dolor torácico

117

Upload: paco-r

Post on 10-Aug-2015

3.842 views

Category:

Health & Medicine


1 download

TRANSCRIPT

m��������m�

�������������������� �������������������������� ������

��������������������������������������������������

����� ������������ ������ ������ ������������ ������ �

�� ��������������������������� �������������������������

�� ���������� �������� ���������� ������

��m���

��� ����������������������� ��������������������

V������������������ �������������� ���� �� ��

����������

V������������������ �������������� ���� �� ��

����������

m� ���� �������� � ������ � ����� �������� � �������� ����������� �������

m� ���� �������� � ������ � ����� �������� � �������� ����������� �������

�� ���������� ������� �� ������������� ��� ���� �������� ���� �m����� ����� �� ���� ���� � mm��

�������������� �

!�� ������������"#�

$������������������

%����������� �����&��

% ������ ����� ��� '�

���������������� ������������������������������

���������������� ������������������������������

m� ���� ��������������� �� ��(������ � ���(������) ���

m� ���� ��������������� �� ��(������ � ���(������) ���

m�� ����������� �(���������*��� ����������������������(��������� ��������������� ������*������+ ��

m�� ����������� �(���������*��� ����������������������(��������� ��������������� ������*������+ ��

����� �� �������� ������������� � ������ � ��+������ ����� ������������� �� �� ��

����� �� �������� ������������� � ������ � ��+������ ����� ������������� �� �� ��

!��� � �� � ����������� ���������� ������������� ����� ����

�� ��+����������������� ������� ������� �� ����

��������

m� �� ���� ������ � ������������

� (�� ��� �� ��������� ���� ��������� �

� �� ���� ����� � ���� ��(���� � �� +�� � ������

'��� ��� ������� ����� � � ������ �� ������� ���� ���������

" � ��� ������ �� ����� ������� �� ���������� � ���� � ����� ��� �����

m� ���� �������� �� ��� �� ����� � ��� ������ �,� �� ����� �������� � � ������������ ���������������

��� ������ ��� ��������� ��� �(���������������

��� ������ ��� ��������� ��� �(���������������

����� ������������������� ����� ���� ����� ��� ������������ � ��� �� ����������������� �� �������� ������ -$� !��!".�

����� ������������������� ����� ���� ����� ��� ������������ � ��� �� ����������������� �� �������� ������ -$� !��!".�

m�� ����������� � ���������������������

�(������ �������������� �������������� ������������������������

m�� ����������� � ���������������������

�(������ �������������� �������������� ������������������������

à�����������à�����������à� ������������ à� ������������ à�����������à�����������à� ������������ à� ������������

?�������������?�������������?�������������?�������������

�����������

������������

m�(� � ����������

$�� �

������ ���

!�+������!�+���/�!

������(����������

V������(��$����������������� ��

V������������

0��� � � ���

�����

����������������

���(����

$������������������

�����������

������������

�� ���

m���+���������+�

�� ���

����������)���1�������� �

�� ��2��(���

������������� ������ ����������

��������� ����� ���� � ����� ����������

���������� ����� � ��� ����������

������ �� ������� �������� ��� �������

������������� ����������������������

���??����� ������?�������??����� ������?����

� ?������������������������������������

�������������������������������

� � ���!"�������������������������������

�� #����������������������������������$%�������

� !�������������������������������&�����������

�������������������������������

§���§���

���?������?���

��§ �������§ �����

������&����������������

� �����������'�������

� ���(�����������

a?§�� ���� ������a?§�� ���� ������

�������������������������&�������������������

��������������������

� �������������������&�����

�������?�����§ ��������?�����§ �

������� ����� �§ �������� ����� �§ �

����

�03�0���0m�����m�03�0���0m�����m

�03�0�����04m����03�0�����04m���

&�� ����� ��������������-5� �&����.

��� m����������������������������

�� ������(����� �������(����������������-������� �.

&���5

m���������������� �������������������������� �����������������������������������6����

m������������ ��(������� ���������������������� ��������������� ������� ���������������������+�

�������� ������������ ���������������

���������� �� 0�����������

���������

� a�������������������������� �����+�� � ��V��������������������(�� ����$�����������������()�����

� ���� �������������

� ���� ����(��������

� ����� � ��������������!��� � ����������������$������������� ��������!������������6���

� m��� �������

� !���������-���� ��� �/�! �/���.�

� �����������������������

� ���������������� ����

� ������������������������

� �����������+ �����

�������� !"�� ###�������� "$

�%��������������������

&�� m���3�

��� �* �����*�

�� m��� ��� ���+��������

��� m�������

�&�

�� ������������ ��������)������

�03�0��m�����m �03�0���0m�����m

�.�m�������� ���������������������� ��������������)������

+.�$������� �����������

��' ��( ��

��������� ��3������!������V�

��� ��(�!�

m��� �� ������� ������� ��������� �����(�� � ��,������ ������� �

�������

m�3�������

��

$������������� ������������� ������(���������������������������&�V�

$������� ����'�

�����

?�������������?�������������?�������������?�������������

à�

&�� �� �� �������������m!3

��� m�������� ����������������

�� /�����������������+���������������

à�

&�� �� �� �������������m!3

��� m�������� ����������������

�� /�����������������+���������������

�� ��� ��&�������+�������

�������� ����� ������� �������� ������ ����

��+�������

�� ��� ��&�������+�������

�������� ����� ������� �������� ������ ����

��+�������

0������ ��(����� �+������������������7+���� �������������

����������

�������������������8+����� ���������������

���+��������������m���������������

������������

�����������

���9 "���6��

�������������

ã�

�&�

�� �������������� �����������������������������ã�

������������������������������������������������������

�����������������������������������������������

�������������������������������������������

�0/����������!��$���0/����������!��$��

��)�����������

?�����������������?�����������������?�����������������?�����������������

���������(�������������(������������� ������ ���� �����������������*� �����������(������ ������� ���������� ���������������(�+������ � �����+�������������� ���������������(� � � ��������������

������������������

6�����������

������������

����������������� ���������� ����� ������ ��������

���� ���������������� ������������������ ���������������� ��������� �� �� ������������� ��

����������������

���� ����� ��������������� !� �"������� ��������������

��������

���� ����

#����!������������������$��� ��������������������

�����������

?���� �%���������������������&�������� ���� ������� �

������������� ���������

'������� �����(��� �� ������ � ��������

) � ��������� �� �� ������ ��������� ��

�����������

?���� �%���������������������&�������� ���� ������� �

������������� ���������

'������� �����(��� �� ������ � ��������

) � ��������� �� �� ������ ��������� ��

��������

#����!����*���������������

6�����������

a������������������������������������

� ������� �� �� ����������� �

+���������� ���� �

������������ ���������������

"������ ������� !� �����

���� ��������������%�������������� ��!��� ��

a������������������������������������

� ������� �� �� ����������� �

+���������� ���� �

������������ ���������������

"������ ������� !� �����

���� ��������������%�������������� ��!��� ��

��������������������$

��������������������� ��������������������������� �7+����������

���������������(�������

��0m���!����������� �����������������������

�%����������*����$

���������� ���

�*������������$

��7���������������/+���������(�+��� �����

��!���4�!��0�m�����$��!��0�$m��$�����m0�����m��!��$����

V����)������$�������à������à�+��,������������

� ���-���.����"�����( �/�"0��������(���0��� ������"1��à�

� à�0��"�.�������à��/��� 10��� ������"

� �23�������

� ,�4 "- �(�4�"

� ���-���.����"�����( �/�"0��������(���0��� ������"1��à�

� à�0��"�.�������à��/��� 10��� ������"

� �23�������

� ,�4 "- �(�4�"

� �23�������

� �03�� ���

� ���������( ��-��(�!�3� �����5

� ,� 23� ������

� ��(�����.�������0 ����6���.�

� ��(�.��7/�8/8

� �9" ���3��(��"23�".� 5�1��(����� ��"�!����"����"0��! ���"

� �23�������

� �03�� ���

� ���������( ��-��(�!�3� �����5

� ,� 23� ������

� ��(�����.�������0 ����6���.�

� ��(�.��7/�8/8

� �9" ���3��(��"23�".� 5�1��(����� ��"�!����"����"0��! ���"

?�����������������?�����������������?�����������������?�����������������

����� ����� �������������������� ����� �������������������� ����� �������������������� ����� ���������������

��������� ��

'�������� ������ ����

��������� ��

'�������� ������ ����

������������� ��

? ���� �!���� ����� � ���������

%���%����� ��

�����������

*��������������������� ����!��

������ ��

,�������� ������!����&�������

��� ������������ !���������������

������������� ��

? ���� �!���� ����� � ���������

%���%����� ��

�����������

*��������������������� ����!��

������ ��

,�������� ������!����&�������

��� ������������ !���������������

���������$

V������������ �����������������������������������+��������+ ����������7������������ �������

�����������$

��������� ���������� � ������������ ����������

������������������������������

����� ����� ���������������

����� ����� ���������������

?������?�?���������� �

������������������ �� �� ��� ��������������������������� ������������������������ ��� ��

?������?�?���������� �

������������������ �� �� ��� ��������������������������� ������������������������ ��� ��

����à�à������������à�à��������������������

m���������� ���

�������������

��������������

�����m���������0��

� ���+�������������������������� ������������ ��������������������������������������������� ����������������� �������������� ����������(����������������� ����������

��������������������������

��������� ��

*������� ���������������

*�! ��������������� ����� ��

����������������������

"��� ��� �'������� ������ ����� ����

����(��� �������������� � ��� ��� ������ �-

��! ����������������� �

��������� ��

*������� ���������������

*�! ��������������� ����� ��

����������������������

"��� ��� �'������� ������ ����� ����

����(��� �������������� � ��� ��� ������ �-

��! ����������������� �

��������� ��

��� ���������������� �%�& �!� �

�������������� ��

���� �� !� �

*� ���� ������ �������!���

)�����%������ ������ ��������

�����������

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

����������������

��������������������������

������ ��

#����!����*�����������& ������������

a������������������������������������

"������������??����� � ��� � ��� �

��������������� �������������

, ��� ����� ��������� �� ��� �

��������

a��������������������

+�� ������ ����� � ���"������������

� �.���� � ������!�������

���������������������������

+�� ��������������������� �

)������ ���&�� ����������������

��!�����������������

&����&�� �������& �/�%�������� !���

a������������������

0�� ������������ �� �! ��!���� �

a��������������������

+�� ������ ����� � ���"������������

� �.���� � ������!�������

���������������������������

+�� ��������������������� �

)������ ���&�� ����������������

��!�����������������

&����&�� �������& �/�%�������� !���

a������������������

0�� ������������ �� �! ��!���� �

� '� ����� � � �������� � �� � ����� �������� ���

��� ��% ������� ������� % ����� ������ �

� � � � � ���� �� &���� ������� � � �� ��� �

�� ����� ��

� ?�����

� ���� ��� � "��������

� )������ '������ � ���� ����

� �� �������

� ������� ������

� '� ����� � � �������� � �� � ����� �������� ���

��� ��% ������� ������� % ����� ������ �

� � � � � ���� �� &���� ������� � � �� ��� �

�� ����� ��

� ?�����

� ���� ��� � "��������

� )������ '������ � ���� ����

� �� �������

� ������� ������

����������

������������

� m� ������ ������ � ������� ��� � ����� � �� ��� �������� � ������� ������ ��� ���� �� (��� ����� � �� ���� ����� �����������

� � ��� ������ ����� �� *��� ����� � � �

������ �������

� m� ������ ������ � ������� ��� � ����� � �� ��� �������� � ������� ������ ��� ���� �� (��� ����� � �� ���� ����� �����������

� � ��� ������ ����� �� *��� ����� � � �

������ �������

��������

� m������� ���������������������� �����(����������+������������+���������

� �������������� ������������� ������������ ��*�������*���� �(�������� ������ ��- � �������������������������������������������� ����������������� � ���������.���

���� �� ��������������� �������������(�������

� m������� ���������������������� �����(����������+������������+���������

� �������������� ������������� ������������ ��*�������*���� �(�������� ������ ��- � �������������������������������������������� ����������������� � ���������.���

���� �� ��������������� �������������(�������

�����0��3�����03��.������5 #

�����0��3�����03��.������5 #

������������

U m����� �30���.�������-����

0��3���0 ������������� ���+��� ����������+��������+��� �������� � ���*������������)�� �������������� ��������� � ��������� ����������

U m����� �30���.�������-����

0��3���0 ������������� ���+��� ����������+��������+��� �������� � ���*������������)�� �������������� ��������� � ��������� ����������

m�� � �����6� �� � � � ( �9��� '�3"� / ��3� / ���� +������ �� ��� �������� ������ � ����*� � �� � �(��� �� �������� ��� ����� )+��� ����������� ��(����� � (�+�� ���� �� �)����� � ���� � �

m�� � �����6� �� � � � ( �9��� '�3"� / ��3� / ���� +������ �� ��� �������� ������ � ����*� � �� � �(��� �� �������� ��� ����� )+��� ����������� ��(����� � (�+�� ���� �� �)����� � ���� � �

m��m0�/:��!��

� �������������+�+�����

� �������������/�)�����������

m*�����������������

� �����������0������������������

� ������������������� ���������������������� ���(��� ��

��3� (.�����03��.��623����

� m��������(������ ������������������������� ������ �������������������������������������� �����������������(����������

� �3���( ���0�" �����5 .���� #

� �3"(�(3��.���"3(�����"0 �4 "�� ����0 �6 ��"��� �" ������.�#

� ���"���������3� ��( "/���(� ��( "1 �'�������(� ��� "��-� � "#

� m��������(������ ������������������������� ������ �������������������������������������� �����������������(����������

� �3���( ���0�" �����5 .���� #

� �3"(�(3��.���"3(�����"0 �4 "�� ����0 �6 ��"��� �" ������.�#

� ���"���������3� ��( "/���(� ��( "1 �'�������(� ��� "��-� � "#

� ��������������������������� ��������������������(����������������� ������� ��������(�+����� ��-����� ������������������;!.���(������������ � �( �9��� ��

� ��������������������������� ��������������������(����������������� ������� ��������(�+����� ��-����� ������������������;!.���(������������ � �( �9��� ��

��3� �!���3� �.����� '���� ��� �

�623�����

�%�����*����

� ���������$ /�)����������

� ���������$��� �

� �����������$������(�����������������������(�����

���������������������������������������������������

+�������������� ����������������������������� �������������������� ���������������!� �������� �� ���������� �������! �%���� ���� �

� ,��������������������������������������� !�������������!� ��� ���������������������� ������������ ��������������������� ������������������ ������ ����1��!�(�����������(����������$��������� !��������

+�������������� ����������������������������� �������������������� ���������������!� �������� �� ���������� �������! �%���� ���� �

� ,��������������������������������������� !�������������!� ��� ���������������������� ������������ ��������������������� ������������������ ������ ����1��!�(�����������(����������$��������� !��������

� ,�� !������������������� ������������������������ �������������� �� ������ !2� �������� ������!� ��� ��1��!�(������� !�����������!� ��� ������������������������������ � ����� �� ����������������� ������� �������� ���

� ,�� ��������������� �� ���� ������ ��� !��� � ����� ������ ����� ������������ ����������������������������������� %���������������������������������� �������1"������������������� �����������������%��� ���� ����& �/��

� ,�� !������������������� ������������������������ �������������� �� ������ !2� �������� ������!� ��� ��1��!�(������� !�����������!� ��� ������������������������������ � ����� �� ����������������� ������� �������� ���

� ,�� ��������������� �� ���� ������ ��� !��� � ����� ������ ����� ������������ ����������������������������������� %���������������������������������� �������1"������������������� �����������������%��� ���� ����& �/��

� 0����������������������������� �������+���� �(�������������������)������+���������������� ������ �����+�����*� �� ���������������������������������������������������� ���������

� ������������ ������� �������������������������� �����������������������

��������������� � �( �9��� ������������� ��� �+��������������������

������+�*�����

��(��� ""!�( ��"�9" ���3��(�"�"(9�$

� �������������� $����������������������������������� �)� � �� ��������������� /����� ��������� �����������,� �������������+� ��� m��������������������������������,����-(���.�� ��������������������(�������

��������à����������������à�à�����������

��������à����������������à�à�����������

�.�m��(������������� ��������

+.�<��������������

�.�<����� �� ����

.����������+�����

��������������������������������������������������

m����(���

È!��������(������ � ������������������������������*������ �����

È$�(����� � �(������� ����������� ������

���� ����������

����������

���������+*�(�� �

�*�� ����������������������

È!���(������������ ������������ �

����������������������

Um��(������������(��,�Um��(������������(��,�

Um������m��(�����Um������m��(�����

U �������������������m��(�����U �������������������m��(�����

�(��,����������(������

�����������������:����������

��������:�

È!���� ���������(��,������������

��7�����(��,���� ���

��)�����

�������

���������

È$�������������������(�� ������� ����� �������������� ��

�����������������������

���������

�������������

������������������������������ ������������ ��������� �������

Èm�� ���������������� �������������������������

�� ����� ������m���� �

� ��������� ��� �����*

��+���+������

������������� ������ �+���

��������������������������������

��� �������������+��������������������������(�����

È!������������������������������ ���� �������� ��+��������������������������� ��������

����������� ��(��������������������

����������+��������������$

!���������

�m���0������380�!�

�������������

����������*��

�����������m0������-����������(������.

<�������(�����

!�����

m0/m�m$�$m�

$m��m��/�3��

��������.��" 9������������.��" 9����

��� ��� �������������

È$��������������������

Èm����������� ������ �������������� ��������� ���� ���������� �������������� �������������������������

� (3���" 9����� (3���" 9����

È$����� ������������������������

��������������������������

��(�������� ���,� ����������������(���� ��������������������������� ����(������������������������� ,������������ ����������

������"�;0(���"������"�;0(���"

����������������������������������,� ��������+��������������

�����

È$����� ���������������� ��������������������

È$������� ��������-�������� ���.�

������"�;0(���"������"�;0(���"

�� ��+��������������������������������������������� ���� ������� � ����(����������������� ������

È!��������������� ���������������������� ����

���� ������� �������������� �����������������������+�����

������������

������������

È$��������������������������� �

È��������� ����������������������������� ���� ��������������������� ���������������������������������������������������� ���È!������+�������������+����������� ������������������������� � �- ������������.������� �� �(�������� ������� ����È���� ��� � ������������������������������� �����������������+������������+��� � ���������������������������������(� � �+�����

���à������������à�à�����������à�,�à����à������������à�à�����������à�,�à�<�������������������<�������������������

�������:�à�à���������à����������à������������V�������)�à�����à��������������à�

à � ��"��.���

$�������+,������������*����������������(�������� ��������� ��������������������$�������+,������������*����������������(�������� ��������� ��������������������

m�� ����������������������*���� �������������������� ������*�m�� ����������������������*���� �������������������� ������*�

����� ��������� ������� ���� ����� � ����� ��������� ������� ���� ����� �

0�����������7���������(�����������������7������������������������0�����������7���������(�����������������7������������������������

m�� �������� ������������������������������������ ���������������������m�� �������� ������������������������������������ ���������������������

������+����� ���� ����������������������������������������� ����� � �� ������������������

������+����� ���� ����������������������������������������� ����� � �� ������������������

����� � �(������������+���������������������� �(������������������ � �(������������+���������������������� �(�������������

à � ��"��.���

�������*������������������������

����������������(������������������ �����������+�������(������

����������������(������������������ �����������+�������(������

Vm��m��4���m�

m������� ���������������������������������������

m������� ���������������������������������������

���������������������������������������

��������� ����� �

���������������������������������������

��������� ����� �

�������������������(�� ���������� ���������������������� �

������������ ������������� � ��� � ����

�������������������(�� ���������� ���������������������� �

������������ ������������� � ��� � ����

U$���������(�����������������=��� �>����������U����������� �U��������������������������������(�� ������+��������������U��������������������������)������U������ �������U�����+�������� � ��U�������������� �����m���,������������U������������������� ���� ���������������

!�������������

m��������(�������������������������������7������� ������*�m��������(�������������������������������7������� ������*�

� "( � ����(�"$m��������(�������� �����

����������� ����������������������������������

� "( � ����(�"$m��������(�������� �����

����������� ����������������������������������

������������������������������7�� � ����� �����������������������������������7�� � ����� �����

��������� ����� ����������������������������� ����� ��������������������

�����������������$�����������������$

U������������������ ������������������

U�����������

U��+������ ����*��� � ��������

U��(���������������(����� ���������������������� ���������

������������,��������� �����6���������+�)������������������ ������(��������� ��������

���������� ���������������(��� ������ ��� �������� ����������� ���������������(��� ������ ��� �������� �

�������*�����

$����������������������� ��������� ������*���������� ������������������������������������������������ �����+ ��

$����������������������� ��������� ������*���������� ������������������������������������������������ �����+ ��

m��=��� �>�����������m��=��� �>�����������

������������� ��� ����������������� ��� ����