dokumen.tips_coated-tongue.docx
TRANSCRIPT
![Page 1: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/1.jpg)
COATED TONGUE
Disusun oleh :
Citra Putri Meirian
160112090531
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Padjadjaran
Bandung
2011
![Page 2: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/2.jpg)
BAB I
PENDAHULUAN
Lidah adalah organ muscular pada dasar mulut yang membantu dalam proses pengunyahan dan bicara, pada lidah terdapat organ kecap (Taste buds). Taste buds ini terdapat pada papilla yang terdapat pada permukaan atas lidah. Lidah merupakan habitat untuk mikroorganisme oral, oleh karena itu lidah harus dijaga kebersihannya setiap hari. Akumulasi bakteri pada lidah dan poket periodontal memproduksi volatile sulfur. Komponen ini dapat menyebabkan bau mulut. Banyak pasien dengan coated tongue mengeluhkan bau mulut. Kondisi pada lidah terkadang dapat menggambarkan kondisi sistemik tubuh. Misalnya glositis (inflamasi pada lidah) dapat berhubungan dengan anemia, scarlet fever, defisiensi nutrisi, dan infeksi umum lainnya. Lidah yang kering terkadang dapat mengindikasikan insufisiensi cairan dalam tubuh atau dapat merupakan manifestasi dari demam. Coated tongue terkadang juga terdapat pada beberapa penyakit namun kelainan ini tidak dapat digunakan sebagai indikasi adanya suatu penyakit (Danser et al, 2003).
Pada laporan kasus ini didapatkan kelainan pada lidah berupa coated tongue. Coated tongue merupakan suatu kelainan lidah yang umum sekali terjadi, biasanya lebih banyak terjadi pada orang dewasa karena adanya kumpulan epitel, makanan, dan debris microbial (Scully, 2001).
BAB II
LAPORAN KASUS
Data Umum Pasien
Nama : Nn. D
Umur : 21 tahun
Alamat : Jl. Kemang VI blok B.63 RT.05 RW.06, Pekayon Jaya, Bekasi Selatan.
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
No. Rekam Medis : 2010-04950
Pekerjaan : Mahasiswa
Tanggal Pemeriksaan : 26 Mei 2011
![Page 3: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/3.jpg)
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan lidah berwarna putih kekuningan, terasa kotor dan bau, tidak ada rasa sakit. Pasien mengaku lidahnya sudah putih sejak lama, namun baru menyadari hal tersebut adalah kelainan sejak 1 minggu lalu. Pasien merasa keluhannya bertambah parah apabila sedang sakit demam dan minum obat-obatan antibiotik. Pasien mengaku tidak pernah membersihkan lidah dan menyikatnya, dan pasien tidak pernah mengobati keluhannya ke dokter. Keluhan demikian terdapat pula pada ibu pasien. Sekarang pasien ingin lidahnya dibersihkan.
Riwayat Penyakit Sistemik
Penyakit jantung : YA/TIDAK
Hipertensi : YA/TIDAK
Diabetes Melitus : YA/TIDAK
Asma/Alergi : YA/TIDAK
Penyakit Hepar : YA/TIDAK
Kelainan GIT : YA/TIDAK
Penyakit Ginjal : YA/TIDAK
Kelainan Darah : YA/TIDAK
Hamil : YA/TIDAK
Kontrasepsi : YA/TIDAK
Lain-lain : YA/TIDAK
Riwayat Penyakit Terdahulu
Disangkal
Kondisi Umum
Keadaan Umum : Baik Tensi : 100/70 mmHg
Kesadaran : Compos Mentis Pernafasan : 18 x / menit
Suhu : Afebris Nadi : 94 x / menit
![Page 4: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/4.jpg)
Pemeriksaan Ekstra Oral
Kelenjar Limfe
Submandibula : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/keras sakit +/-
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/keras sakit +/-
Submental : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
Servikal : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
Mata : Sklera : Non-ikterik, Konjungtiva: Non-anemis, Pupil: Isokor
TMJ : TAK
Bibir : TAK
Wajah : Simetri/Asimetri
Sirkum Oral : TAK
Lain-lain : TAK
Pemeriksaan Intra Oral
Kebersihan Mulut : baik/sedang/buruk plak + / -
Kalkulus + / - stain + / -
Posterior RA, anterior RB
Gingiva : Oedem pada anterior RB
Mukosa Bukal : TAK
Mukosa Labial : TAK
Palatum Durum : Torus pada 1/3 posterior palatum
Palatum mole : TAK
Frenulum : TAK
Lidah : Terdapat selaput berwarna putih kekuningan a/r dorsum lidah anterior sampai posterior
![Page 5: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/5.jpg)
Dasar Mulut : TAK
Status geligi
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Pemeriksaan Penunjang
Radiologi : tdl
Darah : tdl
Patologi Anatomi : tdl
Mikrobiologi : tdl
Diagnosis
D/ Coated tongue a/r dorsum lidah posterior
DD/ -Candidiasis
-Hairy Tongue
Rencana Perawatan
- Pro OHI
- Pro penggunaan tongue scraper 2x/hari setelah menyikat gigi
- Pro Scaling RA dan RB
- Pro kontrol
![Page 6: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/6.jpg)
Terdapat Selaput Putih Kekuningan pada Dorsum Lidah Anterior sampai Posterior
LAPORAN KONTROL
Tanggal pemeriksaan : 9 Juni 2011
Nama : Nn. D
No. RM : 2010-04950
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 21 tahun
Anamnesis
Dua minggu yang lalu pasien datang dengan keluhan lidah berwarna putih kekuningan, terasa kotor dan bau. Pasien mengaku lidahnya sudah putih sejak lama, namun baru menyadari hal itu adalah kelainan sejak seminggu sebelum perawatan. Keluhan pasien dirasa bertambah parah bila pasien sakit demam dan minum obat-obatan antibiotik. Pada kunjungan pertama kurang lebih 2 minggu yag lalu pasien diberikan perawatan berupa OHI dan instruksi penggunaan tongue scraper 2 kali/ hari setelah menyika gigi.
Pemeriksaan Ekstra Oral
Kelenjar Limfe
Submandibula : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/keras sakit +/-
![Page 7: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/7.jpg)
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/keras sakit +/-
Submental : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
Servikal : kiri : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
kanan : teraba +/- lunak/kenyal/ keras sakit +/-
Bibir : TAK
Wajah : Simetris / Asimetri
Sirkum Oral : TAK
Lain-lain : TAK
Pemeriksaan Intra Oral
Gingiva : Oedem pada anterior RB
Mukosa bukal : TAK
Mukosa labial : TAK
Palatum durum : Torus pada 1/3 posterior palatum durum
Palatum mole : TAK
Frenulum : TAK
Lidah : Terdapat selaput berwarna putih kekuningan a/r dorsum lidah anterior
sampai posterior
Dasar mulut : TAK
Hasil Pemeriksaan Penunjang
Radiologi : tdl
Darah : tdl
Patologi Anatomi : tdl
Mikrobiologi : tdl
Diagnosis
![Page 8: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/8.jpg)
D/ Post Coated tongue
Rencana Perawatan
- Pro OHI
Kondisi Lidah setelah Kontrol 2 Minggu
![Page 9: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/9.jpg)
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
1. A. LIDAH
Lidah adalah organ muscular pada dasar mulut yang membantu dalam proses pengunyahan, penelanan, pengecapan, dan bicara.. Lidah ditutupi oleh lapisan pelindung dari epitel skuamosa berlapis. Pada lidah terdapat organ kecap (Taste buds) (Nirwanda, 2010). Normalnya lidah berwarna kemerahmudaan atau memiliki selaput tipis berwarna putih, dan pada orang yang lebih tua lidah tampak berubah warna karena adanya perubahan diet, penurunan aliran saliva dan penurunan kemampuan untuk menjaga oral hygiene sesuai metode yang baik (Danser et al, 2003).
Lidah adalah reservoir utama bagi Candida albicans dan beberapa streptococcus. Terdapat beberapa mikroorganisme lainnya yang biasa ditemukan pada lidah, yaitu (Danser et al, 2003; Scully, 2001):
1. Streptococcus salivarius terdapat paling banyak pada saliva dan lidah,
2. P. gingivalis didalam saliva, dorsum lidah, tonsil, mukosa bukal, gingival, dan mukosa membrane lainnya. P. gingivalis tidak ada pada pasien dengan kondisi periodontal yang sehat, kalu pun ada jumlahnya sangat sedikit.
3. Prevotella intermediaI banyak diisolasi dari membrane mukosa oral, saliva, dan dari plak supra-sub gingival
4. Prevotella melaninogenica, P. loescheii and P. denticola ditemukan pada lidah pasien yang memiliki penyakit
periodontal ataupun dengan periodontal sehat.
5. Capnocytophaga ,Streptococcus mutans ,
6. Odontomyces viscosus ada diantara papilla filiformis lidah menutupi permukaan lidah dengan bahan berwarna
putih, viscous, dan non-adheren.
Dorsum lidah mempunyai banyak tonjolan-tonjolan mukosa yang membentuk papila-papila.
Ada 4 tipe papila pada dorsum lidah papila filiformis, papila fungiformis, papila sirkumvalata dan papila foliata (Nirwanda, 2010):
![Page 10: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Papila filiformis merupakan papila terkecil dan berjumlah paling banyak. Papila itu berupa batang-batang ramping, seperti rambut, bertanduk, tampak berwarna merah, merah muda atau putih tergantung pada derajat iritasi yang dialami lidah.
2. Papila fungiformis lebih sedikit jumlahnya, warna merahnya lebih cerah dan diameternya lebih lebar dibandingkan dengan papila filiformis. Papila fungiformis tidak bertanduk, berbentuk bulat atau jamur dan sedikit menonjol. Papila ini juga berisi kuncup-kuncup pengecap. Papila ini paling banyak terdapat di tepi lateral dan ujung anterior dari lidah. Kadang-kadang papila fungiformis mengandung pigmen coklat, terutama melanoderm.
3. Papila sirkumvalata adalah papila terbesar yang tampak sebagai papula-papula berwarna merah muda 2 sampai 4 mm. Papula tersebut dikelilingi oleh suatu parit sempit dan juga berisi kuncup-kuncup pengecap. Papila-papila ini berjumlah 6 sampai 12 dan tersusun dalam suatu deretan berbentuk V di sepanjang ujung-ujung sulkus di sisi posterior lidah dorsum lidah, papilla-papila tersebut secara anatomis membagi lidah menjadi dua bagian yaitu, 2/3 anterior dan 1/3 posterior.
4. Papila foliata terdapat pada sisi lateral lidah posterior, bentuknya seperti daun yang menonjol, mengarah seperti lipatan-lipatan vertikal. Terkadang tonsil lingual yang meluas ke daerah ini dari daerah akar dorsal posterior tampak seperti papilla foliate
B. COATED TONGUE
1. Pengertian
Coated tongue adalah lapisan berwarna putih, kuning, atau kecoklatan di atas permukaan lidah, yang disebabkan oleh adanya akumulasi dari bakteri, debris makanan, lekosit dari poket periodontal, dan deskuamasi sel epitel (Danser et al, 203).
Pasien yang lebih tua memiliki prevalensi yang lebih sering untuk coated tongue dari pada pasien yang lebih muda. Perubahan pola diet, ketidakmampuan fisik untuk menjaga oral hygiene dengan baik, dan penurunan jumlah aliran saliva akan menyebabkan akumulasi dari debris oral. Selain itu dikatakan pula bahwa ketebalan coated tongue akan semakin bertambah pada pasien penderita penyakit periodontal. Leukosit meningkat pada saliva pasien dengan penyakit periodontal, dan lekosit akan terakumulasi pada permukaan lidah (Danser et al, 2003). Coated tongue akan menyebabkan terjadinya penumpukan bakteri, bau mulut dan sensasi rasa pada lidah kurang peka(Quirynen et al, 2004).
2. Etiologi
Secara mikroskopis pembentukan coated tongue berhubungan erat dengan tingkat multipikasi sel epitel, kuantitas dari desmosom dan granul pada selaput membrane (Danser et al,2003). Berikut adalah beberapa predisposisi terjadinya coated tongue (Scully, 2001):
1. Edentulous2. Diet makanan lunak3. Oral hygiene yang buruk4. Puasa
![Page 11: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/11.jpg)
5. Demam6. Xerostomia7. Konsumsi berbagai obat
3. Patofisiologi
Pada dasarnya, permukaan atas lidah adalah daearah yang rentan iritasi. Iritasi ini sering disebabkan oleh minuman yang terlalu panas atau makanan yang kasar. Hal tersebut menyebab bagian permukaan lidah membentuk perlindungan berupa lapisan dari keratin yang telah mati. Dalam keadaan normal jumlah keratin yang diproduksi sama dengan keratin yang mengelupas ( telah mati). Pada keadaan tidak normal keseimbangan tersebut terganggu sehingga menyebabkan coated tongue. Coated tongue juga dapat disebabkan oleh diet makanan lunak yang menyebabkan keratin tidak terangsang untuk mengelupas (AOMP, 2005).
4. Gambaran Klinis
Gambaran coated tongue secara klinis berupa selaput (lesi plak) yang menutupi bagian permukaan atas lidah. Selaput ini dapat berwarna putih kekuningan sampai berwarna coklat. Selaput terdiri dari akumulasi bakteri, debris makanan, lekosit dari poket periodontal, dan deskuamasi sel epitel. Selaput ini dapat hilang pada pengerokan tanpa meninggalkan daerah eritem. Coated tongue dapat muncul dan hilang dalam waktu yang singkat (Danser et al 2003; Laskaris, 2006; Scully, 2001).
5. Diagnosis Banding
Lesi coated tongue harus dibedakan candidiasis, hairy leukoplakia, dan hairy tongue (Scully, 2001):
1. Candidiasis
Candidiasis merupakan infeksi oportunistik yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari Candida albicans. Pertumbuhan candidiasis berlebih dapat disebabkan oleh iritasi kronis, kebersihan mulut yang jelek, dan xerostomia. Lesi ini tampak sebagai plak mukosa berwarna putih, difus, dan bergumpal yang dapat dikerok namun meninggalkan permukaan eritem, kasar, atau berdarah. Pada kondisi candidiasis Daerah rongga mulut yang biasanya terkena adalah dorsum lidah, palatum, dan sudut bibir (Langlais dan Miller, 1994).
1. Hairy Leukoplakia
Hairy leukoplakia adalah suatu temuan benar-benar mirip leukoplakia yang menunjukkan infeksi dan imunosupresi dari HIV. Lesi ini terutama terletak pada tepi lateral lidah, tetapi dapat meluas menutupi permukaan dorsal dan ventralnya. Berasal dari virus Epstein-Barr. Lesi ini membentuk kupasan seperti rambut dari lapisan permukaan parakeratotik serta menimbulkan plak berkerut tebal dan luas berwarna putih. Tepinya tidak berbatas jelas dan lesi ini tidak hilang bila dikerok (Langlais dan Miller, 1994)
1. Hairy Tongue
![Page 12: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/12.jpg)
Hairy tongue merupakan pemanjangan dari papilla fiiformis yang membuat dorsum lidah tampak seperti berambut. Hairy tongue dapat berwarna putih, kuning, coklat atau hitam. Warna tersebut adalah akibat dari faktor-faktor intrinsik (organism kromogenik) dan ekstrinsik (warna makanan dan tembakau). Lesi tersebut biasanya mulai dari dekat foramen caecum pada permukaan dorsal lidah , menyebar ke lateral dan ke anterior. Papila filiformis yang terlibat akan berubah warna dan memanjang sampai beberapa millimeter. Hairy tongue biaanya tanpa gejala, namun dalam keadaan yang parah hairy tongue dapat menyebabkan gatal pada lidah (Langlais dan Miller, 1994)
6. Terapi
Terapi untuk coated tongue adalah sebagai berikut (Scully, 2001):
1. Terapi faktor yang melatarbelakangi terjadinya coated tongue2. Meningkatkan oral hygiene3. Membersihkan lidah
Metode membersihkan lidah dapat dilakukan dengan menggunakan instrument tongue-scraping yang terbuat dari bahan plastik, atau dapat digunakan bagian cekung dari sendok sebagai alternatif. Membersihkan lidah dengan sikat gigi pun dapat dilakukan, metode ini sangat mudah dan dapat mengurangi rasa mual saat membersihkan lidah. Berikut ini adalah tahap-tahap membersihkan lidah dengan tongue scraper (Danser et al, 2003):
- Keluarkan lidah dari mulut sepanjang-panjangnya
- Perhatikan daerah dengan akumulasi debris pada lidah, debris biasanya terletak pada daerah paling posterior
pada dorsum lidah
- Letakkan tongue scraper seposterior mungkin pada dorsum lidah
- Tongue scraper dipastikan dapat menyentuh seluruh permukaan lidah
- Berikan tekanan pada scraper sambil mendorong tongue scraper ke depan perlahan-lahan
- Bersihkan tongue scraper dari debris dengan air mengalir
- Ulangi prosedur scraping sampai debris tak dapat diambil lagi
- Bersihkan dan keringkan tongue scraper
- Gunakan peroxide atau asam ascorbic sebagai obat kumur
![Page 13: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/13.jpg)
BAB IV
PEMBAHASAN
Pada kunjungan pertama, pasien datang dengan keluhan lidah berwarna putih kekuningan, terasa kotor dan bau, tidak ada rasa sakit. Pasien mengaku lidahnya sudah putih sejak lama, namun baru menyadari hal tersebut adalah kelainan sejak 1 minggu lalu. Pasien merasa keluhannya bertambah parah apabila sedang sakit demam dan minum obat-obatan antibiotik. Pasien mengaku tidak pernah membersihkan lidah dan menyikatnya, dan pasien tidak pernah mengobati keluhannya ke dokter. Keluhan demikian terdapat pula pada ibu pasien. Pasien ingin lidahnya dibersihkan.
Berdasarkan beberapa riwayat penyakit sistemik yang ditanyakan kepada pasien, pasien mengaku tidak pernah menderita penyakit sistemik tersebut dan pasien tidak pernah melakukan pengobatan untuk penyakit yang berat. Saat ini pun pasien sedang tidak meminum obat apapun. Pada pemeriksaan kondisi umumnya pun tidak ditemukan keabnormalan pada tanda-tanda vital. Pemeriksaan ini meliputi keadaan umum, kesadaraan, tekanan darah, suhu, pernapasan dan nadi. Dari pemeriksaan di atas dapat dikatakan pasien memiliki kondisi sistemik yang baik.
Pada pemeriksaan ekstra oral tidak ditemukan keabnormalan. Pada pemeriksaan klinis intra oral ditemukan torus pada 1/3 posterior palatum durum dan terdapat selaput berwarna putih kekuningan pada dorsum lidah anterior sampai posterior, lesi dapat dikerok dengan tongue scraper. Selaput putih kekuningan tersebut diduga merupakan coated tongue yang tersusun dari akumulasi bakteri, debris makanan, dan deskuamasi sel epitel (Danser et al, 203).
Keluhan utama pasien yang merasa terganggu pada lidahnya yang terasa kotor, pahit dan bau merupakan gejala subjektif yang biasa dikeluhkan pasien dengan gambaran lidah berselaput. Rasa kotor yang dikeluhkan pasien berasal dari sisa debris makanan, bakteri, dan epitel yang tidak terdequamasi. Sedangkan, rasa pahit dirasakan pasien karena papilla-paila lidah yang ditutupi oleh selaput. Rasa bau mulut yang dikeluhkan oleh pasien berkaitan dengan akumulasi bakteri pada lidah, bakteri dapat memproduksi gas volatile sulfur yang dapat menyebabkan efek halitosis (Danser et al, 2003)
Dalam anamnesa pasien mengaku tidak pernah membersihkan lidahnya dengan alat apapun. Dari riwayat medik dan pemeriksaan kondisi umum, dapat dikatakan pasien memiliki kondisi sistemik yang baik. Dari keterangan tersebut dapat diketahui bahwa faktor predisposisi dari lidah berselaput pada pasien ini adalah karena kebersihan mulut yang kurang baik, tanpa ada keterlibatan kondisi sistemiknya. Hal ini sesuai dengan faktor-faktor predisposisi coated tongue yang telah disebutkan dalam BAB sebelumnya yaitu edentulous, diet makanan lunak, oral hygiene yang buruk, puasa, demam, xerostomia, dan konsumsi berbagai obat (Scully, 2001).
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan klinis ditegakkan diagnose coated tongue untuk kasus pada pasien Nn.D. Terjadinya coated tongue pada pasien ini diawali dengan kebiasaan pasien yang tidak pernah membersihkan lidahnya sejak lama. Sehingga terjadilah penumpukkan bakteri, debris makanan, dan desquamasi epitel, lama-kelamaan tumpukan tersebut menjadi plak yang berwarna putih kekuningan.
![Page 14: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/14.jpg)
Terapi coated tongue pada kasus ini adalah dengan memberikan :
1. Oral Hygiene Instruction (OHI)2. Anjuran penggunaan tongue scraper 2x/hari setelah menyikat gigi3. Anjuran Scaling RA dan RB4. Anjuran untuk kontrol kembali
Seluruh terapi yang dilakukan bertujuan untuk meningkatkan oral hygiene pasien secara keseluruhan termasuk anjuran untuk membersihkan lidahnya dengan tongue scraper yang sebelumnya belum pernah dilakukan pasien. Usaha meningkatkan oral hygiene pasien ini dilakukan untuk menghilangkan faktor predisposisi dari coated tongue nya yaitu oral hygiene pasien yang kurang baik. Hal ini sesuai dengan terapi coated tongue menurut Scully yaitu menghilangkan faktor predisposisi coated tonguenya, menjaga oral hygiene, dan membersihkan selaput pada lidah (Scully, 2001)
Setelah dua minggu dari kunjungan pertama pasien datang untuk kontrol. Selaput pada lidah sudah bersih, tidak ada selaput putih lagi dan permukaan lidah tampak berwarna merah muda. Keluhan pasien mengenai rasa kotor, pahit, dan bau mulut pun telah tidak dirasakan lagi. Pada kontrol diberikan kembali Oral Hygiene Instruction untuk tetap menjaga kebersihan rongga mulut dan lidah.
![Page 15: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/15.jpg)
A. Kondisi Lidah pada Kunjungan pertama; B.Kondisi Lidah pada Kontrol
![Page 16: dokumen.tips_coated-tongue.docx](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022080221/563db8ca550346aa9a96f94d/html5/thumbnails/16.jpg)
BAB V
KESIMPULAN
Coated tongue merupakan lesi berupa selaput yang menutupi permukaan lidah, berwarna putih kekuningan, dapat dikerok. Coated tongue dapat disebabkan oleh edentulous, diet makanan lunak, oral hygiene yang buruk, puasa, demam, xerostomia, dan konsumsi berbagai obat. Lesi ini harus dibedakan dengan candidiasis, hairy leukoplakia, dan hairy tongue. Terapi lesi ini dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan rongga mulut dan lidah setiap hari.
DAFTAR PUSTAKA
AAOMP. 2005. Coated tongue. Available at www.aaomp.org diakses tanggal: 8 Juni 2011.
Langlais, R P. and C.S. Miller. 1994. Atlas Berwarna Kelainan Rongga Mulut Yang Lazim. Alih Bahasa oleh Budi Susetyo. Jakarta : Hipokrates.
Laskaris, G. 2006. Pocket Atlas of Oral Disease. 2nd ed. New York: Thieme
Nirwanda, D. 2010. Prevalensi dan Distribusi Kelainan dan Penyakit Lidah pada Pasien Rumah
Sakit Gigi dan Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara (Februari – Maret
2010). Skripsi. Medan: USU.
Spiller, M. 2000. Oral Anatomy. Avaible at http://www.doctorspiller.com diakses tanggal: 8 Juni 2011.
Danser, MM et al. Tongue coating and tongue brushing: a literature review . Int J Dent Hygiene
1, 2003; 151–158.
Quirynen, M et al. Impact of tongue cleansers on microbial load and taste. J Clin Periodontol
2004; 31: 506–510.
Scully, Crispian. 2001. Handbook of Oral Diseases Diagnosis and Management. New York :
Thieme