dolor abdominal agudo en mujer de 64 años alejandro lópez suárez javier elvira gonzález joan...
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Dolor Abdominal Agudo en Mujer de 64 años
Dolor Abdominal Agudo en Mujer de 64 años
Alejandro López Suárez
Javier Elvira González
Joan Rosal Obrador
Miguel Ángel Barón Ramos
Juan Molinillo López
Antonio Bascuñana Quirell
Hospital Virgen del CaminoSanlúcar de Barrameda (Cádiz)
Hospital Virgen del CaminoSanlúcar de Barrameda (Cádiz)
Antecedentes♀ 64 a
• Fumadora 20 c/d
• Hipertensión Arterial (amlodipino 10 mg, ramipril 10 mg)
• Hipercolesterolemia (simvastatina 10 mg).
• Discopatía Degenerativa L4-L5, L5-S1.
• Colecistectomía.
Motivo de Consulta♀ 64 aDolor Abdominal
• Dolor Abdominal Agudo 12 horas
Signos Clínicos♀ 64 aDolor AbdominalColecistectomía
• 155/85 mmHg, 90 lpm, 16 rpm, 36ºC, SpO2 99%
• Dolor palpación 1/3 superior sin defensa.
• El resto normal.
Laboratorio
• Leucocitos 19.900 (89% neutrófilos maduros)
• Anemia Normocítica con Hb 10,5 g/dl
• Amilasemia 871 UI/l
• Amilasuria 1418 UI/l
• AST 119, ALT 71, LDH 2400 UI/l.
• Orina: 5-10 hematíes/campo, 25 mg/dl proteínas
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía
Imagen
• ECG: Ritmo sinusal, sin alteraciones.
• Radiografía de Tórax sin alteraciones
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía
Imagen
Rx Tx PA
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor AbdominalColecistectomía
Rx abdomen
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Rx Tx PA
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor Abdominal Lesiones EsplénicasColecistectomía
Ecografía Abdominal
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Rx Tx PA
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía
TAC pancreas
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Rx Tx PA
♀ 64 a Anemia, AmilasaDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas
Imagen
Rx Tx PA
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Rx Tx PA
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♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen
• Mujer 64 años, colecistectomizada
• Dolor Abdominal Agudo
• Pancreatitis Aguda “no biliar – no metabólica”
• Lesiones Esplénicas
• Lesiones Renales Bilaterales
♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen
Prueba Diagnóstica
Imagen
Rx Tx PA
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♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen
• Mujer 64 años, colecistectomizada
• Dolor Abdominal Agudo
• Pancreatitis Aguda “no biliar – no metabólica”
• Lesiones Esplénicas
• Lesiones Renales Bilaterales
♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas Resumen
Prueba Diagnóstica
Imagen
Rx Tx PA
♀ 64 a Anemia, Amilasa Lesiones RenalesDolor Abdominal Edema PáncreasColecistectomía Lesiones Esplénicas
Imagen
Rx Tx PA
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Evolución
• Anticoagulación HBPM
• Cirugía Cardiaca
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Mixomas Auriculares
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