№26

ян

ва

рь

Чудесная пора

пи

сьм

о р

еда

кто

ра

2

дорогие читатели!

Искренне поздравляем Вас с насту-пившим Новым годом! Вся редакция журнала “Домашний Кардиолог” желает Вам в первую очередь здоро-вья, долголетия и любви. Сколько бы нам не было лет, все мы верим в чудеса. Они имеют интересное свойство сбываться. Так что не забы-ваем загадывать желания и мечтать, а также заботиться о своем здоро-вье, напоминать об этом близким и родным.

Новый год, новый старт, новые заботы и радости. Мы начинаем все с начала.

Спасибо, что Вы остаетесь с нами и берете активное участие в создании журнала “ДК”!

Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журнали-сты стараются сделать информацию интересной и доступной для каж-дого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

С уважением,редактор “Домашнего Кардиолога”Юлия Скрибантовичdomkardiolog@gmail.com

3

№26 январь

актуально 4 Журналисты — детям.

Благотворительная ярмарка-аукцион

Инфографика 6 Как не поправиться в период

праздников

Факторы риска 7 Холод может сулить проблемы сердцу

и легким

Коротко о главном 8 Здоровые сосуды — залог долголетия

Забота о себе 10 На пути к здоровому сердцу и мозгу

Методы исследования 12 Рентгенологические методы обсле-

дований при заболеваниях ССС (Продолжение)

новинки медицины 16 Инновационное устройство для уши-

вания грудины после операции на сердце

Блог кардиопоэта 17 15 мифов о высоком давлении

полезно знать 22 Экстракт бергамота может снизить

уровень холестерина

Мама - блог 24 Диагноз до рождения

советы диетолога 26 Вино – польза для сердца

Физическая активность 28 Йога может принести пользу здоровью

сердца так же как и аэробика

полезное питание 30 6 суперпродуктов против простуды

рецепты 32 Суп из запеченной цветной капусты и

сыра Чеддер 33 Шпинат с нутом 34 Тонкий шоколадно-кремовый пирог

35 Наши контакты

со

де

рж

ан

ие

Журналисты — детям. Благотворительная ярмарка-аукцион

ярмарка-аукцион “Добро рятує серця. Журналісти — дітям” прошла с успехом в Киеве. Мероприятие

было организовано Клубом “Медок” МЦ детской кардиологии и  кардиохирур-гии МЗ Украины совместно с музейным комплексом Художественный Арсенал и  БФ “Мистецький Арсенал”. На  нем были представлены творческие работы журналистов — картины, вышивки, изде-лия из  дерева, керамики, украшения домашнего интерьера и т. д. Все выручен-ные средства (около 55,000 грн) пойдут на нужды Детского центра кардиологии и кардиохирургии. Приятно отметить, что откликнулось немало журналистов  — выставлялись около 100 лотов.4

ак

туа

льн

о

ак

туа

льн

о

5

Это первая в Украине благотворительная ярмарка-аукцион художественных работ именно журналистов. Следующая ожида-ется летом.

“Мы планируем проводить такие ярмарки и  в  дальнейшем. Скорее всего, очеред-ная состоится ко Дню журналиста, 6 июня. Уверен, что вместе мы существенно поможем в лечении детей в нашем Центре”. — отме-тил директор Центра детской кардиологии и кардиохирургии Илья Емец.

Стоит отметить, что в этом году это уже третья благотворительная акция, прове-денная Центром. В  течение этого года

было проведено “Пробег под каштанами”, концерт “Великие французские вечерницы” с участием Олега Скрипки, дни волонтеров и многие другие мероприятия.

Всего было собрано более 800 тыс. грн. При проведении аукциона “Искусство ради жизни” БФ Бориса Ложкина, уда-лось собрать 7 млн 350 тыс. грн. На них было приобретено современный ульт-развуковой аппарат и реанимационное место. С  16  декабря началась еще одна благотворительная акция в пользу Центра. Ее проводит сеть автозаправок WOG. В течение месяца организаторы планируют собрать 1 млн грн.

6

Как не поправиться в период праздников8 надежных способов

двигайтесьРегулярные физические упражнения являются одним из самых надежных средств поддержания здорового веса или даже похудения. Предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Балуйте себя, но только один раз в деньЕсли вы хотите побаловать себя чем-то сладеньким, можно позволить всего лишь одну порцию. Наслаждайтесь ароматом и вкусом угощения. Компенсировать калории можно за счет других продуктов и физических упражнений.

Контролируйте себяУбедитесь, что на вашем рабочем месте и дома не осталось лакомств, которые могут “соблазнять” вас.

не ходите в гости натощакПеред походом в гости не лишним будет слегка перекусить. Переедание на голодный желудок может быть чревато последствиями. Будьте избирательны в еде и не бойтесь кого-то обидеть отказом.

ешьте побольше овощей и фруктовСтарайтесь употреблять до 7 порций овощей и фруктов в день. Они не содержат пустых калорий и, благодаря клетчатке, помогают ощутить чувство сытости.

следите за своей тарелкойПостарайтесь заполнить свою тарелку полезными вкусностями. Для контроля порции возьмите тарелку поменьше. Если вы хотите насладиться вечером, откажитесь от жирных соусов, заправок для салатов и жирных основных блюд. Помните, что алкоголь тоже содержит много калорий.

умейте сказать «нет»Вы не обязаны есть все, что вам предлагают. Даже если это блюда домашнего приготовления и хозяева дома настаивают, научитесь вежливо говорить “нет, спасибо”.

побольше общенияОбщение не содержит калорий и помогает сжигать лишние. Не сидите за столом, подходите к гостям, общайтесь, предложите помощь (убрать со стола, что-то принести), если вы в гостях.

Вр

ач

ре

ком

ен

дуе

т

7

Вы защищаете свою кожу от обморо-жения, выходя на улицу в морозную погоду. Но экстремальный холод

может повлиять и на жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

В попытке согреться кровеносные сосуды сужаются, чтобы сохранить температуру. Вследствие этого сердце начинает сокра-щаться быстрее, что может повысить кровяное давление. Такая дополнитель-ная нагрузка у людей с заболеваниями сердца может вызывать боль в груди и, возможно, даже сердечный приступ. Но даже опытные любители зимних видов спорта, которые не принимают опреде-ленные меры предосторожности, могут пострадать от случайного переохлаж-дения. Сердце ощущает еще большую нагрузку, когда энергичная деятель-ность объединяется с холодной погодой.

Поэтому, если вы выполняете тяжелую работу на морозе, делайте частые пере-рывы, чтобы не скомпрометировать свое сердце. При этом следует также употре-блять достаточное количество жидкости и тепло одеваться.

Холодный воздух может негативно повлиять и на легкие, особенно, если вы больны, например, астмой или хрони-ческой обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). У людей с ХОБЛ, холодный воз-дух может спровоцировать спазмы мышц дыхательных путей, вызывая симптомы, похожие на приступ астмы. Поэтому зимой не забывайте тепло одеваться, используя несколько слоев одежды (что дополни-тельно задерживает тепло). Непременно носите головной убор и прикрывайте нос и рот шарфом, чтобы воздух немного нагре-вался, прежде чем он попадет в легкие.

Холод может сулить проблемы сердцу и легким

8

Ко

ро

тко

о г

ла

вн

ом Здоровые

сосуды — залог долголетия

Возраст человека определяется не  паспортом, а  состоянием его сосудов. И  это аксиома. Сосуды

и  капилляры, пронизывая все органы и  ткани человека, доносят до  каждой клетки организма все необходимые ей питательные вещества, поэтому их роль для нашего здоровья трудно переоце-нить. При структурном изменении сосудов и капилляров клетки голодают, страдают от нехватки кислорода, так как сосуды не выполняют в положенной мере свою функцию. Со временем возрастает риск гипертонии, ИБС, атеросклероза, инфар-ктов и инсультов.

Медицина предлагает немало пре-в е н т и в н ы х и   т е р а п е в т и ч е с к и х методов предупреждения подобных заболеваний — главное, не растеряться

в многочисленных рекомендациях и пред-писаниях. Думаю, большинство из вас согласится, что природные вещества все же более безопасны в применении и часто врачи рекомендуют употреблять именно их.

Одно из таких веществ — дигидроквер-цитин, это антиоксидант натурального происхождения или биофлавоноид, кото-рый извлекают из  коры лиственницы сибирской. В чем же состоит его положи-тельное влияние на ССС?

уКрепЛяеТ сосудИсТуЮ сТенКу

увеличивает просвет капилляров , нормализует их проницаемость, повы-шает устойчивость стенки сосудов к повреждениям.

Сергей Бобокало, представитель “Таксифолия” в Украине

http://dhq.com.ua/

Ко

ро

тко

о г

ла

вн

ом

9

норМаЛИЗуеТ реоЛоГИЮ КроВИ

уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию эритроцитов, препятствует тромбообразованию.

уЛуЧШаеТ МИКроЦИрКуЛяЦИЮ КроВИ

повышает объем крови в  капиллярном русле, улучшает эластичность эритро-цитов, увеличивает число работающих капилляров.

уЛуЧШаеТ ЛИпИднЫЙ проФИЛЬ

снижает уровень “плохого” холестерина, препятствуя образованию атеросклеро-тических бляшек на стенках кровеносных сосудов.

В молодости наша жизнь кажется нам неприступной крепостью, стойкой перед любыми болезнями.

Об их угрозах мы узнаем лишь тогда, когда заболеваем. “Профилактика  — проще и легче лечения”, — об этой прописной истине говорят уже не только врачи…

На днях весь мир увидел письмо Марка Цукерберга, основателя социальной сети Facebook, в котором он обратился к своей новорожденной дочери. В нем Цукерберг среди ряда проблем человечества упомянул также и о серьезных заболеваниях, в том числе и сердечно-сосудистых, которые уно-сят жизни большей части людей на планете, а одной из миссий нового поколения он видит в решение вопроса продления жизни чело-века и сохранения его здоровья.

Что касается Украины, то уровень заболева-емости сердца и сосудов у нас в стране один из самых высоких в Европе. А если добавить

к этому, что с возрастом риск развития болезни увеличивается, сразу начинаешь задумываться не только о своем здоровье, но и здоровье своих родителей. А кто лучше позаботится о них, как не их дети? Кто будет рядом с ними после приступа? Кто поможет справиться с эмоциональным ударом, научит заново ходить, говорить, выполнять простые действия? Ведь 80% больных, перенесших инсульт и инфаркт, так никогда и не возвра-щаются к прежней активной жизни.

Можем ли мы предупредить болезнь? Как определить симптомы? Чтобы ответить на эти вопросы, была запущена образо-вательная кампания “Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит”, а также разработан сайт acard.in.ua. Пора каждому вспомнить и  по-настоящему позаботиться о здоровье своих родителей, а также узнать о несложных ежедневных действиях, способных значительно сни-зить риск развития инфаркта и инсульта.

На пути к здоровому сердцу и мозгу

За

бо

та о

се

бе

напоправку.ру — сервис для удобного выбора врача в санкт-петербурге

однофотонная эмиссионная компьютерная томография и сцинтиграфия

оЭФКТ (также используется английская аббревиатура SPECT) — один из наибо-лее популярных методов радиоизотопной диагностики. Для ее проведения исполь-зуются радиофармпрепараты, меченые изотопами, ядра которых при распаде испускают один фотон. Излучение улав-ливается гамма-камерами аппарата. Если такая камера неподвижна, то  резуль-татом исследования будет двухмерное изображение. Такой метод визуализации называется сцинтиграфия. Если же камера движется (или в аппарате есть несколько

подвижных камер), то  можно получить трехмерное изображение. ОЭФКТ широко применяется в диагностике ишемической болезни сердца (метод позволяет оценить кровообращение в миокарде), в онкологии и неврологии.

В начале процедуры пациенту вводят определенное количество радиофармпре-парата и выжидают до 3 часов, чтобы он равномерно распределился в организме. Исследование проводится в положении сидя или лежа, при этом нельзя двигаться и  разговаривать. Продолжительность сцинтиграфии составляет от  30  минут до 2 часов.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемая при прове-дении ОФЭКТ и сцинтиграфии несколько больше, чем при обычной рентгенографии и составляет от 0,5 до 5 мЗв в зависимости от объема исследования. 12

Мет

од

ы и

ссл

едо

ва

ни

я

Рентгенологические методы обследований при заболеваниях ССС

Мет

од

ы и

ссл

едо

ва

ни

я

13

Этот метод исследования противопоказан беременным женщинам. В  случае если женщина кормит грудью, то после иссле-дования естественное вскармливание придется отменить на  несколько суток. Рекомендуется в течение суток пить больше жидкости и чаще принимать душ для избав-ления от остатков радионуклида в крови.

позитронно-эмиссионная томография

пЭТ  — один из  самых современных методов диагностики в  ядерной меди-цине. В  отличие от  ОЭФКТ, при этом исследовании применяется камера улав-ливает не один, а два гамма-кванта, что позволяет получать изображения более высокого разрешения, а  также количе-ственно оценивать некоторые показатели метаболизма клеток.

ПЭТ на  сегодняшний день называют “золотым стандартом” диагностики жиз-неспособности сердечной мышцы после перенесенного инфаркта. При помощи этой методики изучают отделы головного мозга, а также ищут опухоли и их метас-тазы в теле человека.

Порядок проведения процедуры схож со сцинтиграфией. Продолжительность ПЭТ составляет от 2 до 4,5 часов. К сожа-лению, это дорогостоящее исследование.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка при ПЭТ сопоставима с той, что получает пациент при КТ.

ультразвуковая диагностика

В принципе действия одного из  самых популярных видов исследований — уль-тразвуковой диагностики  — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодо-левает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину. Замечательной особенностью УЗИ является полное отсут-ствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвред-ное  — в  любом возрасте и  при любом сопутствующем заболевании.

Эхокардиография

Несмотря на  то, что сердце  — полый орган, во  время исследования ультраз-вук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анато-мическое строение “пламенного мотора”, но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени.

14

Мет

од

ы и

ссл

едо

ва

ни

я ЭхоКГ применяется в  диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического пора-жения клапанного аппарата и врожденных пороков до  сердечной недостаточно-сти, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звуко-вого сигнала, проезжающего по дороге на  большой скорости автомобиля. Ученые сумели найти применение в меди-цине и  этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Доплерография назначается для диа-гностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, наруше-ний кровоснабжения внутренних органов или даже плода в  утробе беременной женщины. Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основ-ные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и вено-зный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

Процедура длится 20–60 минут.

Вред для здоровья и противопоказания

Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от  курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в зна-чительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на способности атомов водорода, из которых состоит организм человека, возбуждаться в постоянном магнитном поле высокой напряженности.

Как и при КТ, во время МРТ создается серия снимков тканей и органов пациента в разных проекциях. Для этого он ложится на специальный подвижный стол, который перемещает тело внутрь узкого тоннеля томографа (этот аппарат называется “МРТ закрытого типа”). В этот момент врач нахо-дится в соседнем помещении (поскольку его компьютер не будет работать в маг-нитном поле), но может общаться с вами посредством микрофона и  динамиков.

Мет

од

ы и

ссл

едо

ва

ни

я

15

МР-томограф издает достаточно гром-кий шум, поэтому во время обследования вы можете использовать наушники или беруши.

МРТ применяют для исследования голов-ного мозга и  позвоночника, оценки состояния внутренних органов и сосудов, а  также для проведения хирургических вмешательств под визуальным контролем.

Для улучшения качества изображений часто проводят МРТ с контрастированием. Вещество, применяемое при этой проце-дуре, называется гадолиний — в отличие от йодосодержащих контрастов, приме-няемых в рентгенографии, КТ и ПЭТ, оно редко вызывает аллергические реакции. Гадолиний вводят внутривенно, после получения неконтрастных снимков, после чего процедуру повторяют. МРТ с контра-стированием назначают для диагностики новообразований, инфекционных заболе-ваний или патологии кровеносных сосудов.

Вред для здоровья и противопоказания

Некоторое время назад этот метод назы-вали ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМР-томографией), однако, чтобы подчеркнуть полную безопасность исследования с  точки зрения радиации, его сменили на  МРТ. И  действительно, принцип МРТ не имеет никакого отноше-ния к рентгеновскому излучению. Даже при неоднократном прохождении этого исследования у больных не наблюдалось никаких последствий для здоровья. Однако поскольку для проведения процедуры паци-ент помещается в сильное магнитное поле, у  метода есть одно существенное огра-ничение: в момент обследования в теле человека не должно присутствовать ника-ких металлических имплантатов. К  ним относятся: кардиостимуляторы, хирур-гические скобы, ферромагнитные осколки и  т. д. При этом наличие совре-менных металлокерамических зубных коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Исследование с кон-трастированием нельзя проводить людям, страдающим некоторыми видами анемии, тяжелой патологией почек, а также тем, кто применяет бета-блокаторы и Интерлейкин 2.

16

но

ви

нк

и м

еди

ци

ны

Инновационное устройство для ушивания грудины после операции на сердце

пациенты, перенесшие операцию на  открытом сердце, зачастую страдают из-за болезненного

заживления грудины (продолговатая пло-ская кость, замыкающая грудную клетку). Такому риску подвержены, в  частно-сти, пациенты с  сахарным диабетом, ожирением или люди, перенесшие ради-ационное облучение органов грудной клетки. В результате плохого заживления грудины возникает хроническая боль.

Хирурги из  клиники Кливленда нашли хороший способ соединения рассе-ченной грудины: они позаимствовали у  травматологов технологию, заклю-чающуюся в использовании титановой пластины и  винтов, которые хорошо фиксируют грудину и предотвращают ее движение после фиксации. Устройство является уникальным еще и благодаря тому, что его устанавливают до начала

рассечения грудины, в отличие от других имеющихся систем, устанавливаемых уже после операции.

Кардио-торакальная хирургия является одной из немногих хирургических специ-альностей, в  которой до  сих пор для фиксации костей используются провода. Пластина и  винты позволяют достичь более сильной консолидации частей гру-дины и  улучшить ее заживление после операции. К тому же устройство совме-стимо с МРТ-сканерами и не активирует металлодетекторы.

15 мифов о высоком давлении

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

17

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Источник: http://bes-korablya.livejournal.com

1. при гипертонии болит голова. Голова болит в  одинаковом проценте случаев у  людей с  нормальным, повышенным и  пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением. В  первую очередь к  голов-ным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоноч-ника. У  большинства людей даже при систолическом давлении за 200  голова не  болит. Миф о  взаимосвязи давле-ния и  головной боли появился тогда, когда у гипертоника со стажем заболела голова, например от выпитого накануне, и он, впервые, решил измерить давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту.

2. Чем чаще измеряешь давление — тем лучше. Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показа-телям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не  требуют измерения давления более 3  раз в  день. Причем делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев перед измерением 10  минут в  теплом поме-щении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позани-мались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в  этих ситуациях повышаются и довольно значительно. Если человек начинает измерять давление каж-дый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.

3. Электронные тонометры врут. Такой вывод можно сделать, если измерить дав-ление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим пока-затели отличающиеся на  5–10  мм.рт.ст. Но дело тут не в  том, что прибор неис-правен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления. Просто измерьте давление 3  раза подряд с  интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех изме-рений. Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой ман-жеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит). Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с  собой во время следующего визита к терапевту и сравните его показания.

4. давление нужно сбивать. Не нужно ничего сбивать. Давление нужно кон-тролировать. Ну то есть, конечно, если у вас давление за 160 вызывайте скорее скорую. Прием антигипертензивных пре-паратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к “эффекту качелей”, когда арте-риальное давление в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсуль-тов. Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашей терапией или обра-зом жизни.

5. если давление нормальное, то сле-дует пропустить прием таблетки. Нормальное артериальное давление поддерживается определенной концен-трацией препарата от давления в крови. Для поддержания этой концентрации вам необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат, даже если дав-ление нормальное или даже пониженное. Пониженное давление — не повод само-стоятельно отменять препарат, это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата. Пропуски приема препаратов одна из причин "скачков" давления.

6. если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо. Если гипертоник многие годы жил с повы-шенным давлением, то снижение давления до  нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давле-ния и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия. Это состо-яние является самой частой причиной отказа гипертоников от  терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, но за 2–3 недели организм вновь адапти-руется к новому режиму работы. Задача антигипертензивной терапии не сводится к  улучшению самочувствия, тем более, что зачастую давление на него не влияет. Задача терапии в  увеличении продол-жительности жизни и  предотвращении сердечно-сосудистых катастроф (инсуль-тов и инфарктов). Иногда, при слишком

высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем его до  140  на  90, а  затем через несколько недель, когда человек немного привык-нет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 на 80.

7. если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача, получше. Лично я  про-гулял занятие, на  котором нас учили безошибочно определять дозу и группу препарата сразу, как и то занятие, на кото-ром учили определять “сколько мне жить осталось”. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2–3 визита. Вы приходите к  врачу, он вам пропи-сывает препарат, вы пьете его, ведете дневник “давление, пульс, самочувствие” 2  раза в  день и  через 2  недели прихо-дите на  повторную консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.

8. пропил курс  — и  здоров. В  лече-нии гипертонии нет никаких курсов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, в  основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуля-ции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме за счет ион-дипольных взаимодействий, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к  повышению дав-ления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевоз-буждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. 18

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

19

Нашему организму начинает казаться, что давление 160 на 90 для него “нормальное”. Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то  давление снова ста-нет 160 на 90. И резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продол-жительность жизни.

9. Вот для Марьивановны давление 150 на  90  — повышенное, а  для меня оно рабочее. По данным Фремингемского исследования, при уровне систолического давления 130–139 и диастолического 85–89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых забо-леваний повышается в 2 раза. Нет никаких “рабочих” давлений. Этот термин появился из-за путаницы в  причинно-следствен-ных связях. Так, многие считают, что если у Марьивановны давление 130 на 85 и часто болит голова, то  у  нее гипертония (для меня это давление высокое  — говорит Марьивановна), а если у Васильпетровича давление 160 на 100 и ничего не болит, то это у него такое “рабочее давление”. Только вот у Марьивановны никакой гипертонии нет, и проживет она, стеная и жалуясь, сто лет, а Васильпетрович — гипертоник и давно ходит по краю.

10. нижнее — почечное. Верхнее — с е рд е ч н о е . С у щ е с т в у ет с то й к о е убеждение, что повышение нижнего, диа-столического давления связано с почками, вернее, с заболеваниями почек. Откуда? Тут я теряюсь в догадках. Давайте разбе-ремся, что такое систолическое (верхнее), а  что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и пред-ставить, что насос это сердце, а камера это сосуды, то давление в камере, кото-рое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воз-дух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не дей-ствует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры. Как правило диастолическое давление больше повышается у  людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

11. если гипертоническая болезнь — заболевание наследственное, то значит давление должно быть повы-шено и в молодом возрасте, а не после 40. До определенного возраста генетиче-ский дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсиро-вать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, под-вергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не  следит за весом и пр. Самым ярким примером явля-ется развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального дав-ления. Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.

12. если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от  гипер-тонии можно избавиться без таблеток. Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии. Отказаться от  соли и  солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10–15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупо-треблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1 сте-пени 1 стадии. Если давление поднимается больше 159 на 99 и/или есть поражения органов мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу назна-чать антигипертензивную терапию.

20

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта При начальной гипертонии человек изме-

няет образ жизни и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления кардиолога не устраивает, подключают антигипертен-зивную терапию.

13. Таблетки мне не помогают. Если с махровейшей гипертонией принимать одну таблеточку в минимальной дозе как получится — давление снижаться не будет. Если от одной таблетки давление не снижа-ется — это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назна-чил дополнительную таблетку (см. пункт 14). Причиной устойчивой к  терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии (о  них я  говорил вначале), особенно феохромоцитома, продуциру-ющая адреналин опухоль надпочечников. Но феохромоцитома — это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избы-точное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и посмотреть в холо-дильнике, как помощники доктора Хауса, то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую кол-басу, соевый соус и пр.

14. одна таблетка лучше чем горсть. В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосре-дованы разными системами регуляции: это и задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдосте-роновой системы, регулирующей давление

на уровне почек, и чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее. Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволяет гораздо эффективнее контролировать давление, чем если глушить лошадиными дозами только одну систему, не обращая внимания на остальные. Например, если вы голым оказались рядом с  магазином теплой одежды на острове Шпицберген (ну всякое в жизни бывает), как вы быстрее согрее-тесь? 1. Если наденете на себя 10 штанов? 2. Если наденете штаны, валенки, куртку, шапку и варежки? Именно из-за ирраци-онального нежелания принимать много таблеток фар. компании стали выпускать комплексные препараты сочетающие 2 и более действующих вещества.

15. одно лечим, другое калечим. Ну  правда, ну  хватит. Каждый мне рас-сказывает, как бедственно пострадает его печень. Королева печень. Самый важный орган моего соотечественника. Много у вас знакомых (не  наркоманов, не  больных вирусным гепатитом, не алкоголиков), кото-рые умерли от проблем с печенью? Которые отравились таблеткой от давления? Между тем, от состояний, связанных с повышен-ным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч.

По оценкам ВОЗ, в  2012  году от  ССЗ умерло 17,5  миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в  мире. Из  этого числа 7,4  миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в резуль-тате инсульта.

по

ле

зно

зн

ать

22

Экстракт бергамота может снизить уровень холестерина

недавние исследования, опубли-кованные в  Wall Street Journal, подтвердил тот факт, что экстракт

из  итальянского цитрусового  — бер-гамота  — успешно снижает уровень холестерина. Благодаря этой добавке, участникам исследования сократили дозу приема статинов.

Бергамот обычно используется в  каче-стве ароматизатора в чае сорта Эрл Грей. Бергамоту также приписывают повышение

уровня хорошего холестерина, удаление жировых отложений в печени и снижение уровня сахара в крови.

В одном из  исследований, опубли-кованном в 2013 году в  International Journal of Cardiology, 77  пациентов принимали 1,000 мг экстракта берга-мота в день, в течение одного месяца. Уровень холестерина участников сни-зился в среднем с 278 мг на децилитр крови до 191.

по

ле

зно

зн

ать

23

Исследователи также сообщили, что добавление бергамота позволило им сократить в  половину дозу розуваста-тина без снижения его эффективности. Секретный ингредиент? Бергамот содер-жит мощные антиоксиданты называемые флавоноиды.

снижение побочных эффектов статинов

Статины, широко используемые препа-раты снижающие уровень холестерина. Они могут вызывать серьезные побоч-ные эффекты, в  том числе мышечную боль и  слабость. В  отличие от  стати-нов, бергамот может вызывать только изжогу. На  данный момент экстракт бергамота рекомендуется только в  качестве добавки к  основному пре-парату — статину, для снижения дозы употребления. Для полной независимо-сти биологической добавки необходимы

масштабные исследования для установ-ления безопасности экстракта. Следует придерживаться правил хранения, так как воздействие прямых солнечных лучей может сделать экстракт ток-сичным. Как и  употребление любой биологической добавки, его прием лучше обсудить с врачом.

Дэвид Фрид, доктор медицинских наук, врач-кардиолог в клинике превентивной кардиологии, прокомментировал иссле-дования в статье Wall Street Journal. "Я бы предостерег пациента от  употребления любого препарата, который не  изучен на его побочные эффекты". Он также отме-тил, что существует много документальных подтверждений улучшения состояния здо-ровья после употребления статинов, чего нельзя сказать об экстракте бергамота. Доктор Фрид отмечает, что важно про-консультироваться с врачом, прежде чем менять препараты по регулировке уровня холестерина.

Диагноз до рождения

Алина Слободянюкмама-журналист

“Пороки развития , врожденные патологии, отклонения в  строении организма… к сожалению, немалому количеству деток такие диагнозы ставят еще до их рождения. И, к сожа-лению, пороки сердца — одни из самых частых. Ранее мы с  вами говорили о  том, какие бывают ВПС, как их лечить и каковы прогнозы на будущее у маленьких пациентов. Сегодня же тема касается того, стоит ли преры-вать беременность при перинатальном выявлении пороков сердца.”

Мам

а -

бл

ог

24

статистика говорит о  том, что 35–40% врожденных пороков сердца являются критическими.

Хирургическое вмешательство в первые дни жизни младенцев с ВПС дает им шанс на жизнь.

Однако, нередко, перепуганным неу-тешительным диагнозом матерям, в женской консультации рекомендуют прерывание беременности по  меди-ц и н с к и м п о к а з а н и я м . Н е к ото р ы е соглашаются…

Возникает вопрос: стоит  ли безого-ворочно верить акушеру-гинекологу, НЕ кардиохирургу, на минуточку, который сделал выводы о тяжести порока, исходя из  результатов обследования, кото-рое вряд  ли проводилось при участии кардиолога.

Я не  говорю, что вашему врачу нельзя верить, но стоит обратится за консульта-цией к профильному специалисту.

Иногда рекомендации о  прерывании беременности — это преступление про-тив человечества, ведь современные технологии позволяют подарить ребенку полноценную жизнь.

Тем более, что медицина не стоит на месте и с каждым годом ее возможности воз-растают. Те операции, которые раньше делали только за рубежом, теперь прово-дят и в наших клиниках.

При классифицированных на  сегодня 160 видах врожденных пороков сердца, существует свыше 210 типов их опера-тивного лечения.

Операции делают детям с  пороками в возрасте двое-трое суток.

Мам

а -

бл

ог

25

В НИИ им. Амосова успешно лечат гипо-плазию левых отделов сердца — крайне сложную врожденную патология сердца и  магистральных сосудов, которая раньше считалась несовместимой с жиз-нью. В институте внедрена в практику целевая программа кардиохирурической помощи маленьким пациентам с этим синдромом. Но если операцию не сде-лать вовремя — ребенок не проживет и  недели, поэтому жизненно важны своевременная диагностика и лечение. В этих вопросах ответственность лежит не только на врачах, но и на родителях.

В том  же Институте Амосова прак-тикуется родоразрешение женщин с тяжелым протеканием беременности

при участии специалистов Института педиатрии, акушерства и  гинекологии (ПАГ). После родов или кесарева сечения к работе сразу же приступают кардиохи-рурги и в зависимости от вида сердечной патологии, делают операцию маме или младенцу.

В регионах все чаще проводят хирур-гическую коррекцию ВПС, так что все больше деток могут получит своевре-менное лечение, ведь транспортировка новорожденных с пороками сердца без реанимобилей весьма проблематична.

В  любом случае не  стоит отчаиваться и стоит постараться сделать все возмож-ное, чтобы сохранить жизнь и здоровье своего ребенка.

26

со

вет

ы д

иет

ол

ога

подведены итоги крупнейшего исследования, которое велось на  протяжении почти 30  лет уче-

ными из  Парижского и  Бордоского университетов. Они наблюдали за 35 тыс. мужчин в возрасте от 40 до 65 лет и при-шли к  выводу, что самыми здоровыми из  них оказались те, кто в  умеренных дозах употреблял вино. Они уверяют, что их работа доказывает то, что умеренное употребление вина снижает вероятность преждевременной смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы на  40%, а от онкологических заболеваний — на 20%.

Стоит обратить внимание на то, что фран-цузы, у которых особо развито виноделие и культура потребления вина, действительно реже других европейцев страдают от ряда возрастных заболеваний (сердечно-сосуди-стой системы, пищевого тракта и т. д.).

Вино — польза для сердца

Александра Кириленко, к. м.н., врач-кардиолог, диетолог клиники семейной медицины

"Юлия"

По мнению ученых феномен вина кро-ется в содержащемся в нем веществе под названием ресвератрол. Этот уникальный компонент обладает проти-воопухолевым действием. Он является активным антиоксидантом, который защищает мембраны всех клеток от раз-рушения, способствует регенерации, восстановлению клеток. Ресвератол обладает эффектом, схожим с действием гормона эстрогена, являясь природным биостимулятором и полезен для профи-лактики некоторых эстрогенозависимых заболеваний, в частности остеопороза.

полезные свойства вина:

Содержит витамины В2, В1, С, Р, железо, калий, магний, йод, марганец.

Защищает клетки от вредного воздей-ствия ультрафиолета, рентгеновского облучения, радиоактивных нуклидов.

Содержит катехины, обладающие анти-микробным действием, стимулируют и укрепляют иммунитет.

Насыщено полифенолами, которые способствуют регуляции уровня сахара в крови, что помогает избежать возник-новения и развития диабета второго типа.

Повышает в  крови уровень высо-комолекулярных липопротеинов, выводящих из организма низкомоле-кулярный холестерин, следовательно: служит профилактикой атеросклероза, тромбоза; снижает количество жировых клеток в организме; улучшает метабо-лизм веществ, профилактика ожирения.

Высокое содержание железа вклю-чает вино в список рекомендаций при анемии, авитаминозе, значительной кровопотере.

Небольшое количество разбавленного горячего вина со специями полезно при лечении заболеваний дыхательной — бронхо-легочной системы.

27

со

вет

ы д

иет

ол

ога Улучшает сон благодаря содержа-

нию в нем мелатонина, гормона сна. Помогает при бессоннице.

Повышает аппетит и  стимулирует секрецию желчного пузыря, способ-ствуя перевариванию тяжелой пищи, особенно жиров и белков.

Но не стоит забывать о том, что у каждой медали есть две стороны.

Вредные свойства вина:

Оно содержит аллергены, а  также гистамины — соединения, вызывающие крапивницу, кожный зуд, чихание, спазмы бронхов и другие симптомы аллергии.

Диоксид серы, используемый в вино-делии для подавления роста винных дрожжей, может вызывать у больных астмой приступы удушья.

Полифенолы красного вина могут вызывать приступы мигрени у людей, склонных к данному заболеванию.

При частом употреблении алкоголя ферментативный обмен веществ замедляется и  токсичный продукт расщепления алкоголя  — уксусный альдегид — накапливается в печени, что со временем может вызвать серьезные заболевания, в том числе цирроз.

Вино нельзя употреблять во  время беременности и  кормления грудью, подросткам до 21 года, так как спирт, попадая в организм ребенка, способен вызвать необратимые повреждения клеток его головного и спинного мозга.

Вредная ежедневная доза — более 50 г.

Пагубное влияние на кожу лица: при чрез-мерном употреблении формируется так называемое “винное лицо”. Его симптомы: выраженные морщины и покраснения вокруг глаз, обвисшие щеки, увеличенные поры кожи, обезвоживание, шелушение кожи, покраснения носа и щек, углублен-ные носо-губные складки. Обычно такие симптомы начинают проявляться уже тогда, когда человек выпивает нескольео бокалов вина в неделю, причем проблема кроется не только в употреблении вина, а любых спиртных напитках.

Вид вина Калорийность на 100 г продукта (ккал)

сухое 60–85

крепленое 200–250

полусладкое 100–150

белое 88

портвейн 167

ликер 300–350

основные выводы

Присутствие вина в рационе следует рассматривать как часть здорового образа жизни, но не как его основную составляющую, наподобие еды, кото-рую вы едите, и упражнений, которые вы делаете в тренажерном зале, прогу-лок на свежем воздухе.

Вино таит множество опасностей, как и  любые другие спиртные напитки. Однако перечень его плюсов огромен. При умеренном употреблении — это универсальное лекарство.

И помните  — только доза делает вино лекарством!

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

28

Занятия йогой понижает кровяное давление, уровень холестерина, пульс и другие сердечно-сосудистые

факторы риска в сравнении с аэробными упражнениями.

Позы “приветствие солнца” и “собака мор-дой вниз” могут принести столько же пользы нашему сердцу, как и езда на велосипеде или быстрая ходьба. Йога более приемлема для людей пожилого возраста и  людей с проблемами со здоровьем, в соответствии с новыми исследованиями. Йога возникла в Индии более 5000 лет назад и стала попу-лярной терапией для души и тела на Западе.

На основании 37 клинических испытаний, исследователи обнаружили, что занятия йогой снижают артериальное давление, уровень холестерина, частоту сердеч-ных сокращений и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что сопоставимо с  эффектом от  аэробных упражнений.

развитие физической силы

Контроль над дыханием и асаны (позы) йоги, как полагают, помогают питать самосозна-ние, контролировать стресс и развивать физическую силу и равновесие.

Более традиционной является Хатха йога и наиболее широко практикуется.

Исследователи сосредоточились на эффектах йоги при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также факторах риска, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в  крови, избыток жира в  области талии и аномальный уровень холестерина — эти показатели в целом составляют метаболиче-ский синдром, который зачастую приводит к болезни сердца и диабету.

Команда исследования проанализи-ровала 37  рандомных исследований с участием 2,768 человек по декабрь 2013  года. Испытания основывались на сравнительной характеристике йоги и  полным отсутствием физических упражнений или с аэробными упраж-нениями. Средний возраст участников составлял 50 лет, и период наблюдения составлял от 12 недель до одного года.

Те, кто занимались йогой значительно уменьшили риск заболевания сердеч-но-сосудистой системы. Систолическое кровяное давление (верхние показатели) снизилась в  среднем на  5,21  мм рт.ст., а диастолическое (нижние показатели) сни-зилось на 4,9 мм рт.ст.

Показатели ЛПНП или "плохого" холестерина снизился в среднем на 12,14 мг/дл и ЛПВП или "хорошего" холестерина выросли в среднем на 3,20 мг/дл. Средняя частота пульса сни-зилась чуть более чем на 5 ударов в минуту и потеря в весе в среднем составила 2,5 кг.

Йога может принести пользу здоровью сердца так же как и аэробика

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Домашний Кардиолог» 29

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

по

лез

но

е п

ита

ни

е

30

6 суперпродуктов против простуды Что съесть, чтобы предотвратить ужасный насморк в этом сезоне

питание является первой линией обороны против простуды — есть конкретные витамины и питатель-

ные вещества, которые помогают укрепить иммунную систему.

Вода также является ключевым ингре-диентом в  антипростудном питании. Необходимо пить много жидкости, пред-почтительно воду и напитки без кофеина. Если организм обезвожен он более вос-приимчив к  простуде. Таким образом, следует всегда иметь бутылку воды под рукой и добавить следующие продукты в список покупок этой зимой:

Йогурт

Исследования показывают, что один стакан йогурта в день способствует пра-вильной работе желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь может помочь предотвратить простуду. Некоторые новые исследования показывают, что регулярное потребление молочных продуктов спо-собствует поддержанию здорового веса или даже потере нескольких килограмм. Убедитесь, что на этикетке написано, что йогурт содержит живые культуры, которые положительно влияют на желудочно-ки-шечный тракт.

31

по

лез

но

е п

ита

ни

е

31

рекомендуемая порция: обезжирен-ный йогурт, один стакан, 112  калорий. Обезжиренный с фруктами, один стакан, 122 калорий.

Мюсли

Прекрасной заменой сладких хлопьев на  завтрак станут мюсли из  овсянки с  сухофруктами, орехами и семечками. Мюсли содержат больше питательных веществ, чем переработанные пищевые продукты, в частности цинк и селен, кото-рые помогают поддержать иммунную систему. Если вы не любите мюсли, попро-буйте простую овсянку, которая имеет все вышеперечисленные преимущества для здоровья.

рекомендуемая порция: мюсли, 2/3 ста-кана, 183 калорий

апельсины

Это не удивительно, что апельсины попали в наш список суперпродуктов. Высокое содержание витамина С делает апельсин настоящим бойцом против простуды. Один апельсин в день обеспечивает рекоменду-емую суточную дозу витамина С. На самом деле, существует целый ряд причин пить натуральный апельсиновый сок каждый день. Простой и недорогой фрукт, который можно найти и в зимний период. Апельсины также богаты флавоноидами, которые обладают антиоксидантным действием.

рекомендуемый размер порции: один апельсин, 60 калорий

Чеснок

Зимой следует серьезно задуматься о включении чеснока в свой рацион. Этот ароматный овощ содержит аллицин  — антибиотик, который предотвращает осложнения простуды. По  результатам некоторых исследований, рекоменду-ется съедать один зубчик чеснока в день. Так что, вооружаемся чеснокодавилкой и вперед к здоровью. Добавьте свежий

рубленый чеснок в  хумус для быстрой закуски или потрите его на стейк для при-дания незабываемого вкуса.

рекомендуемая порция: один зубчик, 3 калории

Говяжий постный фарш

Говядина является хорошим источником белка, цинка и селена. Постный говяжий фарш может помочь сохранить клетки здоровыми и  бороться с  простудой. Приправляем говяжий фарш чесноком и готовим ужин для всей семьи.

рекомендуемый размер порции: стакан постного фарша, 137 калорий

Зеленый перец

Одним из  лучших растительных источ-ников витамина С  является зеленый перец. Его стоит включить в свой рацион (салаты и другие блюда), когда дело дохо-дит до борьбы с простудой. Флавоноиды, содержащиеся в перце, повышают антиок-сидантное действие витамина С. Зеленый перец содержит естественное болеутоля-ющее — капсаицин, который эффективен при болях в суставах.

рекомендуемый размер порции: один стакан свежего перца, 15 калорий

Количество порций: 4Время приготовления: 20 минутВремя подготовки: 30 минут

Пищевая ценность (1 порция)Калории: 200Жиры: 12 гНасыщенные жиры: 5 гБелки: 16 гУглеводы: 9 г

Холестерин: 25 мгНатрий: 800 мгКлетчатка: 2 гСахар: 4 г

Ингредиенты:1 качан цветной капусты4 зубчика чеснока1 ст. л. оливкового масла1/2 стакана белого лука (нарезанного)1/2 ч. л. сушеного тимьяна (или 2 чайные

ложки свежего)1/2 ч. л. сушеного розмарина (или 2 ч.л. свежего)4 стакана куриного бульона1/2 стакана нежирного молока170 г сыра Чеддер с низ-ким содержанием жира (натертого)Соль и перец по вкусуСвежая зелень петрушки

1 Промываем цветную капусту и обре-заем соцветия. Смешиваем соцветия с одной столовой ложкой масла и чес-ноком. Выкладываем смесь на лист пергамента, на деко, и запекаем при температуре 205°C в течение 20-25 минут, пока капуста не подрумянится.

2 Даем немного остыть чесноку и мелко нарезаем его.

3 В кастрюле нагреваем оставшуюся столовую ложку оливкового масла и добавляем лук. Обжариваем его до прозрачности (4-5 минут), часто поме-шивая. Добавляем нарезанный чеснок, тимьян и розмарин. Готовим еще минуту.

4 Добавляем цветную капусту и бульон; доводим до кипения, накрываем крыш-кой и варим в течение 15 минут.

5 Осторожно отливаем половину супа в блендер и пюрируем его. Переливаем пюре обратно в кастрюлю - делаем это очень осторожно, чтобы брызги не попали на кожу. Добавляем молоко и сыр.

6 Перемешиваем и варим на слабом огне, пока не расплавится сыр. Добавляем соль и перец по вкусу, если нужно.

7 При подаче украшаем суп свежей петрушкой.

ре

це

пты

Суп из запеченной цветной капусты и сыра Чеддер

32

ре

це

пты

1 Нагреваем оливковое масло в сково-роде на среднем огне.

Обжариваем чеснок и лук до полупро-зрачного, около 5 минут.

2 Добавляем шпинат, бараний горох, тмин и соль.

3 Тщательно перемешиваем и слегка раз-минаем бобы. Готовим от 2 до 5 минут.

Шпинат с нутомКоличество порций: 4Время приготовления: 15 минутВремя подготовки: 10 минут

Пищевая ценность (1 порция)Калории: 169

Жиры: 4,9 гБелки: 7,3 гУглеводы: 26 гХолестерин: 0 мгНатрий: 600 мгКлетчатка: 6,4 г

Ингредиенты:1 столовая ложка

оливкового масла4 зубчика чеснока (измельченного)1/2 луковицы (нарезанной кубиками)285 г нарезанного шпината340 г нута (готового)1/2 чайной ложки тмина1/2 чайной ложки соли

33

Количество порций: 8 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 2 часа 40 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 260 Жиры: 9 г Насыщенные жиры: 6 г Белки: 5 г

Углеводы: 41 г Холестерин: 26 мг Натрий: 90 мг Клетчатка: 2 г

Ингредиенты:Корж 10 шоколадных крекеров 2 ст. л. сливочного масла 1 яичный белок (слегка взбитый)

Начинка 1/4 стакана какао-порошка 1/4 стакана кукурузного крахмала 2 1/2 стакана сливок 3/4 стакана сахарного песка 56 г шоколада 2 ч. л. сливочного масла 1 ч. л. ванильного экстракта

Корж

1 Разогреваем духовку до 175°С.

2 Застилаем форму для выпекания пер-гаментной бумагой.

3 Измельчаем крекеры в кухонном ком-байне до консистенции мелкой крошки.

4 Добавляем сливочное масло, смеши-ваем до однородности.

5 Добавляем яичный белок и  продол-жаем смешивать.

6 Выкладываем смесь равномерно на форму и ее бока.

7 Выпекаем 8  минут и  оставляем остывать.

начинка

1 В миске смешиваем какао-порошок и крахмал; добавляем 1 1/2 стакана сливок.

2 В кастрюле на  среднем огне разо-греваем оставшуюся часть сливок и добавляем в него сахар. Помешиваем до полного растворения сахара.

3 В смесь какао добавляем растоплен-ный шоколад.

4 Готовим, помешивая, до тех пор, пока начинка не начнет пузыриться.

5 Продолжаем готовить, помешивая до полного загустения еще 2 минуты; будьте осторожны смесь очень горячая.

6 Снимаем с  огня, добавляем масло и экстракт ванили.

7 Заполняем смесью остывший корж.

8 Накрываем пирог полиэтиленовой пленкой и даем охладиться по крайней мере 4 часа.

9 При подаче: снимаем пленку. Можно украсить взбитыми сливками.

ре

це

пты Тонкий

шоколадно-кремовый пирог

34

35

на

ши

ко

нта

кты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна авраменкоРуководитель проектаtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлия скрибантовичГлавный редакторdomkardiolog@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

алина слободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Марина однорогSMM - администратор

Виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Читайте предыдущие выпуски журнала

“домашний Кардиолог”!

а свеженький номер

будет ждать Вас уже в феврале!

до встречи!

№25

де

ка

бр

ь

От всегО сердца