lama :

9. Masa Kerja golongan baru :

10. Unit Kerja :

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

1. PENDIDIKAN

A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar

1. S.3

2. S.2

3. Sarjana (S.1)/Diploma IV

B.

- Mengikuti diklat fungsional:

1. Lamanya lebih dari 960 jam

2. Lamanya antara 641-960 jam

3. Lamanya 481-640 jam

4. Lamanya 161-480 jam

5. Lamanya 81-160 jam

6. Lamanya 30-80 jam

C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan

- Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat

Page 9: Dokumen juklak pertanian

56J U M L A H

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Identifikasi Potensi Wilayah

1. Menyusun instrumen

- Tingkat provinsi dan nasional

2. Mengumpulkan data

- Tingkat nasional

3. Mengolah, menganalisis dan merumuskan hasil

B. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian

Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai :

- Anggota

C. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian

Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian

3. PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Materi

1. Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:

a. Naskah radio/TV/seni budaya/pertunjukkan

b. Film/Video/VCD/DVD

- Penyusun sinopsis dan skenario

2. Menyusun materi kursus tani

B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian

1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana

a. Perorangan

b. Kelompok tani

c. Massal

2.

3.

- Merencanakan temu wicara/temu teknologi/temu usaha

4.

- Melaksanakan

5. Merencanakan dan melaksanakan pameran

a. Merencanakan pameran

b. Membuat display pameran

c. Sebagai pramuwicara

6. Mengajar kursus tani

C. Menumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani

- Menumbuhkan koperasi petani

4. EVALUASI DAN PELAPORAN

A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi

- Tingkat Provinsi

2. Mengumpulkan dan mengolah data pelaksanaan

- Tingkat Nasional

3. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi

Merencanakan uji coba/pengkajian/pengujian paket teknologi/ metoda penyuluhan pertanian

Merencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu teknis

Merencanakan dan melaksanakan penyuluhan melalui media elektronik (radio, TV, website)

Page 10: Dokumen juklak pertanian

57- Tingkat Provinsi

B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak

- Tingkat Kabupaten

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. Mengumpulkan dan mengolah data evaluasi dampak

- Tingkat Provinsi

- Tingkat Nasional

3. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak

- Tingkat Kabupaten

5. PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN

Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian

Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian:

- Tingkat Kabupaten

6. PENGEMBANGAN PROFESI

A.

1.

a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional

b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

5.

6.

B.

1.

a.

b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi)

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

C.

1. Institusi

2. Perorangan

JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6)

Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian

Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan dalam bentuk :

Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan

Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri)

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang pertanianTerjemahan/saduran di bidang pertanian yang

dipublikasikan Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan

Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat konsep

Page 11: Dokumen juklak pertanian

58II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN

A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian

- Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai :

a. Pemrasaran

b. Moderator/Pembahas/Nara sumber

c. Peserta

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

B. Menjadi anggota Tim Penilai

-

a. 1 - 4 DUPAK

b. 5 - 9 DUPAK

c. 10 -14 DUPAK

d. > 15 DUPAK

C.

1. Ketua

2. Anggota

D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa

1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerja

a. Tingkat Nasional/Internasional

b. Tingkat Provinsi

c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya

2.

a. 30 (tigapuluh) tahun

b. 20 (duapuluh) tahun

c. 10 (sepuluh) tahun

E. Mengajar/melatih pada diklat

Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan

F. Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat Nasional

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

1. Doktor

2. Pasca Sarjana

3. Sarjana / D-IV

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif

Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya

Page 12: Dokumen juklak pertanian

59

Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *)

1 2 3 4 5 6 7 8

Page 13: Dokumen juklak pertanian

60

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

*) Coret yang tidak perlu

III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian

3. Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan

4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi

5. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian

6. dan seterusnya

…………………….,………………………

NIP : …………………………………….

IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(jabatan)

(nama pejabat pengusul)

NIP :

V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(Nama Penilai I)

NIP :

…………………….,………………………

(Nama Penilai II)

NIP :

Page 14: Dokumen juklak pertanian

61VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

Ketua Tim Penilai,

( Nama )

NIP :

Page 15: Dokumen juklak pertanian

61

CONTOH : LAMPIRAN II-C : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

JABATAN PENYULUH PERTANIAN MADYA NOMOR : 54/PERMENTAN/OT.210/11/2008

NOMOR : 23 A TAHUN 2008

TANGGAL : 7 November 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH PERTANIAN MADYA

Nomor:

INSTANSI : ……………………………………………….. MASA PENILAIAN :

Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…………..

NO KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama :

2. N I P :

3. Nomor Seri Kartu Pegawai :

4. Tempat dan Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :

7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT :

8. Masa Kerja golongan lama :

9. Masa Kerja golongan baru :

10. Unit Kerja :

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

1. PENDIDIKAN

A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar

1. S.3

2. S.2

3. Sarjana (S.1)/Diploma IV

B.

- Mengikuti diklat fungsional:

1. Lamanya lebih dari 960 jam

2. Lamanya antara 641-960 jam

3. Lamanya 481-640 jam

4. Lamanya 161-480 jam

5. Lamanya 81-160 jam

6. Lamanya 30-80 jam

C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan

- Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat

Page 16: Dokumen juklak pertanian

62

J U M L A H

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian (tim)

Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai :

1. Ketua

- Tingkat Provinsi dan nasional

2. Anggota

B. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian

- Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian

3. PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Materi

Menyusun pedoman/juklak perlombaan petani/kelompok tani

- Tingkat provinsi

B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian

1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana

a. Perorangan

b. Kelompok tani

c. Massal

2.

3. Rancang bangun dan rekayasa usaha pertanian wilayah

- Menyusun rancang bangun dan rekayasa usaha pertanian

4.

- Merencanakan

5. Merencanakan dan melaksanakan pameran

- Sebagai pramuwicara

6. Mengajar kursus tani

C.

- Tingkat Provinsi

D. Menumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani

1. Menumbuhkan asosiasi petani

2.

4. EVALUASI DAN PELAPORAN

A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi

- Tingkat Nasional

2. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi

- Tingkat Nasional

B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak

- Tingkat Provinsi

2. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak pelaksanaan

- Tingkat Provinsi

5. PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian

Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian:

- Tingkat Provinsi

B. Pengembangan Metode/Sistem Kerja penyuluhan pertanian

Mengolah, menganalisa dan merumuskan hasil kajian paket teknologi/metoda penyuluhan pertanian

Merencanakan dan melaksanakan penyuluhan melalui media elektronik (radio, TV, website)

Melakukan penilaian perlombaan petani/kelompok tani/penyuluh pertanian

Menumbuhkan kemitraan usaha kelompok tani dengan pelaku usaha pertanian lainnya

Page 17: Dokumen juklak pertanian

63

1. Melakukan pengkajian metode penyuluhan pertanian

a. Menyusun rencana/desain kajian

b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. Mengembangkan metode penyuluhan pertanian

a.

b.

1) Sebagai penyaji

2) Sebagai pembahas

c.

3. Merumuskan metode baru penyuluhan pertanian

Mendiskusikan konsep metode baru

a. Sebagai pembahas

b. Sebagai nara sumber

6. PENGEMBANGAN PROFESI

A.

1.

a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional

b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

5.

6.

B.

1.

a.

b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi)

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

Menyusun konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian

Mendiskusikan konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian

Melaksanakan ujicoba konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian

Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang

pertanian yang dipublikasikan dalam bentuk :

Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan

Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri)Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang

pertanianTerjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan

Page 18: Dokumen juklak pertanian

64

C.

1. Institusi

2. Perorangan

JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6)

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN

A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian

- Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai :

a. Pemrasaran

b. Moderator/Pembahas/Nara sumber

c. Peserta

B. Menjadi anggota Tim Penilai

-

a. 1 - 4 DUPAK

b. 5 - 9 DUPAK

c. 10 -14 DUPAK

d. > 15 DUPAK

C.

1. Ketua

2. Anggota

D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa

1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerja

a. Tingkat Nasional/Internasional

b. Tingkat Provinsi

c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya

2.

a. 30 (tigapuluh) tahun

b. 20 (duapuluh) tahun

c. 10 (sepuluh) tahun

E. Mengajar/melatih pada diklat

- Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan

F. Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat Nasional

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

-

a. Doktor

b. Pasca Sarjana

Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat konsep

Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif

Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya

Page 19: Dokumen juklak pertanian

65

c. Sarjana / D-IV

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *)

1 2 3 4 5 6 7 8

Page 20: Dokumen juklak pertanian

66

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

*) Coret yang tidak perlu

III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian

2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian

3. Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan

4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi

5. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian

6. dan seterusnya…………………….,………………………

NIP : …………………………………….

IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(jabatan)

(nama pejabat pengusul)

NIP :

V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(Nama Penilai I)

NIP :

…………………….,………………………

(Nama Penilai II)

NIP :

VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI

1. ……………………………..

Page 21: Dokumen juklak pertanian

67

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

Ketua Tim Penilai,

( Nama )NIP :

Page 22: Dokumen juklak pertanian

67

CONTOH : LAMPIRAN II-D : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

JABATAN PENYULUH PERTANIAN UTAMA NOMOR : 54/PERMENTAN/OT.210/11/2008

NOMOR : 23 A TAHUN 2008

TANGGAL : 7 November 2008

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH PERTANIAN UTAMA

Nomor:

INSTANSI : ……………………………………………….. MASA PENILAIAN :

Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…………..

NO KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama :

2. N I P :

3. Nomor Seri Kartu Pegawai :

4. Tempat dan Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :

7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT :

8. Masa Kerja golongan lama :

9. Masa Kerja golongan baru :

10. Unit Kerja :

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

1. PENDIDIKAN

A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar

1. S.3

2. S.2

3. Sarjana (S.1)/Diploma IV

B.

- Mengikuti diklat fungsional:

1. Lamanya lebih dari 960 jam

2. Lamanya antara 641-960 jam

3. Lamanya 481-640 jam

4. Lamanya 161-480 jam

5. Lamanya 81-160 jam

6. Lamanya 30-80 jam

C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan

- Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III

Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat

Page 23: Dokumen juklak pertanian

68

J U M L A H

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai :

- Anggota

B. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian

- Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian

3. PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Materi

Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:

1. Film/Video/VCD/DVD

- Supervisi produksi

2. Bahan Website

3. Menyusun pedoman/juklak perlombaan petani/kelompok tani

- Tingkat Nasional

B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian

1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana

a. Perorangan

b. Kelompok tani

c. Massal

2. Merencanakan dan melaksanakan pameran

- Sebagai pramuwicara

3. Mengajar kursus tani

C.

- Tingkat Nasional

4. EVALUASI DAN PELAPORAN

Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak

- Tingkat Nasional

2. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak

- Tingkat Nasional

5. PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN

A. Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian

Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian:

- Tingkat Nasional

B. Kajian Kebijakan Pengembangan Penyuluhan Pertanian

1. Menyusun rencana/desain kajian

2. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi

3. Menganalisis data/informasi dan merumuskan hasil kajian

C. Pengembangan Metode/Sistem Kerja penyuluhan pertanian

1. Melakukan pengkajian metode penyuluhan pertanian

- Menganalisis data/informasi dan merumuskan hasil kajian

Melakukan penilaian perlombaan petani/kelompok tani/penyuluh pertanian

Merumuskan kajian arah kebijaksanaan pengembangan penyuluhan pertanian yg bersifat penyempurnaan

Page 24: Dokumen juklak pertanian

69

2. Mengembangkan metode penyuluhan pertanian

a.

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

b.

- sebagai narasumber

c. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan pertanian

3. Merumuskan metode baru penyuluhan pertanian

a. Menyusun konsep metode baru penyuluhan pertanian

b. Mendiskusikan konsep metode baru

1) Sebagai penyaji

2) Sebagai nara sumber

c. Merumuskan konsep metode baru

6. PENGEMBANGAN PROFESI

A.

1.

a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional

b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

5.

6.

B.

1.

a.

b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi)

2.

a. Dalam bentuk buku

b. Dalam bentuk naskah

C.

1. Institusi

2. Perorangan

JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6)

II UNSUR PENUNJANG

Menyusun rencana/desain pengembangan metode penyuluhan pertanian

Mendiskusikan konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian

Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian

yang dipublikasikan dalam bentuk :

Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian

Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan

Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri)

Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang pertanianTerjemahan/saduran di bidang pertanian yang

dipublikasikan Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan

Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat konsep

Page 25: Dokumen juklak pertanian

70

PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN

A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian

- Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai :

a. Pemrasaran

b. Moderator/Pembahas/Nara sumber

c. Peserta

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

B. Menjadi anggota Tim Penilai

-

a. 1 - 4 DUPAK

b. 5 - 9 DUPAK

c. 10 -14 DUPAK

d. > 15 DUPAK

C.

1. Ketua

2. Anggota

D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa

1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjan

a. Tingkat Nasional/Internasional

b. Tingkat Provinsi

c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya

2.

a. 30 (tigapuluh) tahun

b. 20 (duapuluh) tahun

c. 10 (sepuluh) tahun

E. Mengajar/melatih pada diklat

- Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan

F. Menjadi anggota organisasi profesi

1. Tingkat Nasional

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota

a. Sebagai pengurus aktif

b. Sebagai anggota aktif

G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

-

a. Doktor

b. Pasca Sarjana

c. Sarjana / D-IV

JUMLAH UNSUR PENUNJANG

Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif

Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya

Page 26: Dokumen juklak pertanian

71

Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *)

1 2 3 4 5 6 7 8

Page 27: Dokumen juklak pertanian

72

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

*) Coret yang tidak perlu

III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian

2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian

3. Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan

4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi

5. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian

6. dan seterusnya

…………………….,………………………

NIP : …………………………………….

IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(jabatan)

(nama pejabat pengusul)NIP :

V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………

(Nama Penilai I)

NIP :

…………………….,………………………

(Nama Penilai II)

NIP :

VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI

Page 28: Dokumen juklak pertanian

73

1. ……………………………..

2. ……………………………..

3. ……………………………..

4. ……………………………..

5. dan seterusnya

…………………….,………………………Ketua Tim Penilai,

( Nama )NIP :