№5

ап

рел

ь

Всемирный день здоровья

Апрель считается не только самым весе-лым месяцем года (1  апреля  — День смеха), но и самым здоровым (7 апреля — Всемирный день здоровья). Не  стоит забывать о  лечебных свойствах пози-тивного настроения и смеха. Почему бы не провести время весело и с пользой для Вашего здоровья! А мы, в свою очередь, постараемся посодействовать Вам в этом.

В этом номере мы расскажем о кровяном давлении и способах его контроля, поза-ботимся о здоровье маленьких сердечек и  о  том, как сделать питание детишек не только вкусным, но и полезным.

Пора подумать и о подготовке к летнему сезону. Советы относительно определе-ния индекса массы тела и правильного подбора рациона питания — все это Вы найдете в апрельском номере “ДК”.

“Домашний Кардиолог”  — это продукт совместного творчества. Берите уча-стие в создании нашего журнала: пишите нам, рассказывайте свои истории и зада-вайте вопросы. Мы будем рады нашему сотрудничеству!

Ваш “Домашний Кардиолог” domkardiolog@gmail.com

Дорогие читатели!

Об

ра

ще

ни

е к

ом

ан

ды

2

Со

де

рж

ан

ие

3

№5 апрель

Праздничное настроение 4 Всемирный день здоровья

Нужно знать 6 Высокое кровяное давление: факторы

риска для женщин

Инструктаж 10 Держим руку на пульсе

Нужно знать 12 Хороший vs плохой холестерин

Вес и здоровье 14 «Увесистый аргумент»

Полезно знать 16 Альтернатива статинам

Вопросы здоровья 19 Ангиопластика

Лечение за рубежом 21 Робот да Винчи

Здоровый образ жизни 23 Топ-10 причин, по которым мужчины

откладывают визит к кардиологу

Правильное и вкусное питание

25 Здоровое питание для детей

Эксперт 27 Что такое тромбофлебит?

Физическая активность 30 Реабилитация после

инфаркта: план физических упражнений

Мама - блог 32 Витамины для здоровья сердца:

вкусно и полезно

Здоровье детей 34 Особые потребности

особых детей

Организация лечения за рубежом

36 Путешествие в мир современной медицины

Вопрос к специалисту 38 Актуальность проблемы

сердечно-сосудистой патологии и беременности

Рецепты 40 Салат из брокколи 41 Коричневый рис с горошком 42 Запеканка из кабачков

43 Наши контакты

4

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаме-нование годовщины основания ВОЗ

в 1948 году. Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отража-ющая какую-либо приоритетную область общественного здравоохранения. В этот день люди из всех сообществ получают возможность для участия в мероприятиях, которые могут способствовать улучшению здоровья.

Ежегодное проведение Дня здоро-вья вошло в традицию с 1950 года. Мероприятия Дня проводятся для того,

чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. А здравоохрани-тельные организации призваны решить вопрос, что им нужно сделать, чтобы здо-ровье людей во всем мире стало лучше. Нет ничего нужнее и ценнее, чем здоро-вье. Даже самый богатый, но немощный и больной завидует бедняку, который здо-ров и полон сил. Проблемы со здоровьем есть у людей всех стран и национально-стей, а болезни не знают границ, им не нужны визы, чтобы путешествовать по миру. Поэтому состояние здоровья людей в любой отдельно взятой стране должно касаться всех.

Всемирный день здоровья

Сейчас эта организация насчитывает более 200 стран. Ее штаб-квартира находится в Женеве, самом красивом и самом спокойном городе Швейцарии. Работа ВОЗ организуется в виде прове-дения ежегодных Всемирных Ассамблей

по здравоохранению, на которых выступают с докладами представители всех стран.

Уже на первой из них, состоявшейся в 1948 году, было предложено создать единый день для всех стран-участниц организации, который будет отмечаться, как день здорового образа жизни. Сперва он был намечен на 22 июля, но в 1949 году эту дату перенесли на 7 апреля.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)

Пр

азд

ни

чн

ое

на

стр

ое

ни

е

Пр

азд

ни

чн

ое

на

стр

ое

ни

е

5

Родственным Дню здоровья по смыс-ловой направленности является День больного, который отмечается с 1993 года по инициативе Папы Римского. Он проходит 11 февраля и создан для заострения внимания медработников и общественности на страданиях больных людей и на проблемы, возникающие в процессе лечения.

Трансмиссивные болезни (2014)

Это заболевания, вызываемые патоге-нами и паразитами у людей. Они наиболее распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и систе-мам санитарии представляет проблему. Внимание будет привлечено к некоторым из самых распространенных переносчи-ков инфекции,таким как комары, москиты, клопы, клещи и брюхоногие моллюски, ответственным за передачу широкого ряда паразитов и патогенов, поражающих людей и животных. Так, например, комары передают не только малярию и денге, но и лимфатический филяриоз, чикунгунью, японский энцефалит и желтую лихорадку.

Гипертония (2013)

Высокое кровяное давление, повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности и может также приводить к слепоте, аритмии и сердечной недостаточ-ности. У около 40% взрослых людей в мире развивается гипертония. Она является при-чиной более девяти миллионов ежегодных смертельных случаев. Во Всемирный день здоровья в 2013 году, ВОЗ призвал к профи-лактике гипертонии с целью снижения числа сердечно-сосудистых заболеваний.

Старение населения (2012)

Одна из самых значительных социальных тенденций 21 века – это старение населе-ния, и число людей старше 65 лет уже скоро превысит число детей. Проблема старения и здоровья была выбрана темой Всемирного дня здоровья 2012 года, который отмеча-ется 7 апреля. В этот день ВОЗ призывает к укреплению здоровья на протяжении всей жизни и к созданию условий для активного старения. Это позволит пожилым людям вести полноценную жизнь и быть важными членами семьи и общества.

Устойчивость к противомикроб-ным препаратам: если сегодня не принять меры, завтра мы останемся без лекарств (2011)

Устойчивость к противомикробным препа-ратам и ее глобальное распространение ставят под угрозу сохранение эффек-тивности многих лекарственных средств, используемых сегодня для лечения больных людей, и в то же время подвергают риску значительные успехи, достигнутые в борьбе против основных инфекционных причин смерти. Во Всемирный день здоровья 2011 года ВОЗ провела всемирную кампанию по защите лекарств для будущих поколений.

1000 городов – 1000 жизней (2010)

Основной темой Всемирного дня здоровья 2010 года стала урбанизация и здоровье. В рамках кампании «1000 городов – 1000 жизней» во всем мире были организованы мероприятия, призывающие города открыть свои улицы для оздоровительной деятельно-сти. Для демонстрации того, что делают люди для улучшения здоровья, были собраны истории о защитниках здоровья в городах.

6

Нуж

но

зн

ать

Как выяснилось:

Женщины более склонны к высокому кровяному давлению, из-за меньшего размера артерий

Высокое кровяное давление наблю-дается у каждой четвертой женщины. Смертность от  гипертонии намного выше среди женщин, чем среди мужчин

После 55 лет, все больше женщин стра-дают от высокого кровяного давления

Было установлено, что даже умеренное повышение кровяного давления (около 130–139 мм рт.ст. систолическое или 85–89 мм рт.ст. диастолическое) уве-личивает риск гипертонии у женщин среднего возраста

Высокое кровяное давление: факторы риска для женщинКак и болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония) всегда считалась сугубо мужской проблемой — но это не так

Нуж

но

зн

ать

7

Контрацепция

Оральные контрацептивы могут слегка повышать кровяное давление. Обычно показатели кровяного давления у  жен-щин останется в пределах нормы, но они должны регулярно проверяться. Высокое кровяное давление является потенци-альным побочным эффектом оральной контрацепции, особенно для женщин, в семье которых есть больные гипертонией или они сами страдают от заболевания почек, ожирения или гипертонии во время беременности.

Беременность

Многие женщины с высоким кровяным дав-лением рожают здоровых детей (высокое кровяное давление во время беременно-сти, называется эклампсия). Беременность и  увеличение объема крови, которая необходима растущему плоду, является потенциальной угрозой возрастания кро-вяного давления до предельно высокого

уровня. По  этой причине, беременным женщинам необходимо регулярно изме-рять артериальное давление. Гипертония может стремительно развиться в течение последних трех месяцев беременности. В  таких случаях, женщине потребуется лечение, даже после родов.

Менопауза

Нормальные возрастные изменения гор-монального фона, часто влияют на артерии у женщин. Они становятся менее эластич-ными и более стенозными, способствуя, тем самым, высокому кровяному дав-лению. Сами по  себе, эти изменения являются достаточной причиной, чтобы привлечь особое внимание к  вашему образу жизни, который непосредственно влияет на  здоровье сердечно-сосуди-стой системы. Ситуация осложняется еще и использованием заместительной гормо-нальной терапии (ЗГТ). Она минимизирует или устраняет такие симптомы менопаузы, как приливы и ночную потливость.

Учитывая данные показатели, женщины должны знать ряд жизненных обстоятельств и определенные факторы, которые могут усугубить развитие гипертонии: Контрацепция

Беременность

Менопауза

Метаболический синдром

Диастолическая дисфункция

Обезболивающие

Эмоции

Контроль над рождаемостью

Обычная ЗГТ предполагает использова-ние искусственных фармацевтических заменителей гормонов, которые ваше тело больше не производит в достаточном коли-честве. Тем ни менее, эти синтетические гормоны могут вызывать ряд осложнений. В 2004  году по результатам исследова-ния Инициативы Здоровья Женщин, было доказано, что некоторые синтетические гормоны могут стремительно повышать кровяное давление. Альтернативой ЗГТ является индивидуальные био-идентич-ные гормоны, полученные из природных растительных источников. Для женщин с повышенной склонностью к гипертонии, такие препараты остаются единственным выходом в период менопаузы.

Метаболический синдром

Данные пятилетнего изучения больных с гипертонией показали, что существует три фактора риска повышения артери-ального давления. Они являются более значимыми для женщин, чем для мужчин: низкий уровень холестерина, повышенный

уровень триглицеридов и избыток жировой прослойки в области талии (обхват более 80 см). Все эти показатели в значительной степени соответствуют метаболическому синдрому (широко распространенное, бессимптомное состояние, часто предше-ствующее диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям). Организм женщины с дан-ным синдромом, как правило, не реагирует на лекарства от высокого кровяного дав-ления. В таких случаях, лучшим лечением является:

изменение образа жизни

физические упражнения

потеря веса

борьба со стрессом

изменение рациона питания (снижение потребления сладких углеводов)

употребление пищевых добавок для поддержки нормального уровня арте-риального давления.8

Нуж

но

зн

ать

Диастолическая дисфункция

Еще одна причина, по которой женщины оказываются в худшем положении, нежели мужчины. Диастолическая дисфунк-ция — это состояние, при котором левый желудочек сердца (камера, в  которой генерируется ваше систолическое артери-альное давление) становится жестким. Это является основной причиной сердечной недостаточности у женщин. Скорее всего, это может быть связано с относительно небольшими кровеносными сосудами у женщин и снижением уровня энергии в сердце.

Болеутоляющие средства

Частое использование болеутоляющих средств напрямую связано с  риском гипертонии. Исследования, проведен-ные в Гарварде в 2005 году, доказали, что у  женщин, принимавших более 500 мг парацетамола в день, на 93–99%

возрос риск гипертонии. Если вы принимаете обезболивающие регу-лярно, обязательно сообщите об этом врачу и узнайте о безопасности ваших препаратов.

Эмоции

Это общеизвестный факт, что жен-щины проводят часы за  разговорами и обсуждением разных тем. Но, мало кто задумывался над терапевтическим эффек-том данного времяпрепровождения. Стало известно, что женщины, которые выра-жают свои эмоции и  взаимодействуют друг с другом, имеют более низкий уровень гормона стресса и артериальное давле-ние в  пределах нормы. Таким образом, позитивная динамика состояния вашего давления напрямую зависит от  взаи-мопонимания и  поддержки со  стороны ваших мам, сестер, подруг. Укрепляйте свое здоровье путем налаживания взаимоотношений.

Нуж

но

зн

ать

9

10

Нуж

но

зн

ать

Держим руку на пульсеКак узнать насколько успешными

или недостаточными являются ваши физические нагрузки?

Существует простой способ узнать это: оценка вашего пульса поможет вам попасть просто в яблочко. Не обязательно впадать в крайности и тренироваться без устали либо ничем, вообще не заниматься.

Начнем с начала

Прежде чем вы узнаете, как рассчитать и контролировать частоту сердечных сокра-щений во время тренировок, вы должны знать свой пульс в состоянии покоя. Эта величина является количеством биений вашего сердца в минуту, в состоянии покоя.

Лучше всего проверять его в пер-вой половине дня после того как вы хорошо выспались и прежде чем встали с постели. Средний пульс в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту, но этот показатель, как правило, ниже у физически здоровых людей. Кроме того,

этот показатель может увеличиваться с возрастом.

Попадание в цель

Теперь вы готовы определить ваш пульс после физической нагрузки.

Во время тренировки:

Нащупайте пульс на внутренней сто-роне запястья, со стороны большого пальца

Используя кончики двух пальцев (ука-зательного и среднего) слегка нажмите на кровеносные сосуды на запястье

Сосчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте на 6, чтобы узнать количество ударов в минуту. Вам нужно придерживаться от 50 до 85% от ваших максимальных показателей. Этот показатель и является частотой ваших сердечных сокращений

Узнайте свои показатели

В таблице ниже приведены оценочные пока-затели сердечных сокращений для разных возрастов. В возрастной категории, самой близкой к вашей (читается по горизонтали)

найдите свои показатели. Ваш максималь-ный пульс составляет: 220 минус ваш возраст. Цифры средние, так что используйте их в качестве общих руководящих принципов.

О чем говорят цифры?

Если ваш целевой пульс слишком высок, вам следует уменьшить нагрузку. Если же он слишком низкий, а интенсивность занятий можно характеризовать, как «легкая» или «умеренная / оживленная,» заставьте себя потрудиться немного больше. В течение первых нескольких недель тренировок, стремитесь к нижним

показателям вашей целевой зоны (50 %). Затем постепенно наращивайте до верх-них показателей (85 %). После шести или более месяцев, вы сможете комфортно тренироваться при 85 % от вашей макси-мальной частоты сердечных сокращений. Но не обязательно находиться на грани, чтобы оставаться в форме.

Нуж

но

зн

ать

11

Возраст Целевая Частота сердечных

сердцебиений ( 50-85%)Средний Максимальный

пульс, 100%

20 лет 100-170 ударов в минуту 200 ударов в минуту

30 лет 95-162 ударов в минуту 190 ударов в минуту

35 лет 93-157 ударов в минуту 185 ударов в минуту

40 лет 90-153 ударов в минуту 180 ударов в минуту

45 лет 88-149 ударов в минуту 175 ударов в минуту

50 лет 85-145 ударов в минуту 170 ударов в минуту

55 лет 83-140 ударов в минуту 165 ударов в минуту

60 лет 80-136 ударов в минуту 160 ударов в минуту

65 лет 78-132 ударов в минуту 155 ударов в минуту

70 лет 75-128 ударов в минуту 150 ударов в минуту

Когда большинство людей слы-шит об  ишемической болезни сердца, первое, что приходит им

на ум — это холестерин. Воскоподобное жировое вещество, которое выра-батывается в  печени. За  последние 30  лет холестерин приобрел репу-та ц и ю о с н о в н о го ф а к то р а р и с к а развития сердечно-сосудистых забо-леваний. Но  теперь ученые начинают обнаруживать, что сам по себе холесте-рин не является чем-то плохим. На самом деле, наш организм даже нуждается в нем для образования клеточных мем-бран, продукции витамина D и гормонов, таких как эстроген, тестостерон, инсулин и  кортизол. Неприятности начинаются тогда, когда у вас появляется слишком

много «плохого» холестерина, известного как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

П е р е и з б ы то к хол е с те р и н а Л П Н П повышает шансы образования атеромато-зных бляшек (налета) на стенках артерий. Но количество холестерина ЛПНП может быть не таким важным, как его качество. Последние исследования показывают, что артериальные бляшки формируются быстрее, когда холестерин ЛПНП повреж-дается в результате окисления. В одном из таких исследований ученые обнаружили, что высокий уровень окисленных ЛПНП значительно повышает риск развития сер-дечного приступа, независимо от общего уровня ЛПНП.12

Нуж

но

зн

ать

Хороший vs плохой холестерин

Нуж

но

зн

ать

13

Холестерин липопротеинов высокой плот-ности (ЛПВП), с другой стороны, часто называют «хорошим» холестерином. Он способствует удалению ЛПНП, транспорти-руя их в печень, где они перерабатываются или выводятся из организма. Холестерин ЛПВП также осуществляет своеобразную химическую очистку стенок кровенос-ных сосудов. Многие врачи считают, что высокий уровень ЛПВП может помочь компенсировать риск, связанный с повы-шенным уровнем холестерина ЛПНП. Холестерин

бляшКа

артерия

обмен холестерина

Общий холестерин

Нормальный уровеньГранично высокий уровеньВысокий уровень

< 200 мг/дл200-239≥ 240

ЛПНП (плохой) холестерин

Оптимальный уровеньНормальный уровеньГранично высокий уровеньВысокий уровеньОчень высокий уровень

< 100 мг/дл100-129130-159160-189≥ 190

ЛПВП (хороший) холестерин

Наилучший уровеньНормальный уровеньПлохой уровень

≥ 60 мг/дл≥ 40≤ 40

Уровень холестеринаПоскольку нарушение профиля холестерина не имеет симптомов, мужчины в возрасте старше 35 лет и женщины старше 45 лет должны проверять свой уровень холестерина ежегодно.

Что означают числа в вашем анализе?

Преимущества поддержания здо-рового веса выходят далеко за  рамки простого повышения

энергии и уменьшения размеров одежды. Существует ряд причин, по которым необ-ходимо следить за своим весом:

Уменьшение боли в суставах и мышцах

Повышение социальной активности

Лучшее регулирование телесных жидкостей и артериального давления

Снижение нагрузки на сердце и кровеносную систему

Улучшение сна

Более эффективный метаболизм сахаров и углеводов

Снижение риска развития болезней сердца и некоторых видов рака

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела (ИМТ) — это индикатор, позволяющий рассчитать нормальный вес для человека с определенным ростом и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).

Ве

с и

зд

ор

ов

ье

14

«Увесистый аргумент»

Ве

с и

зд

ор

ов

ье

15

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=m

где:

m — масса тела в килограммах

h — рост в метрах,

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

иМт = 85: (1,64x1,64) = 31,6

Показатель индекса массы тела разрабо-тан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле в 1869 году.

Расшифровка результатов

16 и менее — выраженный дефицит массы

16–17,9 — недостаточная масса тела

18–24,9 — нормальный вес

25–29,9 — избыточная масса тела (предожирение)

30–34,9 — ожирение 1 степени

35–39,9 — ожирение 2 степени

40 и более — ожирение 3 степени (морбидное)

«Увесистый аргумент»

Зачем нужен расчет индекса массы тела (ИМТ)?

Недостаточная масса тела, как и избыточная, способна стать причи-ной проблем со здоровьем. Дефицит массы у  женщин может привести к отсутствию месячных, невозможно-сти забеременеть, остеопорозу.

Нормальный вес женщины по  фор-муле ИМТ варьируется от 19 до 24. С возрастом норма веса, как и индекс массы тела, как правило, немного растет.

Если рассчитав ИМТ, вы получили результат «Избыточная масса тела», это не повод паниковать. Серьезной угрозы здоровью нет и дело вполне поправимо. Начните правильно питаться, подберите подходящие упражнения для похудения.

Если же калькулятор ИМТ сообщил, что у вас ожирение, стоит обратиться к врачу. Даже небольшое снижение индекса массы тела позволит улуч-шить здоровье.

И з б ы то ч н ы й в е с у в ел и ч и в а ет нагрузку на  сердце. Он повышает кровяное давление, уровень холе-стерина, триглицеридов в  крови и  снижает уровень ЛПВП (хоро-шего) холестерина. Избыточный вес способствует развитию диабета. Потеряв всего лишь 5 кг, вы способ-ствуете снижению риска сердечных заболеваний.

h2

По

ле

зно

зн

ать

16

В то  время, когда большинство вра-чей используют для снижения уровня липидов препараты, называемые ста-тинами, существуют и  другие, более естественные способы, помогающие нор-мализовать уровень холестерина. Вот несколько вариантов, которые имеют хорошие клинические доказательства в поддержку своей эффективности.

Ниацин (витамин B3, никотиновая кислота)

Этот витамин предотвращает удаление холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) из крови печенью, что может повысить уровень «хорошего»

холестерина на 35%. Существуют также некоторые свидетельства того, что ниацин может улучшить общий липидный профиль. Недавно ученые обнаружили, что прием высоких доз ниацина в течение длитель-ного периода приводит к снижению уровня триглицеридов на 47%.

Но улучшение уровня холестерина — это не  единственное благотворное влияние ниацина на здоровье сердца. Во многих исследованиях было обнаружено, что никотиновая кислота улучшает функцию артерий и помогает предотвратить разви-тие атеросклероза. Некоторые ученые даже предполагают, что ниацин может предотвра-тить прогресс атеросклероза у тех людей, которые уже страдают от этого заболевания.

альтернатива статинам

По

ле

зно

зн

ать

17

Замечательный ниацин

Если вы хотите испробовать ниацин для снижения уровня липидов, есть несколько вещей, которые нужно знать, прежде чем вы начнете:

Необходимо использовать обычные добавки ниацина (никотиновой кис-лоты). Ниацин “без приливов жара” (особая форма витамина В3, пред-назначенная для приема больших дозировок без характерных при этом приливов жара) и формы про-лонгированного действия не  столь эффективны

Начните с низкой дозы (от 50 до 100 мг) и постепенно повышайте ее, чтобы дать вашему организму возможность приспособиться к ниацину

Ниацин необходимо принимать после еды

Для предотвращения приливов жара принимайте ниацин с аспирином или экстрактом крапивы

Проконсультируйтесь с  врачом! Никотиновая кислота может повлиять на вашу печень, поэтому надо прини-мать эту добавку под наблюдением врача и  регулярно контролировать функцию печени, особенно, если вы используете более высокие дозы ниа-цина (1000 мг или более в день)

Растительные стеролы

Растительные стеролы (также известные как фитостеролы), схожие по структуре с холестерином, приносят пользу сердцу, предотвращая поглощение холестерина из пищи. В результате, в кровь всасывается меньшее количество холестерина. Вместо этого и фитостеролы и холестерин выво-дятся из организма.

Ряд клинических исследований подтвердил, что продукты, обогащенные фитостеролами, могут эффективно снижать уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), не влияя при этом на содержание холестерина липопро-теинов высокой плотности (ЛПВП). В одном из обзоров, где сравнивались результаты 6 клинических испытаний, было обнару-жено, что маргарин, обеспечивающий 2–2,5 г фитостеролов ежедневно, эффек-тивно снижает уровень общего холестерина на 11%, а уровень холестерина ЛПНП — на целых 15%. Тем не менее, в отличие от статинов, фитостеролы не вызывают никаких побочных эффектов. На самом деле, они настолько безопасны, что ита-льянские исследователи протестировали их на детях с повышенным уровнем холесте-рина и не обнаружили побочных эффектов.

Красный дрожжевой рис

Для людей, не переносящих статины, очень эффективной альтернативой может стать красный дрожжевой рис. Он был создан при выращивании дрожжей Monascus purpureus на  рисе. Полученный продукт содержит несколько соединений, известных под общим названием монаколины, которые ингибируют синтез холестерина. Одно из этих веществ, монаколин K, блокирует образование фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-ко-фермент А  редуктаза (данный фермент является мишенью лекарств, снижающих уровень холестерина), так же как и статины.

В одном исследовании у пациентов с высо-ким уровнем холестерина, употреблявших красный дрожжевой рис, наблюдалось снижение уровня ЛПНП на 23%, а уровня общего холестерина — более чем на 15%.

Еще лучшие результаты были получены в одном из недавних исследований, в кото-ром сравнивали эффективность красного дрожжевого риса и правастатина. У паци-ентов, употреблявших 2,400 мг красного дрожжевого риса 2 раза в день, отмечалось снижение уровня холестерина ЛПНП на 30%, по сравнению с 27% в группе, принимавшей статины. Благодаря этому можно предполо-жить, что красный дрожжевой рис является столь  же эффективным, как и  статины. Также ученые обнаружили, что у  людей, принимавших 2,400 мг красного дрожже-вого риса в сочетании с 1,200 мг рыбьего жира, наблюдалось снижение уровня ЛПНП, по сравнению с приемом симвастатина.

Но поскольку красный дрожжевой рис имеет схожий со  статинами механизм действия, необходимо, чтобы врач перио-дически проверял функцию вашей печени. Также надо принимать добавки Коэнзима Q10, чтобы избежать его дефицита.

Приручите свои триглицериды

Холестерин — это не единственный вид липидов, за которым нужно наблюдать. Триглицериды также имеют большое зна-чение. Высокий уровень триглицеридов в крови может привести к повреждению артерий и  повышению риска развития атеросклероза. Люди с высоким содержа-нием триглицеридов часто имеют высокий

уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП — а это особенно опасная комбинация.

Повышение уровня триглицеридов может быть вызвано нарушением функции щито-видной железы, плохо контролируемым диабетом или проблемами с  почками. Но в целом, переизбыток триглицеридов наиболее часто является признаком непра-вильного образа жизни, что можно изменить.

ТРИГЛИЦЕРИДы

Гранично высокий уровень 152–199 мг/дл

Высокий уровень ≥ 200

Если у  вас избыточный вес, любая его потеря или повышение физической активности поможет снизить уровень триг-лицеридов. Например, уменьшение веса на  10% приводит к  понижению уровня триглицеридов на  22%. Также важно сократить количество сахара и простых углеводов в вашем рационе, поскольку эти продукты могут поднять уровень тригли-церидов на 32%. Один из самых простых способов контролировать триглицериды — употреблять рыбий жир. Исследования показывают, что у людей с сердечно-со-судистыми заболеваниями, которые имели высокий (> 200 мг/дл) уровень триглице-ридов, наблюдалось значительное его снижение, когда они принимали добавки, содержащие рыбий жир.

По

ле

зно

зн

ать

18

уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП — а это особенно опасная комбинация.

Повышение уровня триглицеридов может быть вызвано нарушением функции щито-видной железы, плохо контролируемым диабетом или проблемами с  почками. Но в целом, переизбыток триглицеридов наиболее часто является признаком непра-вильного образа жизни, что можно изменить.

ТРИГЛИЦЕРИДы

Гранично высокий уровень 152–199 мг/дл

Высокий уровень ≥ 200

Если у  вас избыточный вес, любая его потеря или повышение физической активности поможет снизить уровень триг-лицеридов. Например, уменьшение веса на  10% приводит к  понижению уровня триглицеридов на  22%. Также важно сократить количество сахара и простых углеводов в вашем рационе, поскольку эти продукты могут поднять уровень тригли-церидов на 32%. Один из самых простых способов контролировать триглицериды — употреблять рыбий жир. Исследования показывают, что у людей с сердечно-со-судистыми заболеваниями, которые имели высокий (> 200 мг/дл) уровень триглице-ридов, наблюдалось значительное его снижение, когда они принимали добавки, содержащие рыбий жир.

Во

пр

ос

ы з

до

ро

вья

19

Атеросклероз – это состояние, при котором на внутренних стенках артерии накапливается жировой

налет (бляшки). Это может произойти в любой артерии, в том числе и в коронарных артериях, несущих обо-гащенную кислородом кровь к сердцу.

При поражении коронарных артерий атеросклеротическими бляшками раз-вивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), и в этой ситуации для восста-новления сердечного кровотока может потребоваться проведение коронарной ангиопластики.

ангиопластика

Ангиопластика – это процесс восстановления просвета закрытых (окклюзированных) или суженных (стенозированных) кровеносных сосудов. Данная процедура может выполнятся одним из нескольких способов, включая:

восстановление кровотока путем рас-ширения небольшого баллона в сосуде (баллонная ангиопластика)

инъекцию препаратов для растворения кровяных сгустков (тромбов)

введение внутрь артерии металличе-ского устройства под названием стент, восстанавливающего просвет сосуда и постоянно поддерживающего его открытым

20

Кто нуждается в коронарной ангиопластике?

Если прием лекарств и изменение образа жизни (здоровое питание, отказ от курения, физическая активность) не улучшают симптомы ИБС, необходимы другие варианты лечения, включаю-щие ангиопластику и аортокоронарное шунтирование (АКШ), хирургическое вмешательство на открытом сердце. Следует принять во внимание ряд факторов, чтобы выбрать наиболее под-ходящую для вас процедуру.

Эти факторы включают:

степень тяжести блокады коронарной артерии

ее локализация

наличие сопутствующих заболеваний

Ангиопластика часто используется в случае менее серьезного сужения или закупорки артерий и при возможности устранить проблему во время проведе-ния процедуры.

Чего следует ожидать после коронарной ангиопластики?

После ангиопластики большинство людей выздоравливает и возвращается к работе уже через неделю после выписки домой. Врач будет следить за вашим состоя-нием после выхода из больницы. В ходе следующего контрольного визита, он вас осмотрит, при необходимости внесет изменения в медикаментозное лечение и назначит соответствующие исследова-ния, чтобы проверить состояние вашего здоровья. Используйте это время, чтобы спросить о физической активности, приеме лекарств, изменениях образа жизни или задать другие интересующие вас вопросы. Хотя ангиопластика может уменьшить симптомы ИБС, однако она не является панацеей. Ведение здорового образа жизни поможет в лечении ИБС и поддер-жании хороших результатов, достигнутых после проведения ангиопластики.

Обсудите с врачом свои факторы риска ИБС и необходимые для их устранения изменения образа жизни. Для некоторых людей даже этого уже будет достаточно, чтобы вылечится.

Во

пр

ос

ы з

до

ро

вья

21

Многие из нас слышали о роботе да Винчи. Что же это такое и чем он заслужил название в честь вели-

кого ученого эпохи Возрождения Леонардо Да Винчи, который первым изобразил вну-треннее строение человека?

Не так давно проведение хирургического вмешательства было возможно двумя способами: традиционная полостная опе-рация, которая предполагает большой разрез и шрам после операции, или лапа-роскопия, при которой разрез минимален.

Робот   — ассистированная хирур-гическая система «da  Vinci» стала своеобразным прорывом в этом вопросе, ведь она дает возможность проводить наи-более эффективный и наименее инвазивный хирургический вариант лечения даже при самых сложных операциях. При этом опера-ция проводится дистанционно — врач может находиться даже в совершенно другом месте, главное наличие пульта управления.

Ле

че

ни

е з

а р

убеж

ом

робот да Винчи

Ле

че

ни

е з

а р

убеж

ом

22

Робот создавался учеными NASA для ока-зания медицинской помощи космонавтам в космосе. Ведь он дает возможность про-ведения операции на околоземной орбите врачами, которые могут находиться в этот момент на Земле.

Официальное разрешение на применение первой роботизированной системы Да Винчи было выдано в 2000 году.

Операция проводится через одно-двух сантиметровые разрезы. Через них хирург вводит инструменты, необходимые для проведения операции.

Робот да Винчи оснащен четырьмя «руками», одна из которых держит камеру, передающую изображения оперируемого участка.

Инструменты — руки созданы по образцу человеческого запястья но с гораздо боль-шим радиусом движения — 90 градусов. Одна из них полностью заменяет асси-стента хирурга.

Управляет всем врач-хирург. Движения его руки измеряются, фильтруются и копиру-ются руками и инструментами робота.

Еще одно преимущество  — большая безопасность при операциях в местах, рас-положенных в непосредственной близости от жизненно важных органов, задевать которые при выполнении операции очень нежелательно, а нередко и просто опасно.

Какие же основные преимущества для паци-ента? Несомненно — гораздо меньше боли, значительное сокращение времени госпита-лизации, а реабилитация (восстановление и возврат к повседневной деятельности) про-исходит в кратчайшие сроки.

Сегодня операции с использованием робота Да Винчи применяются в области онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, уро-логической хирургии.

Мы лично увидели как это работает на практике в Израиле.

На фото - Евгений Соломонов, хирург, известный во всем мире. Именно он рассказал нам о всех преимуществах Да Винчи непосредственно для пациента. И мы с радостью поможем вам, дорогие читатели, отправиться на максимально безболезненное и комфортное лечение к нашим израильским партнерам.Обращайтесь в редакцию “Домашнего кардиолога”: тел. +38 067 860 90 05, domkadiolog@gmail.com

23

Посещение врача для ежегодной про-верки является простым и важным шагом для поддержания здоровья

всего тела, в целом, и сердца, в частности.

Почему же тогда некоторые мужчины отказываются идти к врачу? Вот 10 при-чин, почему многие мужчины избегают этой важной встречи. И, что более важно, 10 способов борьбы с ними и мотивация для вас или человека, о здоровье которого вы заботитесь.

1. У вас нет врача

Первый шаг на пути к здоровью — это найти доктора, которому вы доверяете. Но вы никому и не доверитесь, пока не попробуете. Проверьте списки врачей в вашем районе. Позвоните в больницу и наведите справки, пообщайтесь на фору-мах в Интернете. Пообщайтесь с друзьями и семьей. Возможно они порекомендуют вам хорошего специалиста.

2. Вы не хотите тратить деньги

Имеет смысл потратить немного и сэко-номить много, чем немного сэкономить и потратить много. Если вы думаете, что кон-сультация у врача стоит дорого, подумайте во что вам обойдется лечение в больнице.

3. Ничего страшного

Вы можете быть правы, но … вы не врач. Вот почему он вам нужен, чтобы быть уве-ренным. Некоторые серьезные заболевания не имеют симптомов. Одним из таких забо-леваний является гипертония (повышенное артериальное давление). В последствии может вызвать инфаркт и инсульт (вот почему его называют «тихим убийцей»). Высокий уровень холестерина является еще одним часто бессимптомным состоянием. То же самое касается и диабета. Раннее диагно-стирование может сыграть главную роль в качестве и продолжительности вашей жизни.

топ‑10 причин, по которым мужчины откладывают визит к кардиологу

Зд

ор

ов

ый

об

ра

з ж

изн

и

24

4. У вас нет времени

В году приблизительно 8.766 часов. И вы хотите сказать, что вы не можете выде-лить два часа на поход к врачу? Если эти два часа могут спасти вашу жизнь? Если вы действительно нуждаетесь в нем? Если вы хотите, как можно дольше оставаться со своей семьей, эти два часа не будут для вас потраченными впустую.

5. Врачи ничего не делают

Когда вы идете к парикмахеру, вас стригут. Когда вы посещаете стоматолога, ваши зубы лечат. Но, когда вы проходите ежегодное плановое обследование, врач просто дает вам направление на анализы и обследование. Может показаться, что вы ничего не получаете, но это не так. Вы получаете результаты и знания, кото-рые могут содействовать укреплению вашего здоровья, если вы будете над этим работать.

6. Вы не хотите услышать, то что вам скажут

Может быть, вы курите слишком много, выпиваете, прибавили в весе. Тем не менее, ваш врач хочет помочь вам. Вы можете отрицать очевидные вещи, но вы не можете не осознавать последствий. Послушайте тех, кто вам скажет правду, которую вы обязаны услышать и уяснить. Доверьтесь!

7. Вы боитесь проб и анализов

Не стоит из-за этого отказываться от осмотра. Это всего лишь малая, но необхо-димая часть обследования. Думайте о своем здоровье, а не концентрируйтесь на страхе.

8. Вы должны быть неуязвимы

Если профессиональные спортсмены могут терпеть боль и жертвовать собой ради команды, вы должны равняться на них, не так ли? Не так! Игра под названием “жизнь” требует от своих участников здоровья на протяжении длительной дистанции — длин-ною в жизнь, а не сиюминутных успехов

9. Ваша вторая половинка постоянно напоминает вам о необходимости пройти осмотр

Итак, вы не хотите поддаваться и при-знавать поражение. Может на этот раз вы ошиблись? Поддайтесь на уговоры и сходите к врачу.

10. Вы просто ленитесь

Всем известен тот факт, что лень — дви-гатель прогресса. Только не на этот раз. Вы просто потеряете драгоценное время и упустите шанс увидеть новые достижения прогресса в сфере медицины.

Когда дело доходит до активных действий, нет никаких веских причин не обратиться к врачу. Все это лишь отговорки. Не ждите. Планируйте свой ежегодный медицинский осмотр уже сегодня.

Питание является важной частью нашей жизни. Здоровые продукты, которые мы употребляем, помогают

нашему организму расти, ходить, думать, двигаться и бороться с микробами. Поэтому, здоровое питание чрезвычайно важно для детского организма, который интенсивно растет, развивается и требует для этого питательные вещества. Но знаете ли вы, что некоторые продукты могут навредить? Вот несколько советов, как убедиться, что орга-низм вашего ребенка получает достаточно необходимых ему продуктов. 25

Здоровое питание для детей

Пр

ав

ил

ьно

е и

вк

усн

ое

пи

тан

ие Ешьте «радугу»

Один из самых простых приемов правильного сбалансированного пита-ния — употребление в пищу продуктов всех цветов радуги. Таким образом вы сможете получить максимальную пользу от овощей и фруктов. Например, морковь, черника, красный перец, шпинат, бакла-жаны, белокочанная капуста — все они разных цветов и все необходимы вашему организму. Не забывайте об этом правиле при походе в магазин. Если вы обнаружили, что всегда выбираете один и тот же набор, попробуйте открыть для себя новые вкусы. Например, попробуйте персики и сливы вместо апельсин и яблок.

Не заставляйте детей есть то, что им не нравится

Насильно принуждая сына или дочку есть здоровые продукты, которые кажутся им невкусными, вы невольно создаете в их сознании ассоциацию: “все, что полезно — невкусно”. Ценность одного продукта в большинстве случаев можно заменить другим. Что кушать в школе?

Есть много вариантов, что выбрать для обеда ребенку в школе; некоторые из продуктов более полезны, чем другие. Предпочтение следует отдавать фруктам и овощам вместо картофеля-фри или чипсов, вместо жареного мяса, к примеру, паровые котлеты. Если речь идет о напитках — выби-райте воду, обезжиренное молоко, компоты вместо газировки или магазинного сока. Школьная еда редко отличается полезно-стью и разнообразием — особенно вредны ребенку многочисленные хлебобулочные изделия, сладкие соки и кондитерские изделия. Их всегда можно заменить приго-товленными дома бутербродом с курицей и овощами, орехами, сухофруктами, све-жими овощами и фруктами.

Избегайте «фаст-фуда»

Придерживаясь такого питания, ребе-нок будет здоровым и почувствует себя намного лучше! Так что сделайте выбор в пользу здорового питания уже сегодня!26

Константин Лонский.Кардио-хирург, сосудистый хирургНИ Сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова

Тромбофлебит — это воспаление стенки вены с

образованием в её просвете тромба. Существует много причин для их воз-

никновения, причём поражаться могут любые вены организма, но чаще всего это заболевание касается поверхностных вен на ногах.

Как правило, тромбофлебит является осложнением варикозной болезни и развивается в варикозно расширенных поверхностных венах ног.

Тромбофлебит появляется из-за замедлен-ного кровотока по венам (согласно закону Бернулли — при увеличении диаметра — скорость кровотока снижается). Наличие тромбов делает это заболевание очень опасным, хотя многие больные не придают этому необходимого внимания, что может привести к печальным последствиям.

Клинические проявления заболевания: боль по ходу воспалённых вен или вены, которая усиливается при пальпации или так называемой компрессии.

Также может быть чёткое визуальное покраснение по ходу подкожных вен.

Что такое тромбофлебит?

Замедление кровотока по венам

Повышенная свертываемость крови

Нарушение целостности стенок вен

Онкология

Нейротрофические расстройства

Воспалительные заболевания любых внутренних органов

Инфекционные болезни

Аллергия

Травмы

Гормональные нарушения

Беременность

Роды

Гинекологические операции (аборты) и любые хирургические вмешательства

Причины

27

Экс

пе

рт

Экс

пе

рт

28

Лечение заключается в остановке про-движения тромба в сторону сердца. Если процесс локализован в области ниже колена или на уровне с ним — то

можно лечить медикаментозно: эласти-ческая компрессия и препараты, которые тонизируют вены, а также препараты раз-жижающие кровь.

Если же процесс переместился выше коленного сустава  — это абсолютное показание к операции. Она предпола-гает перевязку вены выше проблемной зоны или удаление части тромба из глубокой вены бедра с последующей перевязкой вены.

Помните: если вы обнаружили вышеу-помянутые симптомы у себя, ни в коем случае не игнорируйте их, а обратитесь к своему доктору.

Тромб может увеличиваться в размере. Опасным является место впадения поверхностных вен в глубокие. Это место находится в паховых областях. Вся про-блема заключается в том, что верхняя часть тромба, которая обращена в сторону сердца, может быть слабо фиксирована или попасть в просвет глубокой вены, где кровоток намного быстрее и сильнее. От ритмичного движения крови этот тромб

движется (шатается), в медицине этот про-цесс называется — флотация тромба. Есть возможность обрыва этой части тромба с последующей его миграцией в правые отделы сердца и закупоривание легочной артерии либо её ветвей. Эта ситуация назы-вается тромбоэмболией легочной артерии. В народе говорят — «тромб оторвался». Тромбоэболия может привести к смерти или тяжелой инвалидизации.

троМбоЗ глУбоКиХ Вен

глУбоКие Вены ноги

норМальный КроВотоК

троМбоЗ глУбоКиХ

ВенЭМбол

Говорят: человек есть то, что он ест. Если без видимых причин возникают хронические воспаления в суставах,

гландах, щитовидной железе и ожирение, стоит задуматься, не связано ли это с пище-вой непереносимостью. Индивидуальная непереносимость продуктов от знакомой многим «классической» пищевой аллергии отличается скрытым характером. Типичные признаки аллергии – неожиданное опуха-ние губ, горла, приступы чиханья, сыпь. Непереносимость, в свою очередь, подта-чивает организм понемногу, разрушая его защитные силы.

Если человек продолжает регулярно употре-блять в пищу продукты, которые организм перестал нормально переваривать, воспали-тельные процессы в пораженных токсинами тканях постепенно переходят в хронические. Так, непереносимость начинает проявляться в виде артритов, мигреней, бронхиальной астмы, экземы, синдромов раздражен-ного кишечника, хронической усталости, депрессии, угревой сыпи, запоров, оте-ков, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, ведет к прибавке в весе. В итоге – что бы человек ни съел, он чувствует себя нездоровым.

Тест на индивидуальную пищевую непе-реносимость позволяет определить «вредные» продукты по наличию иммуно-глобулиновых антител в крови.

По словам директора клиники «НоуХауМед « Елены Шевченко, опре-делить, какие именно продукты попали в спи-сок «недругов» каждого отдельного организма, д а е т в о з м о ж н о с т ь тест IMUPRO 300. Он фиксирует пищевые раздражители (а это ни много ни мало – 272

продукта) по наличию иммуноглобулино-вых антител к ним в крови человека. Таким образом, тест – своеобразный «золотой ключик» в руках врачей превентивной (предупредительной) медицины, которая становится все более популярной.

Кроме консервантов, красителей, загу-стителей и т.п., которые прежде всего вызывают подозрение у специалистов, в разряд непереносимых нередко попадают и вполне здоровые по нашим меркам про-дукты. Например, овощи, фрукты, мясо, зерновые, бобовые, салаты, грибы, мор-ские, молочные продукты и пр.

Чтобы получить результаты такого теста, необходимо сдать анализ крови в кли-нике. Тут ее обрабатывают специальным реактивом и в миниатюрных колпач-ках-пробирках отправляют в Германию, где и проводят само исследование. Как показывает практика, достаточно отка-заться от непереносимых продуктов и здоровье человека идет на поправку.

Вычислить врага... в тарелке

29

Увеличивайте нагрузку постепенно

Первый этап реабилитации начинается ещё в стационаре. И первым упражнением будет простая ходьба. При этом начинать ходить нужно с 5 минут в день. Во время этого простого упражнения у человека после инфаркта обязательно измеряют пульс и артериальное давление. На шестой неделе после развития инфаркта человеку позволяют ходить примерно полчаса в день. Всё остальное время он должен про-водить в постели.

Физические нагрузки после инфаркта рас-пределяются в зависимости от того, сколько пациенту лет, самого пациента, от того, какой он перенёс инфаркт и состояния его здоровья. Все упражнения должны быть направлены только на то, чтобы снабдить организм человека как можно большим коли-чеством кислорода. При этом постепенно

приучается к выносливости и само сердце. И только через 6 месяцев тренировок, которые стоит проводить каждый день, пациенту с перенесённым инфарктом позволяется начи-нать плавать, ходить на беговой дорожке и заниматься на велотренажёрах.

Чрезвычайно важно не торопиться и уве-личивать физическую нагрузку постепенно. Другими словами, вы можете регулярно совершать небольшие пешие прогулки, со временем увеличивая их длительность и делая при этом соответствующие записи. Рекомендуется увеличивать физическую активность, пока вы не сможете выполнять упражнения в течение, по крайней мере, 30 минут, 5 дней в неделю. Выполнение физических упражнений (ходьбы) должно заставить вас дышать чаще и тем самым согреваться. Чтобы достичь указанной длительности выполнения упражнений, некоторым людям может понадобиться несколько или более недель.

реабилитация после инфаркта:план физических упражнений

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

30

После того, как вы завершили прогулку, отметьте уровень своих усилий, разместив крестик на графике. Если Вы оценили свою нагрузку как «легко» или «тяжело» в тече-ние 2 дней подряд, нужно выбрать новое расстояние для прогулки, которое было бы посредине между нагрузкой «довольно легко» и «довольно трудно».

Если вы не уверены относительно соз-дания достижимой для себя цели или

же вам необходимы более конкретные советы, проконсультируйтесь со своим врачом.

При всех вышеперечисленных трени-ровках так же выполняется мониторинг пульса и давления. К тому же сам пациент во время выполнения таких упражнений не должен чувствовать усталость, а только бодрость, а нагрузки для него должны быть посильными.

Запомните, что важно постепенно наращивать длительность ходьбы

Подумайте, за счет чего вы смогли бы увеличивать нагрузку при ходьбе: либо идти немного дальше, либо увеличи-вать темп ходьбы

Помните, что вам необходимо дышать чаще и чувствовать прилив тепла

Прогулка должна быть такой, чтобы вы могли делать ее каждый день

Некоторые люди предпочитают при плохой погоде гулять в помещении. Вы также можете попробовать пройтись по торговому центру или музею, но при этом не забывайте, что вы находитесь там именно для ходьбы

Продолжайте делать записи относи-тельно длительности своих прогулок

Составьте схему для регистрации интенсивности ваших прогулок, под-робно записывая уровень нагрузок при упражнениях.

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

31

Ма

ма

- б

ло

г

32

Алина Слободянюк, мама-журналист

Мо ё в а м в е с е н н е е и с ол н е ч -

ное «здравствуйте», читатели и читатель-ницы мама — блога!

Тёплые дни и пре-красная погода всё чаще «выгоняют» нас на свежий воздух, чему можно только порадоваться. А

о детях и говорить нечего — затянуть их домой хотя бы покушать практически невозможно. Перекус — и снова на улицу. А следовало бы… Ведь энергии столько тратят, плюс весенний авитаминоз. Можно, конечно, заставить свое любимое чадо съесть покупную витаминку, но существует и другой вариант. Раз уж витаминки любят «играть в прятки», попытаемся разобраться в каких продуктах больше всего полезного для маленького сердечка.

Омега-3 жирные кислоты

Первое место среди «продуктов — помощни-ков» в работе сердца, занимает морская рыба. Секрет её пользы кроется в Омега-3 жирных кислотах, которыми она богата. Больше всего их содержится в красной рыбе, сёмге и тунце. Немало Омега-3 жирных кислот есть и в скумбрии, сельди, сардинах, озерной форели и анчоусах. Эти кислоты снижают риск сбоев сердечного ритма и понижают уровень вред-ных жиров. Если времени или желания на приготовление недостаточно — покупайте консервы, но желательно без масла.

Магний

Очень полезными «друзьями» сердеч-ной мышцы являются калий и магний. Их очень часто принимают в комплексе. Магний легко можно найти в пророщен-ной пшенице и ячмене, но… есть и более привычные продукты для нашего раци-она: гречневая и пшенная крупы, ржаной хлеб, горох, фасоль, печень и ветчина. Из вкусностей, богатых магнием, можете предложить своим деткам лесные орехи, арбуз и шоколад.

Калий

Бытует мнение, что этот элемент в боль-шом количестве содержится в кураге, изюме либо в печеной картошке. Отчасти это так. Но… Больше всего калия содер-жится в пчелином меде, яблочном уксусе, дрожжах, пшеничных отрубях и помидорах. Подумайте, как «вписать» эти продукты в рацион малышей и их кровеносная, как в прочем и нервная система, скажет вам большое спасибо. Такие продукты как бананы, киви, морковь, апельсины, арбузы и дыни — все кушают с удовольствием и калия в них предостаточно. Для разноо-бразия, приготовьте из этих продуктов сок или пюре.

Витамин С

Поговорим о витамине С. Он благотворно влияет на стенки сосудов, препятствует внезапному свертыванию крови в них и повышает иммунитет. К тому же он — мощ-нейший антиоксидант (это очень модное слово означает, что он защищает организм от вредных свободных радикалов).

Витамины для здоровья сердца: вкусно и полезно

33

Источники витамина С: чёрная смородина, шиповник, зелёный горошек, апельсин, красный болгарский перец (в нём вита-мина С даже больше, чем в лимоне). Витаминными лидерами среди зелени являются петрушка и зелёный лук. Зимой они будут пользоваться большой попу-лярностью, особенно если их вырастить совместно с малышом на подоконнике.

Витамин А

Такими же антиоксидантными свойствами, как витамин С, обладает и витамин А. Он благотворно влияет на сердечную мышцу. Продукты богатые ретинолом (официальное название витамина А) представляют собой целую радугу: жёлтые (морковь, тыква, абрикосы), красные, зелёные овощи (шпи-нат, капуста), фрукты, ягоды и даже травы (зелень петрушки). Также богаты им печень (особенно говяжья), рыбий жир, желтки яиц, сливочное масло, цельное молоко и сливки.

Интересно, что витамин А обладает заме-чательным свойством — накапливанием. Его резерв в организме может оста-ваться до года и более. Вот почему очень важно запасаться им во время летнего сезона — ведь в свежих овощах и фруктах содержание витамина в разы больше.

Какие еще витамины полезны для сердца?

Витамин B5 (пантотеновая кис-лота): говяжья печень, куриное мясо, горох, овсянка, орехи и бобовые

Витамин р (рутин — уменьшает ломкость капилляров): лимон, грейп-фрут, абрикос, гречка, салат, черешня, черная смородина и шиповник

Витамин В1 (тианин — повышает тонус стенок вен): кедровые орехи, кешью, фисташки, пшено, свинина, чечевица, кукуруза

Для любителей здорового сердца и необычных продуктов — имбирь и ботва свеклы (так называемый мангольд).

Витамин Е

Еще один «чудо-витамин» — Е. Он улуч-шает снабжение кислородом, благотворно влияет на кровообращение, замедляет развитие сердечной недостаточности.

Растительные продукты содержащие вита-мин Е: различные масла — подсолнечное, соевое. Миндаль, грецкие орехи, арахис, брюссельская капуста, брокколи, семена яблок и груш.

В продуктах животного происхождения витамин Е содержится в яйцах, сливоч-ном масле, молоке и молочных продуктах, говядине, сале и печени.

Помните, что витамин Е не следует прини-мать вместе с микроэлементами железа.

Витамины Е и С препятствуют развитию атеросклероза. Для деток это не актуально, но взрослым очень даже пригодится.

О здоровье можно заботиться просто и вкусно!

Всего вам самого хорошего.

Будьте здоровы!

Любимый творожок Яночки богат калием

Ма

ма

- б

ло

г

Зд

ор

ов

ье д

ете

й

Регулярное медицинское обследо-вание важно для всех детей, но особенно для тех, у кого диагно-

стирован врожденный порок сердца. Обследования становятся частью их повседневной жизни.

Ребенок с пороком сердца, как правило, переносит все распространенные дет-ские заболевания, так же быстро и легко, как и дети со здоровым сердцем. Иногда родители считают, что ребенку с болезнью сердца требуется больше лекарств, чтобы справиться с заболеванием, но обычно это не так. Кроме того, ваш ребенок не нужда-ется в антибиотиках, чтобы перебороть инфекцию. Некоторые родители дают своим детям антибиотики, прежде чем ребенок заболеет, чтобы предотвратить осложнения. Это также не соответствует действительно-сти и может привести к тому, что инфекция ухудшится и станет устойчивой к антибио-тику, который принимали заранее.

Лучше помнить, что предотвращение инфекции начинается с повседневной гигиены, хорошего питания и здравого смысла. Частое мытье рук (особенно во

время сезона простуды и гриппа) и избе-гание контактов с заболевшими является хорошим способом, чтобы предотвратить болезнь. Старайтесь избегать людных мест, таких как торговые центры, если ваш семейный доктор обеспокоен тем, что ваш ребенок не справится с инфекцией. Вы можете также обсудить с врачом вопрос об уместности посещения вашим ребенком детского сада в этот период.

Ваш ребенок нуждается в заботе и стандартных прививках, которые реко-мендованы всем детям. Ему может также потребоваться дополнительные прививки, например, вакцина против гриппа.

Планы осмотров

Большинству детей с пороками сердца необходимы периодические осмотры. Как правило, они осуществляются чаще сразу после диагностики или операции (дни, недели, месяцы) и намного реже по истечению некоторого времени. В других случаях — осмотры могут быть необходимы только раз в 1–5 лет.

особые потребности особых детей

34

Зд

ор

ов

ье д

ете

й

35

В зависимости от сложности заболе-вания вашего ребенка, потребуются периодические тестирования:

Стандартное ЭКГ

24-часовое амбулаторное ЭКГ

Рентген грудной клетки

Регулярная (трансторакальная) эхокардиография

Эхокардиография через пищевод

МРТ или КТ сканирование сердца

Тестирование физической нагрузкой

Катетеризация сердца и ангиография

Предотвращение инфекционного (бактериального) эндокардита

Инфекционный эндокардит (также назы-вается бактериальным эндокардитом) является инфекцией, вызванной бак-териями, которые попадают в кровь и оседают на внутренних стенках сердца, сердечном клапане или кровеносных сосудах.

Хотя ИЭ является редкостью, дети с неко-торыми видами порока сердца более склоны к его развитию. Гигиена полости рта играет важную роль в предотвраще-нии сердечной инфекции путем снижения риска развития инфекции зубов или десен.

Физическая активность

Большинство детей с врожденным пороком сердца могут вести активный образ жизни и не нуждаются в ограничениях. На самом деле, детские кардиологи поощряют актив-ность детей, которая поддерживает сердце в форме и предотвращает ожирение. Среди допустимых видов активности: плавание, езда на велосипеде, бег, прыжки на ска-калке и теннис. При конкретных болезнях сердца кардиологи советуют избегать неко-торых академических видов спорта.

Питание

В зависимости от тяжести заболевания, младенцы и дети с врожденным пороком сердца должны придерживаться рекомен-даций лечащего врача. Дети с конкретным видом заболевания нуждаются в более калорийном питании и специальном режиме питания, который поможет им вырасти здоровыми и крепкими.

Вот сидели мы в своей уютной редак-ции. Рассуждали о том, как хорошо, должно быть, получать качественное

медицинское обслуживание. Где нет оче-редей. Нет злых людей. Нет напряжения и дискомфорта. В конце концов, живем один раз — и хочется этот единственный раз прожить с достоинством!

К нам неоднократно обращались за советами: “Где посоветуете пройти обсле-дование?”, “Куда лучше отправиться на операцию?”, “Кто проводит качественный ежегодный check-up”? Мы подумали и решили — однозначно за всем этим сле-дует ехать за границу! Это не голословная идея. Это проверенный лично нами факт!36

Ор

ган

иза

ци

я л

еч

ен

ия

за

руб

ежо

м

Путешествие в мир современной медицины

В начале марта мы вернулись из сол-нечного Израиля. Решили проверить как же все происходит на самом деле. Как и предполагалось, мы остались под впе-чатлением. Что поразило больше всего? Удивительно расслабляющая и спокойная атмосфера современных просторных кли-ник. Светлые красивые палаты с новейшим оборудованием. Комфорт во всем, начи-ная от wi-fi и заканчивая прекрасными садами вокруг.

И да, мы не поленились сфотографиро-ваться у потрясающей картинной галереи в холле больницы. Минут десять разгляды-вали чудесный фонтан у стойки reception. И разбирались как им удается поддерживать

во всем помещении столь приятный аро-мат карамели?

Что уж там говорить, мы пообещали себе сделать все возможное для того, чтобы каждый наш читатель смог увидеть и почув-ствовать то же самое. Мы наладили связи с ведущими медицинскими представителями и учреждениями. Мы знаем как правильно организовать Вашу поездку и сделать ее максимально приятной. А с апреля мы откры-ваем новые направления. Помимо Израиля мы работаем со Швейцарией и Германией.

Теперь лечение  — не катастрофа. Отныне — это прекрасная возможность посмотреть мир и почувствовать радость.

37

Обращайтесь к нам за консультацией. Мы предоставим подробную информацию по каждому Вашему вопросу!domkardiolog@gmail.com, +38 067 860 90 05

Заболевания сердца и сосудов у беременных женщин занимают главенствующее место среди

патологий. Значительно увеличилось количество женщин с оперированным сердцем вследствие его патологий (чаще всего пороки сердца). Сердечно — сосу-дистая патология занимает первое место среди причин материнской смертности во всем мире.

Эта проблема является достаточно акту-альной в современной медицине.

Во многих странах мира созданы специ-альные клиники или отделения при клиниках для наблюдения, лечения и про-ведения родов у беременных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Раньше при многих заболеваниях сердца и сосудов прерывали беременность или рекомендовали женщинам избегать бере-менности и родов.

В настоящее время этот вопрос корен-ным образом пересмотрен и при наличии заболеваний сердечно–сосу-дистой системы женщины сохраняют беременность, однако, тактика ее сохра-нения и ведения родов значительно усовершенствована.

Наталия Годлевская Винницкий национальный медицинский университет, Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

актуальность проблемы сердечно‑сосудистой патологии и беременностиВ

оп

ро

с к

сп

ец

иа

ли

сту

38

39

В зависимости от сердечной патологии у женщины, решения о возможности бере-менности или ее сохранении принимается совместно с акушером-гинекологом, врачом кардиологом, ревматологом или семейным врачом. Важно оценить состо-яние женщины, потому что беременность при заболеваниях сердечно — сосудистой системы может являться фактором риска для жизни женщины и плода.

Это связано с тем, что при беременности происходят физиологические изменения и в сердце, и в кровеносных сосудах, кото-рые увеличивают нагрузку на сердце. При наличии патологии со стороны сердца и сосудов эти изменения будут еще более выраженными.

Так, при нормально протекающей бере-менности происходит увеличение объема крови примерно на 40–50% и остается таким же в течение всей беременности.

Это, в свою очередь, приводит к увеличе-нию нагрузки на сердце, что проявляется учащением частоты сердечных сокра-щений за одну минуту. Кроме этого, при беременности происходит физи-ологическое снижение артериального давления особенно в ранние сроки беременности, что связано с действием гормона беременности — прогестерона.

При наличии сочетания беременности и патологии сердца и сосудов все эти изме-нения будут более выраженными и могут вызвать ухудшение состояния женщины и плода, а в некоторых случаях привести к осложнениям беременности или даже к гибели женщины. Поэтому есть кате-гория женщин, которым беременность противопоказана. И, консультируя, таких женщин докторам приходится решать нередко не только медицинские вопросы, но и психологические, моральные и социально-бытовые.

Во

пр

ос

к с

пе

ци

ал

ист

у

Ре

це

пты

салат из брокколи1. Режем соцветия брокколи и очищен-

ные стебли на мелкие кусочки. Помещаем все в миску.

2. Добавляем лук, изюм, виноград и бекон.

3. В отдельной миске смешиваем майо-нез, сахар и уксус.

4. Добавляем соус в салат. Охлаждаем в течение часа.

5. Перемешиваем еще один раз перед подачей на стол.

Количество порций: 6 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 20 минут

Ингредиенты 1 пучок свежей брокколи 1 маленький красный лук (нарезанный) 1/3 стакана изюма 1 стакан винограда без косточек (нарезанный) 3 полосы жареного бекона (мелко нарезанный) 1/2 стакана нежирного майонеза 2 столовые ложки сахара 1 столовая ложка уксуса40

41

Ре

це

пты

Запеканка из кабачковКоличество порций: 8 Время подготовки: 20 минутВремя приготовления: 80 минут

Ингредиенты2 желтых кабачка (нарезанные дольками)2 цуккини (нарезанные дольками)2 свежих помидора (нарезанные дольками)1 большая луковица (нарезанная дольками)1 зеленый сладкий перец (нарезать полосками)Сыр Пармезан (натертый на мелкую терку)Оливковое маслоСоль и перец

1. Разогреваем духовку до 175°С градусов.

2. Смазываем керамическую форму оливко-вым маслом.

3. На дно формы выкладываем дольки: жел-того кабачка, 1 помидора, 1/2 луковицы, 1/2 зеленого перца.

4. Слегка посыпаем солью и перцем.

5. Посыпаем сыром Пармезан.

6. Следующий слой: кабачки цуккини, 1 поми-дор, 1/2 луковицы и 1/2 зеленого перца.

7. Слегка посыпаем солью и перцем.

8. Слой сыра Пармезан.

9. Выпекаем на протяжении одного часа.

1. Разогреваем духовку до 175°С градусов.

2. Варим рис на бульоне до готовности. Он должен быть рассыпчатым.

3. На сковороду наливаем 2 ст. ложки оливкового масла и обжариваем лук, сельдерей, петрушку, зеленый перец и мелко нарезанную морковь до полуготовности. Овощи должны стать мягкими, но не распадаться.

4. Обжариваем грибы на 2 столовых ложках оливкового масла в течение пяти минут.

5. Смешиваем вареный рис, овощи и горох.

6. Берем 2 — литровую кастрюлю (пригодную для готовки в духовке) и смазываем ее оливковым маслом.

7. Выкладываем рисовую смесь в кастрюлю.

8. Накрываем крышкой и запекаем в течение 15–20 минут.

Количество порций: 8 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 40 минут

Ингредиенты 1,5 стакана коричневого риса 2 кубика куриного бульона 3 стакана воды 1/2 стакана нарезанного лука

1/3 стакана нарезанного сельдерея 1/4 стакана нарезанной петрушки 1/4 стакана нарезанного зеленого перца 1 морковь 4 столовые ложки оливкового масла 230 гр. свежих грибов (нарезанные) 200 гр. замороженного стручкового гороха

42

Коричневый рис с горошком

Ре

це

пты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

И н ф о р м а ц и я в ж у р н а л е н е д о л ж н а б ы т ь з а м е н о й к в а л и ф и ц и р о в а н н о м у м е д и ц и н с к о м у н а з н а ч е -

нию или обслуживанию. Любое изменение рациона питания , количества физических нагрузок или

употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответ -

ственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Мы всегда на связи:

Главный редактор — Татьяна Авраменкое-почта: tetiana.avramenko@gmail.comтел.: +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Редактор - Юлия Скрибантовиче-почта: jskriba@gmail.comтел.: +38 096 366 56 72

По вопросам сотрудничества и размещения рекламы:Алина Слободянюк и Александра Ковинае-почта: medic.ria@gmail.comтел.: +38 067 860 90 05

Создатели контента:Юлия Скрибантовичи Александр Шмерхлев

Общение в группах соц. сетей:Андрей Пелишенко

Дизайнер:Виталий Королищук

На

ши

ко

нта

кты

43

Читайте предыдущие выпуски журнала

“Домашний Кардиолог”!

А свеженький номер

будет ждать Вас уже в мае!

До встречи!