№32

ию

ль

Горячие сердца

Пи

сьм

о р

еда

кто

ра

2

дорогие читатели!

Первый месяц лета принес много прият‑ных событий: благотворительный аукцион и массовый пробег с целью помощи детям, Всемирный день донора и акция по забору крови в нашей редакции. Радует тот факт, что мы смогли взять уча‑стие, организовать и осветить в журнале эти события.

Понятие “помощь” для каждого чело‑века имеет свое сокровенное значение. Главное не забывать, что в ней нуждаются и совершать поступки, за которые стано‑вится тепло и уютно на душе. Ведь делать добро так просто и необходимо.

Что нас ждет в этом месяце? Оставайтесь с нами и обязательно узнаете, а воз‑можно и примете участие в наших акциях добрых дел!

Необходимые рекомендации, советы от диетологов и тренеров, специалистов и просто интересная информация — все это ждет Вас в новом номере “ДК”.

Читайте на здоровье! С уважением,редактор “Домашнего Кардиолога”Юлия Скрибантовичdomkardiolog@gmail.com

№32 июль

актуально 4 «Пробег под каштанами» —

765 000 гривен для детей

Хирургическое вмешательство

6 Аортокоронарное шунтирование

своими силами 10 ДонорFest — мы это сделали!

Журналисты — детям 12 Благотворительный аукцион и его

результаты

Физические нагрузки 14 Что лучше для потери веса: ходьба

или бег?

интересно знать 16 8 неожиданных вещей, о которых рас‑

скажет анализ крови

Технологии и здоровье

23 Радиоизотопная вентрикулография

инфографика 26 6 сортов чая: удовольствие для

каждого

Мама — блог 28 Заболевания ССС подросткового

возраста

Вопросы питания 30 9 диетических

микроэлементов и где их найти

рецепты 33 Салат из жареной курицы, малины

и орехов 34 Свежий пирог с ревенем

35 Наши контакты

со

де

рж

ан

ие

3

4

ак

туа

льн

о

Подведены итоги яркого и самого массового события Украины, объединяющего в  себе спорт

и благотворительность — 24‑й «Пробег под каштанами». О результатах Пробега журналистам, представителям актив‑ных команд‑участниц и  партнерам рассказали в  Научно‑практическом медицинском центре детской кардио‑логии и  кардиохирургии МЗ Украины,

который и   является рецепиентом собранных средств.

Ирина Кузнецова, инициатор и на про‑тяжении 24‑х лет организатор Пробега, Президент БФ «Пробег под каштанами», подвела итоги благотворительного Пробега‑2016 и совместно с партнерами акции передала Центру символический чек на сумму 765 000 гривен.

«Пробег под каштанами» – 765 000 гривен для детей

ак

туа

льн

о

5

«В этом году 10 188 неравнодушных киев‑лян и  гостей столицы вышли на  старт и  преодолели 5‑ти километровую дис‑танцию. Забег объединил самых разных людей: и по возрасту и по уровню физи‑ческой подготовки. Самому маленькому участнику пробега выполнилось всего

2 месяца. Приятно отметить, что участники «Забега мужественных» (на инвалидных колясках) и «Команды сбывшейся мечты» (пациенты Центра детской кардиологии и кардиохирургии, которые были там ран‑нее прооперированы), показали отличные результаты.»

Владимир Жовнир, главный врач Научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кардио-хирургии МЗ Украины рассказал:

«Уже на  протяжении 16  лет Пробег сотрудничает с  Центром. За  это время из  отделения, где было всего 3  койки, мы превратились в  крупнейший карди‑оцентр Европы. Уровень смертности у нас не превышает 1% при 3% в евро‑пейских центрах. За  время поддержки Центра участники Пробега собрали средства и передали медучреждению обо‑рудование на суму около 3 000 000 гривен, в  том числе и  уникальный для Украины

аппарат экстракарпоральной оксигена‑ции («Искусственное сердце»). В этом году собранные деньги станут частью суммы, необходимой для замены рентгеновских трубок в ангиографической установке. Этот аппарат является «золотым стандартом» для обследования и проведения малоинва‑зивных операций для маленьких пациентов. Ежегодно с его помощью проводится около 2 000 оперативных вмешательств, и вот уже пол года операционная простаивает, что лишает возможности помочь детям.

Спасибо организаторам, их партнерам и  всем участникам за  неравнодушие и помощь нашим пациентам.»

Аортокоронарное шунтирование

Хи

рур

гич

ес

кое

в

ме

ша

тел

ьств

о

6

Впервые операция аортокоронар‑ного шунтирования (АКШ) была выполнена более 50‑ти лет назад

аргентинцем Рене Фавалоро. Поначалу отношение к подобному хирургическому вмешательству было спорным, хирур‑ги‑новаторы подвергались гонениям, а в 1966 году в СССР Всесоюзный конгресс кардиологов даже принял решение запре‑тить «вредоносную» операцию. Однако, революционный на тот момент метод под‑держала вся мировая медицинская наука, методика проведения АКШ постоянно совершенствуется, операция становится все более безопасной и  выполняется все более широкому кругу пациентов. За последние десятилетия было проведено несколько миллионов АКШ.

Коронарное шунтирование, аортоко‑ронарное шунтирование (АКШ) — это операция, позволяющая восстановить кровоток в коронарных артериях сердца путем обхода места сужения коро‑нарного сосуда с  помощью шунтов (сосудистых трансплантатов). Само название метода происходит от англий‑ского слова «shunt», что означает «обход», «запасной путь».

АКШ в  первую очередь  — метод лече‑ния ишемической болезни сердца (ИБС), он помогает увеличить коронарный кро‑воток — реваскуляризировать миокард. В  ходе операции создается обходной путь для крови, минующий пораженный сегмент коронарной артерии. Эти пути создаются методом создания маммокоро‑нарного анастомоза между коронарными и внутренними грудными артериями (мам‑марно‑коронарное шунтирование, где по сути шунтом является сама артерия)

Хи

рур

гич

ес

кое

в

ме

ша

тел

ьств

о

7

или обходного аортокоронарного шунти‑рования, собственной большой подкожной веной или лучевой артерией, при этом один конец сосуда вшивается в аорту, вто‑рой — в коронарную артерию ниже места сужения или закупорки (собственно АКШ).

АКШ может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, может — на работающем сердце без искусственного кровообращения или на работающем сердце с искусственным кровообращением, также может осуществляться с  применением минимальных хирургических разрезов, в том числе и в виде эндоскопические опера‑ции. АКШ длится, в зависимости от метода и сложности, от 2‑х до 6‑ти часов, бывает одиночным, двойным, тройным — в зави‑симости от того, в скольких коронарных сосудах присутствует стеноз или окклюзия. При необходимости также одномоментно проводятся дополнительные операции: замена или реконструкция одного из клапа‑нов, удаление аневризмы и другие.

Показания, противопоказания, возможные осложнения

Для проведения АКШ нужны веские поводы, так как это операция не только сложная технически, но  и  сопряжена с риском для пациента. Решение о про‑ведении основывается на  результатах коронарографии.

основаниями служат такие патологиче-ские состояния пациента:

критическое нарушение проходимости нескольких сосудов;

состояния сосудов, не позволяющие провести стентирование: протяженное, малопластичное сужение;

резистентность к медикаментозному лечению или его низкая эффективность;

стеноз левой коронарной артерии более, чем на 75%;

левожелудочковая недостаточность, протекающая в тяжелой форме;

клапанные нарушения, сопряженные с сужением артерий.

основные противопоказания:

тяжелое состояние больного, ставящее под сомнение безопасность проведения операции;

неизлечимые или тяжелые хронические сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, онкология, тяжелые поражения печени, легких, неконтроли‑руемая артериальная гипертензия;

ранний постинсультный период;

диффузные, дистальные стенозы;

критически низкая сократимость мио‑карда левого желудочка.

Относительным противопоказаниями являются некомпенсированный сахарный диабет, ожирение, которое может вызвать сложности в послеоперационном периоде, преклонный возраст — как фактор опера‑ционного риска.

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекция в области раз‑реза, тромбоз глубоких вен, риск развития инфаркта и  инсульта, острая почечная недостаточность вследствие пониженного давления, воспалительные процессы в том числе перикардит и медиастенит, наруше‑ния ритма сердца, сужение шунтов (самое частое из осложнений), несостоятельность

швов и хронические боли в области раз‑реза, несращение либо неполное сращение грудины, развитие келоидного рубца.

Вероятность летального исхода, связан‑ного с АКШ, составляет 3–4%. Однако, статистика говорит, что 70–80% больных качественно снижаются или полностью прекращаются приступы стенокардии, повышается переносимость физической нагрузки, повышается качество жизни.

Проведение АКШ становится возможным и  в  регионах. Так, в Винницком региональном клини‑ческом лечебно‑диагностическом центре сердечно‑сосудистой пато‑логии провели первую в  области операцию на открытом сердце.

Об успехах и ходе операции нам рас-сказал Владимир Гладких — главврач Винницкого регионального Центра сердечно-сосудистых патологий.

«Идея о проведении АКШ у нас возникла еще несколько лет назад, однако только после присвоения статуса регионального Центра кардиологии, мы получили право на ее проведение.

Первым нашим пациентом стал мужчина в возрасте 47 лет с ИБС. Протяженность и   с т р у к т у р а с т е н о з а д е л а л и нецелесообразным и   даже невоз‑можным проведение стентирования, и поэтому было принято решение о прове‑дении АКШ. Оперировал Руденко Анатолий

Викторович — заведующий отделением хирургического лечения ИБС НИИСХ им. Амосова с бригадой специалистов этого заведения совместно с нашими хирургами. Присутствовал при операции и коопери‑ровал ее ход также Василий Васильевич Лазоришенец, директор Института.

Наш центр обеспечил базовую аппаратуру, а  основную ее часть привезли с  собой специалисты из  Киева, теперь перед нами стоит задача укомплектации нашего Центра подобным оборудованием, так как останавливаться на 1 операции мы не соби‑раемся, следующая планируется уже через несколько дней. Проводить АКШ мы будем с привлечением специалистов Института им. Амосова, которые поддерживают нас в  наших начинаниях. Наши сотрудники прошли курс обучения в Институте и готовы дальше учиться и работать.

Операция прошла успешно, было проведено маммарно‑коронарное шунтирование, вме‑шательство проводилось без искусственного кровообращения, пациент на данный момент чувствует себя хорошо, никаких осложнений не возникло. Мы, со своей стороны будем стараться чтобы и все последующие опе‑ративные вмешательства имели такой же положительный результат.»

Хи

рур

гич

ес

кое

в

ме

ша

тел

ьств

о

8

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Домашний Кардиолог» 9

ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

сво

им

и с

ил

ами

10

14 июня, в рамках Всемирного дня донора, редакция нашего ж у р н а л а о р га н и з о в а л а

и провела ДонорFest — корпоративное мероприятие по сбору крови.

Участниками стали мы и  наши коллеги из Медиа Корпорации RIA. Общими уси‑лиями получилось сдать 7,5 литров крови, что теоретически может спасти жизнь почти 50‑ти людей!

ДонорFest — мы это сделали!

Несмотря на то, что многие с легкой опа‑ской относятся к процедуре забора крови, атмосфера ДонорFestа была легкой и позитивной. Очень приятно, что среди нас оказалось немало супер героев‑до‑норов, которые без страха и сомнений решились на доброе дело.

Как оказалось, сдавать кровь совсем не больно, доноров угощал разными вкус‑ностями Магазин «Здоровое питание», так что без сомнений следующий наш ДонорFest будет более массовым.

Собранная кровь будет адресована Кардиоцентру нашего города.

И что еще можно добавить  — делать добро, оказывается, так просто!

сво

им

и с

ил

ами

11

12

Жур

нал

ист

ы -

дет

ям

Благотворительный аукцион и его результаты Благотворительный аукцион «Добро

спасает сердца», на котором были выставлены работы журналистов

ведущих СМИ, состоялся в Киеве 2 июня и  собрал 105,000  гривен! Деньги адре‑сованы Центру детской кардиологии

и кардиохирургии: собранные средства планируется добавить к  общей сумме, которая собирается Центром при прове‑дении других благотворительных акций для приобретения ангиографического оборудования.

Жур

нал

ист

ы -

дет

ям

13

Организаторами мероприятия высту‑пили клуб «Медок» Научно‑практического медицинского центра детской карди‑ологии и  кардиохирургии МЗ Украины совместно с  НКММК «Мистецький Арсенал» и Благотворительным фондом «Мистецький Арсенал».

Это второй такого рода благотворительный аукцион художественных работ журна‑листов в  Украине, он стал отражением

творческих способностей широкого журналистского сообщества. Третий состоится через год и снова будет приуро‑чен профессиональному празднику — Дню журналиста, который отмечается 6 июня.

Редакция «Домашнего кардиолога» также представила 2 лота — картины, одна из них была продана, а вторая, как и другие работы, которые не удалось реализовать, украсит стены Центра, радуя его посетителей.

Ходьба и бег обеспечивают те же пре‑имущества, но когда дело доходит до контроля веса, явным лидером

остается только один вид активности.

Существует много причин, почему люди начинают бегать: чтобы поддержать форму и оставаться стройными, получить заряд энергии или просто избежать очереди на беговую дорожку в ближайшем тренажер‑ном зале. Бег помогает поддерживать сердце здоровым, улучшает настроение и предотвра‑щает болезни; плюс недавние исследования показали, что бег является отличным спосо‑бом сбросить и поддерживать вес. Но это не единственный путь к хорошему здоровью.

идти или бежать? что следует знать

В то время как ходьба может обеспе‑чить многие из тех же преимуществ для здоровья, что и бег, недавние иссле‑дования показывают, что бег является лучшим выбором для тех, кто хочет сбросить пару лишних килограммов. Неудивительно, что люди расходуют в 2,5 раза больше энергии во время бега. Так что для человека весом 70 кг, бег сжигает около 800 калорий в час по сравнению с около 300 калориями при ходьбе.

Что лучше для потери веса: ходьба или бег?

14

Фи

зиче

ски

е н

агр

узки

Фи

зиче

ски

е н

агр

узки

15

Недавнее исследование показало, что даже тогда, когда бегуны и ходоки рас‑ходуют одинаковое количество энергии (имеется в виду, что ходоки потратили больше времени на физические упраж‑нения и покрыли большее расстояния), бегуны по  прежнему теряют больше веса. Мало того, что бегуны были стройнее, чем ходоки, они также имели больше шансов на поддержание их ИМТ и окружности талии в пределах желае‑мого результата.

Это различие можно объяснить тем, что бег регулирует наш аппетит лучше, чем ходьба. Согласно результатам исследо‑вания, бегуны и ходоки были приглашены на фуршет после тренировки: ходоки упо‑требили на 50 калорий больше, чем они сожгли, а бегуны съели почти на 200 кало‑рий меньше, чем они израсходовали. У бегунов также наблюдался более высо‑кий уровень гормона пептидов YY, который может подавлять аппетит.

Но даже самый заядлый бегун чередует бег и ходьбу. Бег подразумевает огромную нагрузку на организм и повышает риск травм (болезни коленей, повреждения под‑коленных сухожилий и страшных болевых ощущений в голени).

Ходите правильно: ваш план действий

Если бег не входит в ваши планы, ходьба с  утяжелением может стать лучшим решением для вас. Одно исследова‑ние показало, что ходьба со скоростью 6 км/ч на беговой дорожке с утяжели‑телями для рук и ног сравнима с бегом трусцой со скоростью 8 км/ч без допол‑нительной нагрузки.

Независимо от того, какой вид физической активности вы выбираете, удостоверьтесь в том, что вы себя хорошо чувствуете и тело готово к нагрузкам. 60% бегунов получают достаточно серьезные травмы из‑за этого. Так что помните, что если вы начинаете задыхаться во время тренировки или с вас струится пот, значит это слишком боль‑шая нагрузка для вас. Прислушивайтесь к телу, выполняйте надлежащую разминку и давайте своему телу отдохнуть.

Надоела и ходьба и бег? Существуют милли‑оны других способов вести активный образ жизни, от йоги и пилатеса до пауерлифтинга и катания на горных велосипедах. Не бой‑тесь пробовать новые виды спорта, чтобы оставаться счастливыми и здоровыми!

16

ин

тер

ес

но

зн

ать

Уровень холестерина в  крови. Наличие красных и  белых кровя‑ных телец. Дефицит питательных

веществ. Вы уже знаете, что простой анализ крови может многое рассказать о вашем здоровье.

Но, что насчет «биологического» воз‑раста? Или признаков депрессии? Это удивительно сколько информации можно извлечь из вашей крови.

«Каждый из нас имеет от 1000 до 2000 изме‑римых белков в нашей крови,» — говорит

Стефан Энрот, кандидат технических наук, доцент кафедры иммунологии Упсальского университета в Швеции.

«Каждый из  этих белков выполняет несколько задач. Чем больше исследова‑тели узнают о них, тем больше появляется возможностей узнать о том, что происхо‑дит в остальном организме».

Мы предлагаем ознакомиться с информа‑цией, которую можно узнать из простого анализа крови. Это имеет огромный потен‑циал для диагностики и назначения лечения.

8 неожиданных вещей, о которых расскажет анализ крови

ин

тер

ес

но

зн

ать

17

Ваш истинный возраст

По сравнению с нашим «паспортным воз‑растом» (время, которое прошло с тех пор как мы родились), наш «биологический возраст» отображает состояние нашего организма по  сравнению с  другими людьми в нашей возрастной группе. Таким образом, в свои 52, наш биологический возраст может свидетельствовать о здо‑ровье 48‑летнего человека.

В 2015 году исследования, проведенные Энротом и его коллегами, обнаружили, что они в  силах определить биологи‑ческий возраст путем моделирования уровня и типа белка в образцах крови 1000 людей.

В то время как курение, высокий индекс массы тела и употребление подслащенных

напитков набавляет от 2 до 6 лет к био‑логическому возрасту. Отказ от вредных привычек в пользу регулярных физических упражнений отнимает ровно то же количе‑ство лет.

риск болезни альцгеймера через 10 лет

Согласно исследованию, проведенном в  Великобритании, уровень небольшой группы белков в крови может указывать на риск развития болезни Альцгеймера за 10 лет до появления каких‑либо оче‑видных симптомов. Исследование носит предварительный характер. Однако авторы исследования утверждают, что выявление людей, подверженных риску на ранних стадиях, может помочь привести к более эффективному лечению.

1

2

Может ли у вас быть сотрясение мозга

Врачи уже давно пытались придумать прото‑кол, который точно оценивает и определяет сотрясение мозга после черепно‑мозговой травмы, так как в некоторых случаях очень сложно определить без очевидных симпто‑мов в течение нескольких часов или дней после травмы. Эта проблема особенно актуальна для спортсменов, которые часто страдают от ударов по голове. Сотрясение мозга может быть смертельным или приве‑сти к долгосрочным когнитивных проблемам. Сотрясения даже связывают с болезнью Альцгеймера в более позднем возрасте.

Но недавнее исследование, проведенное в JAMA Neurology, показало, что простой анализ крови (с использованием белковых маркеров) в состоянии выявить было ли у вас сотрясение мозга в срок до 7 дней после травмы головы.

Ваш уровень обезвоживания

Обезвоживание — это большая нагрузка на сердце, которая вызывает усталость

и влияет на ясность ума. Примерно 20% пожилых людей страдают от обезвожива‑ния, в основном потому, что они просто не пьют достаточное количество жидко‑сти. Но с помощью анализа крови можно судить об опасности состояния. Этот ана‑лиз может помочь тем, кто не в состоянии определить насколько мало воды они упо‑требляют и спасти им жизнь.

Тяжесть депрессии

Для некоторых людей (и  их лечащих врачей) бывает тяжело разграничить здоровое состояние, легкие приступы уныния и тяжелые формы клинической депрессии. В  течение многих лет, экс‑перты полагали, что на  самом деле невозможно определить данное рас‑стройство с помощью анализа крови или сканирования мозга. Но недавнее иссле‑дование, проведенное в Австрии, выявило специфический химический элемент, который содержится в мозге и указывает на уровень гормона счастья. По словам исследователей из Австрии, анализ крови может помочь врачам назначать более эффективные препараты для лечения клинической депрессии.

3

4

5

18

ин

тер

ес

но

зн

ать

Все случаи простуды

Кровь может показать врачам любой вирус или простуду, которую вы когда‑либо пережили. Согласно данным недавнего исследования, опубликованного в  жур‑нале Science, наш организм вырабатывает антитела в ответ на болезни. И эти анти‑тела продолжают находиться в крови всю оставшуюся жизнь. Помимо существенной помощи врачам, анализ помогает узнать больше о  том, какие болезни влияют на вашу иммунную систему, зная, какие антитела присутствуют в вашей крови. Это ускоряет процесс диагностики и помогает назначить эффективное лечение.

если вы подвержены риску алкоголизма

Конкретный химический элемент крови — фосфатидил‑этанол может быть повышен у людей, которые биологически склонны

к  алкоголизму. Авторы исследования из Университета Иллинойса обнаружили скачок фосфатидил‑этанола в  крови у  людей, которые часто употребляли алкоголь.

Наличие химического элемента в крови было связано с  алкоголизмом среди людей старшего возраста, а  также он может помочь врачам обеспечить более эффективное лечение для лиц, злоупотре‑бляющих алкоголем.

Уровень тревожности

Тревога является физической стороной стресса или беспокойства — напряжение в плечах или учащенное сердцебиение. А исследователи из Еврейского универси‑тета в Иерусалиме говорят, что они могут обнаружить тревогу в крови путем поиска определенного типа белка, который произ‑водит наше тело когда мы измотаны.

6

7

8

ин

тер

ес

но

зн

ать

19

ишемическая болезнь сердца  — состояние, при котором к сердцу поступает недостаточное количе‑

ство крови, обогащенной кислородом и питательными веществами.

Это происходит вследствие закупорки или повреждения коронарной артерии. Большинство факторов развития ИБС свя‑заны с образом жизни, а, значит, зависят от самого человека.

Хорошей новостью является то, что изме‑нения образа жизни помогут вам защитить свое сердце и избежать развития ИБС.

К основным причинам развития заболевания относят:

курение высокий индекс массы тела артериальная гипертензия генетические факторы риска

Когда кровеносные сосуды предраспо‑ложены к закупориванию, в них начинает развиваться воспалительный процесс, спо‑собствующий ухудшению кровоснабжения миокарда. Поэтому важно поддерживать здоровье сердца и сосудов.

Роль калия и магния в предотвращении ИБС

20

Предотвращение иБс

Для снижения риска возникновения сердеч‑но‑сосудистой патологии в виде ИБС следует придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте уровень артериального давления

Контролируйте уровень холестерина

Откажитесь от курения и алкоголя

Употребляйте здоровую пищу (рекомен‑довано кушать много зелени и рыбы)

Придерживайтесь правил правиль‑ного питания и выполняйте физические упражнения регулярно для снижения массы тела до нормы.

Люди с нарушениями, которые возникают при развитии ИБС, как правило, также страдают от недостатка калия и магния. Это ведет к переизбытку натрия и воды в клетках. В таких условиях сердечная мышца плохо расслабляется. Клетки перестают функ‑ционировать полноценно. Сократительная функция миокарда нарушается, вызывая сбои в сердечном ритме. В итоге на фоне ишемической болезни сердца часто разви‑вается сердечная недостаточность.

При этом следует не  забывать, что для лечения этих заболеваний исполь‑зуются разные препараты, которые могут взаимодействовать между собой. Прием калийсодержащих и  магний‑содержащих препаратов поможет восстановить электролитный баланс, что приведет к  улучшению питания сердеч‑ной мышцы. Калий и магний — элементы, сохраняющие стенки сосудов эластич‑ными. Назначение калиево‑магниевых препаратов в медицинской практике помо‑гает снижать риск развития артериальной гипертензии, тромбооразования и ИБС.

Отличным примером препарата евро‑пейского качества служит Панангин (венгерской компании Гедеон Рихтер). Он содержит аспарагинат калия и аспа‑рагинат магния  — соли аспарагиновой кислоты, которые обладают большим сродством с клетками миокарда. Комплекс уже много лет применяется врачами, как дополнительная терапия при сер‑дечной недостаточности, регенерации после инфаркта миокарда, аритмиях, при лечении сердечными гликозидами, при гипокалиемии и гипомагниемии, ИБС.

Панангин — питание для сердца! Он пре‑дотвращает преждевременное старение и изнашивание миокарда.

21

ПИТАНИЕ ДЛЯ СЕРДЦА

ПАНАНГИН

БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНО —

Представительство "Рихтер Гедеон Нрт" в Украине:01054, г.Киев, ул.Тургеневская, 17-Б.

снижает риск развития аритмий*улучшает сократительнуюфункцию миокарда**

поддерживает эластичностьстенок сосудов

368758

ПИТАНИЕ ДЛЯ СЕРДЦА

ПАНАНГИН

БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНО —

Представительство "Рихтер Гедеон Нрт" в Украине:01054, г.Киев, ул.Тургеневская, 17-Б.

снижает риск развития аритмий*улучшает сократительнуюфункцию миокарда**

поддерживает эластичностьстенок сосудов

радиоизотопная вентрикулогра‑фия  — это неинвазивный метод исследования, используемый для

оценки функции сердца. Это исследо‑вание позволяет получить изображение сокращающегося сердца в  динамике, а также определить несколько важных параметров функции левого и правого желудочков сердца.

Радиоизотопная вентрикулография выполняется путем присоединения

радиоактивной метки (технеция‑99) к эри‑троцитам, с последующей их инъекцией в  кровоток пациента. Затем пациент помещается под специальный аппарат (гамма‑камера), который способен обна‑руживать излучение низкого уровня (выделяемое эритроцитами, меченными технецием). Радиоизотоп, с  помощью которого были помечены эритроциты, попадающие в сердечные камеры, позво‑ляют в  итоге получить изображение сокращающегося сердца.

Техн

ол

оги

и и

зд

ор

овь

е

23

Радиоизотопная вентрикулография

Техн

ол

оги

и и

зд

ор

овь

е

24

Если у  пациента случился сердечный приступ или возникло любое другое забо‑левание, влияющее на сердечную мышцу (например, сердечная недостаточность), то  радиоизотопная вентрикулография позволяет определить часть сердечной мышцы, которая понесла повреждение, и оценить степень этого повреждения.

Еще более важно то, что этот метод исследования позволяет точно изме‑рить фракцию выброса (ФВ) желудочков сердца.

Фракция выброса — это доля крови, которая выталкивается из желудочка с  каждым сокращением сердца. Так, например, если при сокращении сердца левый желудочек выталкивает 60% от объема крови, то ФВ составляет 0,6. В норме ФВ составляет ≥ 0,5.

Существуют два основных преимуще‑ства радиоизотопной вентрикулографии по сравнению с другими методами оценки функции сердца. Во‑первых, показа‑тели ФВ, полученные с помощью этого метода исследования, отличаются чрез‑вычайно высокой точностью. Во‑вторых, результаты измерения ФВ во время ради‑оизотопной вентрикулографии являются хорошо воспроизводимыми.

То есть, при повторных измерениях резуль‑тат почти всегда получается практически одинаковым. При других методиках изме‑рения ФВ вариабельность результатов гораздо выше.

Эти две особенности делают радиои‑зотопную вентрикулографию особенно полезной для обнаружения тонких изме‑нений в  сердечной функции пациента с течением времени.

Техн

ол

оги

и и

зд

ор

овь

е

25

В частности, этот метод исследования можно использовать во  время химио‑терапии рака для мониторинга функции сердечной мышцы, поскольку некоторые химиотерапевтические средства (напри‑мер, адриамицин) могут быть весьма токсичными по отношению к сердцу.

ограничения радиоизотопной вентрикулографии

Поскольку это исследование требует использования радиоактивного веще‑ства, пациент подвергается воздействию радиации.

Количество излучения в  рамках обсле‑дования составляет около 6,2 мЗв, что

примерно в  два раза превышает нор‑мальный радиационный фон, которому подвергается человек в течение одного года, и  примерно в  10  раз превышает дозу облучения, полученную во  время маммографии.

Точность измерения ФВ с помощью радио‑изотопной вентрикулографии, как правило, уменьшается у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Кроме того, для получения информа‑ции о функции сердечных клапанов или для определения наличия гипертрофии желудочков, этот метод исследования также не  является наилучшим вариан‑том. В  этом случае отлично подходит эхокардиография.

6 сортов чая: удовольствие для каждого Тысячелетиями люди по всему миру — от буддийских монахов до британских монархов — обращались к чаю за успокоением, вдохновением и лечением. Сегодня все больше и больше исследований подтверждают полезные свойства чая. Существует 6 самых известных сортов чая, которые следует попробовать.

Матча (Маття)

Зеленый чайФакты > Умеренно обработан‑

ные чайные листья, завариваются

> Насыщены полез‑ными веществами

> Содержит меньше кофеина, чем черный чай

> Происхождение: Древний Китай

> Самый популярный и изученный сорт чая

Факты > Измельченные в порошок

молодые побеги зеленого чая, растворяется в воде

> Богат хлорофиллом > Содержит больше кофеина, чем

черный чай > Происхождение: Древний Китай > Используется в основном

во время японской чайной церемонии

Что показали исследования > Сокращает риск сердечных

приступов и ударов > Понижает кровяного

давления, улучшает работу памяти и защищает кости от повреждения

> Понижает риск развития рака > Обладает антисептическими

свойствами, защищает зре‑ние и помогает удерживать здоровый вес

Что показали исследования > В 137 раз богаче

флавонолами, чем зеленый чай

> Согласно исследованиям, проведенным на животных, замед‑ляет процесс разрушения печени и почек при диабете

Выдающиеся ингредиенты > Флавоноиды (антиоксиданты) и прочие полифенолы, осо‑

бенно катехины (полезные для сердца, памяти и кожи) > L‑теанины (аминокислота, которая борется со стрессом)

Выдающиеся ингредиенты > Флавоноиды (антиоксиданты) и прочие полифенолы, осо‑

бенно катехины (полезные для сердца, памяти и кожи) > L‑теанины (аминокислота, которая борется со стрессом)

Каркаде

Чай из ромашки

Мятный чай

Белый чай Факты > Минимально обработанные

листья и цветы чая, заваривается

> Содержит меньше кофеина, чем черный чай

> Происхождение: Китай, 18‑е столетие

> Название происходит от белого налета на листиках чая

Факты > Цветки ромашки,

заваривается > Использовался в качестве

снотворного > Не содержит кофеина > Происхождение: Древняя

Греция

Факты > Чашелистики гибискуса,

заваривается > Насыщено красного цвета > Не содержит кофеина > Происхождение: Древний

Египет

Факты > Листья мяты,

заваривается > Лекарство

от несварения желудка на про‑тяжении многих столетий

> Не содержит кофеина

> Происхождение: Древняя Греция

Что показали исследования > В лабораторных

условиях был использован для уменьшения риска заболевания диабетом, сердечно‑сосудистыми болезнями и для предотвращения рака

Что показали исследования > Помогает контролировать

уровень сахара в крови > Действует успокоительно,

снижает воспаление и уровень холестерина

> Антисептик, предотвращает развитие ССЗ и рака

Что показали исследования > Помогает снизить

кровяное давление > Повышает уровень

“хорошего” холестерина > Предотвращает угрозу

развития ССЗ, рака и борется с кишечной палочкой

Что показали исследования > Масло мяты действует

успокаивающе при симптомах раздраженного кишечника

> Исследования мятного чая еще в процессе

> Обладает антисептическими свойствами, в лабораторных условиях способствовал умень‑шению риска развития аллергии, ССЗ и рака

Выдающиеся ингредиенты > Флавоноиды (антиоксиданты) и прочие полифенолы, осо‑

бенно катехины (полезные для сердца, памяти и кожи) > L‑теанины (аминокислота, которая борется со стрессом)

Выдающиеся ингредиенты > Флавоноиды и терпеноиды (антиоксиданты)

Выдающиеся ингредиенты > Витамин С (антиоксидант) > Минералы

Выдающиеся ингредиенты > Флавоноиды (антиоксиданты)

Заболевания ССС подросткового возраста

Алина Слободянюкмама‑журналист

Подростковый, он же переходной, он же пубертатный период зачастую сопрово‑ждается не только психологическими трудностями процесса взросления, но и проблемами со здоровьем, свя‑занными с  бурным процессом роста организма. Сердечно‑сосудистые пато‑логии занимают лидирующую позицию в перечне подростковых заболеваний — в некоторых источниках говорится, что около 36%. Так ли все серьезно на самом деле и обратимы ли подобные процессы, попробуем разобраться вместе.

Не только интенсивный рост организма, но и гормональные изменения, психо‑э‑моциональное состояние  — факторы, которые не всегда положительно отобра‑жаются на здоровье подростка. Сердце в  подростковом периоде растет очень быстро, а  кровоносные сосуды за  ним “не успевают” и кровообращение наруша‑ется, также неравномерно развиваются левый и правый отделы сердца, как след‑ствие — возникает слабость, небольшая одышка, подросток легко утомляется. Эти процессы напрямую связаны с “болезнью роста” поэтому родителям стоит следить внимательней за  состоянием здоровья ребенка. Примечательно, что у девочек быстрый рост сердца начинается и закан‑чивается раньше, чем у мальчиков.

Что же касается более серьезных недомо‑ганий (сразу оговорюсь, что мы не будем обобщать подростковые заболевания сердечно‑сосудистой системы и хрониче‑ские патологии сердца и сосудов) все‑таки у них разные механизмы возникновения и протекания. Что же касательно основ‑ных кардиально‑васкулярных нарушений пубертатного периода, то ими являются:

пролапс митрального клапана (ПМК) заключается в  нарушении функции створок клапана сердца при закрытии в обратную сторону;

вегето‑сосудистая дистония (ВСД) и ней‑роциркуляторная дистония (НЦД), которые развиваются у подростков в следствии нарушений нервной регуляции сосуди‑стого тонуса и являются проявлением сердечно‑сосудистого невроза, свя‑занного с  расстройством функции нервных механизмов регуляции крово‑обращения (результат общего невроза).

Мам

а -

бл

ог

28

Мам

а -

бл

ог

29

ВСД может протекать как по гипертен‑зивному, так и по гипотензивному типу. Вегето‑сосудистая дистония нередко возникает после перенесенных инфек‑ционных заболеваний (например, гриппа, аденовирусных инфекций), поэ‑тому родителям особо стоит следить за  состоянием здоровья подростка в пост период.

Весьма распространена также юноше‑ская гипертония, еще одно последствие несоответствия между узким просве‑том сосудов и  все увеличивающимся объемом быстро растущего сердца. К повышению АД примешиваются сер‑дечные шумы и для определения этого состояния есть даже термин — юноше‑ское сердце.

Возникновение шумов в этом случае обу‑словлено опережением роста миокарда сердечных клапанов и  недостаточно

развитой системой регуляция сосочко‑вых мышц.

Подросткам, ведущим малоподвижный образ жизни, или наоборот, чрез‑мерно увлекающимся спортом, также может угрожать аритмия (как тахи‑ так и брадикардия).

Достаточная физическая активность  — метод профилактики многих заболеваний в любой возрасте, в том числе и болезней ССС в подростковом периоде. Умеренные кардио‑нагрузки и правильное питание сослужат в этом плане хорошую службу.

Из хорошего — большинство приобретен‑ных в подростковом возрасте проблем с сердцем проходят в процессе урегуляции гормонального фона и замедления роста организма.

Будьте здоровы!

9 диетических микроэлементов и где их найти

Во

пр

ос

ы п

ита

ни

я

30

что такое микроэлементы?

Наше тело нуждается в  минералах, которые способствуют различным биохи‑мическим реакциям в нашем организме. Эксперты по  питанию делят микроэле‑менты на две группы — шесть основных минералов, которые включают в  себя кальций, магний и калий, и еще девять микроэлементов, которые мы рассмотрим.

Хром

Данный микроэлемент необходим для здо‑рового обмена веществ и хранения сахара и крахмала. Он увеличивает выработку инсулина — гормона, который регулирует количество глюкозы в крови. Это также имеет важное значение в процессе мета‑болизма белков и жиров.

Хром содержится в небольших количествах в самых разнообразных продуктах питания,

так что его дефицит встречается редко. Хорошими источниками хрома являются мясо, цельное зерно, брокколи, картофель, яблоки, бананы, чеснок и базилик.

Медь

Достаточное количество меди в организме укрепляет кости и кровеносные сосуды. Медь является участником некоторых антиоксидантных реакций и необходима для вашего тела, чтобы производить энер‑гию. Медь незаменима при нормальном обмене железа.

Она содержится в мясе, моллюсках, орехах, семечках, какао и продуктах из цельного зерна. Дефицит вряд ли возможен до тех пор, пока вы употребляете продукты, содержащие медь в достаточном количе‑стве. Но нехватка этого микроэлемента может произойти, если вы потребляете огромное количество цинка.

Во

пр

ос

ы п

ита

ни

я

31

Фтор

Фтор помогает сохранить наши кости и зубы крепкими, потому что он способствует реминерализации этих тканей. Основными рекомендациями по содержанию фтора в  организме основаны на  безопасном и эффективном количестве, необходимом для предотвращения проблем с  зубами и полостью рта как у детей, так и у взрослых.

Фтор содержится в фторированной питье‑вой воде, чае и морепродуктах. Он также входит в состав зубных паст и некоторых ополаскивателей для рта.

Йод

Нам необходим йод, чтобы обеспечивать правильную работу гормонов щитовид‑ной железы, известных как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Йод также необхо‑дим для нормального функционирования иммунной системы и здоровья груди.

Йод содержится в морепродуктах и расти‑тельных продуктов, выращенных в богатых йодом почвах (таких как почва вблизи океанов и морей). В 20‑м веке, йод стали добавлять в поваренную соль, чтобы про‑тиводействовать дефициту йода.

Железо

Железо является важной частью белков, называемых гемоглобином и миоглобином. Гемоглобин содержится в красных кровя‑ных клетках и позволяет транспортировать кислород из  легких в  органы и  другие ткани. Миоглобин аналогичен гемоглобину, за исключением того, что он переносит кислород в мышечные клетки.

Железо также имеет важное значение для нормального функционирования иммунной системы и правильного роста клеток. Богатые железом продукты: мясо, птица, рыба, бобовые и  темная листовая зелень.

Во

пр

ос

ы п

ита

ни

я

32

Марганец

Марганец участвует в  формировании костной ткани и  необходим для зажив‑ления ран. Он имеет важное значение для производства ферментов, участвую‑щих в метаболизме белка, холестерина и углеводов.

Марганец содержится в  орехах пекан, ананасах, сладком картофеле, семечках, бобовых и цельном зерне.

Молибден

Молибден является составной частью ферментов, которые тело использует для расщепления аминокислот, а также лекарств и токсинов.

Он содержится в самых разнообразных пищевых продуктах растительного проис‑хождения, особенно бобовых культурах и орехах. Но процент содержания в основ‑ном зависит от того, сколько молибдена в почве.

селен

Селен используется в антиоксидантных реак‑циях, которые помогают защитить клетки организма и имеют важное значение для здоровой функции щитовидной железы. Он также имеет важное значение для воспроиз‑водства и синтеза ДНК. Селен содержится во многих пищевых продуктах растительного происхождения, таких как цельнозерновые продукты, орехи, семечки и бобовые куль‑туры. Бразильские орехи содержат больше селена, чем любая другая пища.

цинк

Цинк используется во многих различных химических реакциях и является одним из  основных компонентов иммунной системы. Достаточное количество цинка в  вашем рационе необходим для ощу‑щения вкуса и запаха. Цинк содержится в мясе, морепродуктах, а также большин‑стве других пищевых продуктов с высоким содержанием белка. Устрицы содержат больше цинка, чем любой другой продукт.

ре

це

пты

1 Смешиваем грецкие орехи, сельдерей, майонез, лук‑шалот, зелень и лимонный сок в средней миске.

2 Добавляем мелко нарезанную куриную грудку и  тщательно перемешиваем. Приправляем солью и перцем.

3 Чтобы собрать блюдо, делим микс‑са‑латов на четыре порции на тарелках.

4 Смешиваем масло и  уксус и  при‑правляем солью и  перцем по  вкусу. Поливаем листья салата.

5 Делим салат из курицы на четыре пор‑ции и  выкладываем поверх листьев микс‑салата.

6 Добавляем нарезанные ломтики аво‑кадо и малину по краям тарелки.

Салат из жареной курицы, малины и орехов Количество порций: 4 Время приготовления: 10 минут Время подготовки: 10 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 450 Жиры: 34 г Насыщенные жиры: 4 г Белки: 26 г Углеводы: 14 г Холестерин: 55 мг Натрий: 151 мг Клетчатка: 7 г

Ингредиенты Для салата:1/2 стакана измельченных грецких орехов 1 большой корень сельдерея (мелко нарезанный) 1/4 стакана майонеза 1 маленький лук‑шалот (мелко нарезанный) 2 1/2 столовые ложки измельченных свежих трав (укроп, петрушка, кинза, эстрагон или тимьян) 2 чайные ложки свежего

лимонного сока 450 г жареной куриной грудки (нарезанной на маленькие кусочки) морская соль и перец 220 г зеленого микс‑салата 1 авокадо (очистить, извлечь косточку и нарезать) 3/4 стакана свежей малины

Для заправки:2 столовые ложки растительного масла 1 столовая ложка уксуса соль и перец

33

Количество порций: 8 Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 60 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 290

Ингредиенты 4 стакана нарезанного ревеня 1 1/3 стакана белого сахара 6 столовых ложек муки 1 столовая ложка сливочного масла 1 упаковка слоеного теста

1 Разогреваем духовку до 230°С.

2 Тесто делим на две равные части. Одну из них выкладываем на дно формы для выпекания.

3 Смешиваем сахар и муку. Посыпаем 1/4  смеси тесто в  форме. Сверху выкладываем ревень. Оставшейся смесью посыпаем начинку. Мелкими

кусочками сливочного масла укры‑ваем начинку. Сверху выкладываем вторую часть теста и  защипываем по краям.

4 Помещаем пирог на  самый низ духовки. Выпекаем в течение 15 минут. Уменьшаем температуру в  духовке до 175°С и выпекаем еще в  течение 40–45 минут.

ре

це

пты

Свежий пирог с ревенем

34

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна авраменкоРуководитель проектаtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлия скрибантовичГлавный редакторdomkardiolog@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

алина слободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

александр ШмерхлевРедактор - переводчик

ирина сытникSMM - администратор

Виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

35

На

ши

ко

нта

кты

36

читайте предыдущие выпуски журнала

“домашний Кардиолог”!

а свеженький номер

будет ждать Вас уже в августе!

до встречи!

№31

ию

нь

СЕЗОН ОТКРЫТ