№18

ма

й

Трудотерапия

Пи

сьм

о р

еда

кто

ра

2

Дорогие читатели!

Май. Какие же первые ассоциации возникают при упоминании этого слова? Тепло, цветущие деревья и цветы, ну и, наверняка, первые “вылазки” на природу. У кого-то это просто прогулка по лесу, у кого-то — парк, а вот у большинства уж точно — первый трудовой десант на непаханные земли дач, огородов и хотя бы маленьких, но таких своих, соток.

Итак, что нужно помнить в первую очередь: не переусердствуйте! Первые лучи солнца — это не только такое долгожданное тепло, но и первая опасность, а физические нагрузки нужно применять в умеренных дозах. Давайте не забывать о своем здоровье и беречь его.

В майском выпуске нам захотелось собрать как можно больше актуальных советов для вас и вашего времяпрепровождения на природе. Надеемся вам будет интересно и полезно ознакомится с ними.

Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами.

Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

С уважением,редактор “Домашнего Кардиолога”Юлия Скрибантовичdomkardiolog@gmail.com

3

№18 май

Факторы риска 4 Препарат, защищающий от кар-

диотоксичности противораковых лекарств

Блог кардиопоэта 6 Физическая активность? NO!

Инфографика 10 11 удивительных

фактов о сердце

Доктор Комаровский 11 Укусы клещей и насекомых

Мама - блог 14 Безопасный отдых

Гендерные различия 16 Как последствия стресса влияют на

сердце мужчин и женщин

Пост-релиз 17 VI Международный  Медицинский

Форум и Международная выставка медицинского туризма

Здоровый сон 19 Нарушение сна, как причина сердечно -

сосудистых заболеваний

Идеология 22 Работа или моя концепция здоровья

Инновации медицины 25 Новый беспроводной

кардиостимулятор

Нужно знать 26 Заставьте лекарства работать

эффективнее

Советы диетолога 30 Истина в воде!

Рецепты 33 Яичница в тосте со шпинатом и

беконом 34 Оладьи из лосося 35 Торт “Красный бархат” с кремом из

сливочного сыра

36 Наши контакты

Со

де

рж

ан

ие

Кардиотоксичность противоопухо-левых препаратов стала довольно серьезной проблемой в последнее

десятилетие в связи с возрастающим успехом противораковой терапии и агрес-сивным использованием противораковых лекарств. Все больше людей в настоящее время выживают после терапии рака, но считается, что 32% из них могут умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных этим лечением.

Пациенты с некоторыми видами рака молочной железы имеют больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболе-ваний, вызванных химиотерапией, чем от рака, поскольку многие противораковые средства являются очень токсичными для сердца, в частности такие химиопрепараты как антрациклины (доксорубицин или гер-цептин). Лучевая терапия может еще больше усилить кардиотоксичность антрациклинов. Такая комбинация при метастатическом раке молочной железы может привести к развитию серьезной сердечной недоста-точности у приблизительно 27% пациентов.

Но исследователи сообщили, что спо-собы справиться с кардиотоксичностью противоопухолевых лекарств уже нахо-дятся в пределах досягаемости. Ученые выяснили, что немаловажную роль в этом играет фермент под названием фосфатидилинозитол-3-киназа гамма (PI3K-гамма), регулирующий работу сердца. Ранее они продемонстрировали, что ингибирование активности PI3K-гамма защищает мышей с гипертонией от развития сердечной недостаточности. В текущем исследовании использова-лись генетически модифицированные мыши, вырабатывающие неактивную форму PI3K-гамма, чтобы имитировать использование ингибиторов этого фер-мента. При введении доксорубицина они выживали в течении большего пери-ода времени, чем обычные мыши, и при этом функция сердца у них была полно-стью сохранена. У нормальных мышей с активной формой фермента PI3K-гамма развивалась тяжелая сердечная недо-статочность в течение 2 месяцев после начала введения доксорубицина.

Препарат, защищающий от

кардиотоксичности противораковых

лекарств

4

Фа

кто

ры

ри

ск

а

Подобный эксперимент проводили на мышах с раком молочной железы с использованием ингибитора PI3K-гамма, чтобы удостовериться, что последний не влияет на противораковую активность доксорубицина. При этом ингибитор PI3K-гамма не только защищал мышей от развития сердечной недостаточности, но и способствовал в задержке роста опухоли, вызванной доксорубицином.

Одной из главных проблем, связанных с кардиотоксичностью, индуцированной химиотерапией, является необходи-мость в изменении схем химиотерапии. Чтобы предотвратить кардиотоксич-ность, приходится использовать более низкие дозы противоопухолевых препа-ратов или вовсе прекращать лечение.

Использование же ингибиторов PI3K-гамма в комбинации с химиотерапией позволит более безопасно применять противоопухолевые препараты, без необходимости снижать их дозу.

Механизмы, лежащие в основе развития сердечной недостаточности, вызванной противораковыми лекарствами, отлича-ются от механизмов развития сердечной недостаточности, вызванной другими при-чинами, такими, как гипертония. Поэтому эффективных лекарств, способных пре-дотвратить этот новый вид сердечной недостаточности, сейчас на рынке не существует. Однако результаты этого исследования показывают, что все шансы на то, что такой препарат появится, существуют.

Фа

кто

ры

ри

ск

а

5

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Когда я рассказываю своим паци-ентам, что по рекомендации NYHA они должны иметь минимум 150–

300 минут аэробных нагрузок в неделю, они закатывают глаза и начинают счи-тать. Я говорю, что я уже посчитал. Это 25–45 минут непрерывной нагрузки еже-дневно, при которой вы будете испытывать одышку, но сможете поддерживать разго-вор короткими фразами. Чаще всего на меня смотрят как на деревенского дурачка.

“Это откуда нам взять время на эту вашу нагрузку?” — как бы говорят они.

Физическая активность? NO!

— У нас работа, потом на машине в проб-ках, потом поесть и спать. А в выходные мы отдыхаем от работы.

— А телевизор вы смотрите?

— Конечно, нужно же новости узнавать.

— Может быть вам купить велотренажер, или дорожку, поставить его (ее) перед телевизором и смотреть новости одновре-менно вращая педали?

— Так дорожка у меня есть, только на чем я белье буду сушить…

Я начинаю рассказывать про то, что природа сконструировала человека c расчетом на то, что он будет двигаться непрерывно — искать корешки, охотится на белок, убегать от хищных рептилий. Что слово "работа" потеряло значение "тяже-лый физический труд" только последние 50 лет максимум.

Во время физической активности откры-вается большое количество капилляров в мышцах, площадь поверхности эндотелия (клеток внутренней оболочки сосудов), омываемой кровью увеличивается в сотни раз. Именно на границе крови и эндоте-лия, при физической работе, возникает напряжение сдвига, которое приводит к выработке оксида азота двухвалентного (NO) и других биологически активных и полезных субстанций.

Именно NO расширяет сосуды, сни-жает давление, улучшает реологические свойства крови, наполняет пещеристые тела кровью, уменьшает агрессивное воздействие свободных радикалов и холестерина на стенки сосудов, опосре-дованно усиливая поступление глюкозы из крови в клетку, а главное приостанав-ливает запрограммированные в клетках процессы старения.6

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

7

Большинство болезней, которые могут прервать вашу яркую и интересную жизнь возникают из-за недостатка выработки оксида азота. Из-за гиподинамии. Поэтому сознательно заставлять себя двигаться жизненно необходимо любому современ-ному человеку, работающему не руками, а головой.

С точки зрения эволюции должны пройти тысячи лет, чтобы возник меха-низм, позволяющий вырабатывать NO от взаимодействия ягодичной области с поверхностью кресла. Пока же един-ственным вариантом остается физическая активность.

Пытливые умы предлагают вводить NO в организм. На самом деле ряд препаратов так и действует. Например нитроглицерин или виагра. Но проблема заключается в том, что NO быстро разрушается в крови, действуя только на соседние клетки, а в состоянии покоя большинство капилля-ров закрыто. Поэтому, сколько бы мы не

вводили NO извне, он, действуя на круп-ные сосуды и нервы пещеристых тел, не действует на уровне клеток. Может быть, в будущем, удастся решить и эту проблему, но вам до будущего нужно еще дожить.

Друзья. Все ваши истории про чрезвычай-ную занятость — это отговорки. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, вместо автомобиля. Пользуйтесь лестницей вме-сто лифта. Смотрите новости не на диване, а на беговой дорожке. Придумайте себе спортивное хобби на выходные.

У меня для вас одна хорошая новость. Если сначала физическая активность будет даваться вам тяжело, то через неде-лю-другую мучений активируется система подкрепления в головном мозгу. Начнут вырабатываться гормоны радости: эндор-фины, серотонин, дофамин и физическая работа станет вызывать «чувство глубо-кого внутреннего удовлетворения».

bes-korablya.livejournal.com/88735.html

Зачем контролировать холестерин?

Атеросклероз по праву называют эпидемией ХХI века — от него умирает каждый третий житель планеты. Чаще всего это заболевание встречается у мужчин в возрасте 40–60 и у женщин старше 50 лет. В группе риска также находятся около 29 процентов людей в воз-расте 19–20 лет, а клинические проявления наблюдаются даже у 25–30-летних.

Согласно медицинским рекомендациям, необходимо регулярно проводить профилак-тические измерения хотя бы холестерина и триглицеридов крови, как индикаторов появ-ления атеросклероза и повышения уровня опасных липидов (жиров) в крови.

Как часто измерять холестерин?

Для профилактики рекомендуют прохо-дить обследования не реже 1–2 раза в год, но с учетом появления сопутствующих заболеваний и дополнительных факторов риска (диабет, ожирение, сердечно-сосу-дистые заболевания, гипертония, и т. д.) контролировать уровень холестерина и триглицеридов необходимо регулярно.

Ежемесячное измерение уровня холе-стерина в крови позволяет наблюдать за изменением его показателей и вовремя принять необходимые меры, чтобы пре-дотвратить инфаркт миокарда или инсульт. Ведь «холестериновая бляшка» поражает внутренние стенки сосудов, что со вре-менем может привести к образованию тромба, закупорке или сужению просвета сосуда и повлечь за собой необратимые сердечно-сосудистые катастрофы (стеноз сосудов, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и др.)

Самоконтроль холестерина дома

В настоящее время имеются приборы, которые могут измерять сразу несколько параметров: глюкозу, холестерин, триг-лицериды. Только нужно выбрать необходимый параметр и использовать нужную тест-полоску.

Хорошо зарекомендовал себя прибор Аккутренд Плюс, уже несколько лет применяемый для профилактического скрининга холестерина и глюкозы, он имеет высокую точность и сопостави-мость результатов. В памяти сохраняется до 400 показателей с регистрацией даты и времени измерений, что безусловно удобно пользователю.

Возьмите на заметку!

Ведя статистику измерения уровня холестерина в крови, необходимо учесть и его сезонные колебания. Так, в частности, зимой он повы-шается по сравнению с летними показателями. Вообще в идеале уровень холестерина не должен пре-вышать 4,5–5,2  ммоль/л, хотя этот показатель может быть значительно выше в том случае, если человек ведет малоподвижный образ жизни, много курит, употребляет алкоголь, ест много животных жиров.

Самоконтроль холестерина и триглицери-дов позволяют индивидуально подобрать соответствующую гиполипидемическую терапию, придерживаться оптимального режима питания и контролировать уровень холестерина и триглицеридов, не выходя из дома.

САМОКОНТРОЛь ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ:как и зачем его проводить?

9

ЖеНСКое СеРДце оБычНо БьеТСя БыСТРее, чеМ МуЖСКое

КРоВь На СаМоМ Деле яВляеТСя целой СеТью

11 удивительных фактов о сердце

1

4

5

6

9 10

11

7

ХоТИТе уЗНаТь КаКоГо РаЗМеРа Ваше СеРДце? СеРДце ПРоИЗВоДИТ 100,000 уДаРоВ В ДеНь

ВЗРоСлый

2 3Сожмите руку в кулак

Размер сердца у взрослого человека

приблизителен размеру двух кулаков

Размер сердца равен одному детскому кулачку

Сердце снабжает почти все 75 триллионов клеток организма за исключением роговицы (она не нуждается в кровоснабжении).

Мощность сердца варьируется от 1-5 Вт. Так как четырехглавая мышца может высвобождать 100 Вт за несколько минут, мощность 1 Вт за 80 лет равна 2,5 ГДж (гигаджоулей).

Мужское сердце в среднем бьется 70 раз за минуту, в то время как женское – 78

Когда тело находится в состоянии покоя, крови достаточно всего 6 секунд, чтобы добраться до легких и обратно; 8 секунд – до мозга и обратно, 16 секунд – до кончиков пальцев на ногах и обратно к сердцу.

За сред-нюю по продолжи-тельности жизнь, сердце производит 2,5 млрд ударов

Сердце перекачи-вает приблизительно 1 млн баррелей крови за среднеста-тистическую жизнь – достаточное количество для наполнения 3 цистерн

Кухонный кран должен бы быть открытым на полную на протяжении 45 лет для того, чтобы определить количество крови, которую перекачивает сердце за период своей жизнедеятельности

Сердце может вырабатывать личный электрический импульс, оно может существовать отдельно от организма

пока есть достаточная подпитка кислородом

Звук “тук-тук” происходит от

закрытия 4 клапанов сердца

45 лет

РеБеНоК

100,000 уДаРоВ За ДеНь

75 триллионов

клеток

70х за минуту

16с

6с8с

78х за минуту

4 НеДеля

ВаТТы

СеРДце НачИНаеТ БИТьСя На 4 НеДеле ПоСле ЗачаТИя

ТуКТуК

ТуКТуК

8 СеРДце - эТо СаМая ТРуДоСПоСоБНая Мышца СРеДИ ВСеХ СущеСТВующИХ

1 2 3 4 5

До

кто

р К

ом

ар

ов

ск

ий

11

Сезон прогулок и вылазок на природу открыт! Вместе с хорошим настрое-нием и запасом здоровья нас могут

ожидать и не всегда приятные сюрпризы. Клещи, например. О том, как уберечься от них или избавиться, если уберечься все же не удалось, расскажет наш эксперт Доктор Комаровский. Читаем, смотрим интерес-ное видео — будем во всеоружии!

Обнаруженный на коже присосавшийся клещ подлежит удалению. Следует знать, что клещи являются переносчиками целого ряда опасных инфекционных болезней, а вероятность заражения резко возрас-тает при раздавливании клеща. Исходя из этого, надлежит быть осторожными, чтобы в случае повреждения частички клеща не попали в ранку, а также на руки и слизи-стые оболочки того, кто удаляет.

Следует также знать: существуют лабораторные методы обследования, позволяющие ответить на вопрос, заражен клещ или нет. Особенностью упомянутых методов является то, что для диагностики необходим целый клещ, а не его оторван-ные фрагменты.

Рекомендации по удалению клеща:

Захватите клеща как можно ближе к головке, внедрившейся в кожу. Сделать это можно:

с помощью специальных устройств, про-дающихся в аптеках (таких устройств множество — «ручка-лассо» для удале-ния клещей, особый крючок, похожий на изогнутую двузубую вилку, специаль-ные пластиковые щипцы и т. п., причем упомянутые приспособления нередко комплектуются лупой для разглядывания клеща и даже коробочкой, куда можно положить клеща после извлечения);

пинцетом;

Укусы клещей и

насекомых

До

кто

р К

ом

ар

ов

ск

ий

12

клейкой лентой;

ниткой (делается петля, и клещ затяги-вается как можно ближе к головке);

пальцами (в резиновых перчатках или обернутыми марлей);

плавно потяните вверх;

после извлечения тщательно промойте место укуса мыльной водой, высушите и обработайте любой спиртосодержащей жидкостью (5% раствор йода, спирт, водка, одеколон и т. п.).

Действия после удаления:

если головка клеща осталась в коже, можно поступить с ней, как с любой занозой (спокойствие, дезинфекция, стерильная игла), но можно обрабо-тать 5% раствором йода и не трогать (в течение нескольких дней она выйдет сама);

тщательно вымойте собственные руки после окончания манипуляций;

отметьте на календаре день, когда все это произошло;

позвоните вашему доктору и узнайте, какова в вашем регионе эпидемиологи-ческая обстановка по заболеваемости клещевым энцефалитом — возможно, понадобится введение специального иммуноглобулина (если речь идет не о вашем докторе и не о вашем регионе, получите эту информацию до предпола-гаемого путешествия;

Обратитесь к врачу, если после удаления клеща появились:

признаки бактериального инфициро-вания (покраснение кожи, отечность, боль);

в диапазоне 3–30 дней на коже в месте укуса — округлые красноватые пятна (или так называемая мигрирующая эритема, которая является первым симптомом лайм-боррелиоза, инфек-ционного заболевания, вызываемого особыми микробами  — боррелиями, переносчиком которых как раз и высту-пают клещи);

в течение двух месяцев — мышечные боли, общая слабость, повышение тем-пературы тела.

Профилактика. укусы клещей

Самое главное в опасных районах — правильная одежда при посещении

леса: длинные брюки, длинные рукава, резинки на рукавах, рубашка в брюки, брюки в носки, носки в сапоги, шапка или капюшон, защищающие от попада-ния клещей за шиворот.

Используйте репелленты.

Передвигаясь по тропинкам, старайтесь выбирать более или менее широкие, чтобы ноги не касались кустарников.

Регулярно осматривайте тело и одежду.

Особо внимательный осмотр — после возвращения домой. Разденьте ребенка и обратите внимание на сле-дующие места: вокруг ушей, в ушах, линия роста волос, под мышками, в пупке, в области талии, в паху и про-межности, под коленками, между пальцами ног.

В регионах, где имеется реальная опасность заражения клещевым энцефалитом — своевременная (забла-говременная) вакцинация.

До

кто

р К

ом

ар

ов

ск

ий

13

Безопасный отдых Алина Слободянюкмама-журналист

Майские праздники, долгожданные пикники и прогулки… жизнь хороша. И стоит позаботиться о том, чтобы все это великолепие не было омрачено неожиданностями, на которые наши чада горазды и которые не всегда приятны. Собираясь даже в мини-по-ход с детишками, стоит обдумать все тактические, продовольственные и дислокационные вопросы и быть гото-выми ко всему.

Ма

ма

- б

ло

г

14

Итак.

оДеВаеМСя ПРаВИльНо  — по погоде, но не забываем захватить теплые вещи. В солнечную погоду обязательно одеваем головной убор, используем солнцезащитный крем.

Для защиты от насекомых одеваемся правильно — максимально закрывая все части тела, дополнительно при-меняем репелленты. Если намечается ночевка в палатке, захватите защитную сетку.

Ма

ма

- б

ло

г

15

ПИТаНИе. Никаких скоропортящихся продуктов, не стоит пичкать ребенка одним шашлыком, еда по возможности из “детского меню”.

Ни в коем случае не позволяйте есть незнакомые ягоды, фрукты и грибы — это чрезвычайно опасно!

ВоДа. Относительно питьевой  — захватите побольше с собой, ведь из открытых водоемов детям ее употре-блять нельзя категорически (как и взрослым, впрочем).

Что касается купания  — помните о температурном режиме, проверяйте водоем сами на предмет омутов, тече-ния, коряг, резких обрывов, прежде, чем позволить ребенку там плескаться. Та к ж е в с е в р е м я д е т и д о л ж н ы

находиться под присмотром, родителям в таком случае стоит воздержаться от излишнего употребления горячитель-ных напитков.

ГИГИеНа. Влажные салфетки, туа-летная бумага, мешки для сбора мусора — must have для любого подоб-ного мероприятия.

аПТечКа. Мини-набор, конечно. Для оказания первой медицинской помощи при порезах, ушибах, антигистамины, активированный уголь, обезболива-ющие и жаропонижающие средства. Ну и, при наличии определенного заболевания у вашего ребенка — соот-ветствующие лекарства.

И самое главное — запас идей для развле-чений и хорошее настроение.

Ген

де

рн

ые

ра

зли

чи

я

16

Стресс связан с вредным влиянием на физическое и психическое здоро-вье. Одним из наиболее серьезных

побочных эффектов является повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно новому исследованию, пол чело-века может играть важную роль в том, как стресс влияет на его или ее сердце.

Недавние исследования в Duke Heart Center, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии, изучили 254 мужчин и 56 женщин с сер-дечными заболеваниями. Исследование показало, что у представителей разных полов прослеживаются различные сердеч-но-сосудистые и психологические реакции на нервно-психическое напряжение.

Участникам было предложено пройти три стрессовых задания: тест “Воспоминания о гневе”, тест по математике и тест “Зеркальное отражение”. Во время каждого задания и во время отдыха между задани-ями, исследователи изучали изменения в сердце с помощью эхокардиографии, анализов крови, измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Исследователи обнаружили, что у мужчин больше изменялись показатели артериального

давления и частоты сердечных сокращений в ответ на психическое напряжение, чем у жен-щин. Тем временем, у женщин был замечен меньший приток крови к сердцу и увеличение образования тромбоцитов (первые признаки тромбов). С точки зрения психологического воздействия, женщины испытали большее увеличение негативных эмоций и снижение положительных эмоций, чем мужчины.

"Взаимосвязь между психическим стрессом и сердечно-сосудистыми заболе-ваниями давно известна," говорит ведущий автор исследования, Зайнаб Самед, MD, доцент медицины в Duke University Medical Center. "Это исследование показало, что психическое напряжение влияет на здо-ровье сердечно-сосудистой системы у мужчин и женщин по-разному. Мы должны учитывать эту разницу при оценке и лече-нии сердечно-сосудистых заболеваний."

Результаты данного исследования перекликаются с данными других экс-периментов, которые подтвердили, что молодые женщины, которые недавно перенесли сердечный приступ, чаще чем мужчины того же возраста, которые пере-несли сердечный приступ, испытывают недостаточный приток крови к сердцу в ответ на эмоциональный стресс.

Как последствия стресса влияют на сердце мужчин и женщин

17

1 5 – 1 7   а п р е л я 2 0 1 5   г о д а в В Ц « К и е в Э к с п о П л а з а » с о с то я л с я V I Международный Медицинский Форум

“Инновации в медицине  — здоровье нации” — масштабное мероприятие сферы здравоохранения. Редакция журнала “Домашний кардиолог” побывала на клю-чевых мероприятиях кардиологической отрасли.

Высокий и профессиональный уро-вень Форума позволил посетителям повысить квалификацию, обменяться опытом, представить свои достижения и открытия, инновационные методы профилактики, диагностики и лечения, которые уже в ближайшее время будут внедряться в практику, перенять между-народный опыт, наладить партнерские отношения, подписать соглашения международного уровня, научно-обра-зовательные соглашения.

Форум состоялся при поддержке Президента Украины Петра Порошенка и под патронатом Комитета Верховной Р а д ы У к р а и н ы п о в о п р о с а м здравоохранения.

Три дня интенсивного обучения

Уникальный междисциплинарный формат Конгресса представил актуальную науч-но-практическую программу, в которую вошел целый комплекс мероприятий — симпозиумов, конференций, круглых столов, семинаров, лекций, мастер-клас-сов, практических школ.

Экспертами выступили ведущие доклад-чики из Украины, США, Польши, России и Белоруссии.

Кардиология в этом году приобрела направление экстренной медицины и пре-доставление первой неотложной помощи в условиях военного времени.

По

ст-р

ели

з

VI Международный Медицинский Форум и Международная выставка медицинского туризма

18

Известные и признанные отечествен-ные кардиологи представили широкой общественности свои открытия в рамках Украинской кардиологической школы имени М. Д. Стражеско “Малосимптомный пациент высокого кардиоваскуляр-ного риска : от первичного звена д о в ы с о к о с п е ц и а л и з и р о в а н н о г о лечения” и Научно-практической кон-

ференции “Неотложные состояния в кардиохирургии.

Организация и оказание экстренной меди-цинской помощи”, организованной ГУ

“Национальный институт сердечно-сосу-дистой хирургии им. Н. М. Амосова НАМН Украины” и Ассоциацией сердечно-сосуди-стых хирургов Украины.

цифры и факты:

5169 м2 экспозиционной площади

300 участников IMF и 75 участников HTEXPO

География экспонентов и ТМ: Австрия, Болгария, Чехия, Китай, Франция, Германия, Великобритания, Венгрия, Индия, Израиль, Испания, Италия, Япония, Литва, Малайзия, Польша, Россия, Словакия, Словения, Южная Корея, Швеция, Турция, США, Украина, Румыния, Канада, Молдова, Нидерланды, Аргентина, Дания, Швейцария

9248 специалистов-посетителей из более

30 стран: Австрия, Азербайджан, Англия, Беларусь, Грузия, Дания, Эстония, Израиль, Индия, Испания, Казахстан, Китай, Литва, Ливия, Македония, Марокко, Германия, Польша, США, Таджикистан, Турция, Узбекистан, Чехия и другие.

80 организаторов и соорганизаторов

62 научно-практических мероприятий

45 мастер-классов

668 научно-практических докладов и лекций

10 практических школ

По

ст-р

ели

з

Погорецкий Юрий Несторович, Президент Украинской Ассоциации Медицины Сна, главный врач Лаборатории Сна

“УкрТелеМед”, к. м.н., кардиолог, сомнолог

Нарушение сна, как причина сердечно — сосудистых заболеваний

Ни для кого не является секретом, что сон жизненно необходимым. Мы все прекрасно знаем, что взрослому

человеку необходимо 8  часов сна и что ложиться спать следует в 22.00, но, зачастую, сами же игнорируем эти реко-мендации. Пытаемся продлить время бодрствования для общения с друзьями или для выполнения работы. Часто засы-паем под телевизор и когда уже стрелки часов перешагнули далеко за полночь. А то и вовсе не ложимся спать…

Кажется, что достаточно отоспаться в выходной день, чтобы восполнить недо-сып рабочей недели. А между тем, каждый сбой режима оказывает негативное влия-ние на наше здоровье.

Люди с избыточным весом, аритмиями, повышенным артериальным давлением, перенесшие инфаркты и инсульты, часто страдают бессонницей, а засыпая — хра-пят… Они раздражительны и подвержены депрессиям.

Зд

ор

овы

й с

он

19

Они признаются, что еще совсем недавно были худыми, подтянутыми, занимались спортом и просто радовались жизни. Но отсутствие правильного режима сна из-за напряжённого графика или работы вах-товым методом кардинально изменило их жизнь и жизни их близких.

Ослабленный тонус мышц приводит к спадению глотки, сужается просвет дыха-тельных путей и дыхание останавливается. Раздражающий звук храпа — это ничто иное, как вибрация глотки при попытке сделать спасительный вдох. У пациентов наблюдается до 300–400 остановок дыха-ния за ночь! Вдумайтесь только, человек попросту не дышит до 4–5 часов за ночь. А ведь каждая остановка дыхания во время сна может стать последней.

Несложно представить, какое количе-ство кислорода недополучит мозг и какая колоссальная нагрузка припадает на сердце. Большинство инсультов, инфар-ктов и внезапных смертей происходят именно ночью (в 3–4 часа утра) и 80% из них имеют прямую связь с нарушениями дыхания во сне.

Один из наших пациентов, просматривая утром запись своего сна, сказал: “Я не знаю, как будет выглядеть конец света, но конец своей жизни я уже увидел”.

Не стоит забывать, что проблемами со сном страдают не только полные люди. Худые также страдают нарушениями сна и остановками дыхания. Среди наших паци-ентов есть и дети.

Единственный выход — это нормализация сна.

Обследования в специализированных учреждениях по типу Лаборатории сна помогут выявить все нарушения, поставить диагноз и назначить необходимую терапию.

“Золотым стандартом” в лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна во всем мире признана СРАР-терапия. Без хирургического вмешательства и изнурительных процедур, результат нор-мализации сна можно ощутить уже на первое утро сна со СРАР-аппаратом.

Зд

ор

овы

й с

он

20

21

СРАР — это компактный аппарат, который подает воздух через маску под необходи-мым давлением.

Подавая воздух, он не только рас-правляет спавшуюся глотку, позволяя спокойно дышать в данный момент, но и тренирует мышцы глотки. Через неко-торое время терапии по рекомендациям врача можно будет отказаться от аппа-рата навсегда.

Также следует соблюдать культуру сна, более подробно о которой мы погово-рим в следующих выпусках, и в точности придерживаться рекомендаций специ-алистов, у которых наблюдаетесь (кардиолога, сомнолога, терапевта, эндокринолога, отоларинголога, дието-лога и других).

Результат нормализации сна

Здоровый полноценный сон для Вас и Ваших близких.

Значительное снижение веса.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов.

Нормализация иммунной системы и общего тонуса организма.

Отступает угроза диабета 2-го типа.

Нормализация работы мочеполовой системы.

Увеличение потенции и либидо.

Улучшение семейных и рабочих отношений.

Заряд бодрости и сил на весь день.

Ясность ума.

Желаю всем здорового и полноценного сна!

Зд

ор

овы

й с

он

21

Джейкоб Михельсон

Бизнесмен, президент компании Nutricare International

Режиссер, хореограф, дизайнер и основатель

программы Jazzo Культура Тела

Джейкоба Михельсона

Работа или моя концепция здоровья

Ид

ео

ло

гия

22

Несколько дней тому назад один мой друг спросил меня: “Какая у тебя концепция здоровья?”. Я не спешил

с ответом и задумался. Само слово “кон-цепция” сразу вызвало у меня уважение своей многозначительности и захотелось даже привстать, но я все-таки решил на этом слове не зацикливаться и не спорить сам с собой и не менять его на идеологию, философию или систему.

Итак, всем нам известно, что существует много разных концепций здоровья и здо-рового образа жизни у практикующих профессионалов этого бизнеса, начиная от врачей, диетологов и десятков других про-фессий, включая тренеров йоги, пилатеса и других физических дисциплин.

Статус врачей в сегодняшнем обществе неоспорим. Врачи являются не просто людьми, которые способны решить про-блемы вашего здоровья и разобраться с вашими болячками, а также уважаемыми

личностями в обществе, которые являются всезнающими проповедниками здоровья или здорового образа жизни.

У многих врачей действительно суще-ствует своя индивидуальная концепция здоровья, но, к сожалению, многие кон-цепции не выходят за пределы своей теоретической идеологии, cо своими замысловатыми химическими формулами и биологическими принципами, которые не всем интересны. У всех остальных эта концепция одинаковая и одновременно индивидуальна — разная и анализировать, и сравнивать это практически невозможно, да и не стоит. Это неважно каким путем ты идешь, если получается, главное — что-то делать. Цель у всех одна.

Мне кажется, что моя концепция доста-точно проста, так как она построена на моем личном многолетнем опыте и моем стремлении всегда все упрощать. Почему упрощать?

Ид

ео

ло

гия

23

Сегодня мы живем в очень интенсивном мире, где самый большой дефицит — это время, не только для того, чтобы зани-маться своим здоровьем, но и для того, чтобы изучить гигантское количество кон-цепций и теорий, представленных на рынке здоровья. У нас нет времени читать книги, ходить в спортзалы и бегать по базарам и рынкам в поисках органической пищи, которую нам, запугивая, советуют все кому не лень.

Что такое здоровье?

Это не только способность таскать мешки из супермаркета на 5-ый этаж, засыпать без снотворного и не иметь животика или лишнего веса.

“ Для меня концепция здоровья построена прежде всего на осознании хорошего самочувствия: в любом месте, в любое время дня и ночи”.

Что значит хорошо себя чувствовать? Неужели можно себя всегда хорошо чув-ствовать, если с возрастом так много накапливается проблем, которые неза-метно все больше и больше портят нашу жизнь?

Здоровье — это твое личное состояние,

которое ты сам определяешь как опти-мальное для твоей возрастной группы, и к которому ты стремишься. Этого состо-яния можно достичь, не смотря на такие проблемы как диабет, проблемы с позво-ночником, суставами и кучу других, с которыми мы постоянно сталкиваемся, особенно с возрастом.

Гармоничное развитие индивидуального здоровья позволяет человеку жить, суще-ствовать, работать и быть счастливым, не смотря на существование постоянных про-блем упомянутых выше.

Я считаю, что здоровье это прежде всего Работа.

Постоянная и каждодневная Работа.

Работа с самим собой и работа над самим собой.

Работа, которая начинается и никогда не останавливается. Работа не всегда легкая и часто, особенно в начале, даже занудная, но … ее положительные результаты мгно-венно чувствуются и они сразу вызывают появления так называемой “мотивации”, которая абсолютно необходима для про-должения Работы.

Кстати, “Работа” это не реакция на каки-е-то болячки или импульсы своего тела.

Ид

ео

ло

гия

24

Работа это прежде всего Менеджмент.

Менеджмент своего здоровья.

(Для вас, наверное, это все звучит как какие-то общие слова и так как у вас нет времени, вам не терпится прочи-тать какой-то короткий и умный совет и с чувством превосходства и легкого презрения к совету, продолжать валятся на диване и смотреть запись “Танцы со звездами”, жуя морковку, употребляя которую, по вашему мнению, хорошо для диеты и вообще).

Для меня “Работа” начинается с изуче-ния самого себя и своего тела, через ощущения внутреннего тела и осознания внешнего вида (своего внешнего тела)

Почему внешний вид?

Мы говорили об этом и будем повто-рятся много раз, так как это и есть основа моей концепции: здоровье и есть баланс между внутренним состоянием и внешним видом.

Внешний вид помогает распознавать сиг-налы, которое дает наше тело. На теле или просто на лице, если присмотреться, видны проблемы здоровья и поэтому нам надо начинать с изучения самого себя в зеркале. Но внешний вид, прежде всего, помогает нам с такой необходимой моти-вацией. Если вы хорошо выглядите, то хорошо себя чувствуете и есть шанс, что вы здоровы.

Что может быть лучшей мотивацией, как хорошо выглядеть и самому себе нравиться.

А как важно хорошо выглядеть в бизнесе или в социальной жизни?

В бизнесе просто необходимо хорошо выглядеть. Ты хорошо выглядишь и от тебя исходит оптимизм и положительная энер-гетика, которая влияет на окружающих и в результате у тебя все начинает получаться.

Заключение

Наша цель: Научится сознательно в любое время и в любом месте чувствовать свое тело и его состояние.

С чего начать: Попробуйте представить себе, что существует несколько ипостасей нашего физического тела.

1.Внутреннее тело — это ощущение своего тела на сенсорном уровне, включая свою кожу.

2.Внешнее тело — это то, что мы видим в зеркале и то, как мы представляем себя со стороны.

3. Тело — это наше физическое Альтер эго, тело которое вы хотели бы иметь, и которое заставляет вас заботиться о внешнем виде.

4. И еще существует мышечная обо-лочка или щит состоящий из мышц и тканей нашего тела, находящийся между нашим внутренним и внешним телом.

РаБоТа — это ряд усилий, направленных на укрепление каждой из этих ипостасей в отдельности для достижения гармонии между ними.

Ин

но

ва

ци

и м

еди

ци

ны

25

Новый беспроводной кардиостимулятор Пациентам, которые страдают от мер-

цательной аритмии и не способны контролировать ее с помощью

медикаментозного лечения, как правило, устанавливают искусственный водитель ритма (кардиостимулятор). Это приспо-собление тщательно следит за ритмом сердца, регулируя его. В случае нару-шения правильной работы органа, оно немедленно “заводит” его с помощью элек-трического разряда. Имплантированные кардиостимуляторы спасли уже много миллионов жизней.

Недавно в Европе был зарегистрирован новый беспроводной электрокардио-стимулятор под названием Nanostim, размером меньше мизинчиковой бата-рейки. В отличие от традиционных кардиостимуляторов, это новое устрой-ство позиционируется как полностью автономный водитель ритма, не требую-щий никаких проводов для подключения к сердечной мышце. Его имплантируют через сосуд, что нивелирует необхо-димость осуществлять разрез грудной клетки. Ученые уверены, что аналогич-ные устройства способны значительно изменить лечебные подходы в области кардиологии в ближайшие 5 –10 лет.

Обычные кардиостимуляторы состоят из генератора импульсов с батарейным питанием, который находится под кожей груди, и изолированных проводов, иду-щих к сердцу. Как правило, эти устройства исправно работают в течение многих лет, но иногда может произойти поломка или сме-щение проводов или же инфицирование области вокруг проводов или генератора импульсов. Устройство Nanostim, в отличие от таких водителей ритма, имплантируется непосредственно в стенку правого желу-дочка. Этот кардиостимулятор уже был успешно имплантирован восьми пациен-там, средний возраст которых составляет 82 года. И результаты их обследования

спустя 18 месяцев после установки карди-остимулятора Nanostim являются весьма обнадеживающими и указывают на безо-пасность нового устройства.

Остается лишь выяснить, насколько осуществимым будет извлечение води-теля ритма после окончания заряда его батареи. По словам исследователей, длительность службы батареи кардио-стимулятора составляет более 8 лет. Если извлечение кардиостимулятора будет тех-нически невозможным и сложным, еще одним вариантом могла бы стать установка второго кардиостимулятора.

И все же, как полагают ученые, пере-ход от традиционных к беспроводным кардиостимуляторам будет довольно постепенным. Новое устройство подходит лишь для людей, нуждающихся в стиму-ляции только одного желудочка сердца, а это меньшинство кандидатов для имплан-тации водителя ритма. Большинству пациентов необходимы так называемые

“двухкамерные кардиостимуляторы”, коор-динирующие деятельность предсердий и желудочков. А разработка беспроводных водителей ритма такого типа требует еще много времени.

Заставьте лекарства работать эффективнее

Нуж

но

зн

ать

26

лекарства прошли долгий путь, помогая нам бороться с рисками сердечно-сосудистых заболеваний,

управляя высоким кровяным давлением, снижая уровень холестерина и предотвра-щая инсульт.

Но пациенты играют важную роль в обеспечении правильной работы препарата.

Советы для повышения эффективности препаратов:

1 Принимать лекарства по назна-чению. Самая большая проблема

с которыми сталкиваются врачи  — это убедить людей принимать лекарства регу-лярно. По крайней мере, 20% лекарств, которые прописываются и назначаются не принимаются вовсе.

!  установите на телефоне напоминание о приеме лекарств и вы ни за что не забудете об этом.

2 Храните лекарства в порядке. Это может стать проблемой для пациентов

с заболеваниями сердца, которым прихо-диться принимать 10 разных лекарств.

!  Используйте контейнер для табле-ток, который помогает сортировать лекарства по дням и дозам.

3 Примите лекарство, даже если у вас нет заметных симптомов. Если у вас

насморк или повышенная температура, вы знаете, что это явные признаки заболевания. Но многие сердечно-сосудистые проблемы не имеют симптомов, которые вы можете определить без анализов, измерения арте-риального давления или посещения врача.

4 Продолжайте принимать лекарство, даже если ваше состояние улучшилось.

Например, если уровень холестерина был высоким, а затем пришел в норму не стоит резко прекращать прием медикаментов. Возможно именно благодаря им уровень холестерина и снизился, а в случае прекра-щения приема могут возникнуть осложнения.

Нуж

но

зн

ать

27

5 Расскажите своему врачу о всех лекарствах, которые вы при-

нимаете. Взаимодействие с другими лекарственными препараты может изме-нить действие “сердечного” лекарства, делая его более или менее эффективным, либо же ухудшить его эффект и создать опасные комбинации.

!  Ведите учет всех лекарств, которые вы принимаете, указывая названия и дозы.

6 Будьте в курсе всех пищевых вза-имодействий. Внимательно читайте

инструкцию по применению: лекарства должны приниматься натощак или после еды. Это может повлиять на усваивае-мость препарата. То, что вы едите и пьете может также иметь большое значение. Употребление алкоголя, например, может влиять на то, как хорошо ваши почки пере-несут прием того или иного лекарства.

!  Даже здоровое питание может иногда создавать опасное взаимодействие между вашим лекарственным сред-ством и пищей и/или напитками, которые вы употребляете.

7 Будьте в курсе возможных побоч-ных эффектов. Вся необходимая и

подробная информация обычно описана в инструкции. Тщательно ознакомьтесь с ней. Среди наиболее распространен-ных побочных эффектов встречаются: боли в животе, повышение температуры или сыпь. Многие люди не понимают, что они могут возникать из-за приема лекар-ственных препаратов.

!  Предупредите вашего лечащего врача о возможных случаях побочных эффектов или аллергии на лекарства.

Лекарства — это всего лишь часть вашего лечения. Принимая медикаменты вовремя и правильно, ускорит процесс выздо-ровления, но изменения образа жизни, питания и физической активности  — играет ключевую роль в предотвращении осложнений и рисков дальнейших про-блем со здоровьем сердечно-сосудистой системы.

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Домашний Кардиолог» 29

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

Истина в воде!

Александра Кириленко Кандидат мед. наук, врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД

30

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

Вода! Кристально чистый, струя-щийся поток, несущий природную силу и позитивную энергию! Без

нее нет жизни… Она так нужна нашему организму… Как правильно пить воду, какой нормальный питьевой режим, возрастные нормы? Эти вопросы очень актуальны.

Вода природная столовая не газирован-ная — основной компонент правильного питания. Калорийность на 100 мл = 0 ккал!!!

Однако при этом имеет уникальный мине-ральный состав, который определяется характеристиками почв и регионом, где добывают данную воду.

Например, бюветная вода в разных районах Киева имеет совершенно неповто-римый состав! В парке Шевченка — много марганца, на Троещине — железа!

Адекватный питьевой режим обеспечи-вает нормальный водно-солевой баланс и создает благоприятные условия для жиз-недеятельности организма.

Баланс воды, в свою очередь, под-разумевает, что организм человека в процессе жизнедеятельности получает из вне и выделяет наружу одинаковое количество воды.

При нарушении этого баланса в ту или иную сторону наступают изменения вплоть до серьезных нарушений процесса жизнедеятельности.

При отрицательном водном балансе, т. е. недостаточном поступлении в организм воды страдают все внутренние органы, увеличивается вязкость крови  — при этом нарушается снабжение тканей кислородом и энергией и, как след-ствие, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, возни-кает чувство жажды и тошнота, падает работоспособность.

С другой стороны, при излишнем питье ухудшается пищеварение (разбавляется желудочный сок), возникает дополнитель-ная нагрузка на сердце.

Организм стремиться компенсировать количество поступающей воды за счет большего потоотделения, резко увеличи-вается и нагрузка на почки.

При этом с потом и через почки более интенсивно начинают выводиться ценные для организма минеральные вещества, что нарушает солевой баланс.

Даже кратковременная перегрузка водой может привести к быстрой утомляемости мышц и даже стать причиной судо-рог. Поэтому, кстати, спортсмены никогда не пьют во время соревнований, а только полощут рот водой.

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

31

Вода. Нормы потребления

Для покрытия этих потребностей идеально подходит именно “вода”.

Все остальные напитки  — компоты,

сладкие воды, это в лучшем случае ком-промисс. Молоко и сок — это еда. Кофе и чаи содержат кофеин — натуральное моче-гонное. Поэтому считать данные напитки заменой воде нельзя. Они способны усугу-бить обезвоживание организма.

В целом из новейших научных исследова-ний можно сделать вывод — к воде нужно относиться рационально:

пить, когда хочется;

у ч и т ы в а т ь в о з р а с т н ы е н о р м ы потребления;

учитывать индивидуальный водный баланс (расход воды)

больше пить до и после занятий спортом и в жаркую погоду, чтобы вос-полнять недостаток жидкости, которая ушла с потом;

отдавать предпочтение воде без

добавок, ограничить потребление кофе и сладкой газировки;

есть фрукты и овощи — они утоляют жажду, быстро насыщают, что снижает общую калорийность питания;

во время еды выпивать не более ста-кана жидкости, чтобы интенсивно не разбавлять желудочный сок.

пить за полчаса до и через час после еды.

обязательно проверить минераль-ный состав питьевой воды, которую пьете вы и вся ваша семья (с помощью специальных приборов) и обратиться к врачу-диетологу с результатом.

При появлении отеков необходимо сразу же обратиться к врачу: это может быть нарушение функции почек, сердечно-со-судистой системы.

Часто резкий отказ от кофе и пере-ход на простую воду сопровождается н е п р и я т н ы м и с и м п то м а м и , та к в организме очень быстро формиру-ется зависимость клеток от кофеина, который является сильным энерго-сти-мулятором. Поэтому обязательно нужно

следить за нормой потребления кофеин содержащих напитков  — не более 1  чашки эспрессо в день, 1–2  чашки крепкого чая (черного или зеленого), исключить энергетические шипучие напитки.

Правильный питьевой режим сохранит здоровье, красоту, поможет избавиться от лишнего веса.

Истина в воде!

32

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

Ре

це

пты

1 Разогреваем духовку до 210°С. Застилаем противень большим листом пергаментной бумаги.

2 Поджариваем бекон в большой чугун-ной сковороде на среднем огне до хрустящей корочки, от 7 до 9 минут. Выкладываем его на бумажное поло-тенце, чтобы впитался весь лишний жир.

3 Между тем, выкладываем чеснок на сковороду и обжариваем, помешивая, около 30 секунд. Добавляем шпинат и помешиваем пока он не уменьшится в размере, около 5 минут. Перекладываем его в дуршлаг; избавляемся от лишней жидкости. Выкладываем шпинат в миску

и приправляем его уксусом, 1/4 чайной ложки перца и солью.

4 Вырезаем отверстие в середине каждого куска хлеба. Обжариваем ломтики хлеба, прижимая их лопат-кой для образования равномерной корочки, от 1 до 3 минут с каждой сто-роны. Перекладываем их на противень. Заполняем каждое отверстие шпинатом. Делаем углубление в шпинате и разби-ваем яйцо в каждую лунку.

5 Выпекаем от 10 до 14 минут для получе-ния мягкого желтка.

6 Подаем с кусочками бекона.

Яичница в тосте со шпинатом и бекономКоличество порций: 4Время приготовления: 40 минутВремя подготовки: 30 минут

Пищевая ценность (1 порция)Калории: 299Жиры: 13 гНасыщенные жиры: 3 г

Белки: 19 гУглеводы: 29 гХолестерин: 191 мгНатрий: 615 мгКлетчатка: 6 гКальций: 883 мг

Ингредиенты:3 ломтика бекона1 столовая ложка оливко-вого масла

3 большие дольки чеснока (измельченный)450 г шпината1 чайная ложка красного винного уксуса1/2 чайной ложки молотого перца1/4 чайной ложки соли4 больших ломтика хлеба (толщиной 2,5 см)4 яйца

33

Количество порций: 4 Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 30 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 317 Жиры: 18 г Насыщенные жиры: 4 г Белки: 21 г Углеводы: 19 г Холестерин: 143 мг Натрий: 559 мг

Клетчатка: 2 г Кальций: 605 мг

Ингредиенты:350 г мяса лосося (готового) 1/2 стакана красного лука (мелко нарезанного) 2 яйца + 1 яичный белок (слегка взбить) 1 столовая ложка горчицы в зернах 3 столовые ложки нарезанного свежего укропа или 3 чайные

ложки сушеного 1/2 чайной ложки молотого перца 1/4 чайной ложки соли 4 стакана натертого картофеля (около 340 г) 2 столовые ложки оливкового масла 1/3 стакана обезжиренной сметаны 1 столовая ложка каперсов (промытых и нарезанных) 1 чайная ложка лимонного сока

1 Смешиваем мясо лосося, лук, яйца и яичный белок, горчицу, 2 столовые ложки свежего укропа (или 2 чайные ложки сушеного), перец и соль в боль-шой миске. Добавляем картофель и тщательно перемешиваем.

2 Разогреваем духовку до 100 °C.

3 Нагреваем 1 столовую ложку масла в большой сковороде на среднем огне. Заполняем чашку с плоским дном на 2/3 смесью из лосося и утрамбовываем ее. Таким образом

формируем оладушки и выставляем их на сковороду. Накрываем крышкой и обжариваем до румяной корочки с каждой стороны (от 3 до 5 минут).

4 Выкладываем обжаренные оладьи на форму для выпекания и помещаем их в духовку.

5 Смешиваем сметану, каперсы, лимон-ный сок и оставшуюся зелень укропа в небольшой миске.

6 Подаем оладьи из лосося с соусом.

Ре

це

пты

Оладьи из лосося

34

35

Время приготовления: 2 часаВремя подготовки: 40 минут

Пищевая ценность (1 порция)Калории: 285Жиры: 12 гНасыщенные жиры: 8 гБелки: 7 гУглеводы: 38 г

Холестерин: 67 мгНатрий: 308 мгКлетчатка: 2 гКальций: 127 мг

Ингредиенты:Коржи3/4 стакана муки3/4 стакана цельнозерновой муки1/4 стакана какао порошка2 чайные ложки разрыхлителя

1/2 чайной ложки соли3/4 стакана + 2 столовые ложки сахара6 столовых ложек сливочного масла (нарезать кусочками)2 яйца2 чайные ложки ванильного экстракта14 г красного пищевого

красителя (4 чайные ложки)1 стакан маслянки

Крем из сливочного сыра340 г мягкого сливочного сыра3/4 стакана сахара1 1/2 чайные ложки ванильного экстракта14 г натертого шоколада для украшения

1 Разогреваем духовку до 190°C засти-лаем 2 круглые формы для выпекания (диаметром 22 см) пергаментной бумагой.

2 Смешиваем муку, какао, разрыхлитель и соль в одной миске.

3 Взбиваем сахар и масло в большой миске миксером на средней скорости до рассыпчатой консистенции, около 2 минут. Вбиваем желтки по одному, экс-тракт ванили и пищевой краситель до получения однородной массы.

4 Вводим половину количества маслянки и продолжаем взбивать на низкой скорости до получения однородной консистен-ции, добавляем половину смеси из муки. Постепенно добавляем оставшуюся мас-лянку и муку.

5 Тщательно вымываем и сушим венчики от миксера. Взбиваем яичные белки в чистой миске среднего размера на высокой ско-рости, до формирования упругих пиков.

С помощью резиновой лопатки, акку-ратно выкладываем белки в тесто, мягко перемешиваем. Разделяем тесто между 2 подготовленными формами. Аккуратно утрясаем тесто, чтобы оно выровнялось.

6 Выпекаем коржи от 15 до 20 минут (про-веряем готовность зубочисткой - тесто не должно оставаться на ней при проты-кании). Оставляем коржи остыть на 10 минут. Затем вынимаем коржи из форм и даем им остыть до комнатной темпера-туры (около 45 минут).

7 Для приготовления крема: взбиваем сли-вочный сыр, сахар и ваниль в большой миске миксером на средней скоро-сти до получения однородной массы. Выкладываем корж верхушкой вниз на сервировочное блюдо; смазываем поло-виной крема, разравниваем. Сверху выкладываем второй корж верхушкой вниз. Распределяем остатки крема, по бокам кремом не смазываем. Посыпаем торт тертым шоколадом.

Торт «Красный бархат» с кремом из сливочного сыра

Ре

це

пты

На

ши

ко

нта

кты

36

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна авраменкоРуководитель проектаtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

юлия СкрибантовичГлавный редакторdomkardiolog@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

На

ши

ко

нта

кты

37

александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

александр шмерхлевРедактор - переводчик

Марина однорогSMM - администратор

Виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию.

Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согла-

совано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

читайте предыдущие выпуски журнала

“Домашний Кардиолог”!

а свеженький номер

будет ждать Вас уже в июне!

До встречи!

№17

ап

рел

ь

Острые вопросы